外科学考试题目
2008级外科学考试题目
选择题（跟以前的一摸一样，顺序都一样）.doc
一、A型选择题（共计50 小题，每小题 1 分）
（从备选答案中，选择一个最适合题意的答案，并答在答卷上）
1．甲亢术前准备的重要环节是
A.颈部摄片了解有无气管受压情况
B.心功能检查，了解心功能状态
C.声带检查，确定声带功能
D.通过药物准备，降低基础代谢率
E.适当应用镇静安眠药
2．甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不是其表现
A.呼吸困难
B.烦躁不安
C.心率加快
D.紫绀甚至窒息
E.手足抽搐
3．鉴别甲状腺结节是良性或恶性其最可靠的依据是
A.同位素扫描
B.病理切片
C.颈部摄片
D.颈部检查扪及肿块的性质
E.病史的长短
4．乳癌病变发展过程中，最容易受累的是
A.胸骨旁淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.锁骨下淋巴结
D.肺
E.肝
5．女，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见是
A.乳管内乳头状瘤
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳房炎性肿块
E.乳房囊性增生病
6．关于乳腺脓肿，下列治疗中哪项正确
A.必须有波动时再切开引流
B.乳晕下脓肿应做轮辐状切开
C.脓肿多房，应做多个切口
D.乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓
E.在脓肿最低点可做对口引流
7．腹外疝的两个基本发病因素是
A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损
8．关于股疝，下列哪项是错误的
A.股疝突出部位在卵圆窝
B.股管下口称股环
C.股疝疝囊经股环股管
D.股疝多发于中年以上的妇女
E.股管前缘为腹股沟疝韧带
9．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变
E.全身感染现象
10．白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧
烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游1
1由新汕大百事通https://www.wendangku.net/doc/ac15726232.html,提供！欢迎回访！
离气体，首先考虑
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
11．胃大部切除术后最早出现的并发症是
A.上消化道出血
B.吻合口梗阻
C.吻合口瘘
D.倾倒综合征
E.十二指肠残端破裂
12．胃癌的好发部位是
A.贲门
B.胃底
C.胃体小弯侧
D.胃体大弯侧
E.胃窦13．单纯性机械性肠梗阻的特点是
A.阵发性胀痛
B.持续性隐痛
C.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进
D.持续性绞痛伴呕吐
E.持续钝痛，肠鸣音消失
14．下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的压痛点
C.白细胞总数升高
D.X线检查
E.恶心、呕吐
15．老年人急性阑尾炎的特点是
A.体温明显升高
B.腹部体征典型
C.临床表现重而病理改变轻
D.临床表现轻而病理改变重
E.临床表现及病理改变均不典型
16．阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是
A.立即
B.半个月后
C.1个月后
D.3个月后
E.半年后
17．提高直肠癌诊断率的主要措施为
A.粪便隐血试验
B.钡剂灌肠试验
C.直肠指检
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
18．关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的
A.肝外门脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.脐静脉阻塞
D.肝静脉阻塞
E.小叶内肝动脉和门静脉短路
19．门静脉高压症最危急的并发症是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.肝性脑病
C.脾功能亢进
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭
20．原发性肝癌主要转移的部位是
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
21.下列哪类病人常出现症状与体征不相符
A.胆囊结石
B.胆管结石
C.胆道蛔虫病
D.胆囊癌
E.胆管癌
22、在我国，引起急性胰腺炎最常见原因是
A.梗阻因素
B.饮食不当
C.高脂血症
D.创伤因素
E.感染因素
23．胰头癌的主要临床特点是
A.黄疸
B.肝脏肿大
C.胆囊肿大
D.上腹部隐痛
E.厌食、消瘦、乏力
24．内痔的早期症状为
A.痔核脱出
B.大便出血
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛门周围瘙痒
25．下肢静脉曲张术后早期活动的目的是
A.预防患肢肿胀
B.预防患肢僵直
C.预防血管痉挛
D.预防深静脉血栓形成
E.预防切口感染
26．男性，12岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛有瘀血斑，尿道口滴血，不能排尿。尿
管能插入膀胱，流出尿液清，应诊断为
A.膜部尿道断裂
B.膀胱破裂
C.阴茎悬垂部尿道断裂
D.球部尿道挫伤
E.前列腺部尿道断裂
27．肾损伤的治疗措施中，下列哪一项是错误的
A.休克严重者需复苏、输血
B.开放性损伤需手术
C.肾蒂损伤需及早手术
D.多数肾挫裂伤需手术探查
E.发生并发症多需手术治疗
28．男性，33岁，右肾因结核毁损，于1年前已切除，术后一直应用异烟肼(雷米封)、利福
平及链霉素治疗，尿急、尿频、尿痛症状逐渐减轻。但近1周尿量日见减少，血肌酐及尿素
氮明显升高，全身浮肿，最可能的原因是
A.异烟肼(雷米封)过敏反应
B.左肾结核
C.左输尿管口狭窄
D.左输尿管血块堵塞
E.左输尿管脓块阻塞
29．男性，66岁，排尿费力4年。腹部X线平片提示膀胱区有长径为2.5cm椭圆形致密影。典
型的临床症状是
A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿伴米汤样尿
D.腰痛、发热、血尿、脓尿
E.排尿中断，改变体位后好转30．左肾下极多发性结石，右输尿管下段结石，直径为1.3cm。患者无临床症状，应首先考
虑作下列哪种手术?
A.左肾部分切除术
B.左肾盂切开取石术
C.左肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管下段切开取石术
31．男孩，3岁，其母在给患儿洗澡时发现腹部膨隆来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤，医生
给患儿体格检查时最有可能的发现是
A.腹部压痛
B.贫血
C.发热
D.腹部肿块
E.高血
压
32．男性，55岁，6月来无痛性肉眼血尿。膀胱镜检查：膀胱三角区有直径为
3cm呈褐色团
块状肿瘤，表面坏死形成溃疡，边缘隆起水肿。膀胱双合诊检查肿瘤坚硬。诊断为膀胱浸
润性癌。一般情况良好。最佳治疗方案应为：
A.膀胱全切除、回肠膀胱术
B.回肠膀胱术
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除、输尿管皮肤造口
E.术前放射治疗、膀胱全切除、回肠膀胱术33．男性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内末见肿
瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值?
A. CT B．B型超声波C．输尿管肾盂镜检查D.左肾穿刺顺行造影 E.左肾盂输尿管逆行造影
34．老年男性最常见的泌尿系梗阻原因为
A.膀胱肿瘤
B.前列腺肿瘤
C.前列腺增生
D.输尿管肿瘤
E.先天性疾病
35．男性，60岁，左肾绞痛，B型超声波发现左肾中度积水，左输尿管上段结石。在泌尿系
统梗阻时，肾盂内压升高，当肾内“安全阀”开放，尿液有多种回流途径。下列所述哪项
错误?
A.肾盂肾实质回流
B.肾盂淋巴回流
C.肾盂静脉回流
D.肾盂肾窦回流
E.肾盂肾小管回流
36．原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为
A.高血钾
B.尿钾排出增加C．高血浆肾素
D．低尿钾E．血醛固酮水平降低
37．儿茶酚胺是指
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素、组胺
C.肾素、多巴胺
D.组胺
E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
38．原发性醛固酮增多症的特点不包括
A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.尿17-羟皮质酮增高
39．男性，29岁，左侧阴囊内不适，劳累时下腹部坠痛，婚后3年末育。检查：站立时左侧
阴囊松弛，蚯蚓状团块易触及，平卧后消失。治疗应为
A.鞘膜翻转术
B.疝修补术
C.阴囊托带
D.精索内静脉高位结扎术
E.抗丝虫药物治疗40．关于尿道器械检查，下列哪项是错误的?
A.金属尿道探条可检查及治疗尿道狭窄
B.F24号金属尿道探条的直径为24mm
C.急性尿道炎时应禁止一切尿道器械检查
D.金属尿道探条可试探尿道内有无结石
E.F18号导尿管的直径为6mm
41. 胸廓挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确
的诊断是
A.肺爆震伤
B.张力性气胸
C.气管或支气管损伤
D.肺挫伤
E.多根多处肋骨骨折
42．中央型肺癌的定义是
A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门
B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门
C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门
D.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门
E.肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门
43．应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是
A.结核球
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.肺良性肿瘤
E.粟粒性肺结核
44．P2固定分裂、亢进，提示
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
45．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是
A.心房纤颤
B.体循环栓塞
C.急性肺水肿
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎
46. 脓胸的致病菌多来自
A.纵隔内脏器或身体其它部位的病灶
B.继发于脓毒血症或败血症
C.肺内感染灶
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
47. 前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是
A.胸腺瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.淋巴源性肿瘤
D.畸胎瘤与皮样囊肿
E.心包囊肿
48. 支气管扩张的主要发病因素是
A.先天性发育缺损
B.有害气体的吸入（大气污染）
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素
49. 急性心包压塞征，所需心包急性积血量是
A.100－200ml
B.200－250ml
C.250－300ml
D.300－350ml
E.350ml以上
50. 肺癌，其血行转移不常见的部位是
A.肝
B.肾
C.脑
D.骨骼
E.肾上腺
二、问答题（共计 5 题，每题10 分）
1．甲亢的手术指征及术后主要并发症？
2．急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则？
3．肾癌有什么临床表现？
4．前列腺增生手术治疗指征有哪些？
5．胸部外伤剖胸探查手术指征。
2008.9附一制
一、选择题（共50题）
1 D
2 E
3 B
4 B 5
C
6 E
7 D
8 B
9 D 10
D
11 A 12 E 13 C 14 B 15
D
16 D 17 C 18 C 19 A 20
A
21 C 22 A 23 A 24 B 25
D
26 D 27 D 28 C 29 E 30
E
31 D 32 A 33 C 34 C 35
A
36 D 37 E 38 B 39 D 40
B
41 C 42 C 43 E 44 A 45
C
46 C 47 D 48 D 49 A 50
B
99级本科生外科学考试试题带答案.doc
1999年级本科生外科学试卷 一、A型题：(每题一个正确答案，每题一分) 1.脓肿形成的主要体征是：e A.局部有搏动性跳痛 B.周围组织有红肿 C.局部有明显压痛 D.局部有炎性肿块 E.局部有波动感 2.干性坏疽，下列哪一项叙述是错误的？d A.病变部位剧烈疼痛 B.病变部位皮肤由苍白逐渐变成黑色 C.病变部位干枯 D.病变部位与正常组织分界不明显 E.多无严重感染及全身症状 3.关于破伤风，下列哪项是错误的？B A.破伤风杆菌为厌氧杆菌 B.破伤风由毒素与神经组织结合引起肌痉挛 C.T.A.T只能中和解离毒素 D.潜伏期越长，预后愈佳 E.新生儿与年老人预后较差 4.有关外科临床的水、电解质及酸磴平衡失调以下 哪项是错误的？d A.等渗性脱水，因液体丧失于第三I'可隙内 B.急腹症常伴有轻重不等的代谢性酸中毒 C.胃肠减压，呕吐等常引起电解质大量丢失 D.常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E.严重创伤，腹部大手术后最初三天一般不需 补钾 5.局麻药中加入肾上腺素最主要目的是：e A.防止麻醉中血压下降 B.防止麻醉中心率减慢 C.延缓麻药吸收防止中毒 D.防止术野出血 E.延长作用时间 6.胃切除术后合并严重肺炎，呼吸急促曰唇轻度紫 幻f、测定：pH7.38, PCO220mmHg BE -10mEg/L 考虑有e A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 7.预防开放性伤口感染最关键的措施是d A.早期大剂量使用广谱抗菌素 B.注射破伤风类毒素 C.输血、抗休克 D.伤口早期彻底清创 E.增加营养，提高机体抵抗力 8.恶性肿瘤的临床特点是:d A.生长快、易转移、多有包膜、易复发 B.浸润生长、边界不清、多无包膜、易根治 C.浸润生长、易转移、易夏发、边界清 D.浸润生长、边界不清、多无包膜、易转移 E.生长迅速、常有溃疡、多无包膜、表面光滑 9.引起代谢性碱中毒的最常见的外科疾病是:d A.低位小肠梗阻 B.高位小肠梗阻 C.结肠梗阻 D.幽门梗阻 E.十二指肠第三段梗阻 10.关于输血的作用,下列哪项是错误的:d A.可补充血容量 B.改善循环能力 C.增加血浆蛋白，使伤口愈合 D.输入抗体可杀灭细菌 E.改善凝血功能，有助于止.血 11.反映微循环效能量可靠的指征是：c A.血压 B.脉搏 C.尿量 D.中心静脉压 E.皮肤温度 12.关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的:e A.四肢湿冷 B.收缩压V12kPa(90mmHg) C.尿量＜30ml/h D.脉压＜4kPa(30mmHg) E.脉搏＜90次/分 13.低血容量休克时，所谓有效循环量是指：d A.单位时间内通过毛细血管的血量 B.循环系统血量，加贮存于脾脏内的血量 C.|门1流至心脏内的血量 D.单位时间内心血管系统内循环的血量 E.每分钟内心脏搏出的血量 14.土坎崩塌压伤，当即昏迷。由学员护送，安全 到西安。途中做了一件最重要的措施是：e A.给止痛剂 B.输液抗休克 C.氧气吸入 D.给中枢兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 15.患者男性30岁，左鼻唇沟部长一小布已一周, 自行挤压后，局部红肿扩大，同侧眼结合膜水肿，伴有头痛、头昏，并寒战高热，诊断应考虑为：d A.蜂窝织炎 B.唇痈 C.败血症
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
外科学考试全部知识点总结
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理
第八版外科学考试重点 大题 名词解释
1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。
外科学期末考试试题.doc
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
外科学考试重点总结
外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤
临床医学专业外科学毕业考试题
临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道
外科学毕业考试复习题库
一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早： A. 切口感染 B. 手术疼痛 C. 出血止血 D. 输血 E、手术视野 2、用物理方法消灭细菌称为 A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法 3、手术区皮肤消毒围最少距手术切口 A. 5CM B. 10CM C. 15CM D. 20CM E. 30CM 4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带 A、两上肢胸前 B、两上肢、胸前及颈部 C、两上肢、胸前及背部 D、两上肢、胸前及腰以上的腹部 E、两上肢、胸前及整个腹部 5、手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是 A、让胃肠道适当休息 B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C、减少穿肠道手术时的污染 D、防止术后腹胀 E、减少术后排便 6、心跳停止时间是从循环停止到 A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自动节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是 A、心电图 B、瞳孔的改变 C、呼吸停止 D、大动脉搏动消失 E、血压听不清 8、休克的根本问题是 A组织细胞缺氧B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少 9、最常见的早期输血并发症是 A溶血反应B、发热反应 C、细菌污染反应 D、过敏反应 E、酸中毒 10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是 A、冲击伤 B、皮肤撕脱伤 C、严重挤压伤 D、创伤性窒息 E、小面积烧伤 11、大量出血时最好及时输入 A、红细胞悬液 B、血浆增量剂 C、血浆 D、代血浆 E、全血 12、临床上最常用的灭菌方法是 A、高压蒸气灭菌法 B、煮沸法 C、火烧法 D、药物浸泡法 E、甲醛熏蒸 13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为 A、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持15分钟 B、压力104.0-137.3kPa，温度100-126℃，维持30分钟 C、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持30分钟 D、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持60分钟 E、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持30分钟 14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、6-12小时 E、12小时 15、下列哪项不是输血的适应证 A贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克
外科学期末试卷(含答案)
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
《外科学》考试试卷A 与答案
NO： 医学院2011～2012学年第一学期《外科学》总考考试试卷 (A卷) 年级专业班级________学号________姓名________ 注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。 2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。 一、选择题：（每题1分，共50分） A 型题 1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确： A.无菌术是临床医学的一个基本操作 规范； B.无茵术就是针对微生物及感染途径 所采取的一系列预防措施； C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、 操作规则及管理制度； D.消毒是指杀灭一切活的微生物； E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原 微生物和其他有害微生物； 2、手臂消毒法能清除： A.皮肤毛囊内的细菌； B.皮肤皮脂腺内的细菌； C.皮肤汗腺内的细菌； D.皮肤表面的细菌； E.皮肤表面及深层的细菌； 3、长期应用呋塞米(速尿)可导致： A. 低氯性碱中毒 B. 低氯性酸中毒 c. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是： A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低镁血症 D. 低钠血症 E. 低磷血症 5、女性，60岁。因反复呕吐5 天入院，
血清钠118 mmol/L，脉搏120次/分，血压 9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)。应诊断为： A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠 C. 重度缺钠 D. 中度缺水 E. 重度缺水 6、女性，40岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140 mmol/L，氯80 mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)。首选治疗措施是： A. 立即静推氯化钾溶液 B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 C. 口服钾盐 D. 立即静滴5％碳酸氢钠 E. 应用阳离子交换树脂 7、低钾血症对酸碱平衡的影响是： A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常 C. 细胞内、外均碱中毒 D. 细胞内、外均酸中毒 E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 8、输血反应发生率最高的是？ A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.传播疾病 E.循环超负荷 9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是： A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 10、感染性休克治疗原则下列错误的是： A．补充血容量以血浆为主 B．控制感染 C．纠正酸碱失衡 D．血管扩张药物 E．营养支持 11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的： A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周 B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C．痰液稠厚者可用雾化吸入 D．哮喘经常发作者可给予地塞米松 E．咳嗽明显者可给与镇咳剂 12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3 d 切口红肿，有脓性分泌物，10 d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为： A. Ⅱ／乙 B. Ⅱ/丙 C. Ⅲ／甲 D. Ⅲ/乙 E. Ⅲ/丙 13、外科感染的特点，下列哪项是错误的： A.多有几种细菌引起的混合感染 B.常有明显的局部症状 C.病变往往集中在某个局部，而后化 脓、坏死 D.不会引起严重的全身感染 E.一般是指需要手术治疗的感染性 疾病 14、破伤风最可靠的预防方法是注射： A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素
外科学考试题临床专科
《外科学》考试题 适用于临床专科 班级姓名 一、选择题 1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A..急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔 2、胆道疾病首选的诊断方法是 A..口服胆囊造影 B.静脉胆道造影超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC） E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP） 3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确 A..突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张 E.可伴有轻度黄疸 4、形成胆固醇结石的最主要原因是 A..胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足 C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多 E.胆汁酸分泌增多 5、胆固醇结石好发于 A..胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊内 6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 A..声嘶以至失音 B.吞咽时呛咳 C.甲状腺危象 D.面部及手足搐搦 E.进行性呼吸困难、发绀 7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外 A..继发性甲亢 B.青少年患者 C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大 D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者 8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑 A..切除 B.切开排脓 C.切开刮术 D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 E.局部理疗加抗结核治疗 9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症 A..呼吸困难及窒息 B.喉返神经损伤 C.手足搐搦 D.甲状腺危象 E.术后出血 10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是 A..甲状腺肿大程度 B.突眼程度 C.心率和脉搏改变程度 D.体重减轻程度 E.食欲亢进程度 11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块， 约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初 步诊断应是 A..纤维腺瘤 B.湿疹样癌（氏乳头病） C.乳房结核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病 12、乳头溢血最常见于 A..乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维腺瘤 13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A..皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮肤血循环差 C.皮肤有炎症 D.癌肿块与皮肤有粘连 E.乳导管收缩 14、等渗性缺水的常见原因是： A.水分大量丧失B如水量不足 C慢性肠梗阻?D D胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液? 15、各种休克的共同特点是：? A.血压下降?B心率增快?C脉压缩小??? D有效循环血量锐减??E.中心静脉压下降? 16、低钾血症可表现为： A?酸中毒? B碱中毒? C?CT波高尖?? D 高渗性缺水??E.低渗性缺水? 17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E E.、防止出血急性肾功能衷竭 18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是 A.、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒指的是 A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E.、多发性毛囊炎 20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是 A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E.、无寒战，呈弛张热 21、判断烧伤深度的主要依据是 A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E.、创面组织损伤的层次 22、烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开 A吸入性烧伤B严重休克C头面部烧伤 D上呼吸道梗阻 E.心跳骤停 23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积 A.．10％B B．15％C．20％ D．25％ E.．30％ 24、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 A..肠管壁疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.嵌顿性疝 E.以上都不是 25、最常见的腹外疝是 A..股疝 B.切口疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.脐疝 26、滑动疝是指 A..疝内容物是盲肠 B .疝内容物是乙状结肠 C.是指巨大的腹股沟斜疝 D.是指难复性疝 E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 27、疝术后护理哪项不妥C A..积极治疗便秘 B.及时处理咳嗽 C.阴囊勿作特殊处理 D.切口处压砂袋 E.术后三个月内避免重体力劳动 28、疝内容物最多见的是 A..盲肠 B.兰尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠 29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 A..禁食、输液、输血 B.无休克时宜取半卧位 C.选用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔内不宜冲洗 30、腹膜炎的主要体征是 A..移动性浊音 B.肠鸣音减弱或消失 C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.可见肠型 31、急性腹膜炎全身中毒表现为 A..高热 B.大汗、口干 C.脉速 D.呼吸浅速 E.以上都是 32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的 辅助检查是 A..反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 B.腹腔穿刺与腹腔灌洗 C. Ｘ线检查 D.超声波 E.腹腔动脉造影 33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为 A..频繁的呕吐 B.腹胀 C.腹腔穿刺抽出血液 D.腹膜刺激征状 E.Ｘ线检查膈下有游离气体 34、判断空腔脏器破裂有价值的发现是 A..腹膜剌激症状 B.Ｘ线膈下游离气体 C.腹腔穿剌为血液 D.腹胀 E.明显持续的恶心呕吐 35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D A..发热 B.血白细胞＞12×109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀、肠鸣音消失 36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A..腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块 37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 A..梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生速度 E.梗阻是否绞窄 38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是 A..应用抗生素治疗 B.应用解痉药物 C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调 D.手术分离所有的粘连 E.行肠排列手术 39、婴儿肠套迭的三大典型症状是 A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便 C腹痛、血便、腹块D腹痛、呕吐、腹块 E腹痛、腹块、哭闹 40、高位小肠梗阻的特点是 A..呕吐物带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显 D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 E.以上均是 41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄
08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)
第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线
2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页
一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
外科学期末试卷 含答案
C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染
16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是