小青龙汤临床验案4则

小青龙汤临床验案4则

● 吴铭芳1 陈德菻2

【期刊名称】中医药通报

【年(卷),期】2014(013)001

【总页数】2

【关键词】关键词小青龙汤临床应用

小青龙汤源于汉代张仲景《伤寒论》，为解表散寒，温肺化饮方剂，其逐水散阴寒之功，临床有广泛应用，现举例如下。

1 病案

案一李某，男，70岁，2013年2月7日诊。患者反复咳嗽、咳痰15年，伴活动气喘1年。近因受凉外感，症状加剧加重2天。症见恶寒无汗，头痛流涕，咳喘痰多，粘腻带黄，短气喘息，稍劳即著，脘痞腹胀，纳差口干。吸烟20年，无高血压、冠心病、糖尿病病史。体格检查:BP110/60mmHg，T36.5℃，R24 次/min，听诊双肺呼吸音减弱，左下肺可闻及湿罗音，心律齐，90次/min，各瓣膜未闻及杂音，舌质偏淡，苔浊腻，脉滑。实验室及辅助检查:血常规示:WBC8.0 ×109/L，N78%，血气分析PH7.35mmHg，二氧化碳分压45mmHg，氧分压70mmHg。X线检查:慢性肺气肿、左下肺炎。肺功能检查:FEV1/FVC＜70%，FEV1值为60%，中度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张实验阴性。西医诊断:1、左下肺炎;2、慢性阻塞性肺病。中医辨证:痰浊壅肺;治宜温肺化饮。处方:麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，细辛3g，五味子6g，姜半夏 10g，干姜 6g，白芍 6g，苏子 10g，白芥子 10g，莱菔子10g，黄芩10g，鱼腥草10g，甘草3g。5剂，水煎服。复诊:咳嗽、咳痰、气喘症状减轻，