xx的脉诊心得

王光宇的脉诊心得

中医脉诊第三部份,五诊合参诊断疾病

前面两部份我向大家汇报了我对中医脉诊的认识,研究的部份进展, 尤其強调了指法.脉度确定的重要性,以期大家对我研究中医脉诊的心得有所了解,为我目前具体讲述五诊合参.共同研究.提高.发展中医诊断技朮奠定共同基础,但是囿于本人不会打字,每文深夜写蹴.往不能尽情述完.后述碍于文章标题书写不好补充.往似意犹末尽.如脉度.不仅弦脉.涩脉有度,其它如;浮脉.芤脉......都有一个度的问题,本人力求在此部份给予补充,

五诊合参诊断疾病,我认为实际上就是以中医传统诊法为基础,以其中脉诊即切脉为主导,再配合西医的一般物理诊断和現代医疗诊断仪器,实驗檢测加以驗证的中西结合诊断疾病的方法,自认为适合中医.西医内科和中西结合三部份人员学习应用,它是我信仰的'不论什么方法.只要能诊断出别处难断之病的方法.就是好方法.'之信条,

这个部份我将分成; 一.左寸. 二.右寸. 三.左关. 四.右关. 五.左尺与右尺.分别向大家汇报, 五诊合参诊断疾病

之一. 左寸

寸口脉法之左寸,祖宗认为主心,囿于当时解剖学.生

理学......研究的滯后,导致发生'心主神明'的认识,应该体谅,但現实研究.包括本人的体会,左寸之脉的变化涉及心.血管.脑部.甚至包括内分泌状况,从这个层面讲,左寸的'心主神明'的功能基本正确,因而对中医祖先的认识的确存在一个继承並同时提高的过程,攻其一点.不及其余那不是对历史的正确认识态度,废医者对这点的穷追猛打,並攻其一点不及其余的态度,那不是炎黃子孫应持有的心态,实不足取,那么左寸脉象.脉度可能发生什么样的变化,每种变化与有关疾病及其转归又存在什么样的关系呢如果把这之间的状况有机联糸起來,並经現代科学仪器不断证实,那么展現在我们面前的将是一种更新.价廉.神奇的方法,祖国中医脉诊技术和学术理论将向前大步迈近, 在这方面我作了一些工作也取得了一些令人振奋的进展,下面我來具体讲述给大家参考,以求抛砖引玉之效果,

体驗一; 左寸近心端.以下简称左或不写,按我弦脉确定之法,以其強度即脉度,可分为点点弦.点弦.点稍弦.稍许弦.稍弦.略弦.微弦.弦,八个脉度,

有奌点弦.点弦患者,少数例外,大多睡眠基本正常.少数会间断有短时梦境出現,醒后不知梦境如何. 有奌稍弦者梦增多但难记清大部份梦境, 稍许弦.稍弦患者梦多.睡眠质量差.醒后梦境如何能较清淅叙出, 略弦以上者.恶梦連連.时梦呓.且有大叫惊醒.体出冷汗之状,

上述点稍弦以上患者,若脉率在每分钟80次以上者,随脉率的增加.心慌发生的次数和时间与脉率数成正相关的关系, 与气虚.气滞亦正相关,当确诊病情后开方疗病时提示我们要作相应补气.行气.化瘀之治疗,

体驗二; 左寸远心端.以下简称右.其脉度可分为似点点弦.点点弦.点弦.点稍弦.稍许弦.稍弦.略弦.微弦.弦, 似点点弦者.其左寸右侧在指肚下脉动无感觉时.依稀有极微弱跳动.似有似无.指稍压即无.正确判断必须在指肚下压至脉动刚无之时的感觉,否则虽指肚下脉动无.实已过,切记,此类患者多可出現白天头部感觉昏昏然或出现极少次数的轻微头痛,脑电图不对称.脑血流图正常或稍有单侧血管少部供血不足,此类患者多有滑.浮脉同时出現,经解表.祛头风往可解除症状,

点点弦者有较少次数的轻微头痛,点弦者头痛次数增多,此类患者往可出現脑血流图不对称状况,经辨证治疗,如解表.祛湿.通络.祛风而治愈,

点稍弦者.头痛感明显.无需提示即言头痛,大多数患者伴有不同程度失眠状况,按奌弦者治疗方案可凑效.但时日延长,有一部份患者无效或不明显,此类患者多同具涩脉.浊脉.另论,

稍许弦.稍弦者.头痛明显.发作次数增多.增强,按点弦者治疗方案难凑效,需引起重視,仔细用多种方法给予明

确诊断,临床具体辨症施治,少数脑瘤患者就有此脉出現,並

伴有涩脉.灰舌苔,故不可忽視而致延误病情,

略弦以上者.头痛欲裂.危矣,脑血管痉挛者.头疼剧烈.有轻度涩脉问之不语者有之,脑血管外因所致出血者有之,

初时可有芤脉.但无涩脉,中.后期才出現, 脑溢血昏迷者有之,伴有涩.浊,硬脉,反脑瘤患者未见此脉度,可能为病例太

少未遇到之故,此类患者病情凶險,往仅用中药治疗难控制,

多需西.中结合抡救, 后期治疗才能以中药.理疗为主,此乃

本人一孔之見,

体驗三;左寸与心血管疾病关糸密切,

1,当总按出現不同程度浊脉,左寸奌弦左右強度时,患

者血脂一组.血粘度会出現一定程度异常, 似点点浊时血脂

檢查结果多在正常指标内,但逐向临界值靠拢,点浊时血脂

略超标,强度在此上时血脂.胆固醇.超标,高密度脂蛋白数

下降或低于正常值下限,血液粘度上升至异常偏高水平, 时珍曰;濡脉;极软而浮细,見于寸部.現阳气亏虚, 洪脉;指下极大.來时拍拍然,如洪涛拍岸.来盛去衰,主阳盛

血虚, 实脉;浮沉皆得.应指愊愊然,指其脉体宽大,为阳火

郁成, 我上书之浊脉实与上述三种脉象有相似之处,无师

承教诲,不知定何为好,难也, 我之感觉其脉在中取之时,

主导脉细.但两侧同时有强度弱.且有些粘粘糊糊脉动相伴

而行,中央主线细.加两侧脉动又呈宽大脉体.既不一定浮.

也不一定沉取. 实中取而得,临床治疗上滋阴.补肾.降火措施往疗效甚佳,虽无明确定义标准,但其结果屡与上述,暂称浊脉,特告诸位,

2,总按或单按左寸,当指肚感觉脉硬挺指时,此脉本人暂定为硬脉,查濒湖脉学未見与此相同之叙述,此脉之形成估计为現代医学认识的属血管壁胆固醇含量增高而致硬化而形成,故有此脉者,无论血压高低与否,心血管疾病已上身,此类患者心率快,脉有力者往血压高过正常值,而心率正常.稍慢.力弱者多可因服用降压药量大或心功能差,此类患者血压可大致正常,但大多脉差差偏少.甚至低于30mmhg, 3,同具浊.硬.涩脉者,预后;心率慢者易发生心肌或脑部硬塞, 反之,易致脑溢血,

举例;

童某某.沙市某街办事处武装部长,男, 42岁, 因不明原因头暈,失眠.多梦.精力差难坚持

工作而入我市某医院住院,历时半月余,治疗进展不大,诊断为;植物神经功能紊乱,出院次日其严姓朋友引导找我诊治, 该员,左脉,寸稍弦,脉奌硬.点浊,关弱沉点弦.尺较弱沉,右脉,寸稍许弦.关点稍弦,尺弱沉,总按,脉点点浮,舌苔,根部.中部黃厚,舌前有較多红点, 舌下靜脉点稍显.末稍少瘀点.咽部充血有滤泡,

据此我叙过症状如下; 多梦, 睡眠质量差,常感头暈.

精力差, 食欲差,受凉15天以上,咽部不适.干咳无痰,小便有尿等待.尿不尽現象,干冷脚部睡觉时难转暖,

臆断; 1,慢性咽炎, 2,前列腺炎, 3,痔疮, 4,淺表性胃炎, 5,心血管疾病,血脂高,血液粘度异常,

病人听完后的评价与补充; 前述症状完全正确,后述1---4诊断无异议,但住院半月,沒说我心血管有问题,一医主治医解释与诊断为植物神经功能紊乱,导致梦多.头暈.精力差......,

我言; 勿需争论,请查 1,血脂一组, 2, 血液流变学试驗,

间隔一日.拿來市中医院化驗结果, 1.血脂, 2,血粘度中度异常,与我切脉之臆断完全吻合,医.患均满意, 中药辨症施治,5日后症状大为减轻,20付药后再查血,结果;血液粘度大致正常,血脂有所下降,继治......,

当代脉学高人

当代脉学高人 原文地址：当代脉学高人作者：紫林道人1、周华青 耄耋老人和他的图像诊脉法大约在三四年前的春夏之交，由一位老新闻工作者的引荐，得以拜识周华青老人。 周老出身贫寒，早年投身革命，解放后曾任安徽省zhengfu 办公厅负责人、铜陵市副市长等职。几十年来，无论在战争年代或和平时期，他孜孜不倦研习歧黄之术，很有心得。他利用业余时间给周围同志看病，素有口碑；离休之后，他不享清福，却一心专攻中医脉学。据说他创造了一种图像诊脉法，极为灵验，一搭脉便可断病。 对此，我有点半信半疑。我学过一阵子中医，深知切脉非易。古人云：脉为医之关键，医不察脉，则无以别证；证不别，则无以措治，医惟明脉，则诚良医。诊候不明，则为庸妄，脉其可以弗辨乎哉！（古今医统大全）脉学老祖师王叔和早有话在先，叫做：脉理精微，非言可尽，心中了了指下难明。切脉确实很玄，玄到“只可意会，难以言传”的地步。周老不仅能快速切脉，而且据病绘脉形，编写讲义，开班授徒，搞得轰轰烈烈，其诊脉究竟如何呢？耳听为虚，眼见为实。正好那天有光明日报科技部记者陈君、中医学院老师顾君一

同前往。坐定之后，周老嘱我们稍事休息，以候心静脉定，接着便为我诊脉。他三指一搭，屏气静思，即刻脱口便说：你的膝盖有问题。我为之一惊。半年前，我因髌骨粉碎性骨折动过手术，当时尚未完全康复，但在平地上走路是绝对看不出来的。我与周老素昧平生，他不可能知道我的病史。我心中暗暗称奇，表面上却未置可否，即请周老为陈君诊脉。不出几分钟，周老为陈君报出胃肠道等几种疾病来，我们这位见多识广的记者同志连连点头。 归途中，我与陈顾探讨周老的诊脉术。顾是行家，执言较为谨慎，他认为不能排除偶然性，必须有足够的病例，并且要作过统计学处理，才能下最后的结论顾君言之有理，我也有些疑虑，怀疑周老的诊脉是否羼杂了望诊的因素在内，但腿部外伤岂是面部望诊所能洞察的呢！陈君认为，周老视力不济，即使结合望诊，他的切脉断病也是很准确的了。 此后，我又去拜访过一次。周老毕竟年事已高，且听觉不灵，交谈不易，他所介绍的图像诊脉法我只听了一个大概。 不久，他的儿子周秉山和弟子韦旱平将周老的一本油印讲义送来，那就是这本图像诊脉法的雏形。

陈老脉诊心得

脉诊心得（一）脉象的本质 切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后桡动脉搏动处，借以体察脉象变化，辨别脉象的浮沉、迟数、大小、弛张、滑涩、结代及脏腑功能盛衰、气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。 切脉辨证，早在《素问·玉版论要》、《素问·脉要精微论》就有记载，经历3000年来的不断总结，对于何证出现何脉已有详细论述。但对证象与脉象间的内在联系，却无明析的概念，不能令人一目了然，以致学者只知其然而不知其所以然。 脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血津液出现虚滞，五脏功能出现盛衰，经脉出现异常，才会出现不同脉证。 只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来，也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。 不同脉象的形成，与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不同的脉象。 脉象变化的本质 心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。如果血络松弛则呈濡、缓；紧张则呈弦、紧；痉挛则呈结、代等等。只有将固定的心脉和流动的气、血、津液联在一起分析，才能揭示脉象变化的本质，对于何证出现何脉才有理有据，不是无源之水，无本之木。 气血津液虚滞变化，可以反映不同的脉象。 从气的虚滞言之：气是心脏搏动的动力，心气是由肾系生化的元气，脾系生化的谷气，肺系吸入的清气，（共同）注入心脏，成为心脏活动的能源。脾肾功能衰退，心气也就随之衰弱，脉象与心相应也就呈现缓慢或虚数无力。若将这一连锁反应进行逆向推理，脉象无力是因心气不足，心气不足则是脾肾化气功能衰退所致。营行脉中，卫行脉外，营卫和调，则脉不浮、不沉、不迟、不数。如果风寒束表，毛窍收缩，脉络紧张，卫气充盛于表，则脉随气浮，呈为轻按即得的浮紧脉。若卫气因寒、内归脏腑，则呈重按始得的沉紧脉，久病气虚，脉伏于里，则呈重按始得的沉弱脉。若阳气虚衰，无力助心行血，则脉呈迟缓微弱。若风寒束表或风热犯肺，气郁化热，心阳亢进，则脉应之而呈洪大有力而数。若因气郁引起脉的传导阻滞，则脉应之而涩。若因气郁引起脉络不舒，则脉应之而弦。由此可见，脉的浮沉迟数，有力无力，均与气虚、气滞有关。

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寸口脉诊与双臂血压的关系探讨

环球中医药2016年3月第9卷第3期　Global Traditional Chinese Medicine,March 2016,Vol.9,No.3 359 　四学术论坛四 基金项目:国家中医药管理局2013年中医药行业科研专项(201307001) 作者单位:100700　北京,中国中医科学院中医临床基础医学研 究所[闫东宁(硕士研究生)二何丽云二李新龙二侯爱娟];加拿大Benjamin 平衡疗法中心(吴秉峻) 作者简介:闫东宁(1989-),2013级在读硕士研究生三研究方 向:中医临床评价方法学三E?mail:357050801@https://www.wendangku.net/doc/ad4914049.html, 寸口脉诊与双臂血压的关系探讨 闫东宁　何丽云　吴秉峻　李新龙　侯爱娟 【摘要】　本文对寸口脉诊与双臂血压的关系进行了探讨,提出应用双臂血压心率数据客观反映寸口脉象脏腑气血功能变化的设想,脉诊与双臂血压的关系可能是疾病诊断新途径的研究思路三笔者针对近年来脉诊客观化的研究进展做了简要的分析三通过对中医脉诊和双臂血压之间的关系探讨,分别从中医脉诊与双臂血压测量部位的关系,双臂血压与寸口脉在测病的医学原理方面的关系,脉诊与双臂血压在生理病理方面的联系三个方面进行了论述三并进一步剖析了脉诊与血压数据结合的可行性,从脉诊与血压数据结合应用这一方面列举了一系列的研究进行论证,同时说明了双臂血压心率指标可能是连接中西医诊断的关键因素三在最后一个部分分析了双臂血压数据应用于脉诊客观化的优势与不足三血压测脉诊断方法还刚刚起步,血压测脉的普适性和准确性还需要经过反复的临床试验和观察,其理论依据和更深层次的内在联系也需要进一步的探讨三 【关键词】　双臂血压;　脉诊;　寸口 【中图分类号】　R241.1　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674?1749.2016.03.035 中医承载着数千年与疾病斗争的经验,为中华民族的健康事业做出了巨大贡献,脉诊是在中医学漫长的发展过程中形成的独特疾病诊断技术之一三脉诊是通过按触人体的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法,医生在临床诊断中必须进行脉诊才能准确把握病机三岳沛平 [1] 认为 千百年来,人们 把脉诊作为别阴阳二辨脏腑二论虚实二断病机与定治则的根据之一,它在整个医疗实践中有着举足轻重的地位三”但是脉诊过程中也常常遇到 心中易了,指下难明”的困境三 脉诊技巧难以表述,是最难于量化二客观化的中医技法三随着中医药现代化进程的不断深入,借助现代科学技术研究中医脉诊也广泛地展开三脉诊的客观化逐渐成为众多研究者研究的热点,受到广泛的关注三从20世纪70年代至今,国内外众多学者在不同领域,运用不同技术和方法,进行于中医脉诊客观化研究三魏红等 [2] 人的研究表明,目前研制 出多种性能各异的脉诊仪,如MX?3C 型二MX?5型二MX?811型二ZM?III 型二MXY?1型二MTY?A 型二WD?1型二BYS?14型四导脉象仪等三虽然有很多仪器相继问世,但由于其使用的相关仪器,分析方法及参数标准不统一,导致诊断出来的结果名同而实异,重复性欠佳,未能在临床上广泛应用[3]三有研究者认为中医脉诊现代研究尚没有一致公认的成果,临床转化推广受到局限[4]三在脉诊客观化的研究与实践中,本研 究组引入双臂血压测脉,作为一种脉诊量化客观化的新方法,通过对血压变化的连续观测,以中医脉象理论为指导分析机体脏腑功能的变化,以期达到辅助医生诊疗,同时探索脉诊客观化的新路三 1　脉诊与双臂血压的关系分析 1.1　中医脉诊与双臂血压测量部位有密切关系 自西晋王叔和‘脉经“之后,独取寸口脉法发展成为主流脉法,沿用千年,积累了丰富的临床经验三从解剖位置来说,寸口脉法选取的是手臂内侧尺骨棘突前的桡动脉,桡动脉是肱动脉的一个主要分支三桡动脉是腕式血压测量的直接作用位置[5],肱动脉则是臂式血压测量的直接位置三对于臂式血压测量的肱动脉与中医脉诊的桡动脉间存在的分支关系,在体现机体功能方面应该有异曲同工之妙三刘小芬等[6]人对健康人群肱动脉与桡动脉血压值进行了比较,用台式血压计(mmHg)对200名志愿者肱动脉和桡动脉的血压进行了测量,其中男性志愿者110例,女性60例,年龄为15~75岁,平均(36.2±0.5)岁三排除可控干扰因素,测量数据采用配对t 检验,结果显示P >0.05,提示肱动脉与桡动脉血压值的差别无统计学意义三由此可见,在同一个体二心输出量和阻力稳定的情况下,一定时期内的动脉血压是相对稳定的三脉诊同样是通过感知患者脉搏跳动的次数二态势和规律性与否诊断疾病的,可以说血压和中医脉诊之间有相同的物质基础三 1.2　双臂血压与寸口脉在测病的医学原理方面有密切关系 寸口诊法始于‘黄帝内经“,详于‘难经“,在‘脉经“之后得到了推广三对于独取寸口脉法候脏腑疾病的机理‘素问四五脏别论“中有详细论述: 帝曰:气口何以独为五脏

我的脉象总结

脉诊 正常脉：从容和缓、平和有力、无间歇、沉取仍有脉（即有根，病危之人才会无根），一息四至，一分钟跳70到80次。注意：有些常人是六阴脉：左右的寸关尺脉显 得沉、细、力弱一点。六阳脉：脉大一点、浮一点、数一点、有力一点。 一、浮脉类： 浮脉：指目轻触有但不明显，轻中取之则明显，沉取不明显。一般和肺有关，肺脉是浮，因为浮脉表征，肺主表。另外，人瘦也有点浮、秋季也有点浮。按以75克力时脉 象明显、100克时很明显、150克时不明显。 散脉:：浮散无根，轻取则有，中取很不明显，沉取消失，脉象间歇、时有时无，散漫无规律、时大时小，时快时慢。表明人已经极度虚弱！！病已久，心气衰竭！心脏快要 停时会出现。 芤脉：浮虚而软，按之如按葱，轻取则有，中取则无，沉取则有。此脉在大失血与失液的时候才会出现、因为这么短的时间内血管来不及收缩。如动脉正在出血时去把脉， 血管里的血明显不足。 革脉：浮弦而硬、中空外坚，如按鼓皮。类似芤脉，但是脉管很硬！！主症：亡血失精失液，半产、漏下。因为没血的濡养，所以血管都硬了，这是病了十几天以上的危症！！ 是芤脉的延伸！！ 二、沉脉类

沉脉：轻取不应，重按始得，中取也不明显、如石投水、如棉裹砂。就是深脉。按之以100克时很微弱、直到200克力时才很明显。冬季脉稍微沉、特别是女性有肾病时更 沉。沉脉主肾，肾主寒冷，肾在下焦，肾脉有点沉。肾脉主里症。 沉而有力为里实症，有实邪！里热之证，痰、瘀、湿等等。沉而无力，多是虚证， 气血虚、阳虚；鼓动无力、阳气亏虚、脏腑虚弱。 伏脉：推筋着骨始得，注意：按之有力！！要深按到桡骨才行，比沉脉深。主暴病，如邪闭（气机闭塞）、厥病（痰厥、气厥，生气的昏倒）、痛极、痛闭、寒闭、实邪。 出现此脉的时间不会太长，可能痰一清、气一通就会消失。 牢脉：（像牢房，很坚固）、深居于内、坚固牢实。实际上是五个脉的复合脉：沉、实、大、弦、长。就是：(位置)沉+（力量、有力）实+大（形体）+弦（脉管硬，类似 革脉）+长（脉型，有时尺脉、鱼际都有脉跳动）。主症：阴寒内盛、疝气内积， 实证，里面有实邪（也可能阴寒内盛）、积块、肿瘤等等。牢脉的实邪比伏脉要 严重！！病人出现这种病脉的时间比较长，邪气搏积、肿瘤等东西不会很快消失！！ 不像伏脉的几天，几十天。 迟脉：一吸不足四至（正常人一分钟呼吸18次，共18*4=72次脉搏），故一般一分钟跳60次以下（运动员除外）。其主寒证！！因为寒则凝滞、收引，血管凝滞、心脏被 抑制、心气不畅，心跳减慢。但是，邪热结聚也可见迟脉（这种情况少见而已）， 因为脉管或其他器官邪气阻塞（如阳明腑实、燥屎阻塞肠道则迟而有力）、西医中 的发烧而至脑压升高出现血肿、瘀血、中风压迫；第二是阻塞性的黄疸以致刺激 迷走神经或心的传导组织发生障碍。所以，迟而有力为实寒证，迟而无力为虚寒 证（阳气不足）。 缓脉：迟脉类似脉，一分钟跳60到70次（当然不是正常人的缓脉了，有点区别而已）。 出现此脉一般病人有湿或脾胃虚弱，阳气稍微亏虚一点、脾胃功能差点、气血稍 微亏少一点。此脉分两种情况：1、脉象从容和缓，但迟于正常而又不是典型的迟 脉，不是60次以下（而是62~68次左右）,稍微慢于常人。2怠缓：力量差一点， 但又不是弱脉，速度慢一点，但又不是典型迟脉。缓脉慢一点可能是阳气不足、 力量差一点可能是脾胃虚弱有湿;所以缓脉可以是脾病的一个主脉（脾病见缓脉、 肺病见浮脉、肾病见沉脉）。 数脉：脉跳得快，每分钟90到120次（小孩子90次也属正常）、一息5到7次（110次为典型）。脉搏流畅、波形漂亮。临床意义：主热证、也可见于里虚证（数脉属于 虚寒之人，病人很多）一、数而有力显然是实热内盛、邪实，热邪迫血妄行、热 盛属阳是主动的；二、数而无力有两种可能：1、阴虚内热（阴虚也是热：虚热， 力量没实热那么大、脉体较小。而实热的脉搏应当是脉体洪、大）。2、气血亏虚 （气血亏虚，营养不足，唯有加快心脏跳动满足需要）或虚阳浮越（所谓虚阳， 为满足需要，心气勉其力而行之）。所以数脉在阴虚热盛、阳亢时可以出现，而阳 盛、阴盛、虚阳浮越时属于阴不敛阳，阳气亏损到极点。古人云：暴数者多外邪、 久数者多虚损。（翻译：新起的病脉搏跳得快，多半是外邪（如外感风热、里热炽 盛）；长期久病而脉搏跳得快，多半是虚损）。所以不能认为数脉就是热！有些心 脏病、心肺病人脉搏就是跳得快，那是已经阳气不足。还有，感寒时脉搏偏数， 因为风寒表证，脉浮紧，紧脉却不迟（达到80~90次左右），特别是发烧怕冷的 病人，脉搏很快。（注：一般性的感受寒邪应是迟脉）。这时千万别以为病人是热 而开清热泻火药！！应该开驱寒的药，如麻黄汤、荆防败毒散。 疾脉：比数脉还要快，是数脉的类似脉。一息5到7至，一分钟120到130次或以上。 临床意义：阳极阴竭、热盛阳极、热到极点、阴液亏损严重！！主热证。也主虚寒

中医脉诊教案

中医脉诊教案 词目：脉象 拼音：maì xìang 基本解释 [pulse condition;type of pulse] 中医指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况 详细解释 中医学名词。指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。一般分为浮、沉、迟、数四大类。晋王叔和《脉经》细分为二十四脉，明李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉，明李中梓《诊家正眼》增为二十八脉。 编辑本段基本简介 脉动应指 (指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。脉象的形成与脏腑气血密切相关。心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 编辑本段相关记载 晋·王叔和《脉经》将脉象总结为二十四种；元·滑寿《诊家枢要》发展为三十种脉象；明·李时珍《濒湖脉学》定为二十七脉；明·李士材《诊家正眼》再增入疾脉，合二十八种脉象。后世多沿用二十八脉。 编辑本段相关分类 浮脉 轻按可得，重按则减。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉 轻按不得，重按乃得。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉 脉搏缓慢，（每分钟脉搏在60次以下）。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉

李祥舒六经辨证治疗汗证验案6则

参考文献 ［1］李兰娟，任红，高志良，等．传染病学［M ］．8版．北京：人民卫生 出版社， 2013：21-37.［2］赵伯智．关幼波诊治肝病205问［M ］．北京：中国医药科技出版 社， 2001：119-141.［3］陈沫金．陈沫金医话医案［M ］．北京：学苑出版社，2012： 198-207. ［4］黎崇裕．小郎中习医手记［M ］．北京：人民军医出版社，2011：32.［5］王光宇．王光宇精准脉诊带教录［M ］．2版．北京：中国科学技术 出版社， 2016：110-111.［6］吴志成，吴斌．蚂蚁的食用及药用［M ］．北京：金盾出版社， 2004：50-52. ［7］高学敏．中药学［M ］．北京：中国中医药出版社，2002：84-579.［8］李玉宾．破解中医治病密码：临证辨象［M ］．北京：人民军医出版 社， 2010：122-124.［9］邓中甲．方剂学［M ］．北京：中国中医药出版社，2003：23. ［10］田原．破解重大疾病的迹象［M ］．北京：中国中医药出版社， 2010：120-123. （本文校对：王庆锁 收稿日期：2018－09－18） 李祥舒六经辨证治疗汗证验案6则 王 娟 李祥舒 摘要：李祥舒主任医师为全国基层名老中医药专家传承工作室的传承老师，学识渊博、勤奋进取，对于经方研究颇有心得，善于治疗内妇皮科常见病及疑难杂症。文章以李祥舒临床出诊中针对汗症多位患者的病案为实验依据，通过用药方剂、用药疗效分析， 提出针对汗症的临床诊疗过程中，可在六经辩证的诊疗思路下采取有针对的用药，可得到显著的疗效。 关键词：李祥舒；六经辨证；汗证；医案 doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．01．054 文章编号：1003- 8914（2019）-01-0135-03Li Xiangshu in the Treatment of Sweating Disease with Syndrome Differentiation of Six Channels Theory for 6Proved Cases WANG Juan Li Xiangshu （Encephalopathy Department ，Huairou Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Beijing 101400，China ） Abstract ：Chief Physician Li Xiangshu ，the heritage teacher of the national traditional Chinese medicine expert on traditional Chinese medicine ，is very knowledgeable ，diligent and enterprising．It is very good for the research of the classics ，and is good at treating the common diseases of the dermatology and the difficult and complicated diseases of the family．Key words ：Li Xiangshu ，syndrome differentiation of six channels ；sweating disease ；proved cases 作者单位：北京市怀柔区中医医院脑病科（北京101400） 李祥舒，中共党员，本科学历，主任医师，曾任怀 柔区中医医院院长。学验俱丰，参加国家“七五” “八五” “九五”的重点攻关课题的研究，先后取得国家级科研成果奖2项，部级科技成果奖6项，市级科研成果奖8项，区级科研成果奖11项。独立承担市中医管理局科研课题3项，获奖2项，申报市级科技进步奖1项，公开发表论文30篇。编写了我院的第一部《中风病诊疗常规》，研制了1—4号系列中药处方。2003年被确定为郊区唯一的市级师承老师，2012年北京市中医管理局批准建立“李祥舒基层老中医传 承工作室”，继续为怀柔区培养中医人才。2017年国 家中医药管理局批准建立“全国基层名老中医药专 家传承工作室” 。汗证是多种常见疾病的主要症状之一， 西医学认为病理性出汗可见于甲状腺功能亢进、自主神经功能 紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病等［1］ 。 1 验案举隅 案1患者张某，女，26岁，汗出增多5个月。患者 5个月前行人流术，术中出血多，曾输血600ml 。自此后汗出增多，汗出后恶风，动则加重，后背及脖颈尤甚，夜间少有汗出，活动后心慌、乏力、气短，平素畏寒，腰酸腿软，关节疼痛，胃胀，嗳气，月经量少，色红，无血块，每月1次，夜尿多，失眠多梦，纳食不香，大便干。舌质红，苔薄白，脉弦滑。诊断：汗证，辨证属营卫不和。治以调和营卫，益气养血，辅以祛风通络。方用桂枝汤加味：桂枝10g ，白芍15g ，炙甘草6g ，生姜6g ，大枣15g ，防风9g ，生黄芪30g ，当归20g ，生白术15g ，五味子9g ，怀牛膝15g ，威灵仙15g ，片姜黄6g ，焦山楂15g 。颗粒制剂，7剂，水冲服，日1剂，早晚各1次，饭前服。服7剂后复诊，诉休息时汗出减少，但活动后仍有汗出，运动时心慌及乏力好转，关节疼痛及腰膝酸软减轻，仍胃脘胀满、嗳气，纳食不香，夜寐安，大便正常。查见舌质红，苔薄白，脉弦滑。上方加山药20g 继服7剂，汗出明显减少，中等强度活动后无明显不适，食欲增加，胃部不适好转，寐 · 531·光明中医2019年1月第34卷第1期 CJGMCM January 2019.Vol 34.1

中医脉诊客观化发展探析要点

国际中医中药杂志2016年10月第38卷第10期Int J Trad Chin Med, October 2016, V ol. 38, No.10 ·869· ·专题论坛·中医脉诊客观化发展探析 洪光 高丹 【摘要】结合中医脉诊的理论基础及客观化研究进展，对脉诊客观化的理论依据、目的及现代研 究成果进行归类、比较，分析不同角度、方法、理论研发脉诊仪的应用价值。通过阐述脉诊客观化的研 究意义及应用价值，对影响脉诊客观化发展应用的原因及研究现状进行了初步分析。 【关键词】脉象；脉诊客观化；提取方法 Introduction and reflection on the current status of objectification of Chinese pulse diagnosis Hong Guang, Gao Dan.Department of Science and Technology, Shandong University of Traditional Chinese Medicing, Jinan 250355, China Corresponding author: Hong Guang, Email: hg19810827@https://www.wendangku.net/doc/ad4914049.html, 【Abstract】 This article classified and compared the latest researches on the objectification of pulse diagnosis based on its theory and purpose. It introduced the significance of objectification of pulse diagnosis, which also revealed the reason that hindered its development and applications in practice. The paper has an overview of its current status and some personal reflection on this issue. 【Key words】Type of pulse; Objectification of pulse diagnosis; Extration method 脉诊作为中医辨析患者疾病的重要方法之一，是中医诊断的精粹，源远流长且博大精深，历代医家对脉象诊断有诸多阐释与认识。《黄帝内经》详细阐述了脉学理论及脉诊方法，所载脉象百余种。西晋王叔和撰写的第一部脉学专著《脉经》，规范了诸多脉象的名称和形态描述，将脉象归纳为24种，成为后世脉法的楷模。根据中医传统脉诊理论，对脉象信息进行多维采集记录和分析处理，可为常见重大疾病的早期发现及诊断提供客观依据和理论支持[1]。 1 脉象的形态学特点 脉象指医者凭指腹触摸感觉出来的脉搏形象，包括脉搏显现部位的深浅、速率快慢、强度大小、节律均匀与否等。与西医复杂的检测诊断相比，中医通过切脉即可了解人体内部器官的病变，有便捷、经济和无创等优势。但传统中医对 DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2016.10.002 作者单位：250355济南，山东中医药大学理工学院 通信作者：洪光，Email: hg19810827@https://www.wendangku.net/doc/ad4914049.html, 脉象的把握，很大程度上取决于临床实践经验，对脉象细微变化的感知与分辨具有主观性与经验性。历经两千多年医史传承、蕴含深厚文化内涵的脉诊方法因上医人数及经验水平的限制，难以广泛运用到实践中。因此脉诊方法的客观化、数字化将对传统中医文化的传承发展起到重要作用。自20世纪50年代以来脉诊客观化研究已取得一定进展[2]，近年来新思路、新方法不断涌现。 2 脉诊客观化的理论依据 脉象作为人体生理性、规律性的反应搏动，其生理、病理状态下的不同形象特点为疾病诊断提供了依据。脉学形态变化的特征获取与识别分析，是脉象诊断的基础。作为有效临床诊疗技术，实现脉象规范化、精确化表达是客观化研究的共性目标。其中，不同脉象辨别是脉诊客观化的重点，通过脉象特征提取，可简化并避免脉象理论纷杂且不统一的诸多问题，从而识别各种脉象。从数学角度看，要运用适合的可量化特征分量构建覆盖各种脉象的多维空间，并将其所在子空间

十分钟让你学会号脉

十分钟学号脉 在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让中医大夫号脉，但辩脉是很复杂的，脉学共有27种，但作为非专业人员，掌握以下10种现象就足够了，也比较容易理解。 人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾, 右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比，沉浮滑容易多了。号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足。大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛，太弱也不行，大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱，头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，有时我分不清就说患者头有问题。 右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行。

右手关脉太弱为脾弱有便溏腹痛一类太强左手关脉弱 的话胃炎是跑不掉的。 右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。 以上是一点心得，希望为大家指点方向，请深资中医，老中医们不要把我批评的体完无肤。 戏说脉诊 告诉你一个秘密，教你轻轻松松学中医，自自在在学脉诊，也许，你从这里起步，开始了你的学习中 医的生涯，成为一名上好的中医大夫。一个好的中医大夫就是一座医院，带着三个手指头可以走遍天下,这 是西医永远也做不到的。闲话少叙，书回正传： 学习脉诊首先从实用脉诊开始，从习以为常入门。实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱10种。有人要问了，书上有几十种，你的才10种，有否搞错?错不了!这是脉学和实践中总结出来的一点东西，写出来供大家欣赏多了繁琐，少了不够，要明白看下去就知了。 1、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。（看，多简便呀！）

2、脉快慢。主管察精，脉快精虚，脉慢精足。（现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了。） 3、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。（太简便了吧？） 4、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳）脉浮表症，脉沉里症。（一目了然，简单得不可思义呀！） 5、脉匀乱。主管察安危。脉匀则生命及心脏平安，脉乱则生命及心脏危险。（太直观了！） 例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居中）。套入脉理，则为精亏，气虚，火多，里即病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，（我又把它戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉），你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你有什么病，好玩吧? 比如感冒的脉:大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露，好玩吧?只要你到了这种水平，心情就愉快了。 当你学习实用脉诊学好之后，你再继续学习经典，学习李时珍的《李频湖脉诀》,王叔和的《脉诀》,大学教材《中医诊断学》《难经》等，到那时你就是一个诊脉高手，诊病断病如举手之劳，爽吧！

针灸跟师学习心得_学习针灸个人心得体会范文

针灸跟师学习心得_学习针灸个人心得体会 范文 针灸跟师学习心得篇一那么作为中医学院的一名学生，苦读数年的莘莘学子，刚刚踏入临床的实习医生，应该如何来学习呢? 1、先要明白，针灸只是中医的一部分。 中医体系庞大，如同一颗千年老树，枝蔓众多，而针灸，仅仅是其中的小小分支。所以，要想再针灸上面有所建树，光在这个小分支上 修修剪剪，装饰装饰，搞些表面文章是不行的，唯有在肥沃的土壤上把根扎深，才能日久弥香，长出属于自己的花朵。 肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手，学中医，学针灸，方是正道。 本针灸专业奉之如珍宝的是《灵枢》(最好是看马莳的版本《灵枢注证发微》)是一定要熟读，经典条文要背诵;《针灸大成》中很多经典条文也要熟悉，后面的一些歌赋也是必背，如《玉龙赋》《标幽赋》等;如果有机缘的话，能够遇到真正懂子午流注的老师，一定要好好珍惜，认真学习。这个要是能有点感悟体会，《易经》是一定要在老师的指导下学习(这个也是我实习最大的遗憾，没有珍惜机会)。 在学校把基础打扎实，临床跟师，才能有所感悟，当老师随手起沉疴，我们认真总结，提问，老师的只字片语会定

让我们有茅塞顿开的感觉。否则，师徒无法共鸣，平白浪费时间，难道还指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文? 2、针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀气的江南女子，谁的针刺手法好?这个问题很难回答。由此可见，针刺手法不是比力气，而是讲究巧劲。针刺手法的重要性到底有多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下，很多针灸医生不信这个，扎上针后多是直接电针接上了事，我这么说并非是否定电针的治疗效果，说实话，有的时候我自己在是否应该用电针这个问题上也很犹豫。一方面，临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患者时候喜欢用电针的，并且觉得用电针比不用电针效果好很多(没有严格的统计过，仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈)。但另一方面，我又是非常相信手法。因为读书的时候，亲眼见到1个病人，都是老师的 VIP病人，一侧肢体的酸痛10多年，大关节处尤为明显，RF及HLA-B27，骶髂关节CT这些基本上无异常，基本排除了免疫系统相关疾病。多方治疗 (针刺也试过很多医生)效果不明显，老师针刺治疗上的核心 是一是缪刺;二是在手法上采用合谷刺，患者治疗1次后，疼痛明显减轻。当时这个病例给我的震撼太大。所以，如果有机会接触信奉针刺手法的老师，那么恭喜，请务必静下心，抓住机会，先模仿、学习。 3、不要过于偏执的学习针灸而忽视了中药、方剂。 临床上很多针灸大夫基本上只扎针不开中药，因为长

脉诊

中医“四诊合参与养生”训练大纲 一、中医的神奇 二、如何用号脉的方式确定肿瘤体质 三、首先要掌握的两个理论 1.藏象学说 A、所有外在的不健康的现象，都与内在的脏腑病变有关。 B、藏象学说举例。 2.五行学说 A、中医的“中”字的含义。 B、如何利用五行学说简化诊断环节。 四、人为什么会生病 1.外邪 风、寒、暑、湿、燥、火、污染 2.内邪 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 3.内邪不举、外邪难入 五、情绪对人体的伤害 1.大喜伤心 2.大怒伤肝 3.大思伤脾 4.大悲（忧）伤肺 5.大恐（惊）伤肾 六、脉诊的发展历史及分类 《黄帝内经素问·三部九候论》提出的“三部九候”脉诊法是指，诊脉部位分头、手、足三部，每部又分天、地、人三候，所以称之为“三部九候法”。“三部九候”语出《黄帝内经素问·三部九候论》，是古代最早的一种全身遍诊法，它把人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉，在这些部位诊脉，称为“三部九候”。 头部：上——两额动脉（太阳），候头部病变；中——两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变；下——-两颊动脉（地仓、大迎），候口齿病变。

上肢：上——手太阴肺经动脉（寸口），侯肺；中——手少阴心经动脉（神门），侯心；下——手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。 下肢：上——足厥阴肝经动脉（五里、妇女取太冲），候肝；中——足太阴脾经动脉（箕门），侯脾，侯胃气配足阳明胃经动脉（冲阳）；下——足少阴肾经动脉（太溪），候肾。 根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯“寸口脉”，称为“独取寸口”。寸口脉分寸、关、尺“三部”，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三侯，共为“九候”。 此外，张仲景《伤寒论》原序中所说的“三部”脉是指“人迎”（结喉旁颈总动脉）、“寸口”（腕部桡动脉）和“趺阳脉”（足背部胫前动脉）。 故脉诊流派众多，各有所长。 七、脉（切）诊 1.滑指判断肿瘤体质的方法 八、问诊 一问寒热，二问汗； 三问头身，四问便； 五问饮食，六问胸； 七聋，八渴，俱当辨。

我对中医脉诊的体会

我对中医脉诊的体会 贵州省中医研究所 学习讲座讲稿 肖海源 一九七六年九月再重印

前言 中医诊脉理论，以内经、难经为主，伤寒论平脉很详，金匮要略言脉，散见于各章节中字字精切，它的发展为历代医家所重视和研究，取得重大的成就。但受历史条件的限制，不能充分运用科学来充实它的内容、说明它的本质。直到毛主席领导，才指出要提高水平。而中医工作者，过去不免受着自己的世界观和技术经验的影响，认识上是各有出入的。现在要整理脉学文献，而去粗取精，去伪存真是有一定困难的，领导要我谈谈中医脉真的体会，只就前贤要旨和时贤资料，举其大要。在诊断中是结合望、闻、问等诊法来掌握客观症状，以诊脉来测知体内的活动情况，根据脉象变化来判断致病因素、病理机转及安危吉凶等，深知要很好的掌握这门技术，就必须从理论上去不断钻研，从临床上去细心体认。我把脉诊的有关问题简介如下： 一、概论 1、含义：中医重视脉诊，前贤著述，理论很多，历代积累的经验尤富。所谓脉，如素问脉要精微论说：“脉者，血之府也”，指出脉是储藏血液的。灵枢决气论说：“壅遏营气，令无所避，是谓脉”，指出脉是行气血的，肯定了脉的意义。难经一难说：“十二经皆有动脉，独取寸口以决五脏六腑生死吉凶之法”。如果能正确掌握这个脉法，对于视生

死、别吉凶，临床上的切诊，必起到很大的作用。切诊是很精巧的技术，素问说：“切而知之谓之巧”，难经六十一难说：“切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也”，说明病状是千变万化的。因此脉象也有各种不同的表现。素问脉要精微论说：“长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛”，与素问说：“心之合脉也······”的理论结合，而知脉象的变异，就是五脏六腑的反映。从而很好的掌握这门技术，依凭它来诊断错综复杂的疾病，就必须从经验证实的理论去钻研，再到临床上去体会理论，自有可靠的成就。 2、源流：内经取气口作脉，以侯人迎的动气，难经推明十变，脉经演成十卷，脉学灿然明世。南齐褚登论脉，倒置五脏，已经谬妄，赵继宗以脾胃剧中，为半浮半沉，半阴半阳，更属无稽，吴草庐宗内经取气口，未见其奥，未考亭锥内经求遍身，未达其专，濒湖、世材就前人流传演成诗句，叔和而后，幸有传人，发明了内、难、脉经的意义，而有议其未得平脉诀，失内经平人顶脉之旨的，清代迄今，逐渐深入，比较系统，值得研究。 3、部位：今世通行的寸、关、尺三个部位的诊脉方法，最为切要，其理源于内经，（共31篇、素21、灵枢10），其说具于难经的（见首篇），郭长杨取丁国用密排三指的切法

许氏脉学普及讲稿

“许氏脉学”普及讲稿 ——许跃远著 大医上工者知未病也，谓：博极而灵，自启思极，而鬼神将通，三指有隔垣之照，二竖无膏肓之盾矣。 脉诊是中医最具特色的华夏文明，是人类最珍贵的非物质文化遗产，她蕴藏着博大精深的医学内涵。奇可等价于现代理化诊断，神则触脉知病，断人生死。

世中联脉象学分会筹备会在山东济南召开作者与金伟、寿小云、王光宇留念

来自全国的学员每一周就有满意的收获 在在在在在 在山东中医药大学与领导、研究生们探讨脉学 同上海中医药大学中医诊断教研组师生探讨脉学

作者在安徽中医学院讲授脉学 在美国加州针灸年会上演讲脉学 作者简介： 许跃远：男、55岁，中医世家。先生早年学习与研究西医，曾任某医院科主任、院长等职。中年后发奋研究中医及脉诊，独辟蹊径，首创脉诊直接诊现代医学疾病特技，临床上触脉知病、非常神奇。 先生丰富与拓展了脉诊的应用范围，发现并确立了风脉、边脉、音脉、浊脉、潮脉、漾脉、脉晕脉等重要脉象。他的

《中华脉神》，《大医脉神》专著受到海内外业内人士的广泛关注：美国白宫图书馆、英国大英图书馆、新西兰图书馆、澳大利亚图书馆均有收藏。近年来学习与探讨脉诊的同仁日见增多，脉诊几秒钟后，芝麻大的结石都能准断，几毫米的息肉他能辨别，准确率可替代四诊，与现代医学的理、化仪器向媲美。 该讲稿是先生的开天目之作，讲稿中先生将传统脉学相涵互动于现代医学科技，纳入时代医学的语境与视野而给以传统脉学新的诠释，并对脉学的研究有所创获。先生把深奥的脉诊慧心独悟的提炼出一套上手快、形象化、精准化，定脏、定位、定病的脉法绝技，学员经3-4天的短期培训很快上手，立即体验候脉知病的神奇。掌握许氏脉诊的入门金钥匙后，若能沉潜入微，真积力久则绝技自成体系。诊脉察病时独具慧眼，疾病脏器全然显示在指下，疾病的形态与性质一目了然。正所谓：三指有隔垣之照，二竖无膏肓之盾矣。 传统脉学观止与发现新脉 浮按不足举有余，沉举不足按余力。 迟三缓四常至五，数六疾七以息估。 虚浮大软革鼓皮，长盈寸尺短不及。 荷露晕滑浊行漆，实触蚯蚓伏沉极。

脉诊仪的现状及对寸口三部脉象客观检测的初步设想

上海中医药大学学报第26卷第4期2012年7月 百家评述 脉诊仪的研究现状及对寸口三部脉象客观检测的初步设想 费兆馥 上海中医药大学费兆馥名师工作室 （上海201203） 【摘 要】尽管脉诊客观化研究取得了不少成果，脉诊仪的研发一直在不断进步，但与传统切脉方法和 脉诊的诊断意义仍相差甚远。寸口脉法为历代医家诊断疾病的重要手段。为实现寸口三部九候脉象的客观化检测， 简要阐述研制寸口三部脉象仪的初步设想及其脉图信号特征的生理与病理意义。【关键词】脉诊仪；脉象；中医现代化【中图分类号】R241．1 【文献标志码】A 【文章编号】1008-861X （2012）04-0007-04 ［基金项目］ 国家“十二五”科技支撑计划资助项目 （2012BAI37B06）；国家自然科学基金资助项目（81173200，81102588）；上海市教委资助项目（11CXY40） ［作者简介］费兆馥，女，硕士，教授，主要从事中医诊断学教学与脉诊客观化研究。 费兆馥，教授，博士生导师，上海中医药大学名师，上海市名中医。长期致力于中医脉诊客观化研究，为国内著名中医诊断学专家。1963年毕业于上海中医学院， 1981获中医学硕士学位；1982以来在上海中医药大学基础医学院开展中医诊断学的教学和科研工作，曾任中医诊断教研室主任，中医四诊研究室主任。自1978年起从事脉诊客观化研究，并于1989 1997年任日本九洲大学健康科学中心高级访问学者，协作研究脉诊客观化课题。多年来，曾参与国家“六五”、“七五”计划攻关项目，以及国家科技部“863”计划项目、国家自然科学基金等多项研究项目，在中医脉诊研究方面取得显著成就。代表性论著有 《现代中医脉诊学》、《望舌识病图谱》、《中医诊断学》、《中医诊法学》等；在国内外学术期刊和国际学术会议上发表论文40余篇，曾多次应邀赴日本、德国、美国等地讲学。1982年获上海市人民政府科技成果二等奖，1985年“脉象模拟装置和脉图信号计算机处理”获卫生部重大科技成果乙级奖；申请脉诊检测实用新型及发明专利3项。 脉诊是中医望、闻、问、切“四诊”中重要的环 节，又称切脉、持脉。中医学认为，人体脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化，因此脉诊在临床上可推断疾病的进退预后，为辨证论治不可或缺的客观依据。但由于传统脉学医理精深，经验性强，难以习用，影响了脉诊的传承和发展。为了继承和发扬我国传统医学的精粹，从20世纪60年代起，由国家科委立项开展了一系列的脉诊客化研究，在研制测绘脉象传感器的基础上，结合生理学、力学、数理、工程及信息处理等多学科合作攻关，开发研制了多种脉诊仪，并运用于教学与临床中。然而，迄今为止，对脉象理论的认识尚不够深切，研究工作缺乏总体设计和统一规划，重复实施的工作较多，突破性的进展较少。为此，笔者在分析脉诊仪研 究现状的基础上，结合自身近40年从事脉诊研究的 经验，特提出客观检测寸口三部脉象的初步设想。1 脉诊仪的研究现状 回顾近几十年来脉诊研究的进展，主要体现在脉象信息采集和脉象信号分析两方面。 在脉诊仪研制方面，最早是实现了模拟传统切脉方法测录脉象图形的压力传感器，并建立脉象信息自动分析的软件，根据脉象图的特征指标，判别脉象的位、数、形、势等。通过专家认定及专业会议、论文交流取得同行共识的脉象图有平、浮、沉、迟、数、弦、软、滑、涩、结、代、促12种单一脉和濡、弱、洪（实大）、虚、芤等复合脉。虽然尚未建立完整的图谱，但已逐步运用在中医教学和临床研究中。 近10年来，研究者在脉象信息自动分析的基础上，又进行了多方面的基础研究和临床观察。例如：通过正常人群脉象图的测录、脉图特征值读数，统计分析，掌握了正常人不同年龄段的脉图特征值范围，正常人昼夜、月、周年的脉图变化规律，以及不同生 · 7·