医护一体化工作方案

“医护一体化”工作模式实施方案

为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。

“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。“医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。

一、实施目的

医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。

二、实施方案

1、组建“医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。

2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。

三、实施效果考核指标

（一）、通识性指标持续改进：

1、平均住院日、平均住院费用较前降低

2、术后并发症发生率较前明显减少

（二）、专科护理质量指标提升

1、膝关节：

⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率

⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率

⑶、膝关节置换术后CPM操作合格率

2、髋关节：

⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率

⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率

四、实施保障措施

1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定的时段内

由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。

2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进专科发展。

五、时间安排

1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）

⑴、组织召开科室例会，首先让全科护理人员学习了解医护一体管理模式，营造活动氛围。让科室每一个护理人员认识理解医护一体的管理模式概念与意义，了解工作流程及工作标准。

⑵、评估科室情况：根据科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，取得科主任的支持，并发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认同度。

2、具体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）

⑴、建立建全相关制度，理顺工作流程，为有效推行医护一体化管理模式，根据科室的具体情况，制定相关工作流程。

⑵、实施医护小组责任制。据病房病床数、科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分成两个医疗护理责任组，每组的责任护士负责6-8个病人，各责任组护士分管床位相对固定，方便病人熟悉自己的主管医生和护士，护士和医生熟悉自己主管的病人，真正体现“谁的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力强、服务态度好的护士为责任小组组长。医护小组之间以团队的形式为病人提供医护一体化责任制护理模式。

⑶、落实医护小组共同查房制。每组管床护士参与本组医师查房，共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施及时有效。

⑷、落实医护共同组织术前讨论和疑难病人讨论等制度：医护治疗小组共同组织术前讨论和疑难病人讨论，使病人术前准备、术前术后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。

⑸、改革护理人员排班模式：采用责任制扁平排班模式，尽量减少护理班次的交接，保证责任护士护理工作的连续性，责任护士在工作中落实整体护理，即患者从入院到出院：从生活护理、基础护理、专科护理、协助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院时的出院指导、出院结账、出院后的定期复查、随访等，所有工作都由其责任护士为其提供全程、连续、无缝隙的满意护理。

⑹、完善护理质量控制，持续改进护理质量，总结经验，全面推行护士长每天认真落实“五查”制度及跟班检查护理质量，科内质控小组成员每周进行质量检查，找出存在的问题并进行质量分析，提出整改措施并督查整改，达到持续改进护理质量，从而更好地推行医护一体化。

3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31）

召开质量分析会总结经验教训，解决问题，修正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。对于表现优秀和积极的个人，将与科室绩效挂钩，给予表扬和激励。

六：实施效果评价

1、医护配合“治护一体化””打造护理新模式

作为“优质护理服务示范工程”活动开展的举措，在“以专业与基础并重、服务与技术齐驱”理念的指引下，不断实践并完善“医护配合治护一体化”的全新护理模式，倡导“病人包干、责任到人”的护理服务理念，赢得了患者的广泛赞誉。

2、“医护”搭配更优化的协作与互补

“医护护配合治护一体化”模式的实行，首先在医护之间搭起了一一座高效而快速的沟通与协作桥梁。新的模式将医生和护士士整合为一个有机的整体，护士与医生对应管理一组病人人，共同进行查房、讨论，参与制定治疗方案，医生会针对对患者个体化的病情特点为护士进行专业的讲解，而护士会会就自己不理解或有异议的地方向医生提出，从而极大地提提高护士的业务水平，明确了治疗的目的、意义，同时护士士将病人详实的临床资料及时提供给医生，让护士成为了医医生的“眼睛”，及时地为其提供患者病情变化、治疗效果果、身心状态等各方面准确的资料，有效地避免了差错事故故的发生，组内之间达到了最优化的协作与互补。

护理模式的革新不仅最大限度地发挥了集体的力量，而且使护士之间“责任更加明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者得到最佳的护理都竭其所能。医护一体化项目也大大拓展了护理人员的职业生涯，让护士有了发展动力，更有职业责任感、荣誉感。

同时，“医护配合治护一体化”新模式的实行不仅使医护搭配更优化，也为肾移植科临床医疗安全扎下了一道坚实的篱笆。多少次，当护士发现病人尿量突然减少、伤口引流量突然增多、生命体征出现变化、出入量不平衡时，总是能在第一时间采取措施并报告医生，为病人赢得治疗与抢救时机，医生常常会非常感动地说：“多亏了你们及时发现，确保了病人的安全，使医生的处理变得简单”。“护护”相携更有效的互助与提升

肾移植科大手术比例高，100%的患者都需一级或特级护理，因此护理工作难度大、技术要求高。“医护配合治护一体化”采用分层小组制来护理病人。在医护一体化诊疗小组的基础上，每个护理小组再次按照年资、学历、职称、熟练程度等进行护理细化分类，多年护理技术积淀、有能力、有经验的高年资护士作为二级责任护士，除了管理好本身的危重病人外，还要全面了解本组病人的整体情况，指导一级责任护士开展工作；年资低的护士作为一级责任护士，负责轻病人护理。各护理小组还会跟据病人病情的变化，护理难度的提升变化进行弹性排班，动态管理，最终实现让每个护理人员尽职尽责，每个病人享受到精心放心的护理服务。

“护患”牵手更明晰的职责与服务

护理部主任车文芳在谈到护理工作时认为，护理不仅要体现在水平上，更要落实到行动和责任上，要做到让家属放心地把病人交给护士。肾移植科在成立伊始，结合科室的特点、专业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大力支持

下，科室成立之初即实施了无陪人管理，护理人员承担病人从入院到出院全部的基础护理及生活照顾，病人对护理工作的满意度不断提高。

护理模式的革新不仅最大限度地发挥了集体的力量，而且使护士之间“责任更加明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者得到最佳的护理都竭其所能。同时护士对患者的心理护理也倾注了大量的精力，在节假日，给患者赠送贺卡、礼品等，并采用“病室演出队”、“我来当老师”等多种形式来鼓励病人参与到治疗、护理的整个过程中来，让他们做力所能及的事情，帮助患者找到新的角色定位，使其保持良好心态，淡化病人角色。护理工作中对患者“身”与“心”的兼顾使得无陪护护理的质量得到较理想的提升与加强。肾移植科护士在上班时，会仔细了解自己所分配病患的病情、心理、需求等详细情况，在下班后还要对重危患者的病情与值班护士进行电话沟通，同时在节假日还参与晨交班，了解病人情况，并对重危患者的护理提出指导意见。这样无论是上班还是休息，都始终对自己所负责的病人情况了如指掌，让每位患者的护理在任何时候都“不留缝隙”。

“一人住院，全家陪护；一人出院，全家病倒。”这是许多有住院病人的家庭面对的现状，而肾移植科开展的无陪人陪护的优质护理服务，则完全解放了病人家属日常生活，“伺候”病人改为“探视”病人。优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，她们认为，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，才能为病人及家属提供切实可需的服务。

“医护配合治护一体化”新护理模式的实施给肾移植科的护理工作带来了勃勃生机，也造就了一支更为敬业、专业的护理团队，在迄今开展的3000余例肾移植手术中，无一例护理差错事故发生。在这里，医护、护患关系和谐，患者满意度一直高达98%，表扬信、锦旗纷至沓来；肾移植科护理团队也先后获得“整体护理示范单元”、“整体护理模式病房”、“护士形象工程优质服务病区”、“全国终身青年文明号”等荣誉称号。未来她们还将继续战斗在西安交大一附院这一片“沃土”上，用心、用爱继续演奏出动人的健康旋律！为广大患者提供更为安全、优质、高效的护理服务！

一体化教学设计实施方案模板

一体化教学设计实施方案模板 1 / 9

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教学设计方案 二〇一四/二〇一五学年度第二学期 审批签字：2014年03月02日专业名称电气自动化设备安装与维修 课程名称简单电子线路装与维修 任务名称双电源固定型稳压源的安装与调试 教学班级维电12-2班 授课教师杨桂华、董毅 教学时间2013年10月24日至 2013 年 11月 5日学时34 周次8、9、10 工作情境描述 某工厂旧机电车间重新装修改造，需要重新安装照明电路，工期为两天，并对电机典型控制电路进行安装调试，对于破损电机进行维修，工期为8天。 学习任务描述 在现实的生活、生产中，照明电路无处不在，需要电工师傅依照照明电路与电动机的安装标准和安全规程来安装照明电路和电机典型控制电路。 操作者接到安装任务后，根据任务要求，识读接线图，准备工具和材料，做好工作现场准备，严格遵守作业规范进行安装，安装完毕后进行自检，配合相关人员调试，填写相关表格并交付相关部门验收。按照现场管理规范清理场地、归置物品。 与其他学习任务的关系 此项任务是以后所有任务实施的重要部分，我们要遵循“安全为主、预防第一”的原则去进行一次任务的实施，是为今后实习生产养成良好的安全习惯，降低事故发生率，避免人员伤亡。 辽宁煤炭技师学院 辽宁工贸学校教案

学生基础1.对电工安全知识有了初步的认识； 2.能自觉遵守安全操作规程； 3.能够了解电路的基本组成； 4.在本项目实施之前，已对电工实习有一定认识； 学习目标 1．通过学习照明电路的安装与测试，让学生知道基础的电路组成和原理； 2．学会处理简单的电动机常见故障，使学生能对电动机有一个初步的认识； 3．了解基础的电机典型线路的的安装与调试，为下学期的理实一体化电工课打下基础。 学习内容1.掌握照明电路的安装方法和常见故障； 2.掌握简单的电动机常见故障的原因，并进行处理； 3.学会电机典型控制电路的安装，并对其电路进行检修调试。 教学条件师资：理实一体化教师教学场地：一体化实训室 教学组织形式1.教师上课，提问并留作业 2.根据理实一体化学习任务进行实习； 3.考核，老师点评； 4.写一体化报告。 教学流程学习活动1 照明电路的安装与测试 学习活动2 电动机常见故障的原因及处理方法学习活动3 电机典型控制电路的安装与调试 评价内容1. 布线； 2. 插件； 3. 焊接； 4. 总装； 5. 调试； 6. 安全文明生产。

“医护一体化”管理模式

“医护一体化”管理模式 时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次 2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。 首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。 其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。 最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。 医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。

一体化工作方案

花园乡社区卫生服务一体化管理 工作方案 为加快农村卫生服务体系建立，进一步完善农村乡村卫生服务一体化管理运行机制，进一步提升花园乡社区卫生工作的整体水平和服务能力，满足农村居民的健康需求，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于推进乡村卫生机构一体化管理的实施意见》等文件要求，结合我乡实际，现就全乡实施农村社区卫生服务一体化管理工作制定如下工作方案： 一、指导思想 以科学发展观为指导，坚持政府主导的原则，通过整合资源，理顺管理关系，构建乡村一体，防治结合，分工合理的新型农村卫生服务体系，不断提高农村医疗卫生服务质量，满足农村居民日益增长的医疗卫生保健需求。 二、工作目标 建立以“两证”、“四制”、“六统一”（“两证”即医疗机构执业许可证、乡村医生执业证书、“四制”即全员聘用制、绩效工资制、业务考核制、财务审计制，“六统一”即行政统一管理、业务统一指导、人员统一调配、财务统一建账、工资统一发放、药械统一调拨）为重点内容的服务中心（卫生院）与服务站一体化管理。使我乡乡村卫生组织的优势互补性得到进一步发挥，乡村医生的业务素质和服务水平得到进一步提高，为农村新型合作医疗和公共卫生服务的实施搭建健康平台。 三、工作要求 （一）、统一行政管理。由社区卫生服务中心（卫生院）对村社区卫生服务站统一设置规划，服务站必须由集体或政府举办，房屋设施、设备应达到省定建设标准，统一工作程序，统一规则制度，统一考评奖惩，统一监督管理。村卫生室资产和人员并入卫生院，卫生院院长任服务站法人，对卫生服务站工作人员统一聘任、培训和调配使用。根据工作需要和优化组合原则，乡村医生可在全乡范围内统一调配使用，社区卫生服务中心卫技人员根据工作需要，不定期对社区卫生服务站进行业务指导。服务中心负责制定培训计划和要求，开展乡村医生规范化培训。社区卫生服务中心每月对社区卫生服务站相关工作进行一次督察指导。 （二）、统一业务指导。社区卫生服务站业务上由社区卫生服务中心负责指导，并严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，真正做到职责明确、制度健全、记录齐全，看病有登记、用药有处方、收费有发票、转诊有记录，医疗工作达到规范化、制度化，减少和避免医疗差错事故的发生；要实行24小时应诊制度、首诊制度和逐级转诊制度；要按照有关法律法规要求，在疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所、社区卫生服务中心（卫生院）等单位指导下，认真履行农村疾病公共卫生服务各项工作职能；社区卫生服务站要抓好各类档案的建立及管理，年内要全面实现电子档案，以乡为单位统一病历处方、门诊登记、消毒登记、医疗废物处理登记、药品进销存登记及农村基本公共卫生服务各种各种资料和各种统计报表，各项记录要清楚、详细、完整。 （三）、统一财务管理。成立一体化管理领导小组，下设办公室负责一体化

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“医护一体化”工作模式实施方案 为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。 “医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。“医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。 二、实施方案 1、组建“医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。 2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。 3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。 三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进： 1、平均住院日、平均住院费用较前降低 2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升 1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM操作合格率 2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。 2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进

一体化课程教学改革的实施方案

安徽机械工业学校安徽机械技师学院 “一体化”教学评价标准（试行） 为适应当前职业教育发展要求，推动我校“一体化”教学改革，进一步提高学生培养质量，根据人力资源社会保障部《关于推进技工院校改革创新的若干意见（人社部发〔2014〕96号）》、《关于印发技工院校一体化课程教学改革试点工作方案的通知（人社厅发〔2009〕86号）》及《一体化课程规范开发技术规程2013.1版》等文件精神，结合学校实际，特制定本标准。 一、“一体化”教学基本原则 1、将理论、技能、工作任务等教学内容设置一体化； 2、将学习、工作、工作过程等教学活动实施一体化； 3、学习区、讨论区与工作区等教学资源配置一体化； 4、专业能力、方法能力与社会职业能力训练一体化； 5、理论和实践交替进行，形象和抽象交错出现，工作与学习知行合一； 6、融知识传授、能力培养、素养教育为一体。 二、“一体化”教学基本标准 1、以学生为中心，以工作任务为载体； 2、专业能力与社会能力、方法能力同步发展； 3、理论知识、实践技能与工作过程知识相结合； 4、行动导向教学与多种教学方法的综合运用； 5、工作页、教材、任务书、网络资源、说明书、指导书的综合运用； 6、学生输出的学业成果能展示、有记录、有外显； 7、学习任务完成后，师生对工作过程知识有提炼和提升。 三、“一体化”教学环节与基本规范 1、课题引入：激发学生兴趣，引发“我要学、我要做”； 2、教师演示：明白行为过程，引发“我知道”； 3、规划任务：熟悉具体内容，引发“我明白”； 4、完成任务：操作练习、动手实践，让学生“做中学”； 5、质量检测：学习效果检测评价，让学生“学中做”、感受职业氛围；

加快推进一体化在线政务服务平台建设实施方案

加快推进一体化在线政务服务平台建设实施方案为贯彻落实《国务院关于加快推进全国一体化在线政务服务平台建设的指导意见》（国发〔２０１８〕２７号）要求，深入推进“互联网＋政务服务”，提升政务服务网上供给能力，促进政务服务规范化、便利化，全面重塑我省营商新环境，努力实现“办事不求人”，制定本实施方案。 一、工作目标 加快建设覆盖业务全流程、部门全协同、效能全监管的全省一体化在线政务服务平台，切实提高政务服务的效率和质量，创建全国一流的营商发展环境。 ２０１９年９月底前，全省一体化在线政务服务平台基本建成，并与国家政务服务平台对接。市级政务服务平台、各级各部门业务办理系统与一体化在线政务服务平台应接尽接；２０１９年１２月底前，市级信用信息系统基本建成，全省一体化在线政务服务平台标准规范体系、安全保障体系和运营管理体系基本建立。 ２０２０年底前，完善全省一体化在线政务服务平台功能，推动各级各部门业务办理系统应接尽接、政务服务事项应上尽上，“一网通办”能力显著增强。市级信用信息系统全面建成。 ２０２１年底前，全省政务服务事项办理做到标准统一、整体联动、业务协同，各类政务服务事项全部纳入平台运行和管理，全面实现“一网通办”。

二、主要任务 （一）规范政务服务事项。按照国家统一标准，建设全省统一政务服务事项管理库，编制全省依申请类行政权力事项、依职权类行政权力事项和公共服务事项目录，形成全省政务服务事项总目录，并与国家政务服务平台事项库对接，实时上报政务服务事项相关数据。建立政务服务事项动态管理机制，确保目录之外无权力。同步梳理规范政务服务事项办理要素，实现同一事项名称、编码、依据、类型等基本要素在国家、省、市、县四级统一，按照法律规定并结合工作实际，拓展相同政务服务事项办理条件、申请材料、办理流程等其他要素的统一范围，进而实现相同政务服务事项全省范围内无差别、同待遇办理。各市地按统一规范统筹组织本地区政务服务平台与全省事项目录管理系统对接。（省营商环境建设监督局牵头，各市地政府和省直各部门配合）（二）优化政务服务流程。推动数据共享核验，压缩办理环节、精简办理材料、缩短办理时限，实现更多政务服务事项的申请、受理、审查、决定、收费、咨询等环节网上全流程办理，支撑一件事涉及的多个事项网上并行办理。整合优化涉及多个部门、多个地区的事项办理流程，逐步做到一张清单告知、一张表单申报、一个标准受理、一个平台流转。积极推进多证合一、多图联审、多规合一、告知承诺、容缺受理、联审联办、证照分离。通过系统整合、数据共享、流程优化、业务协同、全程监督，推动审批更简、监管更强、服务更优，更多政务服务事项“一网通

乡村一体化实施方案

乡村一体化实施方 案

高坪区浸水乡卫生院乡村一体化管理 实施方案 根据《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办发〔〕48号）和《四川省卫生厅关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的意见》、省政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（川办发〔〕47号）、省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人社厅《关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见》（川办发〔〕298号）等文件精神，为加快我乡农村卫生事业的发展，强化乡卫生院的功能，充分发挥乡村医生在基层医疗预防保健等工作中的前哨作用，规范医疗市场秩序，整合卫生资源，更好地在最基层为广大农民群众提供医疗、预防、保健和健康教育等多方位服务，切实保障全镇人民的身体健康和就医安全，促进农村经济发展。医院集体研究,经全体乡村医生集体讨论经过，制定本实施方案： 一、基本原则 1、身份不变原则：全体乡村医生实行聘任制，签订聘用合同管理，两年一聘。乡卫生院公开招聘村卫生站站长,村卫生站站长根据工作需要选聘用乡村医生。签订聘用合同以前的待遇及有关遗留问题与浸水乡卫生院无关。 2、医疗责任主体不变原则：实行基本型一体化管理的村卫生室负责人（村卫生站站长）根据国家有关法律规定依法独立承担相应的法律责任，医

疗纠纷及事故赔偿由村卫生站全部承担，实行高级型一体化管理的村卫生室按照浸水乡卫生院内部管理有关规定执行。 3、统一管理原则：对实行基本型一体化管理的村卫生室实行“五统一一独立”为基本内容的规范管理，即对规划设置、人员管理、业务工作、药械配置、绩效考核进行统一管理；村卫生室独立承担法律责任。实行高级型一体化管理的村卫生室在基本型管理的基础上，对村卫生室人、财、物统一管理。 二、机构设置与建设 （一）机构设置 根据现有行政村数，以及我乡的实际情况，在现有基础上，科学设置，合理规划。按照“一村一站”的原则，全镇共设21个村卫生站. （二）机构建设 1、房屋：实行基本型一体化管理的村卫生室在国家未建设之前，暂用原来使用的房屋，可是必须做到环境整洁美化。 2、设备：配备检查床，诊查桌椅、听诊器、体温表、血压计、消毒缸、有盖方盘、污物桶、紫外线消毒灯、高压消毒锅、接种包、出诊箱、冷藏包、一次性各种规格注射器、清创缝合器械、药品柜、资料柜、健康宣传栏、公示栏等基本设备，观察床不少于2张。必须配有现行的“注射药品配伍禁忌表”，并悬挂上墙。 3、药品及器械：由乡卫生院统一代购。

“医护一体化”管理模式

.. ;.. “医护一体化”管理模式 时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次 2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。 首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。 其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。 最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。 医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。

医护一体化实施方案

竭诚为您提供优质文档/双击可除医护一体化实施方案 篇一：开展医护一体化计划书 开展医护一体化计划书 一、开展背景 医护一体化是医院与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。等级医院评审标准中也要求，“科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成与安全管理团队，共同完成工作”。整体护理责任制的实施是以病人为整体，以诊疗护理服务全过程为整体。医护一体化不仅能共同解决解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 二、开展目标 全院开展医护一体化工作模式。

三、开展范围 全院临床科室。 四、开展前期工作 1.向主管院长汇报实施岗位培训的必要性和重要性，争取主管院长的支持与重视。 2.对所有护士长进行 五、 篇二：全程医护一体化工作模式 1医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理 路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。 ２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。 ３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术

卫生院一体化管理实施方案

卫生院一体化管理工作 实施方案 为了进一步加强农村卫生服务网络，提高乡、村两级医疗卫生机构服务能力，满足农村居民医疗卫生需求，根据省卫生厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》精神，结合我镇工作实际，制定本方案。 一、工作目标 根据全镇医疗机构设置规划，建立以镇卫生院管理为主要组织形式，以“五统一”为基本内容的乡村卫生服务一体化管理模式，实现“以乡带村，以村促乡，乡村一体，共同发展”的目的，建立以公共卫生服务和基本医疗服务相结合，责、权、利明确，硬件设施标准，运营管理规范的乡村卫生服务一体化管理模式，为广大农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、主要内容 （一）组织形式 在市卫生行政部门统一规划和组织下，由镇卫生院履行对村卫生室的行政管理，由院长同志负总责；指导培训及管理，实行“五统一”的管理模式，乡村卫生服务一体化管理办公室设在卫生院公共卫生服务站，防疫组长具体负责卫生服务一体化管理的日常监管工作。

（二）管理模式 村卫生室实行“五统一”的乡村卫生服务一体化管理模式。 1、统一行政管理。 目前每个行政村已设置有一村卫生室，其中示范卫生室、标准化卫生室直接确定为一体化卫生室。其他未达到要求的村卫生室，如果就一家必须迅速行动，在整改验收后再行申报为一体化卫生室。如果两家或两家以上在坚持原已确定为村卫生室优先的原则下有村委会主持，采取优中选优或者共同入股建设的方式，由群众大会通过报卫生院备案。卫生室工作员必须达到：1、医生总数不能超过全村人口1.2‰。2、具备个人执业资格证；3、服从卫生室主任的工作安排、4、其他卫生室必须达到标准化卫生室要求；房屋要求80—100平方米以上，新建房屋达100平米以上，有健康信息室、免疫规划室、诊断室、治疗室、观察室、药房，六室并按要求严格分开。按照村卫生室上划到镇卫生院管理的要求，村卫生室作为镇卫生院的下属医疗机构，必须服从卫生院的统一管理和工作安排，由卫生院按上级要求统一制作相关的管理制度。村卫生室悬挂村卫生室标牌，《医疗机构执业许可证》悬挂于诊断室墙上醒目位置，主动定期送检。建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童

光电建筑一体化示范项目实施方案

光电建筑一体化示范项 目实施方案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

太阳能光电建筑一体化应用示范项目 实施方案 2012年11月 目录

一、工程概括 地理位置 徐州市位于东经116°22′～118°40′、北纬33°43′～ 34°58′之间，东西长约210公里，南北宽约140公里，总面积11258平方公里，占江苏省总面积的11％。域内除中部和东部存在少数丘岗外，大部皆为平原。徐州四季分明，光照充足，雨量适中，雨热同期。它属于暖温带半湿润季风气候，年气温14℃，年日照时数为2284至2495小时，日照率52％至57％，年均降水量800至930毫米。本地区太阳能资源较为丰富，资源稳定性高，具有较高的利用价值。 本次项目选址为******等其他公用建筑。 建筑类型及面积 电站建于*******等公用建筑屋顶，有效利用面积为37000㎡，周边不存在遮挡物。 总平面图 用途 400V用户侧并网，自发自用，减少能源损耗。 峰瓦值 ****** 项目目前实施进展情况 目前已进行过项目建设地的实地考察，组件布置图正在完善中。二、示范目标及主要内容 本项目的示范目标是成为太阳能光电建筑一体化应用项目的典范。充分利用丰富的太阳能资源，节约有限的煤炭资源，通过优化系统集成

方案实现切实可行地高效发电，降低二氧化碳的排放，积极响应国家节能减排的政策，为环保事业贡献自己的一份力量。太阳能光电系统技术要点包含3方面：光伏建筑一体化设计、并网系统设计和技术经济分析。 本项目中的建筑本体满足国家和地方节能标准。 光电建筑一体化 根据光伏方阵与建筑结合形式的不同，光伏建筑一体化可分为两大类：一类是光伏方阵与建筑的结合，将光伏方阵依附于建筑物上，建筑物做为光伏方阵载体，起支撑作用；另一类是光伏方阵与建筑集成，光伏组件以一种建筑材料的形式出现，光伏方阵成为建筑不可分割的一部分，如光电瓦屋顶、光电幕墙等。 考虑到造价较高和综合发电效率较低等因素，本项目采用第一类形式，将光伏方阵依附于徐州工业职业技术学院教学楼等公用建筑的水泥屋顶上，这样的屋顶光伏发电有以下优势： 1）利用既有建筑的闲置屋顶，无需额外用地或增建其他设施，建设改造成本较低。 2）既保持了建筑原有的美观，又能够最大限度的发挥太阳能系统的发电效能。 3）日照条件好，不易受遮挡，可以充分接受太阳辐射，同时还避免了屋顶温度过高，降低空调负荷，既节省了能源，又能改善室内的空气品质。 4）可实现用户侧并网，自发自用，在一定距离范围内减少了电力输送过程的费用和能耗，降低了输电和分电的投资和维修成本。

城乡一体化建设工作实施方案

城乡一体化建设工作实施方案 为深入贯彻落实中央和省、市农业农村工作会议精神，加快推进我镇城乡一体化进程，根据昆明市加快城乡一体化发展动员大会的精神和《中共××县委××县人民政府关于统筹城乡发展加快城乡一体化工作的实施意见》（晋发〔XX〕1号），对照《XX年××县城乡一体化建设主要发展目标责任书》，结合我镇实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实党的十七大精神，深入践行科学发展观，紧紧围绕工业园区建设、新农村建设、城乡一体化建设、和谐晋城建设、党的建设五个重点，推进思想解放、制度创新和科技创新，优化经济社会发展软环境。统筹城乡发展，着力“三化”化“三农”、“三化”带“三农”、“三化”服务“三农”，加快城乡一体化建设，促进全镇经济社会超常规、跨越式和谐发展。 二、工作思路 以缩小城乡差距、提高城乡居民生活水平为目标，以加快推进城乡一体化进程为核心，坚持“规划先行、高点起步、以人为本、生态优先、以城带镇、以镇促村、城乡一体、全面发展”和“高起点、高标准、高品位”，推进城乡规化统

建工程。 三、目标任务 紧紧围绕“一年抓启动、两年见成效”的总体要求，坚持工业向园区集中、居住向社区集中、农民向城镇集中，大力推进城乡规划、产业发展、基础设施、生态文明、社会事业五个一体化。 （一）城乡一体化规划 1.配合县规划局做好“晋城南城总体规划”编制工作，实现现代新昆明南城概念规划覆盖率达100%。 责任单位：城建办 完成时限：XX年6月30日前 2.加快推进村庄规划编制工作，实现乡村规划编制覆盖率达100%。 责任单位：城建办 完成时限：XX年6月30日前 （二）综合经济指标 3.千方百计扩大工业投资规模、千方百计加快工业园区建设、千方百计推进项目落地建设，积极推进服务业现代化，建设现代商贸物流中心，推动文化旅游产业的发展，加大招商引资力度，完善投融资机制，解决建设资金瓶颈，实现人均地区生产总值增长率达12%以上。 责任单位：统计站、企业办

课堂一体化教学实施方案详细版

文件编号：GD/FS-9201 （方案范本系列） 课堂一体化教学实施方案 详细版 The Common Structure Of The Specific Plan For Daily Work Includes The Expected Objectives, Implementation Steps, Implementation Measures, Specific Requirements And Other Items. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

课堂一体化教学实施方案详细版 提示语：本方案文件适合使用于日常进行工作的具体计划或对某一问题制定规划，常见结构包含预期目标、实施步骤、实施措施、具体要求等项目。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 新课程实施后，营造宽松、民主、和谐的教学氛围对学生学习至关重要。为激发学生的学习内驱力、培养学生的学习能力，提高课堂教学效率，结合学校有关教学改革要求，特制定如下实施方案： 一、“教学案一体化”编写形式： 1、“学案”包含有自学生字词、课文内容理解、重点句子的品味、写作方法及课后习题的解决、问题的质疑等内容，"学案"是在老师提出要求和教授方法后，直接由学生自学并写在每课书的空白处(学生自学可在课前或课外进行)。 2、教师的“教案”应体现对学生“学案”的指导与反馈，以学生为主体，并与“学案”融为一体，

也写在老师的教材上。语文学科不同单元、不同课型的“教学案”应该有各自不同的侧重点，突出解决学生自学不能解决的有价值的问题。 3、“教学案”的编写主要按课进行，与教师上课、学生学习同步，适合不同课型的教学需要。 二、“教学案一体化”备课要求： 1、备课形式：集中备课与分散备课相结合，集中备课以年级组为单位，记录下本次备课“教学案”的重点内容。 2、备课时间：集中备课定于每周二上午三、四节课时间。分散备课由老师自行安排。 3、备课人员：二至六年级的语文老师 4、备课地点：教师会议室 5、备学生： 我校学生水平参差不齐，但是绝大多数学生自学

全程医护一体化工作模式

1 医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻炼。康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。护理人员加强与康复人员的学习和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。利用工休座谈会，康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教

育，以增强健康教育效果，促进病人康复。责任护士资质：参加医护一体化团队的护士为有 5 年以上临床工作经验的注册护士；具有一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评判性的解决患者的实际问题；具有良好的人际沟通和协调能力。按照医疗分组，每个医疗组配备护士，并固定搭配，随同医生管理病员。制作专用医护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反应患者病情重点的记录表，对病人病情做好交接班。评价指标及工具收集医护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。１术前等待日和平均住院日由医院经营运行管理部提供数据。２患者满意度采用湘雅二医院质控专用的满意度调查问卷进行资料收集，共计１４个条目，采用５级评分，满意５分，较满意４分，较不满意３分，不满意２分，很不满意１分，问卷满分为100分。由医院聘请的第三方调查员在患者出院时完成满意度调查。３护理人员工作满意度采用Muelet/Mc-Closkey Satisfaction Scale (MMSS) 量表量表评价护理人员工作满意度。该量表包括社会交往机会、与同事关系、被称赞和认可、家庭－工作平衡、专业发展机会、支配决策机会、对排班满意度、福利待遇等8个方面３１个条目。评分使用５级评分，非常满意５分，满意４分，一般３分，不满意２分，非常不满意１分。原量表Chronbach’α系数为0.52～0.84，总的Chronbach’α系数为0.69；Pearson相关系数为0.758［2］。彭刚艺等［3］将

一体化教学实施方案

一体化教学实施方案 篇一：一体化教学实施方案 新课程实施后，营造宽松、民主、和谐的教学氛围对学生学习至关重要。为激发学生的学习内驱力、培养学生的学习能力，提高课堂教学效率，结合学校有关教学改革要求，特制定如下实施方案： 一、“教学案一体化”编写形式： 1、“学案”包含有自学生字词、课文内容理解、重点句子的品味、写作方法及课后习题的解决、问题的质疑等内容，"学案"是在老师提出要求和教授方法后，直接由学生自学并写在每课书的空白处（学生自学可在课前或课外进行）。 2、教师的“教案”应体现对学生“学案”的指导与反馈，以学生为主体，并与“学案”融为一体，也写在老师的教材上。语文学科不同单元、不同课型的“教学案”应该有各自不同的侧重点，突出解决学生自学不能解决的有价值的问题。 3、“教学案”的编写主要按课进行，与教师上课、学生学习同步，适合不同课型的教学需要。 二、“教学案一体化”备课要求： 1、备课形式：集中备课与分散备课相结合，集中备课以年级组为单位，记录下本次备课“教学案”的重点内容。

2、备课时间：集中备课定于每周二上午三、四节课时间。分散备课由老师自行安排。 3、备课人员：二至六年级的语文老师 4、备课地点：教师会议室 5、备学生： 我校学生水平参差不齐，但是绝大多数学生自学能力不强，很多学生停留在等、靠、要的阶段，故应该对学生进行学法指导。语文学科应考虑到培养学生的学习能力除了专门的课时外，还应将学法指导贯彻于教学的始终。学法指导课应教会学生以下内容：如何自学语文教材；如何提出问题；如何记忆语文知识；如何整理知识结构；语文学科常用学习方法；如何看待生活中的语文问题，语文作业考试要求，如何进行考后反思等。其中如何自学语文教材是重点，考后反思是难点。需要注意的是，由于理论往往过于枯燥，学法点拨课可能效果会打折扣，这就要求教师结合课堂教学实践点拨学法，并且在学生学习过程中全程关注，勤于监督。另外，好其师则亲其道，教师自身的知识素养、人格魅力对学生自学能力的培养会起到制约作用，但是起决定作用的是教师的教学管理是否有效、到位。 5、备教材：备课组将整个学期的教学进度做好详细的计划，细化到周安排，分工到每个人，做到“一前三有三定”：

一体化教学模式实施方案

一体化教学模式实施方案 一、背景 目前国家大力发展职业教育，重视职业教育改革。改革关键包含改革现有教学模式，以适应社会对初、中级技术人才需求。多年来黑河地域经济发展快速，需要大批动手操作能力强，含有企业实践经验人才。 伴随学校国家级示范校申报成功，本专业成为示范校建设关键专业，要在人才培养模式、课程体体系、教学模式、师资队伍和校企合作机制等方面进行改革和创新，培养出和企业岗位相适应初、中级技能型人才。 二、指导思想 全方面深化职业教育教学改革，推进中等职业学校教学从学科本位向能力本位转变。以培养学生职业能力为导向，创建和企业工作环境相同教学环境，完善教学环境，加强实践教学，促进知识和生产实践相衔接。以激发学生学习爱好为目标，创新教学模式，采取项目教学法、任务驱动法等多个以工作为导向教学法，提升教学能力。以加紧技能人才规模化培养为目标，建立以校企合作为基础、以综合职业能力培养为关键，理论教学和技能操作融合贯通课程体系，探索我校特色教育教学改革和发展之路。 三、标准 在教、学、做过程中重视和强调三个步骤。 （一）“教”过程 要讨老师重视“3新”。即“新教材”、“新教学设计”、“新反思”。 新教材是指依据企业对人才需求开发出能表现企业项目标新教材。 新教学设计是按项目教材创新设计教学步骤，使理论教学和实践教学空间融为一体，将理论教学转移到实训室进行，课堂就是实训室。 新反思是指反思有创新，反思教学设计、反思教学过程中学生做和学、反思老师教法缺点和不足或是闪光点和新启迪。 （二）“学”过程 要求把握“3段”。即分析项目、实施项目、总结项目三个阶段。 分析项目是指在课堂教学前引领学生对预先设计项目进行分析，分析其组成，采取哪些学过知识和技能，有哪些问题，采取什么样方法处理。 实施项目是指在老师指导下学生怎样去完成项目，这一过程要表现老师引导学生思绪、教技巧；学生学主动性、学生做法开放性、学生能力肯定性等。 总结项目是指总结完成项目过程中出现问题，完善项目，对学生完成项目发觉其优点，指出其不足，给合适评价。

开展医护一体化查房讲稿

开展医护一体化 -----提高ICU护理质量 时间：2014年 地点：门诊大楼5楼会议室 主持人：张琳 参加人员：全院护士长 主要内容： 张琳护士长： 尊敬的护理部领导及护理同仁们，大家下午好。今天我科查房的题目为“实施医护一体化，提高ICU护理质量”。ICU是有经验的医护人员应用先进的监测和治疗设备对危重病人实施严密监测和加强治疗。患者病情复杂多变，需要ICU医护人员不间断地对危重病人施行观察和处理，力争在最恰当的时机给予最正确的治疗，争分夺秒的抢救病人生命。因此，ICU医护人员的相互合作和密切配合时保障患者生命安全的关键环节。我科自1998年建科以来发展一直比较缓慢，2008年汶川大地震，重症医学在危重病人的救治中发挥了重大的作用，国家对重症医学科的重视进一步加大，以此为契机，我院ICU的发展也迎来了一个全新的起点：监护设备增加，ICU专职医生的确定，专科护士的培养，使ICU危重病人大幅增加，危重监护技术明显提高。但是随着ICU年轻护士和医生的增加，如何加强年轻医生护士的培训，保障医疗护理质量安全是我科亟待解决的问题。我科召开了专题

质控会议，并于2012年启动新的晨交班模式，这是我科开展的首例医护一体化医疗服务模式，运行后取得了较满意的效果，使我科认识到医护一体化服务模式的实施在我科的重要性，随后我科相继开展了医护一体化查房、医护一体化业务学习、病例讨论、安全转运等。下面请喻斌介绍医护一体化的相关知识。 喻斌护师： 根据美国护理协会研究表明，国外没有“医护一体话的概念，应用较多是“医护合作”。医护合作是医生与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自的行为与责任范围，能保护双方利益，并达成共同实现的目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、相互协作、补充和促进，而非单纯的医护一起工作，而是医护之间形成有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程，共同分担为病人解决问题的责任，共同决定和施行病人的治疗和护理过程。 “医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，构建了护理新模式，即由三线（组长）、二线、一线组成的医生系列和二级责任护士、一级责任护士、助理护士组成的护士系列共同构成一个“团队式”的治疗护理小组。 由于传统分体式医护工作模式不再适用于现代医疗改革与发展，ICU病人的救治需要多学科医护合作，护士的专业化成长与发展需要医护合作，畅通的沟通与交流是医护合作的重要保障。医护关系

乡村一体化管理实施的解决方案.doc

乡村卫生服务一体化管理实施方案 为进一步深化农村卫生工作改革，合理配置、有效利用农村卫生资源，加强农村卫生服务体系和人才队伍建设，建立精干高效的农村卫生管理体制，全面推行乡村卫生服务一体化管理，实施新型农村合作医疗门诊统筹，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省政府《关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》文件精神，结合实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大农民获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。 二、工作目标 根据县医疗机构设置规划，通过创建标准化村卫生室和规范化村卫生室，在全县建立起以乡镇卫生院“院建院管”为主要组织形式，以“八统一、两独立”为基本内容，以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化为主要目标的乡村卫生服务一体化管理模式。进一步健全农村卫生服务网络，提升农村卫生服务功能，规范农村卫生服务行为，提高农村卫生服务质量和服务水平，保障农民身体健康，促进农村经济持续、稳定、健康发展。 三、运行模式 （一）组织形式 乡村卫生服务一体化管理的组织形式以乡镇卫生院“院建院管”为主体，即所有的标准化村卫生室和规范化村卫生室均由所在地乡镇卫生院进行建设，标准化村卫生室房屋产权归乡镇卫生院，规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院租赁房屋进行建设。标准化村卫生室和规范化村卫生室在乡镇卫生院的统一管理下由乡村医生负责经营，并承担相应职责。经考核合格的标准化村卫生室和规范化村卫生室，确定为新型农村合作医疗门诊统筹的定点机构。 （二）管理模式 标准化村卫生室和规范化村卫生室实行“八统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理模式。 1、统一机构设置：严格按照《岳西县标准化公益性村卫生室设置建设规划》文件，设置标准化村卫生室或规范化村卫生室。 2、统一房屋建设：全县标准化村卫生室由所在地乡镇卫生院，按《陕西省村卫生室建设标准》负责建设，建筑面积不小于80平方米或100平方米，达到6室分开；规范化村卫生室由所在地乡镇卫生院负责组织创建，建筑面积不小于60平方米，达到4室分开。 3、统一人员准入：根据《乡村医生从业管理条例》的规定，标准化和规范化村卫生室工作人员，由乡镇卫生院从具备乡村医生资格或执业助理及以上资格的人员中聘用。在一个乡镇范围内，标准化和规范化村卫生室的从业人员可以相互调配。 4、统一药械购销：标准化和规范化村卫生室的药品、器械由所在乡镇卫生院在“质优价廉”的原则下，从合法供货渠道公开采购，统一调配，统一价格。