现代针灸治疗仪器的研究现状

现代针灸治疗仪器是在针灸学发展的基础上吸取了现代电子医学的理论，经过临床实践逐渐产生的，半个世纪以来它己广泛地应用于针灸治疗之中，成为国内外针灸临床不可缺少的医疗器械。为了满足临床治疗的需要，许多研究者研发了各种针灸治疗仪器，使针灸治疗仪器在提高针灸疗效、简化操作和治疗的定量化等方面取得了一定的成效[1]

。

1 针疗仪研制

电针治疗仪在临床上使用最为广泛，而且品种多样。它是在针刺作用的基础上结合电脉冲刺激的一种疗法，通过穴位电刺激的方法来加强和维持得气感，以提高针灸临床疗效。近10年来，电针治疗仪的研制有了新的发展，在

功能方面更趋于多样化、智能化，促进了电针治疗仪技术在针灸临床中的应用。郑力新等人[2]应用8031单片机控制系统，研制穴位电刺激治疗仪，实现了电脉冲时间间隔可调、能量可调、幅波可调的功能。其性能指标为：时间间隔

0.1~9.9s ；能量80~5688μJ，可分为不连续的7级；电压幅度为40~120V，分为不连续5级；代数值0~99，并具有单脉冲和多脉冲的输出方式，为临床应用提供了治疗参数可调并满足了临床需要。沙宪政等人[3]采用单片机、程序控制和OTL 功率放大器研制新型低频电脉冲治疗仪，该仪器产生变化有序的多种治疗脉冲波形成模拟针灸治疗，可用于减轻疼痛、放松肌肉、预防和减缓肌肉萎缩、增加局部血液循环等。皮向君等人[4]设计了一种电极阻抗检测双向恒流输出脉冲治疗仪，用单片机控制双向恒流输出，能够产生多种特定的脉冲信号进行电刺激治疗，针对不同的病症，系统选择不同的处方信号来进行治疗，并带自动电极阻抗检测功能，减小大电流刺激的疼痛感保证安全性。经临床应用后表明，该治疗仪对催乳、人流手术镇痛、盆腔炎、附件炎等有很好的治疗及康复效果。

在针灸治疗仪研制过程中除采用单片机技术外，还有用CMOS 数字集成电路和微电子处理器技术开发的各种治疗仪。刘志朋等人[5]利用电子和微电子处理器技术，将多

现代针灸治疗仪器的研究现状

The Status and Future of Acupuncture Therapeutic Apparatus Research

[摘 要] 针灸治疗仪器的应用越来越广泛，在提高针灸疗效中发挥着重要的作用。随着现代科学技术的发展，针灸治疗仪也正在更新换代，其主要采用单片机、虚拟仪器和激光等技术研制针灸治疗仪，使治疗仪在治疗参数、波型、功能等方面更适合针灸临床治疗的需要。本文旨在对现代针灸治疗仪器的研究现状作一综述。[关键词] 针灸；针灸治疗仪器；中医药；研究现状

Abstract : The application of acupuncture therapeutic apparatus plays an increasingly important role in improvement of clinical curative effect, and nowadays, it is more and more widely used in clinical medicine. With the development of scientific research, acupuncture therapeutic apparatus has also undergone updating changes, which are mainly focused on how to apply modern technology in acupuncture therapeutic apparatus,such as the application of single-chip computer, virtual instruments, laser, because those technologies can made parameters, wave types and functions of acupuncture therapeutic apparatus more fit for the requirement of clinical treatment. This brief review is offered as a summary of current situation of acupuncture therapeutic apparatus research.

Key words: acupuncture;aupuncture therapeutic apparatus; Chinese Medicine; current situation

[中图分类号] R245-33 [文献标志码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.014[文章编号] 1674-1633(2011)04-0046-04

杨华元，马忆南

上海中医药大学针推学院 中医工程教研室，上海 201203

YANG Hua-yuan, MA Yi-nan

Acupuncture and Moxibustion Department, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203,China

收稿日期：2010-12-10

作者邮箱：yhyabcd@https://www.wendangku.net/doc/a616128595.html,

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综 述REVIEW

刺激模式与智能化灸疗相结合研制出多功能针灸治疗仪，具有非对称零电荷输出功能，保证了治疗的有效和舒适，其自动增益和光耦隔离使输出功率可满足多路电针和体外按摩同时使用，微处理器控制的灸疗技术可以精确控制治疗温度等特点，保证疗效和患者安全。治疗仪电脉冲宽度150~200μS，其波形为不对称双极性脉冲，脉冲序列为间断连续波、断续波、疏密波、幅度调制波。该治疗仪在临床治疗各种疼痛性疾病、颈椎病、肩周炎、面神经麻痹、中风后遗症等都有较好的疗效，为实现针灸疗法的仪器化，进一步推广应用打下了基础。王宇清采用CMOS数字集成电路的核心元件研制了DZL-01型哮喘治疗仪[6]，可输出4种低频频率的方波(15Hz、30Hz、60Hz、120Hz)，主要有振荡器、转换控制器、脉冲宽度调整、放大输出及治疗定时报警等单元电路，对70例儿童患者取天突和华盖穴治疗后，总有效率达97.5%。随着国内外VI(virtual instruments)在医疗诊断、治疗等方面的广泛应用，研究人员开展了智能化的VI电脑中医脉冲治疗仪的研制工作[7]，运用计算及软件替代传统仪器的某些硬件，在智能化的软件及相关硬件的支持下，产生治疗脉冲，具有良好的稳定性和开放性，同时可以观察动态的治疗波形且应用界面可直接绘制；治疗仪还可通过人机对话方式，选择“输出通道”、“强度”、“定时控制”、“病例检查”等控制方式进行疾病治疗。

还有研究者根据针灸理论医理和临床需要设计了各种智能型电针仪器、补泻电针仪及医用数码电针治疗仪等各种治疗仪。洪文学等人[8]在中医针灸补泻理论和符号化测量理论基础上，提出采用域内特征提取，不同域间特征映射的原理，实现了传统中医针刺手法域向电气参数域的映射，解决了在现代信号发生器平台上实现针刺手法治疗的问题。其采用不同幅值的电刺激信号构造针刺手法中的天、人、地三部，利用锯齿波构造慢按紧提和紧按慢提针刺手法。基于电针补泻针法的方法，黄大勉[9]设计了智能电针仪器系统，对多种疾病具有良好的治疗效果。采用电生理脉冲和远红外温热功能相结合的蓝辉“医用数码电针治疗仪”[10]，以毫针或皮肤电极将其导入穴位或体表组织，可通过神经传导或“经络感传”作用处于病理状态的器官及功能失调的脏腑，促使神经-内分泌功能重新调整，可改善心肺及消化系统功能，促进血液循环与细胞代谢，增强免疫功能，有利于组织修复以及器官功能恢复正常。经络导通治疗仪[11]是针对偏瘫康复治疗中针灸治疗的实践要求，旨在调理经络运动平衡来实现偏瘫患者运动神经恢复而设计的。具有多刺激电极、刺激参数可调，可以根据经穴匹配关系制定刺激程序，形成治疗方案存储于内部存储器中等诸多特点，它既可以作为一种针灸治疗产品，也可以作为一台实验仪器。便携式电脑音乐治疗仪是根据人体对电流刺激的适应性而设计的，并取得了一定的研究进展[12]，使用者在听音乐的同时得到治疗，从而达到防治疾病和康复机体的目的。音乐电治疗仪采用87C552作为CPU，可由PWM 产生20多种不同的输出波形，这些不同的波形是根据不同的处方由不同的软件生成的，用于各种疾病的治疗和保健，它既适用于医院临床，也便于家庭、个人使用。毕彭[13] 设计的实用新型便携式电子针灸器能输出3种具有治疗作用的电子波，通过针感触头(输出电极)作用于人体的经络和穴位，使患者感到有同针灸一样的酸、麻、胀的感觉。其对于促进传统针灸器具的进步具有重要意义。

除此之外，针灸治疗仪的研制也在推陈出新，电热针及针具改良的治疗仪研制进一步拓展了治疗仪的治疗功能。刘蔚东[14]研制的集成化芒针治疗仪，用特定的连续波、疏密波、簇形脉冲波（一种间歇出现的具有正、负极性变化的脉冲波）等电脉冲信号加于银针上并刺激人体的相应穴位，进行治疗疾病且获得良好效果。管遵惠等人[15]研制电热针的主要特点是能提高并控制针体的温度，起到针刺、灸疗、温针灸、火针等综合治疗效应。电热针的外观和普通针灸针基本相同，但电热针通过特种电阻材料处理，在针柄上安有一个针柄电极，在针刺入人体后，接通热针仪，电流通过针内的电阻，转变为热能，针体即可均恒发热，仪器面板上直接由数字显示出热针温度，热针温度可在30~80℃范围内任意调节，并保持恒定的温度。

目前电针治疗仪的研发正在向参数可调、多功能化、数字化等方向发展，其既具备了传统电针的电刺激作用，又能适应临床的不同需要，解决了传统电针仪存在的许多问题，尤其是电针参数的多样化、动态可调等特点，使得新型的电针治疗仪更有利于量化、规范化、标准化。

2 红外灸疗仪研制

随着现代科学技术的发展，应用光学技术的红外线热灸仪，仿真技术的仿艾灸疗仪，红外线和药物结合的电热熨药灸仪等都在应运而生。这些利用远红外线或近红外线照射人体穴位，能产生热效应或热外效应，起到温经通络、活血化瘀的作用，达到传统灸疗的效果。

殷涛等人[16]研制的单片微处理器控制的八道自动控温灸疗仪，由灸头、加热单元、测温单元和显示单元等部分构成其灸头由加热元件、测温元件组成，可外置药垫，仪器能模拟温灸、药灸、雀啄灸和温针灸等基本灸法，能对8个灸头独立加热和控温，具有温度和时间设定，温度和时间显示，以及异常报警和保护功能。临床应用表明，该仪器不仅具有可多穴位同时施灸、施灸部位不受体位限制、治疗温度随意可调的优点，而且具有治疗过程自动控制、无烟雾、异常报警和保护等优点。其操作简单，临床疗效可靠，无任何副作用。张红星等人[17]研制的BME-504型中医灸疗仪是在对传统中医灸法的治疗条件与机理、穴位热物理过程，温度场分布、人体对不同温度热刺激的敏感

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综 述REVIEW

程度和耐受时间等多方面研究的基础上，开发的一种全新的由微计算机控制，能自动测温和控温的新型灸疗仪。其临床疗效肯定，可替代传统灸法，既保证了疗效，又继承了传统灸法，并且具有无痛、无菌、无环境污染等诸多优点。张海生等人[18]研制的补泻型电针仪对补泻的物理手法进行量化描述，并采用计算机技术，由电脉冲模拟手法强度及对比变化，实现了电能对手法形式的表达。通过选择实施补泻操作(既能治实证疼痛，又能治虚证疼痛)，量化了补泻操作参数，物化了补泻概念，通过临床实践证实了补泻的客观存在性。张仁尊等人[19]研制的采用以艾为主的中药为热源可调式微烟灸疗器，保持了传统灸疗的特点。其选用炭化灸条以避免烟迹污染，结构简单、灵巧，使用方便，可在专业人员指导下独立进行直接灸、间接灸，温针灸、相对恒温灸。其能够自动进艾条，及时储灰，安全，价廉，适用性强，保证了灸法实施的完整过程。崔学伟等人[20]采用了现代艾灸疗法的原理，将艾灸和磁疗相结合，研制的康怡艾灸乳腺治疗仪根据乳腺病的病因病机，运用中医辨证施灸的理论，凝聚了经验方法和技术创新，选用了特定的经络和穴位即膻中、天池、乳根，并将灸头设计到乳罩的相应位置。其可在治疗时只要按患者的身材选用合身的治疗器，在治疗时多个灸头一个温度同时施灸。同时，给以一定的磁场和磁通量，其具有行气活血、加速血液循环、提高艾灸疗效的作用。从而达到了舒肝理气、调节冲任、活血化瘀、软坚散结之目的，在临床实践中得到了证实。为了解决传统灸疗的费工、费时、不安全、易造成创伤与疼痛、燃烟污染的不利因素，蒋吉刚等人[21]研制的可调式微烟艾灸器，使灸疗安全、方便、易学，便于普及。其温度可调作用均衡持久，达到一定的刺激量，在很大程度上保证了灸疗法的循经定向作用发挥。经临床使用可调式两用艾灸器在预防保健及治疗失眠、眩晕、低血压、面瘫等疾病取得了良好的疗效[22]。

近年来，在灸疗仪器研制过程中研究人员不断完善取热的方法，有效控制热的释放，以及能更好地发挥艾叶的特殊药物治疗作用已成为当前研究课题之一。同时灸疗仪器的研制还结合了电子按摩装置、仿真脉冲灸疗及自动调节功能等，形成了多功能型的灸疗仪器。

3 激光治疗仪研制

目前激光针灸仪器的研究有了很大的进展，一方面出现了一机可输出多种波长的激光，即可以获得红外激光、可见光等多种特性，使不同的激光在临床应用上得到互补并提高治疗效果；另一方面，半导体激光针灸仪器的研制使其在针灸临床上呈现出较明显的优势，特别在低功率激光治疗中占有越来越重要的地位。

根据传统针灸理论及实际临床操作的需要，许兴胜[23]采用微机分别控制CO2激光器和He-Ne激光器开关电源，使其分别模拟激光针和激光灸，从软件上实现其按针灸治疗规律变化，并设计了针灸治疗需要的单模激光器及中心平两边凹的特殊透镜，从软硬件和光路上实现激光模拟的针灸操作过程。该激光针灸仪将传统针灸与激光技术结合，可取代传统针灸的多种手法，而且具有传统针灸许多无法比拟的优点。半导体技术的迅速发展，为激光针灸的开拓与发展提供借鉴和新的思路。Pham V.H.等人[24]研制的 He-Ne激光针灸仪是进行穴位深部治疗的典型仪器，它将波长632.8nm的He-Ne激光经由调制器调制成矩形波，调制频率为0~8Hz，光分束器分成3束，经光纤耦合器耦合到3根单丝光导纤维中 ，通过光纤连接器进入3根激光针灸针中，单根激光针灸针的输出功率为0.5~1.5mW。激光直接导人穴位深部，避免了激光在组织中的传输损耗，与激光穴位体表照射方法相比，这种深部激光针灸的疗效尤其显著，例如治疗中风后遗症、坐骨神经痛等[25]。

王新华等人[26]研制了半导体激光针灸治疗仪，应用单片机将激光器的温度、电流、功率等信号送CPU进行处理。其工作电流为0~700mA之间可调，波长为830nm，仪器输出有两种方式，一种是直接用透镜将光束准直后输出，功率为0~100mW；另一种是光纤输出，功率为0~60mW，同时能控制激光器的工作温度。在临床应用中该治疗仪对治疗皮肤病，小儿遗尿、中风等疾病具有较好的疗效。邹文栋等人[27]采用精密恒流源及保护控制电路的设计，实现了输出光功率的稳定、连续可调，光波长为810nm的QW-500型半导体激光器，在激光针灸、激光理疗等方面具有广泛的应用。半导体激光治疗仪又分为体表照射和体腔内照射，治疗具有消炎、止疼、抗过敏、扩张血管和促进新陈代谢等功能，且在治疗时无任何痛感和副作用。特别对皮肤、耳鼻喉、口腔、泌尿系统、肛肠等科的疾病有明显的疗效。

4 展望

现代科学技术发展促进了具有中医特色的诊疗仪器设备开发和推广应用，带动中医诊疗技术的发展。针灸治疗仪器是应用声、光、电、磁、超声波、微波等技术并结合针灸理论研制而成。目前在针灸临床应用中主要有电针仪、灸疗仪、激光治疗仪、经络导平仪及磁疗仪等治疗设备，虽然针灸诊疗仪器的发展已有几十年历史，在针灸临床治疗中发挥着重要的作用。但由于各种原因其存在技术含量不高、缺乏治疗仪器的技术标准和临床操作技术规范，以及仪器设备检测指标等问题，给新一代产品的研制带来困难并无法进行更好地推广应用。针灸医疗仪器的发展依赖于科学技术的革新和进步，如何运用现代科学技术发展针灸诊疗仪器一直是个瓶颈，为了能研制更多更好的针灸诊疗设备，必须将针灸医理与现代科学紧密结合，并应用计算机、中医工程、激光、DSP、嵌入式等技术促进针灸诊

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综 述REVIEW

疗设备的发展，使诊疗设备不断朝着数字化、客观化、标准化及智能化方向发展。

“功欲善其事，必先利其器”。现代针灸器材是针灸医学的物质基础，也是医疗器械的一个重要组成部分。综观我国针灸医学数千年的发展史，每一次针灸器材的重大创新和变革，都会促进针灸医学的发展，特别是近几十年来，针灸与现代技术的多学科结合，使各种针灸器材不断更新，表现出明显的时代特征，并在临床上得到广泛应用，取得了较好的疗效，为人类的健康事业作出了重大贡献。

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