中药丹参药理作用研究进展
中药丹参药理作用研究进展
发表时间：2013-11-13T13:33:44.733Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：杨淑萍
[导读] 通过在原代培养的新生大鼠心肌细胞上,发现丹参酮对Angò诱导的心肌细胞肥大有一定的抑制作用。
杨淑萍（上海市长风街道长风社区卫生服务中心 200062）
【摘要】丹参是具有很多药理作用的活血化瘀药，主要化学成分分为脂溶性和水溶性两大类,脂溶性成分主要是丹参酮类（Ⅰ、ⅡA、
ⅡB）、异丹参酮（Ⅰ、Ⅱ）等，水溶性成分有丹参酸（A、B、C、D）、丹酚酸（A、B、C、D）等，对近年来丹参的药理作用研究作一综述。
【关键词】丹参药理作用综述
【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0149-03
【前言】载于《神农本草经》，列为上品。丹参为唇型科Labiatae植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎，因其根皮丹而肉紫，且具有滋补强壮的作用，故名丹参[1]。传统医学认为，丹参走血分，通血脉，功擅活血化瘀。《妇人明理论》记载：“一味丹参，功同四物”。李时珍在《本草纲目》中也称丹参具有四物汤的功效。丹参主产于四川、山西、河北、江苏、安徽等地，药用部位取根及根茎部，以条粗、内紫黑色及有菊花状白点者为佳，其性微寒、味苦，入心、心包经及肝经。国家药典(2005年版)归纳丹参的功效为“祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、胸腹刺痛，热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠，肝脾肿大，心绞痛。”丹参因其肯定的活血化瘀作用而被用于肝病、心血管疾病的治疗，并取得了显著疗效。近年随着研究的深入，对于其化学成分组成、药理作用等又有了进一步认识。现就近年来丹参研究进展作一综述。
1 药理作用
1.1 对血液、血管的作用[2]
1.1.1 改善微循环对实验性家兔外周微循环障碍模型,丹参注射液给药后使微循环血流量显著加快,毛细管网开放数目增多;对静注高分子右旋糖酐造成家兔微循环障碍或局部滴注,造成小鼠肠系膜障碍,给予丹参素后可明显增加兔眼球结膜毛细血管数并降低兔血浆乳酸含量;且提高丹参素能扩张收缩状态的肠系膜微动脉,加快血液流速。
1.1.2 对血液的影响丹参能使血液黏稠度明显降低,红细胞电泳时间、血细胞压积、纤维蛋白原等指标均有不同程度改善;丹参促进纤溶的作用可能是通过激活纤溶酶元2纤溶酶系统的作用达到的;显著抑制血小板功能、抑制凝血功能、促进纤溶活性,主要抑制血小板合成TXA2前列腺素类缩血管物质的能力并提高血小板内cAMP含量。
1.2 对心脏功能的作用[3]
丹参能扩张冠状动脉,增加冠脉流量;清除缺血部位的自由基, 对动脉粥样硬化具有防治作用;加强心肌收缩力,减轻急性缺血和心肌缺血再灌注的损伤,提高缺血心肌的耐缺氧能力;对心肌缺血和损伤具有修复作用,保护心脏功能。其作用特点及机制主要表现在以下几个方面：
1.2.1 改善冠脉循环[4] 实验研究显示,对实验性急性心肌梗死的犬和猫、离体猫、猪的冠状动脉,恒速灌注丹参素能明显扩张冠状动脉,冠脉血流量明显增加并促进侧支循环而不增加心室作功和心肌耗氧量。
1.2.2 对动脉粥样硬化的防治作用[4] 实验研究发现,丹酚酸B和丹参酮对动脉粥样硬化有防治作用,其作用机制可能与丹酚酸B具有清除自由基、螯合Ca2+有关。在体外培养的U937泡沫细胞模型中,丹酚酸B和可呈剂量依赖性的抑制泡沫细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达;丹酚酸B能抑制低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C),刺激内皮细胞产生基质金属蛋白酶22(MMP22),抑制内皮细胞表达血管内皮生长因子;这都显示丹酚酸B对动脉粥样硬化有预防和治疗作用。
1.2.3 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用[5] 动物实验研究显示丹酚酸B能减轻缺血再灌注损伤模型动物的心肌缺血程度,降低缺血心肌组织中丙二醛(MDA)的含量,提高SOD的活力,对抗氧自由基对心肌细胞的毒害作用,保护心肌细胞。
1.2.4 对心肌细胞的保护作用[6] 实验研究显示,丹参可降低20周龄自发性高血压大鼠的左心室重量指数(LV2M I)、血管周围胶原面积和管腔面积比例(PVCA)和心肌凋亡细胞数。长期应用丹参治疗可预防和逆转高血压大鼠左室肥厚形成,其机制可能与丹参降低心肌细胞凋亡有关。通过在原代培养的新生大鼠心肌细胞上,发现丹参酮对Angò诱导的心肌细胞肥大有一定的抑制作用。其作用机制可能与丹参酮能抑制Angò1型受体激活,阻止Ca2+内流,阻断丝裂原活化的蛋白激酶通路,抑制JNKs的磷酸化和向核内移位有关。
1.3 对脑的保护作用[3]
1.3.1 对脑缺血损伤的保护作用脑缺血后,低氧可激活VEGF及其受体(VEGFR)系统,促进新生血管形成及血管增生,增加受累组织的血流灌注和供氧量,减少神经元的凋亡和死亡,减轻脑损伤程度。丹参能部分抑制缺血与再灌注之间的大脑皮层内激素21基因表达,这可能是丹参对大脑局部缺血及再灌注的一个保护性机制。
1.3.2 对学习记忆功能的影响采用大鼠、小鼠等动物脑缺血实验模型研究证明,丹酚酸B静脉注射可缩小缺血区面积,减少脑组织中MDA 含量,缓解由于脑缺血引起的行为学障碍,对由此引起的记忆功能障碍有明显的改善作用。
1.3.3 丹参对中枢神经系统的作用实验证实,在清醒犬侧脑室注入微量丹参素产生脑电图慢波和犬的镇静作用;发现丹参对海马神经的缺氧性损伤有直接保护作用等研究结果显示在体外丹参酮对神经细胞具有抗凋亡的作用,可以保护神经细胞。
1.4 对消化系统的作用
1.4.1 对肝损伤具有保护作用[7] 丹参能促进肝细胞再生和抑制肝脏纤维化。纤维肝的形态学特征、纤维肝的免疫组织化学显示丹参提取物显著减少A2平滑肌放射状细胞蛋白质表达,其活性受到抑制,说明丹参的热水浸出物抑制由胆汁阻塞的肝纤维和油脂过氧化。同样的对注射CCl4引起肝细胞受伤,进而导致肝纤维化,用丹参水溶性成分也可通过拮抗肝星状细胞活性而抑制肝纤维化。
1.4.2 抗胃溃疡作用[8] 丹参水溶液给狗灌胃给药,对药物性利血平溃疡有明显保护作用,对乙酸性慢性溃疡有促进愈合作用,其主要作用机制是丹参能增加胃黏膜血流和电位差,减少氢离子的逆扩散,能保持黏膜屏障完整性,增强其防御功能的作用。
1.5 抗肿瘤作用
丹参及丹参提取物抗肿瘤活性在中医药治疗肿瘤疾病中被广泛应用。近来实验已从抗各种肿瘤细胞的试验中得以证明它的抗癌潜力,其主要作用机制表现在对肿瘤细胞的诱导分化、增加肿瘤细胞凋亡和细胞增殖的抑制等方面。