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第一章 公共营养师职业道德

第一章 公共营养师职业道德
第一章 公共营养师职业道德

第一章公共营养师职业道德

第一节职业道德基本知识

一道德道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间、个人与社会之间、个人与自然之间各种关系的行为规范的总和。是靠社会舆论、传统习惯、教育和内心信念来维持的。

二职业道德职业道德就是铜人们的职业活动紧密联系的,符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和,是人们在从事职业活动的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。

职业道德的特点:行业性:连续性:实用性与规范性:社会性及时代性。

三社会主义职业道德1。基本特征:公有制为主体的经济基础之上的一种社会意识,是在社会主义道德指导下形成与发展。不仅为个人,为社会、为人民、为集体。

2.社会主义职业道德的产生是社会主义事业发展的客观要求

3.社会主义职业道德是在对古今中外职业道德扬弃的基础上逐步形成和发展起来的。

四社会主义职业道德的基本规范

内容:爱岗敬业;诚实守信;办事公道;服务群众;奉献社会

第二节公共营养师职业守则

是对从事公共营养师职业的人员的职业品德、职业纪律、职业责任、职业义务、专业技术胜任能力以及与同行、社会关系等方面的要求,是每一个从事公共营养师职业的人员必须遵守和履行的。

1.遵纪守法,诚实守信,团结协作

2.忠于职守,爱岗敬业,钻研业务

3.认真负责,服务于民,平等待人

4.科学求实,精益求精,开拓创新

第二章医学基础

第一节人体解剖生理基础

一人体结构细胞---组织---系统---器官

细胞:细胞膜+细胞质+细胞核液态脂质、内质网、核糖体、线粒体、溶酶体

组织:上皮组织上皮细胞、细胞间质

结缔组织疏松、致密、脂肪、网状、软骨、骨骼、血液

肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌

神经组织神经元、神经胶质细胞

二运动系统组成及功能

骨骨质(有机质、无机质。韧、弹、硬、脆)、骨膜、骨髓(红、黄)、血管、神经

骨连接

骨骼肌

三消化系统组成及功能

消化管口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲、结、直肠)

消化腺分泌消化液----唾液腺、胃腺、胰、肝、肠腺

四呼吸系统组成及功能

呼吸道鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支

肺气体交换的场所

五循环系统组成及功能进行血液循环的动力和管道系统

心血管系统心脏、动脉、毛细血管、静脉

淋巴系统淋巴管道、淋巴器官

正常人血浆的PH为7.35~7.45.

血浆糖类主要是葡萄糖,简称血糖,浓度3.9~6.1mmmol/L。

血浆脂类统称血脂:磷脂、甘油三酯、胆固醇。含量与脂肪代谢有关。

血浆无机物离子状态存在,阳离子Na+浓度最高,阴离子CL—最多。Ca2+参与很多。

血型ABO和Rh

淋巴系统主要功能:产生淋巴细胞、过滤淋巴(清除异物)、产生抗体。

六免疫系统

免疫器官中枢免疫器官(胸腺、骨髓)、外周免疫器官

免疫细胞造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞、其他抗原提呈细胞、中性粒细胞、肥大免疫分子免疫球蛋白、补体、细胞因子

免疫应答反应机体通过非特异性和特异性免疫防御体系,保护机体免受外源性病原体的侵害。非特异性免疫系统包括:皮肤、黏膜、单核—吞噬细胞系统、补体、溶菌酶、黏液、纤毛。特异性免疫系统包括:T淋巴细胞介导的细胞免疫应答反应和B细胞介导的体液免疫应答反应。

七泌尿系统组成及功能

肾、输尿管、膀胱、尿道

八生殖系统组成及功能

内(生殖腺、输送管道)、外生殖器

九神经系统组成及功能

中枢神经系统位于颅腔和椎管内,包括脑、脊髓

周围神经系统根据支配器官性质分躯体神经、内脏神经

十感觉器官组成及功能

眼、耳

十一内分泌系统组成及功能

垂体腺垂体分泌激素:生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素(GTH包括卵泡刺激素、黄体生成素)、褪黑素(MSH)睡眠、血压、血糖。

甲状腺20~30g 人体最大的内分泌腺生长发育、加速糖和脂肪代谢

胰岛A(B)细胞调节糖、脂肪和蛋白质的代谢

肾上腺、甲状旁腺、性腺、胸腺、松果体这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素),经过血液循环而传递化学信息到靶细胞、靶组织或靶器官。发挥兴奋或抑制作用。

第二节食物消化吸收

消化:食物在物理或化学因素作用下,有大分子逐渐分解为小分子的过程。

吸收:消化后的小分子被胃肠道吸收到体内为机体利用的过程。

一、食物的消化

1.口腔的消化三大唾液腺:腮腺、舌下腺、颌下腺,还有无数散在小唾液腺---唾液

唾液无色无味近于中性的低渗液体,99.5%为水,有机物为黏蛋白,唾液淀粉

酶、溶菌酶:无机物为钠、钾、钙、硫、氯等。

唾液的作用:湿润溶解食物,引起味觉:清洁保护口腔:蛋白合成食物食团,便于吞咽:淀粉酶分解淀粉。

2.胃内消化和吸收胃液:无色透明的酸性液体PH值为0.9~1.5.正常1.5~2.5L/天。

主要成分:盐酸、胃蛋白酶、黏液、内因子

盐酸的作用:激活胃蛋白酶、抑制杀死进入的细菌、小肠后促进胰液胆

汁小肠液的分泌、有助于小肠对铁和钙的吸收、使蛋白酶变性促进分解

3.小肠内消化和吸收食糜进入小肠,胰液、胆汁、小肠液和小肠运动的作用下,基本完成

食物的消化和吸收过程。(最重要的过程)

胰液:胰腺的外分泌部分泌,PH值7.8~8.4 1~2L/D.无机物+有机物

胆汁:肝细胞合成,弱碱(7.4)水、胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、无机盐没有消化酶,胆汁对脂肪的消化吸收具有重要作用。胆盐的作用。胆盐与脂肪酸、甘油一酯等结合形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收,促进

肠溶性维生素(A、D、E、K)的吸收

小肠液:弱碱性(7.6)1~3L/D 水、电解质、黏液、免疫球蛋白、肠激酶(激活胰蛋白酶)、小肠淀粉酶。消化食物保护肠粘膜

小肠的吸收功能小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转运与主动转运完成,被动转运----被动扩散、易于扩散、滤过作用、渗透

4.大肠的消化与吸收大肠是消化管末端主要吸收水分和盐类。

第三节不同人群的生理特点生理特点决定营养需求

一孕妇的生理特点280天 3.2kg

1.孕期内分泌的改变母体卵巢及胎盘激素分泌增加、孕期甲状腺素及其他激素水平的改变

2.孕期消化功能改变受孕酮分泌增加的影响—便秘、消化不良症、反胃---延长食物肠道留

3.孕期血液容积及血液成分改变生理性贫血

4.孕期肾功能改变假性糖尿病

5.孕期体重增加12.5kg 孕前体质指数(BMI)正常18.5~23.9 (24~28超重—肥胖)孕期超标120% 孕期增加7~8kg 孕后20周每周增加少于300g

孕前正常孕期增加10kg 孕后20周每周增加350g

妊娠正常孕期增加12kg 孕后20周每周增加400g

青春期、低于10% 孕期增加14~15kg 孕后20周每周增加500g

双胞胎孕期增加18kg 孕后20周每周增加650g

二乳母的生理特点逐步补偿妊娠、分娩所损耗的营养素储备,促进各器官、系统功能的恢复:分泌乳汁、哺育婴儿每天600~800ml

激素、环境、心理、营养、精神反射调节---影响泌乳量

4~5天为初乳5~10为过渡乳正常前六月每天泌乳量750ml

三婴儿的生理特点出生~28天+1~12月

1.婴儿体格发育特点体重前半岁体重kg=出生体重+月龄*0.6

后半岁体重kg=出生体重+3.6+(月龄—6)*0.5

身长足月50cm。一岁增长约50% 75cm

头围胸围胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标,出生34cm ,0.6~1岁胸围头围等-胸围交叉2婴儿消化系统发育特点3~4月涎腺发育6月唾液增强排空人乳2~3h 小肠是6倍身长四幼儿生理特点1~3岁为幼儿期胃容量由200增加到300ml

1.体重1岁后增长减缓全年增加

2.5~

3.0kg,每月0.25kg;

2岁体重12kg,是出生的4倍,每年增长1.5~2kg

2.身长减缓1~2岁全年增加10cm;2~3岁增加5cm,整个幼儿期供25cm。3岁100cm

3.头围、胸围、上臂围46cm~50cm、胸围小于头围,上臂围11cm~16cm

4.脑和神经系统的发育

5.消化系统发育2岁乳牙数=月龄—6咀嚼效率6岁40%、10岁75% .1.5岁胃蛋白酶分

泌达到成人。1岁胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、酯酶活性近成人

五学龄前儿童生理特点3~7岁小学前

1.体格发育特点生长发育的一般规律体重=年龄*2+7(8)、身高=年龄*7+70

生长发育的个性差异—赶上生长(生长追赶)

2.脑及神经系统发育特点4~6岁脑组织达成人86%~90%

3.消化功能发育特点3岁20颗牙6岁第一颗恒牙

4.5~6岁具有短暂地控制注意力的特点,时间15min 独立性、主动性。3~6模仿能力极强六学龄儿童与青少年的生理特点

1.学龄儿童生长发育特点

2.青春期生长发育特点

3.青春期的第二次生长突增

4.青春期内分泌对生长发育的影响生长激素、性激素

七老年人生理特点

1.代谢功能降低---合成代谢降低,分解代谢增高;基础代谢降低

2.消化功能减退

3.体成分改变---细胞数量下降;身体水分减少;骨组织矿物质和骨质减少。

4.器官功能改变

5.心理问题---生活孤寂、缺少兴趣

6.中老年妇女的特殊生理改变---

围绝经期生理(更年期):40岁---10~20年,血管运动障碍、神经精神障碍

绝经后期生理骨质疏松、骨折

多余胆固醇、脂肪主要靠胆汁分解排泄

第三章营养学基础

第一节营养学概论

一营养学的基本概念

1.营养谋求、养生

2.营养素机体为维持生存、生长发育、生理功能、体力活动和健康以食物的形式摄入的一

些需要的物质。蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水

3.营养学研究膳食、营养素及其他食物成分对健康影响的科学。自然科学范畴,是预防医

学的组成部分,具有很强的实践性。

4.膳食营养素参考摄入量平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)

二营养与健康的关系

1.营养素的功能–提供能量、促进生长、组织修复、调节生理功能

动态平衡–能量平衡、营养素平衡(氮平衡)、水盐平衡(水与电解质平衡)

内环境的稳定—神经系统调节、酶调节、激素调节

2.营养是维持健康的基础—维持人体组织的构成、维持生理功能、维持心理健康、预防疾病

3.营养对人群健康的影响---保证儿童的正常生长发育和心理发育、满足各类特殊人群的营养

需要、增强特殊环境下人群的抵抗力、耐受性、适应性、预防营养素的缺乏与过

多及相关的疾病、辅助各种疾病的治疗

营养和健康的关系:营养必须通过食物中所含的营养素及其他活性物质发挥作用,讲营养不能脱离食物及膳食;营养素必须通过正常的生理过程发挥作用,讲营养要考虑各

种营养素的吸收利用及代谢过程;营养的目标是维持健康、预防疾病、加速康复三营养学发展史

1.古代的营养学公元前400 中国公元前1046

2.现代营养学1912 芬克—第一种维生素硫胺素;1934美国学科;1939中华医学会提出

我国第一个营养素供给量---中国人民最低营养需要量的建议。1945中国营养学会

2000第一部《膳食营养素参考摄入量(DRIs)》标志我国营养学在理论研究和实践运用的结合方面卖出重要一步。

第二节能量及宏量营养素

三大营养素:碳水化合物、脂类、蛋白质吸能反应

能量:单位kcal 1kcal指1000g纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。

1j指用1牛顿力把1kg物体移动1m所需的能量。

1kcal=4.184kj 1kj=0.239kcal

来源:食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质,三者统称“产能营养素”或“热源质”

碳水化合物55~60% 糖原。肌糖原是骨骼肌的储备能源,肝糖原是储备能源,用于维持血糖水平的相对稳定。

脂肪40~50% 不能在缺氧条件下供给能量。

蛋白质

食物的卡价每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值称为“食物的热价”或“食物的能量卡价”也称“能量系数”,每克产能营养素在体外燃烧时所产生的能量值,称

为“物理卡价”。

吸收率:碳水化合物98%、脂肪95%、蛋白质92% -----实际能量----生理卡价1g碳水化合物:17.5kj*98%=16.7kj(4.0kcal)

1g脂肪:39.54kj*95%=37.6kj(9.0kcal)

1g蛋白质:18.2kj*92%=16.7kj(4.0kcal)

能量来源分配碳水化合物55~65% 、脂肪20~30%、蛋白质10~15%

能量消耗基础代谢---测量方法:气体代谢法;体表面积

基础代谢的影响因素:体表面积、年龄、性别、激素、季节与劳动强度。

体力活动肌肉发达者消耗多、体重重者消耗多、劳动强度大持久消耗多、工作熟练度

食物热效应(TEF)指由于进食而引起能量消耗额外增加的对象,过去称食物特殊动力作用。能量需要量:基础代谢率(BMR)*体力活动水平(PAL)

标准人:男性、18周岁、身高165cm、6okg、从事轻体力劳动。40kcal/kg.d

蛋白质:碳(50~55%)、氢(6.7~7.3%)、氧(19~24%)、氮(13~19%)、硫(0~4%)蛋白质是人体氮的唯一来源。

氮16% 1g氮=6.25g蛋白质

氨基酸是蛋白质的基本单位。必需、非必需、条件必需(氨基酸)

9种必需氨基酸:

一组蛋写来两三本书

异亮氨酸组氨酸蛋氨酸缬氨酸赖氨酸亮氨酸色氨酸苯丙氨酸苏氨酸

蛋白质完全蛋白质指所含必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,不但能维持成人的

健康,并能促进儿童生长发育的蛋白质。---酪蛋白、乳白蛋白、卵白

蛋白、卵磷蛋白、白蛋白、肌蛋白、大豆蛋白、麦古蛋白、谷蛋白半完全蛋白质所含必需氨基酸种类齐全,氮有的数量不足,比例不适当,可以维持生

命,但不能促进生长发育的蛋白质,小麦中的麦胶蛋白。

不完全蛋白质所含必需氨基酸种类不全,不能维持生命,也不促进生长发育的蛋白质。

玉米中的玉米胶蛋白,动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白,豌豆中的

豆球蛋白。

蛋白质未经消化不易吸收,正常进食的健康人每日尿出氮约12g。

氨基酸分解代谢的最主要反应是脱氨基作用。后生成的α-酮酸进一步代谢,经氨基化生成非必需氨基酸,转变成碳水化合物及脂类,氧化供给能量。脱氨基作用产生的

氨,正常下在肝脏合成尿素而解毒,少部分在肾脏以铵盐形式由尿排出。

氮平衡是指氮的摄入量和排出量的关系,正常—正平衡、发育怀孕饥饿年老—负平衡。

蛋白质的生理功能构成机体组织、调节生理功能、供给能量

食物蛋白质的营养评价食物蛋白的含量总氮*6.25

蛋白质的消化率=(摄入氮—粪氮)/摄入氮*100%

真蛋白质消化率=(摄入氮—(粪氮—粪代谢氮))/摄入氮*100% 食物蛋白质消化率受蛋白质性质、膳食纤维、多酚类物质和酶反应等影响。动物性高于植物蛋白质利用率食物蛋白质被消化吸收后在体内被利用的程度。

蛋白质功效比值(PER)=试验期内动物体重增加量g/试验期内蛋白质摄入量

生物价(BV)反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用的程度的一项指标。100

氨基酸分(AAS)蛋白质化学分适用于单一食物蛋白质评价,混合蛋白质评价。

AAS=被测食物蛋白质每克氮或蛋白质氨基酸含量(mg)/参考蛋白质每克氮或蛋白

质氨基酸含量*100% 蛋白质互补作用两种或两种以上食物蛋白质混合食用取长补短,相互补充

生物学种属越远越好、搭配种类越多越好、食用时间越近越好

蛋白质推荐摄入量成年、轻体力75g/天

蛋白质的主要食物来源植物、动物

人体蛋白质营养状况评价膳食蛋白质摄入量、身体测量、生化检验

脂类是脂肪和类脂的总称,是一大类具有重要生物学作用的化合物,溶于有机溶剂不溶水,正常14~19% 肥胖者>30%

脂肪中性脂肪,有一分子甘油和三分子脂肪酸组成,故称三酰甘油或甘油三酯95%,“可变脂”或“动脂”

脂肪酸构成甘油三酯的基本单位长链(14碳)、中链(8~12)、短链(2~6)脂肪酸

饱和脂肪酸、单(多)不饱和脂肪酸

顺式脂肪酸、反式脂肪酸(奶油、棕榈油、人造黄油类脂磷脂、糖脂、类固醇------不动脂(固定脂)

磷脂含有磷酸根、脂肪酸、甘油和氮的化合物。除甘油三酯磷脂是最多的脂类,主要有甘油磷脂、卵磷脂、神经鞘磷脂。

糖脂含有碳水化合物、脂肪酸、氨基乙醇的化合物

类脂主要消化场所是小肠,食物脂肪吸收率80%以上,菜子油可达99%

脂肪供给能量(37.66kj(9kcal))、促进脂溶性纤维素吸收、维持体温保护脏器、增

加饱腹感、提高膳食感官性状

类脂构成身体组织和一些重要的生理活性物质

必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

构成线粒体和细胞膜的重要组成成分、合成前列腺素的前体、参与胆固醇

代谢、参与动物精子的形成、维护视力

类脂主要食物来源是植物油、油料作物种子及动物性食物。

胆固醇脑>内脏>肥肉>瘦肉人体组织肝脏和小肠合成胆固醇1~1.2g/天

碳水化合物糖(1~2)单糖(葡萄糖、半乳糖、果糖)、双糖(蔗糖、乳糖、麦芽糖、海

藻糖)、糖醇(山梨醇、甘露糖醇)

寡糖(3~9)异麦芽低聚寡糖(麦芽糊精)、其它寡糖(棉子糖、水苏糖、低聚

果糖)

多糖(≥10)淀粉(直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉)、非淀粉多糖(纤维素、

半纤维素、果胶、亲水胶质物)

碳水化合物吸收在小肠的空肠,单糖的吸收不仅仅是被动扩散吸收,也是耗能的主动吸收碳水化合物的生理功能储存和提供能量(16.7kj—4kcal 55~65% 糖原是肌肉和肝脏碳水化合物的储存形式,肝脏约储存机体内1/3的糖原)、构成机体组织及

重要生命物质、节约蛋白质、抗生酮作用(酮血症、酮尿症)、解毒(细

菌毒素、酒精、砷)、增强肠道功能(不被消化的碳水化合物-----益生元

—低聚果糖、菊粉、非淀粉多糖、抗性淀粉)

血糖生成指数(GI)血糖指数GI=某食物在食后2h血糖曲线下面积

相当含量葡萄糖在食后2h血糖曲线下面积*100% GI 可以衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。可以作为糖尿病患者选择多糖类食物的参考依据,高血压、肥胖者、运动员的膳食管理、

居民营养教育,食欲研究。

第三节矿物质

常量元素、微量元素,共20多种,体内含量较多,每日膳食需要量都在100mg以上者,称为常量元素,钙、镁、钾、磷、钠、氯共6种。

钙约占2%体重成人1200g 99%集中在骨骼和牙齿,主要是胫磷灰石主要功能形成和维持骨骼和牙齿的结构、维持肌肉和神经的正常活动、参与血凝过程、参与调节或激活多种酶。钙过低---钙缺乏症(手足抽搐症、佝偻病、骨质疏

松症)钙过量---增加肾结石危险、奶碱综合症、干扰矿物质吸收。

膳食参考摄入量800mg/天,主要在小肠上段吸收,要有活性Vd。

不利钙吸收有谷物植酸、蔬菜草酸、过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪。婴儿吸收50%、儿童40%、成人20%

主要食物来源---奶、奶制品、豆类、坚果类、绿色蔬菜、瓜子。

镁成人25g 60~65%存在骨骼、牙齿,27%软组织。血清中镁相对恒定。

生理功能激活多种酶的活性、抑制钾钙通道、维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性、维护胃肠道功能镁缺---神经肌肉兴奋性亢进、房室性早搏、房颤、室颤、

血压升高、胰岛素抵抗、骨质疏松

膳食参考摄入量356.8m g±159.0mg 350mg/天主要在空肠末端和回肠---39%

食物来源绿色蔬菜

磷 1%体重成人400~800g 85%存在骨骼和牙齿,15%软组织及体液。

钾重要阳离子之一。50mmol/kg

生理功能维持糖、蛋白质的正常代谢(1g糖原合成约0.6mmol钾离子,合成蛋白质每1g氮需要3mmol钾离子)、维持细胞内正常渗透压、维持神经肌肉的应激性

和正常功能、维持心肌的正常功能、维持细胞内外正常的酸碱平衡、降低血

膳食参考摄入量 2000mg/天每100g食物钾含量高于800mg以上-紫菜、黄豆、冬菇赤豆钠 0.15%体重

生理功能调节体内水分与渗透压、维持酸碱平衡、钠泵、维持血压正常、增强神经肌肉兴奋性

氯 0.15%体重 82~100g 主要氯离子与钠、钾和存在。

生理功能维持细胞外液的容量和渗透压、维持体液的酸碱平衡、参与co2运输

微量元素小于体重的0.01% ,每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质,铁、碘、锌、硒、铜、铬、钼

铁 4~5g 功能性铁、储存铁,功能性铁是主要存在,血红蛋白占69~75%,3%在肌红蛋白、1%含铁酶储存铁以铁蛋白和含铁血黄素形式存在肝、脾与骨髓中25~30%,

男 1000mg,女300~400mg

生理功能铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素A及一些呼吸酶的主要成分,参与体内氧与二氧化碳的运转、交换和组织呼吸过程、铁可提高机体免疫力、增加中性

粒细胞和吞噬细胞的功能、催化β-胡萝卜素转化为维生素A、参与嘌呤与胶

原的合成、抗体的产生、脂类从血液中转运以及药物在肝脏的解毒。

铁过量可中毒—肝纤维化、肝硬化、肝细胞瘤

碘 150μg----1000μg

锌 2.0~2.5g 以肝、肾、肌肉、视网膜、前列腺最高,血液中75~85%分布在红细胞,3~5%分布在白细胞,其余在血浆

生理功能催化功能、结构功能、调节功能

参考摄入量 15.5~45mg

硒 3~20mg 生理功能构成含硒蛋白与含硒酶、抗氧化作用、对甲状腺激素的调节作用、维持正常免疫功能、抗肿瘤作用。缺乏—克山病,过量—脱发

膳食参考摄入量 50~400μg

铜 50~120mg 生理功能催化作用、对脂代谢和糖代谢有一定影响

膳食参考摄入量 2~8mg 牡蛎、贝类、坚果类

铬 6~7mg 骨、皮肤、脂肪组织加强胰岛素作用

膳食参考摄入量 50~500μg 肉类、整粒粮食、豆类,乳类、水果、蔬菜低

钼 9mg 60~350μg

钴 1.1~1.5mg 生理功能依赖于维生素B12的营养状况。

甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、西红柿、无花果、荞麦、谷类,蘑菇61μg/100g 氟 2~3g 96%在骨骼牙齿少量在内脏软组织体液鲱鱼、茶叶

缺乏---骨质疏松,过量---急慢性中毒

第四节维生素

有机化合物、物质代谢中重要作用、

脂溶性:VA、VD、VK、VE

水溶性:VB、VC、

VA 第一个一类不饱和一元醇---VA1、VA2

生理功能维持正常视觉功能、维护上皮组织细胞的健康、维持骨骼正常生长发育、促进生长与生殖、抗氧化剂

膳食参考摄入量胃内几乎不吸收,到小肠与胆汁酸脂肪分解产物一起被乳化,由

肠粘膜吸收。800~3000μg 动物肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄影响因素:小肠中的胆汁、膳食脂肪、抗氧化剂(VE,卵磷脂)、矿物油、肠道寄

生虫

胡萝卜素吸收率1/3,吸收后转化为VA转化率为1/2

VD VD3是皮肤表皮和真皮内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变,动物性食品摄入甚少生理功能促进小肠粘膜对钙的吸收、促进骨组织的钙化、促进肾小管对钙、磷的

重吸收

缺乏----婴幼儿佝偻病,以钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征,成人使成熟

骨矿化不全,表现为骨质软化症

膳食参考摄入量 10~20μg/天

VE 生育酚 VE是生育酚与三烯生育酚的总称α-生育酚生物活性最高 VE在小肠中需

要有胆汁和脂肪酸存在才能很好吸收,20~40%吸收率生理功能抗氧化作用、保持红细胞的完整性、调节体内某些物质合成、

膳食参考摄入量 14mg/天 6小时后才发挥作用。只能在植物中合成,绿色植物高于黄

色植物

VK 萘醌的化合物VK1(叶绿醌)绿色植物分离、VK2(甲基萘醌类)细菌合成

VK3常做动物饲料

VK经十二指肠和空肠吸收,吸收率在40~70%

生理功能血液凝固作用、参与骨代谢

缺乏---新生儿出血症

膳食参考摄入量 120、90μg VK1VK2毒性很小,VK3有毒,可产生致命的贫血、低

凝血酶原血症、黄疸

VK1 是绿色植物叶绿体的组成成分

VB1 硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子碱性环境不稳定

三种形式:游离形式、硫胺素焦磷酸脂、蛋白磷酸复合物

生理功能构成辅酶、促进胃肠蠕动、对神经组织的作用

缺乏---脚气病

膳食参考摄入量 1.4 1.3mg/天

葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉、小麦粉、小米、玉米、大米

VB2 核黄素

膳食中VB2 以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸辅酶形式和蛋白质结合存在

生理功能构成黄酶辅酶参加物质代谢、参与细胞正常生长

膳食参考摄入量 1.4 1.2mg/天广泛存在于天然食品中,来源不同,含量差异很大,动物内脏如肝、肾、心肌等含量最高,其次蛋类、奶类、大豆和各种绿叶蔬菜

也有一定含量。其它植物性食物含量低

VB6 吡啶的衍生物 1.2mg/天

生理功能参与氨基酸代谢、参与糖原与脂肪酸代谢

缺乏----脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥、忧郁和精神错乱

烟酸维生素PP、尼克酸、抗癞皮病因子 14 13mgNE/天

生理功能构成辅酶I或烟酰胺腺嘌呤二核苷酸及辅酶II后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、葡萄糖耐量因子的组成成分、保护心血管

缺乏----癞皮病-----皮炎、腹泻、痴呆---3D

来源以玉米为主的人群易癞皮病--玉米中烟酸为结合型,不能利用、色氨酸含量低叶酸叶精、碟仙谷氨酸、抗贫血因子、维生素M、维生素U

缺乏---巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症、胎儿神经管畸形

VB12 钴胺素---一组含钴的类咕啉化合物

生理功能参与同型半胱氨酸甲基转变为蛋氨酸、参与甲基丙二酸-琥珀酸的异构化反应

缺乏---巨幼红细胞贫血、高同型半胱氨酸血症

VC 抗坏血酸易溶于水不溶于脂肪溶剂枣刺梨中生物类黄酮保护其稳定性。

生理功能参与羊茎化反应、还原作用、解毒、预防癌症、清除自由基

缺乏---坏血病—体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼、牙龈松肿。。。。

膳食参考摄入量 100~1000mg/天新鲜蔬菜、水果

第四节水

断食至所有体脂和组织蛋白质耗尽50%死亡。断水至失去全身水分10%死亡

生理功能构成细胞和体液的重要组成成分、参与人体内新陈代谢、调节人体体温、润滑作用

缺乏---高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水

正常成人每日水的出入平衡量ml:饮水或饮料—1200;食物1000;内生水300;

肾脏(尿)1500;皮肤(蒸发)500;肺(呼气)350;大肠(粪便)150 第六节膳食纤维 30g

从生理学角度将膳食纤维定义为哺乳动物消化系统内未被消化的植物细胞的残存物,包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和木质素

从化学角度将膳食纤维定义为植物的非淀粉多糖加木质素

膳食纤维:可溶性膳食纤维(部分半纤维素、果胶、树胶)、非可溶性膳食纤维(纤维素、木质素)

主要特性:吸水作用、黏滞作用、结合有机化合物作用、阳离子交换作用、细菌发酵作用生理功能:有利于食物的消化过程、降低血清胆固醇、预防胆石形成、维护结肠功能、防止能量过剩和肥胖

食物来源:麸皮、糠含有大量纤维素、半纤维素、木质素;柑橘、苹果、香蕉、洋白菜、甜菜、苜蓿、豌豆、蚕豆含有较多果胶;多种粉末状、单晶体等形式从天然

食物中提取的膳食纤维食品。

第四章食物营养基础

第一节植物性食物的营养价值

谷类、豆类、蔬菜、水果、薯类、坚果、种子

谷类大米、小麦、玉米、小米、高粱、莜麦、荞麦

碳水化合物主要集中在胚乳中70% ,稻米最高

蛋白质 7~12% 大米77、小麦67、大麦64、小米57、玉米60、高粱56

脂肪 0.4~7.2% 小麦胚粉最高

维生素 B族为主玉米含烟酸较多

矿物质 1.5~3% 小麦胚粉除铁少其它都多。大麦锌硒较高。莜麦粉、荞麦、高粱、小米、大麦铁较高。谷皮和糊粉层中。

合理利用加工精度越高营养素损失越多,影响最大的是维生素和矿物质。

合理烹调淘洗次数越多。浸泡时间越长、水温越高、损失越多。B族损失。

合理储存

合理搭配蛋白质中赖氨酸较低,宜于含赖氨酸较多的谷物和动物性食物混搭。

豆类大豆---黄、青、黑、褐、双色

蛋白质 20~36% 大豆类最高30% 赖氨酸较多,蛋氨酸较少。

脂类大豆类最多15% 其它1%左右不饱和脂肪酸居多

碳水化合物 34%左右

维生素干豆类几乎不含Vc,但发芽成豆芽后100g含8mgVc。

矿物质 2~4%

其它大豆低聚糖、大豆多肽、低聚肽、植物固醇、大豆磷脂、大豆皂酣、大豆异黄酮整粒大豆蛋白质消化率65.3%、豆浆84.9%、豆腐92~96%;膳食纤维较高-豆皮

坚果木本(核桃、榛子、杏仁、松子、香榧、腰果、银杏、栗子、澳洲坚果)、草本(花生、葵花子、西瓜子、南瓜子、莲子)

脂肪 40%左右

碳水化合物 70%

蛋白质新鲜12~22% 西瓜子、南瓜子---30%

维生素和矿物质 VE(黑芝麻—铁) B族;硒(腰果)、锰(榛子)、锌(坚果)

蔬菜叶菜类、根茎类、瓜茄类、鲜豆类、菌藻类

叶菜类蛋白质1~2%、脂肪1%、碳水化合物2~4%、膳食纤维1.5%、矿物质1%

根茎类蛋白质1~2%、脂肪0.5%、碳水化合物3~20%、膳食纤维1% 硒(大蒜、芋头、

洋葱、马铃薯)瓜茄类蛋白质0.4~1.3%、碳水化合物0.5~9%、膳食纤维1.5% 胡萝卜素(南瓜、番

茄、辣椒)Vc(辣椒、苦瓜)鲜豆类蛋白质2~14%、碳水化合物4%、膳食纤维1~3% 铁(发芽豆、刀豆、蚕豆、毛豆)锌(蚕豆、豌豆、芸豆)硒(玉豆、龙豆、毛豆、豆角、蚕豆)菌藻类食用菌、藻类食物蛋白质(发菜、香菇、蘑菇)

合理利用合理选择(色深、新鲜)、合理加工烹饪(先洗后切、急火快炒、少量淀粉)、合理利用(蘑菇、香菇、银耳含多糖,提高人体免疫力抗肿瘤,香菇含嘌呤降血

脂,黑木耳动脉粥样硬化

水果类鲜果、干果

水分游离水(70~80%)、胶体结合水、化合水

碳水化合物葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、膳食纤维素、果胶、低聚多聚糖

维生素 Vc 在鲜枣、橘子多

矿物质

有机酸

其它单宁发生变化

第二节动物性食物的营养价值

禽畜肉、禽蛋类、水产类、奶类动物性食物富含优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素矿物质是人类蛋白质的主要来源

禽畜肉蛋白质 10~20% 火鸡27% 鸡肉鹌鹑肉20%、鸭肉16%、鹅肉18%

脂类猪、羊、牛火鸡肉鹌鹑肉较低3%、鸡肉鸽子肉9~14%、鸭肉鹅肉20% 脑最高碳水化合物 0~9%

维生素 VBVA

矿物质 0.8~1.2% 内脏--瘦肉—肥肉

蛋类蛋白质12% 蛋黄多蛋白质氨基酸与人体需要最接近,生物价最高94 脂类蛋清极少,98%在蛋黄,胆固醇在蛋黄。鹅蛋黄—鸭蛋黄—鸡蛋黄

碳水化合物 1~3%

维生素

矿物质 1~1.5%

其它蛋黄含丰富的卵磷脂、叶黄素

生鸡蛋蛋清含有抗生素蛋白、抗胰蛋白酶

水产类蛋白质、矿物质、维生素的良好来源

鱼类海水鱼(深水鱼、浅水鱼)、淡水鱼

蛋白质 15~22% 鲨鱼青鱼最高20%以上生物价85~90%

脂肪 1~10%

碳水化合物 1.5%

维生素 VAVB 生鱼含硫胺素酶和催化VB1降解的蛋白质,大量食用VB1缺乏

矿物质 1~2% 碘多

防止腐败变质(组胺中毒)、防止食物中毒

软体动物类蛋白质15%左右—牛磺酸较多,脂肪碳水化合物较低

鱼类甲壳类呈味物质主要是游离的氨基酸、核苷酸;贝类是琥珀酸、钠盐

乳类蛋白质 90% 牛奶蛋白质2.8% 生物价85

脂肪 2.8~4%

碳水化合物乳糖3.4~7.4% 人乳---羊乳—牛乳

维生素多种牛乳是弱碱

酸奶消毒鲜奶中接种乳酸杆菌并使其在控制条件下发酵制成。游离的氨基酸和肽增加易消化吸收。乳糖减少叶酸增加胆碱增加

干酪奶酪在原料乳中加入适量的乳酸菌发酵剂或凝乳酶。使蛋白质发生凝固,并加盐、压榨排除乳清之后的产品。Vc几乎全部损失。

炼乳浓缩奶—淡炼乳、甜炼乳

新鲜奶在低温真空下浓缩,除去约2/3水分,再经灭菌而成---淡炼乳。

甜炼乳在鲜奶中加入约15%蔗糖后按上工艺制成。

奶粉脱水干燥制成的粉—全脂、脱脂、配方奶粉

全脂奶粉—鲜奶浓缩除去70~80%水分,经喷雾干燥或热滚筒法脱水制成。

消毒煮沸法、巴氏消毒法(啤酒72~75℃下15~30秒

牛奶日光照射1分钟B族很快小时,微弱的阳光下6h B族也仅剩一半

第三节油脂和调味品的营养价值

公共营养师基础知识知识点整理

一、公共营养师职业道德 1.道德是内在的、非强制性的特殊行为规范。 2.职业道德的特点:行业性,连续性,实用性及规范性,社会性和时代性。 3.社会主义职业道德的基本规范:爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。 4.社会主义职业道德确立了以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、 爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要规范和内容,以社会主义荣辱观为基本行为准则。 5.公共营养师职业守则:(1)遵纪守法,诚实守信,团结协作;(2)忠于职守,爱岗敬业, 钻研业务;(3)认真负责,服务于民,平等待人;(4)科学求实,精益求精,开拓创新。 注:职业守则没有对职业目标进行要求 6.职业的本质是承担特定的社会责任;职业的目的是获取报酬。 二、医学基础 1.细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 2.人体四大基本组织:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 3.人体九大系统:运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、感觉器官。 4.两次生长发育高峰:婴儿期和青春期。 5.孕期生理性贫血:是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致,导致血红蛋白浓度、红 细胞比容和红细胞计数均下降,形成血液的相对稀释的现象。 孕早期和孕末期≤110g/L,孕中期≤105g/L。 6.孕期体重增加 孕前体重超过标准体重120%,孕期体重增加7~8kg为宜; 孕前体重正常,不计划哺乳,孕期增重10kg为宜; 孕前体重正常,计划哺乳,孕期增重12kg为宜; 青春期怀孕或体重低于标准体重10%,孕期增重14~15kg; 双胎妊娠女性,孕期体重增加目标18kg。 7.初乳是指分娩后5天内分泌的乳汁,含有多种抗体。 哺乳前6个月平均每天泌乳量为750ml。 8.前半岁体重kg=出生体重+月龄×0.6 后半岁体重kg=出生体重+3.6+(月龄-6)×0.5 2岁后体重kg=年龄×2+8 (出生体重约为3.2kg) 9.新生儿身长50cm 1岁时75cm 2岁后身长cm=年龄×7+75 10.20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁。6岁左右开始萌出恒牙。 11.孕妇的生理特点:(1)内分泌改变雌孕激素、甲状腺素、胰岛素。(2)消化功能改变胃 排空延迟、早孕反应、营养素吸收量增加。(3)血液容积及血液成分改变孕期生理性贫血。(4)肾功能改变有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加,妊娠尿糖。(5)孕期体重增加。 12.老年人的生理特点:⑴代谢功能降低合成代谢降低,分解代谢增高,老年人的基础代 谢降低15%~20%。⑵消化系统功能减退⑶体成分改变瘦体组织减少而脂肪组织增加,A肌肉萎缩。B.身体水分减少。C.骨矿物质减少,骨质疏松。⑷器官功能改变 A.肝肾功能降低B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病发生率升高。

医学伦理学与医师职业道德修养作业3教学文稿

1. 试述我国医德基本原则、准则的主要内容? 答:我国医德的基本原则:社会主义医学人道主义原则的内容包含分工互补的四个层次。 (1)防病治病。防病治病从宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医德责任,即无论医务人员身在哪一个工作岗位,无论医疗卫生单位属于何种性质,都必须肩负起防病治病的使命。这就要求医务人员克服狭隘的传统义务论,树立和形成由传统义务论与现代公益论整合而成的全新的医德义务观,正确认识和处理对病人个人、对健康人群、对生态环境、对每个人全面健康需求等多重义务之间的关系,彻底实现医学目的。医德基本原则把全面的医德责任作为其首要内容,这是社会主义制度和现代医学发展等多因素综合作用的必然要求。 (2)救死扶伤。救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。“救死扶伤是临床医务人员的天职”这一医德思想,是古今中外先进医家的共识。我国医界从“医乃活人之术”出发,以“医之使之生”的涵义来命名医生,一代又一代的先进医家,以实践奠定和丰富了“仁爱救人”的优良传统。西医之父希波克拉底以“为病家谋利益”和“不伤害”等准则阐述着同一个伟大思想。我国当代医界的楷模赵雪芳、华益慰、抗击非典的模范人物以及众多优秀医务人员,对什么是“救死扶伤”做出了最为精彩的诠释。

(3)实行社会主义人道主义。实行社会主义人道主义是这个原则中处理好医学人际关系必须遵循的最普遍、最现实的底线要求。社会主义医学人道主义集古今中外医学人道精神之大成,也是对革命人道主义传统的继承和发扬。它要求对人的生命加以敬畏和珍爱,对人的尊严予以理解和维护,对病人的权利给以尊重和保护,对病人的身心健康投以同情和关爱。 (4)全心全意为人民身心健康服务。全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义医学道德的核心内容。首先,为人民健康服务应该是全方位的。医学服务既要认真看病,更要真诚关心病人;既要给以生物学方面的救助,更要给以心理学、社会学方面的照顾,从而满足人民大众不断增长的健康需求,使他们保持生理、心理、社会、道德诸方面的良好适应能力和状态。其次,为人民健康服务应该是分层次的。为人民身心健康服务是基本要求、基本境界,经过积极努力,多数医务人员都可以达到;全心全意为人民身心健康服务是最高要求、最高境界,医务人员只有执着追求、养成和坚守医学职业精神,才能够达到。 社会主义医德基本原则的上述四个层次相互支撑、相互作用,共同传承和完善着我国“医乃仁术”、白求恩精神的医德思想精华。当然,由

营养师职业分析

幻灯片1 营养师职业分析 幻灯片2 WHAT? ●能够对人体营养状况及膳食营养进行评价 ●管理和指导;开展预防常见的以及与营养 ●相关的慢性病的饮食营养指导工作;具备 ●膳食营养状况调查分析能力、营养食品开发 ●的设计与评价的应用型高等职业技术人才。 幻灯片3 产生背景 ●在城市和东部地区营养素摄入结构失衡型的营养不良成为经济社会发展新阶段的突出 问题,与营养状况相关的慢性病如肥胖、冠心病、癌症、糖尿病、高血压、中风等发病率明显提高。我国经济发达地区慢性、非传染病发病率不断提高,增长率甚至超过了一些发达国家,而且发病年龄也有日益年轻化的趋势。这种情况,不仅会给患病者家庭带来经济损失和不幸,而且还会给全社会造成劳动力资源的损失,同时对我国的公费医疗、医疗保险事业都会带来巨大挑战。 ●在农村和广大的西部地区,营养素摄入不足型的营养不良问题在相当范围内存在,成为 这些地区经济社会发展的重要制约因素。农村中贫困人口的营养不良比较严重,某些地区的营养状况并没有随着经济发展而得到改善,在一些绝对贫困的地区,营养状况还呈现出下降的趋势。就每个家庭而言,营养不良引起残疾和疾病降低了劳动能力,直接减少了收入,为了治疗疾病增加了开支,而且为照顾病人进一步增加了支出,加重了生存

压力,这对贫困家庭来说是致命的打击。营养不良长期以来仅仅被认为是贫困的结果,然而越来越多的证据显示,营养不良也是贫困的原因。按照世界银行统计,发展中国家由于营养不良导致的智力低下、劳动能力丧失(部分丧失)、免疫力下降等造成的直接经济损失,约占国民生产总值的3%-5%。 幻灯片4 北京同仁堂健康药业股份有限公司营养师 ● 1.负责对用户营养健康保健方面的咨询、分析和管理服务; ● 2. 负责对用户的健康状况做出分析与诊断后,制定辅导计划与方案; ● 3. 负责协助前台客服人员对客户进行营养健康方面的测评分析; ● 4. 负责整合资源,组织营养健康咨询讲座和内部培训工作; ● 5. 对会员做长期营养健康的计划,跟进服务 ●职位要求: ● 1. 保健营养、临床医学、中医、药学或相关专业,专科及以上学历毕业; ● 2. 三级以上营养师资格证书优先; ● 3. 有保健品市场营销工作经验;具备全面系统的营养保健知识; ● 4. 熟悉产品培训、客户咨询等工作模式; ● 5. 具有良好的表达、沟通能力,可独立组织相关培训 ●北京地区就近分配,薪资:4500-5999元/月

公共营养师模拟考试基础知识试题

公共营养师模拟考试基础知识试题 一、判断题(20X 1' =20') 1 .生豆浆煮沸后即可离火。() 2.炒胡萝卜时可以放醋。() 3.酱油不可以生食。() 4.生食胡萝卜比烹调后更有利于人体吸收营养物质。() 5.鳝鱼、河蟹、甲鱼死后因为体内会产生大量的组胺毒素,所以不能用于烹调。 6.鲜鱼宰杀后立即烹调,口味最好。() 7.不新鲜的鲐鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼会产生大量组胺毒素,烹调时如果加入少许雪里蕻或红果(比例 20:1),采用清蒸或红烧的方法可使组胺降低65%。如果烹调中加入少量醋也可以 降低毒性。 () 8.冷水煮肉,热水熬汤的方法是正确的。() 9.海带要反复冲洗,否则会有大量杂质,影响烹调效果。( 10.虾类忌与富含维生素 C 的原料同烹。() 11 .海鲜可以与柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等水果同食。() 12.为提高菜肴的出菜速度,可以提前将肉类制品烹调成半成品, 上菜时再加热成熟。()13.禁止用镀锌的容器盛装、煮制、加工果酱、蜂蜜、食醋、山楂等酸性食品。()14.蔬菜汆水时,在沸水中加入少量油脂不仅可以减少维生素的损失,而且可以使蔬菜的颜色更加鲜亮,而加入碱的效果则恰恰相反。() 15.萝卜、人参都有一定的滋补功效,可以一起烹调。() 16.烹调酸性原料如蛋、花生、鱼肉和碱性原料如水果、牛奶、栗子时不能放味精。( 17.在烹饪过程中,料酒可以用白酒代替。() 18.炖鸡汤时不能早放盐。() 19.中国营养学会于 1990 年制定了我国第一个膳食指南,共有 8 条内容。( 20.荞麦营养丰富,其含脂肪比一般谷类高,可达7%。() 二、单项选择题(40 X 1' =40') 21.公共营养师的工作内容经常涉及膳食营养调查和评价,以及对居民或团体食品( A .食品消费行为的指导 B .食品卫生的指导 C.营养标签的指导 D .综合营养指导 22.职业道德是() A .一种理想 B .工作的类型 C. 一项具体的工作 D .行为规范的总和 23.成人块骨共有() A. 201 块 B. 204 块 C. 206 块 D. 208 块 24.含有多种抗体,能与抗原相结合,从而杀灭致病微生物的是( A ?血浆蛋白 B ?白蛋白C ?球蛋白D ?纤维蛋白原 25.营养学是属于什么范畴() A ?社会科学 B ?教育学 C ?自然科学 D ?医学 26.膳食营养素参考摄入量是一组每日平均膳食营养摄入量的参考值,简写( A. RNI B. DRIs C. RDAs D. EAR

医务人员职业道德规范

从事任何职业的人都应该遵守相应的职业道德。 一、职业道德规范(所有职业者) 1、定义:所谓职业道德就是同人们的职业活动紧密联系的复合职业特点所要求的道德准则、道德情操、道德品质的总和,它既是对本职人员在职业活动中行为的要求,同时又是职业对社会所负的道德责任与义务。无以规矩,不成方圆。职业道德规范它告诉人们应该做什么,不应该做什么。应该怎样做,不应该怎样做。 2、职业道德规范内容包括爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群、奉献社会 二、医务人员道德规范 医生的职业道德也就是通常所说的医德。医德不仅适用于医生自己,也适用于护士以及医药技术操作等与医疗相关的各方面人员医生的职业道德和其他职业者相比,似乎具有更特殊的重要性从事。 1、何谓医德:就是医务人员应有的职业道德。是医务人员应具备的思想品质,是义务人员与病人、社会以及义务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准责 2.何为医风:医风是整个医护行业里应有的良好的行业作风,医疗作风同时也是社会主义精神文明的具体体现

3,为加强社会主义精神文明建设,提高义务人员的职业道德素质卫生部制定的医学道德规范如下:第一条医生的职业道德规范。一、救死扶伤,敬业爱岗以“救死扶伤、治病救人”为己任,不谋私利、不畏风险、不辞辛劳、千方百计为患者解除病痛,把维护患者生命、增进人类健康作为崇高职责;遇到危重患者、须尽力赴救、不得以任何理由延误抢救时机;发生差错事故要及时报告,自觉维护患者利益;保持病案材料、统计资料的原始性、真实性和科学性。二、尊重患者,关爱生命对待患者不分民族、职业、外貌、地位,一视同仁。不随意将医者的意志强加于患者,实施医疗行为应以尊重患者人格为前提。三、尊重同事,平等相 处在医疗活动中,临床各科室间和同部门上下级医师要顾大局、识大体,一切以患者和集体利益为重,互相配合,取人之长、补已之短,团结协作、合力共事。四、仪表端庄,举止文明着装整齐、举止文明,态度热情、和蔼,语言亲切、文明,主动关心和体贴患者,主动与家属联系、沟通,有问必答、有请必到,不讲忌语。五、医术求精,慎言守密虚心好学,刻苦钻研;不断更新知识结构,努力提高技术水平;坚持合理检查、合理诊疗、合理用药,维护患者的各种利益;严格执行保护性医疗制度,不得以任何方式泄露患者隐私与医密;向患者和家属告知病情时,使用规范性语言。六、遵纪守法,廉洁行医坚持依法行医,清正廉洁,

公共营养师国家职业技能标准

公共营养师国家职业技能标准

公共营养师国家职业技能标准 1.职业概况 1.1 职业名称 公共营养师 1.2 职业定义 从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播,促进社会公众健康工作的专业人员。 1.3 职业等级 本职业共设四个等级,分别为:公共营养师四级、公共营养师三级、公共营养师二级、公共营养师一级。 1.4 职业环境条件 室内、外,常温。 1.5 职业能力特征 具有较强的语言表示能力以及理解、分析、归纳和判断的能力以及正常的色、味、嗅辨别能力。 1.6 基本文化程度 高中毕业(或同等学历)。 1.7 培训要求 1.7.1培训期限 全日制职业学校教育,根据其培养目标和教学计划确定。培训期限:公共营养师四级不少于300

标准学时;公共营养师三级不少于250标准学时;公共营养师二级不少于200标准学时;公共营养师一级不少于150标准学时。 1.7.2培训教师 培训教师应具有相应级别:培训公共营养师四级和公共营养师三级的教师应具有本科及以上学历,营养及相关专业中级及以上专业技术职务任职资格,或从事营养专业工作(含教学、科研)5年以上;培训公共营养师二级的教师应具有本科及以上学历,营养及相关专业副高级以上专业技术职务任职资格,或从事营养专业工作(含教学、科研)以上;培训公共营养师一级的教师应具有硕士研究生及以上学历,营养及相关专业正高级专业技术职务任职资格,或从事营养专业工作(含教学、科研)以上。 1.7.3培训场地设备 可容纳40名以上学员的标准教室:有必要的教学设备、设施;室内光线、通风、卫生条件良好。 1.8 鉴定要求 1.8.1适用对象 从事或准备从事本职业的人员。 1.8.2申报条件

公共营养师的十大就业方向

近年来ACI营养师逐渐变成一个很热门的职业,现在社会进行转型升级,对ACI注册国际营养师的需求缺口也越来越大!因此无论是就业前景,还是薪酬待遇都相当不错!那么,ACI营养师的职业规划方向具体是怎样呢? 1在诊所从事营养师工作 负责确诊病人的营养问题,列出保健(保健食品)计划,并监督饮食变化的有效性。通常他们在医院、社区健身(健身食品)中心或保健机构工作。在那里,他们解决体重控制、饮食营养、心脏病、癌症(癌症食品)儿童(儿童食品)和老年(老年食品)人等方面的医疗保健需求。 2在餐饮服务业负责管理工作 ACI营养师加盟到餐饮服务管理行业中,使得不管是一日三餐还是零食小点都能够安全、卫生、成本经济地预备和配送。他们掌管餐饮服务的地点是医院、保健机构、学校、高等院校和商务场所。 3做ACI营养咨询师 为个人、机构、商务组织和媒体提供有关营养、食疗和餐饮服务等方面的专家建议,他们经营的是自己的私人咨询业务。 4在ACI领域从事保健工作的ACI营养师 他们在ACI保健领域工作,了解大众的营养需求,确认社区中的营养问题,并发展营养教育项目和健康(健康食品)促进战略。通过在社会ACI保健领域和社会服务部门的工作,ACI 营养师们向其他公众部门、专家和公众提供讯息与咨询性服务。 5在社区健身中心提供服务的ACI营养师 这些营养师与社区、个人进行合作,目的在于提高其营养水平,抵御疾病,增进对饮食的关注以及提高个人对健康的控制能力。 6在教育领域工作的ACI营养师 在饮食学、护理学、食品生产和儿童保健等方面,他们对学生开设营养学、食品化学和餐饮服务管理学等课程。这些课程将普及到小学、中学、高等院校、职业学校和医院。 7在商务领域工作的ACI营养师 在商务背景下,ACI营养师们协助各自的领导进行研究,帮助促进生产,对管理和市场提出专家性意见。在ACI营养师们的帮助下,食品和制药公司、市场协会和餐饮服务供应商得以生产出更好的食品和营养产品并投放市场。 8研究性ACI营养师 少数ACI营养师可能向研究项目方面发展,这些项目能从根本上提高医疗护理水平,节约餐饮服务成本。以后,各所大学、保健机构和工业企业将对ACI营养师们作的研究给予支持。 9自主创业的ACI营养师 自主开设营养健康咨询中心或创办专业化营养配餐公司,也是ACI营养师非常好的一个发展方向,自主创业有投资少、风险小、见效快等特点。 10兼职从事的ACI营养师 ACI营养师是最适合于兼职从事的职业,可以在不放弃原先比较优越的工作同时兼职从事营养讲师或私人营养师,在食品、医疗保健行业兼职从事健康教育培训;或为美容(美容食品)健身中心、高级白领、职业经理人、高收入家庭,慢性疾病患者等兼职提供个性化营养咨询与配餐服务。

公共营养师基础知识知识点

公共营养师基础知识知识 点 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.

一、公共营养师职业道德 1.道德是内在的、非强制性的特殊行为规范。 2.职业道德的特点:行业性,连续性,实用性及规范性,社会性和时代性。 3.社会主义职业道德的基本规范:爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群 众、奉献社会。 4.社会主义职业道德确立了以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱 祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要规范和内容,以社会主义荣辱观为基本行为准则。 5.公共营养师职业守则:(1)遵纪守法,诚实守信,团结协作;(2)忠于 职守,爱岗敬业,钻研业务;(3)认真负责,服务于民,平等待人; (4)科学求实,精益求精,开拓创新。 6.注:职业守则没有对职业目标进行要求 7.职业的本质是承担特定的社会责任;职业的目的是获取报酬。 二、医学基础 1.细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 2.人体四大基本组织:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 3.人体九大系统:运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、 感觉器官。 4.两次生长发育高峰:婴儿期和青春期。 5.孕期生理性贫血:是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致,导致血红 蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数均下降,形成血液的相对稀释的现 象。 6.孕早期和孕末期≤110g/L,孕中期≤105g/L。 7.孕期体重增加 8.孕前体重超过标准体重120%,孕期体重增加7~8kg为宜; 9.孕前体重正常,不计划哺乳,孕期增重10kg为宜; 10.孕前体重正常,计划哺乳,孕期增重12kg为宜; 11.青春期怀孕或体重低于标准体重10%,孕期增重14~15kg; 12.双胎妊娠女性,孕期体重增加目标18kg。 13.初乳是指分娩后5天内分泌的乳汁,含有多种抗体。 14.哺乳前6个月平均每天泌乳量为750ml。 15.前半岁体重kg=出生体重+月龄×0.6 16.后半岁体重kg=出生体重+3.6+(月龄-6)×0.5 17.2岁后体重kg=年龄×2+8 18.(出生体重约为3.2kg) 19.新生儿身长50cm 20.1岁时75cm 21.2岁后身长cm=年龄×7+75 22.20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁。6岁左右开始萌出恒牙。 23.孕妇的生理特点:(1)内分泌改变雌孕激素、甲状腺素、胰岛素。(2) 消化功能改变胃排空延迟、早孕反应、营养素吸收量增加。(3)血液容积及血液成分改变孕期生理性贫血。(4)肾功能改变有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加,妊娠尿糖。(5)孕期体重增加。

医生职业道德

医生的职业道德 从事任何职业的人都应该遵守相应的职业道德。自古以来,商店里挂的“童叟无欺”招牌,官老爷大堂上的“公正廉明”匾额,都可以说是一种职业道德的纲领性昭示。 医生的职业道德也就是通常所说的医德。医德不仅适用于医生自己,也适用于护士以及医药技术操作等与医疗相关的各方面人员。 医生的职业道德和其他职业者相比,似乎具有更特殊的重要性。因为,在医疗问题上,病人虽然有可能在一定范围内选择医院,寻找自己信任的医生,同意或拒绝接受某种治疗等。但是,由于他们自己的医学知识不多,对某些药物的疗效和毒副作用不了解,对一些手术的必要性和危险性不了解,对经治医师在医疗他那种病的实际能力甚至医疗作风不了解,对自身的病变情况以及它的后果不很了解, ??都可能导致病人及其家属很难做出正确的选择和决策。在一些急重症情况下就更不用说了,往往病人和家属都已根本没有了商量和选择的余地,甚至病人已丧失了判断的能力。从以上简单的论证就可以看出医德和其他职业道德相比的特殊性。 药物,就其本质来说是一种商品,但由于它和人的健康和生命紧密相关,因而被称为“特殊的商品”。在药物生产、管理、销售的全过程中,人们有理由要求以“医德”一样高的标准来检查。人们也有可能碰到由于商人缺乏职业道德而买到假冒伪劣商品的情况。这类事当然使人生气,但他受到的损失不过是钱,但是在医疗上如果发生这类事,后果就要严重的多。比如有的江湖医生自称能治肿瘤,许多人去找他看病,最后死了。“医生”的确发了财,但是他仅仅是骗了钱吗? 不是! 最重要的是许多病人因为迷信他而拒绝了其他很可能救他命的有效治疗。丧失了治疗时机就是丧失了求生的希望,换句话说,这不仅是谋财,而且也是害命! 医疗工作对大多数病人来说多少有些神秘和不可知,而医疗中的任何一点差错疏漏又都可能对病人的健康带来不良的后果。这些,不仅病人及其家属事先很难预料,即使已经发生了不测,他们也很难识别是疾病本身还是医疗错误造成的后果。常言道:医生杀人不用刀。难怪有些病人表面好象说着玩,内心其实是无可奈何的,说:“来到这儿,我只好把我这百十斤交给你们啦!”医生一定要从这类话中感受到自己的责任十分重大。 医疗工作的这些特殊性决定了一切临床医务人员必须时刻自觉地以高尚的医德标准来严格要求自己。对每一个直接和间接与病人有关的细微环节,都应该极端负责,认真对待。要做到这些并不是一件很容易的事,所以,在古代,无论中国或外国,医师往往都要借助神的力量来监督自己的一切行动。著名的《希波克拉底誓言》就是一个典型的例子,一开始就说“抑赖医神阿波罗·埃斯克雷彼斯及天地诸神为证??”。中国古代医师在选择徒弟时,除先要对他的品德进行严格的考试外,正式收徒时往往还要举行隆重庄严的宣誓祭神仪式。几十年前,卖丸散膏丹的中药店除了一般性地标明自己是“地道药材”外,有的还挂上一副对联:“合药虽无人见,存心自有天知”。这实际上也是一种警语或誓言。的确,许多中药丸都是黑乎乎,它含有多少人参、鹿茸、羚羊、熊胆,有谁知其真假? 因而,古时的医药都只有用道德良心来约束自己,威慑自己,并以此取信于人。 随着现代医学的发展,已有了许多检验和监测手段,拿得出一系列客观的数据资料来检查医务人员的工作。尽管如此,我们在审评一些医学科研成果时仍偶尔会发现有些数据不可靠,有些技术误差以外的人为修饰,甚至也发现过弄虚作假的情况。在临床工作中,虽然几乎每项工作都有详细的规章制度和操作常规,但是不可能有人整天跟在你后面进行检查。而实际上我们又真碰到过头天就把病人第二天的某种检查所见写上病历的人。看来也的确需要强调一下自觉性,责任感甚至道德良心的约束作用。

公共营养师职业规划书

公共营养师职业规划书Career plan for public dietitian

公共营养师职业规划书 前言:个人简历是求职者给招聘单位发的一份简要介绍,包括个人的基本信息、过往实习工作经验以及求职目标对应聘工作的简要理解,在编写简历时,要强调工作目标和重点,语言精简,避免可能会使你被淘汰的不相关信息。写出一份出色的个人简历不光是对找工作很有用处,更是让陌生人对本人第一步了解和拉进关系的线。本文档根据个人简历内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文下载后内容可随意调整修改及打印。 人生职业规划是一项系统工程,需要政府、社会、学校、家庭、个人齐心努力,做好这项工作。下面是小泰为你整理的公共营养师职业规划书,希望你喜欢。 据人力资源机构透露,公共营养师每服务一个对象,收入平均2千至3千元,若在保健品公司讲课,月薪可超万元。 一、职业优势 (一)公共营养师是国家标准 即将颁布的“我国首部国民营养条例”规定,条例出台后,所有的学校、幼儿园、社区都将配备营养师,营养师包括临床营养师和公共营养师。劳动和社会保障部第四批新职业公告,公共营养师等12个新职业成为国家职业。

(二)专家是参与国家相关政策制定的专家 公共营养师培训专家多数是参与制定国家有关政策的专家。即将颁布的“我国首部国民营养条例”和开发“公共营养师国家职业资格”的专家,多数是三甲医院的营养科主任、中国疾病控制中心营养所研究员、北大医学部、xxx大学、xxx 大学的学院派的教授。 (三)专业课程具国际营养师专业接轨 公共营养师开设专业包括:中医营养学—如冬虫夏草、鱼腥草等药食同源食品、食物的四性五味归经理论等。现代营养学—七大营养素、能量,食品的营养价值,各类人群的生理特点及营养需求临床营养学,食物中毒及其预防等生命科学—植物化学物。如黄酮类、螺旋藻等。培训方法包括:基础知识教学、技能教学、专家带教实习、产学合作开发公共营养师岗位。 (四)权威发证机构 劳动和社会保障部门实施全国统一考试,考核合格颁发公共营养师证书。 (五)职业元素与国际接轨

医学伦理学与医师职业道德修养作业思考题及答案

医学伦理学与医师职业道德修养作业思考题及答案 1.试述我国医德基本原则、准则的主要内容? 答:1.我国当代医德原则内容为:“防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务。” (1)防病治病从宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医德责任,即无论医务人员身在哪一个工作岗位,无论医疗卫生单位属于何种性质,都必须肩负起防病治病的使命。这就要求医务人员克服狭隘的传统义务论,树立和形成由传统义务论与现代公益论整合而成的全新的医德义务观,正确认识和处理对病人个人、对健康人群、对生态环境、对每个人全面健康需求等多重义务之间的关系,彻底实现医学目的。医德基本原则把全面的医德责任作为其首要内容,这是社会主义制度和现代医学发展等多因素综合作用的必然要求。 (2)救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。“救死扶伤是临床医务人员的天职”这一医德思想,是古今中外先进医家的共识。我国医界从“医乃活人之术”出发,以“医之使之生”的涵义来命名医生,一代又一代的先进医家,以实践奠定和丰富了“仁爱救人”的优良传统。 (3)实行社会主义人道主义。实行社会主义人道主义是这个原则中处理好医学人际关系必须遵循的最普遍、最现实的底线要求。社会主义医学人道主义集古今中外医学人道精神之大成,也是对革命人道主义传统的继承和发扬。它要求对人的生命加以敬畏和珍爱,对人的尊严予以理解和维护,对病人的权利给以尊重和保护,对病人的身心健康投以同情和关爱。 (4)全心全意为人民身心健康服务。全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义医学道德的核心内容。首先,为人民健康服务应该是全方位的。医学服务既要认真看病,更要真诚关心病人;既要给以生物学方面的救助,更要给以心理学、社会学方面的照顾,从而满足人民大众不断增长的健康需求,使他们保

公共营养师职业道德

公共营养师职业道德 职业道德基本知识 一、道德 是社会、阶级调节人与人之间、个人与社会、与自然之间各种关系的行为规范的总和。由社会舆论、传统习惯、所受教育和信念来维持。即渗透各个方面又在各种方面显现出来,如思维、言论、行为等,最终成为我们行为的准则和评判标准。 二、职业道德 职业特点对道德的要求,包括:道德准则、道德情操、道德品质。是从事这一行业的行为标准和要求,也是对社会承担的责任和义务。 1、特点: 在起码道德的基础上突出了行业性、连续性、实用性、规范性、社会性、时代性。 2、社会作用: 通过个人的道德规范,调节、提高从业人员间的素质,并用自己的行为服务于社会,以促进整个社会的道德水准。 三、社会职业道德 是社会主义道德的组成部分,并在社会实践中不断地发展、总结、完善。 1、基本体征: 建立在公有制为主的经济基础之上;贯穿着为人民服务的思想。 2、客观要求: 社会主义的职业道德是个人、集体、社会利益基本一致的保障;并以此来调整、平衡各行业、职业间的关系。 3、发展: 社会主义职业道德是历史上劳动人民优秀道德品质的继承和发展,也批判继承了西方职业道德的精华,以后也将会与各种腐朽、落后的道德思想做斗争,在斗争中发展完善。

四、社会职业道德的基本规范 1、爱岗敬业: 爱岗:热爱本职工作;敬业:为人民服务、尽职尽业。 2、诚实守信: 实事求是、讲信誉、履行自己的责任。 3、办事公道: 按照标准、原则秉公办事。 4、服务群众: 为人民服务的具体体现。 5、奉献社会: 全心全意为社会、为人民服务,不求等价回报或酬劳。这是更高境界的体现。 公共营养师职业守则 一、遵纪守法、诚实守信、团结协作 国家有食品卫生法、保健食品注册管理办法、食物中毒处理办法、添加剂食用规范等,各地区还有各自的法规,严格执行不打折扣。行业本身是个群体,应相互协同共同提高发展。 二、忠于职守、爱岗敬业、钻研业务 实践证明:只有忠于职守才可能爱岗敬业,只有做到爱岗敬业,才有可能在平凡的岗位上做出不平凡的业绩。 三、认真负责、服务于民、平等待人 以人为本摆正自己的位置,没有客体也不可能有你的存在。

最新公共营养师基础知识(重点)

公共营养师基础知识(重点) 公共营养师职业道德 道德:道德是一定社会、一定阶级调节人与人之间,个人与社会之间各种关系的行为规范的 总和,既是人们应当遵守的行为准则,又是对人们思想和行为进行评价的标准。 职业道德:就是同人们的职业活动的过程中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。 职业道德的特点:行业性、连续性、实用性及规范性 *职业道德基本规范:爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会 爱岗敬业:爱岗是敬业的基础,敬业是爱岗的具体体现,爱岗敬业是为人民服务精神的具体 体现 *公共营养师职业搜则:1 遵纪守法、诚实守信、团结协作;2 忠于职守、爱岗敬业、专研业务;3 认真负责。服务于民。平等待人4 科学求实、精益求精、开拓创新 基础医学 1 消化系统由消化管和消化腺两部分组成,消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)大肠(盲肠、结肠、直肠)其中口腔到十二指肠为上消化道,空肠以下为 下消化道,消化腺包括口腔唾液腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体如(胃腺、肠腺)等 2 血浆中所含糖类主要是葡萄糖即血糖,正常浓度为3.9-6.1mmol/l 3.胰岛素调节糖、脂肪蛋白质的代谢,能促进它们对葡萄糖储存和利用,具有降低血糖的作 用 4.胃液所含的固体物中的重要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子 5、胃蛋白酶发挥作用的最适PH 为2.0,内因子是一种糖蛋白,与B12 结合,能保护并促进B12 的吸收;缺乏内因子,B12 吸收不良,会造成巨幼红细胞性贫血。 6、小肠内消化和吸收是消化吸收中最重要的阶段。小肠内多种消化酶的活性最适PH 为7~8. (小肠是吸收的主要场所) 7.胰液最重要的无机成分是碳酸氢盐,胰液中的消化酶,胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶原 和糜蛋白酶原 8 胆汁中没有消化酶,但对脂肪的消化吸收具有重要作用,胆盐可与脂肪酸,甘油一脂等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收,并能促进脂溶性维生素(A,D,E,K)的 吸收 9.大肠的细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素,如硫胺素,核黄素即叶酸等 B 族维生素和维生素K 10.孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致性血液相对稀释出现孕期生理性贫血 11 婴儿期包括出生28 天的新生儿期,1-12 个月的婴儿期(一生中生长发育最快的时期) *12.身长是反映骨骼系统生长的指标,为从头顶至足底的垂直长度 *13.头围是指自眉弓上方最突出处,经枕后结节绕头的周长 14.幼儿期:1 周岁至满3 周岁之前;学龄前期:3 周岁至6—7 岁入小学前;学龄期:6-12 岁;少年或青春期:13-18 岁;老年人:60 岁以上 15、老年人生理特点:1)代谢功能降低(合成代谢降低,分解代谢增高,基础代谢降低);2)消化系统功能降低;3)体成分、器官功能改变;4)心理问题5)中老年妇女特殊生理 改变(易骨质疏松、骨折)。 营养学基础 1.人体所需营养素有蛋白质、脂质、碳水化合物、矿物质、维生素五大类。其中一部分不能 在人体合成必须从食物中获得,称为“必需营养素”。

医师职业道德规范标准

医师职业道德规范 一、时刻牢记自己的神圣职责是:救死扶伤。千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格和权益,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,一视同仁,热情服务。 三、刻苦钻研业务技术,努力扩大相关学科知识面,积极吸收国内外医学新理论、新技术。指导医疗实践,发展医学科学。 四、对工作认真负责,诊治病人要实事求是,不弄虚作假,不敷衍塞责。按科学态度办事,既勇于承担风险,又不鲁莽从事,尽自己最大努力,使病人得到及时、正确的诊断治疗。 五、重视心理因素和社会因素对疾病的影响,善于理解病人的心理,对病人实行保护性医疗,为病人保守医密,帮助病人建立战胜疾病的信心。 六、坚持医疗原则,不开人情方,假诊断、假证明。廉洁行医,自觉抵制和纠正行业不正之风,不利用看病难、住院难、手术难等机会索要、收受病人及家属的钱物。不以病人的名义替自己或他人牟取私利。 七、能在本院完成的就诊、检查、治疗、手术等,不得私自转到其它医院,从中获利。 八、在外出会诊、讲学、协作中,经济手续按有关规定

办理,不准额外索取钱物。 护士素质、仪表规范要求 一、思想上:有崇高的革命理想、献身护理事业的决心,树立以病人为核心的整体护理服务观念。 (一)以整体护理的现代观为工作指导,以护理程序为工作基础,时刻想着自己是实行救死扶伤革命人道主义的工作者。 (二)对工作要有强烈的责任感,忠诚老实,出现差错事故不推卸责任,实事求是,勇于承担责任。 (三)严格要求自己,加强组织纪律性,个人意愿服从工作需要。 (四)爱护集体,不做损害集体荣誉的事。 (五)工作中要一视同仁,做到五个一样。 领导在和不在一样; 对干部和群众一样; 对生人和熟人一样; 工作忙和闲一样; 白班和夜班一样。 二、技术上:勤学苦练,精益求精,尊重科学,严格操作规程,防止差错事故。 (一)在技术上以白求恩为榜样精益求精,勤学苦练,严格掌握各项规范操作技术,更好地为病人服务。 (二)在进行各项护理操作时应严格执行护理操作规程。 (三)进行静脉穿刺时力争一针见血,二次穿刺不能成

公共营养师基础知识知识点整理

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公共营养师基础知识知识点整理 一、公共营养师职业道德 1.道德是内在的、非强制性的特殊行为规范。 2.职业道德的特点:行业性,连续性,实用性及规范性,社会性和时代性。 3.社会主义职业道德的基本规范:爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。 4.社会主义职业道德确立了以为人民服务为核心,以集体主义为原则,以爱祖国、爱人民、爱 劳动、爱科学、爱社会主义为基本要求,以爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会为主要规范和内容,以社会主义荣辱观为基本行为准则。 5.公共营养师职业守则:(1)遵纪守法,诚实守信,团结协作;(2)忠于职守,爱岗敬业, 钻研业务;(3)认真负责,服务于民,平等待人;(4)科学求实,精益求精,开拓创新。 注:职业守则没有对职业目标进行要求 6.职业的本质是承担特定的社会责任;职业的目的是获取报酬。 二、医学基础 1.细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 2.人体四大基本组织:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。 3.人体九大系统:运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、感觉器官。 4.两次生长发育高峰:婴儿期和青春期。 5.孕期生理性贫血:是指孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致,导致血红蛋白浓度、红细胞 比容和红细胞计数均下降,形成血液的相对稀释的现象。 6.孕早期和孕末期≤110g/L,孕中期≤105g/L。 7.孕期体重增加孕前体重超过标准体重120%,孕期体重增加7~8kg为宜;孕前体重正常,不计 划哺乳,孕期增重10kg为宜;孕前体重正常,计划哺乳,孕期增重12kg为宜;青春期怀孕或体重低于标准体重10%,孕期增重14~15kg;双胎妊娠女性,孕期体重增加目标18kg。 8.初乳是指分娩后5天内分泌的乳汁,含有多种抗体。哺乳前6个月平均每天泌乳量为750ml。 9.前半岁体重kg=出生体重+月龄×0.6 10.后半岁体重kg=出生体重+3.6+(月龄-6)×0.5 11.2岁后体重kg=年龄×2+8(出生体重约为3.2kg) 12.新生儿身长50cm 13.1岁时75cm 14.2岁后身长cm=年龄×7+75 15.20颗乳牙出齐不应迟于2.5岁。6岁左右开始萌出恒牙。 16.孕妇的生理特点:(1)内分泌改变雌孕激素、甲状腺素、胰岛素。(2)消化功能改变胃 排空延迟、早孕反应、营养素吸收量增加。(3)血液容积及血液成分改变孕期生理性贫血。(4)肾功能改变有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加,妊娠尿糖。(5)孕期体重增加。 17.老年人的生理特点:⑴代谢功能降低合成代谢降低,分解代谢增高,老年人的基础代谢降低 15%~20%。⑵消化系统功能减退⑶体成分改变瘦体组织减少而脂肪组织增加,A肌肉萎缩。B. 身体水分减少。C.骨矿物质减少,骨质疏松。⑷器官功能改变 A.肝肾功能降低B.胰腺分泌功能下降。C.免疫功能下降。D.心血管疾病发生率升高。 三、营养学基础 1.五大类营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素。 2.体温每升高1℃,基础代谢率约增加13%。 3.膳食营养素参考摄入量(DRIs)包括四项内容:平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、 适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)。RNI=EAR+2SD 4.营养素的功能:提供能量、促进生长与组织修复、调节生理功能。 5.1kcal=4.184kJ 1kJ=0.239kcal 6.1kcal指1kg纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。 7.食物的热价:亦称能量系数,指每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。1g碳水化合物

公共营养师三级_营养学基础知识答案

公共营养师课后练习题(1月12日1月13日) 1.什么是营养?什么是营养素以及营养素的种类及其作用?营养素在体内的功能有哪三个方面? 营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。 营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。 营养素的种类有:宏量营养素和微量营养素以及常量元素和微量元素 人体需要的营养素包括蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物、各种矿物质和水 蛋白质的功能 是人体组织的构成成分、构成体内各种重要的生理活性物质、供给能量 脂类(lipids)主要有 甘油三酯、磷脂、固醇类 甘油三酯功能:体内贮存和提供能量、维持体温正常、保护作用、内分泌作用、帮助机体更有效地利用碳水化合物和节约蛋白质作用、机体重要的构成成分 甘油三酯在营养学上的功能:增加饱腹感、改善食物的感官性状、提供脂溶性维生素 碳水化合物的分类:单糖双糖寡糖多糖 单糖:葡萄糖果糖半乳糖 其它单糖:核糖脱氧核糖阿拉伯糖木糖 糖醇:山梨醇甘露醇木糖醇麦芽糖醇肌醇 双糖:两个分子单糖缩合而成的糖。 蔗糖乳糖麦芽糖海藻糖 寡糖:是指由3~10个单糖构成的一类小分子多糖。 棉子糖水苏糖 多糖:由10个以上单糖组成的大分子糖。 糖原 淀粉:直链淀粉支链淀粉 纤维 膳食纤维根据其水溶性不同一般分为:可溶性纤维不溶性纤维 不溶性纤维:纤维素某些半纤维素木质素 可溶性纤维:果胶树胶粘胶少数半纤维素 体内碳水化合物的功能 1.贮存和提供能量 2.是机体的构成成分 3.节约蛋白质作用 当摄入足够的碳水化合物时,可以防止体内和膳食中的蛋白质转变为葡萄糖,这就是所谓的节约蛋白质作用。 1.抗生酮作用 2.保护肝脏的作用 矿物质的生理功能

营养师职业规划部分内容

职业环境 (一)政治、经济、社会环境分析 1.政治环境 当前中国的政治稳定,有一个相对宽松的发展环境,提供了相当优惠的条件,使得大家可以自由选择自己喜欢的行业。 2.经济环境 中国的经济在持续发展,随着经济的发展,人们的生活水平也在不断地提高,所以也会更加注重营养,更看重自己的身体健康。 3.社会环境 现代社会的人们大多数都忙于工作,越来越需要注重身体的营养,所以营养师也会是一个比较有发展前景的职业。 (二)行业环境分析 衣食住行被我们说是人类生活的四大元素,四个缺一不可,可见‘食’的重要性。我们每一天都在吃,而且吃的东西也很多,现在的人们有时因为上班忙,就随便吃一点就好了;而有一些人喜欢吃路边的小吃或是别的一些垃圾食品;当然也有一些人会在家里自己做饭吃,但是他们不一定会懂得如何吃才是有营养的。如何让才能保障营养,让我们有一个健康的身体?这就需要营养师了。据统计,目前我国现有的公共营养师不足4000人,远不能满足社会的需求。一方面我国城乡居民面临着营养结构失衡的问题,急需大量从事营养实践工作的营养保健师;另一方面,《国民营养条例》也规定大中型餐饮单位、学校、幼儿园、美容院、健身中心、医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、药店药房、保健品企业、饭堂饭馆、酒店酒楼和社区等公共场所都必须配备营养师。所以能营养师将是我国新世纪比较热门的行业之一。 行动计划 大学生活规划 大学目标(现在到毕业2010-2014年):大学毕业时要将所学知识运用到实际工作中,能创造经济效益。大学时代是人生的黄金时代,是努力学习科学文化知识,培养各方面能力,增强综合能力的时间段,是职业生涯的探索阶段。为更好的利用大学阶段的时间,给自己的美好愿望打下扎实的基础,特做如下规划: 1.需要规划的方面 (1)学业方面。 不早退,不旷课;保证课堂质量,认真完成作业;充分利用课余时间进图书馆,阅读关于食品、营养方面的书籍,积累足够的理论知识。认真学好自己的专业课,争取能够获得奖学金。 (2)综合能力方面 努力学习英语、计算机等基本的技能,自身口才不好,所以要练习自己的口才,增加自己的人际交往。 (3)思想政治方面 树立正确的人生观、价值观和世界观,学好毛概、了解中国历史;关心国内国际政治,关注社会重大事件,特别是与食品相关的事情。 (4)社会实践方面 参加学校学院组织的各种活动,培养自己各方面的能力;暑期参加社会实践,了解社会;找一些相关的兼职。

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