ADL改良Barthel指数评定量表

ADL Barthel指数评定量表科室：床号：姓名：住院号：

1.Barthel指数评定量表.doc

第一章 Barthel指数（BI）评定量表 评分及依据 评分内容 完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 10 分 5 分0 分 进食可独立进食需部分帮助需极大帮助或完全依赖他 人，或留置胃管 5 分0 分 洗澡准备好洗澡水后，可自己在洗澡过程中需他人帮助 独立完成洗澡过程 5 分0 分 修饰 可自己独立完成需他人帮助 10 分 5 分0 分 穿衣 可独立完成需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人 10 分 5 分0 分 控制大便 可控制大便偶尔失控，或需要他人提示完全失控 10 分 5 分0 分 控制小便 可控制小便偶尔失控，或需要他人提示完全失控，或留置导尿管 10 分 5 分0 分 如厕 可独立完成需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人 15 分10 分 5 分0 分 床椅移动 可独立完成需部分帮助需极大帮助完全依赖他人 15 分10 分 5 分0 分 平地行走 可独立在平地上行走需部分帮助需极大帮助完全依赖他人 45m 10 分 5 分0 分 上下楼梯 8 梯 可独立上下楼梯需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人

Barthel指数评定细则 1.进食 用适量的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 4.穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 6.控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅移动 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 9.评定行走 15分：可独立在平地上行走 45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 10.上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 8 梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 自理能力分级：

日常生活能力评定量表

日常生活能力评定量表（Barthel 指数）

概述：BI包括10项内容：进食，床椅转移，修饰，进出厕所，洗澡，平地行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。 评定标准： 100分独立 75~95分轻度依赖 50~70分中度依赖

25~45分重度依赖 0~20分完全依赖 ADL－日常生活能力 定义 ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 一、ADL定义、范围及评定目的 （一）定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 （二）范围

日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 （三）评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。 二、ADL分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 （二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL（instrumental ADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 三、ADL评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL 评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)标准化的PADL评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表 亲爱的家长同志，儿童的学习能力发展，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩与效率。必需先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。 (一)前庭失衡 1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 2、喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 3、虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 5、手脚笨拙、容易跌倒、拉他时仍显得笨重。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 6、俯卧地板和床上、头、颈、胸无法抬高 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 7、爬上爬下，跑进跑出、不听劝阻。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 8、不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 9、喜欢惹人、捣蛋、恶作剧。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 10、经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 11、表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪只手。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 12、分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。 A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL评定与Barthel指数评定量表 简介 ADL（activties of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。 ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。 在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。 定义 ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范围 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 评定目的 ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。（二）工具性日常生活活动能力 工具性ADL（instrumental ADL,IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 评定方法 ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)标准化的PADL评定量表 1、Barthel指数评定 Barthel指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 评定的实施及注意事项 （一）直接观察 ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行，评定活动地点在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者完成动作，较其他环境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练。 （二）间接评定 有些不便完成或不易完成的动作，可以通过询问患者本人或家属的方式取得结果。如患者的大小便控制、个人卫生管理等。

日常生活能力量表

汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression，HAMD］。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。本系统所采用的是24项版本。 HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。 本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。它适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。 （一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。 （二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。 （三）有的版本仅21项，即比24项量表少第22～24项，且其中第7项，有的为0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。 （四）有的版本仅17项，即无第I8～24项。 （五）作一次评定，大约需（15～20）分种。这主要取决于人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。 （六）HAMD应由两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情变化，则于人组时，评定当时或人组前一周的情况；治疗后2～6周，再次评定，以资比较。 治疗时出现的症状量表 Treatment Emergent SymptomScale，TESS 根据“治疗时出现的症状量表（朱昌明）”（Treatment Emergent SymptomScale，TESS）改编。用于对精神科临床治疗过程所出现的副作用进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。 “治疗时出现的症状量表”国内一般简称为：“副反应量表”。由美国NIMH编制于1973年。在同类量表中，项目最全，复盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。 【项目、定义和评定标准】 TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度，症状和药物的关系以及采取的措施。 其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（量表协作组经应用后，删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。 “采取措施”栏，评定针对副反应所作处理，分成0～6分7个等级。（0）不需任何处理；（l）加强观察；（2）予以拮抗药；（3）改变剂量；（4）改变剂量并予以拮抗药；（5）暂停治疗；（6）终

Barthel指数评定量表(原表)

Barthel指数评定量表 病区科室床号姓名性别 年龄住院号入院时间诊断 评估要求： 1.入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更为病重、病危）、出院前一天时进行评估；评分≤40分，每日评估一次；评分41-99分，每周评估一次 2.控制大小便、修饰等评估时如患者急性起病，可以起病后状态为准。

评估说明: 1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗 （碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分指在合理的时间内独立进食准备好的食物，（食物可由其他人做或端来）； 5分指前述某个步骤需要一定帮助； 0分指需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡：5分指能自行进出浴室，自己擦洗，淋浴不须帮助或监督，独立完成； 0分指在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰：指24～48小时情况，包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分指可自己独立完成（包括陪护人员挤好牙膏，准备好水等）； 0分需他人帮助。 4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分指可独立完成； 5分指能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等； 0分指需要极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便：指1周内情况。 10分指可控制大便，包括造口病人能完全独立管理； 5分指偶尔失控（每周﹤1次），或需要他人提示； 0分指完全失控。 6.控制小便：指24～48小时情况。 10分指可控制小便，包括留置尿管的病人能完全独立管理尿管； 5分指偶尔失控（每24h﹤1次），或需要他人提示； 0分指完全失控，或留置尿管。 7.如厕：包括去厕所及离开、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分指能独立完成整个过程； 5分指需他人搀扶入厕并帮助冲水、整理衣裤等； 0分指需要极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅转移：15分指自行从床到椅子然后回来； 10分指由1名未经训练的人帮助，包括家属/看护，或使用拐杖/助步器； 5分指由1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立； 0分指坐及站立不稳，须两人及以上搀扶。 9.平地行走：15分指可独立平地行走45米（包括屋内）； 10分指1名未经训练的人帮助，包括家属或看护，或使用拐杖/助步器； 5分指1名强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能移动； 0分指没有平地移动能力。 10.上下楼梯：10分指可独立上下楼梯； 5分指需扶着楼梯，或他人搀扶，或使用拐杖等辅助工具。 0分指需极大帮助或完全依赖他人。

.barthel指数评分表、疼痛程度分级表.doc

一、住院患者自理能力（Barthel 指数）分级评定表 （护理部2017 年）姓名：性别：男口女口年龄：岁床号：住院号： 项目评定时间 评分标准 1.进食 2.洗澡 3.修饰 4.穿衣 5.控制大便 6.控制小便 7.如厕 8.转移（床椅） 9.活动（步行） 10.上下楼梯10 分 =可独立进食， 5 分=需部分帮助（夹菜、盛饭、对碗的把持）， 0分=需极大帮助或完全依赖他人 5 分=准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程，0 分 =在洗澡过程中 需他人帮助。 5 分=可自己独立完成洗脸、刷牙、梳头、剃须，0 分=需他人帮助。 10分 =可独立完成穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、 系鞋带等， 5 分=需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人。 10 分 =可控制大便， 5 分=偶尔失控（每周＜ 1 次），或需要他人提示， 0分=完全失控失禁或昏迷 10 分 =能控制， 5 分=偶尔失禁或需要他人提示，0 分 =完全失控，或留置导尿管 10 分 =可独立完成， 5 分 =需部分帮助， 0 分 =需极大帮助或完全依赖他人15 分 =自理， 10 分 =需少量（ 1 人）辅助， 5 分 =能坐，但需大量（ 2 人）辅助， 0 分 =完全依赖他人，不能坐 15 分 =可独立在平地上行走45m，10 分 =需 1 人辅助步行（体力或语言指导），5 分 =在轮椅上能独立行动，0 分=不能步行 10 分 =自理， 5 分 =需要帮助， 0 分 =不能 Barthel指数总分 自理能力分级 评估者签名 自理能力分级 自理能力等级等级划分标准需要照护程度A 重度依赖总分≤ 40分全部需要他人照护

日常生活能力量表

日常生活能力量表 作业治疗日常生活能力作业治疗“作业治疗是通过特殊的活动作业性活动治疗躯体和改善精神疾患。目的是帮助人们在日常生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。”——1989 世界OT联盟作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活重返社会的桥梁。日常生活能力日常生活能力activities of daily living ADL是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的最基本的最具有共性的活动。即衣、食、住、行、个人卫生等基本活动。以改善或恢复完成这些活动的能力为目的而进行的一些针对性训练就称为ADL训练。分类一基本的或躯体的日常生活活动能力。基本或躯体ADLBADL或PADL是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。二工具性日常生活活动能力工具性ADLIADL是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能。如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等大多需借助工具进行。日常生活活动的内容运动床上运动、转移、坐位及站立、行走、轮椅个人自理进食、穿衣、个人卫生、洗澡、如厕等家务活动清洁、洗衣、做饭、购物、理财、照顾家人、使用器具炊具、清洁用具、雨伞、笔等、环境控制电源、水龙头、门窗的开关等社交活动打电话、阅读、书写、娱乐等。训练目的1、建立或维持病人基本的日常生活活动调动或发展体内潜能使其能生活自理或把生活依赖降低到最低限度。2、改善病人的躯体功能如灵活性、协调性增加活动能力。使其能独立或借助最少的帮助完成各种体位转移在社区内进行社会活动。3、对自己不能完成的某些ADL 的病人通过对其ADL能力评估找出存在的主要问题及解决问题的简易方法决定何时给予何种帮助并训练病人使用各种基本的ADL辅助用具。ADL评定ADL的评定对确定患者能否独立及独立的程度判定预后制定和修订治疗计划评定治疗效果安排返家就业都十分重要。Barthel指数评定内容及记分法评分结果0-20分极严重功能缺

改良Barthel指数评定量表

改良Barthel指数评定量表 评定项目完全依赖 （1级） 最大帮助 （ 2级） 中等帮助 （3级） 最小帮助 （4级） 完全独立 （5级） 修饰洗澡进食用厕穿衣大便控制小便控制上下楼梯床椅转移平地行走坐轮椅* 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 1 3 3 5 5 5 5 5 5 8 8 3 4 4 8 8 8 8 8 8 12 12 4 5 5 10 10 10 10 10 10 15 15 5 注：*表示仅在不能行走时才评定此项

改良Barthel指数评分标准 基本的评级标准：每个活动的评级可分5级（5分），不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 1.完全依赖别人完成整项活动。 2.某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督 或提示，以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。 5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 1．进食进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准： 0分：完全依赖别人帮助进食。 2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。 10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。 考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级；不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级；胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。 2 洗澡洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。评级标准： 0分：完全依赖别人协助洗澡。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。 3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。 5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。 洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。 考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。 3 个人卫生个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。评级标准： 0分：完全依赖别人处理个人卫生。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。

儿童感觉统合能力发展评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表 儿童姓名：性别：年龄：年级： 生日：年月日测查日期： 家庭住址：邮政编码： 爸爸职业：妈妈职业： 联系电话： 住宅电话：手机： 各位家长： 儿童学习能力的发展主要是身体运动神经系统的良好协调，为了了解儿童学习能力存在哪 些障碍，首先要了解他们脑生理和行为发展的状况。请家长根据孩子的日常表现认真填写下列 问卷，题中所述情况只要有一项符合就算。 1.特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施而不会晕。 5 4 3 2 1 2.喜欢旋转或绕圈子跑而不晕不累。 5 4 3 2 1 3.虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 5 4 3 2 1

5.手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。 5 4 3 2 1 6.俯卧地板和床上，头、颈、胸无法抬高。 5 4 3 2 1 7.爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。 5 4 3 2 1 8.不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 5 4 3 2 1 9.喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。 5 4 3 2 1 10.经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 5 4 3 2 1 11.表面左撇子，其实左右手都用，无固定使用哪只手。 5 4 3 2 1 12.分不清左右方向，鞋子、衣服常穿反。 5 4 3 2 1 13.对陌生地方的电梯或楼梯，不敢坐或动作缓慢。 5 4 3 2 1 14.组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 5 4 3 2 1 15.对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。 5 4 3 2 1 16.害怕到新场合，常常不久就要求离开。 5 4 3 2 1 17.偏食、挑食、不吃青菜或软皮。 5 4 3 2 1 18.害羞不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。 5 4 3 2 1 19.容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢恐怖镜头。 5 4 3 2 1 20.看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑。 5 4 3 2 1

1.Barthel指数评定量表

第一章

Barthel指数评定细则 1.进食 用适量的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 2.洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 3.修饰 包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成。 0分：需他人帮助。 4.穿衣 包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 5.控制大便 10分：可控制大便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控。 6.控制小便 10分：可控制小便。 5分：偶尔失控，或需要他人提示。 0分：完全失控，或留置导尿管。 7.如厕 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 8.床椅移动 15分：可独立完成。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 9.评定行走 15分：可独立在平地上行走45m。 10分：需部分帮助。 5分：需极大帮助。 0分：完全依赖他人。 10.上下楼梯 10分：可独立上下楼梯8梯。 5分：需部分帮助。 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 自理能力分级：

对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地移动、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。 表1 自理能力分级

儿童感觉统合能力发展评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表 一：量表分类：中小学心理健康综合测评 二：量表名称：儿童感觉统合能力发展评定量表 三：编号：GJTH 四：测验介绍： 儿童感觉统合能力发展评定量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。此量表又分为5大象，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即均数为50，标准差为10）。 量表的内容：此量表适用于6～12岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1～5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。 五：指导语： 亲爱的家长同志：儿童的学习能力，最主要的是大脑和身体运动神经系统的良好协调，要提高学习成绩和效率，必须先了解儿童的脑及生理的发展，为此我们设计了下面的问卷，请家长根据儿童平日的表现认真填写。 六：测试题目： 根据儿童的情况在“从不5”、“很少4”、“有时候3”、“常常2”、“总是如此1”画卷。题中若包括多项，只要有一项符合就算。从 不 这 样 很 少 这 样 有 时 候 常 常 如 此 总 是 如 此 一、前庭功能 1 特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施，而不会晕。 5 4 3 2 1 2 喜欢旋转或绕圈子跑，而不晕不累。 5 4 3 2 1 3 虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。 5 4 3 2 1 4 行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良，常忘了另一边。 5 4 3 2 1 5 手脚笨拙，容易跌倒，拉他时仍显得笨重。 5 4 3 2 1 6 俯卧地板和床上时头、颈、胸无法抬高。 5 4 3 2 1 7 爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。 5 4 3 2 1 8 不安地乱动，东摸西扯，不听劝阻，处罚无效。 5 4 3 2 1 9 喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。 5 4 3 2 1 10 经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言。 5 4 3 2 1 11 表面左撇子，其实左右手都用，而且无固定使用哪支手。 5 4 3 2 1 12 分不清左右方向，鞋子衣服常常穿反。 5 4 3 2 1 13 对陌生地方的电梯或楼梯不敢坐或动作缓慢。 5 4 3 2 1 14 组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 5 4 3 2 1 二、触觉防御 15 对亲人特别暴躁，强词夺理，到陌生环境则害怕。 5 4 3 2 1 16 害怕到新场合，常常不久便要求离开。 5 4 3 2 1 17 偏食，挑食，不吃青菜或软皮。 5 4 3 2 1 18 害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。 5 4 3 2 1 19 容易粘妈妈或固定某个人，不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。 5 4 3 2 1 20 看电视或听故事容易大受感动、大叫或大笑，害怕恐怖镜头。 5 4 3 2 1

Barthel指数评定量表

Barthel指数评定量表 一、评定内容 根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。 表1 Barthel指数评定量表（BI） 项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1. 进食 2. 洗澡 3. 修饰 4. 穿衣 5. 控制大便 6. 控制小便 7. 如厕 8. 床椅转移 9. 平地行走 10. 上下楼梯10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 5 5 5 5 5 10 10 5 - - 5 5 - - - - - - - - 二、评分细则 1. 进食： 指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 2. 洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3. 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 4. 穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人

5. 大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 6. 小便控制： 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 7. 如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 8. 床椅转移： 15分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 9. 平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人 10. 上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 三、评分标准 1. 总分：将各项得分相加即为总分。 2. 分级： 0 =生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助； 1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动； 3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。 2

儿童感觉统合发展评定量表

儿童感觉统合发展评定量表 此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1-5五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。

二、结果说明 此量表分为5大项，家长将各项分数相加后的得分即原始分，对应下表找到相应的T 分数，一般来说，标准分T： 附：6岁以内儿童感觉统合能力评定量表原始分与标准分的换算

通过对孩子的评定，可计算出原始分（即各条目得分之和），再换算成标准分进行评定。例如，某4岁儿童前庭失衡原始分为36，则标准分小于20，说明可能存在重度前庭失衡现象。 三、教育建议 1、主要影响 感统失调会严重影响儿童的健康成长，主要体现在严重影响儿童心理素质的提高、对儿童智力开发和综合能力的培养不利、学习能力和性格上出现障碍、人际关系敏感或社交退缩、心理素质差等方面，其具体表现如下： 前庭平衡功能失常：表现为多动不安，走路易摔倒，原地打圈晕眩，上课不专心，爱做小动作，任性，兴奋好动，粘人，自控能力差，情绪不稳定，爱挑剔，语言发展迟缓等。 视觉感不良：表现为尽管能长时间的看动画片，玩电动玩具，却无法顺利的阅读，经常出现跳读或漏读或多字少字，常把数或字写颠倒。 听觉感不良：表现为对别人的话听而不闻，经常忘记老师说的话和留的作业等。 触觉过分敏感或过分迟钝：表现为害怕陌生的环境、吃手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等，过分依赖父母、容易产生分离焦虑，或过分紧张、过分碰触各种东西；有强迫性的行为（一再的重复某个动作），个人表现缺乏自信、消极退缩。 痛觉过分敏感或过分迟钝：冒险行为、自伤自残，不懂总结经验教训；或者少动，孤僻，不合群，做事缩手缩脚，缺乏好奇心，缺少探索性行为。 本体感失调：方向感不强，容易迷路，容易走失，闭上眼睛容易摔倒，站无站姿、坐无坐像，容易驼背、近视，过分怕黑。 动作协调不良：走路容易摔倒，不会系鞋带、扣钮扣、用筷子，不能像其他孩子那样会翻滚、骑车、跳绳和拍球等精细动作。 2、家庭建议 建议家长要注意孩子手指小肌肉的精细运动训练，可以根据孩子发展的特点，设计一些抓、握、扔等动作的游戏，如摆积木、串珠子、投球、橡皮泥、纸粘土、拼插玩具等。建议家长注重孩子生活自理能力的培养，要学会洗手、使用剪刀，用筷子、扣纽扣、系鞋带等。

barthel指数评定量表

Barthel指数(the Barthelindex of ADL)是在1965年由美国人Dorother Barthel及Floorence Mahney设计并制订的，是美国康复治疗机构常用的一种ADL评定方法。Barthel指数评定很简单，可信度、灵敏度较高，是应用较广、研究最多的一种ADL评定方法。主要适用于检测老年人治疗前后的独立生活活动能力变化，反映了老年人需要护理的程度，适用于患有神经、肌肉和骨骼疾病的长期住院的老年人。 我国自20世纪80年代后期在日常生活活动能力评定时，也普遍采用这种评定方法。Barthel指数记分为0~100分。100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、行走至少一个街区，可以上、下楼。0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。根据Barthel指数记分将日常生活活动能力分成良、中、差三级>60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助; 60~41分为中。有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动; ≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍。 项目内容评分 标准得分大便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要，能使用灌肠剂或栓剂10小便失禁0偶尔失禁或需要器具帮助5能控制;如果需要,能使用集尿器10修饰需要帮助0独立洗脸、梳头、刷牙、剃须5洗澡依赖0自理5入厕依赖别人0需要部分帮助;在穿

脱衣裤或使用卫生纸时需要帮助5独立用厕所或便盆，穿脱衣裤，冲洗或清洗便盆10吃饭依赖别人0需要部分帮助(如切割食物，搅拌食物)5能使用任何需要的装置，在适当的时间内独立进食10穿衣依赖0需要帮助，但在适当的时间内至少完成一半的工作5自理(系、开纽扣，关、开拉锁和穿脱支具)10转移完全依赖别人，不能坐0能坐，但需要大量帮助(2人)才能转移5需少量帮助(1人)或指导10独立从床到轮椅，再从轮椅到床，包括从床上坐起、刹住轮椅、抬起15行走不能动0在轮椅上独立行动，能行走45米5需要1人帮助行走(体力或语言指导)45米10能在水平路面上行走45米，可以使用辅助装置，不包括带轮的助行15上下 楼梯不能0需要帮助和监督5独立，可以使用辅助装置10总分评定者评定日期说明:此表是用来评定日常生活活动能力的，是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前中后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为依据，而不以患者可能具有的能力为准。 0--20分=极严重功能障碍20--45分=严重功能障碍50--70分=中度功能障碍 75--95分=轻度功能障碍100分=ADL自理

儿童感觉统合能力发展评定量表

儿童感觉统合能力发展评定量表(2009-02-03 15:03:16)标签：杂谈 一、感觉统合理论的概述 感觉统合术语是由Sherrington C．S．(1906)，Lashley K．S．(1960)提出的，并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。Ayres A．J．根据对脑功能研究、Ayres职业治疗及实验的研究结果，首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory，1972)。她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成对身体内外知觉，并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部分。 依据感觉统合的理论，感觉输入的控制是学习活动的主要环节，学习障碍可能是由于对感觉讯息组织不良所致。即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调(SensoryIntegrative Dysftlnction)。Ayres根据研究结果提出：学习困难儿童存有感觉统合失调的问题。Ayres因子分析的研究分成不同的亚型或综合征(Ayres，1974)。Clark F．A．(1985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析，感觉统合失调主要有以下五个方面： (1)身体运动协调障碍：指身体运动的协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。Ayres等认为：运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。 (2)结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。 (3)前庭平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。 (4)听觉语言障碍：一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程关；另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不佳，不知如何与人沟通．还会表现语言发展迟缓，语言表达能力不佳。 (5)触觉防御障碍：近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童进行触知觉检查时，儿童常表现出过分防御、躯体和情绪反应过度(Ayres，1965)。Ayres的理论基础是根据}lead J．(1920)的研究结果。Head提出：人的触觉反应系统有两种：一种是自卫性或保护性反应，另一种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉防御障碍的儿童，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过分的触觉防御性反应。有些儿童由于早期的不良因素，如：早产、剖腹产及活动限制，这些均会引起儿童的触觉过分防御性反应。日常生活中触觉过分防御可表现为：胆小、害怕陌生环境、害羞、不安、粘妈妈、怕黑；咬指甲、偏食、挑食、

改良Barthel指数评分标准

评定结果：正常100分 >／60分，生活基本自理 41—59分，中度功能障碍，生活需要帮助 21—40分，重度功能障碍，生活依赖明显 ≤20分，生活完全依赖 改良Barthel指数评分标准(简体中文版) 基本的评级标准：每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的独立能 力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。 1．完全依赖别人完成整项活动。 2．某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。 3．能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 注：“某些过程”是指一半或以下的工作。 4 除了在准各或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从 旁监督或提示，以策安全。 注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

5．可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。 每一项活动的个别评分标准 (1)进食 进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准： 0分：完全依赖别人帮助进食。 2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供 协助。 5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。 8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督 或提示，以策安全。 10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。 先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准各好后放置于病人能伸手可及的桌子 上。 进食方式：嘴进食或使用胃管进食。 准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。 考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级：不需考虑病人在进食时身体是 否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级：胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃 管。 (2)洗澡 洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。 评级标准： 0分：完全依赖别人协助洗澡。 1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。 4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡；或过程中需别人从旁雌督或提 示，以策安全。 5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。 准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。 考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包 括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。