婴幼儿护理的现状及发展趋势全文

论文

婴幼儿护理的现状及发展趋势

申请人：XXX

学科（专业）：XXXX

指导教师：XXX教授

XXXX年XX月

网络教育学院

毕业设计(论文) 任务书

专业班级层次姓名学号

一、毕业设计（论文）题目

二、毕业设计（论文）工作自年月日起至年月日止

三、毕业设计（论文）基本要求：

指导教师：

网络教育学院

毕业设计(论文)考核评议书

摘要

胎儿自出生28天后称之为新生儿，这一时期是其生活环境变化最大的时期。胎儿在子宫内环境稳定，恒温，不受病菌直接侵袭，也不用自己摄食，出生后环境冷热不同，干湿不定，开始母乳喂养，消化功能开始运行，有了大小便，自己要呼吸，心脏的血液循环也改变等等，期间生活习惯及环境发生巨大的变动，但新生儿自己生活能力弱，抵抗力差，作好新生儿的护理，顺利的度过这一时期至关重要。尤其对于现在一个家庭仅有一个孩子的状况，婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视，如何提高婴幼儿的护理水平，优化改善婴幼儿的成长过程已经成为人们生活中尤为重要的话题。本文对婴幼儿护理关键的几个方面进行归纳总结，汇总详述了部分医者的常规护理体会。并详细介绍了妇幼保健院儿科新生儿无陪病房及袋鼠式护理的现状存在问题及相应应对方针政策。

关键词：护理体会无陪病房护理袋鼠式护理现状及对策

目录

1绪论 (1)

1.1 婴幼儿护理的国内外研究现状 (1)

1.1.1国外研究现状 (1)

1.1.2国内研究现状 (1)

1.2研究背景 (2)

1.3研究目的及意义 (2)

2 新生儿的护理体会 (3)

2.1新生儿常规护理 (3)

2.2 婴儿的皮肤和脐部护理 (3)

2.3 新生儿体温护理 (4)

2.4 新生儿黄疸的护理 (4)

2.5母乳喂养的护理 (4)

2.6 脐带脱落延迟与护理 (5)

2.7新生儿红臀、湿疹的护理 (5)

3新生儿的无陪护理状况及问题分析 (6)

3.1 新生儿无陪病室设置要求高 (6)

3.2无陪护理事务繁多，护理难度大 (7)

3.3表达障碍，护理操作困难 (7)

3.4 缺少监督，护理工作松懈。 (8)

3.5 家长心理和生理上的不良反应 (8)

4 新生儿的袋鼠式护理状况及问题分析 (9)

4.1国外KMC研究现状 (9)

4.1.1研究对象 (9)

4.1.2实施现状调查研究 (10)

4.2国内KMC研究现状 (10)

4.2.1研究对象 (10)

4.2.2实施现状调查研究 (10)

4.3国内KMC研究存在的不足 (10)

4.4对我国开展KMC的建议 (11)

4.4.1加强对护理人员的KMC培训 (11)

4.4.2加大KMC宣传力度 (11)

4.4.3深化对KMC的研究 (12)

4.5 KMC的发展前景 (12)

致谢 (13)

参考文献 (14)

1绪论

1.1 婴幼儿护理的国内外研究现状

1.1.1国外研究现状

国外在婴幼儿护理方面起步较早，已经有很多相关官方政策及指南的制定。世界卫生组织推荐纯母乳喂养至6个月，然后继续母乳喂养同时开始添加适宜的辅食[1]。在印度、澳大利亚等国家在喂养指南中建议：在婴儿6个月后开始添加辅食，以补充母乳喂养的营养不足[2]。英国营养科学委员会虽然认可WTO推荐的纯母乳喂养到6个月，但仍倾向对大多数婴儿可以从4～6个月开始添加辅食。2002年，WHO和UNICEF联合制定了《婴幼儿喂养全球策略》。2004年美国膳食协会(ADA)与嘉宝产品公司联合制定了《婴幼儿健康喂养指南》以指导2岁以下儿童的喂养。

1.1.2国内研究现状

随着生物医学模式的演变，人们对健康的定义有了新的认识，健康的观念也发生的很大的变化，从过去的被动求医逐渐演变成积极主动预防疾病。同时，对护理的要求也提高了，随着我国进入老龄化、疾病谱的变化，计划生育国策的实施等形势的发展婴幼儿护理的重要性日益突出。国内在婴幼儿护理方面亦取得一定进展，并有相关婴儿护理的政策及指南的出台。自2001年起，各级卫生

行政部门根据《爱婴医院管理监督指南》，每年组织有关专家对爱婴医院进行抽查和暗访[3]。卫生部妇幼保健与社区卫生司与世界卫生组织联合于2006年6月再次举办全国婴幼儿喂养咨询培训班。2007年8月我国制定了《婴幼儿喂养策略》就是为进一步贯彻实施《中国儿童发展纲要》，落实婴幼儿营养改善措施，以实现预期目标[4]。但是三鹿奶粉事件等恶性事件的接连发生使婴幼儿成长及护理问题更为突出，在制度实施方面相对国外婴幼儿护理仍有较大的差距。

1.2研究背景

自出生后脐带结扎时起至生后28 d 内称为新生儿期，此期是婴儿生后适应外界环境的阶段，由于其生理调节和适应能力不成熟，易发生呕吐、红斑、体温升高、体温不升、黄疸等异常情况。因此要加强对新生儿的护理，如保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。目前，年轻夫妇成为准父母前大部分精力主要投入在工作和学习中，对于未来婴幼儿的成长培育护理缺少应有常识。随着网络信息的发展，各种虚假信息充斥网络，很多商家以营利为目的发布很多错误信息，是很多准爸妈对新生儿护理感到束手无策。目前国内婴幼儿喂养方面也存在很多漏洞，市场上劣质奶粉事件的频发更加加剧了新生儿喂养方面的困境。新生儿护理方面的严峻形势亟待一些客观有效的方法措施解决，因此关于新生儿护理方面的研究及相应应对方案显得尤为重要。

1.3研究目的及意义

研究旨在归纳总结婴幼儿护理方面的问题及相关事宜，为新生儿父母提供良好的对策及见解。着重对婴幼儿常规护理过程中存在的问题及相应措施进行分析，对妇幼保健院儿科新生儿无陪病房的现状及存在问题提出相应对策，并对袋鼠式护理进行调查研究，针对国内外袋鼠式护理上的差距提出建议，以期对国内婴幼儿护理方面提供相应的参考建议，为今后护理工作进展提供相应参考意见。

2 新生儿的护理体会

2.1新生儿常规护理

新生儿出生后，由于分娩因素和婴儿特有的消化道构造，易发生呕吐，如果不及时处理易发生新生儿窒息。告知家属当新生儿呕吐时立即将患儿取头高脚低斜

坡右侧卧位、侧卧位并轻拍背部，促使呕吐物排出，及时清理口鼻腔分泌物，弹足底刺激患儿哭，因上身抬高侧卧可避免呕吐物吸入气管而引起窒息。新生儿娩出后一定要注意保暖，放在复温台上，夏季空调温度不要太低，冷风不要直吹，转送过程中要包好。新生儿鼻塞一是因鼻腔里有羊水和胎脂，二是因出生后清理鼻腔时刺激鼻腔黏膜水肿致使鼻腔空隙小所引起。清理鼻腔，给予保暖，特别是头部的保暖尤其重要，室内禁止摆放鲜花以减少过敏源，严密观察病情变化，一般过数小时鼻塞症状会减轻或消失。向家属做好解释工作，加强护理。患有上呼吸道感染的家属或护理人员应暂隔离禁止接触新生儿。

2.2 婴儿的皮肤和脐部护理

新生儿出生后每日用温水洗浴，清理身体上的血迹及污渍，有些新生儿沐浴后红斑严重，沐浴时可用无刺激性的沐浴液或清水，减少对新生儿皮肤的刺激。另外应宣教孕期及产后避免食用辛、辣、刺激性食物，避免新生儿通过母乳吸收，加重新生儿红斑。新生儿皮肤如果有散在的脓疱疮，稀碘棉签涤破脓头，很快自愈。严重者需要加用抗生素治疗。同时新生儿的衣物、用物要彻底消毒，每日更换。工作人员及亲属应认真执行卫生制度，接触新生儿前要洗手，防止交叉感染。指导产妇合理应用新生儿尿布，及时更换，保持臀部清洁干燥，预防红臀。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，如旧被单、棉衣裤等制作。尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生或加重红臀。加强脐部护理，每日沐浴后用稀碘酊棉签消毒脐部，预防感染。

2.3 新生儿体温护理

新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积较大，容易散热，如保暖不当极易发生低体温，有时甚至体温不升。室温过高时足月儿虽能通过皮肤蒸发，出汗散热，但如水分供应不足即可发生脱水热。体温突然上升到38.5 ℃以上，如一般情况好，给予松解包被、口服补液，体温可很快下降。每日定时测体温2 次。如新生儿体温高于37.5 ℃时，首先根据室温观察新生儿被服包裹的厚薄和松紧度，如果被服包裹太多和太紧，影响身体散热; 其次，询问新生儿的喂养情况，如果奶量不足、尿量少，容易发生新生儿脱水热; 第三，新生儿感染情况。前2种情况床上比较常见。临床如室温过高时要设法降低温度，同时稍微解开新生儿的包被，方便热量的散发。对于新生儿脱水热，只要喂足足量的水分，尿量多，温度自然降至正常。如因感染引起的发热，送新生儿监护室治疗。对新生儿温度低者，一要注意保暖，二要加强喂养，密切观察病情，防止意外情况的发生。

2.4 新生儿黄疸的护理

国内学者通过检测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素值上限在221 μmol /L［5］。任敏等应用经皮胆红素测定仪每天经同一部位的皮肤测定[6]，监测新生儿黄疸变化，如发现异常及时通知医生并给予治疗，同时严密观察新生儿的神志、吃奶、大小便及睡眠情况。新生儿期特别是在出生后1 周内的新生儿发病率和病死率极高，故新生儿保健重点在生后1 周内。此期做好护理工作对新生儿的发育极为重要，因此病室要整齐、清洁、安静、舒适、空气新鲜，冬季室温在20~22 ℃，湿度在55%左右［5］。实行母婴同室，方便母亲哺乳及照顾婴儿。护士要有爱心、耐心、细心及丰富的临床经验，发现异常及时报告医生及早治疗使新生儿安全度过此期。同时对产妇和家属进行必要的健康教育，给予必要的护理技术指导，使产妇及家属能了解新生儿生长发育特点，熟练掌握新生儿护理技术，避免因护理不当而出现的不良情况，才能保证新生儿健康顺利地成长。

2.5母乳喂养的护理

访视时发现产妇对母乳喂养的重要性和优越性认识不足，母乳喂养儿发病较

混合喂养及人工喂养儿发病率低，新生儿及早获得母乳中的免疫性物质，增加抗病能力，减少新生儿疾病的发生率［6］。母乳喂养问题归结如下: 乳汁不足或淤积、乳头皲裂、喂哺和含接姿势不正确、添加母乳代用品等。访视中护理人员要亲手教会产妇具体操作程序，指导产妇母乳喂养有关技巧和手法，注意吸吮的含接及喂养姿势是否正确。通过对乳头的刺激和中药催乳，保证产妇乳汁充足，提高母乳喂养率。

2.6 脐带脱落延迟与护理

脐带正常情况下1 周便可脱落，访视中发现存在脐带脱落延迟情况，分析原因为产妇及家属护理不当、局部潮湿不易干燥、脐带粗大，结扎位置太高等。访视中应叮嘱产妇产后2 ~ 3 d 脐带如未脱落，应当剪脐以便伤口早日愈合。而在剪脐后产妇每日需要用75% 酒精棉棒擦脐窝、脐周2 次，并同时用干棉棒擦干。

2.7新生儿红臀、湿疹的护理

新生儿红臀、湿疹原因为尿布洗涤不当或更换不及时、包裹过紧过厚及室内温度过高等。注意臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，指导家长做好皮肤护理，每日沐浴，保持患处干燥清洁，严重者可用红霉素软膏涂抹或湿润烧伤膏涂患处。保持室内空气清新，防止室内高温潮湿。此外，新生儿大小便后臀部的护理是减少臀红最有效的方法。

3新生儿的无陪护理状况及问题分析

通过对目前地区级妇幼保健院儿科新生儿无陪病房的调查，以及对实际护理工作中存在的问题进行剖析，明确目前新生儿无陪护理中存在的缺陷，实践探讨相应对策，促进新生儿无陪病房的发展、提高无陪护理质量。无陪护理是一种全新的以人为本的护理理念，无陪病房的主旨是患者进入病区后所有的医疗、护理和生活上的服务都由医护人员承当，实行无家属陪护或陪而不护。无陪病房给患者提供了一个相对完善和独立的疗养氛围，很大程度解放了患者家属，越来越被接受采纳。新生儿为一特殊群体，娇嫩、生存风险性高且难护理，一旦患病，本来就缺乏护理经验的家长在如何护理上更显得无所适从，新生儿无陪病房在这种背静下逐渐开展起来。本文通过对新生儿无陪护理中常见问题的分析，提出较满意的应对措施，旨在提高护理质量、促进新生儿无陪病房更好的发展。

3.1 新生儿无陪病室设置要求高

1) 新生儿刚脱离母体，对外界环境还不太适应，在温度、湿度及卫生等环境上有特殊要求，对新生儿患者对环境有更高要求。而目前有些医疗机构的新生儿无陪病房仅仅是将普通病房稍加改造、添些设备再简单隔离，远远不能满足对新生儿的环境护理要求，也给新生儿的护理安全管理埋下了隐患，同时不利于维系良好的医患关系。

2) 新生儿无陪病房最好设置成一个独立科室，跟外界要有相对有效的隔离，这样既能保证病房的良好环境，又有利于规范探视制度。要改善无陪病房条件，首先当地卫生部门应对新生儿无陪病房的创建设立一定的标准，如整个病房内应温暖、清洁清新，要设有配奶室、蓝光室、消毒隔离室和沐浴房等，并进行审核和不定期视察，督促医院改善此类病房的硬件设施。

3.2无陪护理事务繁多，护理难度大

1)与普通护理不同，无陪护理除了要对患者提供医疗护理外，还应进行全天制生活照顾。新生儿无陪护理所需做的工作更多，如配乳喂乳、洗澡换尿片等，同时因新生儿嫩、软且短，护理起来难度相对较大，一般护士很难胜任这种护理工作，而细心能干的护士往往不会选择长期从事本科室工作，故新生儿无陪护理很难持久出色进行。

2) 解决这一问题关键要对护理人员进行选拔如可先进行系统培训，再严格考核，挑选合格者从事新生儿护理。通常身为人母的护士对新生儿更有爱心和耐心，在日常护理上可谓轻车熟路，选拔时应考虑到这点。但毕竟护理事务多，压力大，长期重负荷工作难免会消耗工作积极性，故护士长在排班时应多安排些人值班，同时医院和科室应尽可能多予护士们精神安慰和物质奖励以提高其护理工作的积极性。

3.3表达障碍，护理操作困难

1) 新生儿睡眠时间相当长，醒来时往往表示有护理需求了，而护理人员不可能对每个小患者都影子式陪护，即使是加强巡视也不可能做到及时进行每个日常护理，如及时换洗尿片、按需喂哺等，有时甚至可能会因临时事务太多而忘记对新生儿的某些护理。

2) 要尽可能的及时护理且不遗漏，首先要进行护理时务分配，如：今天哪些人负责配乳喂乳、换尿片洗澡这些日常生活护理，并要承包责任到个人（即某名护士负责某几个患儿），哪些又负责治疗方面的护理，如抽血、蓝光治疗等，哪位又专管进行巡视和接受新入院小患者，类似这样分配才能保证护理工作有条不紊的进行。其次要规范护理记录，每进行一项必需或特殊的护理，应及时在护理日志上进行登记，如什么时候喂了多少配方乳，何时开始的蓝光治疗，是否已抽血等，这样才能使护理工作一目了然，同时也为接下来的护理提供了依据。最后还应要求护理人员养成定时提醒自己的良好习惯，譬如上次护理后多久提醒须进行再次护理。

3.4 缺少监督，护理工作松懈。

1)新生儿的特殊决定其无陪病房不能是“陪而不护”，而必须是实实在在的无家属陪护。面对这些无情感又不会表达的小患者，不排除个别护士有时会马虎护理。因喂哺不当导致新生儿患吸入性肺炎甚至窒息死亡的案例偶有发生，究其原因往往是由于护理人员的疏忽大意导致。

2) 这是个职业道德的问题，儿科尤其是新生儿科在这方面有更高要求。解决这方面问题，首先需要医院常对护士进行宣教，告诫应慎独及真诚对待每一名新生儿患者。其次要建立并严格实施护理责任制度及赏罚制度，医院的护理管理者应频繁进行不定期巡视检查，发现此类问题即对当事人进行一票否决并严厉处罚，同时也要对时刻认真谨慎工作的个人予以表扬和奖励。

3.5 家长心理和生理上的不良反应

1) 父母对其孕育了好几个月的小生命有着很深刻的情感，对他们而言，即使是与刚出生的宝宝暂时的隔离，也是难以忍受的，这样就容易产生分离性焦虑，尤其对母亲，很有可能会导致不同程度的产后抑郁症。再则，乳母需暂时中断喂哺，容易患乳腺炎，导致泌乳反射减弱从而影响新生儿出院后的喂养。

2) 要减轻家长们的焦虑情绪，首先要建立护患之间的信任：温暖舒适的病房，护理人员整洁雅致的着装、温柔礼貌的言语和面部表情、沉着熟练的操作会给家长安全感、亲切感和信任感。第二、在新生儿入院时要与家长进行良好的沟通，并签写入院告知书，住院期间及时通报患儿病情和治疗护理情况。第三、科室要建立合理完善的探视制度，通过探视减轻不安情绪，如规定时间之外不允许探视，探视前须先进行自身消毒和简单隔离，限制每次探视的人数和时间，这样家长们既能经常亲见自己的宝宝，了解其情况，还能加深对无陪护理的信任。同时在新生儿入院时应对患儿母亲进行健康教育，乐于为她们解忧，从而最大程度上减轻母亲的不适，得以保证新生儿出院后的生活质量。

新生儿科护士担负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐，人们对新生儿的无陪护理质量有着高的要求。对无陪病房中常见问题并尽快地予以改善，使护理服务和质控得以提高，减少医疗事故和纠纷，促进无陪病房更好更快发展。

4 新生儿的袋鼠式护理状况及问题分析

袋鼠式护理（kangaroo mother care, KMC）又称皮肤接触护理，是指住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即开始同产妇进行持续性的皮肤接触，同时采取纯母乳喂养及出院后随访等措施[7]。世界卫生组织（提出KMC包括以下关键点：母婴之间早期、持续性的皮肤接触；纯母乳喂养（理想情况）；从医院至家庭为产妇提供足够的支持和随访；新生儿可以提前出院；作为一种温柔、有效的方法，可以避免早产儿受到病房内各种不良刺激的影响[8]。目前，KMC作为一种人性化的新生儿护理模式在全球逐步得到推广应用。为进一步探讨促进我国KMC合理应用的有效措施，笔者在查阅文献的基础上，通过与国外KMC研究现状的比较，为KMC在国内的合理应用提出建议。

4.1国外KMC研究现状

4.1.1研究对象

自KMC应用以来，国外学者对KMC进行了大量研究，研究对象涉及新生儿、产妇、家庭、医护人员及医院等多方面。首先，对新生儿的研究表明，KMC在稳定新生儿生命体征[9]、促进新生儿生长发育[10]、缓解新生儿疼痛[11]、降低新生儿患病率和死亡率[12]、满足新生儿心理需求[13]等方面发挥着积极作用。其次，对产妇的研究发现，在心理方面，KMC有助于减轻产妇的焦虑，稳定产妇的情绪，提高产妇的满意度[14]；在生理方面，实施KMC可以缓解产妇会阴切口处的疼痛，促进子宫收缩，减少产后出血[15]，并且刺激产妇脑垂体分泌缩宫素，建立和维持母乳喂养[16]，促进产妇的身体复原。再次，KMC操作简便、费用低廉，新生儿可以提前出院，减轻了家庭的经济负担；实施KMC能够营造有益于新生儿生长发育的家庭环境，家庭成员通过共同参与KMC提高了护理新生儿的知识与技能，减轻了家庭成员的精神压力。最后，医院通过开展KMC在一定程度上节约了医疗资源，降低了医疗费用，KMC受到了医护人员的广泛认可。

4.1.2实施现状调查研究

国外学者对KMC实施现状的调查研究表明，KMC能否顺利实施依赖多种因素的共同作用。首先，医护人员对KMC的顺利实施起着重要作用。在巴西圣保罗州公立医院，医护人员对KMC的认识不足，抵触家长在家庭中实施KMC，导致KMC基本都在医院实施，家庭实施率低。其次，家长对KMC相关知识技能的认识程度影响着KMC的顺利实施。卡拉斯等研究发现，瑞典家长对KMC有足够的认识，对其满意度较高，KMC得到较好的执行；挪威家长对KMC的认识不足，KMC没有得到较好的执行。再次，文化习俗以及陈旧观念可能阻碍KMC的顺利实施。卡帕克等对发展中国家KMC实施现状的研究发现，实施KMC过程中面临来自产妇以及家庭等方面的抵触，很大程度上与当地的文化习俗和陈旧观念有关。

4.2国内KMC研究现状

4.2.1研究对象

目前，国内学者对KMC已经进行了相关研究，但是研究对象只局限于新生儿。1995年千巧云[17]尝试对1例极低出生体重儿实施KMC，结果证明KMC是一种有效的保暖方法。随后，很多学者也对KMC展开研究。楚会英[18]研究发现，应用KMC能够缩短体温不升低出生体重儿的复温时间；杨舒广[19]等认为，KMC 有利于早产儿的生长发育；严建群等发现，实施KMC有助于稳定新生儿的生命体征，缓解其疼痛；王慧萍等研究认为，在新生儿重症监护室开展KMC有助于提高早产儿的存活率及存活质量。

4.2.2实施现状调查研究

通过检索文献可见，国内缺乏关于KMC实施现状的文献报道，KMC在国内的具体实施现状尚不明确。

4.3国内KMC研究存在的不足

通过比较国内外KMC的研究现状可见，国外KMC的研究对象涉及面相对较

广，除注重对新生儿的研究外，同时涉及对产妇、家庭、医护人员及医院等方面的研究，多角度证明了KMC的科学性、有效性及实用性，为实施KMC提供了多方面的参考数据；其次，国外学者对KMC的实施现状也进行了相关研究，并且发现KMC实施过程中的多种影响因素，为其他国家地区实施KMC提供了借鉴参考。与国外相比，国内KMC的研究存在以下不足：①国内学者仅局限于KMC对新生儿身心影响的研究，缺乏关于KMC对产妇、家庭、医护人员及医院等各方面的远期、近期影响的调查研究，研究对象相对局限。②国内学者对我国KMC 的实施现状缺乏调查研究，难以发现影响我国KMC顺利实施的因素，不利于KMC 在国内的合理应用。

4.4对我国开展KMC的建议

目前，KMC已经在越南、巴西和南非等许多国家得到应用。袋鼠基金会正在全球25个发展中国家建立第2代KMC中心，范围涉及亚洲、非洲和拉丁美洲等。各种KMC改良模式也在法国、瑞典、英国和美国等国家广泛应用。2003年WHO 公布《袋鼠式护理实用指南》，为国内应用KMC提供了参考依据[9]。随着研究的深入，国内部分医院开始将KMC应用于临床，但是国内的应用研究水平与国外相比仍存在一定差距。通过检索文献可见，KMC的合理应用是在加强培训、加大宣传、深化研究的前提下共同完成的，因此，需要从以下3个方面进行干预。

4.4.1加强对护理人员的KMC培训

护理人员的知识水平对KMC的顺利实施发挥着重要作用，故应采取多种方式，加强对护理人员KMC知识技能的培训。医学院校可以将KMC的内容添加到相关护理学课程内；医院可以通过岗位在职培训的方式，提高护理人员实施KMC 的技能。

4.4.2加大KMC宣传力度

家长对KMC有足够的认识以及较高的满意度可以促进KMC的顺利实施；文化习俗、陈旧观念、产妇及家长对KMC的认识不足可以阻碍KMC的实施。因此，应采取以下措施加大KMC的宣传力度：①有关部门可以通过网络、电视等媒介向公众宣传KMC的相关知识，提高公众对KMC的认识；②医护人员应该加强与产

妇及家属的沟通，在为其提供心理、社会、教育等多方面支持的同时，利用各种机会对其宣传KMC，并教会产妇实施KMC的技能，更好地促进新生儿的生长发育.

4.4.3深化对KMC的研究

理论研究是实践的基础，国内学者应该进一步深化有关KMC对产妇、家庭、医护人员以及医院等方面影响的研究，为应用KMC提供多方面的参考依据；同时应该注重对我国KMC实施现状的调查研究，找出影响国内KMC实施的因素，进而提出合理的解决方案，促进KMC在国内的合理应用。

4.5 KMC的发展前景

WHO 有了统一规范的操作指南, 在我国大部分医院, 实际上实行KMC 技术和条件上并不复杂, 但可能更加需要耐心、细致的工作和人文关怀。具体来说, 医院应为KMC 设置1 个小房间, 以便于对低出生体重儿反复进行评估, 也易于保持干净和温暖。这间小的KMC 病房的温度应保持在20 e 以上, 有完备的卫生盥洗设施,在可能的情况下为母亲配备娱乐设备。使用KMC 的产妇, 无论在住院期间还是出院后都需要心理、社会、教育等多方面的支持。这些人住院时间长, 出院后也要多次与医院联系, 医务人员应利用这些机会教育产妇及其家属, 教会他们KMC 方面的使用技巧, 使之具备婴儿保健各方面的能力[ 20] 。KMC 的实施机构应建立一个完整的随访系统, 当产妇需要时便可迅速、直接地与训练有素的医务人员联系。在服务培训方面, 组织为低出生体重儿提供护理服务的医务人员, 训练他们使用KMC, 医学和护理院校应积极将KMC设置在他们的课程中。医院可将KMC 定为规章制度, 指导使用KMC 的人员应在对低出生体重儿母乳喂养方面知道如何对乳房刺激、挤压, 对乳汁储存及使用, 如何监测生长发育情况。对于低出生体重儿来说, 常规的母乳喂养可能是不够的, 医务人员应知道怎样使母乳喂养适应每个婴儿对营养的需要, 并且知道何时添加辅食, 添加何种辅食及怎样添加。另外, 医务人员应能够对低出生体重儿的临床状况进行持续监测或反复评估, 观察呼吸及喂养方式, 检查体温及排尿情况等。最后一点也是重要的一点, 即医务人员应知道怎样对产妇提供所有必要的支持。

致谢

致谢中主要感谢导师和对论文工作有直接贡献和帮助的人士和单位。

一般致谢的内容有：

（一）对指导或协助指导完成论文的导师；

（二）对资助或支持的企业、组织或个人；

（三）对协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人；

（四）对在研究工作中提出建议和提供帮助的人；

（五）对给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者；（六）对其他应感谢的组织和个人。

致谢言语应谦虚诚恳，实事求是。字数不超过1000汉字

养老产业的发展现状

养老产业的发展现状 Prepared on 22 November 2020

医养结合养老模式是当前社会经济快发展下新时代的产物。其具体含义是指在传统机构养老提供基本生活服务和经济供养的基础上，向选择机构养老的老年人提供医疗服务，提高老年人生活质量和健康水平，缓解社会老龄化问题。 一、我国养老模式发展现状 （一）特殊人口政策和国情导致“老龄化”问题严峻 图1 65岁及以上人口数与占比（万人，%） 如图1所示，2016年底中国65周岁及以上人口16003万人，占总人口的%。预计到2020年，高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到亿人左右，老年抚养比将提高到28%左右。因此，养老产业所产生的巨大经济效益正在吸引着全球的目光。随着人民生活水平的提高，社会的进步发展，单一的国家福利已经难以满足老年人生活多样性的需求，多元化的养老模式应运而生，其中医养结合模式呈现主流趋势。 （二）传统农耕文化衍生出“单一养老模式” “百姓孝为先”一直是中国传统的思想观念，赡养父母是每个子女应尽的责任与义务。目前，我国有三种基本的养老方式，分别为居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是主要模式。本质上来说，这种养老模式是由家庭成员提供养老资源的养老方式和养老制度；社区养老是指以家庭养老为主，社区机构养老为辅的方式，老人除在家中得到家人的照顾之外，由社区的有关服务机构和人士为老人提供专业服务；机构养老是指由专业的社会福利机构为老年人提供日常起居护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。 （三）“421”倒金字塔家庭结构产生“空巢家庭” 图2 中国不同年龄组的家庭空巢率 “421”倒金字塔家庭结构是受我国人口政策和医疗水平所衍生出的现代家庭模式，具体由两位成年人共同赡养四位老人和一位孩子。根据国家卫计委发布的《中国家庭发展报告（2015）》表

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对生物医学工程发展现状与未来发展趋势分析 论文关键词:生物工程生物医学工程发展趋势 论文摘要:生物医学工程(biomedical engineering,bme)是一门生物、医学和工程多学科交叉的边缘科学,它是用现代科学技术的理论和方法,研究新材料、新技术、新仪器设备 ,用于防病、治病、保护人民健康,提高医学水平的一门新兴学科。 本文就其目前发展情况进行分析讨论。 生物医学工程在国际上做为一个学科出现,始于20世纪50年代,特别是随着宇航技术的进步、人类实现了登月计划以来,生物医学工程有了快速的发展。在我国,生物医学工程做为一个专门学科起步于20世纪70年代,中国医学科学院、中国协和医科大学原院校长、我国着名的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物医学工程专业的创建、1980年中国生物医学工程学会的成立,有力地推进了我国生物医学工程的发展。目前,我国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构,从事着生物医学的科研教学工作,在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。 一、显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“anatomia”转译而来,其意思是用刀剖割,肉眼观察研究人体结构。17世纪lee wenhock发明了光学显微镜,推动了解剖学向微观层次发展,使人们不但可以了解人体大体解剖的变化,而且可以进一步观察研究其细胞形态结构的变化。随着光学显微镜的出现,医学领域相继诞生了细胞学、组织学、细胞病理学,从而将医学研究提高到细胞形态学水平。 普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平,难以分辨病毒及细胞的超微细结构、核结构、dna等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜,使人们能观察到纳米(nm)级的微小个体,研究细胞的超微结构。光学显微镜和电子显微镜的发明都是医学工程研究的成果,它们对推动医学的发展起了重要作用。 二、影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。 50年代x光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于x 线ct技术的出现和应用,使影像学诊断水平发生了飞跃,从而极大地提高了临床

我国未来医学的五大发展趋势

我国未来医学的五大发展趋势 根据现代医学的发展轨迹和社会的发展趋势，未来20年或30年，医学将发生 很大的变化，其特点是： 一、医学的任务将从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康、提高人的生 命质量为主 在未来寻求医学服务的，不再仅仅是患者，而会有相当数量的正常人；询医问 诊的人，也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者，相当多的人是 为得到生活指导和心理咨询而求医；医生开出的不会全是去药房取药的处方， 还有如何提高生活质量的处方。 医学的对象将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此， 整个社会卫生资源的配置将重点分为两极，即社区医学服务与医学中心。有相 当数量的医生(有些国家约有半数左右)是从事社区服务的全科医生，而比全科 医生多得多的，对人群而言，在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省 资源的是社区护理队伍(包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼 儿服务等等)。 医学中心将越来越显示出它的重要性。更多的人们，在社区医学服务的基础上，将以方便就医与择优就医的方式，来选择他们的就诊医院。所谓方便就医，已 不再是区域观念，也不是距离概念，而是指要从时间、空间、人际关系等多元 因素进行考虑与判断的概念。 限制患者自由选择医院的逐级转诊制度和定点报销制度都将被淘汰，一些不方便、不优秀、无特色的医院势必走向分化，走向倒闭。其出路是：一、化整为 零走向社会，踏踏实实去做社区医疗保健工作。二、彻底改革，提高水平，成 为患者心目中可信赖可选择的医学中心。否则就只好眼看着门诊量逐年减少， 空床位日益增多，医院效益每况愈下，直至难以为计，最终不得不宣告倒闭。 。 二、信息学、生物信息学将改变医学工作的方式 长期以来精心保存的厚厚的病历，将被一张小小卡片所代替，这张卡片也许只 有名片大小，最多二、三张，就足可以记载一生的病情变化和诊疗经过，甚至 包括全部的影像资料。所谓病历，不再只是在某医院、某时期的病情档案的记

我国护理事业发展现状分析

我国护理事业发展现状分析 我国护理事业发展现状 新中国成立后，特别是改革开放以来，我国护理事业发展迅速，取得了显著成绩。主要体现在： （一）加强了护士队伍建设 截至2003年底，我国共有护士126.6万名，是解放初期6万名护士数的20倍，与1985年63.7万名护士数相比，翻了一番。护士总数已经占到卫生技术人员总数的29.4%.在护士队伍中，具有大学本科学历的占1.3%，具有大专学历的占24.3%，具有中专学历的占64.5%，与1985年相比，具备高等护理专业学历护士的比例显著增长，中等护理专业护士的比例显著下降。提高了护士队伍的整体素质。 （二）护理教育发展迅速 护理教育水平的提高是培养高素质护理人才和加强护士队伍建设的基础。自1984年我国恢复高等护理教育以来，高等护理教育迅速发展。截至2003年，开办护理专科教育的院校达到199所，开办护理本科教育的院校达到132所，开办护理研究生教育的院校达到13所，高等护理专业毕业生总数达到52120人，招生总数达到59174人。一直占据主体地位的中等护理教育规模开始缩减。护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系。同时，护理继续教育发展较快，部分省、自治区、直辖市开展了护理管理人员岗位培训以及危重症护理、糖尿病护理、社区护理等专科护理领域的培训。 随着护理专业的发展和现代教育观念的影响，护理教育领域的教学改革力度不断加大。特别是1996年以来，护理教育改革工作不仅涉及到教学课程体系、教学内容和方法的调整，也涉及到了对各层次护理人才培养模式的研究。 （三）护理服务领域不断拓展、专业技术性逐步增强 护理是直接为人的健康提供服务的专业，其基本属性是医疗活动，并具有专业性、服务性的特点。近年来，护理工作的发展呈现出三方面的显著特点，一是高新技术在医学领域的运用促进了护理专业技术水平的迅速提高，护理在器官移植、多脏器衰竭等危、重症患者的救治方面发挥着重要作用；医学教|育网搜集整理二是现代医学模式和健康观念的转变对护理内涵的扩充产生着重要影响，树立以病人为中心的整体护理观念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向；三是在社区卫生服务发展中，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务方兴未艾。据统计，截至2003年年底，全国已有95%的地级以上城市、52%的县级市开展了社区卫生服务工作，社区卫生服务中心发展至2891个，社区卫生服务站12338个，从事社区卫生服务工作的护士近8万名。

浅谈智能停车场未来五大发展趋势

浅谈智能停车场未来五大发展趋势 近年来，许多企业结合国内行业现状和特点开发出较高技术水平的停车设备，相关技术得到大幅提升。目前国内停车场企业约有200家，具有一定研发生产实力的企业约40家。主要分布在深圳、广州、上海、北京等经济较发达城市。 尽管如此，我国停车场管理系统行业的核心技术与设备水平仍然与国际同行存在着一定的差距。最突出的表现在于部分核心技术仍然还是国外的技术专利，比如远距离读卡技术等。 此外，行业暴露的问题还表现为系统设计不够合理，脱离行业的实际需求，造成新型停车场管理技术无法在实际应用中体现优势，甚至成为制约其发挥管理功能的枷锁。比如目前市场上最先进的平面停车场技术之一--车牌识别快速系统，理论上可以实现进出口无人看守，但是在实际应用中，因为施工或者设计等原因，出现了车牌无法自动识别的问题，需要人工补录，影响了系统功能的发挥，同时还为停车场增加了不必要的麻烦和人工、设备的成本。因此，如何提升技术研发水平和制造水平成为了行业的重要课题。 智能停车场发展趋势 停车场管理系统设备应用领域非常广泛，国内各种大型或超大型商业收费停车场(机场、体育场、展览中心)、中小型商业收费停车场(酒店、写字楼、商场、剧院配套)、小区停车场等都有相应的应用，且不同的停车场对系统软、硬件的要求都有所差异。传统的停车场管理系统只解决了出入口控制的问题，对于停车场内部的停车引导、找车、快速进出等功能则鞭长莫及，而且在收费这个环节上也存在缴费方式单一、人工管理效率低下、存在收费漏洞等问题，更别说进行停车场整体的系统整合及资源优化配置了。智能停车场的发展趋势有以下几个方面： 1、停车场实现联网共享数据，打破信息孤岛，建设智慧停车物联网平台，实现停车诱导、车位预定、电子自助付费、快速出入等功能。 2、停车诱导、车位引导和反向寻车系统快速普及，目前在建的停车场越来

案例在儿科护理学教学中的重要性

案例在儿科护理学教学中的重要性（二）教学方法 对护理1班给予传统教学法，护理2班给予试论案例教学法， 具体如下：（1）课前设疑：教师在授课前，提前选择一个具有吸引 力的案例向学生提问，鼓励学生多查阅相关资料，对学习内容提前 预习。（2）课堂应用：通过课前设疑的案例，刺激学生的学习兴趣，在课堂讲授相关知识点时，将课前设疑的案例以图片、多媒体影音 等形式展示给学生观看，在完成某项课堂目标后，针对课前设置的 目的案例，针对有疑惑的地方积极分组讨论，在讨论过程中，教师 可作为患者向学生提出疑问，而学生也可作为患者向教师提出疑问，讨论结束后，教师对课堂疑问进行解答与总结，并根据案例分析的 内容归纳总结。（3）课后巩固与考查：将案例以作业的形式布置给 学生，以强化巩固所学的知识。在阶段或期末考试时，采用案例考 核法，对学生所学知识的掌握程度进行考核，以检验学生综合分析 问题和解决问题的能力。 （三）观察指标比较 两个班学生单元测试的成绩和对各自教学效果的评价。 （四）统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料 以n（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。 二、结果 两组学生单元测试情况及对教学效果评价比较如下表所示。 三、讨论 案例教学的应用有利于学生职业素养的培养。在课堂上引入案

例的过程就是学生对病例进行探究的过程，学生在此过程中可以对疾病的情况进行掌握，同时学会如何与患儿家属进行沟通交流，让所学的知识能更好地运用到今后的护理工作中，对学生专业素养的培养十分重要。相比传统的教学方式，案例教学法更为直接、更易理解、更具吸引力。案例教学的应用有利于学生能力的培养。学生对知识点的掌握并不完全取决于教师的授课情况，更多地取决于学生接受知识的能力。案例教学能让学生主动提高自主学习的能力，在特定情况下，能更深刻对知识点进行理解；此外，案例教学法更注重学生的活动，课堂上老师扮演患者的角色向学生提问，能更好地为学生提供知识点的构建与促进，学生在这种氛围下，学习效率也自然提升，学习兴趣得到激发，对学生学习的主观能动性具有重要意义。本次研究发现，护理2班学生单元测试平均成绩显著高于护理1班，且2班学生认为案例教学法激发学习兴趣、提高自学能力、活跃课堂气氛、提高学习效率明显高于1班（P＜0.01），两组间存在显著差异。综上所述，儿科护理学对教师的授课要求更高，在教学过程中，只有正确地引入案例激发学生的学习兴趣，才能让学生主动投入到学习中，提高学习效率。

护理学专业的现状和前景

护理学专业的现状和前景 护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理精品文档，超值下载 的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。本文从我国护理人力资源现状、护理观念、临床护理方式、循证护理、护理教育和护理管理方式等方面探讨了应对挑战的策略，并提出以下九项专业发展目标： 1. 扩展护理人力资源 2. 开阔护士视野 3. 发展护理教育 4. 加强护理研究 5. 提升护理理念 6. 完善临床护理方式 7. 加强护理管理 8. 扩展护理专业范畴 9. 推广循证护理 一、护理人力资源：现状和挑战（human resource of nurses） 1．每千人口护士比：我国护士严重不足 WHO的资料显示，1998年世界绝大多数国家每千人口护士比已经达到3‰以上，部分发达国家甚至达到30‰以上。印度、土耳其、巴西等国家的每千人口护士比例在1‰以下，经济发达国家每千人口护士比明显高于经济不发达国家。但我国2001年平均 0.99护士 /千人口（医生: 1.62/千人口），每千农业人口护士比例为 0.18。 2．医护比例：我国比例严重失调 我国大陆与土耳其、巴西的医护比例1：1以下；香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。但我国医护比例严重失调，2003年为1：0.68（1952年为1：2.28）（资料来源：2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》）。 3．护士床位比：我国比例不合理 世界许多国家都基本保持在1：1以上。以英国为例：普通病房护士与病床的比例一般是1：1；康复病房（High Dependent Unit）护士与病床的比例大约是2：1；重症监护病房（Intensive Care Unit）护士与病床的比例大约是5-6：1。但我国2001年护士与床位之比为0.4：1，远远低于发达国家。 4．护理人员学历情况：我国护理人员学历偏低（中美比较） 2000年美国护士医院护士中，研究生毕业7.6%，本科毕业35.7%，大专毕业38.4%，社区护士中本科毕业22.5%，大专毕业48.2%。而我国2003年中专占64.5％，大专24.315％，本科1.3%，以中专为主，教育层次偏低。 5．资料：全球部分国家和地区医护人力资源现状（1995－2000) 国家人均GPT($) 每千人口医每千人口护士医生：护士

《儿科护理学》教学大纲.

《儿科护理学》教学大纲 课程简介： 1．儿科护理学是一门专科性较强的学科，主要研究从胎儿期至青少年时期的小儿生长发育规律、预防保健、儿童心理及智力发展、疾病治疗和护理，以及如何运用护理程序实施整体护理，以达到恢复和促进儿童身心健康的一门临床护理学科。儿科护理学是现代护理学的重要组成部分，以儿童及其家庭为中心对儿童提供综合性的、广泛性的护理，是护理专业必修的课程。 2．本课程的教学目的是使学生能够掌握小儿解剖、生理及心理的特点，掌握儿童保健和临床疾病护理的基本知识和护理技能，能够开展优生、优育、优教宣传，能利用护理程序对小儿实施整体护理。有高度的社会责任感，爱护、关心患儿，做好儿童身心全面护理，促进儿童身心健康成长。 3．教学活动以理论讲授、示教、实验、自修、电教、小组讨论、临床见习、角色扮演等方法进行，以理论考核、技能考核、课堂参与、个人作业等方式进行评价。 4．本课程总学时为54学时，其中理论41学时，实验13学时。

实践项目及学时分配 教学方法： 理论讲授、技能实验、临床见习、个人作业、病例讨论、电教、自修等 评价方法 理论考试 技能考试 个人作业：书写护理病历、见习报告、讨论报告等。 课堂参与：出勤、发言的质量、讨论发言次数。 评价标准(百分制) 1、评分比例理论考试60% 技能考试20% 个人作业10% 课堂参与10% 2、评价等级 90分及以上优 80分及以上良 70分及以上中 60分及以上及格 60分以下不及格 第一章绪论 一、绪论：1h 二、本章描述： 本章主要介绍了儿科护理学的概念、任务和范围，儿科护士的角色任务及素质要求，以及儿科护理学的发展和展望。

健康管理的未来发展趋势

健康管理的未来发展趋势 随着人们生活水平的不断提高和现代社会的快速发展，一大批优秀企业家和著名影视歌星相继英年早逝，使越来越多的人开始关注健康管理。国家人口与健康科技发展战略也必须确定为战略前移的方针：即从治疗疾病为主导向保障健康为主导向开始转变，重预防、重保健，维护和促进健康，不得病或少得病的意识和观念不断提高。曾有人说过：“有两样东西是别人抢不走的，一个是知识，一个是健康。”知识是靠不断的积累来充实自己而获取的。而健康同样也是，是需要您平时正确的个性化的管理，科学的调养才得以维持的。 在美国有超过70%的雇主为他们的雇员购买健康管理计划。是什么因素导致人们由传统的医疗——付费模式转向健康管理呢？其实原因非常简单：那就是国民医疗花费的不断增长。据统计，现在美国每年的医疗支出超过10亿美金，而实施健康管理后则每年减少10%的花费。而在我国，国家、企业及个人在社会医疗保险方面的庞大支出也是十分惊人的。所以在我国广泛推行健康管理计划势在必行，它将为我们国家、企业和个人的幅度的减少医疗费用的支出发挥巨大作用。 当健康被大众所重视，放在金钱财富之上的时候，当健康管理被大众接受，健康产业一个新的春天又开始了！21世纪是健康管理的世纪！ 趋势之一：在竞争越来越激烈的现代生活中，健康管理将成为企业提升生产力的“法宝”。 越来越多的企业领导人看到，企业需要的是智力、精力、体力都与企业运行相匹配的人才，“带病坚持工作者”有可能会给企业的运行发展带来一定风险，因此，企业在招聘人才时，除了考查这个人的专业技能、综合素质外，健康因素也很重要，每每招录新人时，都会派专人带新人去进行体检。在内部选拔人才时，也会将个人的健康情况作为一项重要的考核指标。同时，领导人将会对员工实施健康管理，那种“只有感到身体不舒服了才去医院看病”的状况，将随着健康管理的兴起，而逐步成为过去。 趋势之二：全球医疗卫生行业信息化的加速发展，将通过IT应用的整合，打通医疗卫生机构组织内外部的信息孤岛，极大地促进效率的提高，实现公民全生命周期的健康管理。 中国正在推进新一轮卫生改革。人人享有基本的卫生保健服务，是政府提出的重要目标。2007 年，区域医疗协同、社区卫生服务在国内持续升温。与此相适应，医疗、卫生、

DR的五大发展趋势

DR发展五大趋势 近年来，医院放射影像科的基本设备——数字X摄影系统（DR）装机量实现飞跃性的增长，吸引了越来越的多目光。根据中国医疗科技网（虔信咨询）的长期监测，发现DR 发展呈现5大趋势（国际DR影像巨头GE、Philips、Siemens、Carestream、Shimadzu 等引领DR发展趋势，本文根据从监测到这些品牌的变化，发现DR发展5大趋势）。 DR发展趋势之一——经济型DR 众所周知，Philips、Siemens、GE、Carestream、Shimadzu等国际DR影像巨大垄断了95%以上的DR高端市场。2011年前，这些DR影像巨大不屑于低端市场，而现在进入低端市场的企图越来越明朗。 ?Siemens：2012年第67届中国国际医博会上推出面向低端DR市场本土化研发生产的“Select优胜家族”X射线DR产品 ?GE：2012年第67届中国国际医博会上推出首款面向中国基层医疗市场设计和研发的Brivo XR515/575银河系列数字化X光机（正在SFDA注册审批中） Philips、Shimadzu、Toshiba等其它品牌目前并没有动作，但在未来1-3年内，预计也将有面向低端DR市场的机型上市。 DR发展趋势之二——移动DR 2006年，中国出现了第一台移动DR。2006-2009年，移动DR市场缓慢而稳定增长；2010年，移动DR市场出现爆发式增长；2012年，市场仍保持高速增长。据中国医疗科技网（虔信咨询）数据显示，2009年，移动DR全年销售量仅为30台左右，占整体平板DR市场的份额不足3%；2011全年，销售量逼近250台；2010-2011年，移动DR实现了超过150%的复合增长率。 ?2006年，Shimadzu第一台移动DR——MOBILE DART在中国上市 ?2008年，Siemens移动DR——Mobilett XP Digital在中国上市 ?2010年，Caresterm移动DR上市（目前并未进入中国市场） ?2012年，GMM移动DR——TMS RDR300在中国上市 ?2012年底，GE计划推出其移动DR产品（目前处于申请SFDA注册阶段） Philips、Toshiba等其它品牌在中国尚没有其它动作，但是随着移动DR市场的增长，面对这样一块诱人的蛋糕，预计在未来3年内，这些暂时没有动作的DR影像巨头都会推出相应机型以便在市场上分一杯羹。 DR发展趋势之三——无线DR Carestream在无线DR技术上领先一步，就在业界还停留在研发有线DR产品之际，Carestream全球首款无线产品DR产品——“魔卡” DRX-1上市，之后又推出了2款无线DR。

中国现代农业未来五大发展趋势浅谈(精)

中国现代农业未来五大发展趋势浅谈 中国农业未来走势是什么? 我想谈这几方面问题，我们有一个判断中国农业将进入一个快速加速转型期。为什么会转型，其它国家怎么转，人家走的什么路径，我们中国什么情况，又会走什么路径，将来会带来什么样投资机会，对我们产业界带来哪些影响? 今天我讲的主题，我们分析一些国家和地区，像美国、英国、日本、韩国、台湾，总结一下，其实都围不开三个阶段： 第一个以农养工，后面工农自养，后来就是以工补农，标志着农业现代化进入一个轨道。 以农养工阶段其实有几个标志，第一个就是农产品(5.60,-0.08,-1.41%商品化率上升，农业规模不断扩大，最后农业部门逐渐向劳动力向工业部门转移，这三个特点。 我们看下几个国家和地区的表现，像英国早期的像圈地运动，就是从农民里面来拿出土地出来，然后发展工业，英国在历史上废除谷物条例，就是农产品价格比较低，从农业里面拿出来价格比较低。美国情况跟英国不一样，美国主要是通过市场手段逐渐降低农产品价格。 台湾大家知道它区域面积比较小，农业发展是农民鼓励农民拿钱，从地主那里买出来，这样解决几个问题，第一农业主把钱拿到钱就有资本，就投资本金; 第二方面土地改革也使台湾的农民进行一些转型，所以现在应该说解决他们土地的问题。 苏联和我们中国走得路应该差不多，通过剪刀差，掠夺性剥夺农民劳动成果转移到城里面去，所以我们长时间农产品价格其实是剥夺农民收益的方式，支持工业发展。

其实第一个阶段就是以农补工可以反映几个方面，第一个方面给土地，土地是农业给工业。第二是原材料，欧盟工业化初级阶段，主要是以发展轻工业为主。还有一个是劳动力，从农业部门向工业部门转移。一个给产品一个给人还要给地，我想我们国家处在这样一个阶段。 美国三个阶段，从工业化起步阶段和到工业反补农业阶段变化，我们看蓝色，工农业结构农业份额上，我们看工业化初期的时候美国农业整体占份额64%左右，到第三阶段的时候整个农业占整个工农业占20%，下降很多，看另外一面劳动力，在工业初期的时候美国其实也是64%人从事农业，到第三阶段下降25%，这是美国。 日本在19世纪末的时候，工业化起步时农业占比是比较高的，人口占比也是比较高，城市人口比例当然这个统计数据，可能跟刚才陈主任讲在数据怎么统计趋势可以看出来，城市人口在增加，从事农业人口下降，农业份额在整个经济份额里面占比较小。 台湾也是这样，我们做了一个横向比较，把中国2010年的数据与美国日本台湾不同时期相当的数据做一些比较，也就意味着目前的中国大陆和美国30年代、日本60年代，台湾70年代差不多。主要是一个是GDP 占比15%以下，第二个是人口占比30%以下，第三城市化率50%以上，这是一个一槛。 进入这个槛就进入现代农业转型期，其他国家和地区走过的路，我们国家可能也会，这是一般规律。也就是说从美国英国日本和台湾，他们从工业化初期到发展现代，没有绕开这三条路。 我们看中国，城市化率已经突破50%，再一个农村就业人口下降，城市化率也在提升。 第一部分我讲从现行国家经验来看所有国家都在走这条路，第一阶段就是农业进入工业，农工自养，最后专项以工补农，中国农业现代化转型加速趋势。

浅谈我国卫生护理员行业的现状以及发展前景

浅谈我国卫生护理员行业的现状以及发展前景 日前，做为护理员行业领头的中护航（北京）健康管理有限公司对部分城市中具有代表性的大型医疗服务机构进行初步调查总结得知，目前市场对护理员的岗位使用及职业管理现状不容乐观，主要表现在以下几个方面： 一、行业领域混乱，监管基本空白。 目前，各级行政主管机构有关部门于护理员这一层次人员的管理基本缺位，表现在：人员输入渠道多样化、劳动报酬普遍低于规定的最低标准、缺乏了必要的劳动保护和最基本的保险保障、劳动者维权非常困难。 二、素质较低 据了解，目前市场上称为“护工”的护理员，多由城市下岗职工和外来的务工人员组成。其组成人员的文化程度普遍不高，从业人员学历总体水平偏低。低者小学文化甚至文盲，高者初中文化或少数高中或中专水平，而且缺乏专业的技能培训。上述原因的存在，直接导致了目前卫生护理员队伍的整体素质不高。三、培训缺失，专业性差。 目前，医院的护理员从业人员多是本人主动谋职或者经与熟人介绍，即使是有组织的也仅限于物业公司或者是家政公司，对介绍到医院的护理员所进行的岗前培训也仅仅是工作内容和一些简单的安全注意事项，系统的专业化培训无从谈起。即便是在省会一级大城市中的三甲医院，其实际在岗的护理员中，获得职业资格的人少之又少，甚至为零。 四、准入制度不明显，但是需求明显。 基于监管空白这一前提性的因素，目前社会及用人单位对护理员的职业资格准入要求便成了无源之水，使整个行业变得没有法可依，无矩可循，继而导致护理员的岗位准入制度及职业化管理沦为了空谈。 尽管存在上述诸多不利于护理员职业发展的因素，但市场对护理员岗位的人员需求并没有因此而萎缩。相反的，近年来，护理员已成为大众生活中不可缺少的一个行业了。有调查显示，80%的独生子女夫妻在老人住院时会选择请护理员照顾他们。另据全国第六次人口普查数据显示，目前我国65岁及以上人口占总人口的8.87%，比2000年第五次人口普查上升了1.91个百分点，人口老龄化进程正逐步加快。这就意味着，未来随着老龄化人口的增加，社会对护理员的需求

护理学研究自测题

护理研究 BCEAEBCBEDBC ABD ABCE ABCD ABCE ABD 题目内容 1. 下列不属于护理研究内容的是 A)比较不同护理措施的效果 B)评价某种新药的治疗效果 C)调查护理人员的工作满意度 D)应用、验证护理理论的研究 E)探讨社区慢性病人群的管理模式 2. 护理研究的第一步是 A)查阅文献 B)确定研究对象 C)确立研究问题 D)科研设计 E)资料收集 3. 某研究者在选取研究对象时，为了使研究对象有动机参与研究，告诉研究对象如果参与研究，可获得优先就诊的机会；而如果不参与研究，可能会等很多天才能挂上号。从护理研究的伦理原则来看，这种做法属于 A)违反了有益原则 B)违反了公正原则 C)违反了知情同意原则 D)侵犯了研究对象的隐私权 E)侵犯了研究对象的自主决定权 4. 下列属于违反有益原则的做法是 A)剥夺对照组本该享有的措施 B)优先对待社会地位较高的研究对象 C)不向研究对象讲明研究可能带来的风险 D)采用强制、利诱等手段使研究对象参与研究E)在研究对象不知情的情况下进行录音或录像 5. 关于伦理审查委员会的成员，不应包括 A)医学专业的人员 B)伦理专业的人员 C)法律专业的人员 D)非本单位的人员 E)研究涉及的利益集团成员 6. 伦理审查委员会审查的内容不包括 A)知情同意的具体过程 B)研究经费的使用情况 C)研究设计方案的科学性 D)研究对象的选择有无偏向 E)研究的预期受益和风险分析 7. 下列不属于科研不端行为的是 A)捏造科研数据 B)篡改科研数据 C)引用他人科研成果 D)违反实验动物保护规范 E)违反知情同意、保护隐私等规定 8. 关于研究问题的来源，不恰当的是 A)从实践中发现研究问题 B)选择与已有研究类似的题目 C)从文献中获取选题的灵感 D)从护理新领域中选题 E)结合理论进行选题 9. 确立研究问题的过程不包括 A)初步设想 B)缩小范围 C)查阅文献 D)评价选题 E)科研设计

精神病学未来发展6个趋势(20171026郭中孟)

把握精神科未来发展趋势，改善患者的精神健康 江西省精神卫生中心郭中孟主任医师 （2017-10-26） 你想知道精神病科的未来是什么吗？不知不觉：丰富的线索指向了我们领域令人兴奋的创新点。让我们关注以下6个趋势，这将改变我们精神科的常规实践，改善患者的精神健康。 1、早期诊断与早期干预：近十年来，在识别精神病或心境障碍高危人群方面，我们见证了一个非常大的进步。“前驱症状”成为一个热门的研究领域，甚至在出现精神分裂症或躁狂的临床症状之前，就关注“早期”治疗。其目的是通过药物和心理治疗来尽量早期延缓、减轻或改善重性精神障碍。 2、基因发现风生水起：几乎每周，精神病遗传学家都发现与重性精神障碍相关的基因。目前已发现许多听起来“稀奇古怪”的基因位于不同的染色体上，例如Neuregulin 1, dysbindin, DISC1, DAOA (G72), PRODH以及COMT基因。这些发现证明了精神障碍的“复杂的遗传学”，涉及几十个甚至数百个易感基因，与“一个基因，一种疾病”的孟德尔遗传定律不同。最终，这些基因的发现将为重性精神障碍的分子病理生理学提供线索，引领精神病学治疗的最高目标：特异性、生物技术推动、疾病修饰（disease-modifying）的药物治疗学，而不仅仅是控制症状。 3、神经可塑性作为治疗目标：在过去的几年中，细胞和分子水平的大脑结构萎缩，在精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症中已有记载。这

些发现改变了我们对精神疾病的看法，超越“化学失衡”的简单概念。这一新的模式是渐进的神经可塑性变化，涉及神经元、树突棘、轴突延伸以及突触（即神经纤维），引起灰质和白质减少，损害大脑的连接和功能。对此，研究人员正在开发一种神经保护模式，来逆转神经可塑性变化，作为一种新的脑修复策略。因此，治疗剂及其目标可以包括：（1）半胱天冬酶（caspase）抑制剂以阻止细胞凋亡；（2）神经形成刺激剂补充神经元；（3）神经营养剂逆转各种生长因子缺陷，例如如神经生长因子(NGF)，脑源性神经营养因子（BDNF），血管内皮生长因子(VEGF)等；（4）抗氧化剂以中和过量的自由基；（5）胶质细胞增殖促进剂重建白质；（6）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂来对抗精神病和心境障碍中高细胞因子水平炎症反应。有趣的是，许多现有的精神药物具有一个或多个神经营养作用。 4、修复大脑的神经刺激：电休克治疗是一种有效的精神科治疗，虽然用的不多，但已经用了数十年。如今，随着FDA批准的重复经颅磁刺激（rTMS）和迷走神经刺激（VNS），脑刺激治疗精神障碍的新时代正在兴起。但是，下一个“大事件”可能是深部脑刺激（DBS），这正成为神经系统疾病（例如帕金森氏病）的常规治疗方法。DBS可能具体重大的治疗突破，并且，当前研究进展迅速。 5、药物基因组学运用于精神科临床：精神科医师都知道，遗传基因变异（如细胞色素P450酶）会影响机体对药物的反应。因此，那些代谢差的患者在临床常规剂量下会出现副作用，并可能停用对他们有益的药物。同样，快速代谢者可能无法对应该起作用的药物作出反应，并被称

浅析儿科护理学教学改革

浅析儿科护理学教学改革 【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏病例典型病例，如 重度营养不良、见到重度脱水的腹泻病等经已很难见到，加上临床见 习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病 的现象尤为突出。要在有限的英语教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与协调机制临床试验见习的矛盾，是摆在我们每位 教师面前一项艰巨的。 【关键词】儿科护理改革建设 由于药理学一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营 养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺少典 型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和疏离临床疾病脱节的现 象尤为突出。要在较弱的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调 授课内容与流行病学见习矛盾的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项 艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养 了小学生的创新系统分析思维能力和综合分析能力， 全科下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些 改革尝试： 1教材建设 目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由中国科技大学儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适 合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护 理临床与学术研究实际出发，重点突出了中风判断、化疗原则和护理 措施，强调了以患者为中心，有利指导思想全面性护理的思想和原则 贯穿其中。 2教师建设

历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。 此后应有自己的专职儿科护理文职教师，并充分利用临床的英语 教学照护教学力量，聘请聘一些经验丰富的兼职教师，既照护解决了 专职护理教师不足的环境问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在 教学中的英语教学作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由 教学联络员严格把关，保证教学质量。 3教学内容更新 以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实 践有脱节。 3.1调整授课内容，该精讲的应当精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等；一些临床极少见的 病症，要充分发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传 染性疾病患儿的护理；同时开设孩童常见心理问题、儿童学习困难课 堂等问题内容的讲座课，以补充学习内容的太少。使学生在较短时间 内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和放射治疗护理的学科[1]。 3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床乘飞机护理工作的需要动身。增加常用仪 器的使用方法和适应症，老师边操作方式边介绍。如蓝光照射箱、保 暖箱、超声雾化治疗仪等，以使学生增加自己动手提高操作的机会， 为早下临床研修打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对 不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。 另外安排学生外出参观1次，主要是儿童医学中心，加深学生对护理 现状和发展的认识。 4教学方法和手段重制

2020养老护理行业现状及前景趋势

2020年养老护理行业现状及前景趋势 2020年

目录 1.养老护理行业现状 (4) 1.1养老护理行业定义及产业链分析 (4) 1.2养老护理市场规模分析 (6) 1.3养老护理市场运营情况分析 (6) 2.养老护理行业存在的问题 (9) 2.1养老护理人才缺口大 (9) 2.2公办、民办养老机构供需严重失衡 (9) 2.3老年护理用品行业秩序混乱 (10) 2.4供应链整合度低 (10) 2.5基础工作薄弱 (10) 2.6产业结构调整进展缓慢 (11) 2.7供给不足，产业化程度较低 (11) 3.养老护理行业前景趋势 (13) 3.1老年人消费能力提升 (13) 3.2居家养老服务成长空间大 (13) 3.3机构养老护理存在刚需 (14) 3.4延伸产业链 (14) 3.5行业协同整合成为趋势 (15) 3.6生态化建设进一步开放 (15) 3.7行业发展需突破创新瓶颈 (16)

4.养老护理行业政策环境分析 (17) 4.1养老护理行业政策环境分析 (17) 4.2养老护理行业经济环境分析 (17) 4.3养老护理行业社会环境分析 (17) 4.4养老护理行业技术环境分析 (18) 5.养老护理行业竞争分析 (19) 5.1养老护理行业竞争分析 (19) 5.1.1对上游议价能力分析 (19) 5.1.2对下游议价能力分析 (19) 5.1.3潜在进入者分析 (20) 5.1.4替代品或替代服务分析 (20) 5.2中国养老护理行业品牌竞争格局分析 (21) 5.3中国养老护理行业竞争强度分析 (21) 6.养老护理产业投资分析 (22) 6.1中国养老护理技术投资趋势分析 (22) 6.2中国养老护理行业投资风险 (22) 6.3中国养老护理行业投资收益 (23)

对生物医学工程发展现状与未来发展趋势分析

对生物医学工程发展现状与未来发展趋势分析论文:生物工程生物医学工程发展趋势 论文:生物医学工程(biomedical engineering,bme)是一门生物、医学和工程多学科交叉的边缘科学,它是用现代科学技术的理论和方法,研究新材料、新技术、新仪器设备 ,用于防病、治病、保护人民健康,提高医学水平的一门新兴学科。 本文就其目前发展情况进行分析讨论。 生物医学工程在国际上做为一个学科出现,始于20世纪50年代,特别是随着宇航技术的进步、人类实现了登月计划以来,生物医学工程有了快速的发展。在我国,生物医学工程做为一个专门学科起步于20世纪70年代,中国医学科学院、中国协和医科大学原院校长、我国着名的医学家黄家驷院士是我国生物医学工程学科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物医学工程专业的创建、1980年中国生物医学工程学会的成立,有力地推进了我国生物医学工程的发展。目前,我国许多高校科研单位均设有生物医学工程机构,从事着生物医学的科研教学工作,在我国生物医学工程科学事业的发展中发挥着重要作用。 一、显微镜的发明 “解剖”一词由希腊语“anatomia”转译而来,其意思是用

刀剖割,肉眼观察研究人体结构。17世纪lee wenhock发明了光学显微镜,推动了解剖学向微观层次发展,使人们不但 可以了解人体大体解剖的变化,而且可以进一步观察研究其细胞形态结构的变化。随着光学显微镜的出现,医学领域相继诞生了细胞学、组织学、细胞病理学,从而将医学研究提高到细胞形态学水平。 普通光学显微镜的分辨能力只能达到微米(μm)级水平,难 以分辨病毒及细胞的超微细结构、核结构、dna等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜,使人们能观察到纳米(nm)级的微小个体,研究细胞的超微结构。光学显微镜和电子显微镜的发明都是医学工程研究的成果,它们对推动医学的发展起了重要作用。 二、影像学诊断飞跃进步 影像学诊断是20世纪医学诊断最重要发展最快的领域之一。 50年代x光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于x线ct技术的出现和应用,使影像学诊断水平发生了飞跃,从而极大地提高了临床诊断水平。即计算机体断层摄影(computed tomography ct),即是利用计算机技术处理人体组织器官的切面显像。x线ct片提供给医生的信息量,远远大于普通x线照片观察所得的信息。目前,螺旋 ct(spiral ct 或helicalet ct)已经问世,能快速扫描和重建图像,在临床应用中取代了多数传统的ct,提高了诊断准

王琳新生儿黄疸教案

. . . . 医科大学儿科学教案 授课老师王琳 课程名称儿科护理学 授课容新生儿黄疸 选用教材《儿科护理学》第5版，人民卫生 参考教材《儿科护理学》（双语教材），人民卫生《儿科学》第7版，人民卫生 《实用新生儿学》第4版，人民卫生《中华儿科杂志》2001,39:184-187

儿科护理学教案 目的与要求 掌握1、掌握新生儿胆红素代特点 2、掌握新生儿黄疸的分类及护理 熟悉3、熟悉新生儿黄疸的治疗要点 了解4、了解新生儿黄疸的护理新进展 教学方法 1、案例教学、PBL、抛锚式（建构式）教学。 2、课堂讲授、自学及互动式讨论。 3、临床病例教学视频联系临床和进展，提高学生的学习兴趣。 4、多媒体课件、黑板板书和视频资料相结合，以图、文、声等多角度介绍相关知识。 教学过程及时间分配 本次容教学时间约40分钟。具体容时间分配如下 1．引入新课展示教学图片提出问题请2个学生回顾胆红素代相关知识，进入本次课，介绍本次课教学容、教学目标、学习方法2分钟2．详细讲解介绍新生儿黄疸的概述、分类及治疗护理要点，共计40分钟，其中： ●教学展示临床病例、提出问题3分钟●教师讲授+图片展示+启发讨论疾病概要20分钟●师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构5分钟3．小结复述新生儿胆红素代特点、新生儿黄疸的分类及护理要点5分钟 重点、难点与临床应用 重点1．生理性和病理性黄疸的区别 2.黄疸患儿的护理措施 难点新生儿胆红素代特点

临床应用 光疗方法的临床护理应用。 主要外语词汇 neonatal jaundice 新生儿黄疸 enterohepatic circulation 肠肝循环 physiological jaundice 生理性黄疸 pathologic jaundice 病理性黄疸 phototherapy 光照疗法 复习与总结 1．新生儿胆红素代特点 2．新生儿黄疸的分类及护理要点 课后思考题 见临床病例分析。 备注 1．突出重点容的教学方法，讲稿中采用“☆”标示。 2．突破难点容的教学方法，讲稿中采用“△”标示。 3.基础知识的讲授方法，讲稿中采用“*”标示。 课后记 1.总体教学效果：效果良好 2.学生学习情绪：好奇心强、善于模仿、主动性强，有一定的自学能力 3.教学容：图文并茂，比较生动 4.教学方法：案例法＋对比法＋讲授法＋演示法＋讨论法 5.教学时间分配：比较合理