慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病

慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展,可以预防和治疗

COPD涵示意图

肺气肿（COPD）

病因及发病机制

治疗

临床表现

诊断

COPD临床表现

·症状

进行性加重的呼吸困难；

慢性支气管炎的表现；

晚期可出现呼吸衰竭。

·体征

视诊：桶状胸，呼吸运动减弱

触诊：语颤减弱或消失

叩诊：过清音，肺下界和肝浊音下移

听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远

晚期：缩唇呼吸，口唇发绀，右心衰体征

COPD病程分期

·急性加重期（AECOPD）

呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增加及痰液性状转为脓性·稳定期

症状稳定或轻微

并发症：

自发性气胸

肺部急性感染

慢性肺源性心脏病

实验室检查

肺功能检查

气流受限：FEV1/FVC FEV1占预计值%

不完全可逆：吸入舒剂后FEV1/FVC＜70%支气管舒试验阴性