医路行诊断学基础2016年习题
诊断学基础习题
1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A.消耗热
B.不规则热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
2.下列哪项属于非感染性发热的疾病
A.肺结核
B.肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.伤寒
E.中暑
3.下列各项，可见间歇热的是
A.急性肾盂肾炎
B.肺炎
C.风湿热
D.渗出性胸膜炎
E.霍奇金病
4.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是
A.感染性发热疾病
B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病
D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E.组织坏死与细胞破坏性疾病
5.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A.稽留热
B.波浪热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
6.体温在39℃以上，一日内波动范围超过2℃者，多见于
A.风湿热
B.伤寒
C.疟疾
D.大叶性肺炎
E.中暑
7.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧
8.下列除哪项外均可见胸痛
A.带状疱疹
B.肺癌
C.气胸
D.心包炎
E.哮喘
9.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A.胸肌劳损
B.流行性胸痛
C.颈椎病
D.带状疱疹
E.皮下蜂窝组织炎
10.下列哪项不是典型心绞痛的表现
A.常由劳累诱发
B.为压榨性
C.位于心前区或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂内侧
E.疼痛常持续15分钟以上
11.下列除哪项外，均属急腹症
A.消化性溃疡病
B.急性胰腺炎伴黄疸
C.胃肠穿孔
D.肠梗阻
E.实质脏器破裂
12.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A.食管炎
B.食管癌
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.结核性心包炎
13.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
14.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑
A.急性肝炎
B.急性胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
15．呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
16.右上腹痛并黄疸及肝大可见于
A.肝硬化
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝癌
E.肝血管瘤
17.下列哪种疾病的腹痛呈剧烈绞痛
A.急性腹膜炎
B.胆道结石
C.急性胃肠穿孔
D.急性肝炎
E.消化性溃疡
（18~19题共选答案）
A.急性发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.血便
18.肠梗阻可见腹痛，并伴有
19.肠套叠可见腹痛，并伴有
（20~21题共选答案）
A.慢性规律性的上腹痛
B.无规律性的上腹痛
C.右上腹绞痛
D.左上腹剧痛
E.全腹剧痛
20.胆道结石，常表现为
21.消化性溃疡，常表现为
22.嘶哑样咳嗽，可见于
A.急性喉炎
B.哮喘
C.百日咳
D.胸膜炎
E.支气管扩张
23.犬吠样咳嗽，可见于
A.急性喉炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.肺结核
E.肺癌
24.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺癌
D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
E.急性肺水肿
25.患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A.急性支气管炎
B.肺结核
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
26.咳嗽伴大量脓痰见于
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.化脓性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.支气管扩张
27.患者，女，70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧；咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管扩张
28.我国最常见的咯血原因是
A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌
29.引起吸气性呼吸困难的疾病是
A.气管肿瘤
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.肺不张30.下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A.呼气性
B.吸气性
C.混合性
D.阵发性
E.腹式呼吸消失
31.夜间阵发性呼吸困难，可见于
A.急性脑血管疾病
B.癔病
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
32.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐
A.甲状腺危象
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.胆囊炎
E.妊娠反应
33.喷射性呕吐，可见于
A.耳源性眩晕
B.胃炎
C.肠梗阻
D.尿毒症
E.脑炎
34.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是
A.脑炎
B.耳源性眩晕
C.妊娠反应
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
35.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐
A.洋地黄中毒
B.急性胃炎
C.胃穿孔
D.胆囊炎
E.咽部受激惹
36.患者，男.18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
37.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A.肝炎
B.肝硬化
C.胃炎
D.幽门梗阻
E.胆囊炎
38.呕血呈暗红色，是由于
A.在胃中停留时间长，被氧化
B.是静脉血，非动脉血
C.血红蛋白与胃酸结合而变性
D.患者在缺氧情况下发生呕血
E.血红蛋白与硫化物结合而变性
39.下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸
A.疟疾
B.急性甲型肝炎
C.中毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肝癌
40.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸
A.疟疾
B.胆管癌
C.肝癌
D.胆道蛔虫症
E.总胆管结石41.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
42.符合阻塞性黄疸临床表现的是
A.粪便色加深
B.尿中胆红素阴性
C.尿中尿胆原增加
D.心律增快
E.血清碱性磷酸酶明显增高
43.黄疸、尿呈酱油样，见于
A.急性溶血
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.胰头癌
E.胆道结石梗阻
44.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A.胰腺癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
45.患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（一）。应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
46.神志完全丧失，呼之不应，深浅反射均消失，考虑为
A.昏睡
B.意识模糊
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.谵妄
47.下列哪项不属于意识降碍
A.嗜睡
B.抽搐
C.意识模糊
D.谵妄
E.昏迷
48.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于
A.阿托品中毒
B.酒精中毒
C.有机磷农药中毒
D.癫痫
E.肝昏迷
49.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷
50.抽搐不伴意识障碍见于下列哪项
A.低血钙抽搐
B.脑炎
C.脑外伤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
51.下列除哪项外，均符合问诊的要求
A.态度和蔼，言语亲切
B.要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真
C.交谈时避免使用特定意义的医学术语
D.医生要多提出诱导性的问题
E.对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充
52.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音
A.震水音
B.清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
53.下列哪种疾病触诊语颤消失
A.肺炎性浸润
B.肺梗死
C.肺结核空洞
D.肺纤维化
E.支气管阻塞
54.过清音见于
A.叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响
B.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C.叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D.叩击不含气的实质性脏器时出现
E.叩击各种原因新致含气减少的肺组织时出现
55.正常成人腋测法体温应是
A.36～37℃
B.36.2～37℃
C.36.2～37.2℃
D.36.4～37.40℃
E.36.5～37.5℃
56.正常人呼吸与脉搏之比为
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
57.我国高血压病最常见的死亡原因是
A.高血压危象
B.急性脑血管病
C.尿毒症
D.心力衰竭
E.缺血性心脏病
58.患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
59.高血压的诊断标准是
A.收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥95mmHg
C.收缩压>140mmHg或（和）舒张压>90mmHg
D.收缩压>160mmHg或（和）舒张压>95mmHg
E.收缩压≥130mmHg或（和）舒张压≥85mmHg
60.下列哪项不会出现脉压增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能亢进症
（61~62题共选答案）
A.苦笑面客
B.伤寒面容
C.甲亢面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容
61.消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于
62.两颧紫红，口唇发绀，多见于63.满月面容见于
A.甲状腺功能减退症
B.伤寒
C.水肿病人
D.肢端肥大症
E.肾上腺皮质功能亢进症
64.急性腹膜炎病人的体位常为
A.被动体位
B.端坐位
C.强迫仰卧位
D.强迫侧卧位
E.辗转体位
65.蜘蛛痣不常见下列哪个部位
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.手臂
E.下肢
66.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是
A.肝硬化
B.麻疹
C.猩红热
D.伤寒
E.药物过敏
67.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.压痛、有粘连
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
E.破溃后形成瘘管
68.方颅可见于
A.呆小症
B.先天性梅毒
C.脑膜炎
D.脑积水
E.小儿营养不良
69.两侧瞳孔大小不等，多见于
A.有机磷农药中毒
B.阿托品类药物影响
C.吗啡药物影响
D.濒死状态
E.脑肿瘤
70.病理性双侧瞳孔缩小，可见于
A.有机磷中毒
B.青光眼
C.视神经萎缩
D.脑肿瘤
E.脑疝
71.下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是
A.阿托品影响
B.氯丙嗪影响
C.有机磷农药中毒
D.毒蕈中毒
E.毛果芸香碱中毒
72.单侧上眼睑下垂见于
A.重症肌无力
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
E.外展神经麻痹
73.双侧眼睑闭合障碍，多见于
A.重症肌无力
B.突眼型甲亢
C.面神经麻痹
D.青光眼
E.百日咳
74.下列疾病，常使气管移向患侧的是
A.胸膜粘连
B.大量胸腔积液
C.胸腔积气
D.肺气肿
E.纵隔肿瘤
75.以下哪项不会出现颈静脉怒张
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.大量心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞
76.下列哪项不会出现气管移位
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺气肿
E.肺纤维化
77.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢
E.结节性甲状腺肿伴甲亢
78.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
79.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是
A.肺结核
B.佝偻病
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺纤维化
80.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.白血病
81.胸骨角常连接
A.第1肋软骨
B.第2肋软骨
C.第3肋软骨
D.第4肋软骨
E.第5肋软骨
82.胸壁静脉曲张常见于
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.上腔静脉阻塞
D.门静脉高压
E.全心功能不全
83.检查乳房的方法哪项不正确
A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
84.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.深大呼吸
D.叹气呼吸
E.点头呼吸
85.胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是
A.增强
B.减弱或消失
C.稍增强
D.正常
E.无变化
86.下列哪项不会出现语颤增强
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺结核
D.阻塞性肺不张
E.肺空洞
87.肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A.向左下扩大
B.向右扩大
C.向左右两侧扩大
D.缩小
E.不变
88.肺气肿时，肺部叩诊音应是
A.清音
B.过清音
C.浊音
D.鼓音
E.实音
89.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是
A.右下肺不张
B.右下肺实变
C.右侧胸腔积液
D.右侧气胸
E.肺气肿
90.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是
A.肺炎
B.胸膜炎
C.肺空洞
D.肺气肿
E.大量胸腔积液
91.患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年，近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。x线显示肺纹理增多。其诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
92.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是
A.右侧胸腔积液
B.右侧气胸
C.肺气肿
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧肺不张
93.下列哪项不是干啰音的特征
A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显
B.性质、数量、部位易变
C.音调高亢
D.可以同时有几种不同的干啰音存在
E.有时不用听诊器也能听到
94.下列哪项提示左心功能不全
A.脉搏强而大
B.舒张早期奔马律
C.奇脉
D.脉搏过缓
E.脉搏绝对不齐
95.剑突下搏动，吸气时加强，提示
A.左房扩大
B.右房肥大
C.肺心病
D.左室肥大
E.冠心病
96.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于
A.左室肥大
B.右室肥大
C.全心扩大
D.心包积液
E.肺气肿
97.左心室增大时，心尖搏动移位方向是
A.向右
B.向左
C.向右下
D.向左下
E.向后
98.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
99．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶形
D.普大型
E.心腰部凸出
100.下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征
A.主动脉瓣关闭不全
B.发热
C.贫血
D.甲亢
E.主动脉瓣狭窄
101.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A.心尖部第一心音亢进
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E.开瓣音
102.下列心脏疾病中，哪种一般无震颤
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
103.梨形心脏常见于
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.心包积液
104.引起心房颤动最常见的原因是
A.冠心病
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.甲亢性心脏病
105.下列哪项可出现奇脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.左心功能不全
E.重症哮喘
106.交替脉提示
A.心律失常
B.心包积液
C.左心功能不全
D.脉压增大
E.脉压下降
107.下列哪项不会出现水冲脉
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.甲状腺功能亢进症
D.二尖瓣狭窄
E.重度贫血
（108~109题共选答案）
A.脉搏短绌
B.水冲脉
C.奇脉
D.颈静脉搏动
E.交替脉
108.主动脉瓣关闭不全，多表现为
109.缩窄性心包炎，多表现为
110.患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
111.患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是
A.胃痉挛
B.胃穿孔
C.幽门梗阻
D.心绞痛
E.心肌梗死112.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是
A.窦性心律不齐
B.房性早搏
C.心房纤颤
D.房室交界性早搏
E.室性早搏
113.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于
A.门静脉高压
B.肝静脉梗阻
C.上腔静脉梗阻
D.下腔静脉梗阻
E.肝动脉阻塞
114.下列哪项可诊断急性腹膜炎
A.腹部压痛
B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.胸鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
E.腹式呼吸减弱
115．下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.叩出移动性浊音
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.反跳痛
116.移动性浊音阳性，提示腹水量
A.500ml以上
B.800ml以上
C.1000ml以上
D.1200ml以上
E.1500ml以上
117．全腹紧张呈揉面感，常见于
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.胃下垂
E.肠梗阻
118.墨菲征阳性见于
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.急性腹膜炎
119.胆道疾病引起的腹痛多放射至
A.左肩部
B.右肩部
C.背部
D.左腰背
E.右股内侧
120.空腹听诊出现振水音，可见于
A.肝硬化腹水
B.肾病综合征
C.结核性腹膜炎
D.幽门梗阻
E.急性肠炎
（121~122题共选答案）
A.Murphy（墨菲征）阳性
B.麦氏点压痛
C.Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D.Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E.板状腹
121.胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
122.急性胆囊炎，可见
123.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是
A.尿潴留
B.幽门梗阻
C.右心功能不全
D.巨大卵巢囊肿
E.急性胃炎
124.肝浊音界消失多见于
A.急性胆囊炎
B.肺气肿
C.急性胃肠穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
125.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低血钾
D.急性肠炎
E.败血症
126.下列哪项不是腹水的表现
A.蛙状腹
B.移动性浊音
C.波动感
D.振水音
E.直立时下腹饱满
127.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是
A.肝硬化
B.右心功能不全
C.缩窄性心包炎
D.肾病综合征
E.肠麻痹
128.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是
A.胃肠胀气
B.腹腔积液
C.巨大卵巢囊肿
D.肥胖
E.子宫肌瘤
129.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.右肾结石
E.肝癌
130.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个lcm×1.2cm 大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++）。首先考虑的是
A.消化性溃疡病
B.胆道感染合并出血
C.胃癌
D.血小板减少性紫癜
E.肝硬化
131.患者，男，24岁，近3年来反复餐后3—4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃肠神经官能症
E.胆囊炎
132.对肛门直肠局部疾病的诊断，最简单又非常有意义的检查方法是
A.大便常规检查
B.大便隐血试验
C.X线钡灌肠检查
D.直肠镜检查
E.直肠指诊检查
133.发生手足搐搦的原因是
A.低血糖反应
B.低血钙反应
C.癔症发作
D.癫痫大发作
E.肝性脑病
134.下列可引起姿势性脊柱侧凸的是
A.佝偻病
B.先天性斜颈
C.胸膜肥厚
D.一侧腰肌瘫痪
E.儿童发育期坐或立姿势不良
135.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是
A.腰肌劳损
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出
E.肾下垂
（136~137题共选答案）
A.指关节梭状畸形
B.杵状指
C.匙状甲
D.浮髌现象
E.肢端肥大
136.支气管扩张，常表现为
137.类风湿关节炎，常表现为
138.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项
A.口角偏斜
B.皱额、皱眉
C.露齿
D.吹口哨
E.鼻唇沟变浅
139.中枢性瘫痪的特点是
A.肌张力降低
B.腱反射减弱
C.浅反射消失
D.不出现病理反射
E.肌张力增强
140.上肢锥体束征是指
A.Babinski（巴宾斯基征）
B.Oppenheim（奥本海姆征）
C.Gordon（戈登征）
D.Hoffmann（霍夫曼征）
E.Chaddock（查多克征）
141.下列哪项不属于神经反射的深反射
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝腱反射
D.腹壁反射
E.跟腱反射
142.交叉性偏身感觉障碍病变定位于
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.脊髓
E.后根
143.中腹壁反射，反射中枢在
A.颈髓第5～第6节
B.颈髓第7～第8节
C.胸髓第7～第8节
D.胸髓第9～第10节
E.胸髓第11～第12节
144.“三偏征”提示病变在
A.内囊
B.脑桥
C.中脑
D.小脑
E.延髓
145.血白细胞总数增多，可见于
A.伤寒杆菌感染
B.再生障碍性贫血
C.急性失血
D.使用氯霉素的影响
E.脾功能亢进
146.下列各项对诊断伤寒最有意义的是
A.稽留热
B.血细菌培养阳性
C.脾肿大
D.肝肿大
E.相对缓脉
147.下列可引起中性粒细胞生理性增多的是
A.睡眠
B.妊娠末期
C.休息
D.缺氧
E.情绪激动
148.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快
A.风湿病的病情趋于静止时
B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
C.重度贫血
D.心机梗死
E.多发性脊髓瘤
149.血沉增快可见于
A.心绞痛
B.活动性结核
C.良性肿瘤
D.红细胞增多症
E.高血压病
150.核左移是指：
A.中性粒细胞以3叶为主
B.血液中杆状核细胞增加
C.分叶核细胞增加
D.以5叶为主
E.细胞核肿胀
151.某患者白细胞数目增多，中性粒细胞达90%，伴核左移多提示：
A.严重化脓性感染
B.白血病
C.伤寒
D.病毒感染
E.贫血
152.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
153.嗜酸性粒细胞增多见于
A.长期服用糖皮质激素
B.伤寒
C.应激状态
D.糖尿病酮症酸中毒
E.支气管哮喘
154.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性黄疸性肝炎
E.胰头癌
155.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
（156~157题共选答案）
A.HBsAg（+）
B.抗-HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.抗-HBc（+）
E.抗-HBe（+）
156.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
157.HBV感染进入后期与传染减低的指标是
158.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义
A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.血清白蛋白
D.血清球蛋白
E.血清A/G比值
159.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义
A.血清转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.血清A/G比值
E.血清总胆红素
160.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性
A.血沉增快
B.血清AFP持续明显增高
C.血清r-GT明显增高
D.B超示肝内占位病变
E.CT示肝内占位病变
161.检测肾小球滤过功能最好的指标是
A.血清尿素氮测定
B.血清肌酐测定
C.内生肌酐清除率测定
D.酚红排泄率测定
E.二氧化碳结合力测定
162.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A.尿蛋白明显增多
B.尿中白细胞明显增多
C.尿中红细胞明显增多
D.尿中出现管型
E.尿比重固定于1.010左右
163.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是
A.肾功能严重损害时，开始升高
B.高于80ml预后不良
C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
E.其测定与肾功能损害程度无关
（164~165题共选答案）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.透明管型
E.蜡样管型
164.正常人尿中可以偶见的管型是
165.主要见于肾盂肾炎的管型是
166.下列情况，不出现尿酮体阳性的是
A.饥饿状态
B.暴饮暴食
C.妊娠剧烈呕吐
D.糖尿病酮症酸中毒
E.厌食症
167.出现大便隐血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.50ml
E.60ml
168.成人血清钠的正常值是
A.110～120mmol/L
B.121～130mmoL/L
C.135～145mmol/L
D.150～155mmol/L
E.156～160mmol/L
169.下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A.急、慢性肾功能衰竭
B.静脉滴注大量钾盐
C.严重溶血
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
170.引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病
A.甲状腺功能亢进症
B.嗜铬细胞瘤
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.胰岛细胞瘤
171.患者，男，58岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义
A.钾
B.钠
C.氯化物
D.钙
E.胆固醇及甘油三酯
172.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A.谷草转氨酶
B.淀粉酶
C.碱性磷酸酶
D.谷丙转氨酶
E.乳酸脱氢酶
（173~174题共选答案）
A.淀粉酶
B.血清转氨酶
C.谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶173.对诊断骨质疏松最有意义的是
174.对诊断心肌梗死最有意义的是
175.心电图临床应用最有价值的是（）
A.心肌梗死
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.心肌缺血
E.心瓣膜病
176.反映左、右心房电激动过程的是
A.P波
B.P-R段
C.QRS波群
D.ST段
E.T波
（177~178题共选答案）
A.P波
B.QRS波群
C.S-T段
D.T波
E.Q-T间期
177.代表心室除极和复极总时间的是
178.代表心房除极波形的是
179．右左房肥大的心电图改变为：（）
A.p波高而宽
B.p波增宽
C.p波尖锐高耸
D.p波出现切迹
E.p波呈双峰状
180.左房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25mV
B.P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s
C.P波电压<0.25mV
D.P波低平
E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置
181.患者风湿性心脏二尖瓣狭窄，心电图表现为p 波0.11秒，I、II、aVL导联P波双峰状，峰间距
0.04秒，心电图诊断是（）
A.有房大
B.左房大
C.双房大
D.右室大
E.左室大
182.下列是典型心绞痛的心电图改变的是
A.面对缺血区导联ST段水平压低≥0.1mV，T 波倒置
B.面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖
C.面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1/4
D.面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0.04s
E.QRS波群宽大畸形
183.弓背向上的ST段抬高多见于
A.急性心肌梗死
B.陈旧性心肌梗死
C.急性心包炎
D.慢性心包炎
E.左室肥大
184.患者，男，70岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是
A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
185.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波不同，PR间期0.14s,QRS波群形态和时限正常，该心律失常最可能的是：
A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
186.目前我国引起心房颤动最常见的病因是：（）
A.风心病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.缩窄性心包炎
E.高血压心脏病
187.关于室性早博搏心电图表现，错误的是：（）
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波前出现倒置P波
D.代偿间歇完全
E.可出现室性融合波
188.不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是（）
A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次有关
C.P波与QRS波群有关
D.可见室性融合波
E.QRS波群宽大畸形
189.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS 波时间0.10秒，R-R绝对整齐（）
A.室性早博
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
190.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次／分，心室率50次／分，其诊断应为
A.一度房室传导阻滞
B.二度I型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
191.一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是
A.正常
B.大于0.20s
C.消失
D.逐渐延长
E.逐渐缩短
192.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是
A.x线线片
B.CT扫描
C.同位素扫描
D.B型超声波检查
E.纤维内窥镜检查
193.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是
A.听诊
B.胸部X线摄影
C.心电图检查
D.胸部CT扫描
E.二维超声心动图检查
194.肺结核早期诊断最主要的方法是
A.痰结核菌检查
B.X线检查
C.结核菌素试验
D.血沉
E.白细胞计数和分类
195.对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是
A.B型超声波
B.胸部CT
C.胸部X线
D.磁共振成像
E.纤维支气管镜
196.下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是
A.诊断呼吸系统疾病
B.检测呼吸功能
C.防癌
厚应首先考虑的是
D.防痨
E.防职业病
197.主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形
应是
A.梨形
B.靴形
C.横位
D.烧瓶形
E.心腰部突出
198.下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影
的是
A.急性胃穿孔
B.肠梗阻
C.肠套叠
D.肝破裂
E.结肠肿瘤
199.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前
出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下
叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
（200~201题共选答案）
A.肺大疱
B.肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞形成
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.周围型肺癌空洞形成
200.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较
广泛的纤维条索影。应首先考虑的是
201.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见
一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较
诊断学基础试题及答案
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
医学影像诊断学考试题库
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
诊断学习题集-1
症状 Ai型题 1正常体温24小时波动相差不超过 A . 05C B. 08C C. loC D. 1.2C E. 1.5C 2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 A. 36 ?37 C B.36. 3 ?37. 2qC C. 36. 6?37.7C D.36. 2 ?37.3 C E . 36. 5?37.7 C 3?直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A ?病原体产生的外源性致热原 B ?病原体产生的内源性致热原 C .血液中的白细胞产生的外源性致热原 D .血液中的白细胞产生的内源性致热原 E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物 4?低热的体温是 A.37. 2 ?38qC B.37. 3?38'C C 37.3 ?38.1 C D. 37.2 ?38.1 C E . 37.1 ?38'C 5?发热最常见的原因是： A.颅脑损伤 B.变态反应 C.无菌性坏死物 质的吸收 D. 内分泌与代谢障碍 E.感染 6. 流行性出血热的常见表现是 A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹 C .发热伴肝脾肿大 D .发热伴出血 E. 发热伴昏迷 7. 常见的功能性低热是 A .中暑B脑震荡 C甲亢 D .感染后低热 E.药物热 &稽留热最常见的疾病是 A .大叶性肺炎&肺结核 C .疟疾 D .胸膜炎 E.急性肾盂肾炎 9. 弛张热最常见的疾病是 A .伤寒 B .肺炎 C .支气管炎D.败血症 E.布氏杆菌病 10. 间歇热最常见的疾病是 A .斑疹伤寒 B .疟疾 C .风湿热D.败血症 E.大叶性肺炎 1 1 .波状热最常见的疾病是 A .霍奇金病&重症肺结核 C .疟疾 D .伤寒 E.布氏杆菌病 A,受题 12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O?39.8C，按中署处理 效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是 A .休克 B .脑出血 C.乙型脑炎 D .脑梗死 E.败血症 13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发 热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是 A .膀胱炎 B .慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎 14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间 以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为 A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎 E.肝硬化 A3型题 （15?18题共用题干） 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀 痛及午后潮热。 1 5.对诊断有决定性意义的检查是 A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查 C.膀胱B超 D .逆行尿路造影 E.尿沉渣找结核分枝杆菌 16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是 A .肾脏B超 B .静脉尿路造影 C.腹部平片检查 D. CT E. MRI 17. 最可能的诊断是 A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎 C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿 18. 应该采取的合理治疗措施是 A .积极对症治疗 B .服碱性药，减轻尿路 刺激症状 C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局 部处理 E .抗结核治疗 （19?22题共用题干） 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 19 .拟诊考虑为 A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎 C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎 E .绿脓杆菌肺炎 20 .应首先选择的检查为 A .胸片 &肺部CT C.痰培养D .血沉 E胸部B超 21. 若该患者出现感染性休克，会出现 A .尿量增多 B .体温不降 C .咳嗽加剧 D .血压下降，脉压减小 E.胸痛
考题解析 西医诊断学基础
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
诊断学试题及答案完整版本
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
(完整版)诊断学基础练习题
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
诊断学基础必过重点
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
规培考试题库-诊断学考试题库 (52)
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
【全】诊断学基础复习题及答案电子版 戴万亨主编
诊断学 复 习 题
第一篇常见症状 一、单项选择： 1、发热最常见的原因是（） A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调 2、吸收热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、细菌感染 D、大面积烧伤 3、稽留热见于（） A、风湿热 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 4、弛张热见于（） A、伤寒 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 5、先昏迷后发热常见于（） A、流行性乙型脑炎 B、伤寒 C、脑出血 D、中毒性菌痢 6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（） A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛 7、由于产热过多所致发热见于（） A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风湿热 D、急性溶血 8、男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 10、剧烈腹痛伴血尿见于（） A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎 11、肝源性水肿的主要特点是（） A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 12、三凹征见于（） A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 13、呼气性呼吸困难见于（） A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（） A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绀明显 15、呼气时间延长见于（） A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核 16、大量胸腔积液临床上常表现为（） A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 17、心源性呼吸困难的特点是（） A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关 18、长期慢性咳嗽、咯血、咳大量脓痰见于（） A、慢性支气管炎 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌 19、长期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶状见于（） A、慢性支气管炎肺气肿 B、支气管扩张 C、肺结核 D、肺癌
西医诊断学基础
第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39－40以上,24小时波动范围＜1。见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热:体温在39以上,24小时温差＞2度。见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常。见于布鲁菌病 6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为:无欲貌 2、核黄素缺乏可见:地图舌 3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。 5、肺实变最早出现的体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生的机理主要就是:两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常就是:心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂 19、右心功能不全可出现:点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏: 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进; 2、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性; 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄: 心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音,向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全: 颜面较苍白,颈动脉搏动明显,心尖搏动向左下移位且范围较广,呈抬举性,可见点头运动及毛细血管搏动征; 有水冲脉;心腰明显呈靴形; 心尖部S1减弱,A2减弱或消失,主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音,可向心尖部传导。
【全】诊断学基础复习题及答案电子版_戴万亨主编
第一篇常见症状 一、单项选择： 1、发热最常见的原因是（） A、无菌性坏死物质吸收 B、变态反应 C、病原体感染 D、体温调节中枢功能失调 2、吸收热见于（） A、风湿热B 、败血症C、细菌感染D、大面积烧伤 3、稽留热见于（） A、风湿热B 、败血症C、肺炎球菌性肺炎D、疟疾 4、弛张热见于（） A、伤寒 B、败血症 C、肺炎球菌性肺炎 D、疟疾 5、先昏迷后发热常见于（） A、流行性乙型脑炎 B、伤寒 C、脑出血 D、中毒性菌痢 6、胆绞痛发作时出现右肩痛属于（） A、皮肤痛 B、牵涉痛 C、放射痛 D、内脏痛 7、由于产热过多所致发热见于（） A、甲状腺功能亢进症 B、脱水 C、风湿热 D、急性溶血 &男性，23岁，饱餐后突发剧烈上腹痛，呈刀割样，板状腹。最可能的诊断是（） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎 D、胃肠穿孔 9、上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断 是（） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、慢性胆囊炎 10、剧烈腹痛伴血尿见于（ ） A、肾炎 B、肾结石 C、肾肿瘤 D、膀胱炎 11、肝源性水肿的主要特点是（ ） A、多从下肢开始继之遍及全身 B、多从眼睑颜面开始 C、主要表现为腹水和踝部水肿 D、多有双上肢静脉压升高 12、三凹征见于（） A、喉水肿 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 13、呼气性呼吸困难见于（） A、气管肿瘤 B、支气管哮喘 C、重症肺炎 D、大量胸腔积液 14、吸气性呼吸困难最主要的特点是（） A、鼻翼扇动 B、哮鸣音 C、三凹征 D、紫绀明显 15、呼气时间延长见于（） A、严重肺炎 B、支气管哮喘 C、气管内异物 D、肺结核 16、大量胸腔积液临床上常表现为（） A、呼气性呼吸困难 B、吸气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 17、心源性呼吸困难的特点是（） A、平卧时加重 B、平卧时减轻 C、与体位无关 D、与劳动无关
诊断学基础期末考试题目题库——参考内容分析
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
(完整word版)成都中医药大学2012年秋西医诊断学基础试卷
成都中医药大学2012 年秋季学期期末考试试题卷（ B 卷） 考试科目：诊断学基础考试类别：初修适用专业：医疗保险2011级、医院管理2011 级 一、最佳选择题（每小题 5 个备选答案中只有一个最佳答案，每小题 1 分，共 50 小题，共计50 分）1．发热最常见的原因是： A．感染 B. 无菌坏死物质吸收 C. 内分泌与代谢障碍 D. 抗原抗体反应 E. 皮肤散热减少2．某发热患者，体温在39℃以上，每日波动2~2.5℃，最低温度37.6℃，应判断为: A. 稽留热 B. 间歇热 C. 弛张热 D. 波浪热 E. 不规则发热3．心绞痛的胸痛，放射部位多在 A. 右肩 B. 左肩左臂 C. 肋缘处 D. 后背部 E. 腰部4．青壮年咯血伴低热、盗汗者，见于 A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 肺癌 D. 二尖瓣狭窄 E 肺炎链球菌性肺炎5．上消化道出血最常见的病因是 A. 食管胃底静脉曲张破裂 B. 急性胃粘膜病变 C. 消化性溃疡 D. 胃癌 E 慢性胃炎 6．下列哪项不是阻塞性黄疸的临床特点 A. 皮肤瘙痒 B. 心率减慢 C. 皮肤呈浅黄色 D. 血清结合胆红素增多 E 陶土样大便7．血清结合胆红素和非结合胆红素均增加见于 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸8．尿中尿胆原增加，胆红素阴性的是 A. 肝外阻塞性黄疸 B. 肝细胞性黄疸 C. 肝内阻塞性黄疸 D. 溶血性黄疸 E 胆汁淤积性黄疸 9．以下哪项不属于意识障碍的类型 A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 思睡 D. 浅昏迷 E. 深昏迷 10．面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于 A. 高血压病 B. 肾脏疾病 C. 肾上腺皮质肿瘤 D. 肾上腺髓质肿瘤 E. 甲状腺疾病11．患者只能坐于
诊断学试题题库
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
诊断学基础期中考考试复习题
绪论 1.从以下选项中选出病理生理诊断（ C ） A病毒性肝炎B.二尖瓣狭窄C.呼吸衰竭D.感染性心内膜炎E.肝硬化 名解 1体征：在体格检查中医生发现的异常表现 2.症状：患病状态下，患者主观感受到的异常或不适 二、第一篇 1.引起发热最常见病因（A ） A.感染 B.无菌坏死物质吸收 C.自主神经功能紊乱 D. 内分泌与代谢疾病 E.体温调节功能失常 2.李先生，25岁，发热9天，每天体温最高达39.6℃，最低37.6℃。该热型属于（ D ） A.稽留热 B.波状热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热 3.心前区疼痛呈压榨样，并有窒息感，服用硝酸甘油后可缓解，见于（ C ） A.心肌梗死 B.心肌炎 C.心绞痛 D.气胸 E.血胸 4.关于腹痛部位叙述正确的是（ B ） A.小肠疾病疼痛多在右上腹 B.急性阑尾炎疼痛多在右下腹 C.胆囊炎疼痛多在左上腹 D.胃溃疡疼痛多在脐周 E.肝脓肿疼痛多在中下腹 5.进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于（ C ）。 A.急性胃炎 B.胃穿孔 C.胆囊炎胆石症 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎 6.潘先生，51岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（－），肝区叩击痛（－），可能诊断为（ E ） A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.结核性腹膜炎 E.胆道蛔虫症 7.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑（ C ）。 A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.气胸 8.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（D ） A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 E.肺炎 9.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”（ A ）。 A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C心源性呼吸困难D血源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难 10.能引起混合型发绀的疾病是（ E ） A.慢性缩窄性心包炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.重症肺炎 D.大量胸腔积液 E.心力衰竭 11.晨起时出现眼睑与颜面水肿，以后逐渐发展至全身，多有血压的改变，是（E ）特点 A.心源性水肿 B.炎症性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.肾源性水肿 12.餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于 ( E ) A．神经官能症 B．颅内高压 C．妊娠呕吐 D．胃肠炎 E．幽门梗阻 13.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ） A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 E急性肠炎 14.呕血的最常见病因是（ D ） A.血小板减少性紫癜 B.胰腺癌 C.肝硬化 D.消化性溃疡 E.急性胃粘膜病变 15.果酱样便见于（E ） A.胰腺疾病 B.直肠炎 C.伤寒 D.急性肠炎 E.阿米巴痢疾 16.哪种黄疸，皮肤改变呈现浅柠檬色（ C ）
诊断学 基本检查法 试题
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块