附子为百病之长

绍奇附子为百病之长

（一）

儿时上学住校，周末步行30多里回家。时值盛夏，见路边有不知其名的“庄稼”，长势甚好，叶如艾，呈剑齿状，质厚，墨绿色，泛油光。询之，才知为中药附子。后来，每到附子采挖之时，经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以获得一点加工费。不过活得快点干，因为新鲜附子易烂，只有浸在卤碱水中始不烂。那些天，全县所有的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。

我作医生后，曾数至大乘寺附近的附子厂考察，亲见了附子加工的全过程。江油为附子之乡，至今街上还设店卖附子，1包1kg，色如冰糖，谓是上品，用以馈赠亲友。我小时侯身体弱，尿床，每到冬至，几乎家家户户都用附子炖狗肉，这时，父亲就带我去他朋友家喝狗肉附子汤。在我印象里，附子和土豆的味道差不多，久煮之后，嚼着面面的，大概1碗4-5片，约1两左右。一次，我在上海拜访姜春华先生，他问我：你们四川人拿附子当菜吃，是真的吗？我说我就吃过，姜老为之咋舌。

（二）

善用附子者莫过于四川医生。明代泸州人韩飞霞在《医通》中说：“附子回阳，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著称。清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。光绪时复有罗定昌者，其治热病发热谵语，舌生芒刺，烦躁不便，而脉尺寸俱无，即用承气加附子。说非用附子治病，而是借其热直达少阴耳。传此派之学者，百余年来不乏其人：吴佩衡南下昆明，云南遂有“吴附子”之名，他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡一时。祝味菊东去上海，当时沪上几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，说热病不死于发热，而死于心衰。章次公先生于此十分心折，说他治病“心狠手辣”。名医徐小圃的两个儿子俱死于热病，小儿子又病热，几至不救，祝以附子起之。今沪上徐氏儿科仍以用附子见长，即祝公昔年所教也。祝味菊誉附子为“百病之长”，其用附子有每剂3、4两的。华阳刘民叔悬壶于上海，高僧惠宗病胃癌，吐血不止，刘力阻西医输血，以大剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、云南白药、阿胶，三帖而血全止。近贤重庆龚志贤、成都戴云波诸先生，治风寒湿痹，附子都用60g以上，其中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。有一年，四川医生带着计算机痹证软件到北京义诊，处方用附子30g，川乌30g。竟无人敢服用，中医界攻讥者亦复不少，不几天即门可罗雀，铩羽而归。

（三）

附子大辛大热，通行十二经，其性刚雄，温五脏之阳。

心功能不全多见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等疾病，大率以心阳虚衰为本，血瘀水停为标，证见心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色恍白，紫绀，胸闷腹胀，下肢水肿，严重者甚至出现胸、腹水，全身浮肿，小便不利，脉沉细或结代，舌淡苔白者，常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方，收效甚速。我曾在某部队医院会诊一风心病、充血性心力衰竭患者，一剂即效，再剂即可下床活动。韩飞霞说人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，合用于心衰，则相得益彰。心衰之重者，则非伍用干姜不可，或干姜、生姜同用，附子无姜不热，附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也，用于心衰之吐利不止，有回阳返本，起死回生之功；阳衰而阴竭者，合生脉饮阴阳两补。章次公先生治疗心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。

附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不足，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛，阳痿、痛经诸证，皆可用附子。命火式微，火不暖土，常用右归丸；脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术；虚寒痛经，常用小温经汤（附子、当归）；消渴晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻：“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。至于肾阳衰惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。

《珍珠囊》说附子“温暖脾胃”，脾阳伤而下利不止，腹中冷痛，手足不温，脉沉迟者，理中汤加附子，即附子理中汤。我年轻时在农村作医生，经常遇到前来求救的因剧烈吐泻而亡阳的孩子，急用大剂附子配人参、干姜、干草、龙骨、牡蛎回阳固脱救逆，多能挽回。有一左姓老人，寒邪直中三阴，吐泻不已，神昏烦躁，扬手掷足，郑声喃喃，人或疑为阳证议用清下，我力阻之，盖六脉极沉微故也，用制附子２４g，红人参１０g，干姜１５g，炙甘草６g，白术１０g，龙骨、牡蛎各３０g，一服而泻全止，酣然入睡，次日易方调理而安。《伤寒蕴要》说附子有“通阴回阳之力，起死回生之功”，信然。

附子亦温肺阳、肝阳。肺阳虚则咳喘、咯痰清稀，背冷、形寒；肝阳虚则疲惫乏力，巅顶疼痛，胁肋少腹隐痛阴冷。前者可用附子合干姜、炙草，后者可用附子合肉桂、黄芪。

（四）

附子治痹，古方多用之，仲景桂枝附子汤治风湿相抟，一身尽痛，不能自转侧；桂枝芍药知母汤治历节疼痛，脚肿如脱，皆其范例。《汤液本草》说“附子无所不至，味辛大热，为阳中之阳，故行而不止”。痹证的病机是“闭”，附子走而不守，温经散寒，除湿通闭，实为痹证不可或缺之药，，痛甚附子合川乌、草乌、细辛，可增强散寒止痛之功，附子合桂枝则温经通脉的作用益佳。不仅风寒湿痹可用附子，即使风热湿痹舌红脉数者，也可在祛风、清热、燥湿利湿的基础上酌

用小剂量附子以通闭解结。我治类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、强直性脊柱炎等，就恒以大剂量附子、川乌同用。《千金方》独活寄生汤亦治痹名方，用以治疗风寒湿久羁之肩、腰、膝、腿痛，陈无择《三因方》说：如加附子，则其效益佳。

（五）

或曰：川人喜用附子，是盆地多雨湿，地势使然。此不知附子，亦不知川人之言，仲景就是善用、倡用、多用附子的第一人。仲景用附子与干姜、甘草相配（四逆汤）而为回阳救逆第一方；与茯苓、白术、白芍、生姜相配（真武汤）治水肿；与人参、白术、茯苓、白芍相配（附子汤）温补元阳；与麻黄、细辛相配（麻黄附子细辛汤）温经发表；与白术等（桂枝附子去桂加白术汤）相配治风湿骨节烦疼（术附合用为除湿之圣药）；与半夏、粳米、大枣、生姜配伍（附子粳米汤）温脾止泻；与大黄、细辛相配（大黄附子汤）温下寒积；与大黄、黄芩、黄连相配（附子泻心汤）扶阳消痞；与生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩相配（黄土汤）温脾止血；与薏苡仁、败酱草相配（薏苡附子败酱散）治肠痈；与乌梅、黄连、黄柏、川椒等相配（乌梅丸）治蛔厥及久利；与地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝相配（肾气丸）而为补肾祖方……可以说他已经把附子之用发挥到极致了，而仲景并非川人。

仲景之后，附子的临床应用更加广泛，如：《古今录验》以附子与麻黄、桂枝、丹参、人参、防风、杏仁、防己、黄芩、生地、甘草相配（小续命汤）治风寒历节痛不可忍，腰痛背痛不可转侧，昼静夜剧。《千金方》以附子配细辛、防风、干姜、山茱萸、茯苓（三五七散）治大寒中于风腑，头痛项筋紧急。《近效方》以附子配白术、甘草、大枣、生姜（术附汤）治风虚头重眩晕。《肘后方》以附子配天雄、川乌（三建汤）治元阳素虚，寒邪外入，厥后脉沉。《太平圣惠方》以附子配独活、牛膝、桂心、川芎、赤芍、当归、桃仁（独活散）治冷滞风气攻刺，肢体疼痛。《三因方》以附子配干姜、甘草、人参、芍药、茯苓、桂心、白术（附子八物汤）治历节四肢疼痛，如槌锻不可忍。《局方》以附子配草乌、全蝎、天麻、苍术、胡桃肉（善肾散）治肾气虚损，腰脚骨节疼痛，膝胫不能屈伸；配鹿茸、肉苁蓉、人参、熟地、肉桂、石斛、五味子、黄芪、茯苓、白芍、白术、半夏、甘草（鹿茸大补汤）治孕妇诸虚不足；配人参、干姜、甘草、肉桂、吴茱萸、麦芽、神曲、枳实、桔梗、细辛（大温脾丸）治脾胃虚寒，饮食不化，食少伤多。《赤水玄珠》以生附子、生半夏、生姜相配（三生饮）治痰眩。《张氏医通》以附子配白果、橘红、生姜、甘草（冷香饮子）治夏月中寒，腹痛吐泻。《医学心悟》以附子配干姜、白术、甘草、茵陈（茵陈术附汤）治阴黄。以上名方，不过随手写来，已是挂一漏万，然从唐宋一直到明清，从官修方书到个人著作，从中可见附子之用广矣哉！近贤祝味菊更用附子配枣仁，治心动过速及期前收缩（早搏）；配知母，治热病口渴欲饮而心阳不振；配磁石，治神经衰弱之失眠。姜春华先生认为许多慢性疑难杂病，特别是许多慢性炎症用常法清热解毒不效，原因即在于久病体虚而湿热火毒病邪不解，他从仲景乌梅丸、薏苡附子败酱散诸方得到启发，打破常规，温清并用，补泻兼施，体病同治，如他治白塞氏病，用附子配党参、黄芪、甘草、淫羊藿、黄连、黄芩、丹皮、蒲公英、半枝莲而效，即其范例。

我用附子也薄有体会。除前已述及者外，肾着，用甘姜苓术汤加附子，其效更捷；肩关节周围炎，我常用黄芪、当归、白术、淫羊藿、威灵仙、希莶草、桂枝、姜黄、海桐皮，然必重用附子，否则不效；虚人易感，用玉屏风散加附子、姜、枣；急性肾炎初起，畏寒、无汗、水肿，用麻黄附子细辛汤；慢性肾炎水肿，用真武汤、实脾饮，皆以附子为主药；久泻不止、五更泻、老人大小便失禁，用理中合四神再加肉桂、附子温补命火；口腔溃疡用凉药不效者，多为阴盛阳浮，可用姜附剂破阴回阳，必阴霾去而火始安其位；慢性咽炎，用附子一片蜜炙，切成小块含咽；痛经寒症居十之七八，则用附子合当归。

综合古今用附子的经验和我的粗浅体会，附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是“百药之长”，是并不过分的。

（六）

附子的用量，向来争议很大。仲景方用附子一枚，炮，破八片，则每帖约60g，附子质量，一大片即6-8g，曰“炮”，则为生附子，其力更大。所以当用附子时，不必畏忌，初用10-15g，如无问题，完全可以续增至30g以上。

我治痹证，阳虚畏寒，用量均在30g以上，屡遭药房拒配，不得不郑重签字，但也有签字后仍不配的时候。我曾治张某类风湿性关节炎，每剂用附子30g，药房拒配，医生也不愿抄方，好在他在海淀药房有个亲戚，这才取了，共服百余剂而愈，前后用附子十几斤。又治孙某的寒湿痹，每付用附子30g，不应，增至60g，他为省事，两付药一起煮，则其用量实为120g矣。我不是说剂量愈大愈好，但对大证、重证，如仅用数克，则无异于隔靴搔痒，不能解决问题。

附子须先煎，小剂量（9g左右）先煎半小时，中等剂量（15g左右）先煎1小时，大剂量（30g以上）先煎2小时，头煎如此，二煎小火煮40分钟即可。煎附子时加生姜一块（约30g，拍破）、蜂蜜1两更好，可以减低附子的毒性。

用附子不会蓄积中毒，沈阳有位强直性脊柱炎患者，至今服药400剂以上，每方皆重用附子至30g，共用附子数十斤矣，从初诊起到现在一直坚持上班工作，已基本痊愈。

古有乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说，为“十八反”的一组药，但没有说半夏、栝楼等反附子。川乌系附子的母头，但这是两味药，如说附子也反半夏、栝楼等，便是“株连”了。何况乌头半夏同用，在医圣张仲景已开先河。

半夏、附子同用的机会很多，如果要我证明，我可以举出古今100个以上的医案医方来作证。有一次我处方里半夏、附子同用，某药店的药工一看处方，大为不屑，说这是哪儿的江湖医生开的方？连常识都不懂。我听了，不生气，只是苦笑。当代名医姜春华、朱良春、颜德馨诸先生都曾郑重地撰文驳斥过半夏反附子之说，读者诸君有兴趣的不妨找来看看。

第一章中医基础理论(试题库)

单选题 1、五行中具有生长、升发、条达舒畅作用的为（B ） A 金 B 木 C 水 D 火 E 土 2、虚则补其母，实则泻其子的治疗原则是根据五行中（A） A 相生 B 相克 C 相乘 D 相诲 E 相反 3、在中医领域中，下列属阴的功能是(D) A 推动 B 温煦 C 兴奋 D 滋润 E 上升 4、有孤府之称的是（A） A 三焦 B 小肠 C 大肠 D 胆 E 胃 5、中医学的基本特点是（D） A 阴阳五行和藏象学说 B 同病异治和异病同治 C 证治异同和整体观念 D 整体观念和辩证论治 E 四诊合参和阴阳五行 6、阴阳学说认为人体的正常状态是（A） A 阴平阳秘 B 阳平阴秘 C 相对平衡 D 绝对平衡 E 不断活动 7、按十二经脉气血流注次序，足太阴脾经的气血将流入（A） A 手少阴心经 B 手阳明大肠经 C 足阳明胃经 D 手厥阴心包经 E 足少阳胆经 8、手少阴心经分布于上肢内侧的（C） A 前缘 B 中线 C 后缘 D 上部 E 下部 9、一日一夜中，属于阴中之阳的时间是（D） A 上午 B 下午 C 前半夜 D 后半夜 E 中午 10、燥邪伤人最易损伤人体的（D ） A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾 11、心主神志指的是（B） A 调节情绪平衡 B 调节人体精神意识、思维活动 C 调节各脏腑的生理功能 D 调节血液代谢功能 E 以上均不是 12、奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是（D） A 带脉 B 冲脉 C 任脉 D 督脉 E 阴跷脉 13、奇恒之腑的生理功能特点是（A） A 似脏非脏，似腑非腑 B 藏精气，藏而不泻 C 传化水谷，传化物而不藏 D 既藏精气又传化水谷 E 以上均不是 14、足厥阴经与足少阳经相交于（B） A 小指端 B 足大趾 C 鼻旁 D 足小趾 E 食指端 15、五味的五行属性，甘属（C） A 木 B 火 C 土 D 金 E 水 16、心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关（B） A 怒 B 惊 C 思 D 恐 E 喜 17、大出血时，同时伴随少气乏力的表现，其原理是（E） A 气能生血 B 气能行血 C 气能摄血 D 血能生气 E 血能载气 18、津液变成尿液依赖气的（E） A 推动作用 B 温煦作用 C 防御作用 D 固摄作用 E 气化作用 19、机体抗御外邪的正气所概括的物质不包括（B） A 精 B 神 C 气 D 血 E 津液 20、人的七情中，恐则（C）

大黄附子汤的功效与作用

大黄附子汤的功效与作用 中药方剂是传统医学的一枚瑰宝，它主要依赖于君、臣、佐、使药这几大部分。虽然见效慢，但是因为对人体几乎没有任何的副作用而备受养生人群的青睐。大黄附子汤就是一种中药方剂，你对它了解吗？ 【处方】 大黄6克附子9克（炮）细辛3克 【功能主治】 温中散寒，通便止痛。主寒邪与积滞互结肠道，胁下或腰胯偏痛，便秘，手足不温，苔白，脉紧弦。 【用法用量】 上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。 【注意】 方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。

【摘录】 《金匮要略》卷上 【别名】 大黄附子细辛汤 【处方】 大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。 【功能主治】 温阳散寒，通便止痛。主阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。 【用法用量】 大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。 【各家论述】

1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。 【临床应用】 1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。 【摘录】 《金匮》卷上 通过对这篇文章的阅读，相信大家对大黄附子汤的作用与功效已经有所了解了，也让我们为古人留下的财富感到惊叹。

湿气是百病之源

湿气是百病之源，怎样去湿气？这个方法很管用！ . 一、湿气——万恶之邪 现在人，吃肉吃得太多，吃的食物里有污染，运动量少，身体阴盛阳虚，湿邪内郁，所以大便无法正常。为什么成型的大便很少呢？中医里讲，脾虚则便溏，中国人本应以五谷杂粮为食，现在以肉食为主了，很多人一天不吃肉就觉得很亏，长期这样，伤害的是脾胃，脾是运化水湿的，脾受到伤害，水湿不能完全运化，就在身体内堆积。所以，大便不成形意味着脾虚，也意味着体内有湿气。在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。 湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿，这就好比冬天的时候，如果气候干燥，不管怎么冷，人都还是能接受的，但如果湿气重，人就很难受了。南方的冬天比北方的冬天更令人难受，就是因为南方湿气比较重，寒湿袭人。湿气遇热则成为湿热，这就好比夏天的桑拿天，有热又湿，让人喘不过气来，明显不如烈日当空、气候干燥的时候来得痛快。湿气遇风则成为风湿，驱风很容易，但一旦成了风湿，就往往是慢性疾病，一时半会儿治不好了。湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题…… 为什么现代人的病那么复杂，那么难治？因为他们体内有湿，体外的邪气总是和体内的湿气里应外合，纠缠不清！以前仅仅盛行于我国西南的川菜，现在风行全国？就是因为川味是辛辣的，以前只有生活在湿邪比较重的西南一带人需要用它来化解体内的湿气，现在，全国人体内都有湿气了，都需要辛辣来化解，于是大家本能地爱上了川菜。 二、判断湿气的方法 有病的人体内，是顽固的湿邪；貌似健康的人体内，也有湿邪埋伏在那里伺机行事。那么，怎么能判断自己体内是不是有湿呢？ 1、看大便： 什么样的大便才是正常的呢？“金黄色的，圆柱体；香蕉形的，很通畅”。（1）如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。 （2）如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。

《中医学基础》第六讲课后作业

第六讲病因 第一节六淫致病 一、选择题 (一)A1型题 1．“六淫”是指( ) A．六气 B．六气的太过和不及 C．六种毒气 D．六种外感病邪的统称 E．风寒暑湿燥火 2．下列哪项不是六淫致病的特点 ( ) A．季节性 B．地区性 C．传染性 D．转化性 E．外感性 3．常为外感病致病先导的邪气是 ( ) A．热邪 B．风邪 C．寒邪 D．暑邪 E．燥邪4．六淫中易侵犯人体上部和肌腠的外邪是( ) A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．燥邪 E．暑邪5．六淫中，易导致疼痛的邪气是 ( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪6．六淫中易阻遏气机，损伤阳气的邪气是( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪7．在六淫中，最易伤肺的邪气是 ( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪8．燥邪致病最易损伤人体的( ) A．津液 B．气 C．血 D．精 E．神9．在六淫中，易扰心神的邪气是( ) A．风邪 B．寒邪 C．火邪 D．湿邪 E．燥邪10．下列哪项属于风性善行的致病特点( ) A．手足震颤 B．四肢抽搐 C．四肢游走性疼痛 D．角弓反张 E．四肢麻木 11．下列哪项属于湿邪的性质( ) A．凝滞 B．黏滞 C．涩滞 D．瘀滞 E．动血12．可致小便浑浊涩滞不畅等症的邪气是( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪13．寒性收引可导致( ) A．阻滞气机 B．损伤阳气 C.耗气伤津 D．气机收敛 E．凝滞经脉 14．称为“百病之长”的邪气是( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪 D．湿邪 E．燥邪15．常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的邪气是( ) A.风邪 B．寒邪 C.湿邪 D．瘀血 E．暑邪16．在六淫中独见于夏季的邪气是( ) A．风邪 B．寒邪 C．暑邪D．湿邪 E．火邪17．只有外感而无内生的邪气是( ) A．寒 B．燥 C．湿 D．暑 E．火18．导致行痹发生的主要邪气是( ) A．寒邪 B．湿邪 C．热邪 D．风邪 E．火邪19．导致着痹发生的主要邪气是( ) A．寒邪 B．湿邪 C．热邪 D．风邪 E．火邪20．具有升散而又挟湿特性的邪气是( ) A．湿邪 B．燥邪 C．热邪 D．暑邪 E．寒邪21．寒邪的致病特点是易致( ) A．气消 B．气耗 C.气泄 D．气乱 E．气收22．炎夏之日，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，是由于( ) A．暑热炽盛 B．扰及心神 C．耗气伤津 D．暑湿夹杂 E．热极生风23．临床上症见头痛如裂，目赤肿痛，其病机为( ) A．心火上炎 B．肝火上炎 C．胃火炽盛 D．肺火炽盛 E．阴火炽盛24.寒邪、湿邪的共同致病特点是( ) A．损伤阳气 B．阻遏气机 C．黏腻重浊 D．凝滞收引 E．病程缠绵25．在一定条件下，“五志”和“五气”皆可化( ) A．风 B．寒 C．湿 D．火 E．燥26．下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点

未来发展前景研究报告

未来发展前景研究报告 2020-3-12 每一个人的职业道路和经历都不一样，如何在大数据时代走为人先，必须先经过好好的思考。怎么才能够创造财富，财富不是空穴来风，必定是你帮助到了别人，或者在某一个方面创造了极大地价值，所以这篇文章主要针对于“如何帮助到他人从而创造自己的财富”对未来可能热门的发展方向进行梳理。经过网上调研，深入探究了未来最具有发展前景的行业，经过合理的思考和缜密的分析，总结出了3-5年内最具潜力和发展力的几大职业。 首先，未来一定是多元化、智能化的时代，各种信息科技、人工智能层出不穷，在科技层面上一定是计划赶不上变化，进度赶不上速度，关于信息产业的各项发展必将引领世界的潮流，并改变人们的生活。但关于此方面了解知之甚少，后续调研之后再做补充。 其次，人们变得很有“钱”，人们“生活”的品质会越来越高。人们不会在乎短时消费和小打小闹，人们会变得越来越“聪明”，如何钱生钱，是人们都会思考的一个问题，所以，未来的“理财师”必将是一个火热的职业，一定要多和金融界和学过经济学的人打交道，从他们那里可以学到很多知识，也可以帮助自己理财。人变得越来越“聪明”，人们也越来越早的“社会”，钱虽然多了，但人际关系不一定好，甚至人心可能更加险恶，未来“律师”一定是一个非常有发展潜力的职业，在我看来，甚至比“教师”还要好，因为我国现有教育体制说实话很不完善，各项福利待遇与其他国家相比还差之瑶瑶，虽然也很有发展潜力，但就像脱贫一样，短时间内不可能大面积崛起，而律师是一个辛苦但看起来“人上人”的职业，未来必定大有可期。说完了“钱”“人际关系”，接下来就是“品质生活”。“品质生活”包含方方面面，这是一块肥牛，是一块正在被大肆啃食的肥牛。“旅游业”“养老保健”都很有发展前景，虽已被大肆掠食，但仍有可乘之机。 接着，说到了刚刚提到的“教育”，教育是一个经久不衰的行业，未来的“教育”会搭载上智能化的班车，向更全面，更新颖，更长年龄段进发。现在一个两岁的孩子“早教”就需要花费一大笔，教育要从娃娃抓起，未来孩子的教育是重中之重。但是辅以相关的行业还未调查清楚，还需要进一步研究。 “生活品质”中很重要的一方面就是“娱乐”，未来娱乐相关的基础产业也会进一步蓬勃发展。 “健康医疗”具有重要发展潜力，也算是“生活品质”中的一员，可以适当关注一下。 综上所述，未来极具发展潜力的行业跟“钱”“人际关系”“品质生活”有关，生活中可以适当关注这方面的内容，多读一下相关的报道，了解行业最近资讯，对眼界，以后的发展都有帮助。 最后祝愿每一位积极劳动刻苦学习的孩子们都能乘风破浪，做时代的弄潮儿！ 反馈：画出来了重点，但深入调查和分析没有。以后了解了之后慢慢补充。

经方心裁(30)大黄附子汤

经方心裁（30）大黄附子汤 大黄附子汤 【原文】 胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》 【组成与用法】 大黄三两附子三枚，炮细辛二两 上三味，以水五升，煮取二升，分温三服，若强人，煮取二升半，分温三服，服后如人行四、五里，进一服。 【功效】温阳散寒，泻结行滞。 【医案】 1．慢性盆腔炎 初诊：2005年5月30日。刘某，35岁，下腹疼痛不能入睡已10余天，经静脉滴注先锋6加替硝唑连续7天无效，带下量多，色淡黄，无异味，伴恶心呕吐，纳呆，寐欠安，尿频，大便正常。平素月经周期基本规则，经量正常，经色鲜红，无夹块，末次月经5月11日来潮。生育史：1-0-3-1，放置宫内节育环。B超检查无明显异常。舌质红，苔白腻，脉细。妇科检查：外阴无殊，阴道畅，宫颈轻度炎症，子宫后位，正常大小，质地中等，活动，压痛明显，两侧附件压痛明显。西医诊断：（1）慢性子宫颈炎。（2）慢性盆腔炎。

治法：温中导下，清热行气。 方剂：大黄附子汤合厚朴七物汤、金铃子散（《素问病机气宜保命集》）加减。 制大黄6g 细辛4g 桂枝5g 川朴10g 枳壳10g 甘草 5g 延胡索10g 川楝子10g 红藤15g 败酱草15g，3剂。二诊：2005年6月2日。下腹胀痛减轻，局限于左少腹，疼痛时间缩短，可以入睡，恶心呕吐消失，纳可，大便未变软。舌淡红，苔薄白，根腻，脉细。 治法：清热温脾，通腑导滞。 方剂：薏苡附子败酱散合大黄牡丹汤、金铃子散（《素问病机气宜保命集》）加味。 薏苡仁30g 淡附片6g 败酱草20g 制大黄12g 丹皮10g 桃仁12g 冬瓜仁30g 玄明粉（冲）10g 红藤30g 延胡索10g 川楝子10g 枳壳10g，7剂。 三诊：2005年6月4日。下腹疼痛基本消除，大便仍难。舌淡红，苔腻渐退，脉细。 薏苡仁20g 淡附片5g 败酱草20g 制大黄12g 丹皮10g 桃仁10g 冬瓜仁30g 玄明粉（冲）10g 延胡索10g 菝葜20g 红藤30g 川朴10g，3剂。 四诊：2005年6月7日。末次月经6月7日来潮，经量中等，无不适，纳可，大便稍结。舌淡红，苔薄白，脉细。 治法：疏调气机，清理湿热。

健康宝典体内湿气过重百病之源

现代人大量吃肉使体内湿气过重，导致百病丛生。体内去湿十八法去湿健脾，防病治病 一、湿气：万恶之邪 现在人，吃肉吃得太多，吃的食物里有污染，运动量少，身体阴盛阳虚，湿邪内郁，所以大便无法正常。为什么成型的大便很少呢？中医里讲，脾虚则便溏，中国人本应以五谷杂粮为食，现在以肉食为主了，很多人一天不吃肉就觉得很亏，长期这样，伤害的是脾胃，脾是运化水湿的，脾受到伤害，水湿不能完全运化，就在身体内堆积。所以，大便不成形意味着脾虚，也意味着体内有湿气。在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。 湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿，这就好比冬天的时候，如果气候干燥，不管怎么冷，人都还是能接受的，但如果湿气重，人就很难受了。南方的冬天比北方的冬天更令人难受，就是因为南方湿气比较重，寒湿袭人。湿气遇热则成为湿热，这就好比夏天的桑拿天，有热又湿，让人喘不过气来，明显不如烈日当空、气候干燥的时候来得痛快。湿气遇风则成为风湿，驱风很容易，但一旦成了风湿，就往往是慢性疾病，一时半会儿治不好了。湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题…… 为什么现代人的病那么复杂，那么难治？因为他们体内有湿，体外的邪气总是和体内的湿气里应外合，纠缠不清！以前仅仅盛行于我国西南的

川菜，现在风行全国？就是因为川味是辛辣的，以前只有生活在湿邪比较重的西南一带人需要用它来化解体内的湿气，现在，全国人体内都有湿气了，都需要辛辣来化解，于是大家本能地爱上了川菜。 二、判断湿气的方法 有病的人体内，是顽固的湿邪；貌似健康的人体内，也有湿邪埋伏在那里伺机行事。那么，怎么能判断自己体内是不是有湿呢？ 1、看大便： 什么样的大便才是正常的呢？“金黄色的，圆柱体；香蕉形的，很通畅”。 （1）如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。 （2）如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。 （3）如果不便于观察马桶，也可以观察手纸。大便正常的话，一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人，一张手纸是不够用的，得三到五张才能擦干净。 （4）如果有便秘，并且解出来的大便不成形，那说明体内的湿气已经很重很重了，湿气粘腻性让大便粘在肠子上，被肠子吸收，而不让它排出体外。这样，粪毒入血，百病蜂起，而一般的医生往往就病论病，而不明白病根在于体内的湿气，胡乱治疗，这是更可怕的事情。 2、看起床的状态：

中医试题

2018年天祝二院中医适宜技术培训试题 科室（村卫生室）：姓名： 1、五行中具有生长、升发、条达舒畅作用的为（） A 金 B 木 C 水 D 火 E 土 2、虚则补其母，实则泻其子的治疗原则是根据五行中（） A 相生 B 相克 C 相乘 D 相诲 E 相反 3、在中医领域中，下列属阴的功能是 ( ) A 推动 B 温煦 C 兴奋 D 滋润 E 上升 4、有孤府之称的是（） A 三焦 B 小肠 C 大肠 D 胆 E 胃 5、中医学的基本特点是（） A 阴阳五行和藏象学说 B 同病异治和异病同治 C 证治异同和整体观念 D 整体观念和辩证论治 E 四诊合参和阴阳五行 6、阴阳学说认为人体的正常状态是（） A 阴平阳秘 B 阳平阴秘 C 相对平衡 D 绝对平衡 E 不断活动 7、按十二经脉气血流注次序，足太阴脾经的气血将流入（） A 手少阴心经 B 手阳明大肠经 C 足阳明胃经 D 手厥阴心包经 E 足少阳胆经 8、手少阴心经分布于上肢内侧的（） A 前缘 B 中线 C 后缘 D 上部 E 下部 9、一日一夜中，属于阴中之阳的时间是（） A 上午 B 下午 C 前半夜 D 后半夜 E 中午 10、燥邪伤人最易损伤人体的（） A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾 11、心主神志指的是（） A 调节情绪平衡 B 调节人体精神意识、思维活动 C 调节各脏腑的生理功能 D 调节血液代谢功能 E 以上均不是 12、奇经八脉中与脑、髓、肾关系密切的是（） A 带脉 B 冲脉 C 任脉 D 督脉 E 阴跷脉 13、奇恒之腑的生理功能特点是（） A 似脏非脏，似腑非腑 B 藏精气，藏而不泻 C 传化水谷，传化物而不藏 D 既藏精气又传化水谷 E 以上均不是 14、足厥阴经与足少阳经相交于（） A 小指端 B 足大趾 C 鼻旁 D 足小趾 E 食指端 15、五味的五行属性，甘属（） A 木 B 火 C 土 D 金 E 水 16、心无所倚，神无所归，虑无所定的表现与何种情志致病有关（） A 怒 B 惊 C 思 D 恐 E 喜

附子配伍运用汇粹

附子配伍运用汇粹 附子的确在很多病症中都可用，但火神派药理偏矣。四逆汤是对脾用药，不是补肾阳。附子的作用是温经散寒，能通十二经络，能使阳气外达，干姜和甘草对脾起作用。之所以很多病用附子能起作用，是因为人病之后，会出现经络阻滞，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常，同时，诸药也才起作用。郑钦安的用药是没错，但其理有疏漏，看看伤寒论就知道，四逆汤是针对太阴症的。凡是寒湿阻滞，都可以用附子温通，所以，祝味菊对附子的认识是对的！四逆汤的方解应该是这样的：用附子荡去群阴，以利于浮散之阳能回，干姜守而不走，干姜，甘草固护脾阳。如果寒湿过盛，就得适当加大附子。仲圣防脱有四逆汤和独参汤，皆着眼于脾，而非肾也！火神派擅用的四逆辈法，其实质是温经散寒，固护中州，但火神大家对此却隐而不彰。吾今和盘而出，诚一片救世的仁心。举个例：火神派治口舌生疮等虚火症，用四逆法效果很好，其理何也？盖中州寒湿阻滞，使君火不能下降之故也。故效显！火神不神也！——中州是需时时固护的重点啊！附子非补肾阳之药。其功用在于温通十二经络，它是可以在很多方剂中使用以助药效，但对非寒湿阻滞之人使用，则会生热风，不宜使用！即使用，也得合理配伍。人之内伤杂症，多因

为血瘀气滞痰阻，医者治疗的时候，有的用大黄祛邪，有的用马钱子，而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳，用干姜，甘草培土以补中气（但火神派说是用四逆辈补肾阳）。当然，在阴阳症侯的辩症上，也有些不一样。 附子在火神派用药中，相当于一个“先锋官”的作用，现在的火神派传人对附子的运用，似乎有违钦安先生原旨，钦安先生用药，有时也用阴药的，现在的火神有的好像不用阴药，不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦，对附子动则用上百克，是否本末倒置了？不知是对“温经散寒，固护中州”是故意隐而不彰，还是根本没有领会----人之身体，相火（肾阳）为体，君火（心火）为用。“附子为药品中最大英雄也！治人，人健而身轻；治国，国泰而民安；治天下，亿万年皆成盛世也！” 附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。本药味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有毒。具有温补脾肾、助阳引水、逐寒祛湿、温经止痛的功效。为救治元阳衰微、阴寒内盛、风寒湿痹、水湿肿满之要药。 古代医家经验 东汉张仲景为应用附子的大家。在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大黄附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细，

国内外研究现状及发展趋势

国内外研究现状及发展趋势 世界银行2000年研究报告《中国：服务业发展和中国经济竞争力》的研究结果表明，在中国有4个服务性行业对于提高生产力和推动中国经济增长具有重要意义，它们是物流服务、商业服务、电子商务和电信。其中，物流服务占1997年服务业产出的42．4％，是比重最大的一类。进入21世纪，中国要实现对WTO缔约国全面开放服务业的承诺，物流服务作为在服务业中所占比例较大的服务门类，肯定会首先遭遇国际物流业的竞争。 物流的配送方式从手工下单、手工核查的方式慢慢转变成现今的物流平台电子信息化管理方式，从而节省了大量的人力，使得配送流程管理自动化、一体化。 当今出现一种智能运输系统，即是物流系统的一种，也是我国未来大力研究的方向。它是指采用信息处理、通信、控制、电子等先进技术，使人、车、路更加协调地结合在一起，减少交通事故、阻塞和污染，从而提高交通运输效率及生产率的综合系统。我国是从70年代开始注意电子信息技术在公路交通领域的研究及应用工作的，相应建立了电子信息技术、科技情报信息、交通工程、自动控制等方面的研究机构。迄今为止以取得了以道路桥梁自动化检测、道路桥梁数据库、高速公路通信监控系统、高速公路收费系统、交通与气象数据采

集自动化系统等为代表的一批成果。尽管如此，由于研究的分散以及研究水平所限，形成多数研究项目是针对交通运输的某一局部问题而进得的，缺乏一个综全性的、具有战略意义的研究项目恰恰是覆盖这些领域的一项综合性技术，也就是说可以通过智能运输系统将原来这些互不相干的项目有机的联系在一起，使公路交通系统的规划、建设、管理、运营等各方面工作在更高的层次上协调发展，使公路交通发挥出更大的效益。 1.国内物流产业发展迅速。国内物流产业正处在前所未有的高速增长阶段。2008年，全国社会物流总额达89.9万亿元，比2000年增长4.2倍，年均增长23%；物流业实现增加值2万亿元，比2000年增长1.9倍，年均增长14%。2008年，物流业增加值占全部服务业增加值的比重为16. 5%，占GDP的比重为6. 6%。预计“十一五”期间，我国物流产业年均增速保持在15%以上，远远高于美国的10%和加拿大、西欧的9%。 2.物流专业化水平与服务效率不断提高。社会物流总费用与GDP 的比例体现了一个国家物流产业专业化水平和服务效率。我国社会物流总费用与GDP的比例在近年来呈现不断下降趋势，“十五”期间，社会物流总费用占GDP的比例，由2000年的19.4%下降到2006年的18. 3%；2007年这一比例则下降到18. 0%，标志着我国物流产业的专业化水平和服务效率不断提高。但同发达国家相比较，我国物流

肝病是百病之源

肝病是百病之源 肝脏是人体内自大的代谢中心。肝脏承担着人体排毒解毒、分解代谢的重任：作为“血液过滤器”，肝脏每小时可过滤1.2升血液；作为“体内垃圾分解站”，有害脂类、代谢物、过氧化物需通过它来分解；作为“营养转化站”，三大营养素（蛋白质、脂类、糖类）经过肝脏的代谢才能被人体利用。中医里称肝脏是“将军之官”，居内脏之首的位臵。就疾病来说，它是很多疾病的源头。 1、脂肪肝该不该重视？ 高热量、高脂肪、高糖分的“三高”饮食，使人体能量富余。这时肝脏往往挺身而出，自我牺牲，像堤坝一样拦截富余能量，形成脂肪肝，以保护心脑血管、维护能量代谢。所以单纯的脂肪肝患者的生化检测，各项指标往往是正常、临界或轻度异常，心脑血管尚且安全。这就是为什么不少人会拿着体检结果淡淡一笑，就是有点脂肪肝，我的身体还不错耶！根本不把脂肪肝当回事，把脂肪肝的危害性看得还不如感冒。脂肪肝后果严重与否，全看你对脂肪肝的认识了。如果从此在生活中从源头上避免、减少脂肪肝的产生，那么脂肪肝可能就是一个身体的匆匆过客，不声不响就这么过去了，确实算不得大病。但是如果掉以轻心、不当回事、我行我素，脂肪肝就是万恶之源，引发能量代谢紊乱。看看那些疾病后期的尿毒症、中风、心衰吧，你说脂肪肝是不是大病呢？ 2、脂肪肝有哪些危害？ 脂肪肝，顾名思义，就是肝脏中的脂肪多了。脂肪肝造成脂肪代谢不完全，当血液流经肝脏净化解毒的时候，多余的脂肪(甘油三酯)随着进入血液，形成高血脂。高血脂是指血液中的甘油三酯或者是胆固醇偏高，脂肪肝和高血脂是一对难兄难弟。高血脂会使血液过于黏稠，运行起来有较大的阻力，容易导致心肌供血不足，脑供氧不足，加重心脏工作负担；另外血液中的油脂会在血管壁沉积，容易引起血管壁硬化(如果发生在动脉血管，就是粥样动脉硬化)，血管的弹性变差，同时由于油脂的堵塞，血管腔道会越来越窄，形成高血压。引发心脏病、脑中风、脑溢血等。

答案3

一、单项选择题 1、中医学理论体系形成的时期是（） A、先秦秦汉 B、两晋隋唐 C、宋金元 D、近代 2、金元四大家中“补土派”的代表人物是（） A、刘完素 B、张元素 C、李杲 D、朱震亨 3、言人体脏腑之阴阳，则肾为（） A、阴中之至阴 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 4、“孤阴不生，独阳不长”，说明了阴阳之间的哪种关系（） A．阴阳交感 B．对立制约 C．互根互用 D．消长平衡 5、自然界用来区分阴阳属性的最主要标志是（） A、内与外 B、明与暗 C、上与下 D、水与火 6、按五行生克规律，心的所胜是（） A、心 B、肺 C、肾 D、脾 7、称“罢极之本”的脏腑是（） A．心 B．脾 C．肝 D．肾 8、“朝百脉”是以下哪一个脏的生理功能？（） A、肝 B、心 C、肺 D、脾 9、与津液代谢关系最为密切的是哪一组脏腑（） A．心肝肾 B．心脾肾 C．脾肝肾 D．脾肺肾 10、脾在液为（） A、汗 B、唾 C、涎 D、泪 11、称为生气之根的是（） A．心 B．肾 C．脾 D．肺 12、下列何项符合胃的生理特性（） A、喜燥 B、喜升 C、喜润 D、喜运 13、沿三焦下行于脐下以资先天元气的是（） A、中气 B、宗气 C、营气 D、卫气 14、脾的生理特性是（） A．喜条达 B．喜清肃 C．喜燥恶湿 D．喜润恶燥 15、常为外感致病之先导的邪气是（） A. 热邪 B. 风邪 C. 疠气 D. 寒邪 16、人体生长发育迟缓，责之于气的哪项功能减退（） A．凉润 B．中介 C．推动 D．防御 17、风寒湿三气杂至可致“痹证”，其中“着痹”的特点是（） A、痛无定处 B、冷痛剧烈 C、红肿热痛 D、重着疼痛

国内外研究现状和发展趋势

北京市绿化隔离带可持续经营技术及效益评价 二、项目所属领域国内外研究开发现状和发展趋势 1、由城市绿地到城市林业的发展 城市绿地是城市中一种特殊的生态系统，它是城市系统中能够执行“吐故纳新”负反馈调节机制的子系统。这个系统一方面能为城市居民提供良好的生活环境，为城市生物提供适宜的生境；另一方面能增强城市景观的自然性、促进城市居民与自然的和谐共生。它是城市现代化和文明程度的重要标志。 绿地(green space)一词，各国的法律规范和学术研究对它的定义和范围有着不同的解释，西方城市规划概念中一般不提城市绿地，而是开敞空间(Open Space)，我国建国以来一直延用原苏联的绿地概念，包括城市区域内的各类公园、居住区绿地、单位绿地、道路绿化、墓地、农地、林地、生产防护绿地、风景名胜区、植物覆盖较好的城市待用地等。 尽管各国关于开敞空间(或绿地)的定义不尽相同，但它们都强调了开敞空间(或绿地)在城市中的自然属性，即都是为了保持、恢复或建立自然景观的地域。绿地作为城市的一种景观，是城市中保持自然景观，或使自然景观得到恢复的地域，是城市自然景观和人文景观的综合体现，是城市中最能体现生态性的生态空间，是构成城市景观的重要组成部分。在结构上为人工设计的植物景观、自然植物景观或半自然植物景观。绿地在城市中的功能和作用主要包括：组织城市空间的功能、生态功能（改善生态环境的功能、生物多样性保护功能）、游憩休闲功能、文化(历史)功能、教育功能、社会功能、城市防护和减灾功能。 城市绿地发展和研究进程包括：城市绿地思想启蒙阶段、城市绿地规划思想形成阶段、城市绿地理论和方法的发展阶段、城市绿地生态规划和建设阶段。 吴人韦[1]、汪永华[2]、胡衡生[3]等从城市公共绿地的起源开始介绍了国外城市绿地的发展历程，认为国外的城市绿地建设经历了从公园运动（1843～1887）、公园体系（1880～1890）、重塑城市（1898～1946）、战后大发展（1945～1970）、生物圈意识（1970年以后）等一系列由简单到复杂的城市绿地发展过程，其中“重塑城市”阶段提出了“田园城市”和城市绿带概念，绿带网络提供城区间的隔离、交通通道，并为城市提供新鲜空气。“有机疏散”理论中的城市与自然的有机结合原则，对以后的城市绿化建设具有深远的影响。1938年，英国议会通过了绿带法案（Green Belt Act）。1944年的大伦敦规划，环绕伦敦形成一道宽达5英里的绿带。1955年，又将该绿带宽度增加到6～10英里。英国“绿带政策”的主要目的是控制大城市无限蔓延、鼓励新城发展、阻止城市连体、改善大城市环境质量。早在1935年，莫斯科进行了第一个市政建设总体规划，规划在城市用地外围建立10公里宽的“森林公园带”；1960年调整城市边界时，“森林公园带”进一步扩大为10～15公里宽，北部最宽处达28公里；1971年，莫斯科采用环状、楔状相结合的绿地布局模式，将城市分隔为多中心结构。目前，德国城市森林建设已取得了让世人瞩目的成绩，其树种主要为乡土树种，基本上是高大的落叶乔木（栎类、栗类、悬铃木、杨树、核桃、欧洲山毛榉等）[4]。在绿化城

百病之源-自由基

早在一百多年前，就有化學家提出「自由基」的理論，不過在當時卻被評斥為無稽之談，後來漸漸從許多化學反應中發現自由基的存在，例如塑膠聚合物的形成、製造繪圖的顏料、腐敗的橡膠，或是食物變質‥，．等，都和自由基有密不可分的關係。一直到50多年前，化學界才開始對自由基進行深入的研究，不過醫學界真正注意到自由基則是近20年來的事。 「自由基」到底是什麼?它與我們的生活有什麼關連？單以人體而言，每天至少有一萬個自由基在危害我們體內的細胞。它對人體造成的傷害非常大，舉凡動脈硬化、心臟病、中風、癌症、身體老化、肺氣腫，甚至視力受損，都和自由基脫離不了關係，所以又有人替自由基取了「百病之源」的外號。 既然自由基對人體的危害如此劇烈我們怎能輕忽！唯有「知己知彼、百戰百勝」，了解自由基為何？對症預防，才是免於自由基對人體形成傷害的根本之道。 ●自由基的產生● 自由基的總類分常多，化學結構也不盡相同，不過他們都有一個共同特性，不過它們都有一個共同的特性是 – 具有不成對的電子。擁有不成對電子的自由基「個性」非常不穩定，為了維持本身平衡的狀態，它們會去搶奪鄰近原子或分子的電子，結果那些被搶走一個電子的原子或分子也變成自由基，開始加入搶奪的行列，因而形成一種惡性循環。 ■原子 組成自然界物質最基本的的單位。每一個原子又由帶正電的質子、帶負電的電 子和不帶電的中子所構成。由於電子和質子的數目相等，所以原子是不帶電的。 ■分子 由不同的原子組合成。如水分子（H2o）就是由兩個氫原子、一 個氧原子所組成。

■自由基的連鎖破壞 通常自由基形成的方式有二種，一種是體內正常新陳代謝所產生 的自由基，而我們體內的白血球也會利用這些自由基去殺死一些 外來的細菌，但因為人體本身有天然的抗氧化，能將自由基控制 在人體所需要的數量；另一種真正會威脅人體的自由基產生方 式，是受外界不當的影響，例如輻射線、吸煙、病毒、重金屬污 染、毒藥、缺氧或過多高濃度的氧，甚至心理壓力也會形成自由 基。一旦這些因外界不當影響產生的自由基數量超過人體天然的 防禦範圍，各種疾病便接踵而至。 ■自由基對人體的危害■ 自由基對人體的危害，並不只限於搶奪正常細胞的電子，而是在破壞正常細 胞的過程中，所產生一連串複雜的破壞。我們以目前醫學界認定由自由基所 引起的疾病 - 「動脈粥狀硬化」為例，來探討自由基對人體的迫害。 所謂動脈粥狀硬化的「粥狀」，其主要成份是膽固醇，我們可以將它比喻成動脈 血管壁內的「污垢」。當這些「粥狀」在血管壁內囤積到某種程度時，就會破裂 成碎塊，一旦血液碰到這些碎塊時，會凝聚成堆造成血栓。血栓發生的位置在頭 部，容易造成中風；如果是冠狀動脈發生血栓，則會導致心臟病。 以往我們總認為動脈硬化的主因是攝取過多的膽固醇，其實自由基在其中扮演非 常重要的角色。因為在人體內有一種低密度脂蛋白(low-density lipoproteins)， 簡稱LDL（也被稱為低密度膽固醇），即俗稱的不好的膽固醇。它與自由基非常 容易產生氧化作用，被氧化的LDL會被體內的白血球所吞噬，形成泡沫細胞堆 積在血管壁上而形成粥狀物。 ■維生素E的抗氧化作用 維生素E的抗氧化作用的秘密在於它的「雙鍵」結構，即圖中有 些聯結原子的部位是兩條線。這些「雙鍵」在氫原子（每個氫原 子只帶了一個電子）被丟掉時，剩下的單鍵仍能穩住整個結構。

中国管理研究的现状及发展前景

徐淑英《光明日报》（ 20１1年07月29日１1 版) 过去2０多年来，中国管理学研究关注西方情境的研究课题,验证西方发展出来的理论，并借用西方的研究方法论。而旨在解决中国企业面临的问题和针对中国管理现象提出有意义的理论解释，这方面的研究却迟滞不前。围绕到底是追求“中国管理理论”（即在中国管理情境中检验西方理论)还是“管理的中国理论”(即针对中国现象和问题提出自己的理论)的争论，很多学者作出了积极探索。中国的管理学研究者应遵循科学探究的自主性原则,保持对常规科学局限性的警觉,从事既能贡献普遍管理知识,又能解决中国管理问题的研究。 国际管理学研究中的一个现象 全球化商业活动的增加,不仅使得全球化的跨国公司对管理知识的需求大大增加，而且那些处于新兴经济体（比如俄罗斯、印度和中国）中的公司，由于在国际市场上扮演越来越重要的角色，也非常渴望得到管理实践所需的知识。除了新兴经济体外,许多发达地区的管理研究也十分活跃。有学者观察到了国际学者的一种明显偏好:从主流管理学文献(基本上是基于北美,特别是美国的文献)中套用已有的理论、构念和方法来研究本土的现象。这导致了JameｓMａrch（詹姆斯·马奇)所认为的组织研究的“趋同化”。这个趋势是值得注意的,因为它有可能放慢有效的全球管理知识的发展速度，也会阻碍科学的进步。这样的趋势在中国也是存在的。

科学研究总是有目的的：执著于寻找真相（realiｔy)和追求真理(trｕth)。科学的研究方法确保了科学家的发现是接近于真理的,这也是所有科学研究应该达到的严谨性（rｉgor)标准。然而对于管理学这门应用科学来说,真理本身是不够的。管理研究的第二个目标是获取有益于提高实践水平的知识,这就是管理学者应该达到的切题性（ｒe ｌevａnce）标准。但现在大部分的中国学者都是严谨有余,切题不足。 目前,套用西方发展起来的理论在中国进行演绎性研究主导了中国管理学研究领域。用这种方法进行的研究倾向于把成果发表在国际性杂志上，尤其是国际顶尖杂志。这类研究成果验证了已有理论或者对其情境性边界进行了延伸研究，说明了如何使用现有研究成果来解释一些新情境下出现的独特现象和问题。但这样的研究倾向对现有的理论发展只能提供有限的贡献，因为它的目的并非寻找对地方性问题的新的解释。这种方法也限制了对中国特有的重要现象以及对中国有重要影响的事件的理解。 笔者并不认为学者的目标就是发展新的理论，而是提请注意这一事实:绝大部分中国的研究都不约而同地采用西方已有理论来解释中国现象。这一趋势形成的原因可以从两个方面进行解释。 首先是因为缺乏先进的科学研究方法的训练和对科学目的的正确理解。一些研究者错误地认为，科学的目的是发表文章，而非寻找对重要现象的恰当理解和解释。中国学者可以很快学会如何正确使用研

痰为百病之源

痰为百病之源 咳痰说到“痰”，不是学中医的人往往会想到从口中吐出的“痰”。实际上，中医学中“痰”的范围非常广泛，包括“有形之痰”和“无形之痰”。有形之痰指咳吐而出的看得见的痰液。此外，有些疾病如头目眩晕、恶心呕吐、神昏或癫狂等也可能由痰引起。这种看不见的痰，就是我们说的无形之痰。痰是体内脏腑功能障碍时的病理产物。主要由肺、脾、肾三脏功能失调，影响津液的正常输布与排泄，以致水湿停聚而成。湿气凝聚在体内，导致经络不畅，气血阻滞，痰淤互结积聚在身体各处。上达头面下至脚足，内置脏腑，外渗肌肤，从而诱生百病，如肿瘤、乳腺增生、中风、高血压、肥胖、动脉硬化、肺部疾病、咳嗽等。人们常说“百病皆由痰作祟”、“顽痰生怪症”，就是这个道理。痰从哪里来，要到哪里去?脾为生痰之源脾主运化，把我们吃的食物和水消化成水谷精微，运送营养物质至全身，如果劳倦及饮食不节，平时思虑过度，都能伤脾，使脾失健运，运化功能减退，造成水湿内停、凝结成痰。湿邪侵犯人体生成多种疾病。临床上常见面色萎黄、神疲乏力，四肢困重、食欲减退、大便溏泻、咳喘痰多等，多是由脾虚导致的。建议脾虚的人用健脾利湿的药品及食品来调理。如食补可常吃一些苡仁、茯苓、白扁豆、山药、莲子、芡实、大枣等。肺脏肺为储痰之器肺主呼吸，

调节气的出入和升降，负责将脾运化的水液从肌肤皮毛散发出去，即通调水道功能。当邪气侵袭肺时，肺宣发功能失调，津液便停留在肺内，凝聚成痰，引起肺气上逆，就会造成咳嗽、吐痰。所以说脾为生痰之源，肺为储痰之器，当脾虚，运化失调，肺宣发功能失常时，痰就会多，造成咳喘。临床治疗时，除了化痰止咳平喘之外，还应该补益脾气，增强脾运化功能，治疗效果会更好。防肺生痰的最好办法是防止外邪伤肺或久病损伤肺气而致肺气虚，因此平时要既注意防寒保暖，又要对原有肺、支气管炎疾病等进行积极治疗。补肺食品可用白色为主食物如：银耳、百合、梨、荸荠、山药、西洋参、冬虫草等，肺喜润误燥，平时要少吃油炸、辣椒等温燥上火食品，以防伤津化燥。肾肾为生痰之本中医有肾为生痰之本之说，因为脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。也是正气内存的根本，肾主水，有气化水湿功能。当阳虚衰时，气化水液功能失调，也会出现水湿积聚，甚至出现水肿。所以痰湿也追根于肾，在临床治疗上，健旺脾阳的同时，而适当配入温补肾阳之品，如附子、肉桂、细辛、淫羊藿、吴茱萸等。痰的庐山真面目有形之痰，指咳吐而出的痰液。1、寒痰：痰呈白色较稀，病人舌苔薄白。怕冷，喜欢喝热的，这种情况多是由受了风寒邪引起。2、湿痰：痰为白色粘稠或白色泡末，病人有身体沉重、容易疲乏或大便稀溏等症状，舌苔薄白或白腻。3、热痰：痰黄黏稠，由

黄帝内经。素问原文翻译44

原文： 是故风者百病之长也,今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭为热,当是之时,可汗而发也;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名日肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳弗治,肝传之脾,病名日脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝痕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,筋脉象引而急,病名日,当此之时,可灸可药。弗治,满十日法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三日死,此病之次也。然其卒发者不必治于传,或其传化有不以次,不以次人者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。 大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真藏见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破?,真藏见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破?脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不胜之时则死。急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬如堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。 真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死,不治也。 黄帝曰:见真脏日死,何也? 岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也,脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也,故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者病胜脏也,故日死 帝:善 翻译：风为六淫之首,所以说它是百病之长。风寒中人,使人毫毛直竖,皮肤闭而发热,在这个时候,可用发汗的方法治疗;至风寒人于经络,发生麻痹或肿痛

大黄附子细辛汤与+寒秘

大黃附子細辛湯 組成：大黃9g附子9g細辛3g 功用：溫裏散寒，通便止痛。 主治：寒積腹痛。便秘腹痛，脅下偏痛，發熱，手足不溫，舌苔白膩，脈弦緊。 方解：本方為溫下之代表方。附子辛熱，溫裏散寒，止付脅疼痛為君藥；大黃瀉下通便，蕩滌腸胃積滯為臣藥。細辛辛溫宣通，散寒止痛，助附子溫裏散寒止痛為佐藥。方中大黃性雖苦寒，但有大量附子之辛熱，則苦寒之性被制，而瀉下之功尤存，此為去性存用。 大黃附子細辛湯症(漢唐中醫) 09/07/2006，女，57歲，蘇聯人，她是蘇聯首席芭蕾舞者的經理人，因為這位首席舞者的甲狀腺癌被我治好，於是她今天也跟著找我治療她多年的老毛病。 初診: 自述她一生都便秘，胃酸反逆嚴重，每次飯後就是胃最難過的時候，看盡所有醫師，從未好過。 問診: 小便色淡白，雖有便秘卻無多少腹痛，也無便意，上身燥熱難當，,下身卻很冷，口不渴，睡失眠。 脈診: 沈細小且無力。 診斷: 少陰之寒實症。

處方:大黃四錢炮附子三錢細辛二錢旋覆花二錢代赭石三錢生薑二片 囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡。 這種病例非常明顯的是屬於大黃附子細辛湯症，這處方是唯一可以治她的處方，就是因為是唯一，無可取代的處方，所以她在遇到我之前從未被治好過，因為這是經方，第一: 蘇聯與美國西醫當然是從未聽過有這處方.因為他們沒有文化，又自以為是天下無敵，瞧不起中醫，所以他們從未學過中醫，因此病人失治. 第二: 幾乎所有中醫都是溫病派或是學院派，因此他們一看到有大黃，有附子，有細辛時，立刻跳過去，不但不讀它，也不想用它，只是因為自己不懂，所以不用，而因此也造成病人失治，這就是她一直沒有好的原因。 這種一劑就知的處方是唯一可以治療她的處方，無可取代，而世上有多少人得到跟她相同問題的人存在，你們說呢? 這些病人通通無治，只因為醫師學藝不精造成，處方早就存在於我國至少二千年以上，結果卻無人會用，藥方既簡單又便宜好用，人紀學員們請記住這使用的時機，我將在教傷寒時會詳加再說明的。 大黃附子細辛湯治驗 曹振華男 42歲農民 1988-12-28初診 主訴：右上腹積塊疼痛4年餘。伴見腹脹納呆，周身困痛，畏寒潮熱，