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急危重症护理学作业

急危重症护理学作业
急危重症护理学作业

名词解释

1:院前急救:急危重症患者在进入医院前的现场急救,是急救医疗服务体系的首要环节和重要基础,其中包括患者的现场抢救,途中监护和安全转运。

2:急救绿色通道:急危重症伤病中,为挽救其生命设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入绿色通道的伤员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

3:中暑:高温作业环境下,由于热平和和水盐代谢异常而引起的以中枢神经核心血管障碍为主要表现的急性疾病。

4:MODS:机体遭受严重创伤、感染、休克等因素,导致器官功能急性损伤,同时或序贯地出现两个或两个以上系统器官的功能障碍或衰竭的临床综合症。

5:热衰竭:发生在大量出汗又未及时补充液体的患者,使机体有效血容量减少,同时外周血管扩张,大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。

6:脑死亡:生命中枢部位即脑干、完全坏死、丧失功能,导致呼吸、心跳完全停止的状态。7:电击除颤:用电能来治疗异味性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。

8:ARDS:心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。9:人工肝:借助体外机械、化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。

10:体外循环:由氧合器(人工心肺机)血泵(人工心)以及各种管道组成,当循环被阻断后,它可暂时替代患者的心肺,在体外进行气体交换,推动血液流动。

11:器官移植:讲器官用手术或其他方法导入自体或另一个个体的某一部分,以替代原有丧失功能的一门技术。

12:血浆置换:将患者全面分离后,把部分异常血浆弃去,再将红细胞等有形成分以及补充的平衡液,新鲜血液、白蛋白或其他血浆代用品输回体内,以清除血浆中的致病物质的一种血液净化疗法。

问答题

1:ICU患者容易发生感染的原因:1:ICU集中了许多病情重及严重感染的患者:不同病种、不同部位、不同感染程度的严重患者集中,成为发生感染的基础因素2:有创性的治疗较大3:患者免疫力功能低下4:交叉感染5:抗生素滥用6:其他药物副作用及胃肠外营养的应用7:环境及医疗仪器受污染8:人为因素:感染知识不够,对其危害性认识不足,对监控措施不重视等

2:危重症患者入室评估要点:1:A-Airway气道:对危重症患者气道的评估在ICU护士第一眼接触患者时即能得到答案。2:B-Breathing呼吸:如有自主呼吸,注意观察呼吸的频率、深度形态是否存在呼吸费力情况:观察有无烦躁、焦虑或意识改变等表现。3:C-Circulation 循环:入室快速评估对循环的评估可通过快速触摸脉搏,观察心电监护上呈现的心率和心律,以及立即测血压获得初步印象。4:C-Complaint主诉:主要针对出现致命症状的脏器以及相关伴随症状的评价。5:D-Drugs and Diagwostic Tests药物和化验检查:在入室前已给予的药物,已采取的化验和已进行的检查对患者接下来的处理至关重要。6:E-Equipment仪器:链接好常规监护仪器后,快速检查患者已放置的各类导管及其他引流管是否已妥善安置,观察引流液的量与性质,确定所有仪器在工作状态并有合适的标记。

3:导管性脓毒症的预防措施:1:放置导管应严格遵守无菌技术。2:避免中心静脉导管的多用途使用,不应用于输液血制品抽血及测压3:应用全营养混合液的全封闭输液系统4:置管后定期导管护理等

案例分析

1:P28 1:该患者最可能的诊断是什么,其依据是什么?2:简述对该患者施行的抢救与治疗要点:1:诊断:有机磷杀虫药中毒依据:争吵后自服农药史;临床表现:服农药后腹

部不适、伴恶心、呕吐,并出现大汗、上肢抽搐,在医院治疗中出现意识不清;胆碱酯酶活力65% 2:抢救与治疗要点:迅速清除毒物;解毒药的应用;血液灌流对症治疗

2:P58 1:试判断该患者的营养需求量2:该患者宜选择哪种途径的营养支持?治疗过程中可能会出现哪些代谢性并发症:1:该患者的营养需要量可依据公式求出:男行BEE(kcal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A 式中W-(体重kg)、H-(身高cm)、A-(年龄岁)在计算出基础需要量后,在严重应激状态下,予以修正,即严重应激2.0×基础能量消耗即为患者的营养需要量2:宜选择肠外营养,肠外营养代谢性并发症从其发生原因可归纳为三方面:补充不足,所致的并发症主要有:血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必须脂肪酸缺乏(EFAD);糖代谢异常,所致的并发症是:低血糖及高血糖、肝功能损害;肠外营养本身,引起的并发症:胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。

3:P65 1:该患者可能的医疗诊断是什么?2:对该患者的救护原则是什么?3:简述对该患者的护理措施包括哪些内容?1:诊断:急性心肌梗死合并心力衰竭、心源性休克。2:原则:绝对卧床休息,检测脉搏、呼吸、血压等;吸氧2-5L/min;血管活性药物的应用:β受体阻断药,硝酸酯类等;镇静、止痛;抗休克治疗;介入或溶栓治疗的适应症及禁忌症;并发症的护理3:护理措施:生命体征监护;休息与活动护理:急性期应绝对卧床休息,24小时后可进行床上肢体活动,以后可逐渐增加活动量;心理支持;饮食与排便护理:禁止摄入过冷或过热饮料,限制盐的摄入,注意排便通畅,避免排便时用力;介入术后护理:严密观察有无心律失常及出血等症状;各种并发症的观察

4:P72 1:考虑该患者可能发生了何种情况?2:予机械通气治疗,采取哪种通气模式?3:对该患者如何进行呼吸道管理?1:可能发生了急性呼吸窘迫综合征2:采取的通气模式是呼吸末正后通气3:呼吸道管理:湿化呼吸道;吸前提高氧浓度2-3分钟,每次时间不超过15秒;无菌操作,预防感染

5:P76 1:该患者处于肾衰哪一期?2:目前对该患者应采取什么措施?3:如何预防和控制感染?1:处于肾衰少尿期2:措施:绝对卧床休息;维持水电平衡;纠正电解质失衡;利尿剂使用;饮食护理;预防和控制感染的措施。3:预防和控制感染的措施:预防性透析;高能营养;环境消毒;口腔、会阴护理;定期翻身;拍背、指导有效咳嗽;合理使用抗生素。

浙大远程2014急重症护理学作业

您的本次作业分数为:100分单选题 1.为什么CPR期间确保恰当的按压深度非常重要?( ) ? A 足够的按压深度对按压期间血流的产生来说是必需的 ? B 足够的按压深度对向肺内输送气体和充分氧合是必需的 ? C 足够的按压深度对延长停搏时间是必需的 ? D 足够的按压深度对刺激自主呼吸来说是必需的 正确答案:A 单选题 2.腹部创伤诊断中最常用的无创性动态检查方法是( )。 ? A 实时超声诊断技术 ? B CT动态观测技术 ? C MRI显像技术 ? D ECT动态监测 正确答案:A 单选题 3.心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为( )。 ? A 利多卡因 ? B 胺碘酮 ? C 普鲁卡因胺 ? D 硫酸镁 正确答案:B 单选题 4.心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是( )。 ? A 肾上腺素1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法) ? B 肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量(高剂量法)

? C 肾上腺素1mg静推,3分钟后再用加压素40U静推 ? D 肾上腺素1mg静推,每3分钟重复一次 正确答案:D 单选题 5.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法,以下哪一项不是其评价指标?( ) ? A 循环 ? B 呼吸 ? C 运动 ? D 颅脑损伤 正确答案:D 单选题 6.以下哪一项不符合颅脑损伤后预防和处理颅内高压的处理原则( )。 ? A 头高位30度 ? B 控制性过度通气 ? C 充分液体复苏 ? D 甘露醇+速尿+类固醇激素 正确答案:C 单选题 7.依据大体解剖,根据肉眼观察体征记分即创伤指数,根据创伤指数计算的分值,以下属于中度伤的是( )。 ? A ≤9分 ? B 10~16分 ? C 17~20分 ? D >20分 正确答案:B 单选题

急救护理学第次作业

《急救护理学(2009新版)》第7次作业 A型题: 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 腹部损伤腹腔内脏出血多见于() [1分] A.肝脾破裂 B.腹主动脉破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胰腺损伤 E.胆囊损伤 2. 对严重冻伤病人,正确的急救措施是() [1分] A.局部捶打,促进血液循环 B.立即用雪或冰水搓擦,逐步复温 C.立即火烤10~20 min D.立即置病人于28~32℃的温暖房内 E.立即浸泡在38~42℃温水中20~30 min 3. 肝破裂的临床特点中,正确的是() [1分] A.在腹部损伤中罕见 B.腹痛和腹膜刺激征较轻 C.中央型破裂不易继发肝脓肿 D.有时可出现呕血或黑粪 E.被膜下破裂更易继发肝脓肿 4. 开放性肋骨骨折处理不正确的是() [1分] A.肋骨悬吊固定 B.清创缝合 C.肋骨骨折断端固定

D.胸腔闭式引流 E.应用抗生素 5. 实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是() [1分] A.腹痛性质 B.腹腔穿刺液的性质 C.腹膜刺激征程度 D.腹部损伤程度 E.暴力致伤因素 6. 对冻伤病人进行温水复温时,水温应保持在() [1分] A.25~7℃ B.28~32℃ C.33~37℃ D.38~42℃ E.43~45℃ 7. 关于清创缝合错误的是() [1分] A.清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后6~8小时以内施行 C.面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E.污染严重的伤口,清创后不缝合 8. 有关胃损伤,下列哪项是错误的 [1分] A.上腹外伤,有腹膜刺激征 B.上腹部损伤伴血性呕吐物,胃损伤可能性大 C.胃较重损伤时,可行胃部分切除术 D.胃壁厚,有一定活动度,损伤少见 E.单纯胃壁损伤,可无症状

急危重症护理学重点(自己整理)

急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 院外急救:pre-hospital emergemcy medical care)是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:(Emergency Medical Service System, EMSS)包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护(ICU)和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。 加强医疗病房(intensive care unit ,ICU) 是应用现代危重病医学理论,集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体,加强对危重病人的集中治疗、监测及护理,以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。 床位设置一般综合性医院综合ICU床位数量占全院总床位的2%~8%,床位使用率以75%为宜,ICU每张床位占地面积15~ 18平方米,室温保持在22.5~25.50C,湿度以55%~65%为宜 人员编制医生:床位为0.8~1:1 护士:床位为 2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则 院外急救:广义:指伤病员在发病或受伤时,由医护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称 狭义:指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动 区别:有否公众参与 猝死--最佳抢救时间4min 严重创伤--抢救的黄金时间1h 特点:突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性 院外急救的原则:先排险后施救 先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡:绿色标记卡—轻伤员 意识清楚,多处软组织损伤,无需特殊治疗; 黄色标记卡—重伤员 需手术治疗,但可拖延一段时间; 红色标记卡—危重伤员 因窒息、心搏呼吸骤停、大出血及休克等造成伤员有生命危险,需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者 黑色标记卡—死亡 我国院外急救的组织形式:广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式 电击除颤的时机——尽早除颤原则 ●室颤、无脉性室速应迅速除颤 除颤位置:胸骨右缘锁骨下方,另一个在左乳头外侧即左腋前线第五肋间 能量选择: 单相波非同步,直接360J

2019年急危重症护理学习题库

急危重症护理学习题集 一、名词解释 1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。 2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行,医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。 3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。 5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。 6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。 8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物,毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内,迅速引起症状甚至危及生命。 9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。 10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏,在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液,引起全身缺血、缺氧。 11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下,是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。 12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论,利用先进的医疗设备与技术,对危重患者进行集中检测、强化治疗,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。 13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。 二、填空题 1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。

本科急救护理学作业

大理学院成人高等教育 《急救护理学》课程作业一 一、名词解释(黑体、加粗) 1.急诊医疗服务系统: 2.急救护理学: 3. 院外急救: 4. 重症监护病房(ICU): 5. 心脏骤停: 6. 脑死亡: 7. 生存链: 8. 预检分诊: 9. 基础生命支持: 10. 心肺脑复苏:11. 心肺复苏: 二.填空题 1. 院外急救具有、、、 和的特点。 2.院外急救的原则有、、、 和。 3.在检伤与分类中必须采取边边和边抢救同时并举的原则。 4.现场救护的“生存链”包括、、 和。 5.根据心脏活动情况及心电图表现心搏骤停可分为,, 和四种类型,其中以最常见。 6.心搏骤停后临床表现以系统和系统的症状最为明显。 7.诊断心搏骤停的依据中,最可靠而且出现较早的临床征象是和。 8.完整的心肺脑复苏(CPCR)由、和三部分组成。 9.BLS包括、和等环节。 10. 是造成心搏骤停病人呼吸遭阻塞最常见的原因。 11.心肺复苏时常用的呼吸支持方法包括、、、 、、和等。 12.口对口人工呼吸时,如急救者只人工呼吸,那么通气频率应为次/分。婴儿人工呼吸的频率为次/分,8岁以下的儿童为次/分。 13.胸外心脏按压时,成人下压深度为 cm,按压与放松时间大致相等,按压频率为次/分。 14.心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前,无论是单人或是双人CPR,按压/通气均要求为:。 15.胸外心脏按压有效的指标是和。 16.对室颤最有效的治疗方法是。 17.心前区捶击,捶击次数不得超过次,并以次为宜距离胸壁高度,垂直向下捶击。 18.胸外按压部位是。

19.开放气道的手法有、和。 20.脑死亡的诊断主要包括、、、 和。 二、简答题(黑体、加粗) 1.使用止血带时应注意的事项是什么? 2.简述院前急救的特点。 3. 简述院前急救的原则。 4. 简述院前急救的常规护理措施有哪些? 5. 简述气管内插管术的适应证。 6. 简述气管内插管术的禁忌证。 7. 简述环甲膜穿刺术的适应证。 8. 试述心脏骤停的依据? 9. CPR有效的指标有哪些? 四、病例分析题(黑体、加粗) 1.当你在野外见有人突然晕倒在地,作为第一目击者,请问: (1)你将按什么步骤进行现场急救护理? (2)应从哪几方面对病人进行现场快速评估? 《急救护理学》课程作业二 一、名词解释(黑体、加粗) 1. 休克: 2. 休克指数: 3. 机械通气: 4. 昏迷: 5. 呼吸困难: 6. 咯血: 7. 便血8. 鼻出血:9. 抽搐:10. 稽留热:11.弛张热:12.间歇热: 13. 深昏迷: 14.中心静脉压: 15. 心脏电复律: 二、填空题 1.吸气性呼吸困难的表现为时困难,可发生喘鸣,出现三凹征即、、凹陷。 2.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃,敌百虫中毒 不能用溶液洗胃。 3.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度为,腋窝 温度为,直肠温度为。昼夜可稍有波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围一般不超过。 4.正常人动脉血氧分压(PaO2)为。PaO2低于为低 氧血症。 5. 超高热危象指高热同时伴有、、 、。 6.休克最适宜的体位是。

急危重症护理学知识重点

急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率。促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 1979年,国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。 在我国,急诊医学1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科。 急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,医院急诊科和ICU负责院内救护。 EMSS的主要目标是建立一个组织结构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供快速、合理、及时的处理,将患者安全地转送到医院,使其在医院内进一步得到更有效的救治。 院前急救的任务:①为院外呼救的患者提供院前急救②突发公共事件或灾害性事故发生时的紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④普及急救知识和技能⑤通信网络中的枢纽任务。美-英模式的主要特征是将患者运往医院治疗,而法-德模式的主要特征是将医院带到患者身边。 我国的院前急救模式,可归纳为独立型(中心大城市:沈阳、北京)、指挥型(广东省为主的南方城市:广州、深圳、珠海、汕头、成都)、院前型(中心大城市和部分经济较好的中等城市:上海、杭州、北京)、依托型(大部分中小城市和绝大多数市县级城市:重庆、海南)、附属消防型(香港城市:香港)等模式。 医院急诊科的主要任务:①急诊医疗②急救医疗③教学培训④科研⑤灾害事故的紧急救护任务 急诊科仪器设备及药品: ①仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器( 或中心负压吸引)、给氧设备、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需要的医院还可配备血液净化设备和床边快速检验设备。 ②急救器械:一般急救搬动、转运器械和各种基本手术器械。 ③抢救室急救药品:心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物;抗心律失常药物;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电质酸碱平衡失衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。 急救绿色通道:指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统,包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上,实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 CVP(中心静脉压):指胸腔内上、下腔静脉的压力,指腔静脉与右心房交界处的压力,反映右心收缩前负荷。 成人进行非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉。 我国ICU的运行模式包括:①专科ICU②综合ICU④部分综合ICU。 ICU的人员编制:护士人数与床位数之比应为2.5~3:1。 ICU的病室设置:室温控制在24±1.5℃左右,湿度控制在55%~65%。 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者一般不是ICU的收治范围。 灾难:一个对社区或社会功能的严重损害,包括人员、物资、经济或环境的损失和影响、这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 灾难的分类: (一)按发生原因 (1) 自然灾害相关灾难

最新急重症护理学练习题

急重症护理学练习题

第一章绪论 一、选择题 1.有关EMSS的组成,以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练 二、填空 1.急重症护理学包括、 和。 三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义? 选择题答案:D 第二章院外急救 一、选择题 1. 在院外救护中,下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合2.现场急救病人的体位合理放置,下列哪项错误 A、呕吐者,头偏向一侧,防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者,屈双膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健侧卧位,以利血块排除 3.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救,下列做法错误的是

A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人 6. 对急危重病进行现场快速评估判断,以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在 D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 7.伤病员分流时,下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D、早期高级心肺复苏是指立即将病人送入医院进行高级心肺复苏 10. 有关现场救护“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、它是以四个相互联系的环节组成 B、由早期通路-早期心肺复苏-早期除颤-早期高级生命支持四个环组成 C、是第一目击者完成全过程 D、该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高 11.有关伤员转运,以下哪项不妥 A 、担架转运时,伤员头部应朝后 B、飞机转运休克病人,头部应朝机尾 C 、高空中转运气管插管病人,应将气囊量适当增加 D、昏迷病人应将头偏向一侧

《急救护理学(2009新版)》第5次作业

1. 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是() E.多见于老年轻型糖尿病 2. 护理高血压急症病人时不正确的是() D.静滴降压药时每小时测血压一次 3. 关于高血压急症的概念下列错误的是() E.高血压病Ⅰ期 4. 糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是() A.感染 5. 听诊时心律规则的心律失常见于() A.一度房室传导阻滞 6. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为() C.呼气有烂苹果味 7. 高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为() C.等渗盐水 8. 利多卡因对哪种心律失常无效 D.心房纤颤 9. 尿液呈烂苹果气味,可见于() A.糖尿病酸中毒 10. 能较早提示左心功能不全失代偿的依据是() E.劳力性呼吸困难 11. 抢救高血压急症的首选药物是() E.硝普钠

12. 女性,22岁,多饮、多尿3年,不规则胰岛素治疗,近2天出现纳差、呕吐。查体:T36.5℃,呼吸深大有异味,血糖17.1mmol /L,尿糖(+ + +),尿酮体(+ +)。最可能的诊断是() C.糖尿病酮症酸中毒 13. 成人窦性心率超过多少为窦性心动过速? A.100次/分 14. 高血压危象高血压病人在某种诱因作用下,血压在短时间内突然急剧升高,收缩压和舒张压可达() C.260mmHg;>120mmHg 15. 高血压急症首选的治疗为() C.迅速给予降压处理 16. 室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的? C.异位起博点在房室交界区 17. 目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是() E.糖尿病肾病 18. 阵发性室性心动过速常见的原因是() E.洋地黄中毒 19. 利多卡因 E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 20. 目前2型糖尿病的主要死亡原因是() D.心脑血管病变 21. 护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是()

【优质文档】急危重症护理学知识点总结

急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成:院前急救负责现场救护和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护。 作用:既适合于平时的急诊医疗工作,也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救:也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:(选择)P18 (1)、稳定急诊护理专业队伍 (2)、提高分诊准确率 (3)、提高患者身份识别的准确性 (4)、完善急救备用物资管理机制 (5)、提高危重患者抢救成功率 (6)、提高急诊患者的住院率 (7)、规范护理文书

(8)、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制:床位:医生人数=1:0.8以上 床位:护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象: (1)、创伤、休克、感染等引起MODS(多器官功能障碍综合征)(2)、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 (3)、严重的多发伤、复合伤 (4)、物理、化学因素导致疾病症,如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 (5)、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 (6)、各种术后重症患者或年龄较大,术后有可能发生意外的 高危患者 (7)、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 (8)、严重的代谢障碍性疾病,如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 (9)、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 (10)、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因:病情危重,机体抵抗力低下,易感性增加 感染患者相对集中,病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多

2019年急重症护理学习题

2019年急重症护理学习题 第一章绪论一、选择题 1.有关EMSS的组成,以下哪项不包括 A、现场救护 B、转运及途中监护救治 C、院内急诊急救、重症监护 D、院内康复训练二、填空 1.急重症护理学包括、和。 三、名词解释 1.EMSS 四、问答题 1.学好急危重症护理学有何重要意义?选择题答案:D 第二章院外急救一、选择题 1. 在院外救护中,下列哪项做法不妥 A、急救与呼救并重 B、先施救后排险 C、先重伤后轻伤 D、转送与监护急救相结合 2.现场急救病人的体位合理放置,下列哪项错误A、呕吐者,头偏向一侧,防呕吐物入气管而窒息 B、被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢放低,以减慢毒汁的扩散 C、腹痛者,屈双膝于腹前,以放松腹肌 D、咯血者,向健侧卧位,以利血块排除 3.当一个人突然晕倒在地,以下哪项做法不妥 A、必须快速判断现场是否安全 B、采取“轻拍重喊”判断病人是否有意识 C、病人的头部或颈部有明确外伤或有可疑外伤,决不能摇其头部 D、一旦病人神志不清,应尽快搬动病人并送至医院 4. 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对 A、救护者位于病人一侧,先将病人的双上肢放置于身体两侧 B、将病人远离救护者侧的小腿放在近端小腿上,两腿交叉 C、一手托住病人头后颈部,另一手托住病人远离救护者侧的腋下或胯部 D、使

病人头、颈、肩、躯干呈一整体向救护者翻转并将双上肢放在身体两侧 5. 有关院外急救,下列做法错误的是 A、尽量少移动或不移动病人 B、注意倾听病人或目击者的主诉 C、要重点观察伤病员的生命体征 D、要立即转运所有病人病人6. 对急危重病进行现场快速评估判断,以下哪项不对 A、对婴儿轻拍面颊观察其有否出现哭泣等反应来判断意识 B、通过一看、二听、三感觉方法来判断判断病人自主呼吸是否存在 C、触摸脉搏了解病人脉率及脉律及动脉搏动是否存在D、如神智清肢体不能活动要警惕脊髓损伤,注意制动保护 7.伤病员分流时,下列做法哪项错误 A、轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或到社区卫生站点 B、中度损伤者经对症应急处理后可分流到附近有条件的医院 C、重度损伤者立即分流到附近有条件的医院 D、死亡者做好善后与遗体处理 8. 给伤员松解或去除衣、裤、鞋和头盔时,错误的做法是 A、脱上衣应先健侧后患侧 B、脱长裤均可抬高小腿,拉下长裤 C、脱鞋袜应托起并固定住踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚型方向脱下鞋袜 D、脱除头盔应用力将头盔的边向外侧扳开,再将头盔向后上方托起 9. 有关“生命链”的描述,以下哪项不正确 A、早期通路是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B、早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C、早期除颤是指现场最初目击者可尽早使

急危重症护理学第1阶段练习题

江南大学现代远程教育第一阶段练习题 考试科目:《急危重症护理学》 学习中心(教学点)批次:层次: 专业:学号:身份证号: 姓名:得分: 一、名词解释(每题3分,共15分) 1.EMSS 2.急救反应时间: 3.PTSD 4.猝死 5.创伤 二、填空题(每空1分,共15分) 1. 检伤分类的目的是和,是分级救治的基础。 2.院外急救反应时间包括、、、。 3.护理体检ABCDE程序包括、、、、 。 4.导致心搏骤停的原因可分为两大类:①;②。 5.诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象:和,此两个征象存在,心博骤停的诊断即可成立,并应立即进行初步急救。 6.最常用的ICU评分方法是,它由、和三部分组成。 7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是。 三、单选题(每题1 分,共25分) 1. 分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成? A.1~2分钟 B. 3~5分钟 C.5~8分钟 D.8~10分钟 E.10~15分钟 2.PQRST公式中的Q指的是: A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情况 D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间 3. 分诊问诊的主要目的是为了: A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊断

D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉 4. 问诊时同时测量生命体征,如果发现生命体征不稳定或不正常,应立即: A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往CCU D.将患者送往抢救室 E 给予心电监护 5. 对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括 ...: A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表 6. 急诊科人员编制,下列哪项错误 A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.4:1 B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5~3:1 C.急诊患者与护士比例为10:1 D.科护士长1名,护士长1~2名 E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名 7. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的? A.各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法 B.使用“腕带”作为身份识别的标识制度 C.让患者(或家属)讲述患者姓名 D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径 8. 一位高热抽搐待查的患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点 A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min 9. 关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误 ..的是: A.常用红、黄、绿、黑四色标志 B.红色代表危重伤,应在1小时内转送 C.黄色代表中重伤,应在6~12小时内转送 D.绿色代表轻伤,不需要转送 E.黑色代表致命伤,不需要转送 10. 以下伤病员可以立即转送的是: A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固定 D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎 11.关于担架转送伤病员的护理,正确的是: A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位 C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在后 E.上下坡时保持担架水平状态 12.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是 A.肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次 B.肾上腺素1mg静脉推注,每3~5分钟1次 C.肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次

急救护理学新版第次作业

《急救护理学(新版)》第次作业 1. 关于清创术,哪种说法不确切[1分] D.为了防止感染,可边抢救全身危象,边进行 2. 对冻伤病人进行温水复温时,水温应保持在()[1分] D.38~42℃ 3. 开放性肋骨骨折处理不正确的是()[1分] A.肋骨悬吊固定 4. 腹内脏器损伤,哪项不正确[1分] D.有休克者多为实质器官损伤 5. 下列有关腹部损伤的描述中正确的是()[1分] B.一般来说,伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位,常是损伤脏器的所在部位 6. 关于清创缝合错误的是()[1分] D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 7. 腹部损伤的护理下列哪项不正确[1分] C.观察期间腹痛严重者,可给予吗啡止痛 8. 淹溺致死的主要原因是()[1分] C.窒息 9. 火线急救的基本技术不包括()[1分] E.清创 10. 创伤刷洗和换药时,为减少厌氧菌的感染,可采用()[1分] C.3%过氧化氢溶液 11. 腹部损伤腹腔内脏出血多见于()[1分] A.肝脾破裂 12. 有关胃损伤,下列哪项是错误的[1分] D.胃壁厚,有一定活动度,损伤少见 13. 腹部损伤时常用的检查方法不包括()[1分] E.肌酐检查

14. 救治严重腹部损伤患者的首要措施是()[1分] C.预防休克 15. 护理冻伤病人,不正确的措施是()[1分] D.Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织,再进行换药或植皮 16. 骨折的特有体征是()[1分] D.骨擦音和骨擦感 17. 李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室纤颤,应采取的措施是()[1分] C.除颤 18. 感染伤口的处理方法()[1分] D.控制感染、加强换药、充分引流 19. 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为()[1分] B.实质脏器破裂 20. 淹溺者心脏骤停的原因()[1分] A.高钾血症 21. 腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是()[1分] E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血 22. 开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应()[1分] E.暂不向腹腔回纳 23. 对严重冻伤病人,正确的急救措施是()[1分] E.立即浸泡在38~42℃温水中20~30 min 24. 实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是()[1分] B.腹腔穿刺液的性质 25. 骨折急救处理中哪项不恰当?[1分] B.复位已戳出创口的骨折端 26. 下列关于儿童溺水的描述,哪项是错误的[1分] D.对溺水小儿治疗至心肺功能恢复即可 27. 触电对人体的影响,哪个说法不正确()[1分] C.直流电比交流电危险大 28. 电烧伤急救时不正确的原则是()[1分]

急危重症护理作业

中医药大学护理大专班 《急危重症护理学》作业(二)一、单项选择题 1. 目前我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误 A.广州模式为指挥型 B.重庆模式为依托型 C.上海模式为消防附属型 D.北京模式为独力型 2. 院外急救原则中,下列哪项做法不妥 A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B. 急救与呼救并重 C. 先施救后运送、转送与监护急救相结合 D.紧密衔接、前后一致 3. 有关“生存链”的描述,以下哪项不正确 A.启动急救系统是指从第一现场发出的呼救信号至急救系统,启动救援医疗服务系统 B.早期心肺复苏时指“第一目击者”对身边的患者做出第一反应,实施现场心肺复苏 C.早期除颤是指现场最初目击者可尽早使用自动体外除颤器为身边的患者除颤 D.有效的高级生命支持是指立即将病人现场行高级心肺复苏 4. 现场救护体位摆放以下哪项不妥 A. 无意识、无呼吸、无心跳者,应将其置于复苏体位 B. 神志不清有呼吸和循环者,应将其置于恢复体位即侧卧位 C. 咯血者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内 D. 如被毒蛇咬伤下肢时,要使患肢提高,以减慢毒汁的扩散 5. 院外急救护理程序中正确的是 A.现场救护- 现场评估- 呼救- 转运与途中监护 B.现场评估- 呼救- 现场救护- 转运与途中监护 C.现场评估- 呼救- 转运与途中监护- 现场救护 D.现场救护-转运与途中监护-现场评估- 呼救 6. 转运伤员时,下列哪项做法不妥 A. 在转运途中严密观察伤员的病情变化,出现异常要及时处理 B.护送带有输液管、气管插管及引流管的伤员,必须保持管道在位与通畅 C.休克病人在空中转运中应将头部朝向机头 D.担架转运时,应将伤员的头部在前、下肢在后 7. 如遇一创伤病人同时存在以下情况,首先要处理哪项 A. 伤口渗血 B. 内脏脱出 B. 骨折 D. 窒息 8. 有关上止血带止血,下列哪项做法错误 A.上止血带部位要准确,上臂不可扎在上 1/3处 B.上止血带松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度 C.使用止血带应每隔半小时至1小时放松一次,每次l一3分钟 D.使用止血带的病人,要注意肢体保暖 9.特殊病人的搬运时,下列哪项不妥 A.昏迷伤员侧卧或俯卧于担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物引流 B.腹部内脏脱出的伤员双腿屈曲,脱将出的内脏要送回腹腔,以防感染 C.骨盆损伤伤员仰卧于门板或硬质担架上,膝微曲,下部加垫 D.脊柱损伤的伤员搬运时,应严防颈部和躯干前屈或扭转,应使脊柱保持伸直。 10.院外急救应该包括 A.亲属、朋友间互救 B.救护车现场急救 C. 途中救护 D. 以上都是 11.急救医疗服务体系中第一个重要环节是 A.院外急救 B.心肺脑复苏 C.止血 D.救护车送医院并途中监护12.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A.黄色B.绿色C.黑色D.红色13.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg 14.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

急救护理学作业-答案

急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一.填空: 1.3分钟; 10~15分钟 2.气道、呼吸、循环、决定、检查 3.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1. D 2.B 三、名词解释 1.院前急救是指急、危、重伤(病)员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救,即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护,包括在所有出事地点,如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 2.危重伤:指那些危及患者生命,需要立即急救,并需专人护送,严密观察,迅速送往医院救治的情况

四、简答题 1.简述院前急救的特点; 答:(1)情况紧急,讲求时效 (2)社会性强,体现政府职能 (3)随机性大,呼叫无时间限制 (4)急救现场条件差 (5)服务对象复杂 (6)对急救人员素质要求高 (7)对症治疗为主 (8)以社会效益为主 2.简述院前急救的原则; 答:总原则:对症治疗 院前急救5原则: (1)先复苏后固定 (2)先止血后包扎 (3)先重伤后轻伤

(4)先救治后运送 (5)急救与呼救并重 3.简述我国城市院前急救的主要模式; 答:1.独立型 2.依附型 3.单纯型 4.指挥型 5.附属消防型4.简述院前急救的护理要点。 答: (1)安置体位 (2)维持呼吸功能 (3)维持循环系统功能 (4)建立静脉通道 (5)外伤的处理 (6)维持中枢神经系统的功能 (7)对症治疗 (8)心理护理 急诊科的设置与管理 一.填空:

急危重症护理学考试重点

1.心电监护的意义P233 ①持续观察心电活动。 ②持续监测心率、心律变化,监测有无心律失常。 ③观察心电波形变化,诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 ④监测药物对心脏的影响,并作为指导用药的依据。 ⑤判断起搏器的功能 2.CO中毒的急救原则有哪些?P201 ①现场急救迅速将或者转移至空气新鲜处,松开衣领,保持呼吸道通畅,将昏迷患者 摆成侧卧位,避免呕吐物误吸。给予高流量、高浓度的现场氧疗。 ②急诊科救治首先是高流量、高浓度氧疗和积极的支持治疗,包括气道管理、血压支 持、稳定心血管系统、纠正酸碱平衡和水电解质平衡失调,合理脱水。纠正肺水肿和脑水肿,改善全身缺氧所致主要脏器(脑、心、肺、肾)功能失调。当严重低氧血症持续,经吸痰、吸氧等积极处理低氧血症不能改善时,应及时行气管插管。 3.有创通气吸痰指征有哪些?P348 吸引指征: ①在气管导管内看见明显分泌物。 ②患者频繁或持续呛咳。 ③听诊在气管和支气管处有明显痰鸣音。 ④呼吸机流速-时间曲线呼气相出现震动。 ⑤呼吸机出现高压或低潮气量报警。 ⑥可疑分泌物引起的SpO2降低。 ⑦患者突发呼吸困难等。 4.心肺复苏时常用的急救药品有?P94 ①肾上腺素(是CPR的首选药物) ②胺碘酮 ③利多卡因 ④镁剂 ⑤碳酸氢钠 ⑥阿托品 ⑦类固醇 5.急救绿色通道的范围是什么?P17 急救绿色通道的范围:急救绿色通道的范围包括各种急危重症需紧急处理的患者,包括但不仅限于以下急诊患者: ①各种急危重症患者:休克、昏迷、心搏骤停、严重心律失常、急性严重脏器功能衰竭的 生命垂危者; ②无家属陪同且需急诊处理的患者; ③批量患者,如外伤、中毒等。 6.PQRST公式描述。P71 PQRST是五个英文单词首字母组成的缩写,主要用于疼痛评估。其中P (provoke): 诱

急重症护理学离线作业答案

急重症护理学离线作业 答案精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

浙江大学远程教育学院 《急重症护理学》课程作业(必做) 姓名:唐晓燕学号: 年级:2017春学习中心:杭州学习中心(萧 山) ————————————————————————————— 第一讲院前急救和心肺脑复苏 一、单选题 1. 一位外科手术后患者刚送到病房,你去查房时发现患者呼之不应、经评估只有濒死 呼吸,无颈动脉搏动,心电图上显示以下节律。请问这是什么情况,最紧急的措施是什么? A. PEA(心脏骤停),立即准备除颤和做CPR B. PEA(心脏骤停),立即进行高质量CPR并呼叫医生和其他护士参与抢救 C. 窦性心动过速节律,让医生开医嘱使用阿托品 D. 窦性心动过速节律,暂时观察,不需紧急处理 E. 窦性心动过速节律,暂时观察,请心内科会诊 答:B 二、名词解释 1.院外急救 是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 2. 生存链: 是指心脏病发作后的各个急救反应环节,包括早期打急救电话、旁观者早期进行现场的CPR、早期获取除颤仪进行除颤和早期的高级心肺复苏。对心脏骤停患者进行有效的复苏和获得较高的生存率有赖于生存链各个环节的紧密配合。 3. 心脏骤停 是指心脏射血功能的突然终止。最常见的病理生理机制为室性快速型心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常、心室停顿或无脉性电活动(PEA)。 4. 心肺脑复苏 心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心跳呼吸骤停者所采取的急救技术,是专业急救医学和现代救护的核心内容。脑复苏与心肺复苏紧密结合,诞生了心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR)。包括基础生命支持(BLS)、高级生命支持(ALS)和复苏后生命支持(PLS)三阶段。 5.系统化评估方法 是抢救中需掌握和熟练使用的系统化的评估方法,分为基础生命支持(BLS)评估、高级心血管生命支持(ACLS)的初步评估和再次评估。 BLS评估包括:判断患者反应、呼救并让人启动应急

急重症护理学作业

名词解释 1.跨步电压触电—是指当一根电线落在地上,此电线之落地点为圆心,20cm以内地面有 许多同心圆,这些圆周上的电压是各不相同的(即电位差)。 2.院外救护—是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症,创伤,中毒,灾难事故等 伤病者进行现场,转运及途中救护的统称。 3.生存链—“生命链”定义了第一目击者(第一反应人),急救调度,急救服务人员,急 救医师和护士作为团体,共同为抢救生命进行有序工作,该项工作普及实施得越早越广泛,急危重病人获救的成功率越高。 4.多发伤—是由单一致伤因素作用所造成的两个或两个以上解剖部位或脏器同时发生的 创伤。 5.复合伤—指两个或两个以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造 成的复合损伤。 问答题 1.对多发伤伤员如何进行现场急救? 答:㈠脱离危险环境—搬运时动作轻缓。 ㈡保持呼吸道通畅—解除呼吸道梗阻 ㈢止血—处理活动性出血,控制明显外出血 ㈣封闭开放性气胸为闭合性气胸—解除气胸所致的呼吸困难 ㈤抗休克 ㈥严密包扎伤口—减少感染机会 ㈦伤腿固定 ㈧必要时止痛,抗感染。 2.何谓“MONA”问候。 答:㈠給氧,㈡硝酸甘油,㈢阿司匹林,㈣吗啡—用于硝酸甘油未能缓解的疼痛。 3. 上止血带时应注意什么? 答:用止血带止血应注意㈠上止血带部位要准确,应扎在伤口的近心端,尽量靠近伤口,上臂不可扎在下1/3处,以防损伤桡神经。 ㈡止血带下应加衬垫,松紧度要适当,以刚达到远端动脉搏动消失为度。 ㈢上止血带的病人应有标记,注明部位,开始时间与放松时间,便于转运时了解情况。 ㈣使用止血带时应尽量缩短时间,以1小时内为宜,最长不超过5小时,期间一般每隔40-50分钟放松一次,每次3-5分钟,再在该平面上,但不在同一部位绑扎,放松前要改用加压或指压止血法,松解时要缓慢,以防发生大出血, ㈤要严密观察伤情及患肢情况,注意止血带有否脱离或绑扎过紧等现象,并予以及时调整,要注意肢体保暖。 4. 复合伤有何特点? 答:㈠危及生命的伤情评估,判断有无致命伤⑴气道情况,⑵呼吸情况,⑶循环情况①有无活动性出血,②毛细血管再充盈时间—延长是组织灌注不足的最早指标。③血压—手测动脉法①桡动脉:80mmhg,②股动脉:70mmhg,③颈内动脉:60mmhg, ㈡全身伤情评估:CRASHPLAN方案,全身检查,全面评估:C-心脏;R-呼吸;A腹部;S-脊柱;H-头部;P-骨盆;L-肢体;A-动脉;N-神经;

急危重症护理学试题

急危重症护理学复习题 一.填空题 1.我国目前院外急救机构统一使用的电话是120. 2.如病人有一侧上肢或下肢受伤 ,脱衣裤时,应先脱健侧后脱患侧. 二.单选题 1.院前急救是指 C A.急危重病人的现场救护D.途中救护 B.专业救护人员到来之前的抢 救E.现场自救、互救 C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 2.关于伤员的转送,下列哪项错误 D A.对昏迷病人,应将头偏向一侧 B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救 3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色 4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 C A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 C.途中严密观察病情 D.死亡病人 E.需就地抢救的病 人 5.现场对危重病人进行病情评估时 ,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压 A A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg 6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误 C A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆 C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运 7.关于病人的转运,下列错误的是 D A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施 8.下列不属于急救物品的是 A.除颤器 B.心电图机C C.纤维胃 镜 D.电动洗胃 机 E.简易呼吸器 9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 E A.专人管理 B.定品种数量 C.定期检查 D.定位放 置 E.外借时一定要登记 10.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 B A.2min B.5min C.10min D.15min E.30min 11.急诊分诊准确率应达到 A.≥80% B.≥85% E C.≥90% D.≥100% E.≥95% 12.急诊科护理工作质量要求不包括 A.器材药物完备 B.分诊迅速准确 E C.抢救组织严 密 D.抢救效率 高 E.极易交叉感染 13.以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环 境 D.护送病人入病 房 E.参与急救 14.观察分诊不常用的方法 E A.视诊和触诊 B.听诊和嗅诊 C.问诊了解病人主诉和伴随症状 D.护理体检查病变部 位 15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项 A A.窒息 B.昏迷 C.骨折 D.心律失常 E.伤口出 血 E.诱导病人快速说出不适 16. A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 B C.CRAMS 评分 法 D.QRS 分诊公 式 E.RSTRS评分法

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