党政办三甲验收

党政办三甲学习内容

医院文化

指导思想：以建设有中国特色社会主义理论为指导，深入贯彻落实科学发展观，解放

思想，更新观念，结合《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以医改为动力，以社会需求为导向，坚持以人为本，以病人为中心，坚持人才兴院、科研强院、质量立院的方针，坚持差异化、品牌化的发展战略，走内涵式发展道路，全方位提高我院的整体综合实力。

院徽：院徽标准色为红色，表达医院创新、热诚、温馨、奋进的工作风貌；四个心：爱

心、诚心、耐心、细心；手捧心：爱心、诚心、耐心、细心；橄榄枝：象征着生命的健康与活力；同心圆：蕴含着患者利益至上，医患同心共筑和谐的愿景。

院歌：扬起生命的风帆

办院方针：人才兴院、质量立院、科研强院；

办院理念：医院以服务为本以患者为主体医疗以质量为本以医护为主体；

办院宗旨：以服务患者为中心以医疗质量为根本以满足患者为基准以患者满意为目的

医院精神：坚持“以人为本”的人文精神，发扬广大白求恩精神，发扬救死扶伤精神，提员工的整体素质，努力造就一批有理想、有道德、有文化、有纪律的高素质员工队伍。

办院定位愿景规划：以持续推进公立医院改革为契机，以新技术开发为主导，

以教学科研为支撑，在新技术开发、疑难重症诊治，危急重症抢救等方面，用五年的时间使我院跨入省内先进行列，把医院打造成具有国际管理理念、技术精湛，服务一流，适应人民群众健康需求的医、教、研于一体的现代化大型三甲综合医院和区域医疗中心。

医院愿景：

医院在10年内将建设成为与时俱进，适应社会经济发展要求的，综合实力强的四省交界区域卫生工作服务一流、技术一流、管理一流、人才一流、效益一流的现代化医院。2011到2015年医院发展规划：

1、目标：建立高素质人才队伍，完善重点学科，培养45岁以下学科带头人，逐年引进新技术、新项目，尽快购置适应现代化医院的新设备，使医院整体业务上一个新台阶，逐步形成具有规模、集医疗、教学、科研于一体的同时富有特色现代化医院，实现晋升三甲医院的目标。

2、主要任务：（1）实施人才开发战略，加快人才队伍建设（2）坚持不懈实施“三名”战略，即名医、名科、名院，在五年内，甚至更长的一段时间内，要扎实把三名战略落实到位。（3）教学管理与改革（4)强化医务人员的科研意识（5）建设信息化体系（6）强化目标与

绩效管理，推进人事管理制度和分配制度的改革（7）推进后勤服务社会化改革（8）强化医院文化建设，创建“绿色医院”（9）坚持公立医院的公益性，把维护人民权益放在第一位（10）做好宣传。

3、科学管理：建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系；坚持以人为本的管理体系，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医院技术水平；护理管理工作加强科学化、规范化管理。

医院八荣八耻：医德规范：

以爱院爱科为荣以损害集体为耻救死扶伤极端负责；

以廉洁行医为荣以收受贿赂为耻尊重病人一视同仁；

以精研医术为荣以不学无术为耻钻研业务精益求精；

以团结协作为荣以诋毁同道为耻廉洁奉公不循私情；

以热情服务为荣以推诿病人为耻团结协作尊重同行；

以合法收费为荣以违规收费为耻言语谨慎保守医密；

以真诚待患为荣以以医谋私为耻举止端庄文明礼貌。

以医患和谐为荣以冷漠蛮横为耻

行风建设九不准：

不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；

不准开单提成；

不准违规收费；

不准违规接受社会捐赠资助；

不准参与推销活动和违规发布医疗广告；

不准为商业目的统方；

不准违规私自采购使用医药产品；

不准收受回扣；

不准收受患者“红包”

廉洁行医十不准：

1 不准以权谋私，以职谋私，以医谋私，以药谋私；

2 不准违法收费（含科室和个人)，巧立名目乱收费、分解收费；

3 不准乱检查、乱开药、开大处方、人情方；

4 不准私自行医或向院外介绍病人，捞取好处；

5 不准推诿或拒治危重病人；

6 不准与病人（或家属）吵架或辱骂病人（或家属）；

7 不准暗示、诱导或索要收受病人及其亲属的礼品与“红包”；

8 不准接受病人及其亲属的宴请。

9 不准在工作时间嬉戏玩乐，酗酒闹事，打架斗殴，擅离工作岗位；

10 不准私自向病人推销药品（含厂家促销药品），不准接受任何单位和个人所提供的医疗回扣、药品回扣、购物回扣、临床促销费、处方费等好处费。

院务公开

院务公开向社会公开的主要形式：

?1、在门诊大厅和病房大厅宣传栏等位置进行公示；

2、在门诊大厅、病房大厅电子显示屏和电子触摸屏上进行公示；

?3、编印、发放就医手册、宣传资料；

?4、通过医院网站、政府官方网站公开；

?5、建立院长代表岗、院长信箱制度，公布咨询、投诉、举报电话

院务公开向患者公开主要形式：院务公开向职工公开主要形式：

?1、每日清单；1、院务公开栏；

?2、宣传栏；2、院周会；

?3、告知书；3、单位局域网；

?4、就医卡；4、院务公开座谈会；

?5、须知手册；5、职工大会或职工代表大会；

?6、交谈；6、文件、院刊等

?7、网络；

?8、电子触摸屏、查询仪；

?

医院设有提供意见和建议的渠道：

1、职工代表大会；

2、职工座谈会；

3、院长信箱：gdyyyzxx@https://www.wendangku.net/doc/a418684832.html,；

4、职工院务公开调查问卷；

5、院务公开职工意见邮箱：

gdfyywgk@https://www.wendangku.net/doc/a418684832.html,

近期医院“三重一大”知晓情况

三重一大指重大决策、重要建设、重要人事任免及大额度资金使用，回答具体的事件，如1.5亿买下医学院，1980万投资建设复兴院区，任付继京为重症医学科护士长，任裴士庚为耳鼻喉主任，成立普外五科，成立临床培训中心等。

应急管理应知应会

临床科室：科室要制定有关应急预案，并进行培训与演练1.查看应急管理内容及流程图（每个科室办工桌上都有)2.随机提问本人在应急预案中的角色与岗位职责。

平安医院建设：

（服务前：）加强医德医风建设强化医务人员执业管理执行医疗卫生安全规章制度做好宣传（服务中：）增进医患沟通做好预约诊疗服务（服务后：）规范投诉管理建立医疗纠纷应急预案建立医疗安全责任追究

皮中病区2015年护理规划

一、依法执业、职业道德教育、人力管理（1）贯彻落实《护士条例》，规范护理职业行为（2）加强职业道德教育，组织学习护理安全，护理不良事件相关知识。教育护士严格遵守医德规范，护士职业道德，提高服务质量，使患者满意。（3）合理使用护理人员。科学、合理排班，设立一二线排班，应对突发事件时护理人员及时到岗。

二、规范开展护理工作（1)完善、健全、实施皮肤科、中医科护理常规（2）抓好护士“三基”，提高护士理论与技能水平，为开展优质护理打下基础（3）抓好特色护理服务项目的开展。

三、加强临床护理质量管理（1）建立健全科室一级质控组织（2）科室实行护士长责任制（3）严格执行消毒隔离和院内感染工作制度，严格执行无菌操作和标准预防（4）加强病房管理（5）监督各项护理安全制度的落实（6）进一步规范护理文件书写。

四、加强护士业务培训（1)规范化培训各级护理人员(2)重点加强对新入科护士、进修护士及低年资护士的培训考核（3）落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习，基本操作训练和考核（4）开展应急能力培训，做到培训率与考核合格率100%。

五、拟定护理教学工作计划并组织落实，认真对待临床带教工作。

【工作计划】三甲复审产科工作计划

【关键字】工作计划 三甲复审产科工作计划 篇一：XX年度妇产科护理工作计划 XX年度妇产科护理工作计划 XX年是非常充实的一年，在院党委领导及各级领导带领下，圆满完成三级中医医院复审工作和年初的科室护理计划。通过一年的工作，虽然取得了不错的成绩但是也有很多不足之处，也明确了XX年的工作方向，现将XX年工作计划汇报如下： 一、加强政治学习，提高职业道德：加强政治学习，坚持参加医院的各项政治学习，做到与医院的发展要求保持高度一致，才能不犯错误，科室才能更好的发展。坚决执行医院的各项决定，继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。XX年将严格执行绩效考核制度，把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥高年资护士、责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增强科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。 二、加强业务学习，更新知识，提高全科护士的整体素质。制定科室护士培训计划，加强病区护士中医药知识的、中医技能规范化培训、产后术后康复知识的培训；助产士着重培训护士对产程的观察及对难产的判断，规范护理记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高护士对产程异常的观察及处理能力。充分利用宣教室功能，每月业务学习制成幻灯片，集中时间在宣教室讲课共同学习提高。同时将针对科室优势病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。加强专科应急能力培训考核。 三、严格消毒隔离，预防医院感染 1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，预防接种室管理，完成各项护理质量控制与管理工作。 2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌，并做好医疗废物处理及各项登记工作。 3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对发热患者的、传染病人的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。 四、加强护理安全管理，责任组长及质检员充分发挥作用，每周2次护理质量检查，发现问题，规范行为，督促改正。同时及时查找科室的不安全隐患，及时 分析改进工作和流程，杜绝不安全事件发生。严格带教，将对实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划。 五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续做好产后乳房护理及母乳喂养的健康教育工作，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。 六、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态；加强急救药械的管理，

招生部管理制度

培训部（招生部）管理制度 一、岗位职责： 1. 全面负责本校的招生接待及学员服务工作。 2. 负责学员档案的建设及维护工作。 3. 准确熟练地收点学员现金，打印听课证。 4. 每日上班前认真检查电脑、打印机、计算器、验钞机等设备工作是否正常，并作好清洁保养工作。 5. 为学员提供所需要的信息，热情、周到、细致地帮助学员解决各种需求。 6. 每天收入的现款必须与学费日报表核对相符并于当日17：00点后及时到财务部门报帐。 7. 在报名过程中，严格按照学校的规章制度执行，如遇特殊情况，须通报招生主管协商解决，招生主管不能解决的，由招生主管申请学校校长处理。 8. 招生接待人员应妥善保管当日所收学费，提高警惕性，外出时及时将自己的抽屉琐上，保证资金的安全。 9. 积极配合本部门主管参与周末及中午值班。 10. 无听课证的情况下，不允许受理报名。 11. 全面负责报名接待区域内的清洁并积极配合总部参与卫生值日。 二、行为管理规范： （一）仪容仪表规范 仪容仪表是员工个人形象展示的首要途径，也是传递企业形象的重要渠道。仪容仪表是以人为载体的视觉形象展示，规范而又极富内涵的个人形象不仅有利于营造和谐的工作氛围，更是的突出反映了企业的文化内涵。 1．面带笑容，保持开朗心态，有利于营造和谐、融洽的工作气氛。 2．保持身体清洁卫生，这不仅是健康的需要，更是文明的表现，有利于与人交往。3．头发梳理整齐、面部保持清洁。 4．手部干净，指甲修剪整齐，不宜涂抹鲜艳指甲油。 5.不宜化浓妆。 6．工作期间，着装以西装、工作服为主。 7．工牌佩戴规范，端正佩戴于左胸前。

8．保持服装整洁。 9．不宜佩戴有声响的饰物。 （二）言行规范 1.在报名接待、学员电询的过程中，要使用文明用语，热情接待每一位学员，不论在任何情况下，严格禁止与学员发生冲突。 2．与他人交谈时，不宜出现插入、打断、讽刺、模仿等不礼貌行为。 3．在交谈过程中，不宜出现过激的言语或过分的玩笑。 4．在交谈过程中，应合理使用行为语言以配合表达，如：微笑，点头等。 5．交谈时不可用手指点他人。 6. 在工作区内招生接待人员应注意仪表，不得斜靠背椅，不得趴卧办公桌，不得托腮，不得与其他工作人员勾肩搭背。 （三）电话管理规范 1．在接待电询过程中要使用本校规范用语“喂，您好！…”、“请稍等，马上帮您转接”等。2．电话作为办公工具，尽量避免谈论私事。因私通话时间不宜超过３分钟，以保持线路畅通。 3．通话过程中，不宜与第三者岔话。 4. 在电询过程中要语气温和热情，温和热情的语气有利于双方的交流和沟通。 5．发音清晰、流利，使用标准普通话。 6. 语言要简洁明了，言简意赅地将要讲的事情表述出来，尽量缩短电询的时间。 7. 如果来电需要留言，一定要认真做好记录，记录完毕后向对方重复一遍，以确保准确无误。 8. 工作时间内要保持手机处于正常状态，晚上8：00前保持通讯畅通，以方便联络。 9. 会议期间，应将手机调至振动或关停。会议期间一般不宜接听手机，对于重要的来电，应到会场外接听。 （四）日常工作规范 1. 上班期间不宜做与工作无关的事务,不宜闲谈他人隐私。 2. 工作期间不得阅读与工作无关的任何书籍、报刊、杂志等。

医联体章程

宜春市人民医院医疗联合体章程 第一章总则 第一条为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构医疗服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，经市卫计委审批同意后并结合我市实际，由宜春市人民医院牵头与宜春市各级医疗机构成立宜春市人民医院医疗联合体（以下简称医联体）。为规范医联体运行，合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，深化医药卫生体制改革，促进我市卫生事业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健、康复需求，制订本章程。本章程对牵头医院、成员医院均有约束力。 第二条医联体组建的原则：资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下帮扶、共同发展。 第三条医联体组建的目标：强基层，保基本，建机制。 第四条医联体性质为松散型医疗团体 第五条医联体总部设在宜春市人民医院，以市人民医院为核心，依托其技术、人才和设备优势，以管理、技术和资本为纽带， 形成规模效应，促进共同发展。 第二章医联体成员和名称 第六条医联体由宜春市人民医院医院牵头，与XXX等XXX家县级医院及乡镇（中心）卫生院组建。

第七条医联体的名称为宜春市人民医院医联体 第三章组织机构 第八条医联体采取理事会组织结构，理事会是医联体的最高决策机构，负责医联体的总体发展规划、资源统筹调配及重大事项 的决策。 第九条宜春市人民医院医联体理事会办公室是医联体的常设机构，负责协调实施医联体理事会的各项决定。 第十条医联体设理事长1 名，副理事长X名,理事长由牵头医院院长担任，副理事长原则上由县级医院院长担任。 第四章医联体理事会的主要职责 第十一条制定医联体战略目标和发展规划。 第十二条制定并在医联体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。 第十三条科学合理地确定医联体内各医疗机构的资源、布局和功能。第十四条建立医联体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、差 异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度 和措施。 第十五条规范各种业务管理标准，建立规范的医疗服务流程，逐步实现信息系统统合、上下联动，实现网络系统和数据信息的共享。 第十六条医联体成员单位上下帮扶，提供技术支持、人员培训和管理指导。

招生办日常管理制度2

招生办日常管理制度 为维护好日常的办公秩序，规范工作人员行为，提供工作效率，提升职业化水平，招生办特制订一下日常管理制度： 一、岗位职责： 1. 全面负责本校的招生接待及学员服务工作。 2. 负责学员档案的建设及维护工作。 3. 准确熟练地收点学员现金，打印听课证。 4. 每日上班前认真检查电脑、计算器、验钞机等设备工作是否正常，并作好清洁保养工作。 5. 为学员提供所需要的信息，热情、周到、细致地帮助学员解决各种需求。 6. 每天收入的现款必须与学费日报表核对相符并于当日17：00点后及时到学校办公室报帐。 7. 在报名过程中，严格按照学校的规章制度执行，如遇特殊情况，须通报招生主管协商解决，招生主管不能解决的，由招生主管申请领导处理。 8. 招生接待人员应妥善保管当日所收学费，提高警惕性，外出时及时将自己的抽屉琐上，保证资金的安全，尽量杜绝收到假币。 9. 全面负责报名接待区域内的清洁。 二、行为管理规范： （一）仪容仪表规范 仪容仪表是员工个人形象展示的首要途径，也是传递企业形象的重要渠道。 仪容仪表是以人为载体的视觉形象展示，规范而又极富内涵的个人形象不仅有利于营造和谐的工作氛围，更是的突出反映了企业的文化内涵。 1．面带笑容，保持开朗心态，有利于营造和谐、融洽的工作气氛。 2．保持身体清洁卫生，这不仅是健康的需要，更是文明的表现，有利于与人交往。3．头发梳理整齐、面部保持清洁。 4．手部干净，指甲修剪整齐，不宜涂抹鲜艳指甲油。 5.不宜化浓妆，化妆等事情应在上班之前完成，如有特殊情况不能化妆的需提前

向主管领导说明情况，检查时说明的不予批准。 6．工作期间，着装以西装、工作服为主。 7．工牌佩戴规范，端正佩戴于左胸前。 8．保持服装整洁。 9．不宜佩戴有声响的饰物。 （二）言行规范 1.在报名接待、学员电询的过程中，要使用文明用语，热情接待每一位学员，不论在任何情况下，严格禁止与学员发生冲突。 2．与他人交谈时，不宜出现插入、打断、讽刺、模仿等不礼貌行为。 3．在交谈过程中，不宜出现过激的言语或过分的玩笑。 4．在交谈过程中，应合理使用行为语言以配合表达，如：微笑，点头等。 5．交谈时不可用手指点他人。 6. 在工作区内招生接待人员应注意仪表，不得斜靠背椅，不得趴卧办公桌，不得托腮，不得与其他工作人员勾肩搭背。 （三）电话管理规范 1．在接待电询过程中要使用本校规范用语“喂，您好！…”、“请稍等。 2．电话作为办公工具，尽量避免谈论私事。因私通话时间不宜超过３分钟，以保持线路畅通。 3．通话过程中，不宜与第三者岔话。 4. 在电询过程中要语气温和热情，温和热情的语气有利于双方的交流和沟通。5．发音清晰、流利，使用标准普通话。 6. 语言要简洁明了，言简意赅地将要讲的事情表述出来，尽量缩短电询的时间。 7. 如果来电需要留言，一定要认真做好记录，记录完毕后向对方重复一遍，以确保准确无误。 8. 工作时间内要保持手机处于正常状态，晚上8：00前保持通讯畅通，以方便联络。 9. 会议期间，应将手机调至振动或关停。会议期间一般不宜接听手机，对于重要的来电，应到会场外接听。 （四）日常工作规范

麻醉科三甲评审标准实施细则

七、麻醉管理与持续改进 评审标准评价要点支撑材料 4.7.1实行麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权的机制。 4.7.1.1 实行麻醉医师资格分级授权管理，并有明确的制度。【C】 1.有麻醉医师资格分级授权管 理相关制度与程序。 2.麻醉分级授权管理落实到每 一位麻醉医师，权限设置与其 资格、能力相符。 3.独立实施麻醉的医师须具备 中级以上专业技术职务任职资 格。 4.麻醉医师知晓率100%。 【C】—1.1《执业医师法》 【C】—1.2麻醉医师资格分级授权管 理制度与程序 【C】—1.3麻醉科医师资格授权评审 专家小组及职责 【C】—2.1麻醉医师申请授权表 【C】—2.2麻醉医师资格准入审请表 【C】—2.3麻醉医师执业权限 【C】—3.中级以上麻醉医师任职资格 【C】—4.麻醉医师分级授权培训试题【B】符合“C”，并 1.独立实施全身麻醉的医师须 具备高级专业技术职务任职 （或中级四年以上）资格。 2.职能部门对授权情况实施动 态管理。有监督检查、反馈、 处理。 【B】—1.1全身麻醉医师高级专业 职务任职资格 【B】—1.2麻醉医师全身麻醉资格 授权表 【A】符合“B”，并 麻醉医师资格分级授权管理执 行良好，无超权限操作情况。 4.7.1.2 对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。【C】 1.有定期对麻醉医师执业能力 评价与再授权的制度，并落实。 2.麻醉医师均能知晓。 【C】—1.麻醉医师执业能力评价与再 授权制度与程序。 【C】—2.麻醉医师执业能力与在授权 培训记录 【B】符合“C”，并 有麻醉医师定期执业能力评价 与再授权的档案资料。 【B】—1.麻醉医师执业能力评价表 【B】—2麻醉医师定期执业能力评价 与再授权审批表

医院医改办工作职责

医院医改办工作职责 医改办主任职责： 一、在院长及分管院长的领导下全面开展医改工作。 二、根据省市医改政策，完成各项医改工作。 三、协调解决各部门、科室在推进医改工作中遇到的困难和问题。 四、负责与上级医改办、下级医改医联体成员单位的协调联系工作。 五、领导医改办全体成员对医改工作进行调研、督办。 六、对拟发布的医改统计信息进行审核。 七、领导医改办全体成员制定、实施医改工作方案。 八、负责医改工作会议的策划及迎接上级部门检查，确保各项政策落实到位。 九、完成院领导交办的其它工作。

医改办副主任职责： 一、协助医改办主任全面开展医改工作。 二、根据医联体章程，完成各项医联体日常工作。 三、协助医改办主任协调解决各部门、科室在推进医改工作中遇到的困难和问题。 四、协助医改办主任完成与上级医改办、下级医改医联体成员单位的协调联系工作。 五、负责组织医改业务培训工作。 六、对医改工作进行宣传报道、协助医改办主任完成医改的调研和督办工作。 七、对拟发布的医改统计信息进行初步审核。 八、协助完成医改工作方案的制定，上报领导层审核通过后，负责具体实施工作。 九、负责医改工作会议的组织、筹备及迎接上级部门检查，确保各项政策落实到位。 十、指导医改办科员完成医改办日常工作。 十一、完成院领导和医改办主任交办的其它工作。

医改办科员职责： 一、在医改办主任和副主任的领导下完成医改办的日常工作。 二、协助医改办主任、副主任协调解决各部门、科室在推进医改工作中遇到的具体困难和问题。 三、在医改办主任、副主任的领导下，负责与上级医改办、下级医改医联体成员单位具体办事员的对接工作。 四、协助完成医改业务培训工作。 五、完成对医改工作进行宣传报道的起稿撰写工作。 六、协助医改办主任、副主任完成医改的调研和督办工作。 七、完成医改数据的收集、统计、发布和报表上报工作（发布和上报的信息需经医改办主任审核通过后方可执行）。 八、协助医改办主任、副主任完成医改工作相关制度的制定和实施。 九、协助医改办副主任完成医改工作会议的组织、筹备及迎接上级部门检查。 十、完成医改日常工作的文书撰写、资料收集、存档工作。 十一、完成院领导、医改办主任、副主任交办的其它工

三甲复审工作的心得体会

三甲复审工作的心得体会 自我院召开迎接三甲医院复审工作动员大会，就迎接医院复审工作做了全面动员和部署，在医院领导的动员下关节、创伤骨科正式开始投入三甲复审的各项工作，在科室人员的努力下，努力按照三甲评审细则的各项要求开展工作，医院要求立足三甲，群策群力，确保以优异的成绩顺利通过，要以评促改、以评促建，通过等级医院评审使医院医疗质量、管理水平，服务能力更上一个台阶，我科也更想借助三甲复审的东风彻底改变以前的工作态度和工作作风，使科室的整体医疗质量、服务能力都得到提升。 在我院三甲复审准备工作期间，我科室干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证医疗及护理工作的安全运行，又要着手保质保量做好三甲复审的各项工作，这将是对我们每位医护人员而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。 我科作为重点学科是本次的必检科室，为了更好的完成三甲复评相关工作，使各项工作能落实到位，根据“三甲”复核标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。此间准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是： 1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲

复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。 2、认真组织并完善台账工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化。 ⒊、应三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照二甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件。 通过这段时间的准备工作，我科的工作更有目标了，制度更加规范了，管理水平也得到了一定的提高；这次迎“三甲”复审的准备过程，我们深深体会到“不积硅步，无以致千里”，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都能应负自如。 三甲复审工作是我们2014年的工作重心，我科将全力以赴完成各项任务，争取取得优异的成绩，我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。 北院关节、创伤骨科叶明 2014年2月6日

三甲医院等级评审标准试题及标准答案

三甲医院等级评审标准试题及答案 一、填空题： 1、《三级综合医院评审标准实施细则（2０1１年版)》共设置7章７3节３78条标准与监测指标。 2、《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版）》第一至第六章共67节342条636款标准,其中核心条款48项；第七章共6节36条监测指标。 3、《三级综合医院评审标准实施细则(201１年版)》评分说明的制定遵循ＰDCA循环管理Ｐ即ｐｌaｎ计划,D即do实施,C即chｅｃk检查，A即ａction改进。 4、根据《三级综合医院评审标准实施细则(20１1年版)》评审结果,达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥60％,A级≥20%;其中48条核心条款要求:C级≥１00％,B级≥70％,A级≥２０％。 5、医院评审的评审原则是政府主导,分级负责，社会参与,公平公正；评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。 ６、医院等级评审分为周期性评审,不定期重点检查。 ７、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪和系统追踪;其重点在于质量和安全，核心是以病人为中心，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 8、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。 9、医院管理永恒的主题是医疗质量和医疗安全。 10、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 １１、医院内部管理机制条款中,将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 12、医院应对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论,集体决策并按管理权限和规定报批与公示,由职工监督。 13、建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 二、选择题 1、医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。C款标准有等规定。（AＣDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。Ｂ、临床科室主任具有正高职称>90%。 Ｃ、卫生技术人员与开放床位之比不低于1.１5:1． D、病房护士与开放床位之比不低于０．4：１． Ｅ、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。符合Ａ条款要求,必须做到。(ＡBD) A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 Ｄ、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 3、将对口支援县医院和乡镇卫生院(以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案,专人负责。具体要求有

三甲复评工作计划

2014年三甲复评工作计划 为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据荆州市第一人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划： 一、动员学习 1.组织全科护士召开三甲复评2014年动员大会，全面学习并再次传达 三甲复评文件精神，进一步提高对评审三级医院重要性的认识，鉴定创 建三甲工作胜利的信心，确保创建工作有条不紊的进行； 2.组织护士参加医院三甲复评培训； 3.组织全科护士认真学习三甲复评实施方案。 二、加强护士的增训 1.培训护士礼仪的内容； 2.熟练掌握核心制度并落实到工作中； 3.将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的护士例会当中， 让每个护士掌握急救及应急流程； 4.加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优质护理服 务； 三、自查自纠 1.再次对照三甲复评评审标准要细节的要求，逐项检查科室护理工作， 对不达标的内容及时改进，完善； 2.对医院模拟评审时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直 到全面达标为止； 四、以病人为中心，强化人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度， 避免医疗纠纷。 五、护理质控小组按医院要求，突出执行力，加强监管考核及整改，责 任追究，确切落实每一条每一项工作符合评审细则。全面把控科室护理 质量，提高病人满意度，保证护理安全； 六、认真学习三甲复评文件，领悟其中重点：对照三甲医院的要求，逐 条完善必须的工作制度后，同时合理安排时间组织全员认真学习，梳理 消化，并在模拟评审过程中实际操作演练，发现其中不足，继续持续改 进，使科室在迎接三甲复评专家组时更加完美，争取能按标准100%通 过模拟评审及三甲复评工作。

招生办工作制度

招生办工作制度 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

招生办工作制度 招生办 二0一二年一月

招生办工作制度 一、办公室工作人员要严格遵守纪律，按时上下班，不得迟到、早退。办公时间要坚守岗位，外出办事要向科室负责人报告去向、时间并保持工作联系。 二、服从组织领导，听从统一指挥，明确分工，互相配合，履行工作职责，尊重领导，团结协作，工作主动热情、细致周到、齐心协力搞好办公室各项工作。 三、接人待物要讲文明礼貌，答复问题要有依据。热情接待到校咨询的学生及家长，为他们提供全面、细致的服务。不作任何有可能误导考生的宣传和承诺。 四、办公室工作人员要严格履行职责，按时、准确、保质、保量地完成本职工作，不积压、不拖延、不失误。高度负责，严肃认真地做好招生工作中的各个环节，做到工作认真，细致准确，一丝不苟。 五、认真做好新生录取、学籍注册等管理工作。及时整理招生工作的有关资料，对招生情况进行总结、分析，做好统计、通报和上报信息的工作。 六、了解、听取学生、家长和相关单位对学校招生工作的意见与建议，并及时向校领导反馈。

七、认真做好节假日、寒暑假招生宣传和值班工作，值班人员应坚守岗位，认真接听来电咨询，热情接待来访人员，遇到重要情况或突发事件须及时向科室负责人汇报并采取有效措施予以处置。 八、加强就业指导、坚持政策导向、拓宽就业范围、培育就业市场。以市场为导向，积极主动与用人单位取得联系，扩大宣传与联络，拓宽我校招生安置工作渠道。 九、积极组织、协调各部门做好招生、安置等相关工作，促进学校可持续发展。

三级医院等级评审迎评工作实施方案

三级医院等级评审迎评工作实施方案 各科室、部门： 为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。 一、指导思想 坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求, 从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。 二、目标要求 通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。 三、领导机构与工作体系 为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系： （一）领导小组 组长： 副组长： 成员： （二）办公室

设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。 主任： 副主任： 成员： 秘书： （三）评审办职责 1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准》和《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任务，以及全院各项迎评任务的安排工作； 2、为院领导小组决策提供信息服务以及迎评需要的对外联络工作； 3、负责组织、推动评审工作按计划、分步骤进行； 4、负责组织关于迎评工作全院性的学习、培训和考试工作； 5、组织召开迎评领导工作小组会议； 6、组织部门及科室迎评工作的督查活动，并及时提出反馈及整改建义； 7、督促各单位（部门）各项迎评工作的落实； 8、定期向评审工作领导小组汇报迎评工作的进展情况，并就特殊性问题提交讨论； 9、负责迎评资料的收集、整理、汇编、建档工作； 10、完成迎评领导小组交办的有关工作； 11、负责专家评审工作的陪检人员安排。 （四）医院评审督查专家组 组长： 副组长： 成员： 秘书： 四、实施步骤 （一）准备阶段

2017三甲妇幼保健院评审细则

三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，国家卫生计生委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为进一步解读评审标准，为各级卫生计生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考，支持妇幼保健机构开展自我管理与质量持续改进活动，特制定本细则。 一、本细则适用范围 《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》适用于三级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。 本细则共设置6章68节320条标准与监测指标。 第一章至第五章共61节277条566款细则，用于对三级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共41条。 第六章共7节43条监测指标，用于对三级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。 二、细则的项目分类 （一）基本条款 适用于所有三级妇幼保健院。

（二）核心条款 为保证妇幼保健院的功能定位正确、医疗保健服务质量与安全，对最基本、最常用、必须做到的标准条款，且若未达到合格以上要求势必影响妇幼公共卫生、医疗保健服务质量与安全的标准，列为“核心条款”，带有★标志。 （三）可选条款 主要是指由于区域卫生规划与妇幼保健院功能任务的限制，或是须由卫生计生行政部门审批，不是由妇幼保健院自行决定即可开展的项目。 第一章至第五章各章节的条款分布见表1。 表1 第一章至第五章各章节的条款分布 三、评审结果表达的方式 （一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式 A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格

关于医疗共同体工作的实施方案

关于医疗共同体工作的实施方案 开展医疗联合体（以下简称医联体）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔X〕32号）文件精神，结合XX区实际，制定本实施方案。 一、总体要求 （一）指导思想 全面贯彻落实国家和自治区、XX市深化医药卫生体制改革精神，坚持为人民健康服务的方向，立足我区经济社会和医药卫生事业发展实际，提高存量资源的使用效率和服务质量。以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。 （二）基本原则 1.政府主导，统筹规划。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以县域为重点，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需

求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗机构组建医共体。 2.坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，结合医保支付方式等改革的推进，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。 3.资源下沉，提升能力。利用区级公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医共体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，发挥科技引领与支撑作用，提高医疗服务体系整体能力与绩效。 4.便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医共体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。 （三）工作目标 通过组建医共体，区内各级医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，建立责权一致的引导机制，使医共体成为服务、责任、利益、管理共同体。通过医共体促进区级医院对镇XX 卫生院技术帮扶落到实处，提高卫生院诊疗水平，促进区级医院真正发挥住院服务“守门人”作用，区域内医疗资源有效共享，基层服务

三甲复审的提问情况

医院评审的提问情况 消防、心肺复苏必查，会让现场灭火，会让一个人立马躺下做心肺复苏产房 查看锐器伤上报表， 血气分析仪旁边不能放医疗垃圾桶，要方锐器盒， 查看胎盘交接登记本 查看职业暴露登记表和医疗废物交接登记本 公共卫生科：传染病培训情况、传染病上报情况 康复科 查看康复科病房 康复出院后社区继续治疗？ 看康复科运行病历 询问康复科主任二级残疾的风险 平均住院日 科室内病人的来源，其他科室转入的多吗？ 查看科室质控小组和质控活动的开展情况， 提问康复制定的预期目标，一定要具体，可量化、可达到的 康复计划是否有具体的治疗方案 康复科，评价无效如何调整方案 询问是否有快出院的病人 计划是否具体、明晰 查看康复造成的二次残疾应急预案 提问康复包含的质量监控指标有哪些？ 有哪些指标到不到医院的要求 查看质量管理小组活动 目标管理数值原始材料？如何得出的数据？

新生儿 查看新生儿科备用设备 新生儿暖箱如何设定温度 询问床号 询问责任护士管床数 询问2床患儿情况 询问隔离间收治患儿病种 查看输液泵设备维修保养登记本 患儿饥饿的情况下是否有低血糖发生？如何监测 是否有具体的预案 液体是否静配中心配置 使用PDA扫码吗 查看治疗室输液卡 美洛西林钠如何做皮试？ 皮试标准来源？ 查看皮试仪 还有哪些科室在用皮试仪，皮试仪是医院进的吗，假阳性非常多，依据？ 如何规避风险 查看配奶杯，奶瓶奶嘴 询问一次配奶量多少？ 详细查看一次性配奶杯说明 建议观察与不锈钢配奶杯的区别 一次性奶瓶多少钱一个，塑料奶瓶加热是否安全，一次性奶瓶安全性 查看护士绩效考核方案 提问儿科护士数 查看奖金明细，提问绩效考核参考因素，测算原始数据 护士知道自己的奖金是怎么算出来的吗？对自己的奖金满意吗 手术室

招生办主任岗位职责

招生办主任岗位职责 1、高校招生办主任岗位职责 岗位职责： 1、制定招生的工作计划并监督实施 2、划分招生片区、分配招生任务并监督实施 3、协调各片区工作，协助解决片区主任的疑难问题 4、组织和管理学校接待工作 5、招生咨询电话的接听，做好相应的招生信息记录和统计； 6、定期对招生记录的咨询信息进行回访，告知咨询者最近的培训动态； 7、对来访咨询者接待：全面、准确、有针对性的做好招生咨询工作，帮助咨询者了解其想了解的信息为起选择培训课程做参考； 8、根据学校的有关政策、规定给拟培训学员办理报名手续，指导报名表的填写、报名资料的准备与整理； 9、拓展招生渠道以及组织策划班招生发布会议并落实。 2、招生办公室主任岗位职责 1、制定、上报各类研究生年度招生计划。 2、编制研究生招生专业目录，组织各类研究生的招生宣传、考务和录取工作。 3、组织全校各类研究生招生的命题、印制、装封、邮寄、试卷整理、阅卷、成绩公布、复试、调档政审、录取及通知发放。 4、招生考试试卷的保管和保密工作。 5、起草有关研究生招生方面的管理文件。 6、完成处领导交办的其它工作。

3、招生办主任岗位职责 主持招生办公室的全面工作，负责推动招生工作各个环节的正常运转。其主要职责是： 1．落实学校招生工作领导小组和主管校长的决定、指示，全面负责学校本科招生各项具体业务工作，保证招生计划的完成。 2．主持招生工作例会，负责招生工作的总体安排，组织制定招生宣传计划和学校年度招生计划建议方案，做好录取工作中相关问题的协调处理。 3．对招生工作的工作质量、工作进度、经费使用等各个环节进行把关、督促和检查，对相关工作人员进行考核。 4．监督检查各项招生政策、制度的落实和执行。 5．审批录取新生名单，负责各省录取结果的审核与签字批准上载。 6．负责与学校纪监审办公室的协调工作。 4、招生办主任岗位职责 1.负责学校高中部、初中部招生具体工作，协助校长做好招生宣传、组织、联络、协调等工作。 2.培训招生教师；负责招生办公室工作人员的考勤以及各项工作完成情况的督促检查工作。 2.负责制定学年度招生工作计划。在学校审议通过后，认真组织实施。变淡季为忙季，做好新生入学后各方信息搜集、反馈以及学生家长回访等后期工作。招生结束后，认真做好招生总结。 3.负责招生宣传，扩大对外影响，在校长、分管校长领导下，按招生计划制定招生实施方案和招生宣传资料，制作招生简章和招生专题片及宣传图片。采取多种形式和方法，宣传到每校每生和每家每户。 4.负责生源调查，搞好招生预测。了解和掌握各地、各校和各年段生源情况，为学校制定招生计划提供依据。了解和掌握生源分布和质量，为有针对性招生提供详实资料。 5.负责招生联络工作，加强校际合作。互通校际情况，加强校际交流，增进相互了解，密切合作关系，注重薄弱环节研究，消除招生死角。 6.巩固和扩展生源基地，由市区向农村扩展，由区内向区外扩展，形成永久性合作伙伴关系，建立牢固的生源基地校。

三甲复审资料清单 1(临床科室)

三甲复审临床科室资料清单 一、科室基本情况 1、科室简介 2、人员清单 3、科室大型仪器设备清单 4、专业技术 5、科室荣誉及获奖（医疗）情况 二、人力资源管理 1、科室人员名单 2、各级人员资质（各类证件）管理 三、制度建设 1、相关法律、法规 2、医疗核心制度 3、医院制度汇编 4、院发文件汇编 5、科室制度汇编 6、行业标准 四、医德医风建设 1、医德医风学习记录 2、医德医风登记 五、医疗质量与安全管理

1、质量与安全管理小组 2、科室质量与安全记录 3、医疗不良事件记录 4、手术分级管理 5、临床用药安全管理（特殊、高危药品、激素、抗肿瘤药物） 六、医疗质量持续改进 1、超30天住院患者监测表 2、非计划再入院/再手术监测表 3、临床路径管理 4、单病种管理 5、医疗质量持续改进记录 七、病例讨论记录 1、疑难危重病例讨论记录 2、死亡病例讨论记录 3、术前讨论记录 八、临床诊疗规范 1、常见病专科诊疗规范 2、临床技术操作规范（SOP） 3、外科手术操作技术规范 4、常见病诊疗流程（前五种） 九、应急预案 1、医疗应急事件抢救流程：公共常见（心肺复苏、休克、大出血

等）和各自专业 2、非医疗突发事件应急预案与流程 十、医院感染管理 1、院内感染控制文件 2、院感知识培训记录 3、院感报表 4、职业防护及暴露报告 5、特殊专业感染控制（手术、消毒、新生儿、手术室、重症监护 等） 十一、抗菌药物管理 1、抗菌药物管理文件（含抗菌药物合理应用责任状） 2、科室抗菌药物应用分析 十二、临床用血管理 1、临床用血管理文件 2、临床用血应用分析 十三、医疗技术管理 1、医疗技术目录 2、各类技术操作分级管理 3、医疗新技术、新业务管理 4、高风险诊疗技术目录 十四、业务学习 1、业务学习记录本

小学招生工作管理制度(总20页)

2017年小学招生工作管理制 度(总20页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

为规范学校招生工作，进一步完善招生运行机制，使招生工作有序而顺利地开展，特制定招生工作管理制度如下： 1、根据教育局时间安排，做好招生的宣传、咨询、严格按上级文件的有关规定执行。 2、学校统一部署，在招生工作的各个环节中，做到专人负责，严格把关，有条不紊，确保招生工作的顺利进行。 3、对待入学咨询的家长，做到热情接待、耐心介绍、服务周到，树立学校的良好形象，赢得学生和家长对学校的信任，力争做到在符合条件的范围内来一个留一个。 4、工作人员要依照有关规定进行宣传咨询，遇特殊情况和特殊要求不得越权承诺，需请示有关领导集体研究后再行答复。 5、坚持义务教育阶段公办学校招生“免试入学”原则，使所有适龄儿童能就近入学。 6、按要求公开、公布有关招生公共信息，进一步健全义务教育阶段招生入学公示制度，诚信制度和社会监督制度，落实人民群众的知情权。 7、学校不招收择校学生。 8、学校不举办任何形式的实验班和特长班。 9、按照义务教育规范化办学要求，班额一般不超过45人。 10、对于统一招收的各年级学生，学校必须做好相关的信息筹集工作和学籍电子化管理。 北陵阳学校经费支出管理制度

根据上级组织有关文件精神，结合学校实际情况，现制定以下经费支出管理制度。 一、经费支出办理的基本原则 1、学校必须遵守国家财经法规、制度。凡不符合规定的支出，财会人员有权拒绝办理；凡凭证或资料不全的要补充完整。 2、按照预算办理支出，强化预算约束力。凡属年度预算安排的支出，按进度办理拨款。 3、保证专款专用。学校必须严格按批准的项目和用途使用专项资金，擅自改变项目内容或扩大使用范围的支出，财会人员有权拒绝办理。二、经费支出审批程序学校经费支出审批权由学校法人代表按内部财务管理规定的审批程序执行，同时，应将内部财务管理规定抄送上级财务中心备案。报销经费时，应填好报帐单，经有关人员签字，财会人员当面审核，无误后加盖公章和审验人员签章后，予以报支。 三、支出管理规定 1、工资支出。实行国库统一支付，银行代发。非国库统发工资性项目的各种津贴、补贴由财务会计审核后，出纳现金支付。 2、工会经费、统筹养老金、住房公积金、医疗保险金由县财务会计管理中心按规定定额标准，统一划拨缴纳，通过内部转帐抵拨经费。 3、大宗物资采购、修缮和基建工程款、办公电话费、水电费需采用银行转帐、按款项大小，经审批程序交财务会计审核无误后转银行

医联体章程

医联体章程 Prepared on 22 November 2020

*****医疗联合体章程 第一章总则 第一条经县政府和县卫计局批准，*****与*****成立*****医疗联合体（以下简称医联体）。为规范医联体运行，合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，深化医药卫生体制改革，促进我县卫生事业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健、康复需求，制订本章程。 第二条医联体组建的原则：资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展。 第三条医联体组建的目标：强基层，保基本，建机制。第四条*****医疗联合体初期由*****和*****组成紧密型医疗机构，运作成熟后再逐步接纳*****行政区域内其他乡镇卫生院及所辖村卫生室等成员，新成员由松散型医疗联合体逐步过渡到紧密型医疗联合体。 第五条医联体总部设在*****，以*****为核心，依托其技术、人才和设备优势，以管理、技术和资本为纽带，形成规模效应，促进共同发展。医联体可根据政府政策要求和事业发展需要，适时吸收新的成员。 第二章医联体管理机构 第六条成立医联体管理委员会负责管理和重大事项的决策，医联体管理层与县人民医院管理层为两块牌子一套班子，成员单位法人代表参与管理层。医联体实行院长负责制，建立以管委会为核心的法人治理结构。实行集体领导、民主集中、会议决定的组织原则。 第七条医联体管委会下设办公室做为其内设办事机构，负责具体协调实施医联体管委会的各项决定。 第八条医联体管委会的主要职责是：（一）制定医联体战略目标和发展规划。（二）制定并在医联体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。（三）科学合理地确定医联体内各紧密型医疗机构的规模、布局和功能。（四）建立医联体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。 （五）制定医联体紧密型医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度，各医疗机构管理层由人医集团聘任，推进各医疗机构管理层的职业化、专业化建设。 （六）对医联体紧密型医疗机构人力资源进行统一管理。（七）对医联体紧密型医疗机构资金、资产进行统一管理。（八）建立医联体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。 （九）统筹医联体内各紧密型医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。 （十）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。十一）规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。逐步建立医联体统一标准的信息平台，实现网络系统和数据信息的共享。 （十二）对医联体松散型成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导。 （十三）修改章程。