急诊医学与灾难医学-含全部答案
一、绪论课后作业
1. 急救医疗服务体系的主要作用为（ E ）
A及时有效的院前救治
B科学地管理急诊科工作，组织急救技术培训
C对突发性的重大事故，组织及时抢救
D战地救护
E 以上都是
2. 以下病例不需启动EMSS的是（ D ）
A 心肌梗死
B 窒息
C 休克、骨折
D 乙型肝炎
E 急腹症
3. 属于急诊分诊I类标准的是（ C ）
A创伤病人的GCS评分为11—13分
B脉搏>140次/分或<50次/分
C喉头血管神经性水肿；喘息
D低血糖或高血糖伴有精神状态改变
E呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌
4. 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（ D ）
A 安排病人躺在诊断床上
B 将病人送往ICU
C 将病人送往CCU
D 将病人送往抢救室
E 给予心电监护
5. 院前急救的首要任务是（ A ）
A 对急症、创伤患者进行现场生命支持和急救处理，包括快速稳定病情和安全转运。
B 对突发公共卫生事件或灾难事故实施紧急医疗救援。
C 在特殊重大集会、会议、赛事和重要人物活动中承担预防意外救护。
D 承担急救通讯指挥，即联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽。
E 参与非专业人员急救知识的普及和培训。
6. （ B ）年卫生部颁布《中华人民共和国急救医疗法（草案）》，规定“市、县以上地区都要成立急救医疗指挥系统，实行三级急救医疗体制”，成立医院急诊科、城市急救站（中心）。
A 1983年
B 1986年
C 1989年
D 1992年
E 1995年
病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。
7. 若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（ B ）
A Ⅰ级
B Ⅱ级
C Ⅲ级
D Ⅳ级
E Ⅴ级
8. 该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（ B ）
A. 立即进行抢救与治疗
B. 立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察
C. 在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理
D. 在30分钟至1小时内给予急诊治疗
E.可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
多选题
9.急诊医学的专业特点有（ ABCDE ）
A 危重复杂性
B 时限急迫性
C 病机可逆性
D 综合相关性
E 处置简捷性
二、心肺脑复苏课后作业
1. 成人心脏骤停的心电图表现不常见的是（C）
A 心室静止
B 心室颤动
C 心房颤动
D 无脉电活动
E 无脉性室性心动过速
2. 小儿心脏骤停最常见的心电图表现是（A）
A 心室静止
B 心室颤动
C 心动过缓
D 无脉电活动
E 无脉性室性心动过速
3.心搏骤停早期诊断的最重要指标是（E）
A 意识丧失、瞳孔散大
B 意识丧失、呼吸停止
C 意识丧失、颈动脉搏动消失
D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀
E 意识丧失、呼吸停止和颈动脉搏动消失
4.发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后（C）分钟内就开始有效的心肺复苏
A 2分钟内
B 4分钟内
C 4~6分钟
D 6~10分钟
E 10分钟以后
5.当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应（B）
A 心前区叩击
B 心脏按压
C 口对口人工呼吸
D 清除口腔内异物开放气道
E 电除颤
6.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（C）
A 20～40mmHg
B 40～60mmHg
C 60～80mmHg
D 80～100mmHg
E 100～120mmHg
7.高质量的胸外按压不包括（A）
A 冲击式按压
B 按压深度至少5㎝
C 按压频率不少于100次/分
D 保证按压后胸廓恢复原状
E 尽量减少胸外按压中断
8.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（A）
A 按压频率每分钟至少100次
B 胸骨下陷少于
5cm C 按压与通气之比为15∶2
D 停止胸外按压查看心电监护
E 胸骨下压时间长于放松时间
9.成人实施胸外心脏按压的部位是（C）
A胸骨上部 B胸骨中部 C胸骨下1/3 D剑突
下 E心前区
10.成人心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为（D）
A 15:2
B 10:1
C 5:1
D 30:2
E 20:2
11.婴儿双人心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为（A）
A. 15:2
B. 10:1
C. 5:1
D. 30:2
E. 20 :2
12.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（C）
A 平卧硬板床B在胸骨下段按压 C 按压次数每分钟40-60次
D 按压时双肘伸直
E 按压时使胸骨下陷5cm
13.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（D）
A 气管插管，人工呼吸
B 按压人中，人工呼吸
C 立即气管插管，然后除颤
D CPR2分钟，然后准备除颤
E 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射
14.除颤能量选择正确的是（B）
A双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，200J/次
B双相波除颤仪，200J/次，单相波除颤仪，360J/次
C双相波除颤仪，100J/次，单相波除颤仪，360J/次
D双相波除颤仪，150J/次，单相波除颤仪，220J/次
E双相波除颤仪，360J/次，单相波除颤仪，200J/次
15.电击除颤后首先做（B）
A分析心率 B 继续胸外按压 C 人工通气 D 推注药物 E 测量血压
16.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（B）
A 肾上腺素0.5mg静脉推注，每3～5分钟1次
B 肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟1次
C 肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次
D 肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次
E 肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次
17.对目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（D）
A 胸外按压
B 静脉推注利多卡因
C 静脉推注胺碘酮
D 立即除
颤E人工呼吸
18.胸外电除颤时，两电极板应分别置于（C）
A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间
B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间
C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方
D 胸骨右缘第4肋间, 心尖区
E 胸部两侧对称位置
19.心室细颤，电击除颤前应（B）
A静注利多卡因B静注肾上腺素C静注5%碳酸氢钠 D静注去甲肾上腺素E静注多巴胺
20.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（A）
A 舌后坠
B 胃内呕吐物反流
C 气道分泌物
D 脱落的牙齿或异物
E 卧位不舒适
21.气管异物梗塞的临床表现应除外（C）
A 咳嗽、憋气、窒息
B 声门下拍击声
C 症状暂时缓解
D 哮喘音
E 双肺呼吸音不一致
22.PETCO
是指（A）
2
A 呼气末二氧化碳分压
B 动脉血二氧化碳分压
C 肺泡二氧化碳分压
D 静脉血二氧化碳分压
E 混合静脉血二氧化碳分压
23.下列哪项不是心肺复苏成功的指标（E）
A 可触及大动脉搏动
B 恢复自主呼吸
C 瞳孔散大
D 皮肤颜色、温度改善
E 尿量恢复
24.以下不是危重症孕妇预防心脏骤停措施的是（B）
A 左侧卧位
B 右侧卧位
C 吸入纯氧
D 建立静脉通路并静脉输液
E 考虑可逆因素，并积极处理
25.以下不是机械通气的目的是（B）
A 纠正低氧血症，缓解组织缺氧
B 纠正代谢性酸中毒
C 纠正呼吸性酸中毒
D 降低颅内压，改善脑循环
E 保证镇静剂使用安全，减少全身及心肌氧耗
26.属于主动体外复温的方法有（C）
A 体外循环
B 食管复温导管
C 热辐射
D 加温静脉输液（43℃）
E 加温加湿吸氧（42~46℃）
27.脑复苏的主要治疗措施不包括（D）
A 尽快恢复自主循环
B 积极处理低血压
C 低温治疗
D 脑细胞及神经修复
E 抗癫痫治疗
病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，
呼吸微弱，脉搏60次/分
28.在启动EMSS时，以下措施正确的是（A）(答案选的A，但是我觉得选B,大家觉得呢？？)
A．立即呼叫120等待救援 B 立即头偏向一侧，清除口腔异物
C．立即胸外心脏按压 D 叫人抬到医院
E 先联系家人
29.病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（A）
A 动脉血氧饱和度监测
B 无创血压监测
C 心排出量监测D神志瞳孔监测
E 呼出气二氧化碳分压监测
30.病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（D）
A 生理功能监测
B 生命支持
C 及时发现病情变化
D 手术治疗
E 防止并发症
31.患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发室颤，在对患者进行CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼
吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，你应给予的人工呼吸频率是（D）(参考答案选D，但是书上p241页写的事建立人工气道后，呼吸频率为8-10次/分，我觉得选E)
A.每2～4秒一次
B.每4～6秒一次
C.每5～6秒一次
D.每6～8秒一次
E.每8～10秒一次
32.患者，男性，55岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（D）
A.气管插管，人工呼吸
B.按压人中，人工呼吸
C.立即气管插管，然后除颤
D.胸外按压2分钟，然后准备除颤
E.开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射
33.患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（C）
A.按压人中，同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J，300J和360J
C.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360J
D.气管插管，胸外按压
E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射
患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失
34.请问此心电图示波属于哪种心律失常（A）
A.室颤
B.无脉性室速
C.无脉性电活动
D.停搏
E.室上速
35.作为值班医生你应该（B）
A.建立静脉通路
B.立即准备除颤
C.立即采取血样标本
D.立即描记18导联心电图
E.更换各导联电极片，再评估
36.此时你选择下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（C）
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
37.经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是（E）
A.识别并治疗急性冠状动脉综合征
B.优化机械通气，尽量减少肺损伤
C.降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能
D.客观评估预后恢复情况
E.以上均是
38.心肺复苏时急救者在电击后应（B）
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第二次除颤
E.以上都不是
39.一般情况下，心脏骤停后，大脑对缺氧的耐受时间为：（B）
A、30—60秒
B、4—6分钟
C、8—10分钟
D、10—15分钟
E、20—30分钟
40.提高院外心脏骤停抢救成功率的关键是：（D）
A、培养高水平的医务人员
B、尽快将病人送到医院
C、迅速打急救电话120
D、现场实施有效的心肺复苏
E、以上都不是
多选题
1.成人心脏骤停常见的心电图表现有（ABDE）
A 心室静止
B 心室颤动
C 心动过缓
D 无脉电活动
E 无脉性室性心动过速
2.心脏骤停在自主循环恢复后血流动力学不稳定状态，表现为（ABC）
A心排血量降低 B 低血压 C 心律失常 D 高血糖 E 酸碱失衡
3.2010年成人复苏“生存链”包括哪几个环节（ABCDE）
A 早期识别与呼叫
B 早期CPR
C 早期电除颤
D 早期高级生命支持
E 心脏骤停后的综合治疗
4.2010年小儿复苏“生存链”包括哪几个环节（ABCDE）(我觉得选ABCD,见书P241.)
A 预防心脏停搏
B 早期有效心肺复苏
C 快速求救EMSS
D 早期高级生命支持
E 心脏骤停后的综合治疗
5.基础生命支持的主要内容包括（ABC）
A 早期识别与呼叫
B 早期CPR
C 早期电除颤
D 早期高级生命支持
E 心脏骤停后的综合治疗
6.基本生命支持技术包括（ACD）
A开放气道 B 气管插管 C 胸外按压 D 电除颤 E 静推肾上腺素
7.ACLS的主要措施有（ABCDE）
A 人工气道
B 机械通气
C 建立液体通道，使用复苏药物
D 吸氧，改善氧合
E 寻找心脏骤停原因
8.高质量的胸外按压是指（ABDE）
A 按压频率不少于100次/分
B 按压深度至少5㎝
C 冲击式按压
D 保证按压后胸廓恢复原状
E 尽量减少胸外按压中断
9.胸外按压技术的注意事项是( ACE)
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B．保证手掌全力压在胸骨上
C．肘关节伸直
D．放松时双手要离开胸壁
E．按压方向与胸骨垂直
10.关于成人人工呼吸正确的是（BE）
A 有脉搏，人工呼吸频率为6~8秒通气一次
B 有脉搏，人工呼吸频率为5~6秒通气一次
C 无脉博，人工呼吸频率为5~6秒通气一次
D 气管插管后人工呼吸频率为5~6秒通气一次
E气管插管后人工呼吸频率为6~8秒通气一次（书上p241页写的事建立人工气道后，呼吸频率为8-10次/分）
11.关于除颤能量，正确的是（BCE）(书上写的双向波除颤能量120J，可能版本不一样。)
A 双向波除颤能量150J
B 双向波除颤能量200J
C 双向切角指数波能量150~200J
D 单相波能量300J
E 单相波360J
12.建立高级气道可选择使用（CDE）
A 口咽管
B 鼻咽管
C 气管导管
D 喉罩
E 气管食管联合导管
13.ACLS机械通气的目的是（ACDE）
A 纠正低氧血症，缓解组织缺氧
B 纠正代谢性酸中毒
C 纠正呼吸性酸中毒
D 降低颅内压，改善脑循环
E 保证镇静剂使用安全，减少全身及心肌氧耗
14.关于复苏药物使用正确的是（ABCE）(我觉得选ACE，B是错误的)
A 室颤使用胺碘酮，初始剂量300mg，静脉注射，无效可再加用150mg。
B 室颤使用利多卡因，初始剂量1~1.5mg/kg，最大剂量5mg/kg(正确为3mg)
C 尖端扭转性室速使用1~2g硫酸镁溶于10ml5%葡萄糖中，缓慢静脉注射
D 心室静止或PEA时首选阿托品1mg，静脉注射（不常规推荐使用）
E 心室静止或PEA时首选肾上腺素1mg，静脉注射
15.脑复苏的主要治疗措施包括（ABCDE）
A 尽快恢复自主循环
B 积极处理低血压
C 低温治疗
D 积极处理高血糖
E 抗癫痫治疗
简答题：
1.简述2010成人“生存链”的五个环节。
答：①早期识别、求救
②早期CPR
③早期电除颤
④早期高级生命支持
⑤心脏骤停后的综合治疗
2.高质量的心脏按压包括哪些要点？
答：①按压频率不少于100次/分
②按压深度至少5cm；
③保证按压后胸廓恢复原状
④尽量减少因检查或治疗造成胸外按压的中断
3. 实施高质量CPR的关键点有哪些？
①复苏体位：仰卧位，平躺在坚实平面上；
②按压部位：胸骨下1/3，即乳头连线与胸骨交界处；
③按压手法：急救人员跪在患者身旁，一个手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣进行按压；肩、肘、腕于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用力、快速按压。
④按压通气比：按压通气比例为30:2，每个周期为5组30:2的CPR，时间
大致为2分钟；
⑤2人以上CPR时，每隔2分钟，应交替做CPR，轮换动作压快，尽量减少
中断按压。
⑥尽量减少因分析心律、检查脉搏和其他治疗措施中断胸外按压的时间，
中断胸外按压的时间<10s;
4. 自主循环恢复（ROSC）后的救治措施有哪些？
答：（1）建立和维持有效的肺泡通气，优化氧合，包括置入高级气道如气管导管、喉罩、气管食管联合导管；吸氧；机械通气等。
（2）建立静脉输液，维持有效的循环，处理低血压，如补充血容量、使用血管活性药物、维持体液、电解质和酸碱平衡和治疗心律失常。
（3）进行必要的监测。寻找心脏骤停的原因。
单选题
多选题
简答题
1. 答：第一环早期识别和启动EMSS。
第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。
第三环快速除颤。
第四环有效的高级生命支持。
第五环综合的心脏骤停后治疗。
2.答：（1）用力按压，快速按压：按压速率至少每分钟100次，按压幅度
对成人至少为5厘米，对婴儿大约为4厘米。（2）每次按压后让胸骨完全回弹。（3）尽量减少胸外按压的中断（努力使中断时间＜10秒）。
3.答：（1）在识别心脏骤停后10秒内开始按压。（2）用力按压，快速按
压：按压速率至少每分钟100次，按压幅度对成人至少为5厘米，对婴儿大约为4厘米。（3）每次按压后让胸骨完全回弹。（4）尽量减少胸外按压的中断（努力使中断时间＜10秒）。（5）给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。（6）避免过度通气。
4.答：（1）建立和维持有效的肺泡通气，优化氧合，包括置入高级气道如
气管导管、喉罩、气管食管联合导管；吸氧；机械通气等。2）建立静脉输液，维持有效的循环，处理低血压，如补充血容量、使用血管活性药物、维持体液、电解质和酸碱平衡和治疗心律失常。（3）进行必要的监测。
寻找心脏骤停的原因。
三、2014年5月6日课后作业
患者宋某，男，40岁，因“腹痛、腹胀1天”入院，入院诊断：急性重症胰腺炎，入院后给予补液，抑制胰腺分泌等治疗后，患者开始出现呼吸困难，呼吸浅快，50次/分，氧饱和度进行性下降至85%，血气分析示：PH 7.12、
PaO2 48mmHg、HCO3- 16.5mmol/L、BE -7.0mmol/L。
1.患者呼吸困难最可能的原因？
答：最可能的原因：急性重症胰腺炎并发ALI/ARDS
依据：①有易致ALI/ARDS的原发病：重症胰腺炎
②主要表现为：急性起病，突发进行性呼吸窘迫，低氧血症。
2.列举两种以上针对此患者呼吸困难的辅助检查？
胸部CT、肺活检和支气管肺泡灌洗
3.列举两种以上针对此患者呼吸困难的治疗措施？
①氧疗：鼻导管，使SaO2≥90%,PaO2>60mmHg
②机械通气治疗
③糖皮质激素
四、急性疼痛课后作业-
单选题
1. 下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是A
A. cTnT
B. CK-MB
C. D-二聚体
D.CK
E.LDH
2. 对急性冠状动脉综合征患者的处理不正确的是B
A.绝对卧床休息
B.扩容治疗
C.起病24小时，行介入治疗
D.给予硝酸甘油治疗
E.给予钙离子拮抗剂治疗
3. 对有溶栓适应证的急性心肌梗死患者在到院多长时间内即应开始溶栓治疗B
A. 10分钟
B. 30分钟
C. 45分钟
D. 60分钟
E. 2小时
4. 关于主动脉夹层的内科治疗下列哪项说法是错误的( E）
A．血压升高时应降压治疗
B．血压正常时也应降压治疗
C．血压降低时应扩容治疗
D．并发休克时可用血管活性药物
E．并发急性心肌梗死时可用溶栓治疗
5. 下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现A
A. 昏厥、头痛
B. 少尿、心动过缓
C. 低血压、持续胸痛
D. 意识模糊、恶心
E. 低血压、呕吐
6. 血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为E
A. 室性心动过速
B. 心房颤动
C. 尖端扭转型室速
D. 心室颤动
E. 室上性心动过速
7. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病因（E）
A．腹腔脏器阻塞或扭转B．铅中毒C．实质脏器破裂D．肠系膜动脉急性栓塞E．结核性腹膜炎
8. 钻顶样腹痛是哪种疾病特点（C）
A 阑尾炎
B 胰腺炎
C 胆道蛔虫症
D 溃疡病
E 以上都不对
9. 内脏穿孔腹痛的性质为（A）
A 上腹部刀割样痛伴肌紧张
B 上腹烧灼样痛伴反酸
C 上腹钻顶样痛
D 右上腹绞痛
E 中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
10. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病因(E)
A．腹腔脏器阻塞或扭转
B．铅中毒
C．实质脏器破裂
D．肠系膜动脉急性栓塞
E．结核性腹膜炎
11. 急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是(A) A．如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药
B．禁灌肠
C．禁饮禁食
D．抗感染
E．抗体液失衡
12. 脑血栓形成的常见病因是B
A. 高脂血症
B. 动脉粥样硬化和动脉炎
C. 糖尿病
D. 房颤
E. 细菌性心内膜炎
13. 蛛网膜下腔出血最常见的原因C
A. 情绪激动
B. 外伤
C. 脑动脉瘤
D. 高血压
E. 脑动静脉畸形
14. 脑出血最常见的病因是B
A. 脑动脉瘤
B. 高血压
C. 血液病
D. 脑动脉炎
E. 脑动静脉畸形
15. 高血压性脑出血最好发的部位是D
A. 丘脑
B.桥脑
C.小脑
D.基底神经节
E.脑室
16. 急性腹痛病人表现为持续性腹痛伴阵发性加剧伴有休克，最大可能是D
A. 输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性盆腔炎
17. 男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最有可能的诊断是C
A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
18. 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出粉红色血性液体。最可能的诊断是D
A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
19. 27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A
A. 急性阑尾炎
B. 上消化道穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右附件炎
E. 急性胆囊炎
20. 患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为C
A.肺栓塞
B.哮喘持续发作
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.慢性阻塞性肺疾病急性发作
21.患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值A
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
26．患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是C
A. 急性心肌梗死
B. 脑出血
C. 主动脉夹层
D. 肺栓塞
E. 高血压危象
27. 患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是B
A．乙状结肠扭转
B．胆总管结石伴感染
C．急性阑尾炎
D．胃溃疡穿孔
E．急性胰腺炎
28. 患者，女性，56岁，右下腹隐痛6月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可及一4×5cm大小肿块，质中，活动。请问该患者首先应想到的出血原因是C
A．胃癌
B．肠结核
C．回盲部癌
D．阑尾脓肿
E. 以上都不是
30．患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当C
A. 应在25分钟内完成头颅CT
B. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读
C. 应用硝普钠进行降压治疗
D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估
E. 应用抗心律失常药物
（31-33共用备选题干）A 主动脉夹层B 急性心肌梗死C 肺动脉栓塞D 输尿管结石E 肠系膜动脉栓塞
31. 患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（B）
32. 患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：（E）
33. 患者女性，56岁，既往健康，否认冠心病，患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg：（A）（34-37题共用备选答案）
A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
34. 胆囊管结石嵌顿：（C）
35. 溃疡病穿孔：（A）
36. 胆道蛔虫症：（B）
37. 急性出血坏死型胰腺炎：（D）
（38-40题共用备选答案）
A 阿托品
B 冰帽
C 人工呼吸，胸外心脏按压
D 人工心脏起博
E 气管插管
38. 确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（C）
39. 建立人工通气的最好方法是：（E）
40. 心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（D）
简答题
1、列举至少5种引起急性胸痛的致命性疾病。
答：急性心肌梗死、主动脉夹层、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞
2.根据常见病因及病变性质不同可将急性腹痛分为哪几类？其各自的临床
基本特点是什么？
答：分为7类。
①炎症性腹痛：腹痛+发热+压痛或腹肌紧张
②脏器穿孔性腹痛：突发的持续性腹痛+腹膜刺激征+气腹
③梗阻性腹痛：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍
④出血性腹痛：腹痛+隐性或显性出血+失血性休克
⑤缺血性腹痛：持续腹痛+腹膜刺激征
⑥损伤性腹痛：外伤+腹痛+腹膜炎或内出血症候群
⑦功能紊乱或其他疾病所致腹痛：腹痛无明确定位+精神因素+全身性疾
病史
病例分析题
1. 患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过一次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后中上段闷痛，未向他处放射，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放射，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体温37.0℃，脉搏87次/分，呼吸15次/分，血压135/89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次/分，心音低钝，节律整齐，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛级反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。
（1）请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？
答：18导联心电图、心肌损伤标记物(MB、CK-MB、TNI/T 等)、凝血功能D-二聚体、血常规、动脉血气、心脏超声、腹部B超、X-ray、血糖
螺旋CT/ MRI/ CAG
（2）该患者的临床初步诊断是什么？
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性冠脉综合征
（3）应与哪些疾病鉴别？
答：主动脉夹层、张力性气胸、肺梗死、心包炎、急腹症、食管破裂、心包压塞等相鉴别。
（4）如何进行急诊处理？
答：①快速建立静脉通道，持续监护
②若生命体征不稳定，按相应流程处理，稳定生命体征
③快速有效镇痛：吗啡3mg（至5 毫升），iv（3~5min），q5~15min，直到疼
痛缓解
④监控生命体征：T、 R、BP 、P 、意识、氧饱和度
⑤随时做好心肺复苏的准备
⑥明确诊断及病因治疗
⑦安抚病人，向家属告病危
五、创伤急救课后作业
1. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（ C ）
A．伤口内的异物不能随意去除
B．创面中外露的骨折端不能回纳
C．腹内组织或脏器脱出，直接包扎
D．骨折要临时固定
E．脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。
2. 下列哪一项不是多发伤的临床特点（ D ）
A．损伤机制复杂、伤情重、变化快
B．生理紊乱严重，易发生休克、低氧血症
C．存在手术处理顺序与原则的矛盾
D．多发伤等同于多处伤
E．容易发生漏诊和误诊
3. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ A ）(我觉得选B，休克更为危重)
A．开放性气胸
B．休克
C．四肢开放性骨折
D．大出血的颌面部严重创伤
E．昏迷
4. 女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不出，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ C ）
A 多处伤
B 联合伤
C 多发伤
D 复合伤 E单发伤
5. 男性，22岁，右侧胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（ A ）
A 迅速封闭胸壁伤口
B 立即手术
C 输血、输液
D 胸腔闭式引流
E 给氧、气管插管
6. 院前创伤保证错误的叙述是（ B ）
A 要防止滑脱
B 包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C 不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩
D 绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3，最后在肢体不易受压处打结
E 在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腘窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎
7. 急救人员到达创伤现场后，首要的任务是（ B ）
A 安全地运送
B 除去正在威胁病人生命的因素
C 骨折固定
D 保护现场
E 以上都不对
8. 异物插入体内，现场应立即（ C ）
A 拔除异物，填塞止血后送往医院
B 拔除异物，加压包扎止血后送往医院
C 不拔除异物，采取简单固定包扎措施后送往医院
D 不要延误，立即将伤员送往医院
E 以上方法均正确
9. 对于创伤病人，急诊医师应牢记“CRASH PLAN”检查方法，其中S代表：（ C ）
A. 气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 E 骨盆
10. 危重伤员的伤员标记卡为：（C ）
A.黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E 橙色
11. 多发伤诊断时首先考虑：（ C ）
A.病史的采集；
B.全身系统物理检查；
C.立即判断有无威胁生命的征象；
D.必要的特殊检查。
E 避免漏诊、误诊
12. 复合伤初期急救处理错误的是（ E ）
A.迅速而安全地使伤员离开现场，避免再受伤和继发性损伤
B.维护呼吸道通畅，昏迷患者转运时取伤侧卧位
C.心搏和呼吸骤停时立即行心肺复苏
D.对连枷胸患者立即加压包扎，纠正反常呼吸
E.不能给予止痛镇静剂
13．下列不是复合伤的主要致死原因有（ E ）
A 休克
B 有害气体急性中毒或窒息
C 急性肺水肿
D 多器官功能障碍
E 感染
急诊与灾难医学-题库及答案
《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018年山东继续医学教育-华医网选修课（1-100题） 建议：下载复制该题库至word文档，Ctrl+F 快捷键打开查找对话框Ctrl+C复制考试页面题目关键字，Ctrl+V粘贴至对话框检索定位试题及答案。 1.儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU · E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D、PH＞一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 { C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病 4.浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） 》 A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分 6.上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 '
E、氮质血症 7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂 8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml ] C、50ml D、30ml E、200ml 评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D、血钙水平 E、精神状态 10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）。 A、分秒必争进行抢救 B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 " E、亚甲蓝 12.不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转 13.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 ）
急救护理学试题答案
A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃
急诊医学考试试题答案
精心整理 急诊医学考试试题 一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （）胸骨中段；）胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为B （A6-分；8-1分；10-1分；12-1 5使用单向波除颤仪，电击能量选择为C （A200；300；360；150J 6使用双向波除颤仪，电击能量选择为C （A100；100-150；150-200；300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C （）心脏停搏；）无脉性室颤；）室颤；）机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A （）先进次人工呼吸后立即开始胸外按压；）呼救急救医疗服务体系；）马上寻找动除颤仪；）先开始生命体征评估，再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A （A12-2分；8-1分；10-1分；6-1 10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B） A.多汗； B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小； D.流涎； E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D） A.1～3d； B.3～5d； C.5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D） A.西地兰； B.速尿； C.甲强龙； D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D） A.休克； B.呼吸衰竭； C.脑水肿； D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B） A.10%～30%； B.30%～50%； C.50%～70%； D.5%～10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A） A.进行性肺纤维化； B.急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）
急诊与灾难医学重点重点!!
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身
性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显著下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤：指同一致病因素，一个解剖部位的多处损伤。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急诊与灾难医学重点重点
急诊与灾难医学重点重 点 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏（CPCR）：指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺：又称溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程，由于罹患者无法呼吸空气，引起机体缺氧和CO2潴留，因窒息导致死亡。 6.中暑：是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者无水吸入，喉痉挛导致窒息。 9.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
10.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒：一定量的毒物短时间内进入机体，产生相应的毒性损害，起病急病情重，甚至危及生命。 12.慢性中毒：长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒，起病隐匿病程长，已漏诊与误诊。 13.院前急救：指事发现场的第一目击者实行的初步急救，实施急救的地点可以是家庭，公共场所，社区，野外等，施救者可以使院前急救专业人员，院前急救辅助人员，全科医生，公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS)：是指急诊医学将院前急救，医院急诊室，重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克：是集体遭受强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量显着下降，不能维持机体脏器与组织的正常灌注，继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化：即应用阿托品后患者出现意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音消失，瞳孔较前扩大，心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征：指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学：是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
2020年《急诊与级灾难医学》在线考试题及答案90分以上
2020年《急诊与级灾难医学》在线考试题及答案90分以上 1.儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D、PH＞7.1一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病 4.浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分 6.上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 E、氮质血症 7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂
8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 9.Ramsay评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D、血钙水平 E、精神状态 10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救 B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 E、亚甲蓝 12.不属于机械性肠梗阻的是（A） A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转 13.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量 E、自由水清除率测定 14.不属于肾小管功能监测指标的是（A） A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量 E、自由水清除率测定 15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
急诊医学试题库完整
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿
2019年山东省继续医学教育急救与灾难医学答案
2019年山东省继续医学教育急救与灾难医学答案2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（）E、2分钟 A ARDS的氧合指数（）A、≤200mmHg B BMI=19，提示（）E、潜在营养不良 伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（）C、胺碘酮 不属于机械性肠梗阻的是（）A、肠麻痹 C
肠梗阻的共同临床表现不包括（）E、休克 肠梗阻病人的术前护理正确的是（）C、禁食、胃肠减压 长期血压增高容易引起损害的器官是（）A、心、脑、肾 成年男性，体液占体重的（）D、60% 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次抽搐发病原因的分类中不包括（）B、低热性抽搐 抽搐发作的特征，错误的是（）D、可被唤醒 抽搐急性发作期的首要处理原则是（）D、立即制止抽搐发作 D 大咯血病人药物止血应首选（）C、垂体后叶素
大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（）E、争分夺秒、液体复苏 当尿蛋白大于（）时称为蛋白尿D、120mg/24h 低钾血症出现软瘫的顺序是（）A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌 低血钾影响神经、肌肉系统时，最早影响的部位是（）C、四肢肌 低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（）E、1500ml以上动脉栓塞的急救处理，错误的是（）B、大部分以非手术治疗为主 动脉血二氧化碳分压正常值是（）C、35～45mmHg 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（）A、胰蛋白酶局部注射 对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（）D、口服钡餐透视 对脊椎骨折的病人，搬运时应采用（）B、硬板担架 对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）D、支气管造影术 多发伤急救按“CRASH PLAN”顺序进行检查，最先检查的是（）A、心脏
三基试题及答案急诊医学基础.docx
三基试题及答案‐急诊医学基础 一、名词解释 1．心肺复苏术4．低钾血症7．多器官功能障碍综合征（ MODS）2．休克5．氮平衡8．肠内营养（ EN） 3．低渗性缺水6．肠外营养（ PN）9．弥散性血管内凝血（ DIC） 二、单项选择题 1．心肺复苏术中 PLS是：（） A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持 2． 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（） A． 15∶ 3B． 15∶ 2C． 13∶ 2D． 13∶3 3．脑复苏亚低温治疗：（） A．体温下降至 32～ 33℃左右C．体温下降至 34～ 35℃左右 B．体温下降至 33～ 34℃左右D．体温下降至 35～ 36℃左右 4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品 5．休克治疗中 7.5％的氯化钠溶液配6％～ 12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是： （） A． 2ml ／ kg B． 4ml ／ kg C． 6ml ／ kg D． 8ml／ kg 6．纠正休克的扩血管药物是：（） A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素 7．纠正休克的缩血管药物是：（） A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品 8．纳洛酮在复苏中的作用是：（） A．激动中枢和外周的阿片类受体 B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D．激活溶酶体膜 9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（） A． 2～ 3ml／ kg B． 3～ 5ml ／ kg C． 4～ 6ml／ kg D． 5～7ml ／kg 10．中度出汗的患者，丧失体液约：（） A． 300～ 8000ml B． 500～ 8000ml C． 500～ 1000ml D． 800～1200ml 1
2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
急诊与灾难医学 考试重点教学文稿
急诊与灾难医学考试 重点
急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学：对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救：到达医院前急救人员对急症和（或）创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救：急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一，与医院急诊室，重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： I类急需心肺复苏或生命垂危患者：要分秒必争的立即抢救； II类有生命危险的危重患者：应在5-10分钟内评估病情和进行急救； III类暂无生命危险的急诊患者：应在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理； IV类普通急诊患者：可在30分钟至1小时内给予急救治疗； V类非急诊患者：可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么？ 急诊医学要强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。 特点：1.危重复杂性；2.时限急迫性；3.病机可逆性；4.综合相关性；5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热：分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染，病毒感染，衣原体，支原体感染，立克次体感染，螺旋体感染，真菌感染，原虫，螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病，变态反应性疾病，过敏性疾病，中枢神经性发热，创伤、烧伤、手术后吸收热，内分泌和代谢疾病，散热障碍，以及其他不明原因。
2.发热程度分为：低热 37.3~38℃；中度发热 38.1~39℃；高热 39.1~41℃；超高热 41℃以上。 3.发热的热型：①稽留热：体温持续于39～40℃达数日或数周之久，24小时体温波动＜1℃。 ②弛张热：体温持续升高，24小时波动达2℃或更多。 ③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，而后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后再发，体温曲线呈波浪式起伏。 ④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性交替。 ⑤不规则热：发热持续时间不定，变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段：①体温上升期：伴疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等前驱或伴随症状。②高热期：体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间，患者不再寒战，出现颜面潮红，皮肤灼热，呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期：此时机体散热＞产热，患者表现为多汗，皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类：（选） 6.急诊处理：①解热治疗：物理降温；非甾体类抗炎药。②感染性疾病致急性发热病情严重者用抗生素治疗。③综合治疗：液体复苏；高热惊厥者可用镇静药地西泮、苯巴比妥。 第三章意识障碍与抽搐
急诊与灾难医学题库及答案
《急诊与灾难医学》-题库及答案-2018 年山东继续医学教育-华医网选修课（ 1 - 1 0 0 题） 建议：下载复制该题库至word文档，Ctrl+F快捷键打开查找对话框Ctrl+C 复制考试页面题目关键字，Ctrl+V 粘贴至对话框检索定位试题及答案。 1. 儿科监护病房的的简写是（C） A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2. 糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A） A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D PH^—般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 3. 若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A） A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染
E、糖尿病 4. 浅昏迷最有价值的体征是（A） A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D能执行简单的命令 E、深浅反射均消失 5. 人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A） A、8-10 次/ 分 B、10-12 次/ 分 C、12-14 次/ 分 D、14-16 次/ 分 E、16-18 次/ 分 6. 上消化道出血的特征性表现是（A） A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D血红蛋白降低 E、氮质血症 7. 室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A） A、利多卡因
C、阿托品 D异搏定 E、受体阻滞剂 8. 无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 评分是用来评估（A） A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D血钙水平 E、精神状态 10. 按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A） A、分秒必争进行抢救 B、5-10 分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11. 苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A） A、氟马西尼 B、纳酪酮
急救急诊试题及答案
急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
急诊与灾难医学-复习
4.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好: A.依地酸钙钠 B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙 C.二巯丙醇 D.二琉丙磺钠 E.二巯丁二钠 答案：E 5.使用止血带紧急止血错误的是: A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松 答案：E 6.使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过: A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 答案：E 7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为:
A 200J B 300J C 360J D 150J 答案：C 8.成人心肺复苏时打开气道的方式为： A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫 答案：A 9.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：A心脏停搏 B无脉性室颤 C室颤 D电-机械分离 答案：C 10.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A胸外按压 B静脉推注利多卡因 C静脉推注胺碘酮 D立即除颤
答案：D 11.心肺复苏时急救者在电击后应： A立即检查心跳或脉搏 B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C立即进行心电图检查 D调节好除颤仪，准备第二次除颤 答案：B 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒 答案：B 13.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状： A多汗 B肌纤维束颤动 C瞳孔缩小
急诊医学试题库
急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能
E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术 ［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述
5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则
急救护理试题及答案护理三基答案
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。