肝癌防治莫入误区

肝癌防治莫入误区

发表时间：2019-10-23T17:06:04.237Z 来源：《健康世界》2019年12期作者：董岚[导读] 癌症是众多疾病里较为严重的一种，很多人都认为一旦患上癌症就相当于判了死刑，但事实并非如此，很多人依然能够摆脱癌症的折磨。

董岚

峨眉山市中医医院 614200

癌症是众多疾病里较为严重的一种，很多人都认为一旦患上癌症就相当于判了死刑，但事实并非如此，很多人依然能够摆脱癌症的折磨。肝癌是癌症的一种，在我国众多癌症中，肝癌的死亡率较高，对人的健康生活造成极大威胁。虽然肝癌如此可怕，但是依然可以通过提早预防、及时发现与治疗，减少在肝癌防治过程中出现的误区。那么肝癌防治的误区都有哪些呢？下面就对这些误区进行介绍，帮助大家更好的预防与治疗肝癌，减少这些误区对肝癌治疗的影响。

一不喝酒就不会得肝癌

虽然酗酒与肝癌有很大的关系，但是不喝酒就不会得肝癌这种想法不是很科学。如果一个人不喝酒，并不会排除他没有患上肝癌的可能性，因此对肝癌产生的原因还需科学分析。肝硬化、肝炎病毒感染等都是肝癌发病的主要原因，这也就说明肝癌发病与喝酒并无直接联系。而在科学的研究下，更是发现乙型与甲型肝炎病毒的感染才是较为常见的原因，所以在对肝癌进行预防时，肝炎病毒感染才是首要任务。如果再加上黄曲霉毒素，患上肝癌的概率会大大增加。同时，肝癌也与遗传有很大的关系，在一个家族中，会发现患有肝癌的患者发生的年纪十分接近。所以，在防治肝癌时一定要注意，尤其是该疾病不是因为喝酒太多引起的，当然在防治过程中也要戒酒。

二与肝癌病人接触会传染

很多人认为肝癌是一种传染病，但是这种想法是错误的，因为肝癌的发病不是传染造成的，而是人体自身细胞异常增多导致的，但是病原没有排除，因此不会对接触的人造成传染。虽然一些肝癌患者会出现黄疸，但这并不是急性黄疸肝炎，不会传染给别人。但也不能一棒子打死，因为乙型肝炎是很多肝癌出现的一大原因，而如果与乙型肝炎患者进行亲密接触是会传染的，所以在与这类患者进行接触时，可以接种乙肝疫苗，这样就能防止乙肝的传染。因此如果身边有肝癌患者，并且比较亲密，最好接种乙肝疫苗，这样就能防患于未然，也能与肝癌病人进行正常的接触。

三肝癌没有有效的预防方法

由于我国很多肝癌的发生是从肝炎转变而成的，乙肝也成为肝癌的罪魁祸首。因此在对肝癌进行预防时，首先就要对乙肝进行预防。一般的方法是对新生儿或者一些健康的人接种乙肝疫苗，这样就能有效预防乙肝。如果已经不行患上乙肝或者肝炎，需要定期到医院进行检查，确保及时发现肝炎的癌病，及时对患者进行治疗，减少对患者身体、生活与身体造成的影响。所以为对肝癌进行有效的预防，一定要从我做起，不但要接种乙肝疫苗，还要保证良好的生活规律，定期到医院进行体检，做到及时发现，及早治疗，防止病情恶化，对患者的身体与家庭造成不良的影响。

四肝功能正常不会得肝癌

很多人都会到医院进行肝功能的检查，认为肝功能只要正常就不会得肝癌，其实这种想法虽然有一定的科学性，但是存在一定的片面性。同时也会在临床上会发现一些人的肝功能受损，人们就开始担心是不是患有肝癌了。但是由于肝癌的病变是局部性的，发生肝癌后其他细胞依然是正常的，并且在肝脏的代谢下，全部肝细胞的功能能够对全部细胞的功能进行代替，因此当检查出肝功能受损之后，依然可以正常。所以在进行检查过程中，不能单纯的从肝功能正常与受损来判断是否患有肝癌。所以不能仅凭肝功能的正常与否去判断是否患有肝癌，一定要通过科学的、全面的医疗手段，对患者进行检查，这样才能确保检查的精准性，提升对患者的治疗效果。

五脂肪肝是小病

在众多的误区中，“脂肪肝是小病”也是十分重要的一条，造成这种现象的主要原因是由于，很多脂肪肝患者对该疾病不够重视，或者在人们的固有思想里认为脂肪肝不会引发肝癌。但是在我国脂肪肝导致的慢性肝病开始成为主流，甚至已经超过病毒性肝炎成为慢性肝病的主要诱因。人们在日常的体检过程中，虽然在体检报告上看到脂肪肝三个字，但认为并不会造成不大的影响，也未能引起足够的重视，导致脂肪肝越来越严重，最终导致更为严重的病情出现。所以在日常的检查中，如果发现脂肪肝一定要引起足够的重视，并在医生的指导下进行防治，防止病情恶化，减少对自身造成的不良影响。

六依赖保健品

很多人都用过保健品，也都上过保健品的当，当下依然有很多人认为保健品能包治百病，但是这种观念是错误的。造成保健品包治百病的现象是因为夸大宣传的原因，但是很多肝癌患者由于听信这些夸大的宣传，会长期的服用保健品进行治疗，这样会延缓肝癌的治疗。因此肝癌患者一定要在医生的指导下，制定科学的、可靠的治疗方案，这样才能加快疾病的治疗。

七听信偏方

相信很多人在得病后都有过寻求偏方的行为，但是这种行为是不科学的，也会对疾病的治疗造成极大的干扰。肝癌不是一向简单的疾病，通过一些偏方或者秘方对疾病进行治疗，患者不但措施治疗肝癌的最佳时机，还会浪费患者的金钱。所以肝癌患者一定要选择正规的医院，配合医生进行治疗，这样才能早日摆脱病痛的折磨。

八手术即可治愈

肿瘤细胞可以通过血液和淋巴向全身进行转移，在完成手术治疗后认为万事大吉了，不但不重视肝癌的后续治疗，还忽略定期检查的重要性，在生活上也掉以轻心。由于肝癌在手术之后，依然有一定的复发概率，扩散的可能仍然存在。所以肝癌患者要在手术之后，进行科学的辅助治疗，这样才能对肝癌术后进行良好的巩固，加速疾病的恢复，降低肝癌复发的可能。目前在辅助治疗中，中医药治疗是较为有效的一种方法，也得到人们的认可与青睐。在中医药的治疗下，能对肝癌的复发进行有效的抑制，提升患者的身体抵抗力，加速患者机体的恢复，提升患者的生活质量。

健康讲座-如何预防肝癌

健康讲座-如何预防肝癌 问题1：肝在人的身体什么部位？问题2：肝有什么重要功能？ 问题3：怎样诊断肝癌？问题4：肝炎和肝癌有什么关系？ 肝脏的主要生理功能 1、分泌胆汁：每日分泌胆汁600-1000ml。参与脂肪及一些维生素的消化和吸收。 2、代谢功能：包括糖元的合成和分解，多种蛋白质、磷脂及胆固醇的合成，尿素的合成； 转化食物中的糖和脂肪，以便身体吸收，获得所需能量。 3、造血功能：肝内含有一些造血物质，间接参与造血。 4、解毒功能：把有毒物质变为无毒物质。 5、吞噬及免疫功能：能吞噬细菌、色素及碎屑物质。 简介 据世界卫生组织统计，每年共有43万新发肝癌病例，其中3／4的病例发生于东南亚地区（包括中国、朝鲜和日本）。乙肝和丙肝病毒感染是引发肝癌的最主要原因。丙肝和乙肝患者患肝癌的风险比正常人高出200倍。 我国是肝病大国，乙肝病毒携带者约占人口的10％，其中有三分之一发展成慢性肝病，8％发展成肝癌。肝癌已上升为我国肿瘤死亡率的第二杀手。 当感染了乙肝或丙肝以后，患者的免疫系统力图全歼入侵的病毒。然而，大约5％～10％的急性乙肝病毒感染者和80％的丙肝病毒感染者无法彻底清除体内的病毒，从而导致慢性肝炎。经过大约20年的病毒感染，其中大约10％～20％的慢性乙肝和丙肝病人会发生肝硬化。肝硬化本身往往就能致人于死地。另外，有一部分肝硬化患者会进一步发展成肝癌。 乙肝和丙肝都是隐匿型杀手，在长达二三十年的病毒感染过程中，乙肝和丙肝患者或许

只有轻微的症状，但到疾病晚期，都可能发展为肝癌。早期肝癌很难发现，大多数病人看上去很健康，甚至没有任何症状。直到肿瘤已经长得很大了，才会引发肝区疼痛等症状。有些大的肿块甚至直到癌症晚期也根本不痛。 因此对付肝癌的最好方法是预防。应该通过综合的措施预防肝炎慢性化，防止癌变的发生。 原发性肝癌的病因：除了病毒的原因之外，食物中的黄曲霉素，饮水中的亚硝胺含量过多，密切接触某些金属如铝、铜、锌等，都与肝癌的发生有关系。 另外，肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生突变，可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。故增强体质，增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。 肝癌诊断标准： 无其他肝癌证据，但AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。 影像学检查有明显肝实质占位性病变，可排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具下列条件之一者： AFP≥200ug/L。 典型的肝癌影像学表现。 无黄疸而ALP或GGT明显增高。 远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。 肝硬化且伴有明确的乙型肝炎标志阳性。 肝癌的分期诊断不能依靠症状和体征，而需借助于一些辅助的检查手段，可分为实验室检查和影像学检查。 肝癌能早期发现吗？

肝癌的五种治疗方法

早期诊断，早期治疗，根据不同的病情进行综合治疗，是治疗原发性肝癌的基本原则。目前公认，早期施行手术切除仍是首选的、有效的治疗方法，最好配以中药进行调养护理。有效缓解痛苦 荆门市掇刀人民医院中医肿瘤科刘献周说： 一、手术治疗 (1)患者一般情况：①全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，估计可以耐受手术：②肝功能代偿良好，或仅有轻度损害，按肝功能分级属1级;或属Ⅱ级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到I级;③无广泛肝外转移性肿瘤。 (2)下述情况可以行根治性切除：①单发的微小或小肝癌;②单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限比较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于1/3;③多发性肿瘤，肿瘤结节少于3个，且局限于肝的一叶或一段内。 二、B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤消痛治疗 B超或CT引导下经皮穿刺肿瘤，行射频、微波、冷冻或注射无水酒精治疗，以及体外高频率聚焦超声等局部物理疗法。这些方法适用瘤体较小而又不能或不宜手术切除者，特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。其优点是：疗效确切，安全简便、副反应较小。有些患者能获得较好的治疗效果。 三、化学药物治疗 原则上不做全身化疗。根据患者具体情况可以选用：选择性的区域化疗，如经肝动脉、门静脉或肝隔离灌注有可能提高疗效和减轻化疗的毒副作用，可望提高疗效。有价值的是术后选择性的区域化疗，对预防复发确实有作用，这一点已被多方证实。 四、放射治疗 放射治疗对一般情况好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食道静脉曲张，肿瘤较局限，尚无远处转移，又不适合于手术切除或手术后复发者，可采用放疗为主的综合洽疗。 五、生物治疗 生物治疗主要是免疫治疗。肝癌患者免疫功能低下已被广泛证实，也提示了免疫治疗及生物治疗的可能性。生物治疗虽然显示出了良好的前景，但目前仍存在诸多困难和问题。有时虽然应用多种生物反应调节剂，几种免疫指标也可望恢复正常，但仍不能彻底消灭癌细胞，甚至不能阻止肿瘤的发展。

肝癌治疗原则

肝癌治疗原则 北京海军总医院肝胆外科 对于“癌中之王”肝癌患者来讲，延长生命、提高生存质量是治疗的目标。医师掌握好肝癌的治疗原则，对患者的预后有积极影响。 一、亚临床肝癌治疗原则 亚临床肝癌指AFP已升高，但目前的检测方法未能发现肝内占位病变，肝功能正常或异常。肝功能正常，而AFP持续升高者，常为亚临床肝癌。而ALT升高者，则常有肝炎的可能。治疗可给予中药保肝治疗。如发现肝癌显示，可手术或局部药物注射。 二、小肝癌的治疗原则 小肝癌肿瘤<3cm，以手术切除为主；对有严重肝硬化者，可在B超引导下，局部药物注射。一般采用无水乙醇瘤内注射。小肝癌手术切除后，由于术后复发率高，因此术后应予中药或免疫药物或化疗。

三、早期肝癌的治疗原则 早期肝癌如肝癌局限，肝功能正常，肝硬化不严重，以手术切除为首选。如肝功能异常，可先保肝，待肝功能恢复后再考虑手术。对血管内有癌栓者，术后可用中药，免疫治疗，也可考虑肝动脉内化疗。 四、中期肝癌的治疗原则 中期肝癌对肝功能正常者，争取作根治手术。如无法切除也可进行TACE（经肝动脉栓塞剂）治疗，中药，生物治疗，待肿瘤缩小后再争取手术切除。对肿瘤在8-10cm，均可采取放射治疗，同时中药治疗。或瘤内注射无水酒精，也可进行TAE。对肿瘤局限13厘米左右，可先考虑行介入治疗，予动脉内注射化疗药或栓塞，待肿瘤缩小后再行放疗。如多发可考虑放疗或介入治疗结合放疗。如肝癌病灶弥漫，肝硬化严重，可以中药为主，配合生物治疗或雌激素。 五、晚期肝癌的治疗原则 对于晚期肝癌患者，肝癌伴有腹水，黄疸，远处转移等情况时，称为晚期。多采取姑息性治疗。 总之，尽管肝癌的治疗较为困难，但目前医学界已在这方面积累了相当多的经验，对于不同病情的患者把握不同的治疗原则。相信会有令人满意的效果。我科研制的肝康系列方剂对肝癌具有较好的疗效。

肝癌的最佳治疗方案

肝癌的最佳治疗方案 肝癌是我国高发的癌症之一，算是恶性肿瘤界的大咖。肝癌通常分为原发性和继发性两大类，人们常说的肝癌指的就是原发性的肝部恶性肿瘤。肝癌这种疾病，起病隐匿，病情进展快，很多患者往往在发现的时候都是晚期，危及患者的生命。对于肝癌患者来说选择合适的治疗方案是比较重要的，下面一起来看一下肝癌治疗方案介绍。 近几年，随着医疗水平的不断发展，治疗肝癌的方法也是比较多的，但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等，在肝癌的治疗上发挥着重要的作用。至于说哪一种是最佳的治疗方案，这需要根据临床分期、症状、年龄、体质等各方面综合考虑，适合患者自身的，这才是最佳的治疗方案。 对于肝癌患者来说，手术可能是很多患者首选的治疗方法，可以快速切除病灶，控制病情，但是临床实践证实，中西医结合治疗为主，利于中医治疗优势弥补西医治疗不足。由于手术、放疗、化疗直接杀伤部分癌细胞，而且治疗的副作用较大，而配合中医治疗不仅能够清除残留癌细胞，起到巩固治疗的效果，而且还能够有效降低治疗副作用，对促进患者康复或实现长期带瘤生存有积极作用。 此外，对年龄大、体质弱、广泛转移，无法耐受西医治疗者，还可以采取中医保守治疗，同样可以延长患者生存期，提高患者生存质量。 临床上，肝癌起病隐匿，病情发展较快，多数患者在发现的时候都是晚期，晚期由于癌细胞已经出现了扩散和转移，手术切除难度大，而放化疗具有一定的毒副作用，治疗效果收效甚微，很多患者采用中医药进行治疗。 中医具有很强的整体观念，辩证论治，根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,辩证论治，既科学又合理，疗效显著。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。 通过一则真实的案例一起来了解一下 王春明，驻马店市驻马店县，2006年被确诊为原发性肝癌，晚期，在当地进行两次介入治疗，身体垮掉，吃不下喝不下，瘦的皮包骨头，医院告诉他只能活6个月，多方打听之后，家人在2006年带着已经瘦到皮包骨头的王春明来到郑州希福中医肿瘤医院，依据“三联平衡疗法”服药后，王春明的饮食、体力逐步好转，1个月过后，他不仅能下床，体重也整整增加了长了5斤!服药半年后，王春明又一次回到当地人民医院复查，医生称他为“驻马店市近几年肝癌疗效第一例!”2014年4月12日，他兴高采烈地参加了第四届希福中医百名抗癌明星康复经验交流大会，并向袁希福教授敬献锦旗表达谢意。 中医是治疗癌症重要的方法，攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，适用于各个阶段，应该尽早的贯穿于治疗的始终，防止复发和转移，减轻毒副作用，提高治愈率，延长患者的生存期。 通过上述介绍希望对大家有帮助，对于肝癌患者选择来说，一个好的治疗方案直接关系着治疗效果，因此患者和家属应该多了解治疗方面的知识，结合自身情况，选择恰当的治疗方案，保持良好的心态，提高治愈率，延长生存期。

肝癌的主要治疗方法大致有几种

肝癌的主要治疗方法大致有几种 肝癌的主要治疗方法大致有几种?肝癌在我们日常生活中是一种较为常见的疾病，该疾病在全球肿瘤致死原因中高居第3位，主要病因是乙型肝炎病毒感染。肝癌的发病严重危害着患者的身体健康，大家对于该疾病应该及时发现及时治疗。 临床上肝癌的主要治疗方法包括肝切除和肝移植等，为了便于大家了解，下面就为大家做下详细的介绍。 手术切除早期肝癌仍为获得肝癌长期生存的重要手段，随着早期诊断技术的进步，肝癌的切除率已明显提高，尽管如此，由于可行手术切除的肿瘤受多种因素的影响，如肝功能、高龄、伴随疾病、肝癌状况等，手术切除者仍为少数。 通常局限性肝癌的最佳治疗方法为根治性手术，但只有少数的肝癌患者能接受肝切除术并治愈。很多患者由于肿瘤过大或肝硬化合并肝脏储备功能不全而不适宜接受根治性

肝切除。腹腔镜肝切除的广泛应用给患者提供了一种创伤更小且肿瘤转归相似的手术方法，具有减少出血、缩短住院时间的优势。由于肝癌的复发与肿瘤的大小、数量、血管侵犯情况和生长方式有关，所以肝切除术后应采用辅助疗法以降低肿瘤的复发率。 肝移植被认为是肝癌的另一种主要治疗方法。在肝移植中，由于肿瘤和肝硬化的肝脏都被切除，可以有效地降低肝内肿瘤复发及因肝功能衰竭，门静脉高压等并发症所导致患者死亡的危险性。因此，肝移植是早期小肝癌合并肝功能ChildB级和C级肝硬化患者的最佳治疗选择。但是，由于供肝短缺，肝移植治疗肝癌的开展受到较大限制。 近年来，肝癌患者中的活体肝移植越来越多，缓解了适合移植的肝癌患者数量增多和尸体供肝短缺的矛盾。如肝癌患者等待肝移植的时间长，可考虑以经肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)或局部消融疗法以减慢肝癌生长速度。我国已正式启动心脏死亡器官捐献(DCD)，随着DCD的进程，供肝短缺将会改善。

肝癌防治“一二三四五”

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/b012670184.html, 肝癌防治“一二三四五” 作者：孙文兵 来源：《保健与生活》2011年第09期 原发性肝癌(简称肝癌)是我国的常见多发病，严重影响着人们的健康。普及相关的健康知识是降低肝癌发病率和提升療，效的重要措施。本文结合近年来的研究进展，将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面，以求简单明了，易懂易记。 一个基本概念 肝癌主要发生于相对特定的人群，医学上称之为肝癌高危人群，非肝癌高危人群发生肝癌的概率很低，多以胆管细胞性肝癌和转移癌为主。肝癌的这一特点为防治工作提供了很大的捷径和便利。 在我国，肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者，合并肝硬化、40岁以上的男 性或有肝癌家族史者，发生肝癌的危险性更大，更应警惕。非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群，只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。 两个中心理念 肝癌高危人群应牢固树立两个理念：积极预防和早期诊断。积极预防的目的是让肝癌“最好别来”，早期诊断则是把肝癌扼杀在“襁褓”之中，来了也不怕! 肝癌是可以预防的。主要措施包括：①降低病毒性肝炎、酒精性肝炎的发病率，缩小肝癌高危人群；②积极治療病毒性肝炎等基础肝病，最大限度地预防或缓解肝纤维化的进展；③远离水污染和变质食物等环境因素；④保持健康的心理状态。 早期诊断是提高肝癌療效的关键。临床实践表明，小肝癌(直径小于3厘米)与中晚期肝癌的療效有着天壤之别。中、晚期肝癌，通常伴有肝内外的转移，手术无法切除，“换肝”已成禁忌，介入栓塞治療“力所不及”，药物治療也难有显效。即便是可以手术的病例，也要冒着高病死率、高并发症发生率的风险，“过五关、斩六将”，方能化险为夷。但小肝癌的情况却是另一

肝癌的综述

肝癌的综述 一、什么是肝癌 肝癌可分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。我国东南沿海地区是肝癌高发区之一。本病多发生于中、壮年男性，男女性比率可高达3-8:1，并以40-49岁之间发病率最高，这可能是与病毒性肝炎及肝硬变多见于中、壮年男性有关。以往对肝癌治疗多持消极态度，近10多年来有关肝癌诊断及治疗的研究取得很大进展，不少病人经过以手术为主的综合治疗，可获长期存活. 二、肝癌的症状 早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。 肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。 三、肝癌的病因 肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之间的关系，已引起人们广泛的重视。资料显示，我国肝硬化患者中20%有既往肝炎病史；56%可查出乙肝和丙肝病毒感染的阳性指标；而肝硬化患者中，16.5%—51.5%可发展成肝癌。 四、肝癌的治疗 （1）、肝癌的早期治疗 肝癌早期主要以手术为主，之后进行化疗治疗，严重的甚至要局部的放疗治疗，不过这两种治疗上副作用较大，建议期间可以配合中药辅助调理，中药具有抗复发，延长生存期，部分病人与瘤共存，长期存活，改善生存质量，减缓放化疗毒副反应。特别是中医的扶正调理法，不仅是体弱多病患者或中老年朋友祛病强体，延年益寿的重要手段，而且在恶性肿瘤的综合治疗中有着重要地位。

140系统精讲-肿瘤-第三节 原发性肝癌病人的护理

1.患者男性，60岁。原发性肝癌早期。行部分肝切除术，术后24小时内护士应该给病人安排 A.自由体位 B.高半卧位 C.侧卧位 D.绝对卧床休息 E.低半卧位 【答案】:D 【解析】:考察原发性肝癌的术后护理。手术后病人若血压平稳，可给予半卧位，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。 2.患者男性，50岁。慢性乙肝8年，近期发现AFP＞400μg/L，B超检查未发现肝占位性病变，怀疑为小肝癌或微小肝癌。应继续行下列哪项检查 A.彩超 B.CT C.肝穿刺活检 D.X线肝血管造影 E.放射性核素肝显像 【答案】:B 【解析】:考察原发性肝癌的辅助检查。CT和MRI检查可检出直径1.0cm左右的小肝癌，诊断符合率达90%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。3.患者男性，45岁。确诊为原发性肝癌。最有效的根治方法是 A.化学治疗 B.放射治疗 C.手术治疗 D.中医治疗 E.免疫治疗 【答案】:C

【解析】:考察原发性肝癌的治疗原则。早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法。 4.患者男性，50岁。慢性乙肝8年。教育其预防原发性肝癌的有效措施不包括 A.低盐、低脂饮食 B.防止粮食和食品霉变 C.戒烟、酒 D.积极防治乙型病毒性肝炎 E.不吃腌制食品 【答案】:A 【解析】:考察原发性肝癌的健康教育。预防原发性肝癌，应注重诱发的因素，常见诱发因素为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素（某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等）均是可疑的致癌物，硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。 5.原发性肝癌病人最突出的体征是 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激征 C.肝进行性肿大 D.黄疸与发热 E.腹壁静脉曲张 【答案】:C 【解析】:考察原发性肝癌的临床表现。肝常呈进行性肿大，质地坚硬。表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，是原发性肝癌患者最突出的体征。 6.患者男性，55岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白，大汗。查有腹膜刺激征，应考虑 A.肝癌腹膜移位 B.肝癌结节破裂 C.急性胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎

肝癌的三级预防

肝癌的三级预防 一级预防：即病因预防 1.疫苗接种：疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。一般认为乙型肝炎的传播途径有母婴传播，血液传播，医源性传播，性接触传播及病毒通过破损的皮肤伤口、粘膜和昆虫叮咬传播。丙型与丁型肝炎患者在我国尚少，也经血液途径传播，主要通过输血而感染。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗。 2.治疗慢性肝炎：对于慢性病毒性肝炎患者，应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。核苷类抗病毒药长期口服可有效抑制病毒复制、改善肝炎预后，中西医结合抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化，因而也有可能减少肝癌的发生。 3.防霉改水：黄曲霉毒素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍，该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌。预防真菌污染食物要注意：第一，家藏花生、玉米、白薯干、稻米等一定要晒干晒透，存放在干燥通风环境中。第二，发霉的花生、薯干、萝卜干等应丢弃，人畜家禽均不能食用。 二级预防：即早发现、早治疗 对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌。一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案。目前仍认为手术切除是最有效的手段。经肝动脉导管化学治疗与栓塞、超声引导下肿瘤内注射无水乙醇或射频、微波治疗也是延长患者生存期的有效手段。近年来由于肝移植的发展，部分病人采用同种异体肝移植，这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。 三级预防：康复预防 对不能手术或手术后的患者，争取康复治疗，这些患者可采用放疗或中医中药、生物免疫治疗等方式，以减轻痛苦,提高生活质量。

病毒相关性肝癌抗病毒治疗专家共识(2014)

HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识 肝细胞癌抗病毒治疗专家组* （*成员单位：中华医学会肝病学分会肝癌学组、外科学分会肝脏学组、放射学分会介入学组、超声医学分会介入学组、肿瘤学分会肝癌学组、器官移植学分会肝移植学组；中国抗癌协会肝癌专业委员会、临床肿瘤学协作专业委员会、肿瘤介入学专业委员会） （2014年3月29日） 一、前言 乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝细胞癌（HCC）的发生发展 中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》和《原发性肝癌诊 疗规范（2011版）》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性，《丙型肝炎防治指南（2004版）》也注意到抗病毒治疗可延缓HCC的发生。目前国内外对肝癌抗病毒治疗的具体实施 和评价尚无统一认识。有鉴于此，中华医学会肝病学分会肝癌学组召开了三次专题讨论会，系统收集分析了现有HCC综合治疗中抗病毒治疗的临床研究文献，回顾了HCC治疗中抗 病毒药物临床应用进展，依据现有病毒相关性HCC抗病毒治疗的循证医学临床资料，综合 部分专家的意见，按照循证医学证据分级的GRADE系统（表1）进行细化和补充，针对 这些患者抗病毒治疗的应用推出了《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》[1]，供国内专家讨论、修改和补充。2013年1月在吴孟超院士和汤钊猷院士的直接参与和指导下，经由中华医学会肝病学分会肝癌学组、外科学分会肝脏学组、放射学分会介入学组、超 声医学分会介入学组以及中国抗癌协会肝癌专业委员会、临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO, 现名中国临床肿瘤学会）、肿瘤介入学专业委员会等学组/专业委员会（其后中华 医学会肿瘤学分会肝癌学组和器官移植学分会肝移植学组又相继参加）的专家共同讨论，在《专家建议》基础上进一步深入交流，经多次修改补充，形成了《HBV/HCV相关性肝细 胞癌抗病毒治疗专家共识》（下文简述为《专家共识》），以期为临床应用抗病毒治疗提供指 导性意见，进一步完善《原发性肝癌诊疗规范》、《慢性乙型肝炎防治指南》和《丙型肝炎防 治指南》的实施。 表1 循证医学证据分级的GRADE系统

肝癌防治莫入误区

肝癌防治莫入误区 发表时间：2019-10-23T17:06:04.237Z 来源：《健康世界》2019年12期作者：董岚[导读] 癌症是众多疾病里较为严重的一种，很多人都认为一旦患上癌症就相当于判了死刑，但事实并非如此，很多人依然能够摆脱癌症的折磨。 董岚 峨眉山市中医医院 614200 癌症是众多疾病里较为严重的一种，很多人都认为一旦患上癌症就相当于判了死刑，但事实并非如此，很多人依然能够摆脱癌症的折磨。肝癌是癌症的一种，在我国众多癌症中，肝癌的死亡率较高，对人的健康生活造成极大威胁。虽然肝癌如此可怕，但是依然可以通过提早预防、及时发现与治疗，减少在肝癌防治过程中出现的误区。那么肝癌防治的误区都有哪些呢？下面就对这些误区进行介绍，帮助大家更好的预防与治疗肝癌，减少这些误区对肝癌治疗的影响。 一不喝酒就不会得肝癌 虽然酗酒与肝癌有很大的关系，但是不喝酒就不会得肝癌这种想法不是很科学。如果一个人不喝酒，并不会排除他没有患上肝癌的可能性，因此对肝癌产生的原因还需科学分析。肝硬化、肝炎病毒感染等都是肝癌发病的主要原因，这也就说明肝癌发病与喝酒并无直接联系。而在科学的研究下，更是发现乙型与甲型肝炎病毒的感染才是较为常见的原因，所以在对肝癌进行预防时，肝炎病毒感染才是首要任务。如果再加上黄曲霉毒素，患上肝癌的概率会大大增加。同时，肝癌也与遗传有很大的关系，在一个家族中，会发现患有肝癌的患者发生的年纪十分接近。所以，在防治肝癌时一定要注意，尤其是该疾病不是因为喝酒太多引起的，当然在防治过程中也要戒酒。 二与肝癌病人接触会传染 很多人认为肝癌是一种传染病，但是这种想法是错误的，因为肝癌的发病不是传染造成的，而是人体自身细胞异常增多导致的，但是病原没有排除，因此不会对接触的人造成传染。虽然一些肝癌患者会出现黄疸，但这并不是急性黄疸肝炎，不会传染给别人。但也不能一棒子打死，因为乙型肝炎是很多肝癌出现的一大原因，而如果与乙型肝炎患者进行亲密接触是会传染的，所以在与这类患者进行接触时，可以接种乙肝疫苗，这样就能防止乙肝的传染。因此如果身边有肝癌患者，并且比较亲密，最好接种乙肝疫苗，这样就能防患于未然，也能与肝癌病人进行正常的接触。 三肝癌没有有效的预防方法 由于我国很多肝癌的发生是从肝炎转变而成的，乙肝也成为肝癌的罪魁祸首。因此在对肝癌进行预防时，首先就要对乙肝进行预防。一般的方法是对新生儿或者一些健康的人接种乙肝疫苗，这样就能有效预防乙肝。如果已经不行患上乙肝或者肝炎，需要定期到医院进行检查，确保及时发现肝炎的癌病，及时对患者进行治疗，减少对患者身体、生活与身体造成的影响。所以为对肝癌进行有效的预防，一定要从我做起，不但要接种乙肝疫苗，还要保证良好的生活规律，定期到医院进行体检，做到及时发现，及早治疗，防止病情恶化，对患者的身体与家庭造成不良的影响。 四肝功能正常不会得肝癌 很多人都会到医院进行肝功能的检查，认为肝功能只要正常就不会得肝癌，其实这种想法虽然有一定的科学性，但是存在一定的片面性。同时也会在临床上会发现一些人的肝功能受损，人们就开始担心是不是患有肝癌了。但是由于肝癌的病变是局部性的，发生肝癌后其他细胞依然是正常的，并且在肝脏的代谢下，全部肝细胞的功能能够对全部细胞的功能进行代替，因此当检查出肝功能受损之后，依然可以正常。所以在进行检查过程中，不能单纯的从肝功能正常与受损来判断是否患有肝癌。所以不能仅凭肝功能的正常与否去判断是否患有肝癌，一定要通过科学的、全面的医疗手段，对患者进行检查，这样才能确保检查的精准性，提升对患者的治疗效果。 五脂肪肝是小病 在众多的误区中，“脂肪肝是小病”也是十分重要的一条，造成这种现象的主要原因是由于，很多脂肪肝患者对该疾病不够重视，或者在人们的固有思想里认为脂肪肝不会引发肝癌。但是在我国脂肪肝导致的慢性肝病开始成为主流，甚至已经超过病毒性肝炎成为慢性肝病的主要诱因。人们在日常的体检过程中，虽然在体检报告上看到脂肪肝三个字，但认为并不会造成不大的影响，也未能引起足够的重视，导致脂肪肝越来越严重，最终导致更为严重的病情出现。所以在日常的检查中，如果发现脂肪肝一定要引起足够的重视，并在医生的指导下进行防治，防止病情恶化，减少对自身造成的不良影响。 六依赖保健品 很多人都用过保健品，也都上过保健品的当，当下依然有很多人认为保健品能包治百病，但是这种观念是错误的。造成保健品包治百病的现象是因为夸大宣传的原因，但是很多肝癌患者由于听信这些夸大的宣传，会长期的服用保健品进行治疗，这样会延缓肝癌的治疗。因此肝癌患者一定要在医生的指导下，制定科学的、可靠的治疗方案，这样才能加快疾病的治疗。 七听信偏方 相信很多人在得病后都有过寻求偏方的行为，但是这种行为是不科学的，也会对疾病的治疗造成极大的干扰。肝癌不是一向简单的疾病，通过一些偏方或者秘方对疾病进行治疗，患者不但措施治疗肝癌的最佳时机，还会浪费患者的金钱。所以肝癌患者一定要选择正规的医院，配合医生进行治疗，这样才能早日摆脱病痛的折磨。 八手术即可治愈 肿瘤细胞可以通过血液和淋巴向全身进行转移，在完成手术治疗后认为万事大吉了，不但不重视肝癌的后续治疗，还忽略定期检查的重要性，在生活上也掉以轻心。由于肝癌在手术之后，依然有一定的复发概率，扩散的可能仍然存在。所以肝癌患者要在手术之后，进行科学的辅助治疗，这样才能对肝癌术后进行良好的巩固，加速疾病的恢复，降低肝癌复发的可能。目前在辅助治疗中，中医药治疗是较为有效的一种方法，也得到人们的认可与青睐。在中医药的治疗下，能对肝癌的复发进行有效的抑制，提升患者的身体抵抗力，加速患者机体的恢复，提升患者的生活质量。

肝癌防治知识

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。 肝癌的早期症状 肝癌早期腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。 肝癌晚期症状 一旦出现明显症状，约有1/3已属晚期，晚期肝癌患者会感到肝区胀痛，尤其饭后为甚，厌食，肝大，右上腹有肿块，不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力、食欲减退等。 肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。 肝癌早期如何治疗，能活多久？ 肝癌早期症状不明显，如果检查出来瘤体不大，建议做手术切除；如果瘤体已成一定规模，建议先做介入治疗，可痊愈。 肝癌晚期如何治疗？ 肝癌晚期治疗有相当大的难度，首先，肝癌晚期时，瘤体依然成型，且大，此时已不适合再进行手术切除，建议进行介入治疗，对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%，中位生存时间为43个月。 如果想选择手术切除，但瘤体处于外科手术切除的上限大小，此时危险系数极高，可以采用介入治疗针对瘤体进行医治，因为只要经过介入治疗，99%的病人瘤体都会缩小2~5厘米，在瘤体缩小过后，可以选择手术切除。 肝癌的最新治疗 肝癌的最新治疗是什么?肝癌早期治疗的有效性众所周知，需要注意的是，在选择这些根治性方案前也应仔细考量其具体的条件限制。比如，手术切除疗法仅适用于单发肿瘤且肝功能良好的患者，其5年生存率尚不理想，有超过70%的患者会在5年内出现复发。而肝移植疗法的有效施行则受到肝源不足、适应人群(适于年轻且无其他重大疾病的患者)潜在风险(即移植后的排斥反应、移植后的复发风险、病毒再感染等潜在风险)等各种因素的影响。经皮局部消融疗法对于单一病灶小于3 厘米的患者虽具有一定的病程控制率，但患者也会伴有并发症风险。肝癌的最新治疗方法是什么?武警山东总队医院生物诊疗中心的专家为你介绍。 虽然到目前为止，对于晚期肝癌难以寻找到一种能够彻底治愈的治疗手段，但是进入21世纪，武警山东总队医院生物诊疗中心应现代科学技术发展，运用生物技术治疗癌症、预防癌症患者术后的复发、转移和提高晚期患者的疗效已经在临床取得了显著效果，这就是“DC+CIK肿瘤生物治疗”。 肝癌的最新治疗，警山东省总队医院生物诊疗中心的专家为你详细介绍： DC+CIK生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。与传统的治疗方法不同，生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，目前临床上应用得较多的是免疫疗法。 “DC+CIK肿瘤生物治疗”技术的整个治疗过程分为：患者外周血单核细胞采集，体外诱导及回输三部分。 1.从患者外周血中采集单个核细胞，送至专门的GMP实验室进行体外培养及诱导，以获取成熟的，具有肿瘤细胞识别能力的DC细胞和数量更多，更具活性和杀伤力的CIK细胞; 2.将这两种细胞一共分为次犹如打点滴一样回输到患者体内，用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤，安全无毒副作用; 3.启动人体免疫机制，提高人体免疫力，有效清除患者体内残留的肿瘤细胞转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长，预防肿瘤复发，转移和恶化的目的，并实现了延长患者生存期，快速提高患者生活质量的多重目标。

怎样预防肝癌的发生

怎样预防肝癌的发生 怎样预防肝癌的发生呢?肝癌是危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一，大家在平常生活中要做肝癌的预防工作，以免疾病招上门。那么怎样预防肝癌的发生呢?接下来就跟小编一起去看看吧? 怎样预防肝癌的发生?注意饮食卫生 饮食方面是肝癌患者必须要注意的，对于一些生活习惯不健康的人很容易得各种疾病，肝癌就是其中一种。肝癌的发病原因之一是由病毒引起的，要预防乙肝病毒还要从饮食卫生、生活习惯着手。要勤洗手，分餐。值得注意的一点是有肝炎者不能当厨师。不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素，这种物质致癌。吃发霉的食物也容易引发肝癌。 怎样预防肝癌的发生?预防肝炎的发生

一般有很多患者可能一开始是得肝炎或者其他得肝病，然后若是不及时进行治疗的话会转变为肝癌。使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估计需几十年时间才能见到效果。除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。 怎样预防肝癌的发生?戒烟戒酒 吸烟、喝酒也对脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其实并不是这样的，酒精对人的身体有害。胃里的胃粘膜对人体有保护作用，酒精能够把胃粘膜消化掉，胃的细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被胃吸收。这样就容易引起酒精性的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

怎样预防肝癌的发生?不喝污染水源 一定要注意，千万不能喝污染过的水，否则对于身体的伤害是非常大的，一定要饮用赶紧的水源。饮水卫生不要污染，有化学物质饮用水容易让人长癌。自来水也不一定干净，5层以上的高楼楼顶有水箱，水箱应有专人清洁，最好 进行二次消毒，水箱的箱体也应使用不会污染水的化学物质。 怎样预防肝癌的发生?以上就是相关内容，希望对您有 所帮助。

丹参与肝癌防治

丹参与肝癌防治 陈坚凌昌全 摘要实验证明丹参可抑制肝癌细胞生长、诱导癌细胞分化，在肝癌临床治疗中确能使患者症状及体征消失或减轻、使癌肿缩小，增强抗癌药物疗效，并缓解癌性疼痛、降低门静脉高压，而且丹参对肝癌有一定预防作用。丹参是否具有促进肿瘤转移的作用有待进一步研究。 关键词丹参肝癌抗癌机制 原发性肝癌(PLC)的恶性程度高，病情变化快，预后极差，目前治疗手段中仍以手术为最佳。然而大多数患者在就诊时病情已发展到晚期，虽然肝动脉插管化疗栓塞治疗、放射治疗、无水酒精介入治疗等确有较好的疗效，但此时病人的体质多难以耐受。因此以中医药或中西医结合治疗肝癌就成为一种重要的辅助手段。晚期肝癌临床表现多有腹部巨大肿块，舌质暗而有瘀斑、瘀线、舌下脉络青紫暴胀，指甲及手掌、面色黯或瘀斑，这些表现在中医诊断中属血瘀证，因此在中医治则中运用活血化瘀法乃是正治之法。丹参作为一种活血化瘀代表药被研究较多，以下就丹参在预防、治疗肿瘤及其某些并发症中的运用、研究作一概述。 1 在肝癌临床治疗中的运用 在PLC辨证施治方药中使用丹参并不少见，此处毋庸赘述，但大剂量使用丹参注射液治疗肝癌却是其突出运用。彭正顺等〔1〕给20例化疗介入治疗后病情恶化的肝癌患者复方丹参注射液肝动脉灌注，结果发现在缓解症状、缩小肿块、以及改善生化指标等方面均有确切疗效，总有效率为65%，1年生存率35%，2年生存率为10%，明显优于对照组。饶荣生等〔2〕也采用复方丹参注射液肝动脉灌注治疗硬化型PLC 33例，大部分症状及体征消失或减轻，癌肿缩小率66%(22/23)，甲胎蛋白下降率达60%以上，生存1年以上者19例为57.6%，生存2年以上者9例为27.3%。张卫星等〔3〕在使用抗癌药物介入治疗同时，加用丹参注射液肝动脉灌注和术后静脉滴注，结果丹参组缓解率 85%(17/20)，仅用西药组缓解率45%(9/20)，有显著差异，且加用丹参组毒副作用明显低于对照组，认为丹参之所以在治疗中取得疗效，是由于丹参具保护肝细胞、促进肝细胞再生、改善肝脏微循环的作用。另外，吴永芳等〔4〕发现羟基喜树碱并用丹参后肝癌、胃癌的生存期较单用羟基喜树碱者长，其中肝癌单用羟基喜树碱组14例，部分缓解3例，完全缓解者无；羟基喜树碱并用丹参组8例，完全缓解1例，部分缓解3例，认为是由于丹参对微循环的影响，使抗癌药物更充分地进入肝癌组织，因此疗效得以提高。 PLC的许多并发症，如癌性疼痛、门静脉高压、黄疸、腹水等，常令临床医师束手无策，有人使用丹参治疗这些并发症取得了满意疗效。如薛岳明〔5〕利用丹参静滴治疗肝癌疼痛23例(其中PLC 17例)取得一定疗效，给予丹参注射液16 mL+5%葡萄糖液静滴250～500 mL/d，1～2周为一疗程，1周后疼痛缓解停用麻醉镇痛药物者6例，2周后疼痛缓解停用麻醉镇痛药物者12例，无效5例。鲍继海等〔6〕也采用大剂量丹参注射液20～40 mL+10%葡萄糖液静滴500 mL/d，15 d一疗程，治疗晚期癌性疼痛15例，其中肝癌5例，疼痛总缓解率93.3%，无不良反应。又如李校天等〔7〕研究了丹参对门静脉血液动力学的影响，利用超声多普勒监测肝硬化患者口服丹参煎剂10～12周后门静脉血流动力学的改变，发现门静脉内径和血流量、脾静脉内径和血流量均明显降低，对患者乏力、厌食、腹胀及肝功能(ALT)也具有部分改善作用，未见副作用；并认为这是由于丹参降低了血液粘 度，抑制TXA 2(血栓烷A 2 )生成等体液因素而降低了门静脉阻力；而且丹参有防治肝纤维化作用，也 可使肝内阻力下降，因此我们认为丹参也可以用于PLC并发症的治疗。 2 抗肝癌机制