2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(外科学) 一教程

2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(外科学

180题

一、以下每一道题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列哪些病人不应该怀疑肺癌

A. 出现刺激性咳嗽持续 2~3周,治疗无效

B. 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者

C. 局限而固定的喘鸣音或湿罗音,随咳嗽而改变者

D. 原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者

E. 近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者

本题正确答案:C

题解:肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在 40岁以上,尤其有长期吸烟史者,出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性:出现刺激性咳嗽持续 2~3周,治疗无效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者; 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者; 局限性而固定的喘鸣音或湿啰音,不因咳嗽而改变者;反复发生同一部位的肺炎,特别是段性肺炎,起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者;原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者; X 线上有原因不明的段、叶肺不张或局限性肺气肿,或单侧肺门阴影增大,或孤立的圆形病灶; 在有效抗结核药物治疗下, 原有结核病灶已稳定, 而形态或性质发生改变或附近出现新结节、团块状病灶;无中毒症状的胸腔积液,增长快,尤以血性者;近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指,或前述副癌综合征表现者。

2.关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A. 好发于老年女性

B. 囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C. 患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移

D. 内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高

E. 一般需要手术切开复位内固定

本题正确答案:D

题解:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内, 称囊内骨折, 后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角 ,大于 50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。

3.阑尾切除术后最常见的并发症是

A. 切口感染

B. 切口出血

C. 阑尾残端瘘

D. 盆腔脓肿

E. 肠梗阻

本题正确答案:A

题解:术后并发症:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。

4.一般手术手术区皮肤的准备 (备皮 ,一般是提前几天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

本题正确答案:A

题解:手术区皮肤的准备 (备皮 ,术前 1日手术区皮肤剃毛。

5.最能够反映血浆渗透压的临床指标是

A. 口渴

B. 尿少

C. 尿比重增高

D. 皮肤弹性差

E. 以上都不是

本题正确答案:A

题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

6.不适用于治疗慢性脓胸的术式是

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸膜纤维板剥除术

C. 胸廓成形术

D. 肺叶切除术

E. 胸膜肺切除术

本题正确答案:A

题解:胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸

7.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是

A. 神志突然丧失

B. 呼吸停止

C. 颈动脉搏动消失

D. 瞳孔散大

E. 以上都对

本题正确答案:C

题解:颈动脉 (或股动脉搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。

8.不能引起全身化脓性感染的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌

B. 溶血性链球菌

C. 破伤风杆菌

D. 大肠杆菌

E. 类杆菌本题正确答案:C

题解:破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

9.男, 36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐, 4小时后再次昏迷。首先考虑

A. 颅底骨折

B. 脑震荡

C. 硬脑膜外血肿

D. 硬脑膜下血肿

E. 颅盖骨折

本题正确答案:C

题解:硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高, 位于颅骨与硬脑膜之间, 90%伴有颅骨骨折, 常为脑膜中动脉破裂所致, 半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍:出现具有中间清醒期的昏迷状态;出现无原发昏迷的继发昏迷;出现在原发性昏迷的基础上,昏迷继续加深加重。昏迷 -清醒 -再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大,光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性 CT 、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗, 同脑挫裂伤。控制脑水肿, 降低颅内压, 预防脑疝。尽快手术清除血肿,以利减压。

10.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定 5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀, 活动不灵,其主要原因是

A. 神经损伤

B. 神经受压和静脉受压

C. 动脉受压和静脉受压

D. 静脉受压

E. 动脉损伤

本题正确答案:C

题解:血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛,脉搏减弱或消失,肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。

11.休克的根本病因是

A. 血压下降

B. 中心静脉压下降

C. 心排出量下降

D. 有效循环血量下降

E. 微循环障碍

本题正确答案:D

题解:休克的特点是有效循环血量锐减, 有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行

循环的血容量, 并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。

12.前列腺增生症的主要症状是

A. 尿频

B. 排尿痛

C. 进行性排尿困难

D. 尿急

E. 尿流中断

本题正确答案:C

题解:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严

重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

13.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A. 右下腹有肌紧张

B. 右下腹有反跳痛

C. 右下腹有明显固定压痛点

D. 闭孔内肌试验阳性

E. 结肠充气试验阳性

本题正确答案:C

题解:体征(1右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外 1/3交界处,称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时,出现腹膜刺激征, 有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。 (2结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛,即为阳性。

14.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A. 发热,局部红肿,有死骨及死腔

B. 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨

C. 有死骨、死腔、包壳形成薄弱

D. 死骨分界不清,有死腔与窦道

E. 骨包壳充分形成,有死骨、死腔

本题正确答案:E

题解:手术治疗指征:有死骨形成,有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证:急性发作期脓肿尚未形成;有大块死骨但包壳形成不充分。

15.男性青年,因车祸致胫腓骨中上 1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗 8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是

A. 骨折处血液供应差

B. 伤肢固定不确切

C. 清创时摘除了过多的碎骨片

D. 功能锻炼不够

E. 未做内固定

本题正确答案:C

题解:年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织,缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者,骨折愈合较慢,甚至不愈合。

16.患者男性, 36岁,不慎自 3米高处坠落,昏迷 15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况, 与颅内血肿无关的是

A. 呕吐次数增多

B. 瞳孔不等大

C. 异常剧裂的头痛

D. 尿量增多

E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

本题正确答案:D

题解:理解。

17.丹毒是指

A. 多个毛囊同时感染

B. 皮肤管状淋巴管的急性炎症

C. 扩散到皮下组织的毛囊感染

D. 皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E. 有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

本题正确答案:D

题解:丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症,有一定的传染性,致病菌为β-溶血性链球菌, 好发于下肢及面部,蔓延迅速,但很少有组织坏死或化脓。

18.髋关节脱位发生率最高的是

A. 前脱位

B. 后脱位

C. 中心性脱位

D. 合并股骨头骨折的脱位

E. 合并髋臼骨折的脱位

本题正确答案:B

题解:识记。

19.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

A.X 线片

B.MRI

C.CT

D. 肌电图

E. 超声波

本题正确答案:B

题解:X 线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃; CT 扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况; MRI 可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察, 并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等, 但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制;肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

20. 哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因

A. 腰麻和肛管直肠术后

B. 中枢和周围神经系统疾病

C. 前列腺增生

D. 阿托品服用

E. 低血钾、高热等

本题正确答案:C

题解:机械性梗阻:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发。膀胱或尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿直肠内的粪块都可能是急性尿潴留的原因。动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起,如麻醉、手术后尿潴留,特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、 654-2偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低血钾可使膀胱逼尿肌无力, 发生排尿困难甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的病人,在小儿与老人尤为多见。个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留。

21.关于胸外按压,下列叙述正确的是

A. 抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直

B. 按压病人胸骨中、下 l /3交界处

C. 使胸骨下陷 3~4cm

D. 按压频率为 80~100次 /分

E. 以上都正确

本题正确答案:E

题解:胸外按压方法:抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷 3~4cm ,按压频率为 80~100次 /min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

22.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

A. 增强营养

B. 局部制动

C. 应用抗生素

D. 局部彻底换药

E. 手术

本题正确答案:E

题解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底, 并将骨凿成底小、口大的碟形, 冲洗干净后酌情置入青霉素粉 80万 U 、链霉素粉 1g ,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。

23.关于痈的叙述下列哪一项不正确

A. 是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

B. 可由单个疖扩展或多个疖融合而成

C. 金葡菌为主要致病菌

D. 好发于上下嘴唇等质地柔软部位

E. 在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

本题正确答案:D

题解:痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

24.骨折血肿机化演进期大约需要

A.3天

B.5天

C.1周

D.2周

E.3周

本题正确答案:D

题解:血肿机化演进期:骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死, 并诱发局部无菌性炎症反应, 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断端,称纤维连接。这一阶段约需 2周。

25.男性, 78岁, 1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速 140次 /min,血压 60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是

A. 立即手术

B. 非手术治疗

C. 先观察视发展再决定治疗方案

D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗

E. 以上均不对

本题正确答案:D

题解:治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,先抗休克, 待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

26.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是

A. 伤后 24小时内可注射

B. 注药前必须常规做过敏试验

C. 作用快,而且持久

D. 适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤

E. 过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

本题正确答案:C

题解:伤后 24小时内可注射破伤风抗毒素 (TAT或破伤风免疫球蛋白 (TIG作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射 TAT 处皮肤出现>1cm 的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素 1mg ,余下的 TAT 不再使用。

27.膀胱肿瘤最多发生的部位是

A. 膀胱三角区

B. 颈部

C. 两侧壁及后壁

D. 底部

E. 顶部

本题正确答案:C

题解:肿瘤分布以侧壁、后壁最多, 其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

28.引起腹膜炎的细菌最多见的是

A. 大肠杆菌

B. 绿脓杆菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 产气杆菌

E. 变形杆菌

本题正确答案:A

题解:引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位, 所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。

29.关于清创缝合错误的是

A. 清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织

B. 清创术最好在伤后 6~8小时以内实施

C. 面部头颈部的伤口超过 14小时,清创后应尽可能缝合

D. 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

E. 污染严重的伤口,清创后不缝合

本题正确答案:D

题解:开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素

考虑,一般而言,伤口应在伤后 8小时内行清创术,超过 12小时 , 应按感染伤口处理,即清创换药,不予一期缝合;若伤口污染严重,即使在早期,也应按感染伤口处理;面颈部血运丰富,神经血管不宜长期暴露,故受伤时间稍长,也应行清创缝合术;战地伤口

污染严重,须按感染伤口处理。

30. 男, 38岁, 右下胸撞伤 6小时, 伤后感上腹部疼痛, 头晕。查:BP 90/70mmHg , P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。 X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸

B. 肝破裂

C. 右肾破裂

D. 结肠肝区破裂

E. 胃十二指肠穿孔

本题正确答案:B

题解:受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛; B 超、 CT 、 X 线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便, 临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。

31.骨折愈合的第三期是

A. 血肿机化演进期

B. 原始骨痂形成期

C. 骨痂改造塑形期

D. 膜内化骨吸收期

E. 软骨化骨吸收期

本题正确答案:C

题解:骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成, 随着肢体活动和负重, 在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造; 受力轴线以外的骨痂, 则逐渐被清除, 使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需 2年。

32.男, 75岁,排尿困难 5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行

A. 输液抗感染

B. 导尿

C. 前列腺切除术

D. 针刺

E. 理疗

本题正确答案:B

题解:50岁以上男性,有进行性排尿困难病史,体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者,应立即解除病因,恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄,局部切开即可恢复排尿; 又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留, 停药或补钾后可恢复正常排尿。

33.关于骨肉瘤的叙述不正确的是

A. 高度恶性的骨肿瘤

B. 多发生在年轻人

C. 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

D. 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端

E. 以上叙述都不对

本题正确答案:E

题解:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

34.引起机械性肠梗阻最常见的原因是

A. 腹膜后巨大血肿

B. 肠壁肿瘤

C. 肠蛔虫症

D. 腹内手术或炎症后形成的粘连

E. 先天性肠道闭锁

本题正确答案:D

题解:肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠管受压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻;③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成, 虽少见,但后果严重。

35.男性, 28岁。外伤致肱骨中下 1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

A. 手指不能靠拢

B. 伸指、伸腕功能丧失

C. 屈指、屈腕功能丧失

D. 屈指、伸指功能丧失

E. 伸腕功能存在、伸指功能丧失

本题正确答案:B

题解:识记桡神经损伤的症状。

36.关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是

A. 高功能腺瘤

B. 中度以上原发性甲亢

C. 甲状腺肿大有压迫症状

D. 抗甲状腺药物或放射性 I131治疗无效者

E. 少年儿童患者

本题正确答案:E

题解:前四项均为手术适应症, 在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

37.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的

A. 肿胀、畸形、功能障碍

B. 压痛、肿胀、淤斑

C. 畸形、反常活动、关节空虚

D. 畸形、反常活动、弹性固定

E. 畸形、弹性固定、关节空虚

本题正确答案:E

题解:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能; 特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔 (盂空虚。

38.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A. 疝囊有无压痛

B. 疝内容物能不能回纳

C. 疝内容物有无血运障碍

D. 是否有休克

E. 是否有机械性肠梗阻的表现

本题正确答案:C

题解:嵌顿性疝:当腹内压突然增高, 疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。绞窄性疝:

指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。

39.腹部最易损伤的空腔脏器是

A. 结肠

B. 胃

C. 小肠

D. 直肠

E. 十二指肠

本题正确答案:C

题解:由于腹腔脏器不同的解剖特点,对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见, 并且往往发生在空肠上段或回肠下端,因系膜短而固定,移动性小,故易受损伤。

40.术后常见的并发症及症状是

A. 发热

B. 出血

C. 切口感染和裂开

D. 肺部感染

E. 以上都对本题正确答案:E

题解:重点识记

41.一女性病人, 28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第 7胸椎轻度后突, 有叩痛, X 线片示第 6、 7胸椎间隙变窄, 椎旁软组织阴影膨隆, 血沉 60mm/h, 最可能的诊断是

A. 胸椎转移癌

B. 胸椎结核

C. 胸椎血管瘤

D. 化脓性脊椎炎

E. 胸椎间盘脱出

本题正确答案:B

题解:症状加检查可以确诊。

42.男性,上腹部不适,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl, 尿检 :胆红素阳性。最可能是

A. 肝炎

B. 胆石症

C. 胰头癌

D. 慢性胰腺炎

E. 肝癌

本题正确答案:C

题解:胰腺癌起病隐匿,首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同,差异较大。胰头癌:因压迫胆总管及十二指肠,大多数病人表现为无痛性梗阻性

黄疸,并进行性加重,大便陶土色,皮肤瘙痒,肝和胆囊肿大。

43.术中判断心跳停止最可能的依据是

A. 大动脉搏动消失

B. 立即观察瞳孔变化

C. 数呼吸频率

D. 用听诊器听心音

E. 测血压

本题正确答案:A

题解:颈动脉 (或股动脉搏动消失,即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

44.男性, 20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1周,体温仍在 38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑

A. 膈下脓肿

B. 肠间脓肿

C. 盆腔脓肿

D. 脾破裂

E. 胃十二指肠穿孔

本题正确答案:C

题解:阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时,应考虑盆腔脓肿可能。

45.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是

A. 胃肠减压

B. 纠正水、电解质酸碱平衡失调

C. 缓解肠痉挛性疼痛

D. 输血

E. 抗生素应用

本题正确答案:B

题解:以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

46.人工现场急救首先应该做的是

A. 口对口人工呼吸

B. 开放静脉输液通道

C. 通畅呼吸道

“互联网+教育”下课程建设的思考与建议--张婷 (1)

“互联网+教育”下课程建设的思考与建议 为期两个月的培训接近尾声，感谢学院组织的本次培训，培训的内容很全面，通过本次培训我学到很多，结合本人日常工作情况，浅谈“互联网+教育”下的课程建设思考与建议。 淘宝创造了奇迹，马云成了传奇，马云的成功是他找准了发展方向，抓住了发展机遇，那么在这个信息化，大数据，“互联网+”如火如荼发展的今天，各个行业都在找发展的方向与机遇，只有顺应时代发展，找对方向，方可快速前。如果方向错了，那么请停止下来，在这个过程中肯定要摒弃很多固有的方法与观念，要接受新思想，学习新知识新方法，那么我们高职类院校在“互联网+”时代该何去何从呢？ 慕课的出现是“互联网+教育“发展的必然产物，慕课（MOOC：Massive Open Online Course，大规模网络开放课程）[1]，从2013年慕课走进中国的大学校门，至今基本上每个本科院校，高职院校都有自己的慕课网平台，没有哪一种教学模式能够以如此快的速度在全国各个院校迅速发展起来。然而慕课做到了，这是因为慕课找对了位置，它的兴起符合“互联网+教育”的发展方向。慕课的到来给我们课程建设和教学模式带了新的机遇，我们能够在慕课时代下，找到新的发展方向，才能够快速发展起来。可是由于慕课本身具有的开放性、共享性、会造成优质的课程资源扎堆，大量免费公开的网络精品课程的涌现，网络化的普及，学生信息化水平提高的今天，传统的课程建设收到了了很大的冲击。这种情况下，老师们不仅要具有一线的教学经验、熟悉的课程建设流程，而且必须要掌握足够的信息化教学手段和必要的计算机网络与计算机软件相关知识，那么在这种情况下，我们学院的课程建设应该怎么进行? 结合本校实际浅谈几点思考：总的实现途径是：创建学院的多媒体课件制作团队，从通识类课程入手创建慕课平台，班主任导师制在教学上指导学生，与企业联合培养学生。 1 建立学院的多媒体课件制作团队，大力推进学校的微课建设 微课是慕课发展的内容，目前条件下要跟随慕课，首先要做好微课。“微课”是指教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点、难点、疑点）或技能等单一教学任务进行教学的一种教学方式，具有目标明确、针对性强和教学时间短的特点[2]，成为当前我国教育信息化资源建设的重点和研究热点。通过分析2015年全国第十五届多媒体课件大赛获奖情况，发现获奖率高的院校的一个共同特点，微课的片头、片尾都是同一种制作风格，可以看出他们的微课作品外围技术是由专门的技术制作团队来制作的。一个优秀的微课作品要做好，不是一件容易的事情。这样的教学比传统的教学更高效。由教务处牵头，老师自愿参加，及对多媒体课件感兴趣的学生共同组成学院的多媒体制作团队，以后的参赛类作品技术加工，及老师课程建设中的多媒体制作可以由团队老师协助完成，团队中的老师对学院老师定期进行多媒体技术培训，从而提高全院教学的信息化水平。

临床执业医师资格考试及题型说明

临床执业医师资格考试及题型说明 临床执业医师资格考试及题型说明 医师资格考试医学综合笔试部分采用A型题(One Best Answer最佳选择题)和B型题(Matatching Question配伍题)两大类型。其中A型题又分为四类，即A1、 A2、 A3、 A4型题。B型题又分为两类，即B1、 B2型题，医师资格考试暂不采用B2型题。以下就各种题型分别说明并举例。 一、 A型题 (一)A1型题(单个的最佳选择题) 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。例：有些物质如钴、 锌、 铅、 硒等动物致癌试验已有阳性结果尚无人群资料，它们属于 A．确认致癌物

B．职业致癌物 C．可疑致癌物 D．近似致癌物 E. 潜在致癌物 (二)A2型题(病历摘要型最佳选择题) 每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。 例：“1990年某地肺癌的发病率与该年该地区该人群吸烟的暴露程度上存在剂量——反应的正相关联系”。据此研究结果不能进行病因推断的原因是 A．是间接联系 B．无特异性 C．调查时间短 D．无法确定前因后果的联系 E．重复调查可能不存在该联系 (三)A3型题(病历组型最佳选择题) 此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案。 例：男性，30岁，溺水致呼吸心跳停止。现场急救同时送人医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。不久出现体温升高伴有肌

临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案：C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题： 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案：D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题： 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案：B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第4题： 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案：D 主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动β₂受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题： 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案：A 丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题： 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案：B

第八版外科学问答题(总论部分)

术区消毒注意事项： ①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或 感染部位、肛门由周围向中心。 ②消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如果切 口有延长的可能应相应扩大范围 低钾血症静脉补钾原则： ①见尿补钾（注意肾功，尿量40ml/h或500ml/ 日） ②浓度适宜（安全补钾，0.3%） ③滴入勿快（速度不超过20mmol/h，60滴/分） ④控制总量（40-80mmol/日，3-6克/日，每日补钾量 不超100-200mmol） ⑤禁止静推 高钾血症的治疗： （1）立即停用所有含K+的药物 （2）促进K+转入胞内，静脉输入碳酸氢钠液或葡萄糖+ 胰岛素（3）阳离子交换树脂 ⑷透析 （5）葡萄糖酸钙缓解心肌毒性 输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制； ⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等 自体输血的禁忌证有哪些？ ①血液受胃肠道消化液、胆汁和尿液污染者；②血液可能受肿瘤沾染③有脓毒血症或菌血症；④合并心功能不全、慢阻肺、肾功能不全和贫血者；⑤胸腹开放性损伤时间超过4小时以上或血液在体内留存过久；⑥凝血因子缺乏者 溶血反应的治疗措施： ①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。② 保护肾功能，碱化尿液并利尿。③DIC早期可考虑肝 素治疗。④血浆置换治疗。 全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是什么？答：①体温〉38C或v 36C :②心率〉90次/分；③呼吸急促〉20次/分或过度通气，PaCO V 4.3kPa ；④白细 9 g 胞计数〉12X 10 /L或V 4 X 10 /L ,或未成熟细胞〉10% 感染性休克的血流动力学有： ⑴高动力型：外周血管扩张、阻力降低、C Q心排出量）正常或增高，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥，又称冷休克（多见，可由革兰阴性菌感染引起且革兰阳性菌感染的休克加重时）；⑵低动力型：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克 （少见仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克）。 休克的监测（T）: 1）一般监测：精神状态，皮肤温度、色泽，血压，脉率， 2）特殊监测：中心静脉压（CVP、肺毛细血管楔压（PCWP、心排出量（CO和心脏指数（CI ）、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、胃肠道粘膜内pH（pHi）监测、DIC的监测 休克的治疗原则 重点：恢复灌注和对组织提供足够的氧。 目的：防止多器官功能障碍综合症。 具体方法：一般紧急治疗、补充血容量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、血管活性药物的应用（血管收缩剂、血管扩张剂、强心药）、治疗DIC改善微循环、皮质类固醇和其他药物的应用、其他 DIC的检测： 下列五项中出现三项，结合临床上有休克及微循血管栓 塞症状和出血倾向时，可诊断为DIC： ①血小板计数低于80 X 109/L ； ②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上； ③血浆纤维蛋白原低于 1.5g/L或呈进行性降低； ④3P试验阳性； ⑤血涂片中破碎红细胞超过2% 术后并发症 1) 术后出血 2) 术后发热和低体温：体温w 38C可不处理 3) 呼吸系统并发症：肺膨胀不全、术后肺炎、肺栓塞 4) 术后感染 5) 切口并发症：血肿、积血、血凝块 (最常见并发症) ，血清肿，伤口裂开，切口感染 6) 泌尿系统并发症伤口裂开的原因、预防及治疗？

浅谈网络课程建设

浅谈网络课程建设 网络课程到底有什么好！？为什么现在高校都开始着手网络课程的建设。网络课程的优点： 1.教学内容呈现形式的多样性。传统教学模式在教学内容的呈现上比较单一，主要拘泥于静态的文本、图片、PPT等讲稿，而网络课程是将教学信息以图形、图像、声音、动画、视频等多种媒体综合运用，使教学内容生动、形象，便于学生主动接受，从而能收到更好的教学效果。 2.网络课程的开放性、交互性。课程的开放性、交互性是网络课程最大的特点之一。课程内容的学习具有人机交互的特性，这样的一种交互可以克服空间、时间上的限制，而且对于被教育者年龄、身份等各方面都是没有任何约束性的。 3.优秀教育资源的共享性。在传统教育中，各地的教学条件、教学资源等情况千差万别，特别是一些偏远地区，教育资源匮乏的现状严重影响着当地的教育质量，制约着当地的教育水平。网络课程的一大优势就是把优秀的教育资源传播到网络可以到达的任何地区，最终提高全国整体的教育水平。 4.教学内容的非线性。网络课程的学习内容不是按照线性模式，从简单到复杂、从开始到最后，而是采用交互模式呈现信息。学习者可以根据自身的知识结构、学习进度、掌握程度等实际情况，自由选择学习的内容，从而实现个人最佳的学习状态，真正体现学习者在教学过程中的主体地位。 虽然网络课程好处多多，可是人们总是忽略它的问题所在。目前网络课程建设存在的问题： 1.注重内容呈现，忽视教学设计。网络教学中教育者与被教育者在时空上是分离的，被教育者在学习过程中是认知的主体，具有主动选择的特性。网络教学跟普通的教学模式一样，也要达到一定的教学目标，要想达到一定的教学目标，光有呈现形式多样的教学内容是远远不够的，关键是要使被教育者的学习活动持续下去才能达到教学的目标。因此，根据被教育者网络学习的特点而进行的系统的、有针对性的、整体的设计就显得尤为重要。 2.教学内容的呈现形式单一。现在部分网络课程在教学内容的呈现形式上比较单一，基本上是以静态网页和文本为主，甚至是将教学内容简单地堆砌于网络上，没有充分发挥优秀的教育资源与网络课程教学相结合的优势。 3.重难点内容不突出。网络课程教学相比于传统的教学方式，教学过程中提升了学习者的主体地位，但教育者在教学活动中随机应变的主导作用无法得到发挥。也就是说，教师若不能根据教学实际情况对教学内容作出相应的调整，网络课程就不能通过教师的反复讲解和强调学习中的重难点内容帮助学生理解记忆 这些内容，这就容易导致学习者一知半解，无法抓住学习的重点，无法理解学习的难点。

临床执业医师资格考试试题及答案

精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖

临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案：B 第三代头孢菌素对G⁺菌的抗菌活性不及第一、二代，对G^-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题： 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案：D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题： 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案：A

第4题： 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案：D 第5题： 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案：D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题： 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是， A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案：C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题： 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷一)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷一）[A型题] 1.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的? A.剧烈绞痛坐立不安 B.常为阵发性发作 C.疼痛可放射到下腹部 D.疼痛严重时可发生虚脱 E.无恶心、呕吐 2.膀胱结石的典型症状是： A.血尿伴腰部绞痛 B.脓尿 C.夜尿增多，排尿加重进行加重 D.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E.尿频、尿急及尿痛 3.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要的是： A.多饮水 B.进食多钙食物 C.酸化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E.碱化尿液 4.临床最常见的尿路结石是：

A.尿酸盐结石 B.磷酸盐结石 C.草酸盐结石 D.胱胺酸结石 E.黄嘌呤结石 5.关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的? A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.在我国以下尿路结石多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石 E.尿路结石的病因不明 6.输尿管结石最常发生的部位是： A.上1/3 B.中1/3 C.下1/3 D.全长 E.以上都不对 7.关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的? A.疼痛 B.肉眼血尿 C.有时为镜下血尿 D.疼痛常向下腹部放射

E结石越大，症状越明显 8.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑： A.上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C.泌尿系感染 D.泌尿系畸形 E.前列腺增生 9.结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.肉瘤 D.移行上皮癌 E.以上都不是 10.体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的? A.一般不给抗生素 B.治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C.有感染症状时用 D.结石较大时用 E.都应常规用 11.诊断尿石症最主要的方法是： A.超声波检查 B.放射性核素肾图

2019年全国执业医师资格考试通过率分析

2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结

临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压

3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上

2016年国家执业医师历年真题资格考试

2016年国家执业医师资格考试 （医学综合笔试部分） 临床执业医师第一单元 A1型选择题（1—76题） 答题说明：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是 B A.阿替洛尔 B.阿托品 C.酚妥拉明 D.育亨宾 E.筒箭毒碱 2.《精神卫生法》规定承担精神障碍患者再次诊断的精神科执业医师人数是 B A.5人 B.2人 C.4人 D.1人 E.3人 3.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是 B A.化学伤害 B.锐器伤 C.生物伤害 D.电离辐射 E.中毒 4.在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指 C A.能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.wendangku.net/doc/b7134655.html,

B.分散度较小的粉尘 C.直径小于5μm的粉尘 D.分散度较大的粉尘 E.直径小于15μm的粉尘 5.不属于地塞米松药理作用的是 D A.刺激骨髓造血功能 B.抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C.增强机体对细菌内毒素的耐受力 D.抑制体内环氧化酶 E.稳定溶酶体膜 6.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是 C A.异种移植排斥反应 B.慢性排斥反应 C.超急性排斥反应 D.自体移植排斥 E.急性排斥反应 7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是 C A.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 C.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 D.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 8.肿瘤细胞被细胞毒性丁细胞杀伤的关键条件是 B A.表达黏附分子 B.表达MHC Ⅰ类分子 C.表达CD分子 D.分泌细胞因子 执业医师APP详情点击毙考题官网：https://www.wendangku.net/doc/b7134655.html,

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案

临床执业医师考试《外科学》备考题附答案2017年临床执业医师考试《外科学》备考题（附答案） 1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A.体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B.麻醉止血生物医学工程无菌术 C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D.无菌术麻醉止血输血 E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D) A.2000ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉 全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L， 其中水钠失调为(A) A.低钾血症，中度低渗性脱水 B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水 D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为(B) A.Na+K+ B.Na+ C.Ca2+Mg2+

D.H+K+ E.Na+Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节(E) A.抗利尿激素分泌增多 B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血 Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B) A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量 C.纠正酸中毒、给予碱性药物 D.立即补钾 E.立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C) A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氧血症 E.氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E) A.少尿不明显草 B.症状轻 C.多发生于创伤大手术后 D.BUN与Cr进行性升高 E.四氯化碳中毒 9、肾前性肾衰竭的病因有(A) A.大出血、休克 B.双输尿管结石 C.重金属中毒 D.感染

2016年临床执业医师资格考试报名操作指导

2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 第一、了解2016年临床执业医生资格考试报名条件，看看自己是否符合2016年临床执业医生资格考试报名条件。 2016年临床执业医生资格考试报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： (一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 2016年临床执业医师资格考试报名操作指导 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。 《医师资格考试报名资格规定(2014版)》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理(学)类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 (一)研究生学历 1.临床医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考临床类别医师资格。 临床医学、眼视光医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考临床类别医师资格。 2.临床医学专业学位研究生学历，作为报考临床类别医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。 3.2014年12月31日以前入学的临床医学专业的学术学位(原“科学学位”)研究生，具有相当于大学本科1年的临床毕业实习和1年以上的临床实践的，该研究生学历和学科作为报考临床类别医师资格的依据。在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。 2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。 4.临床医学(护理学)学术学位研究生学历，或临床医学(护理领域)专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。 (二)本科学历 1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学(“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学)、医学检验(仅限2012年12月31日以前入学)、妇幼保健医学(仅限2014年12月31日以前入学)专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。 2.2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小

临床执业助理医师外科学习题分析

临床执业助理医师外科学习题解析 1.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 本题正确答案：C 题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等；重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。 2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过 高 E.水中毒 本题正确答案：C

题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。 3.★★★长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，出现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血 症 E.高钾血症 本题正确答案：D 题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。 4.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现 A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重 低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是 本题正确答案：C

题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。 5.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因 A.长期禁食 B.上消化道梗 阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 本题正确答案：E 题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。 6.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过 A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml 本题正确答案：C

完整版网络教学课程建设规范及管理办法

江苏省金坛中等专业学校 金坛开放大学网络教学课程建设规范及管理办法常州市金坛区技工学校 （试行稿）二0 一七年三月网络教学是指以课堂教学为主，借助计算机网络进行的有计划、有步骤、分环节的教学互动行为。网络教学可以涵盖教师教学、学生自学、留言讨论、辅导答疑、作业测验等各个教学环节，以实现不受时间和空间限制的教与学，它为教学改革提供了一种新的教学模式，是现代教育技术应用的一个重要体现，也是教学现代化的一个典型标志。 第一章总则 第一条网络教学是在保留传统面对面课堂教学的情况下，充分利用计算机网络技 术和网络信息资源，改善教学质量，提高教学效率，降低教学成本的一种教学模式。 第二条网络教学的作用 （一）提供一个支持师生利用计算机网络进行教学活动的有效环境，包括备课、授课、自学、讨论、答疑、作业、测验与考试等。 （二）为课程教学提供丰富的数字化教学资源，支持师生通过计算机网络共享有关的课程资料，包括课程大纲、教材、讲稿、课件、作业、考题、参考资料、其他网络资源等。 （三）提供课程教学中的各种管理功能，如课程教师介绍、学生名册与简况、授课与作业计划、考试与评分方法、课程通知、学生注册与登录、测验与考试管理等。 第二章建设规范第三条网络教学课程是以网页形式存在、通过网络表现、覆盖某一门课程的教学内容和各个环节教学活动的信息数据和交流互动活动的总和。 第四条网络教学课程与课本文字教材的本质区别，在于其媒体表现形式的多样性、媒体间的互补性以及教学活动中的交互性，在制作和应用过程中应特别注意充分发挥多媒体的优越性，搜集、创作和利用各种图形图像、视频录像、声音、动画等素材，采用超媒体结构，并加强交互功能。 第五条网络教学课程建设必须注意版权问题。在网络教学课程中引用他人著作中的文稿、图像、动画、视频等素材，需特别注意版权问题，由此引发的侵权责任由作者 自行负责。 第六条网络教学课程建设的基本要求

临床执业医师资格考试基本操作技能

［说明］ 体格检查共30分， 体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分； 体格检查2：10分。 基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分， 考试时，大小项目各选一项。 一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） ［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）； 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）； 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）； 检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。