慢性乙型肝炎患者日常活动量化护理干预分析

乙肝患者的护理措施

乙肝患者的护理措施 1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 5、忌滥用激素和抗生素“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。 6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 7、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

8、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 9、忌生活不规律“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。 10、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 11、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。 12、忌乱投医不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。 日常饮食及生活中的注意事项宜 1、酸从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。 2、甜甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

慢性病毒性乙型肝炎护理查房

慢性病毒性乙型肝炎（轻度）护理查房 主管医生：梁世寅主管护士：梁燕 病历简述 一般资料：患者杨吉强，男，52岁，汉族，已婚，贵港本地人。 主诉：反复乏力、纳差，尿黄1年余，加重两周 现病史：患者自述两年前无明显诱因下出现体力下降，不能胜任日常工作及体育活动，伴纳差，饭量比原来减少一半，恶心，厌油，无发热、寒战，无头痛、呕吐、抽搐，无昏、嗜睡，解浓茶样尿，无解酱油样尿及白色陶土样便，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地卫生院检查提示肝功能损害，经治疗（具体不详)无好转。2014年9月9日至2014年9月15日在我科住院，出院后未能系统复查，上述症状仍反复发作。2周前，上述症状再次加重，到桥圩医院住院（诊治不详），临床症状无明显好转。视病重，到我院就诊，门诊拟“慢乙肝”收住我科进一步诊治。病后精神，食欲，睡眠欠佳，大便正常，体重无明显改变。 既往史：10年前检查已发现乙肝阳性(小三阳）未系统诊治，否认高血压病、冠心病、糖尿病、甲亢、肾炎、慢性阻塞性肺疾病等病史，否认伤寒、结核等其他传染史，否认外伤史、手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：不吸烟，不喝酒。无外地长期居住史，无疫区居住史，无血吸虫病、肝吸虫病等水役源接触史，无食用生鱼史。无冶游史，无性病史。 家族史：否认家族有遗传史。 护理查体 生命体征：T ℃，P 74次/min, R 20次/min, BP 144/90mmHg 专科检查：神志清，营养欠佳，精神差，慢性肝病容，皮肤、巩膜轻度黄染，未见肝掌、

蜘蛛痣。口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，未闻干湿啰音，心率齐，无杂音。腹肌软上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下为触及，墨菲征阴性，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 辅助检查 血常规：WBC：×10^9/L；RBC：×10^12/L；HB：138g/L；PL：185×10^9/L。 血凝四项：凝血酶原时间(PT)：；部分凝血酶原（APTT）：，凝血酶时间(TT)：↑，FIB：L。 血氨：μmol/L 乙肝三对：乙肝表面抗原，mL；乙肝表面抗体：mL；乙肝e抗原：mL；乙肝e抗体：mL↑；乙肝核心抗体：mL↑；乙肝前S1抗原：阴性；乙型肝炎病毒DNA：<*10^2IU/mL 肝功能：总胆红素:μmol/L；直接胆红素：μmol/L；间接胆红素：μmol/L；谷丙转氨酶：108U/L↑；谷草转氨酶：63U/L↑；γ-谷氨酰转肽酶：64U/L↑；总蛋白：L；白蛋白：L；球蛋白：L。 B 超：肝、脾、双肾、腹腔未见异常。 慢性病毒性乙型肝炎资料 概念：病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。 流行病学：乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。本病在我国发病率很高，仅慢性乙型肝炎患者就超过3000万，而慢性乙型肝炎病毒携带者则超过1．2亿。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。 病因：（1）输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺（2）治疗不当、营养不良、同时又患其它传染病（3）饮酒、服用对肝有损害的药物（4）免疫紊乱

慢性乙型肝炎护理业务查房

慢性乙型肝炎护理业务查房

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肝硬化、腹水病人护理业务查房 护士长： 大家好，今天我们查的是0５床朱建勤，本次查房的目的是: 1 检查级别护理内容落实请况。 ２检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。 3 了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。 责任护士（王檀）:“朱大娘，你好,今天感觉怎么样?”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的,今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者：“好的”,王檀: “谢谢你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情： 责任护士(王檀):05床，朱建勤，女，66岁，于２0１6年１2月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。” 为主诉平诊入院,步入病房,患者意识清,精神状态差，入院时测体温36.６C,脉搏1０1次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg入院后给予利尿(呋塞米注射液)保肝降低转氨酶(还原谷胱甘肽,复方甘草酸苷)补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。 化验室检查示：白细胞3.４1x1０(9次方）／L,,血小板76x１0(９次方)/L，谷草转氨酶4１U/Ｌ。总胆红素52.５umｏl／l,直接胆红素３2．0ｕmｏｌ／l,间接胆红素素20．５umｏl／l，白蛋白2９.5ｇ／l，球蛋白４3.５g／l，彩超拒查 【治疗原则】 一般治疗：1 卧床休息,减少活动，避免劳累,熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白)易消化低盐食物,避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。３对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗(还原谷胱甘肽,复方甘草酸苷等)。 腹水治疗:１限制钠水摄入（葡萄糖) 2利尿剂(呋塞米注射液) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）. ４，腹腔穿刺抽腹水术。 【观察要点】 1,有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向,如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，４、尿量、尿色。 今天是住院第2天,今晨7:００测体温36.6℃,脉搏82次/分，呼吸23次/分，血压97/63ｍｍｈg,自理能力25分，压疮评1１分，跌倒／坠床评２分。 查体：巩膜及全身皮肤黏膜黄染，食欲下降，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。 护士长:现病人入院第2天,诊断明确,下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。 王檀 一、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关 护理目标：腹腔液体量减少。 护理措施:1限制进水量,进水量限制在1０0０ml/ｄ。 2限制液体量,遵医嘱给予利尿剂。 3必要时腹腔穿刺放腹水。 二营养失调：低于机体需要量,与肝功能减退,引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。 护理目标: 住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。 护理措施：１给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。

慢性乙型肝炎的护理测试题

慢性乙型肝炎的护理测试题 姓名：成绩： （一）单项选择题 1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征（） A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指 2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者（） A、4月 B、9月 C、6月 D、1年 3、下列描述哪项是错误的（） A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播 B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎 D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力 4、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV（+），HCV PCR （+），抗HBc（+），诊断应考虑（） A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 慢性丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 急性乙、丙型肝炎 E 急性乙型肝炎 5、患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发（） A 肠道感染 B 自发性腹膜炎 C 胆道感染 D 阑尾炎 E 门静脉炎 6、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（） A. 抗HBe B. 抗HBcIgM C. HBVDNA D. 抗HBcIgG E. 抗HB 7、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（） A 肝细胞合成白蛋白减少 B 淋巴液回流障碍 C 醛固酮增高 D 低钠E门脉高压 8、病毒性肝炎的临床特征是（） A．黄疸型只见于甲型肝炎，无黄疸型只见于乙型肝炎 B．急性重症肝炎多在起病后10天内出现肝性脑病症状 C．淤胆型肝炎病人除显著黄疸外还伴有严重的消化道症状 D．慢性肝炎病人无肝外脏器损伤表现 E．甲型肝炎可发展成慢性，可转变为肝硬化及肝癌 9、陈女士，患肝硬化2年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（）A．肝硬化失代偿期；B．肝昏迷Ⅰ期；C．肝昏迷Ⅱ期； D．肝昏迷Ⅲ期；E．肝昏迷Ⅳ期。

73系统精讲-传染病-病毒性肝炎病人的护理

1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV感染时产生的具有保护性抗体是 A.HBsAg B.HBcAg C.HBsAb D.HBeAg E.HBeAb 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。 2.乙型肝炎的潜伏期是 A.平均30天 B.平均40天 C.平均50天 D.平均60天 E.平均70天 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。 3.患者女性。50岁，4年前发现HBsAg（+），近两年来出现ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则 A.综合性治疗 B.以休息、营养为主 C.适当药物治疗 D.避免使用损害肝脏的药物 E.戒烟 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免用损害肝脏的药物。

4.关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的 A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行 B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎 C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎 D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎 E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。 5.患儿女性，6岁，近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎，请问该病人早期护理最主要的是 A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂 D.抗病毒药物 E.维生素类药物 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。 6.慢性病毒性肝炎病程大约是 A.3个月以上 B.半年以上 C.1年以上 D.2年以上 E.3年以上 【答案】:B

乙型肝炎后肝硬化治疗护理

乙型肝炎后肝硬化的治疗与护理 【摘要】我国属于hbv感染高流行区，慢性乙型肝炎是我国乃至世界突出的公共卫生健康问题。肝炎后肝硬化是慢性肝炎逐渐发展而成，严重影响人们生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。在我国肝炎后肝硬化在肝硬化中最为常见乙型肝炎（简称乙肝）后肝硬化是中国肝硬化发生的最常见类型，严重危害患者健康，带来严重的社会及经济负担，治疗也较为困难通过临床护理宣教，加强失代偿期乙型肝炎肝硬化理管理，提高抗病毒药物治疗肝硬化失代偿期效果的自我护具有重要意义。 【关键词】乙型肝炎；肝硬化；治疗；护理 肝硬化是一种常见的慢性肝病，乙型肝炎病毒（hepatitis b virus，hbv）是引起肝硬化的主要原因之一。全球大约有3.5亿hbv 携带者，而中国hbv携带者约占全球的1/3，其中约有20%-30%发展成肝硬化，且2%-5%的肝硬化患者会发展成肝癌，这对人们的生命构成了严重的威胁。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。因此乙型肝炎后肝硬化的治疗与护理有着非常重要意义。 1治疗

1.1恩替卡韦（etv）具有很好的抗乙型肝炎病毒的作用，能够有效的对hbv的聚合酶进行抑制。抑制其启动、反转和dna的合成等。乙肝肝硬化是由于hbv的长期持续复制，肝炎反复活动、发展的结果，抑制病毒复制是有效控制病情进展的关键。本研究结果发现，恩替卡韦治疗48周后，患者总胆红素明显下降，alt水平下降，血清白蛋白水平明显上升，child-pugh评分减少，血清hbv-dna明显转阴。但是与其他核苷类似物比较疗效。而且相对于拉米夫定、阿德福韦以及替比夫定，恩替卡韦的耐药发生率极低，只有在感染拉米夫定耐药株的患者，才会出现恩替卡韦耐药表型，在 am2-v+al180m变异基础上，再联合at184、ns202或rim250三个位点中至少1个位点的氨基酸替代变异，3个位点的突变限制恩替卡韦与hbv多聚酶的结合而导致耐药的发生。作为初始治疗乙肝肝硬化的抗病毒药物，恩替卡韦是优于拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等[1]。 1.2乙型肝炎肝纤维化属祖国医学“胁痛”、“积聚”等范畴，病机与湿、热、痰、毒、郁、瘀、虚相关，涉及肝脾肾三脏。但我们在临床中发现，该病脾虚是本病的根本，血瘀是基本病理，故治疗应以健脾益气、活血化瘀、软坚散结为总则，自拟健脾化瘀方中人参具有健脾、补气、生津之功；黄芪、自术健脾益气，稳固中土，符合仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，鳖甲味咸气寒，人肝脾血分，与牡蛎配伍，可滋阴潜阳，软坚散结；丹参、赤芍、桃仁、当归活血化瘀通络。诸药相配，共奏健脾益气，活血化瘀，

病毒性乙型肝炎护理查房

病毒性乙型肝炎护理查房 病例汇报：患者：王兰军，男，44岁，汉族，已婚。于2014年10月14日收住入院。主诉：反复乏力20年， 加重1周。现病史：患者于入院前20年余，无明显诱因出 现全身乏力，无明显食欲不振、恶心及厌油腻食物，未予重 视。之后在我院体检时发现HBsAg（+），确诊为：慢性乙型 病毒性肝炎。护理检查：T 36.4℃， P 68次/分， R 19次 /分， BP 120/70 mmHg。观察患者营养一般，神志清楚，面 色晦暗。入院后遵医嘱给予二级护理，清淡饮食，氯化钠 250ml+还原型谷胱甘肽1200mg，葡萄糖250ml+肝水解肽 500mg,葡萄糖250ml+甘草甜素60ml静脉输入。辅助检查：B 超、心电图、及各影像资料显示均无阳性体征。实验室检查 乙肝三系统示：乙肝表面抗原阳性、乙肝表面核心抗体阳性。 病因病机及临床表现： ?定义：是乙型肝炎病毒持续感染引起的肝慢性炎症坏死性疾病。乙肝是我国一个威胁健康的严重 问题。 ?病因：1.慢性病毒感染在我国约有2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，其中约10%发展为慢性肝炎 ? 2.自身免疫病因不明，伴有各种自身抗体， 如自身免疫性肝炎 ? 3.药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎，

如异烟肼、阿司匹林、苯妥因纳、磺胺类、等 ? 4.代谢障碍 ? 5.其他尚有部分慢性肝炎的病因不详?发病机制： ? HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。肝细胞可表达多种辅助因子，加强T细胞受体与抗原的结合。 ?肝细胞被病毒感染后，细胞膜的抗原发生变化，同时由于T细胞不断激活或抑制性T细胞功能降低而使自身反应性B细胞激活，导致产生异性蛋白和肝细胞膜抗原的自身抗体，通过抗体依赖性细胞介导细胞毒也可破坏肝细胞。 ?- 由于慢性HBV抗原持续存在，机体产生对应的抗体，循环中免疫复合物不断形成，沉积于器官小血管和毛细血管壁，激活补体和趋化炎症细胞趋化，引起关节炎、血管炎、肾小球肾炎等肝外表现，造成肝细胞的损害。 ?得了乙肝会有什么临床症状？？？?疲乏无力、右上腹不适、食欲不振。其他症状：巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。 ?临床表现：急性乙肝肝炎：起病急，大多

病毒性肝炎病人的护理

病毒性肝炎病人的护理 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒所引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原体已确定约有5种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。其中甲型与戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌，主要经血液、体液传播。 【病因及分类】 病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒，目前已经证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。 1.甲型肝炎病毒（HAV) 属微小RNA病毒科中的嗜肝RAN病毒属。感染后早期产生IgM 抗体，是近期感染的标志，一般持续8～12周。对外界抵抗力较强，能耐受60℃30分钟，100℃1分钟才能全部灭活。在-70～-20℃数年后仍有感染力。紫外线照射1小时或3%福尔马林5分钟均可灭活。 2.乙型肝炎病毒（HBV) 属嗜肝DNA病毒科，正嗜肝DNA病毒属。乙肝病毒的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受。在37℃可存活7天，在血清中30～32℃可保存6个月。-20℃可保存15年。煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽可灭活，0.5%过氧乙酸、2%戊二醛和含氯消毒剂敏感。 3.丙型肝炎病毒（HCV）为单股正链RNA病毒。对有机溶剂敏感，10%氯仿可杀灭。煮沸、紫外线等亦可使其灭活。血清制品中的HCV可用干热80℃72小时或加变性剂使之灭活，和加热100℃5分钟可使其灭活。 4.丁型肝炎病毒（HDV) 是一种缺陷病毒，在血液中由HBsAg包被，其复制、表达抗原及引起肝损害须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅佐。 5.戊型肝炎病毒（HEV）属RNA病毒。在碱性环境下，对高热、氯仿、氯化铯敏感。 【发病机制】 HAV经口感染后可能先在肠道中增殖，然后经一段病毒血症位于肝脏。两周后由胆汁排出体外。HAV引起细胞损伤的机制尚未明确，可能与免疫反应有关。 HBV侵入人体后，迅速通过血液到达肝脏和其他器官，并在部分组织细胞内复制。但乙型肝炎的组织损伤并非HBV复制的直接结果，而是机体的免疫反应所致。丙型病毒肝炎的发生机制和HBV相似。 【流行过程】 1.传染源甲型和戊型肝炎的传染源为急性期病人和隐性感染者。甲型肝炎病人在起病前2周和起病1周从粪便中排出HAV的量最多，传染性最强。乙型、丙型、丁型肝炎传染源除急慢性病人外，还有病毒携带者。 2.传播途径甲型和戊型病毒都以粪-□为主要传播途径。日常生活接触是散发性发病的主要传播方式，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎暴发流行的主要传播方式，饮用水污染是戊型肝炎暴发流行的主要传播方式。 乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要通过血液、体液和母婴传播，如含有肝炎病毒的体液或血液可通过输血或血制品、注射、手术、针刺、血液透析和器官移植等方式传播。也可通过生活密切接触、性接触等传播。乙型肝炎病毒还可通过胎盘、分娩、哺乳、喂养等母婴传播

乙肝患者有哪些日常护理措施

乙肝患者有哪些日常护理措施 近些年来乙肝的发病率逐渐增高，大家都知道乙肝的治疗是非常难的。治疗时间特别长。目前来讲，乙肝的治疗方法主要是有两种，一是西医药物治疗，二是中药治疗。但是乙肝易产生病毒变异，所以必须终生服用抗病毒药物，无法摆脱药物治疗。 1.禁忌酗酒 酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。 2.禁忌饮食过量 特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。 3.禁忌过多的体力和脑力劳动 劳累过度消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时，主张生活规律、适当运动，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期，最好卧床休息，静养康复。 4.禁忌发怒、抑郁 愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪乐观。 5.禁忌过度纵欲

过度纵欲，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且伤耗元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝患者来说，纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时，一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。 温馨提示：乙肝在治疗过程中也要有良好的护理措施相配合才好。同时药物也要长期的服用，以达到病毒长期被抑制或清除，才能更好的预防肝硬化、肝细胞癌的发生。以上便是为大家介绍的关于乙肝患者的日常护理措施，希望对大家有所帮助。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/b4138825.html,/yg/2013/1119/148209.html

慢性乙型肝炎护理业务查房

肝硬化、腹水病人护理业务查房 护士长： 大家好，今天我们查的是05床朱建勤，本次查房的目的是： 1 检查级别护理内容落实请况。 2 检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。 3 了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。 责任护士（王檀）：“朱大娘，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者：“好的”，王檀：“谢谢你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情： 责任护士（王檀）：05床，朱建勤，女，66岁，于2016年12月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。” 为主诉平诊入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏101次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg 入院后给予利尿（呋塞米注射液）保肝降低转氨酶（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷）补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。 化验室检查示：白细胞3.41x10(9次方)/L,,血小板76x10（9次方）/L,谷草转氨酶41U/L。总胆红素52.5umol/l，直接胆红素32.0umol/l,间接胆红素素20.5umol/l，白蛋白29.5g/l，球蛋白43.5g/l，彩超拒查 【治疗原则】 一般治疗：1 卧床休息，减少活动，避免劳累，熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。 腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖）2 利尿剂(呋塞米注射液) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。 【观察要点】 1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，4、尿量、尿色。 今天是住院第2天，今晨7：00测体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸23次/分，血压97/63mmhg，自理能力25分，压疮评11分，跌倒/坠床评2分。 查体: 巩膜及全身皮肤黏膜黄染，食欲下降，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。 护士长：现病人入院第2天，诊断明确，下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。 王檀 一、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关 护理目标：腹腔液体量减少。 护理措施：1限制进水量，进水量限制在1000ml/d。 2限制液体量，遵医嘱给予利尿剂。 3必要时腹腔穿刺放腹水。 二营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退，引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。 护理目标：住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。 护理措施：1 给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。 2 限制水钠摄入，限制每日进水量，如有低钠血症进水量少于500ml。

病毒性肝炎的护理及教育答案

本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过 1、氨中毒的防治说法错误的是（） A、高蛋白饮食 B、乳果糖通便 C、口服氟哌酸 D、静滴乙酰谷酰胺 2、HBsAg携带率不属于高度流行区的是（） A、非洲 B、北美 C、东南亚 D、中国 3、乙型肝炎病毒携带者中大约会（）发展成慢性肝病 A、1/2 B、1/3 C、1/4

D、1/5 4、门冬氨酸转氨酶分布最多的部位是（） A、肾 B、心 C、肌肉 D、肝 5、Ⅳ度肝性脑病的临床特点是（） A、嗜睡 B、扑翼震颤 C、浅昏迷 D、深昏迷 6、（）肝炎经消化道传播 A、乙型、丙型 B、丁型 C、甲型和戊型

D、甲型和乙型 7、重症肝炎四大并发症不正确的是（） A、肝性脑病 B、下消化道出血 C、肝肾综合征 D、感染 8、下列经消化道传播的肝炎是（） A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 9、丙氨酸转氨酶分布最多的部位是（） A、肾 B、心 C、肌肉

D、肝 10、在急性肝炎早期最重要的是要求患者（） A、抗病毒治疗 B、口服氟哌酸 C、补充凝血成分 D、卧床休息 本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过 1、戊肝的临床特点，正确的是（） A、HEV体外抵抗力及传染性较HAV高 B、临床症状及肝损害程度较甲肝轻 C、急性黄疸型感染的发生率高于甲肝 D、HEV发病多为家庭集聚现象 2、甲肝可以经受污染的食品传播，主要是（） A、水产品类 B、禽类

C、蛋类 D、蔬菜 3、患者在发病前潜伏期末和急性早期传染性最强，发病后（）周传染性消失 A、1 B、2 C、3 D、4 4、戊肝患者每日碳水化合物约需（）克 A、150～200 B、500～800 C、750～1000 D、250～400 5、孕妇容易患急性戊型肝炎，死亡原因主要是（） A、大出血和肝功能衰竭 B、肝肾综合征

对82例乙肝患者护理的心得

对82例乙肝患者护理的心得 发表时间：2013-03-05T09:43:11.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：黄英刘晓霞李霞[导读] 乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒（HBV）后所引起的一种传染病，它是一种常见病、多发病。黄英刘晓霞李霞（九江市武宁县人民医院江西武宁 332300） 【摘要】目的根据对82例乙肝患者的临床症状，采取科学合理的医药护理与心理护理，加强对患者实行亲情服务与护理，从中总结出对乙肝患者护理的心得体会，探究对乙肝患者的心理、亲情护理方法。方法对我院的2009年8月至2010年8月收治的82例乙肝患者的临床资料进行分析，根据患者的临床症状、心理表现，随机分为两个组别。其中A组患者，共计41例，对整个乙肝治疗阶段的护理只是重视采用了常规护理方式。B组患者，共计41例，在乙肝治疗阶段的护理重采用常规护理的同时，还采取了心理护理、亲情护理等心理护理方式。结果本次医学实验，通过对乙肝患者为期2周至5周的临床护理，A组的41例乙肝患者，治疗效果平常，患者在治疗中极易出现心理问题，恢复效果不明显。而B组的41例乙肝患者的治疗效果良好，患者普遍心理表现良好、积极治疗，恢复效果相对较好。结论在针对乙肝患者的护理上，不能仅进行医药护理，应注重心理护理，加强亲情服务，提高患者治疗信心，增强乙肝患者康复程度。【关键词】乙肝患者心理护理亲情护理护理方法 1.前言 乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒（HBV）后所引起的一种传染病，它是一种常见病、多发病。它主要通过血液传播，无季节性，多为散发，易成为慢性。我国是乙肝的高发区，乙肝患者中儿童多于成人，男性多于女性，患病率南方高于北方，农村高于城市，在中小学生中的发病率极高。据中国卫生部2010年统计，乙肝病毒携带患者约为全国总人口的10%.因为治疗乙肝的特效药物尚不存在，乙肝患者医药治疗中极易出现心理问题。现代医学证明，持久的心理紧张和心理冲突会造成精神疲劳，造成人体免疫功能减弱,对患者康复不利，因此,加强对乙肝病人的心理护理和亲情服务,对提高病人治疗信心、提高病人治愈率具有重要意义。 2.资料和方法 2.1一般资料 选取我院的2009年8月至2010年8月收治的82例乙肝患者，其中男性54例，女性28例，年龄19—54岁。初次住院50例，再次住院的32例。按随机分组原则分为对照组A组和观察组B组，每组各41例，2组乙肝患者年龄、文化程度基本相似，具有可比性。 2.2门诊观察 通过对这82例乙肝患者的入院观察与分析，患者都存在乙性肝炎的临床表现，例如咳嗽、发热、消化出现问题，轻者皮肤、手掌出现乙肝症状、重者肝区疼痛、全身乏力，水肿。由于乙肝病程长、见效慢、易反复，乙肝患者心理沉重，普遍话少沉默，在平常的医药治疗中易出现焦虑、抑郁的心理状态。严重者还会出现拒绝治疗的现象。 2.3护理方法 本次医学活动，根据患者情况，随机分成两组，其中A组对照组，共41例，注重医药常规护理，主要有：（1）护理人员密切观察乙肝患者的身体状况，是否出现身体状况改变，及时进行医药护理。在选择药物之前，了解病人体质，以免发生过敏现象，加重病情，通过常规医药护理来进行疗程治疗，缓解病情，达到康复效果。 （2）输液护理，在乙肝患者治疗护理过程中，根据患者的病情轻重，还要进行相关抗炎、止血等方式的治疗，护理人员需要对输液的过程进行严格的梳理，安排患者输液的顺序，及时观察药物的不良反应，如出现药物过敏症状以及药物出现外渗等。 （3）护理人员注重对患者的消化系统进行护理，乙肝患者因为肝脏感染病毒，普遍消化系统出现问题，针对消化情况进行合理医药采用。在饮食上注意要求患者摄入易吸收、易消化的食物，注重加强营养，以提高身体抵抗力。 B组观察组患者，共计41例，除了以上常规护理外，还采取了心理护理、亲情护理等护理方式。 首先，责任护士根据医嘱向患者耐心介绍治疗方案、护理等级、饮食禁忌等知识，随时回答患者的疑问，并且要每天询问患者情况，发现问题及时处理。 其次，主治医师和护士给病人提供符合实际的病情分析，最大限度给病人安全感，护士鼓励亲属多探望病人，不能探望的病人，鼓励多进行书信、电话沟通。耐心向病人及家属讲解乙肝知识，多于病人展开深层次沟通，消除病人的焦虑、抑郁情绪，给病人带去更多的温暖。 再次，护理人员掌握与病人的沟通技巧，全神贯注的倾听病人的一言一语，如果患者有情绪，进行耐心疏导，没有过激语言，亲切温暖的进行沟通，努力保持患者心态平和。 3.结果与讨论 通过医学实验发现：观察组B组的患者与护理人员经常交流，及时交流身体状况，心情舒畅，抑郁情绪减少，坦然接受治疗，病情有很大好转。对照组治疗效果平平，患者易出现不良情绪。通过上述的实验过程，我们可以看到在乙肝患者的护理上，除了进行有效的常规医药护理外，一定要加强心理护理、亲情护理。 有效的心理、亲情护理对患者来说受益匪浅。乙肝患者是特别需要关怀的人群。增加心理护理与亲情护理可以有效增强患者应对压力的能力，促进患者早日康复。医护人员要对患者实行耐心心理压力与情绪的排解与亲情的关心服务，让患者在治疗期间感到被尊重、被关怀，就会减少心理问题产生，心情愉悦，才有利于乙肝患者健康的恢复。 有效的心理、亲情护理还可以提升医院服务质量，提升效益。可以很大程度提升护理人员的精神面貌，护理人员从服务意识到服务方法，都有明显的改变，护理问题明显减少，护理工作投诉量下降，护理人员加强了护患交流，缩短了护患距离，及时了解了乙肝患者的需求和对住院生活的期望，从而采取有效措施及时满足乙肝患者的需求，到达最好的康复效果。 在乙肝患者的护理上，注重医药护理外，加强心理、亲情护理对于患者病情好转时行之有效的，我们相信这种有效的心理、亲情护理方法必将会在乙肝护理上得到广泛应用。 参考文献 [1]程伟. 82例病毒性乙型肝炎合并糖尿病的观察与护理[J].中国实用医药，2010，（06）：166-167.

肝炎病人的护理

病毒性肝炎病人的护理 病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主要病变的全身性传染性疾病。目前已确定的病毒性肝炎的种类有：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，近年还发现了新的肝炎病毒，如庚型肝炎病毒。上述肝炎的病原有学所不同，但临床表现基本相似，主要表现为乏力、食欲不振、肝功能异常等症状，部分病例出现黄疸。其中甲型、戊型肝炎表现为急性肝炎；乙型、丙型、丁型肝炎表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化，与肝癌的发生也有密切关系。我国是一个乙型肝炎发病大国，有近10%的人是乙肝病毒携带者。 【病因及发病机制】 甲型肝炎病毒(HA V)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属，在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出，对外界抵抗力强：耐酸碱、耐低温；但对热和紫外线敏感，煮沸5min、紫外线照射1h可灭活。 乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，在肝细胞内合成后释放入血、还可以存在于唾液、精液、阴道分泌物中。完整的HBV病毒分包膜和核心两部分，包膜含乙肝表面抗原（HBeAg）,核心部分包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）,是病毒复制的主体，具有传染性。HBV抵抗力强，对热、低温、干燥、紫外线等耐受，但煮沸10min、高压蒸汽消毒、2%的戊二醛、0.5%的过氧乙酸可使之灭活。 丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科，为单股正链RNA病毒，易发生变异，不易被机体清除，但对有机溶剂敏感，煮沸5min、氯仿（10%～20%）、甲醛（1：1000）6h、高压蒸汽和紫外线等可使之灭活。 丁型肝炎病毒（HDV）为一种缺陷的RNA病毒，位于细胞核内，以HBsAg作为病毒外壳，与HBV共存时才能复制、表达。 戊型肝炎病毒(HEV)属萼状病毒科，为单股正链RNA病毒，感染后在肝细胞内复制，经肝道随粪便排出，发病早期可在感染者的粪便和血液中存在，碱性环境下较稳定，对热、氯仿敏感。 各类病毒性肝炎的发病机制尚未完全阐明。目前认为HA V经口感染进入体内后，经肠道入血，引起短暂的病毒血症，1周后在肝细胞复制，2周后随胆汁从肠道排出体外，HA V 在肝细胞内增值并不直接损害肝细胞，其损害作用可能是免疫介导。乙型肝炎慢性化可能与免疫耐受有关；HCV引起肝细胞损伤的机制与HCV直接致病作用及免疫损失有关，而HCV 易慢性化的特点可能与病毒在血中水平低、具有泛嗜性、易变性等有关；复制状态的HDV 与肝损伤关系密切，免疫应答可能是导致肝损伤的主要原因；HEV的发病机制与甲型肝炎相似。 【流行病学】 1．传染源 （1）甲型和戊型肝炎：主要传染源为急性期病人和隐性感染者，在发病前2周至发病后2～4周具有传染性，而在发病前5d至发病后1周传染性最强。 （2）乙型、丙型和丁型肝炎：传染源为急、慢性病人、隐性感染者及病毒携带者。急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性，并持续整个急性期。慢性病人和病毒携带者是乙型肝炎的主要传染源，而传染性可贯穿于整个病程。 2．传播途径 （1）甲型和戊型肝炎：粪-口传播是其主要传播途径。 （2）乙型、丙型和丁型肺炎：血液传播：是其主要传播途径；日常生活密切接触：主要是通过体液传播，是次要传播途径；母婴传播：是乙型肝炎传染的一种重要传播途径，约40%~50%的感染者是母婴传播感染的。此外，尚有经吸血昆虫叮咬传播的可能性。

乙肝患者的人性化护理指南

乙肝患者的人性化护理指南 发表时间：2019-12-05T16:38:51.133Z 来源：《中国蒙医药》2019年第8期作者：蒋蓉 [导读] 从医学生来说，乙肝这种病症是非常严重的，一旦患者得上了乙肝这种疾病，就会对身体造成非常大的影响。 四川省宜宾市筠连县人民医院 1什么是乙肝？ 从医学生来说，乙肝这种病症是非常严重的，一旦患者得上了乙肝这种疾病，就会对身体造成非常大的影响。而且乙肝这种病症并不好治疗，很多乙肝患者都是因为救治不及时而失去生命。从具体的乙肝病症来看，这种病症主要指的就是患者乙肝病毒检测阳性，病程大于半年或发病日期，而且这种病症的临床表现有慢性肝炎，这种表现是一个比较漫长的过程，所以说乙肝这种病症不是突然就会发现的，而是通过长时间的沉淀逐渐被发现的。而且乙肝这种病症的临床症状主要分几种类型：第一种类型就是乙肝患者本身经常出现乏力、畏食的情况，第二种类型就是乙肝患者会在发病的过程中出现恶心、腹胀等一系列的症状。所以乙肝患者家属一旦发现患者出现了以上提及到的情况需要立即带领患者进行就医，尽可能通过医疗手段来帮助患者重新获得健康。在医学的研究上可以了解到的就是乙肝这种病症的危害是非常大的，很多患者在得病之后出现的情况就是乙肝病毒侵及肝脏，引起炎症反应，最终导致肝功能受损。 2患者出现乙肝的病因是什么？ 从医学上的研究表明，患者出现乙肝这种病症的主要原因分成很多种模式，但是多种情况下是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，为了更好的治疗乙肝患者，很多医生就在救治患者的过程中对乙肝这种病症进行了深入的研究，从研究中来分析患者出现乙肝的病因主要包括几个方面：第一个方面就是一些乙肝患者出现病症属于家族性传播，家族性传播是我国乙肝病症高发期的一种重要原因，其中主要的传播形式为母婴垂直传播，在分析中可以看出这个原因就是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要方面。第二个方面就是婴幼儿期感染病毒，很多婴幼儿的身体素质都是比较脆弱的，这个时候一旦感染上乙肝，就会马上呈现在婴幼儿的身体上，而且通过多年的研究来确认乙肝的年龄与慢性乙肝之间有着密切关系。 3医生对于乙肝患者的治疗方针 想要治疗好乙肝患者，很多医生都对此做出了深入的探索和分析，同时针对不同年龄段、不同阶段乙肝患者的临床症状中来看，需要乙肝患者在修养的过程中不断提高自身的体质，才能有效增强抗病能力，促进疾病恢复。而且在治疗中比较重要的一种手段就是药物治疗，医生会根据患者的情况给患者开一些药物，通过药物可以有效调整乙肝患者的免疫功能，让患者可以通过药物更好的恢复健康，从而战胜病魔。 4医护人员对于乙肝患者的日常护理 想要治疗好乙肝患者不仅仅需要医生采用比较高超的技术手段还需要医护人员通过合理地方式对乙肝患者进行护理，以免乙肝患者在疗养期间出现其他的疾病。要知道乙肝患者的身体是比较虚弱的，所以医护人员需要针对不同的乙肝患者给予不同的护理方式。其中需要从几个方面来重点阐述：第一个方面就是医护人员需要定期对乙肝患者的居住地进行整体的清理、消毒，让乙肝患者可以居住在干净的环境中。第二个方面就是医护人员需要在乙肝患者的饮食、起居、个人情况等方面加倍小心，对于那些病症比较严重的患者需要进行二十四小时监控，看看乙肝患者是否出现什么危险情况。第三个方面就是医护人员需要帮助乙肝患者进行适当的锻炼，通过锻炼来提升患者本身的素质；第四个方面就是医护人员需要根据天气温度变化随时为乙肝患者增减衣服，预防乙肝患者的感冒和各种感染。除了以上提及到的护理手段，在乙肝患者的饮食方面，医护人员也需要通过合理地方式对其进行护理，需要给乙肝患者搭配好营养套餐，同时告知乙肝患者家属，乙肝患者适合吃一些含优质蛋白质高的食物，通过这些食物来提高患者自身的营养，从而让乙肝患者可以更好的恢复。但是在日常生活中乙肝患者需要切记少吃辛辣、油炸食品以及各种甜食，切记不能因为乙肝患者的身体虚弱而盲目进补，这样会产生相反的效果。

重症乙型肝炎的护理

重症乙型肝炎的护理 发表时间：2015-11-19T09:22:01.903Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：刘淑斌[导读] 黑龙江省农垦总局总医院有针对性的对重症一行肝炎患者进行护理，有效的提高患者的治疗和恢复效果。刘淑斌 黑龙江省农垦总局总医院 150088 摘要：目的：认识重症乙型肝炎的传播途径、感染范围，治疗方法、并发症等临床病例表现，研究有效护理方法。方法：检测患者的体温变化、脉搏次数、呼吸情况、角膜反射、吞吐等多项临床表现，判断患者的病例情况，检测患者可能出现的各种问题，提高及时有效护理治疗效果。结果：通过预防肺炎、泌尿感染、黄疸、褥疮等问题，在护理过程中提高重症乙型肝炎的有效护理效果。结论：有针对性 的对重症一行肝炎患者进行护理，有效的提高患者的治疗和恢复效果。关键词：重症；乙型肝炎；护理引言 重症乙型肝炎是一种临床上较为常见的传染病，其主要发病特点是因为肝功能受损、深层水平的黄疸综合造成的损害性疾病。其发病较为紧急，同时伴有严重性腹水出血情况，快速发展后期会出现肝肾功能损伤不全等问题，临床反馈具有的死亡率较高。在临床治疗护理中，如果可以较早的发现，采取有效的护理方法，降低后期并发症的产生，改善后期可能出现的病情恶化问题，及时进行护理，确保重症肝炎的护理效果，提高辅助治疗效果。 1 重症乙型肝炎的发病情况发病时因为肝细胞严重受损，诱发感染造成肝功能受损，造成重症乙型肝炎的发病效果。加强护理治疗对于肝坏死具有重要意义，早起治疗和预防可以提高病人的治疗和恢复效果，对挽救患者的生命具有重要意义。因此，在临床护理治疗中，需要对患者的临床表现进行监控，对患者早起可能出现的早起重症肝炎病进行早起发现，为抢救患者提供有效的处理时间。 2 分类护理方法 2.1 普通护理方法 观察患者的基本生命体征，测定患者的基础体征情况，如血压、脉搏、体温等等，观察患者的瞳孔放大情况，判断是否具有光反射反应和吞咽反射，确定重症肝炎受损情况，防止出现严重发展的临床变化。 2.2 防止肝肺炎的并发症对患者的病房进行消毒处理，定期进行通风换气，昏迷的患者因为中枢神经受损产生抑制状态，呼吸水平降低，运动状况减弱，口腔产生严重分泌物，容易因为呕吐物吸入问题造成吸入性肺炎。因此，在治疗护理道过程中需要确保呼吸道通畅，对患者可以采用侧位或定时翻身拍背的方法改善呼吸道畅通问题，促进患者机体内部的痰可以正常排出，做好突出分泌物的清洁工作，完善口腔内部护理，确保患者口腔呼吸道畅通。 2.3 防止出现泌尿感染对出现昏迷的患者一般都存在尿潴留的现象，出现尿频、大便失禁的问题，长期尿失禁会为膀胱形成一个细菌繁殖环境，令感染几率增加。另外，因为重症患者长期卧床，需要采用导尿的方法，这样会造成尿道感染问题。为了改善尿路感染问题，需要对尿潴留的患者采取热敷的方法，采用按摩的方法提高排尿护理效果。 2.4 褥疮的防控护理 对于重症的患者因为长期卧床，机体基础微循环容易出现障碍问题，长期输液的部位会出现严重的水肿现象，另外加上运动少，吸收不良，患者容易造成新陈代谢紊乱，生理功能容易受到严重的影响。尤其是机体骨骼突出部分的脂肪减少，血流量逐步降低，易发生褥疮问题。为了改善患者出现褥疮的问题，需要对患者进行定期翻身处理，每两个小时翻身一次，同时采用红花酒精进行主要接触部分按摩处理，及时发现可能产生褥疮的位置，采用软垫减少机体局部受压情况。 2.5 黄疸变化的护理 观察患者的尿色变化情况可以直接确定患者是否出现黄疸。定期护理观察患者的病情变化水平，根据肝细胞受损情况，确定肝脏胆红素的摄取量。排泄障碍容易造成血液中胆红素水平增加，引起患者黄疸。根据黄疸情况可以确定患者肝脏损伤情况，可以取晨尿观察尿色变化情况，同时观察患者的皮肤变化，检测患者的心理变化状态，安抚患者和家属的情绪，鼓励患者树立正确的疾病治疗信心。 3 心理护理 重症乙型肝炎患者因为病情发展急，患者对自己的估计不足，容易对患者及其家属产生严重的影响。因此，在对病人的心理治疗护理过程中，需要重视患者的营养水平，减少盐、脂的摄取，提高维生素摄取量，确保消化效果。另外，需要注意患者的肝脏负担，加强肝细胞的有效再生效果。另外，需要对患者进行口腔清理，用3%的苏打水进行漱口处理，引导患者积极翻身，提高有效皮肤清洁过程，可以选用气垫床护理，改善患者的舒适程度。 4 并发症的预防护理4.1 肝脏受损出血的护理因为肝脏严重受损，患者的血凝机制出现障碍问题，及时注意患者的出血倾向范围。在护理过程中，观察患者是否有产生皮下出血淤血问题，对患者的眼球结膜下、呕血、黑便、牙龈出血等问题进行观察护理。一旦出现局部出血问题，需要做好记录，确定出血量。如果患者出现呕吐需要及时进行清理，确定口腔清洁，防止因为呕吐物吸入造成窒息问题，同时给予患者一定的止血药，确保患者镇静效果，一旦出现大量出血，需要采取快速抢救处理。 4.2 防止感染 因为患者机体免疫功能下降，造成机体受损，易发感染问题。因此，在护理消毒隔离过程中，需要确保医院护理环境的清洁、通风和干燥，逐步减少闲杂人等的进出，减少空气中的细菌滋生几率。可以采用紫外线消毒处理改善空气的清洁效果，同时对患者输送新鲜血浆和蛋白质，增强患者机体免疫抵抗能力，实现对感染的有效预防。 4.3 肝肾综合症状的护理