35岁以上人群首诊测血压工作制度

35岁以上人群首诊测血压工作制度

为做好来医院就诊高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，特制定本工作制度。

1、所有诊治35岁以上人群的首诊医生为第一责任人。

2、所有经治医生本着认真负责的精神，按标准要求对35岁以上的首诊病人进行血压的测量。

3、凡35岁以上首次就诊者都必须测量血压，测量血压情况必须在门诊日志上填写完成。

4、发现有高血压病人都必须进行专册登记，并建立高血压个人档案。

5、各门诊将新发现的高血压登记数每月30日上报防报科。

6、防保科每月5日前将各科室的信息进行汇总、备案并上报上级疾控中心。

首诊测血压制度

首诊测血压制度 1、各级医疗卫生机构免费为35岁以上人群建立首诊测血压制 度。首诊测血压率达到90%以上。 2、普通门诊、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病 人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。门诊各诊室备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 3、血压计要标准，测血压技术要规范。血压测量读数要精确：取 两次读数的平均值，两次间隔时间不少于2分钟，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，则需在间隔2分钟后再次测量，取三次读数的平均值。 4、掌握血压值判定标准及分级：L根据《中国高血压防治指南 （2005年修订版）》定义，高血压为18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg而舒张压≦90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg。也诊断为高血压，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg。也诊断为高血压。 5、所有医护人员为责任人，将首诊血压测量值记录在首诊测量血 压登记本上。对诊断为高血压的病人，必须完善病人的基本信息（姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等），并定期进行随访和访视，每3个月一次，同时发放相关的健康教育处方，指

. 导正规治疗，宣传高血压防治知识。 6、 加强信息管理，建立报告制度：各级医疗卫生机构每月10日前将上月首诊测量血压情况汇总表上报至区疾控中心。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 7、 8、 医药文档交流 2

首诊测血压制度

首诊测血压制度 高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素，高血压可以引起心脑血管疾病。高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察，易导致严重的后果。早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高辖区居民的健康水平和生活质量的重要措施。因此，实施对18岁以上首诊病人测血压制度。 1、卫生院和村卫生室严格实行首诊测血压制度。 2、门诊及随访时应备有立式水银血压计、电子血压计和首诊测量血压登记本。 3、接诊医生对18岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历、门诊病人登记本及随访记录中。 4、高血压的诊断和分类标准： 正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 一级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 二级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

三级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并进行随访跟踪。 5、每月28日前将上月首诊测量血压登记情况，汇总上报文山市疾控中心慢病科。 6、文山市疾控中心慢病科对首诊测量血压登记数据每季度分析一次，以指导辖区防病工作。 7、对本辖区已确诊的高血压患者进行控制管理。为高血压患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 8、对辖区高危人群进行定期筛查，掌握高危人群的患病情况，建立信息档案库。 9、开展咨询服务，定期指导如何合理用药，及时排除心理障碍。 文山市马塘镇中心卫生院 2020年04月30日

医院慢病工作制度、工作流程、慢病工作计划

35岁以上病人首诊测血压工作制度 1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压 病人的检出率。 2、全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医 门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。 3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者报告 卡，交给该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面的健 康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防 治知识。 4、责任医生将高血压病人按照规范服务要求纳入随访 管理。 5、卫生院公卫科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入院内工作考核范围。

慢性病双向转诊制度 一、组织领导 建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视 双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一。 二、转诊原则 确保病人的安全，最大限度发挥基层医生和专科医生的 优势及二者的协同作用。 三、乡镇卫生院转向综合医院 对有以下情况之一者，填写乡镇卫生院高血压/ 糖尿病患者转诊单，乡镇卫生院→综合医院，将病人转到综合医院进 行处臵。 1 、高血压、糖尿病患者对连续两次出现血压或者血糖控 制不满意者。 2 、高血压、糖尿病患者出现新的并发症或原有并发症加 重的患者。 3 、高血压、糖尿病患者服药后出现不能解释或处理的不 良反应者。 4 、高血压、糖尿病患者出现急、慢性并发症，需要调整

治疗方案患者。 5 、高血压、糖尿病患者出现新的严重临床情况或靶器官 损害患者。 四、综合医院转回乡镇卫生服务机构 对具备以下情况者，填写综合医院高血压/ 糖尿病患者转诊单，综合医院→乡镇卫生院，将病人转回乡镇卫生院继续 治疗。 1 、诊断明确。 2 、治疗方案确定。 3 、血压、血糖和临床情况已经控制稳定。

35岁以上门诊首测血压制度Word版

35岁以上人群首诊测血压制度 1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。 2、内科门诊要把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容。 3、发现高血压病人，首诊医生应填写慢性病患者管理卡，交给所属责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。 5、开展35岁及以上人群首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入年度绩效考核范围。

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障我镇居民身体健康，我院按照《山东省基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“漕河镇卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率100%。 二、测量对象 所有35岁以上到镇卫生院、村卫生室就诊者。 三、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入对卫生院、村卫生室绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 （二）明确工作职责，落实工作制度。

镇卫生院、村卫生室的临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。 镇卫生院要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。 （三）加强信息管理，建立报告制度。 镇卫生院、村卫生室应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至镇卫生院基本公共卫生服务办公室。 （四）加强督导检查，确保完成工作目标。 镇卫生院定期对村卫生室35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。

35岁以上病人首诊测血压工作制度

35岁以上病人首诊测血压工作制度 1、医院各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病 人的检出率。 2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、康复科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊登记和病历中记录血压值。 3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该区责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。 4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。 5、中心考核组定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入社区责任奖惩范围。 农村基本公共卫生服务项目管理制度 为加强农村基本公共卫生服务项目管理，规范工作程度，确保优质、高效完成任务，切实改善农村居民基本医疗卫生服务条件，实行项目定期调度制度，具体人员项目管理领导小组及其项目办公室的人员调度，并将调度情况进行通报。调度通报内容如下：

项目是否按照国家和省、市有关农村社区卫生服务项目的要求来进行。 按照省政府确定的目标编制了项目实施方案。 是否按照项目工作方案、报告批复的工作内容要求进行工作。 在计划执行中不得任意变动计划指标，不得搞计划外的支出。项目的资金是否专款专用、单独建账、资金落实是否到位。以上所调度的内容按照工作进度情况每星期调度一并将调度情况及时反馈。通报定期调度内容按照调度内容将督导情况及时反馈，发现问题及时纠正。不定期通报工作进度。 儿童保健工作制度 根据《中华人民共和国母婴保健法》、《90年代我国儿童发展规划纲要》，特制定本制度。各级医疗保健机构应当在各自的职责范围内，按照卫生局划定的服务区域，为0----36个月儿童提供保健服务。儿童保健服务指为0----36个月岁儿童提供的医疗保健服务。按照卫生部下发的《散居儿童卫生保健管理制度》、《托儿所集体儿童卫生保健管理制度》和市《母子系统保健管理办法》发展儿童保健服务工作。为散居儿童和集体儿童长期保健提供医学指导与咨询。为儿童建立儿童保健证和生长监测图，定期提供保健服务。筛查体弱儿童，进行专案管理，防治儿童常见病、多发病。

单位35岁以上首诊病人测血压制度(试行)

小官庄镇35岁以上首诊病人 测血压制度 高血压既是一种独立的疾病，又是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。据慢性病社区诊断报告显示，在居民全死因顺位中，心脑血管疾病占第二位，35岁以上人群高血压患病率达20% ，存在明显的“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象，高血压防治工作已成为当务之急。由于高血压早期常无自觉症状，因此开展首诊测血压制度，对于提高居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，对于预防心脑血管事件的发生，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，都十分必要。为落实政府推行的居民健康工程有关慢性病管理工作内容，特制定北城社区35岁以上首诊病人测血压制度。 一、测量对象 辖区内35周岁及35岁以上的内科、妇科等门诊首诊病人。 二、测量责任人 本镇所有医疗机构为责任测量单位，其所有的临床医生为责任人。 三、血压的测量方法 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老人及糖尿病病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压，立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。

2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包裹80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上 2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2-6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱（mmHg），1 mmHg=0.133kPa。 8、相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值。 四、判定标准及分级参见中国高血压防治指南（2005年修订版） 判断标准：未服高血压药物情况下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即判定为高血压。 血压水平的定义和分类表 五、管理 1、对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上进行

首诊负责制制度

首诊负责制制度 一、首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。 二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。 三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。 四、遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。 五、病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师 均应详细记录处理经过。 六、病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。 七、因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。 八、病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。 三级医师查房制度 一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。 （一）主任、副主任医师查房，应有主治医师、住院医、护士长等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院1周内完成。对危重患者副主任医师以上人员应即时查房。 （二）主治医师查房对一般病情的新入院患者，首次查房应在其入院24小时内完成，每周至少2次，应有住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。对危重患者应随时查房，但至少不少于2次。 （三）住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房1次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师，负责检查医嘱执行情况。 三、查房内容 （一）科主任、主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗；审查对新入院、危重患者的诊断、诊疗计划和重大手术的适应证及术前准备情况；决定患者出院及转院等；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。（二）主治医师查房要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或科主任。对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并给予具体帮助和指导，检查医嘱执行情况。 （三）住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术患者，同时有计划地巡视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见。听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。 疑难病例讨论制度

35岁以上首诊测血压工作制度

35岁以上首诊测血压工作制度 崇明县第三人民医院 35岁以上首诊病人测血压制度 目前～心脑血管疾病已成为威胁我县居民健康的主要疾病之一。 高血压是心脑血管疾病的重要的独立危险因素～高血压可以引起心脑血管疾病。高血压在早期因症状不明显而不易被患者所觉察～易导致严重的后果。早期发现高血压病人和高危人群～早期进行诊断、治疗和干预～是有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展～提高辖区居民的健康水平和生活质量的重要措施。因此～实施对35岁以上首诊病人测血压制度。 一、各科门诊医生～对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量～并将血压检测结果记录于门诊医生日志和就诊者病历首页上。 二、各相关科室应在科室醒目位置设置“35岁以上首诊病人测血压”的标志～以提醒就诊者配合。 三、发现高血压病人～全科医生应填写高血压报病卡～交给该社区责任医生～接诊医生对高血压病人和血压偏高者患者进行面对面的健康指导～发放健康教育处方～指导正规治疗～宣传高血压防治知识。或及时转诊～确定治疗方案。 四、责任医生掌握的高血压病人应该按照高血压管理的要求～纳入社区管理。每月对门诊病人血压结果进行统计～规范填写统计报表～并将统计结果及时上报区疾病预防控制中心。 1 五、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。

1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类分类收缩压,mmHg, 舒张 压,mmHg, 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130-139 85-89 1级 高血压,轻度, 140-159 90-99 亚组:临界高血压 90-94 140-149 2级高血压,中度, 160-179 100-109 3级高血压,重度, ?180 ?110 单纯收缩性高血压 ?140 <90 亚组:临界收缩期高血压 104-149 <90 2

35岁以上首诊测血压工作实施方案

35岁以上人群首诊测血压工作 实施方案及技术要求 随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。为做好我区居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率≥95%。 二、测量对象 所有35岁以上到社区门诊就诊者。 三、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导。 根据卫生局要求加强对高血压防治工作的领导，按照《方案》要求，统一实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入社区卫生服务中心日常考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 （二）明确工作职责，落实工作制度。 设定卫生院、村卫生室所有的临床医护人员为责任人。各责任科室也应建立首诊测血压制度，认真组织对本科室医

护人员相关知识的培训，把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志或专用血压登记簿上记录血压测量结果，同时在病历首页上注明血压值及测量日期。初诊为高血压的病人同时发放相关的健康教育处方。并将高血压病人相关资料及时反馈给病人所在社区。 （三）加强信息管理，建立报告制度。 各责任科室应明确专人，每月对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计。 （四）加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对辖区35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障居民身体健康，我中心按照《基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率100%。 二、测量对象 所有35岁以上到我中心就诊者。 三、工作要求 1、提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 2、明确工作职责，落实工作制度。 临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。

3、加强信息管理，建立报告制度。 应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至基本公共卫生服务办公室。 4、加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。 4 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读

岁以上人群首诊测血压工作实施方案

岁以上人群首诊测血压工 作实施方案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 积极实施国家基本公共卫生服务项目，保障居民身体健康，我中心按照《基本公共卫生服务规范》的要求，认真开展35岁以上人群首诊测血压工作。为确保该项工作的有序、高效运转，对居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进我镇居民健康水平的提高，我院高度重视，积极部署，特制定“35岁以上人群首诊测血压工作实施方案”，具体内容如下： 一、工作目标 35岁以上人群首诊测血压率100%。 二、测量对象 所有35岁以上到我中心就诊者。 三、工作要求 1、提高认识，加强组织领导。 高度重视，积极部署，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入绩效考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。 2、明确工作职责，落实工作制度。 临床医护人员为责任人。认真执行首诊测血压制度。对就诊的35岁以上病人须在门诊日志和高血压病管理本上记录血压测量结果。初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。要加强对35岁以上人群首诊测量血压工作的业务指导。

3、加强信息管理，建立报告制度。 应明确专人，每旬对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，及时上报至基本公共卫生服务办公室。 4、加强督导检查，确保完成工作目标。 定期对35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况进行督查，针对实施过程中存在的薄弱环节和重点问题，不断加大统一管理和指导力度，确保完成工作目标。 四、技术要求 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位；老年人、糖尿病病人及常出现体位性低血压者，应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包囊80%的上臂。 4 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2－6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压

门诊预检分诊制度

门诊预检分诊制度 LC—003：门诊预检分诊制度 生效日期：1997年5月18日修订日期：2011年8月6日 一、目的：及时为来院就诊的病人提供就诊指导，使病人得到恰当的医疗服务。 二、门诊预检人员资格： （一）护理专业毕业。 （二）熟悉医院工作流程。 （三）熟悉相关的医院可提供的病人服务。 （四）对突发事件具有良好的应变能力和顾客服务知识。 三、预检人员根据病人的基本情况（如脸色、呼吸是否急促、有无疼痛及疼痛的剧烈程度等）决定病人的去向： 四、我院能为病人提供所需服务： （一）需急诊处理的病人——进入急诊程序； （二）门诊可处理的病人——进入门诊程序。 五、我院不能为病人提供所需服务： （一）生命体征平稳的病人——介绍能为病人提供所需服务的医疗机构； （二）生命体征不稳定的病人——先入急诊进行处理，生命体征平稳后根据“转院制度”执行； （三）行动不便者——根据病人需要帮助联系交通工具。 六、遇突发事件，预检分诊人员立即通知门诊部、医务部、护理部，并启动应急预案。

LC—004：专家、专科门诊工作制度 生效日期：1997年5月18日修订日期： 2011年8月6日 一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。 二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。 三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。 四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。 五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。 六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。 七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。 八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。 九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。

首诊测血压制度1

首诊测血压制度 1.各社区卫生服务中心（站）实行首诊测血压制度。 2.门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 3.接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病 历、门诊病人登记本及随访记录中。 4.凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、 地址、电话、高血压病史等内容记录到首诊测量血压登记本，并进行随访跟踪。 5.每月5日前将上月首诊测量血压登记情况汇总上报信息资料室。 6.各中心（站）应对首诊测量血压登记数据每半年分析一次，以指导社区防病 工作。 7.对诊断为高血压病患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系，根据《高血压，糖尿病防治方案》要求，积极开展高血压病专科门诊及社区高血压健康促 进干预，实施动态管理。 首诊测血压制度 一、各社区卫生服务中心和站实行首诊测血压制度。 二、门诊及随访时应备有立式水银血压计和首诊测量血压登记本。 三、接诊医生对35岁以上首诊病人应给予测量血压，并将测得的血压记录在病历及随访记录中。 四、凡测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，应将其姓名、性别、年龄、地址、电话、高血压史等内容记录到首诊血压测量登记本，并嘱其随访登记。 五、每月底以前将首诊测量血压登记情况汇总上报信息资料室。 六、各中心应对首诊测量血压登记数据分析处理，至少每半年分析一次以指导社区防病工作。 七、各中心应根据首诊测量血压登记数据分析进行工作指导，对诊断为高血压患者的，应将其纳入本社区慢性病综合防治管理体系，根据《社区高血压糖尿病病例管理手册》要求，实施动态管理。 八、配合首诊测血压制度的实行，积极开展高血压专科门诊及社区高血压健康促进干预。

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案

35岁以上人群首诊测血压工作实施方案 随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已成为危害人群健康的主要疾病之一，为做好我镇人群高血压的早发现、早诊断，早期给予患者积极的健康指导和合理的治疗，提高生命质量，降低心脑血管疾病的死亡率，促进广大群众健康水平的提高，特制订本方案。 一、工作目标 35岁上人群首诊测血压率≥90%。 二、工作对象 我院及村卫生室在门诊就诊者中所有35岁以上患者 三、工作内容 （一）我院及村卫生室在诊室的醒目位置设立“35岁以上首诊人群测量血压”标志，提醒就诊者配合。 （二）门诊医务人员对就诊的35岁以上门诊首诊病人进行血压监测，并将血压检测结果（以mmHg为单位）记录在门诊日志及《韩城市35岁以上人群首诊测血压登记表》，血压异常的要填写《韩城市35岁以上首诊病人血压异常者登记表》，初诊为高血压病人的要同时发放相关的健康教育处方。 （三）村卫生室于每月26日前将《韩城市35岁以上人群首诊测血压登记表》，《韩城市35岁以上首诊病人血压异常者登记表》上交到镇卫生院。由卫生院责任医生负责后续的复查、确诊与随访。 （四）卫生院于每年1月10日前将全镇上年度《韩城市35岁以

上人群首诊测血压情况汇总表》报送至疾控中心。 四、工作要求 （一）提高认识，加强组织领导 成立了对高血压防治组织领导小组，按照《方案》的要求，落实35岁以上人群首诊测量血压工作制度，确保工作制度化、规范化、科学化。 （二）明确工作职责，落实工作制度 建立本单位首诊测量血压工作制度，落实工作职责，认真组织本单位医护人员进行培训，把首诊测血压工作列入岗位目标考核管理。 （三）加强信息管理，建立报告制度 我院由冯亚勤专人负责，每月对本单位35以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，按月向市疾控预防控制中心报送报表，每年向疾病预防控制中心报送本辖区35岁以上人群首诊测量血压工作开展情况和质量控制结果。

单位35岁以上首诊病人测血压制度(试行).

北城社区卫生服务中心35岁以上首诊病人 测血压制度（试行） 高血压既是一种独立的疾病，又是引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。据慢性病社区诊断报告显示，在居民全死因顺位中，心脑血管疾病占第二位，35岁以上人群高血压患病率达20% ，存在明显的“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象，高血压防治工作已成为当务之急。由于高血压早期常无自觉症状，因此开展首诊测血压制度，对于提高居民高血压的早发现、早诊断和早期给予积极的健康指导和合理的治疗，对于预防心脑血管事件的发生，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，都十分必要。为落实政府推行的居民健康工程有关慢性病管理工作内容，特制定北城社区35岁以上首诊病人测血压制度。 一、测量对象 辖区内35周岁及35岁以上的内科、妇科等门诊首诊病人。 二、测量责任人 本社区卫生服务中心为责任测量单位，其所有的临床医生为责任人。 三、血压的测量方法 1、被测量者稍作休息后取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置心脏同一水平。如疑有外周血管病，首次就诊时应测量双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老人及糖尿病病人及常出现体位性低血压情况者，应测立位血压，立位血压测量应在卧位改为站

立位2分钟后。 2、使用大小适宜的袖带，袖带内气囊应包裹80%的上臂。 3、将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm；将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。 4、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量。 5、测量时快速充气，气囊内气压应达到桡动脉搏动消失并升高30mmHg，然后以恒定速率（2-6mmHg）缓慢放气。心率较慢时放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气到零。 6、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时相水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相（消失音）。妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为舒张压。 7、血压单位用毫米汞柱（mmHg），1 mmHg=0.133kPa。 8、相隔2分钟重复测量，取两次读数的平均值。 四、判定标准及分级参见中国高血压防治指南（2005年修订版） 判断标准：未服高血压药物情况下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即判定为高血压。 五、管理

(完整word版)高血压患者管理制度

高血压管理工作制度 按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，为做好高血压病人健康管理服务项目，做到早发现、早诊断和早治疗，并尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害，现结合我院实际情况，特制定本制度。 1.发现途径（1）机会性筛查：在医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。（2）重点人群筛查：35岁及以上居民通过第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时首诊测血压,以及高危人群筛查，如超重、肥胖等。（3）人群健康档案建立，在建立人群健康档案时通过测血压和询问，发现患者。（4）健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者。（5）通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。 2.高血压患者管理：建立高血压患者管理登记、年检表及随访表。对纳入管理的高血压患者进行系统的管理，包括饮食、运动等生活方式及符合患者病因和临床分型制定个体化治疗方案，以便有效地控制患者的血压。 3.高血压患者随访：基层医疗卫生机构每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。 4.高血压患者的干预 （1）健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注；提供中医药保健指导。 （2）饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒精等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等； （3）体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；在社区内结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动； （4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。 （5）药物控制：指导高血压患者合理用药，降血压到理想指标。