《最终幻想6》快速通关流程图文详解
《最终幻想6》快速通关流程图文详解[pagesplitxx][pagetitle]世界崩溃前：初期[/pagetitle]
初次登陆PC平台上面的《最终幻想6》要怎么玩呢?今天就为大家带来《最终幻想6》快速通关流程图文详解，一起来看看吧。
世界崩溃前：初期
角色名一览(收人顺序)：
蒂娜Terra，洛克Locke，艾德加Edgar，马修Sabin，
莎莉丝Celes，影忍Shadow，加源Cyan，嘎Gau，
西捷亚Setzer，斯特拉哥斯(老头子)Strago，丽姆Relm，莫古Mog。
城镇一览：
英文名中文名
Narshe 碳坑都市
Figaro Castle 费加罗城
South Figaro 南费加罗
Mt.Kolts 葛斯山
Doma Castle 多马城
Phantom Forest 魔森林
Baren Fall 哈伦瀑布
The Veldt 兽之原
Mobliz 莫布里兹村
Crescent Mountain 三日月山
Nikeah 尼吉亚港
Kohlingen 科林顿村
Jidoor 夏多鲁镇
Zozo 左左镇
Opera House 歌剧院
Albrook 奥普镇
Tzen 祖拉镇
Maranda 习那镇
Vector 帝国首都
Thamasa 魔导村
Sealed Gate 封魔壁
Floating Continent 魔大陆
一、初期篇：
图鉴获得办法：遇到怪并逃跑后无法获得图鉴，但是能在兽之原再次遇到，干掉即可获得
图鉴。BOSS战完毕即可获得图鉴。崩溃前普通图鉴只有113张，都要在崩溃前入手。崩溃后162张(114-275)。BOSS图鉴(276-384)因为都要打所以必然都在。
游戏开始后打开CONFIG里的B键自动加速行走和光标位置记忆(第一篇最后一个DASH和倒数第二个)。
依旧是蒂娜自杀(用魔法烧死自己)。这里只要打到图鉴001/002/003即可，十字路口可以绕过，进入坑道之后不要立刻去见BOSS，原地来回走遇敌，第一个目的是把能遇到的敌人都遇个
遍(004/005/006)，第二个目的是打钱和加50HP的血。这是在兽之原以前唯一的一处可以尽情打怪而不用担心影响低通等级的地方。由于后面会有很多的战斗且还要面对经济危机，最好在这里打
出兽之原之前所需要战斗的基金和药品，靠洛克偷太痛苦了。有了足够的Potion(SFC美版名称
为Tonic +50HP)之后继续前进。
BOSS战，打头不打壳。
剧情后蒂娜醒来，起完名(自己的习惯是一律START过)别立刻走，拿时钟上的Elixir(我方1 战斗时/平时 HPMP全回复)以后要习惯每到一个新地方去房间里搜索时钟，大部分是有Elixir的，其他的诸如水桶木桶等里也有基本的道具。另外一个习惯是每到队员要离开之前脱光全部首饰和
装备。最重要的习惯是偷。当然这些习惯很多玩家在仙剑1的时候应该就有所保留，这里不再赘述。设置后排，路上所有箱子全不开，等崩溃后开。
之后是第一个SLG，这里可打可不打，因为图鉴之前已经拿到了。如果打的话，开场立刻切换队伍，让有9级MOG的队伍(队伍2)向后走两步，切换回洛克的队伍(队伍1)走到后面，然后切换到无9级MOG和洛克的队伍(队伍3)往前走，再切换到9级MOG队伍挡在唯一的路口前。一切就
绪后，3队冲向BOSS，路上敌人全回避，队伍1在蒂娜边休息，队伍2一夫当关。当队伍3
在BOSS前的时候停下。切换到队伍2等待敌人送上门。一路平砍即可，战斗结束血不足的除
了LV1之外直接吃。敌人都消灭后把9级MOG装备扒下。
BOSS战一路平砍到底，不用加血。
剧情完毕出门，新手房把箱子的东西拿了，有怪物的别开，把MOG的盾牌给蒂娜，换下来的洛克装备。出城遇敌，草地两种沙漠两种，遇到逃跑即可(图鉴007-010)。
到费加罗城先别剧情，购买艾德加的机械(喇叭和毒枪)，少量凤凰尾羽Fenix Down(以后简称凤尾。价格500 敌/我方1 战斗时/平时战斗不能回复)以防万一，可以的话少量购买HI-POINT。把两人都设置成前排，之后剧情到艾德加单独出现，别动!先将MOG的枪装备上。
BOSS战：尽管第一个BOSS很弱，但仍有可能被全灭(首回合灭艾德加)，提前做好存档，艾德加喇叭混乱，然后机械弩打。洛克先偷再打。蒂娜魔法攻击。过的四平八稳。
乘路行鸟到费加罗山洞，不用刻意遇敌，3种怪(011-013)基本都能碰到，洞内泉水恢复，注意2层左上方向的宝箱别开(超级重要)。其他可等崩溃后再开。
出洞去南费加罗镇，去秘道拿重要的首饰加速鞋Hermes Sandals(SFC名为Running Shoes，战斗时提高行动速度。后面已经改名的道具装备和怪我只说有用的)，力量50%的首饰先给艾德加抗着吧。顺路买双跑鞋Sprint Shoes可以再提高移动速度。
出村去小屋剧情，逃跑中掉的血可以到这里的床上睡觉补满。路上遇到的怪有3种(014-016)。
去附近的山道可遇到4种怪(017-020)。这里的宝箱全开，小刀洛克装备，首饰艾德加装备加伤害。继续前进有房间可以存盘。准备BOSS战。
低通首个有难度的BOSS，牛刀小试。不要考虑偷窃，洛克死命补血，BOSS混乱无效，艾德加用机械弩，蒂娜用火烧熊。撑过了两只熊后会好打很多。期间祈祷BOSS少放群风吧，不然补血会相当吃力。记得之前买的HI-POINT吗，实在不行给艾德加吃支撑过去。熊没了立刻换毒打，
补血坚持到马修登场。必杀(←→←A)KO。以后马修再BOSS战只用第二招圣属性冲击波，发招可以简化为↓↓←A或者↓←←A。
马修加入后前进出山道，去回归者总部。所有箱子都开，拿到重要的白披风White Cape以及骑士心得Knight's Code(GBA改名了)。问答推荐直接选是获得双手持一件武器的Gauntlet。再次剧情，做好去河道前的准备。别下水，先让2级的巴南升级，练到7级左右即可(HP100来点)存盘下河。
顺便给一下升级所需经验，这是日后必须获得经验战斗中必不可少的计算经验分配的基础。当然这些都是我自己算的，也可能不对。
当前等级-下一个级别(经验升级点)=所需要的经验
3(96)-4(208)=112
4-5(400)=192
5-6(672)=272
6-7(1056)=384
7-8(1552)=496
8-9(2184)=632
9-10(2976)=792
10-11(3936)=960
11-12(5080)=1144
12-13(6432)=1352
13-14(7992)=1560
14-15(9784)=1792
15-16(11840)=2056
16-17(14152)=2312
17-18(16736)=2584
18-19(19616)=2880
下河后两个岔道先右后左，遇全了这里的3种怪(021-023)，没遇全也没关系，将来还会走
这里，但是切记要遇到021号Lesser Lopros(SFC版名叫Pterodon)，它会青魔法Fire Ball。这是将来兽之原练技能，BOSS战不受魔封剑干扰等都需要的青魔法之一，也是第一个要考虑学习的群体火属性魔法。第二个存盘点调整装备和位置，让马修装备首饰骑士心得，存盘。迎接未来要面对起码四次的BOSS，章鱼"贵族"Ultros!
HP3000。弱点火。战斗方式为依次提示某角色，下回合物理攻击该角色。第一回合必定是攻击蒂娜。偶尔放群体物理攻击。被火烧高几率反击。
战术：骑士心得必须在对象濒死时才保护，首回合蒂娜防御被攻击多半濒死，火烧BOSS后马修会来保护，满血也可攻击，能吃一次反击，其他则必然不能攻击。那就防御等待濒死状态(汗)。死了就别考虑复活了，难。
艾德加马修不停弩射和冲击波，巴南如果练的够高就一直补血，如果不够高就看马修或者艾德加不行了再补。群体攻击后立刻补。切记提示巴南的时候要立刻防御。
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[pagesplitxx][pagetitle]世界崩溃前：三大分支[/pagetitle]
二、三大分支篇：
BOSS战后队伍分开。存盘后毫无疑问先选择三人篇。
一路逃回碳坑，碳坑里的怪物变更(030/031)在跟随光芒的路这里故意选错直到出5怪队：1
个Darlside，3个Eakaryote，和1个Specter。初期最重要道具之一的冰之杖(Ice Rod)只能在这个叫Specter的怪身上偷到，之所以这里要遇到一次，是为了后面兽之原能遇到并且偷窃。当然也可以一旦不是这种组合就restart重新跑，虽然麻烦了点，但是将来兽之原偷窃就更容易遇到一些。(注：兽之原遇敌是根据玩家遇到的怪的组合而出现的。所以玩家若遇到某种组合，兽之原也就必然会出现这种组合。若组合过多会随机选择其一出现，越少越容易出现。)
奇怪的是即使在兽之原干掉这些怪，也不会登陆在图鉴上。
碳坑洞里依旧不开宝箱，在回到初始的房子后别开下面的门，把所有装备全脱了再开，发生剧情。
洛克篇：
刚出来穿全装备，武器选择+物回(物理回避，即Evasion，将来说的魔回是Magic。Evasion)的小刀。
先别着急走剧情。向左走，看到一个魔导铠甲士兵，和他对话，发生战斗，这是游戏里仅有的两次看到这个怪的机会之一Heavy Armor(024)。逃跑即可，将来兽之原再打。
由于之前洗劫过这里，所以直接去触发剧情，LV5级莎莉丝加入，然后存盘开启第二条秘道，将路上的丝带Ribbon(隐藏)，耳环Earring以及现金带走。这里会遇到两种怪(025/026)往往一仗就都看到了。
出村进山洞。记得之前说的不让开的重要箱子吗，现在打开可以得到初期唯一一根雷之
杖Thunder Rod(崩溃后开是英雄指环)。这时山洞怪物已经变更，走到泉水，利用泉水回复能力把怪都遇全了(027-029)。原路返回出去存盘。再走回这里，补给后往下走出洞，发生BOSS战!
HP1300。雷弱点。
没什么好说的，为了节省这唯一的一个雷之杖，只好普攻。莎莉丝全程不攻击一次，完全封魔剑(还是说一下吧，魔封剑一旦发动只要莎莉丝不行动则一直保持魔封状态，直到吸收一次魔法后魔封剑结束。所以魔封剑一定要在BOSS使用过魔法后立刻发动即可封印BOSS的全部魔法
攻击)。给一把最差的剑，一套防具即可，不给首饰。洛克穿加速鞋提高攻击速度，其他随意。掉血就补，死人就Reset(浪费凤尾不值)。实在RP差的话就把雷之杖用了，将来大量偷冰之杖代替也行。
马修篇：
穿装备，收影忍，买飞标若干和几个透明卷，分身卷可以先不买(买一个充门面也好 >_< )，路上把4种怪都遇了(032-035)，来到桥边沙漠存盘进去触发剧情。
剧情中控制加源用特技2打败敌人(图鉴036)一定要出黑带Black belt，不是就读盘。
回到马修二人，到右边大帐篷里开箱子，记得是踢开Kick it，旁边的狗会跑过来战斗，怪名为Doberman，没有经验。但是打死之后居然也没有图鉴。
继续往下走再次触发剧情，第一次打倒Kefka后别再追击，而是把周围的箱子都开了。其中一个箱子里有敌人(图鉴039)，不能逃跑，但是没经验，K掉。只要马修装备防狂暴的丝带Ribbon和耳环放冲击波即可。影忍给自己丢个透明卷之后基本安全，战后得绿色贝雷帽Green Beret。这个营帐上面还有一个营帐，走到墙角可以跳进去。里面也有个箱子。全部箱子开完之后继续发展
剧情，帮加源干倒三拨敌人后LV7加源加入队伍。乘坐魔导铠甲，把所有敌人都遇了K掉，补全这里的图鉴(037/038)离开，前往魔森林。
魔森林里只有一个字，逃。这里只有Ghost(040)和Poplium(041)肯定都会遇到。即使没遇到利用泉水补给也能遇全了。上魔列车。
先到右边尾厢里招募一个幽灵，向左边的车头前进。一路狂逃，所有能开的箱子全开了，遇
到伪。齐格弗里德(100HP。。。)的时候直接砍死。另外一个箱子里是不死系敌人，让幽灵用特技撞死即可。重要的装备只有一个耳环Earrings，加之前那个刚好可以给马修配成一对，黑带black belt给加源。
这里的重点是怪，因为只有这一次机会，所以一定要遇全了。在车厢里只需要遇到一种叫
做Living Dead的怪(046)就可以出车厢了，这种怪只在车厢里有。最好的情况是在车厢里同时遇到Cloud1只，Anger wisper2只，Oversoul1只(042-044)，然后在有餐厅的那个车厢外遇敌遇
到Bomb(045)。一共需要遇到5种怪。Cloud(和Ghost一样)会2级雷，Oversoul(SFC美版FF6
叫Overmind)会单体青魔法鬼火，Bomb会青魔法蓝色火焰，同时自身火属性吸收。这是日后很重要的技能。其中OverSoul的出现几率很低，要有耐心。
都完成了之后到车头拉开关(很多玩家不知道怎么拉，车头房间里拉两边的开关后出房间，从旁边梯子上去到车顶拉开关之后即是BOSS战)
BOSS战：一定要知道在FF系列里不论不死系BOSS多么的强大多么的无敌。都可以一个凤凰尾羽KO。
剧情完把影忍的装备首饰(给过吗?汗)全扒掉后存盘(你穿戴齐全的来，光溜溜的走……)，跳瀑布，BOSS战：
先是纯正的杂鱼若干(10HP)，利用黑带的反击特性大量消灭杂鱼直到BOSS出现，马修双耳环冲击波，加源直接技能1，这里没什么可说的。只要稍微有点运气，BOSS没放群攻击就能轻
松过。
终于到了兽之原!
最快速度赶到莫布里兹村，除了基本物资和装备之外，一律买肉干Dried meat。不出意外
的话，崩溃前绝大部分战斗过程的补血道具就是这个了!一个补血150，价格150。实惠!而我方将来除了Mog有资格吃大血外，其他人一律啃肉干。
道具装备首饰补充完毕之后，出村，遇敌直到出现嘎Gau，喂一个肉干发生剧情，之后嘎
加入。这就是将来等级最高的大将(肯定最高，但是能高到什么程度，我还没通关，不知道)，崩溃前可是大放异彩!
终于开始图鉴收集了!
将兽之源遇到的怪一通K，期间收集LesserLopros，OverSoul，Bomb，Cloud/Ghost的狂
暴技，之前在宝箱里遇到的Satellite(图鉴039)还会再次遇到，消灭后还会给绿色贝雷帽Green Beret，好孩子啊!兽之原不用刻意收集齐图鉴，只要把该学的狂暴学到就可以离开了。不久之后再来会长驻，想不收集全都难。
狂暴技学到手后补给，到三日月山洞完成剧情，出洞存盘，再进洞跳下蛇道。
蛇道一共会遇到三种怪(050-052)。其中有两种很重要，Anguifrom的全体水属性青魔法
和Aspiran的青魔法"百万伏特"(皮卡丘!?)均是未来重要的狂暴技，记得都要遇到。选路的时候选择右边，把绿色贝雷帽Green Beret拿了再走。这样起码就有2-3个绿色贝雷帽Green Beret，足够一队人使用了。
出蛇道到尼吉亚港，看看有什么合适买的就买了，由于之前兽之原的K怪，手头很丰富了。买一些装备道具补充也就成了必要。这里就已经可以买到烟雾弹/烟玉/Smoke bomb了。买一些备用。药品如果不贫乏先不要买。一切准备完毕，上船。
[pagesplitxx][pagetitle]世界崩溃前：雪原SLG[/pagetitle]
三、雪原SLG篇：
雪原SLG一共会出现4种敌人，其中有三种敌人存在是不能逃跑的。这就无可避免的要吸收
经验。敌人种类如下：
Heavy Armor(024)，Fidor(053)，Corporal(054)，Hunting Hound(055)。
Fidor，Hunting Hound和Corporal遇到都不能逃跑，第一个之前遇到过，所以可以放心的
跳过。而敌人的组合也有4种：
Corporal X4 = 360 EXP
Corporal X2 + Hunting Hound X1 = 295 EXP
Corporal X1 + Fidor X1 = 250 EXP
Corporal X2 + Heavy Armor X1 = 260 EXP
另外还有个中BOSS：
Hell's Rider X1 = 400 EXP
其中Corporal X4没必要遇到，其他组合都有它出现，Corporal x 2 + Heavy Armor X1组合不用遇到，Heavy Armor已经遇到过。那么剩下的就只有中间的两种组合了。其中Corporal X2 + Hunting Hound X1组合最恶心，因为一旦杀掉Corporal，Hunting Hound会自动逃跑。为了一劳永逸，还是都宰了的好。而Corporal X1 + Fidor X1组合不可避免的都要杀掉。最后还要加上
中BOSS Hell's Rider X1，那么最终要获得的经验就是：250+295+400=945EXP
再看等级上升空间(上升空间为升级所需要的经验减1)：
蒂娜战后离队，归队根据等级规则自动上升到6级，那么本战她的上升空间为910(lv3-lv6)，无法独自吞掉全部经验，其他人为6连战和将来考虑不能获得经验。只有莎莉丝未来也会离队，归队也要上升到6级，且天花板老鼠回避必得的145经验(为全图鉴必须打)也因为是歌剧女主角无法参加，而铁道6连战她又离去(真憋屈)更是没办法分到经验，那么她从5级到6级之间也有271的上升空间。只需要分配一场的经验即可，出于安全和自杀方便考虑具体分配如下：Terra(Lv3) Celes(Lv5)
基础值 96 400
Cx2 + HH 295 147 147
C + Fidor 250 250 0
Rider 400 400 0
总经验值 797(Lv6) 547(Lv5)
下一级 1056(Lv7) 672(Lv6)
知道了这些就好操作了。冲锋队伍4人组(洛，嘎，蒂，莎)，其他队因为不会有战斗而随意。
根据自我多次实验，雪原SLG最重要的是第一战。不论你选哪个绿色士兵，只要是CX4组合，那么必然所有的绿色士兵为第一战都是一样的。而唯一的办法就是R/L(reset/load)不停的R/L直到第一战的组合是Cx2 + HH。
参考战法：
洛克，无装备要求，物回刀物回帽必带。
蒂娜，最好的装备，首饰为加速鞋和耳环。
莎莉丝，装备同蒂娜，首饰为耳环+任意
嘎，防具尽量好，其他不做要求。
跑到第一个停留点随意选择绿色士兵从背后顶过去(大几率先制攻击)。
第一战，先杀Hunting Hound(285HP火弱)，洛克偷C(255HP)，可偷到武器，也可以等待补俩MM的血，嘎变身LesserLopros，莎莉丝单杀狼，蒂娜视情况而定(若嘎单烧C，蒂娜烧HH，下回合烧噶/若嘎群，蒂娜烧噶，下回合灭C/若嘎普攻，杀狼，下回合烧嘎/若嘎单杀狼，下回合先让嘎行动，无论任何情况都灭嘎，然后灭C)。最后莎莉丝灭洛克，蒂娜灭最后一个C。蒂娜升级到4，莎莉丝不升级。
跑到下面的停留点回复蒂娜和莎莉丝的血魔，等第两个褐色士兵过去，背后顶第二个，这个基本是的C + Fidor组合。
没什么好说的，两人魔法杀Fidor(根据装备情况，Fidor是火弱，若蒂娜一下打的多，莎莉丝用群冰，若少就单冰)，接着莎莉丝保姆或者自杀，待同时行动的时候，莎莉丝先行动自杀，蒂娜杀C。战后蒂娜吞掉250经验升级到5。
完毕后复活洛克和嘎回血魔。迎战Hell's Rider，嘎变身OverSoul，洛克偷衣服当保姆。蒂娜防御，待烧完两回合(仔细记录伤害数值，BOSS只有1300血，如果第一下烧的多可以考虑
给BOSS吃个血)烧两回合后，立刻烧死嘎(OverSoul弱点火，一下必死)，洛克平击磨血或给蒂娜补血，保证蒂娜存活。 直到BOSSHP不多，洛克自杀或等待BOSS杀死他的瞬间蒂娜放火烧死BOSS。战后蒂娜独吞400经验升级到LV6。
全体复活，补满血魔，把莎莉丝和蒂娜的耳环交给嘎装备，BOSS战Kefka，3000HP，难度不大，嘎变身OverSoul的鬼火不受魔封剑影响。双耳环效果响当当。洛克偷窃，偷到什么都无
所谓。莎莉丝不停的魔封剑(注意要点见前文)蒂娜和洛克一起负责补血，不过蒂娜平时最好防御。若干回合后Kefka击破!
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隧道施工流程及各工序控制要点
隧道施工技术交底内容 一、洞口工程 1、洞口工程施工应符合下列规定: (1)、洞口的路基及边、仰坡断面应自上而下开挖，一次将土石方工程做完，开挖人员不得上下重叠作业。 (2)、边、仰坡以上山坡松动危石应在开挖前清除干净;施工中应经常检查，发现松动危石必须立即清除。 2、爆破作业应符合规定要求。爆破后应在清除边仰坡上的松动石块后，方可继续施工。地质不良时，边、仰坡应采取加固措施。 端墙处的土石方开挖后，对松动岩层应进行支护。 3、隧道门及端墙施工应符合下列规定: (1)、砌体工程脚手架、工作平台应搭设牢固，并设有扶手、栏杆。脚手架不得防碍车辆通行。 (2)、起拱线以上的端墙施工时应设安全网，防止人员、工具和材料坠落。 (3)、起吊材料时机下严禁车辆和人员通行。 二、开挖 1、隧道开挖应根据各种施工方法及地质情况制订相应的安全技术措施。 2、钻眼作业应符合下列规定: (1)、钻眼前，应检查工作环境的安全状态，应待开挖面清除浮石以及瞎炮处理完毕后方可进行钻作业。 (2)、凿岩机的支架，在碴堆上钻眼时，应保持碴堆的稳定。 (3)、用电钻钻眼时，不得用手导引回转的钎子、用电钻处理被夹住的钎子。 (4)、不得在残眼中钻眼。 三、爆破作业应符合下列规定: 1、爆破作业必须按现行国家标准《爆破安全规程》(GB6722)要求，编制爆破设计方案，制定相应的技术措施。 2、爆破作业应根据地形、地质和施工地区环境的具体情况，采取相应的防护措施。 3、爆破器材应由装炮负责人按一次需用量提取，随用随取。放炮后的剩余材料，应经专人检查核对后及时交还入库。 4、爆破器材加工房应远离洞口50m以外。若洞口距离开挖面大于1000m时，可在洞内适当地点设立加工房，但应符合下列规定: A、存储药量仅限于当班用量。 B、洞深应大于10m，并与隧道中线有60度的交角，设有两道外开的门。 C、设立明显的标志和专人看守。 D、加工房设在坚固的围岩中，并应设置栏杆，严禁无关人员入内。 5、装药应符合下列规定: 1) 装药前，非装药人员应撤离装药地点;装药区内禁止烟火;装药完毕，应检查并记录装炮个数、地点; 2) 不得使用金属器皿装药; 3) 起爆药包应在现场装药时制作。 4) 遇有下列情况时严禁装药爆破 A、照明不足 B、开挖面围岩破碎尚未支护。 C、出现流沙、流泥未经处理。 D、有大量溶洞水及高压水涌出，尚未治理。
气管插管术的操作步骤
气管插管术的操作步骤 1、病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。 2、操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的 镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。 3、镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑 起暴露声门。 4、改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm，小儿酌减，切忌过深，插管深度即门齿至管端深 度，约需长至耳垂，再加2cm为准。 5、放入牙垫，退出喉钳，试听二肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位 置，以胶膏将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。 6、向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭，插管完毕，即 接上呼吸器街加压人工呼吸。 气管插管术的注意事项 1、行气管插管前要充分给氧，以防插管时突然呼吸停止，加重缺氧。 2、使用喉钳用力不能太猛，插入不能太深，否则会厌顶端可损伤会厌及声带，导致喉 头水肿及并发生。 3、插入导管粗细合适，过细使呼吸道阻力增加，尤其是呼气阻力增加，致使氧气蓄积 过多。 4、经常注意导管和牙垫的固定，随时吸尽口腔分泌物，防止导管滑脱。 5、气管内插管时间不宜过长，以免因气囊压迫气管而发生并发症，不超过48-72h，如 需继续使用呼吸器者，应行气管切开。 6、插管用具使用完毕，喉钳的钳片、牙垫、管芯，应先用肥皂水刷洗，清水冲净，然 后浸
气管插管术 【学习目的】 1．掌握气管插管的适应证及禁忌证； 2．掌握气管插管术的操作步骤； 3．熟悉气管插管术前准备及注意事项； 4．了解气管插管的意外、并发症及其防治。 【适应证】 血症，或其他原因需要较长期机械通气，1．因严重低氧血症和（或）高CO 2 而又不考虑进行气管切开的患者。 2．不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。 3．下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。 4．上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。 5．因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。 6．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。 7．外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。
隧道施工流程及方案
隧道施工流程及方案 3.1、总体施工思路 3.1.1、掘进方式：本身隧道拟从隧道出口向进口方向单面掘进。 3.1.2、施工安排：施工顺序安排主要考虑本合同段所处地理位置、工期要求等因素，合理安排各分项、分部及单位工程施工，尽量安排轮流作业，优化资源配置，保证质量、安全与工期目标，获得最大的经济效益和社会效益。 3.2、隧道施工顺序 土方开挖初期支护隧道防水二次衬砌隧道排水隧道路面隧道装饰 3.3、隧道施工方案、方法 隧道起点桩号为K11+200，终点桩号K12+910，全长1710m，线位走向北西，均位于直线上，隧道纵坡为人字坡：进口段为+2.8%，其余为-1.0%的下坡。隧道遵循“弱爆破、短进尺、强支护、早封闭、勤量测、紧衬砌”的原则，采用复合式衬砌结构，锚、网、喷砼作为初期支护手段，在洞口段及隧道各级围岩参数详见： 隧道各级围岩衬砌长度表 隧道名称线位 衬砌级别长度（m） 合计（m）明洞S4 S3 炉山隧道隧道长度10 155 **** **** 3.3.1、隧道施工方法 隧道拟采取弱爆破、短进尺、少扰动、勤量测、勤支护、早成环的方式进行施工，并应根据监控量测结果及时调整开挖方法和适当调整设计参数。 3.3.2、隧道施工前准备 隧道属全线控制工程，施工准备应本着“高速、高效、充分”的原则进行，抓紧组织施工人员进驻，机械设备进场，对设备进行安装调试。完成施工图审查复核，编制实施性施工组织设计，进行技术交底。完成线路控制桩交接及复测。
对施工人员进行教育和培训。进行风土民情教育，遵纪守法教育，尊重业主和监理工程师。对施工图、施组和规范进行学习考核。 3.3.3、洞口工程 3.3.4洞口土石方开挖 隧道采用台阶式及端墙式洞门，施工前应做好洞口仰坡防护措施。 隧道洞口土方用挖掘机挖装，采用自上而下分层分台阶进行开挖，台阶高度2－4m，台阶成型后，在其上搭建施钻平台进行超前支护施工。遇孤石难以人工开挖时采用预裂爆破成块状，再由挖掘机装碴，自卸汽车运渣。严禁掏底取土或使用大爆破，施工应尽量减小对原地层的扰动。洞口开挖工序流程如下: 边坡及仰坡放样→砌筑截水沟、排水沟→边坡仰坡清表→开挖最高级边坡、仰坡→检查坡度及稳定情况→搭设简易钻孔工作架、安装卷扬机→钻孔→安装系统锚杆→挂设钢筋网→喷射砼→开挖下一级边坡、仰坡（进入下一个循环）→测量放样定出洞的轮廓→钻孔→安装系统锚杆及锁口锚杆→喷射砼→锚喷支护成品验收→准备进洞。 开挖过程中注意事项： （1）隧址附近降雨较多，在土方开挖前要做好洞口排水系统； （2）按设计要求进行边坡、仰坡放线，自上而下逐段开挖，不得掏底开挖或上下重叠开挖； （3）清除洞口上方有可能滑塌的表土、灌木及山坡危石等，不留后患； （4）洞口施工避开降雨期和融雪期； （5）不得采用深眼大爆破开挖边仰坡； （6）开挖中随时检查边坡和仰坡，如有滑动、开裂等现象，应适当放缓坡度，保证边仰坡稳定和施工安全； （9）开挖中对地层动态进行监控量测，检查各种处理措施的可靠性。 3.3.5、洞口边仰坡施工 1）、洞外截水沟 洞外截水沟采用M7.5浆砌片石砌筑，设置于边仰坡坡顶外5m处，开挖前按设计图纸进行测量放线，使截水沟位置精确合理；开挖采用人工开挖，由中间向
证券结算流程图文详解
证券交易的结算流程 （清算） （交收） 交易数据接收 深沪传输数据 清算 应收应付进行轧抵 发送清算结果 发给各结算参与人 结果参与人组织证券或资金已备交收 收到结果后进行组织 发送交收结果 中结公司发给结算参与人再发给证交所 结算参与人划回款项 向结算公司划出款项 交收违约处理 资金教授违约处理，证券交收违约处理 证券交易的结算可以划分为清算和交收两个主要环节。在此基础上，还可以进一步划分为交易数据接收、清算、发送清算结果、结算参与人组织证券或资金以备交收、证券交收和资金交收、发送交收结果、结算参与人划回款项、交收违约处理等八个环节。 一、交易数据接收 沪、深证券交易所在闭市后，会按约定将证券交易数据通过专门通讯链路传输给中国结算公司沪、深分公司。中国结算公司沪、深分公司接收数据时，应当核对所接收数据的完整性。
二、清算 接收完证券交易数据后，中国结算公司沪、深分公司一般在当日日终，作为共同对手方，以结算参与人为单位，对各结算参与人负责清算的证券交易对应的应收和应付价款进行轧抵处理。在清算过程中，除计算应收和应付价款外，还需将印花税、经手费、监管规费等税费一并纳入净额清算中。实践中，投资者应收的现金分红、利息，以及转让限售股应缴纳的个人所得税等也会纳入到净额清算中。由于我国证券交易所市场实行滚动交收制度，因此一般来说，不同交易日发生的交易是分开清算的，在同一个交易日发生的交易才会进行轧抵处理。 除净额清算外，在一些证券品种上还存在逐笔交收制度，如权证的行权、买断式回购的到期结算等。对于实行逐笔交收的证券交易，中国结算公司沪、深分公司并不将其纳入到净额清算中，而是逐笔计算对应结算参与人的应收和应付金额。 三、发送清算结果 清算完毕后，中国结算公司沪、深分公司会通过专用通讯网络，将清算结果数据发送给各结算参与人。 四、结算参与人组织证券或资金以备交收 结算参与人应当根据收到的清算结果，组织证券或资金以备交收。 结算参与人净应付款项的，应当及时核查自身资金交收账户的资金是否足额；如不足，应当在最终交收时点前，向其资金交收账户划人资金。具体操作方法是向中国结算公司沪、深分公司在商业银行（称为结算银行）开立的专用存款账户汇入款项，并通过专用通讯网络将汇款信息通知中国结算公司沪、深分公司，中国结算公司沪、深分公司据此记增该结算参与人的资金交收账户余额。资金交收账户也称结算备付金账户。开立该账户是结算参与人参与结算的前提条件之一。根据有关规定，结算参与人应当在其资金交收账户预留一定金额的资金，其最低限额一般称为最低备付。 对于证券，由于客户一般情况下不可能卖出超过其实际可卖数量的证券，且证券原先即托管在证券公司，因此证券公司一般不需要专门组织证券以备交收。不过B股市场存在例外。在深圳B股市场，境外投资者可能将证券托管在境外托管机构，而交易委托证券公司进行，由于中国结算公司深圳分公司交收对手是证券公司，投资者卖出证券时，卖出证券需从境外托管机构划付到证券公司，因此对证券公司来说，存在组织证券以备交收的过程。 五、证券交收和资金交收 在最终交收时点（A股、基金、债券、ETF、权证等品种最终交收试点为T+1 16：00），中国结算公司沪、深分公司将进行证券交收和资金交收。 （一）证券交收 证券交收包含两个层面： 一是中国结算公司沪、深分公司与结算参与人的证券交收。对于应付证券的结算参与人，中国结算公司沪、深分公司会将相应证券从其证券交收账户划付到中国结算公司沪、深分公司证券登记结算系统自身设立的“集中证券交收账户”；对于应收证券的结算参与人，中国结算公司沪、深分公司会将相应证券从“集中证券交收账户”划付到其证券交收账户。中国结算公司沪、深分公司与结算参与人的证券交收一般称为“集中证券交收”。
气管插管配合操作流程.docx
气管插管配合操作流程 操作者准备：着装规范，洗手 用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸准备 痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无 菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器 评估： 药品准备：病人准备：病人病情、合作程度、呼吸、意识状态 急救药品（口头医嘱） 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 预充氧 呼吸囊面罩通气 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 插管前配合 清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物 协助固定病人头部、不合作病人固定头部置入喉镜 观察监护仪：心率、 SPO2 拔出导丝 置入牙垫 插入气管套
气囊内注入气体5-8ml 清理气管内分泌物：吸痰 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举 呼吸囊交医生通气 丝绸胶布固定气管插管及牙垫 插管后护理 编带固定套管，打结于颊侧 调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置 整理床单位 协助患者取合适体位 整理 整理用物 洗手、记录 1、配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现 备注 心律失常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 气管插管配合操作评分标准 2、医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸 项 实扣项目目扣分细则备注 分 得
分 着装不规范操作者仪 -3 态5 未洗手 -2 未评估患者病情、合作程度各 -1 未评估呼吸、意识状态各 评估6 -1 操 作 者未解释 -2 未核对核对医嘱2 -2 少一件各 -1 用物准备8 物品摆放不合理各 -2 操未协助患者打开气道头后仰体位作体位4 过-2 程
检查10预充氧10插管操作22未协助患者肩下垫小枕-2 插管前未检查喉镜-4 未检查气管插管气囊-3 气管插管导丝突出顶口-3 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧-5 加压给氧没有调氧气至 8~10L/min -5 插管前没有协助吸痰-2 置入喉镜时未协助固定病人头部-2 插管时未观察生命体征、 spo 2 -2未协助判断气管导管插入是否成功-2
气管插管操作流程
气管插管操作流程 一、气管插管的适应症 1.各种全麻手术； 2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻，如腹内压增高、频发呕吐、颈部肿瘤、压迫气管、极度肥胖等； 3.呼吸功能不全，需接人工呼吸机； 4.心跳呼吸停止，需高级生命支持。 二、相对禁忌症 1.喉头水肿； 2.急性喉炎； 3.升主动脉瘤； 4.在心肺复苏时没有绝对禁忌症。 三、气管插管的优缺点 （一）优点 1.保持呼吸道通畅，防止误吸； 2.保证人工气道密闭不漏气，便于人工呼吸机的控制与辅助呼吸模式管理，顺利并有效地行正压通气； 3.降低呼吸阻力，减少呼吸作功。 （二）缺点 1.需要专业的解剖、生理学知识和专门的培训；
2.气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险； 3. 插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等。 四、经口气管插管具体操作流程： (一)摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 (二)加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧2次后，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95％以上，插管时暂停通气。 (三)准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 (四)准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用 (五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。 (六)暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 (七)插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着
隧道管棚施工工序图片详解
通常采用浅埋暗挖法进行施工，浅埋暗挖法是参考的基本原理，开挖中采用多种辅助施工措施加固围岩，充分调动围岩的自承能力，开挖后即时支护，封闭成环，使其与围岩共同作用形成联合支护，有效地抑制围岩过大变形的一种综合。我们把这种浅埋暗挖施工又称之为管棚施工，那么隧道管棚施工的工序是怎样的呢？下面北京八方陆通的技术人员以图片的形式为大家详细讲解一下隧道管棚施工工序： 管棚长18m，环向间距为，管棚外插角13°；DK193+803～+818段拱部设置两环大管棚，管棚长18m，环向间距为，管棚外插角3~5°。隧道管棚施工工序流程图如下：工序一：管棚布设 管棚方向与线路中线平行。钢管施工误差径向不大于375px。隧道纵向同一断面的接头数不大于50%，相邻钢管的接头至少要错开1m。采用丝扣和焊接相结合的连接方法。 每循环管棚施工前应开挖管棚工作室，工作室长，高3750px。管棚施工前，在长管棚设计位置安放至少三榀用工字钢组拼的管棚导向架，导向架上设置空口导向管。要求在钻孔过程中导向架不变形，不移位。 工序二：钻孔 采用管棚钻机，从导向管内钻孔，套管跟进的方法。开孔时，低压慢转，钻进过程中利用倾斜仪等设备有效控制钻孔偏斜率。 工序三：大管棚钢管 管棚钢管（内置笼）由机械顶进，钢管节段间用丝扣连接（钢筋笼双面焊接），顶进时，采用6m和3m节长的管节交替使用，以保证隧道纵向同一断面内的接头数不大于50％，管壁上钻注浆孔。管棚顶到位后，钢管与导向管间隙用速凝水泥等材料堵塞严密，以防注浆时冒浆。 工序四：注浆 注浆前先将孔内泥砂清干净(可用高压水冲洗)，再进行注浆。浆液采用水泥浆液，浆液水灰比：1：1（重量比），注浆压力～，注浆参数根据现场试验予以调整。注浆结束后用充填钢管，以增加钢管。施工过程中为了防止注浆过程中发生串浆，每钻完一个孔，随即安设该孔的钢管并注浆，然后再进行下一孔的施工。管棚封堵塞设有进浆孔和排气孔，当排气孔流出浆液后，关闭排气孔，继续灌浆，达到标示注浆量或注浆压力时，方可停止注浆。 工序五：劳力、机具设备的配置 每工班钻孔及注浆施工人员不宜少于10人，施工中应根据现场情况及时调整。 结合隧道的特点，每工班施工机具配置如下：管棚钻机1台、KBY-50/70注浆泵1台、煤电钻（或风动凿岩机）不少于10台、气焊机1台、BX1-500电焊机1台。
气管插管配合流程及评分标准
气管插管护理配合操作流程及考核标准 科室：姓名：成绩：考核人：考核时间： 项目技术标准要求评价标准分值扣分理由得分仪表着装整齐符合要求，佩戴胸卡。着装不整扣3分 5 操作前准备洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、 喉镜、气管插管、简易呼吸器、牙 垫、开口器，气囊压力表、听诊器、 吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无 菌手套（1副）、一次性手套、麻 醉面罩。 物品齐全，有序放 置。少一件扣2分物 品摆放不合理扣3 分 8 评估患者评估患者病情、合作程度，呼吸， 意识状态 未评估扣2分 2 操作步骤1、气管插管盘放治疗车上推至床 边，核对（2种以上方法），解释。 未核对或未解释均 扣2分 5 2、体位：去枕仰卧位（头后仰， 肩下垫小枕），开放气道 未打开气道或未头 后仰、肩下未垫软枕 均扣2分 5 3、操作前检查：根据病人体型选 择合适的喉镜、气管导管，并戴手 套（一次性）检查并组装喉镜，检 查气管插管气囊是否漏气、并插入 引导丝，检查引导丝是否突出顶 口。 未检查喉镜扣4 分未检查气囊扣3 分未检查引导丝是 否突出顶口扣3分 10 4、呼吸囊接面罩加压给氧，医生 到达后交由医生给氧，呼吸囊输氧 管接湿化瓶、把氧流量调到最大 （调至8--10升）。 未加压给氧扣5 分氧流量调不准确 扣3 10 5、医生插管前协助吸痰。未协助吸痰扣2 分，吸痰不符合要求 扣8分 10 6、传递喉镜，医生置入喉镜时协 助固定患者头部。 未传递或未协助固 定扣5分 5 7、医生插管时观察生命体征， spo2 未观察扣5分 5
8、医生插上管后接呼吸气囊，医 生用听诊器确定在气管内。 未接呼吸囊扣3分 3 9、将呼吸囊交还医生，向气囊充气5—8ml，测量气囊压力(20-25cmH2O)，放入牙垫，牢固固定，摘手套。充气量不符或未测 量气囊压力扣5 分固定架固定不标 准扣5分 15 10、调整呼吸机参数，接呼吸机模 肺或呼吸囊。 未接呼吸囊扣5分 5 11、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。未整理或未协助取 得舒适卧位均扣5 分整理不全扣2分 5 12、洗手，记录漏一项扣2分 2 5 评价沟通亲切流畅，操作有计划性，整 体性好。 一项不符扣3分 5 紧急插管指征 ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。 注意事项1.如有呼吸困难者，插管前应先 进行人工呼吸、吸氧等，再进 行插管，防止患者缺氧。（插管 前，先吸氧） 2.插管前检查用品是否齐全。导 管应根据患者年龄、性别、身 高、插管途径来选择。（查用物， 选导管） 3.插管时，操作要轻柔、准确、 迅速，以防损伤局部软组织或 缺氧。喉部应暴露充分。（动作 柔，充分露） 4.导管插入深度适当，且固定牢 靠。（适当深，固定牢） 管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。
隧道施工方法及工艺流程
隧道开挖施工方法 一、全断面施工 Ⅱ级围岩整体性较好，采用全断面光面爆破开挖（开挖顺序见II围岩开挖示意图），锚喷初期支护，采用凿岩机钻孔，Ⅱ级围岩开挖进尺3.5m。出渣采用装载机或挖掘装载机装渣，采用带废气净化装置的自卸汽车运渣。全断面液压衬砌钢模台车衬砌。 全断面法施工工艺见“Ⅱ级围岩全断面法施工工艺流程图”。 Ⅱ级围岩全断面法施工工艺流程图 二、台阶法施工 Ⅲ级围岩采用台阶法开挖，台阶法施工将断面分为上下两部分（见III级围岩开挖示意图）。上台阶长度30m，下台阶长度为10m，为了保证开挖轮廓圆顺、准确，维护围岩自身承载能力，减少对围岩的扰动，拱部及边墙采用光面爆破。上台阶断面采用简易工作台架、YT28风钻钻孔；下台阶断面采用 凿岩机钻孔，Ⅲ级围岩开挖进尺3.1m。
采用装载机装渣，自卸汽车运渣。全断面液压衬砌钢模台车衬砌。 台阶法施工工艺见“台阶法施工工艺流程图”。 台阶法施工工艺流程图 三、台阶法施工 Ⅳ级围岩采用三台阶法开挖，台阶法施工将断面分为上中下三部分（见Ⅳ级围岩开挖示意图）。上台阶长度5m，中台阶长度6m，下台阶长度为6m，为了保证开挖轮廓圆顺、准确，维护围岩自身承载能力，减少对围岩的扰动， 拱部及边墙采用光面爆破。上台阶采用简易工作台架、YT28风钻钻孔；Ⅳ级围岩开挖进尺2.1m。 采用挖掘机装渣，自卸汽车运渣。全断面液压衬砌钢模台车衬砌。
三台阶开挖法施工工艺流程图 三、大拱脚台阶法施工 V级围岩地段采用大拱脚台阶开挖法施工，尽量采用人工风镐配合长臂挖掘机开挖，侧翻式挖掘机装碴，自卸汽车运输。必要时采用微振动爆破，YT28风钻钻眼，非电毫秒雷管起爆，每循环进尺0.8m。
气管插管配合操作流程大纲纲要.doc
准备 预充氧 插管前配合 置入喉镜插入气管套管插管后护理 整理 备注 气管插管配合操作流程 操作者准备：着装规范，洗手 用物准备：治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸 痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或 无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态急救药 品（口头医嘱） 去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 呼吸囊面罩通气 戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物 协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO2 拔出导丝 置入牙垫 气囊内注入气体5-8ml 清理气管内分泌物：吸痰 呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举 呼吸囊交医生通气 丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧 调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置 整理床单位 协助患者取合适体位 整理用物 洗手、记录 1、配合操作时密切观察病人的全身情况，如发现心律失 常、心搏停止，即予电除颤或胸外按压。 2、医生操作不成功，暂停止气管插管，即予呼吸囊面罩 加压通气。 3、不合作病人操作时须按医嘱及时给予镇静剂或肌 松药。 评估： 药品准备： 病人准备：
气管插管配合操作评分标准 项目项目 扣分细则实扣分备注得分 操作者仪态 5 着装不规范-3 未洗手-2 未评估患者病情、合作程度各 -1 操评估 6 未评估呼吸、意识状态各 -1 作 未解释-2 者 核对医嘱 2 未核对-2 用物准备8 少一件各 -1 物品摆放不合理各 -2 体位 4 未协助患者打开气道头后仰体位-2 未协助患者肩下垫小枕-2 插管前未检查喉镜-4 检查10 未检查气管插管气囊-3 气管插管导丝突出顶口-3 预充氧10 插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧-5 加压给氧没有调氧气至8~10L/min -5 插管前没有协助吸痰-2 置入喉镜时未协助固定病人头部-2 操 插管时未观察生命体征、spo 2 -2 未协助判断气管导管插入是否成功-2 作 过插管操作22 判断气管导管插入是否成功方法有误-2 程 插管成功未及时拔导丝-2 插管成功气囊未注气-2 插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气-4 气管导管固定方法不正确-4 插管后护理10 缺一项各 -2 未整理床单位-2 未协助患者取舒适体位-2 整理用物10 污物乱放、遗留用物在病房各 -1 未分类放置、未洗手各 -1 未记录-1 态度沟通 2 沟通技巧欠佳-1 态度不认真-1 评整体性整体性欠佳-2 计划性无计划性-2 价 6 操作时间超时-2 8min 相关知识 5 相关知识不熟悉-5 总分100 累计实得分
经口气管插管操作流程
气管插管操作常规 (一) 适应症 （1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。 （2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。 （4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。 （5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。 （6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。 （7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。 （二）禁忌症 无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，故应谨慎；喉头严重水肿者，不宜行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行；巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能是动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免咳嗽和躁动；如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插管。 （三）步骤 准备喉镜、气管导管、衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。 经口气管插管：对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。 1．插管前的准备： 1）准备和检查插管所需的设备。 2）选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。 在气管导管前端涂上润滑油备用。）3． 4）应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。如在气管内管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。 5）将导管与牙垫用胶布固定，并与患者面部固定。 6）在行气管插管过程中，每次操作中，中断呼吸时间不应超过30-45s。由助手或根据操作者自己屏气所能承受的时间，如一次操作未成功，应立即给予面罩纯氧后重复上述步骤。 （四）并发症及处理 1.插管后呛咳处理:静脉注射小剂量的利多卡因或肌松药,并继以控制呼吸,即可迅速解除胸壁肌肉强直.如果系导管触及隆突而引起,则将气管导管退出致气管的中段部位。 2.心血管反应又称为插管应激反应,表现为喉镜和插管操作期间发生血压升高和
气管插管标准操作规程
气管插管标准操作规程 一、插管指征： 1 .窒息、心肺复苏。 2 .呼吸衰竭任何原因引起的低氧血症及二氧化碳储留。（1）FiO 2 ≥0.6， PaO 2＜50mmHg，（2）PaCO 2 ＞70mmHg或PaCO 2 ＞60mmHg，上升速度>10mmHg/h。 （3）NCPAP下（压力6cmH 2O，FiO 2 ≥0.6），TcSO2＜90% 3 .呼吸停止或呼吸暂停频繁发生 4. 任何原因引起的自主呼吸障碍，如感染性多发性神经根炎、球麻痹、脊髓灰质炎等（RR>正常2倍；吸气负压<25cmH 2 O；肺活量< 15ml/kg） 5. 任何原因引起的呼吸保护反射迟钝或消失，如溺水、中毒、外伤、电击、反复惊厥发作，癫痫持续状态所致昏迷。 6. 气道梗阻（先解除气道梗阻，视情况而定） 7. 各种原因所致中枢性呼衰（应及早机械通气，防止心跳呼吸骤停）。 8. 需要做肺部灌洗 9.各种原因导致失代偿性休克，防治扩容后肺水肿。 二、插管前准备： 除窒息、心肺复苏者需立即插管外，插管前应完成下列准备。 1 .下胃管，排空胃内容物。 2 .开放静脉，接好心电监护。 3 .气管插管必备的器械和材料： （1）小儿喉镜1套，选用标准为下颌角至嘴角距离（3岁以内选直片，3岁以上选弯片）。 （2）气管导管3根（预定的号数及大小各差半号的插管共3根）及呼吸囊。插管号选择（见下表）。注：上气道梗阻患儿插管号宜偏小。 （3）气管导管内套上金属导芯铜丝。 （4）牙垫。 （5）准备好吸痰器。 （6）固定导管的胶布（不使用牙垫者，工型胶布，使用牙垫者，长条胶布） 4. 急救车：备于床边（内含心肺复苏必备之药物，器械）。 5.插管前用药： （1）阿托品：0.01-0.02mg/kg（最小剂量0.1mg/次，最大剂量0.5mg/次）
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程 The latest revision on November 22, 2020
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
气管插管术操作流程
气管插管术操作流程 一、操作前准备 1、和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相应 风险，尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停，签署气管插管术操作同意书。 2、对病人进行气道评估，对于脖子“短、粗、胖”的患者插管 相对困难。判断符合气管插管的适应症，判断紧急/择期气管插管。 3、预充氧：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通气 （FiO2 100%）4~5min。使SpO2达到最大。 4、选择适当镇静镇痛方法，一般选择“咪达唑仑”静推，但可 能造成呼吸抑制，需加快插管速度。 5、准备物品：负压吸引装置、喉镜（性能完好）、气管插管、导 丝、5ml注射器、牙垫、固定用绳。 二、操作步骤 1、取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫， 保护牙龈并取得最大张口度；对有牙齿松动者，应尽量保护牙齿不致脱落；对牙齿难以避免脱落者，可事先取出或用一细线绑住，线尾留于口腔外。 2、选择合适气管导管，一般成人男性用导管内径为 7.5～ 8.0mm，女性为 7.0～7.5mm，检查套囊有无漏气。 3、患者体位：如没有颈髓损伤可能，患者取仰卧位，肩背部垫
高约 10cm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤，不作头颈部后仰，由一名助手保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。 4、监测生命体征：密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱 和度，当经皮血氧饱和度低于 90%，特别是低于 85%时，应立即停止操作，重新通过面罩给氧，每次插管时间不应超过 30～40s。 5、由右侧口角置入喉镜，逐渐向中间移动，并将舌体挡向左侧， 观察和清洁上呼吸道，必要时负压吸引。 6、观察声门的解剖标志物，“悬雍垂、会厌软骨、声门”。边进 喉镜边垂直上提，动作轻柔，切勿撬动。显露声门后缓慢置入导管（必要时可涂润滑剂），必要时带导丝，进入气道后边进导管边回撤导丝，动作轻柔，加强合作，避免损伤气管。 7、必要时环状软骨压迫：使食道闭合，减少胃内容物的返流； 避免面罩加压给氧时的胃肠胀气；提高插管时声门的可见度。 插入气管导管，调节导管深度， 成人（距门齿）：男性22-24cm 女性20-22cm 新生儿插入深度即唇-管端(cm)＝体重(kg)＋6 2-12岁插入深度即唇-管端(cm)＝年龄(Y)/2＋12 8、确认导管插入气管： ①用听诊器听上胸部和剑突下的呼吸音，两侧胸部呼吸音应对称 且胸部呼吸音较腹部强。 ②监测患者呼出气二氧化碳浓度，如导管在气管内，可见呼气时
证券公司通道业务汇总详解版本
证券公司通道业务汇总详解 【摘要】本文详细介绍了了证券公司通道业务，供大家参考。 目录 第一部分、新型平台资管商业模式介绍 平台资管业务的发源、分类定义、基本原则和方法 第二部分、平台资管业务典型案例“6+3” 一、定向股权质押业务 二、政府平台资产支持证券业务 三、小贷公司信贷资产支持证券业务 四、定向票据通道业务 五、银证信委托贷款业务 六、银行信用证划款通道业务 七、现金类同业存款业务 八、银证债券分销通道业务 九、银证保存款类业务 第一部分、新型平台资管商业模式介绍 一、新型平台资管业务的发源 时值2012年，大陆券商利用制度创新下的资管业务平台与通道，在国内利率逐渐市场化、多层次市场及信用体系形成胚胎、金融分业监管和混业经营萌生的大背景下，开始真正做起了以融资带动投资的大投资银行。
由此国内券商向资本中介大举转型，大量类贷款、类信托业务被包装成新型商业模式，有效增强和补充了盈利能力，改善了盈利结构，金融市场的综合资源开始新一轮的流动和分配。机遇难得，稍纵即逝。 二、平台资管业务的分类 三、新策略 四、平台资管业务定义 以撮合投融资、解决实体经济融资需求为宗旨，以提供预测收益率产品、满足居民财富管理的现实诉求为目的，由券商资管在一法两
则制度创新背景之下，借助定向和定向理财通道创新发展起来的新型资管业务。 业务属性覆盖类信托、类资产证券化、类银行等诸多领域，是实现新形势下银证合作、信证合作、政证合作、企证合作、保证合作的重要载体。 五、平台资管业务的四项基本原则 1、要有清晰、合法合规的交易关系 2、要有效保障管理资产的安全，确保到期足值清算 3、要价格合理，既覆盖成本产生效益，又要提高竞争效率 4、要有可复制性和推广价值 六、开展平台资管业务的主要方法 精熟业务规则、深入混业市场、敏锐发现需求、善于沟通营销·理解资本中介的内涵： 要善于扩大和涉足大金融圈、大实业圈、大政治圈（政府、人大、政协）。站在资本中介的高度找项目、卖平台、买理念。 ·精熟业务规则与流程 1、3+6模式的规则及其衍生 2、在现有条件下，熟悉业务的尽职调查、立项审核、签约运作等关键环节的的规则与流程 第二部分、平台资管业务典型案例“6+3”
气管插管流程
插管前准备 手术日 1．设备检查常规检查麻醉机、气管插管用具、吸引器、多功能监护仪、呼气末二氧化碳、注射泵及气源检查。 2．麻醉与急救药品准备根据病人病情准备不同的麻醉性镇痛剂、镇静剂、肌松剂等，此外做好急救药品，如麻黄素、阿托品、强心、利尿、扩血管药物的准备。 3．气管插管用具准备通常要准备面罩、喉镜、气管导管、表面麻醉喷雾剂、衔接管、导管芯、牙垫、固定胶布、听诊器、注射器、螺纹管、吸引器、吸痰管、手套等，考虑有面罩通气困难时要准备口咽和鼻咽通气道，经鼻明视插管时要进一步准备Magill插管钳，预测困难气道时要准备喉罩、光棒、纤维支气管镜等。 气管内插管 1．病人核对气管插管前需核对病人信息和拟施手术部位（与巡回护士核对并签名在护理记录单）、最后一次进食时间、麻醉前用药执行情况、麻醉器具和药品的最后核对。 2．诱导前准备按标准监测连接心电图（Ⅱ、V5）、无创血压、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)，开放外周静脉通路，根据病人病情需要进行有创动脉血压、体温和尿量监测。面罩预给氧> 3 min。 3．插管前准备插管前检查气管导管充气套囊、导管内放入导丝并塑型，选择合适喉镜形状和镜片大小，检查光源，做好解释（如意识清醒），取得合作，清洁口鼻，除去假牙。 4．麻醉诱导按照体重个体化给药，根据不同病情酌情选择镇痛、镇静、肌松药。 5．经口明视气管内插管按规范化操作流程进行气管内插管。确认气道导管位置是否正确：包括检查P ET CO2波形，听诊两肺呼吸音是否对称等。 气管插管护理 1.定期吸痰、口腔清洁。 2.气管插管保留时间不要超过2周，如需要行气管切开。 执笔：包士菎
隧道施工标准化(图文详解)
隧道施工标准化 内容介绍： 一、“工欲善其事，必先利其器” 二、“知者行之始，行者知之成” 三、“术有专攻，道无止境” 正文： 一、“工欲善其事，必先利其器”——明确优质工程质量目标 隧道优质工程质量目标：初支钢架数量不少于设计要求，间距合格率≥90%；喷射混凝土强度合格率100%，厚度符合标准要求，平整度合格率≥90%，混凝土密实，无裂缝、蜂窝、空洞、夹渣等缺陷；二衬钢筋数量不少于设计要求，主筋间距合格率≥90%，钢筋接头合格率100%；二衬混凝土强度合格率100%，且强度控制在1 ～1.5 倍设计强度范围内； 衬砌厚度、墙面平整度合格率≥98%；二衬无渗漏水，背面不出现长度大于1m、累计长度超过隧道长度0.5%、单个面积大于0.5m2 的空洞。 二、“知者行之始，行者知之成”——图文解读标准化施工过程 内容包括： 洞身开挖、中空锚杆注浆快速接头、喷射混凝土、钢拱架整体加工、连接板加工与安装、二衬钢筋安装、防水处理、二衬混凝土、衬砌混凝土养生、电缆沟及排水沟 2-1 洞身开挖 隧道洞身开挖采用的三台阶七步开挖工法，主要是将隧道分七个开挖面相互错开同时开挖，
同时支护，形成支护整体，逐步向纵深推进的作业方法，具有施工空间大、机械化程度高、初期支护工序简单、调整灵活、工效高、进度稳定、工期保障性强等特点。 三台阶七步开挖法 隧道光面爆破外观
三臂式凿岩台车施工作业 采用隧道三臂式凿岩台车“双机单洞”模式进行隧道洞身开挖，有效地提高了凿岩速度、安全系数及环保效果，改善了隧道施工环境。 2-2 中空锚杆注浆快速接头 注浆快速连接头具有以下优点： (1) 安装简便快捷； (2) 与锚杆、压浆管连接咬合密贴，能有效保证注浆压力和注浆饱满；
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。（五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。