30岁以后靠人脉：如何培养好人脉

30岁以后靠人脉：如何培养好人脉

2007-08-14 21:04

很多年轻人会担心，“我人微言轻，又无经验，人脉不就是互相帮忙么，我帮不上别人的忙，人家凭什么要来和我打交道呢？”其实这里有误解。

让你和你的人脉共同成长

我认为，30岁以前靠能力，30岁以后靠人脉。

为什么要30岁以后呢？就是等你和你的网络一起成长，大家的能量都在往上涨。所以，开始建立人脉时，你的为人必定要热心，你的贡献越大，价值越大，反过来，别人愿意替你付出的也越大。

帮不上大忙帮小忙

首先要做到乐意和别人分享———分享知识，你的专业知识有时能帮上很多人忙；分享资源，包括物质和朋友关系方面的；分享爱心，实在帮不上忙，表示真诚的关心，别人也会铭记在心。

和“大朋友”打交道

拿我自己来说，我做网络，就很愿意和80年代后的“小朋友”多聊天，不然跟不上形势。而前不久，我去美国参加业内会议，很多世界著名公司的来宾，都比我资深许多，但是我发言，他们都很注意听，会下主动交流也不少———他们都很关注中国的互联网事业，所以必然会关注我。交到这样的“大朋友”，你说其中又有多少实在的利益呢？

独门秘技：内向人士，请多用网络

现在的社会，内向的人确实比较吃亏。这样的人，建议他多使用网络积累人脉。在UUzone 上，网友建立了许多“小圈子”，有人讨论IT技术，有人搞摄影登山。你在网下不敢和人多说话，在网上总没有障碍了吧？

“小人脉”和“大人脉”一起来

很多年轻人抱怨自己认识的人太少，我的建议是：不要选择，所有的人脉一概积存维护起来。而最简单的办法，就是利用工作途径，把工作中认识的人变成你的人脉。

“小人脉”不花力气花心思

什么叫“小人脉”呢？举个例子，有一次我想添点文具，就去拜访一位做行政的朋友。她拉开抽屉，拿出一大本名片，分门别类告诉我：如果急用，可以找供货商老张，他送货上门；如果希望价钱最低，你就自己跑去七浦路某某摊拉找小陈；总之不要去超市，比较下来那里价钱最贵。所以，小至送水、送复印纸的供货商，你都可以转化成自己的资源，以备不时之

需。这种“小人脉”，多半不必费心维护，只需花心思建立清晰的数据库便可。

“大人脉”先从聊天开始

早年我在某政府部门实习，当时大学生就业刚开始实行双向选择，我根本不知道哪里有工作等我。于是去向办公室里一位“老江湖”求助。“老江湖”拉开抽屉，拿出两叠用牛皮筋扎着的名片，翻了几分钟，找出一张。电话打过去，照例是跟对方闲聊，等到末尾，才顺带说了一句我的事。

这位“老江湖”上班不大动笔，没事就翻着这两叠名片煲电话粥。对比他资历高的，就汇报汇报工作生活；平辈的，则东拉西扯聊聊天。他的人脉，就靠千百次聊天维系。一有需要，动用起来毫无愧色。

你别看，这一招，很多人喜欢。不然，为什么现在MSN那么流行呢？

维护人脉也要看菜下饭

当然，也有人也不喜欢这样的“无事聊天”。你跟他东拉西扯，就算不忙，他也会频频看表：“有事讲一声，我总归帮你，这么嗦干嘛？”所以，“维护”人脉也要视各人喜好而定。

独门秘技：万难着手，就从客户下手

实在少有机会发展人脉，不妨从客户入手。

跟老板出去见客户，拿到四五张名片，等于废纸———很难跳过老板与客户进行事后交流。但如果项目谈成，老板通常不会自己跟进，这时，就是与客户建立关系的最佳时机。

项目结束后，当然不适合再与客户交往，但你可以以推荐人的身份出现：“朋友有个项目，我觉得你们比较合适，是不是找个时间聊聊？”既帮朋友拓宽了选择面，又替客户搭上了线，不就是为人脉加了一剂润滑油？

关于处理人际关系的书籍

关于处理人际关系的书籍 汉姆菲特[Rob 《爱是一种选择》 读这种书是一种挑战.一个人的时候,静静的躺在床上读.直面自 己的软弱,过去隐藏的自我一点点的剥离开来.解开了很久以来的心 理困惑,了解了自己的不安全感,不确定感到底来源于哪里...... ▼内容简介 《爱是一种选择》帮助你认识拖累症的成因、运作方式、危害性，最后会带你从拖累症中得康复。“爱是一种自由的选择，而不是强 迫的义务。”你，是这样的人吗?想替别人扛责任——包括别人的感觉、想法、行动、选择、需求、幸福与人生目标。当别人有问题时，会莫名其妙地感到焦虑与负疚。当别人遇到问题时，会有一股难耐 的冲动，连珠炮似的向人家提供一些建议或给一些自以为是的安慰。当你提供的帮助或者建议不被采纳时，怒气横生。设想别人需要你; 当你的付出得不到回报时，怨气丛生。为了取悦别人而作践自己。 只有在“给予”时，心中才觉得舒坦。受别人的恩惠时，充满负疚 与不安。常会寻觅需要你的人，在他们那里，你才觉得自己有价值。如果你有以上特征，你，就是患了“拖累症”! 帕萃丝·埃文斯 《不要用爱控制我》 你觉得这本书道出了自己生活中的真相，所以会觉得有被人理解的欣喜若狂。然后你试图通过书中的箴言来暗示自己，迫使自己变 得心情舒畅。那么你很危险，因为半个月或者一个月后，药效就会 过去，症状会再次复发，这条自欺欺人的路.... ▼内容简介

人人都希望别人同意自己的观点，掌控一切;人人都可能不由自主地对别人指手画脚、随意评价。有的人懂得校正自己的行为，适度控制，所以进退自如，生活得无比轻松。有的人却不明白这种行为给别人带来的痛苦。结果是失败的婚姻、紧张的人际关系和扭曲的心灵，自己也异常苦恼。为什么人们会产生这种控制别人的欲望呢?为什么有人想改变这种行为，事到临头却总是无法自控? 《不要用爱控制我》独特的视角，深入探讨了日常生活中，人们习以为常的这些下意识行为。揭示背后的实质、解开我们的困惑和痛苦，使用我们学会识别、理解和应用控制，使我们的生活远离暴力，更加和谐、幸福。 ThomasA.Harris 《我好-你好》 《我好-你好:改善我们的人际关系》将交给你通往幸福的钥匙。作为沟通分析的经典之作，本书思想深刻，见刻独到，打破了美国最畅销书的记录——到现在为止已经销售了1500万册! ▼内容简介 另外一种增强“成人”力量的方法就是花一些时间对基本的价值观做出重大决定，这样就不必为一些小事费心了。总结起来，可以通过以下方式建立强大的“成人”:1.学习识别你的“儿童”，了解它的脆弱、恐惧以及它表达这些感受的主要方式。2.学习识别你的“父母”，了解它的告诫、禁止讯息、固执的态度以及表达这些告诫、禁止讯息和心理地位的方式。3.对他人的“儿童"敏感，与他人的”儿童“对话，安抚和保护他人的”儿童.. 哈维?麦凯 《口渴之前先挖井》 故事很多。干货较少。主要励志。 ▼内容简介

主动脉夹层动脉瘤急救流程

主动脉夹层动脉瘤急救 流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

病例 患者，男性、76岁、因“反复头晕、胸闷十余年、再发伴胸痛1天”。以“胸痛待查，冠心病可能原发性高血压3级、2型糖尿病、高脂血症”收住入院。有高血压病史20余年，平时血压波动在140-220/80-100mmhg之间。有糖尿病10余年及高脂血症史。入院时、P 80次/分、R 18 次/分、 BP188/90mmhg。主诉无头晕、头痛、心悸、气促、胸闷、胸痛等不适。医嘱给予硝酸甘油1片舌下含服，3升/分吸氧，安博维等药物降压、降糖、调脂对症支持治疗。在入院一小时左右因儿女的事生气后突发胸背部疼痛，呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛并放射到肩背部特别是肩胛部，伴出冷汗，持续不能缓解，无明显头晕、头痛、晕厥、恶心、呕吐等不适；测BP220/96mmhg、R20次/分、P98次/分；行床边心电图：提示左心室肥大，非特异性ST-T改变；心脏彩超：见主动脉根部扩大，夹层分离处主动脉壁由正常的单条回声带变成两条分离的回声带；血生化、心肌酶谱、凝血功能等无明显异常。 问题： 1该患者是什么疾病及诊断依据是什么 2该如何进行急救处理 3使用硝普钠时注意事项 知识点 （一）主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。发病途径：一是主动脉滋养压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离；二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。 （二）主动脉夹层形成的主要原因有以下几点： 1、病：现在已经证实，高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，便使中膜组织发生退变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，引起并加速主动脉夹层的形成。 2、性：中老年人的主动脉粥样硬化发生率可达90％以上，血压持续升高时会进一步促进主动脉粥样硬化 的发生和发展，而严重的粥样硬化斑块又会加剧主动脉中膜的退变和破坏。在主动脉退变的基础上，高压血流不断冲击动脉壁，最终导致内、中膜的撕裂和主动脉夹层的形成。 3、动脉中层病变（马凡综合症、 ED综合症、大动脉炎）. 4、遗传因素（无症状家族性夹层动脉瘤）. 5、外伤。 6、其他（先天性因素、弓缩窄、妊娠）。 （三）主动脉夹层的危害有哪些 主动脉夹层一般的致死原因有以下几点： 1.主动脉破裂、心包填塞主动脉夹层致死的首要原因。 2. 主动脉瓣关闭不全急性左近端夹层主动脉瓣关闭不全的发生率在70%～90%。 3. 重要脏器供血障碍脏器缺血坏死，造成脏器功能衰竭；脑、脊髓、腹腔脏器(肝、肾、肠道）、下肢. （四）硝普钠的注意事项 1本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。静滴速度每分钟按体重不应超过10μg／ kg。 2静滴前，将本品50mg 先用5％2—3ml溶解，再以5％葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。 3溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。 溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

在职场上,管理好人脉要记住这3点

在职场上，管理好人脉要记住这3点 在职场中，没有一个良好的人际关系，很多事情是处理不了的，有时候复杂的事情，因为你人际关系处理得好，所以也能够更顺利的推进。香港猎头问怎么样才能管理好你的人脉呢？ 1、人脉的相互对等 人是分不同的等级的，这话说的不好听，但是却是一个事实。出身、收入、学业，行业、职位，等等东西，把人分成了各个阶级，每个等级都有自己的圈子。 如果想要跨出圈子、跨阶层交往，会非常的不容易。不难发现，我们身边的人脉，相互交往的人，其实都是和我们水平、观念相近的人群。 而有些人，有特殊技能、有能力，能够认识很多比自己优秀厉害的人，但是想要获得这些人的认同却特别的困难。 所以，衡量我们的人脉价值的标准，不在于我们认识多少牛人，那不重要。反而那些比我们稍微强那么一点的人，真正把你当朋友愿意帮助你的人，才是最需要珍惜的。 2、成为对方不可或缺的一部分 有很多工作，比如咨询，经常需要出差，就是到客户的公司驻地上班，这是这些行业的习俗。 如果你有过研究就会发现，凡是出差越久的职业或客户经理，他们获取的订单反而更多，不仅老客户继续和他们续约，新客户还不断。 归根结底，经过长久的相处或在某个领域有意识的嵌入，以成为对方不可或缺的一部分。比如，你要认识一个可能会提拔你的贵人，仔细分析他的各类背景、喜好、需求等等。 然后将自己有限的人脉精力投入到这些他“需要”的刀刃上，不断混脸熟、发挥“小”作用，时刻为对方着想，这是人际关系的催情剂。 说的夸张一点，就像对待你亲爹（后爹也行）一样为他着想，对方至少会把你看做他的侄子和外甥，而不是一个泛泛之交。 3.打造自己、摒弃无效社交 我有一个做生意的朋友，以前在我们这边是一家小公司销售部的经理，然后经常穿梭于我们这边的大小酒店，签的单子也比较多，后来他觉得自己完全有能力单干，就辞职自己创业。 去了别的城市，一切都得刚刚开始，他先去一家公司应职，后来开始单约他们喝酒交朋友，到了自己干的时候，联系那些大佬，他们都说“我们什么时候认识的？”

如何维护人际关系

如何维护人际关系 受人欢迎有时胜过腰缠万金。处理好人际关系的关键是要意识到他人的存在，理解他人的感受，既满足自己，又尊重别人。处理好人际关系应遵循的共性原则：1、人际关系的真诚原则。因为真诚能使人产生安全感，减少自我防卫。好的人际关系需要双方坦露自我的一部分真实想法，并与人交流，而把自我包装起来是无法获得别人的信任。2、人际关系的主动原则。主动对人友好，主动表达善意能够使人产生受重视的感觉。主动的人往往令人产生好感。3、人际关系的交互原则。人们之间的善意和恶意都是相互的，一般情况下，真诚换来真诚，敌意招致敌意。因此，与人交往应有良好的动机。4、人际关系的平等原则。任何好的人际关系都让人体验到亲和、自由、无拘无束的感觉。如果受到另一方的限制，或者看人脸色行事，双方就无法建立起平等互信的心理关系。 迈好交际第一步，与人交谈时要尽可能地向别人推销自己。初次与人相识，彼此都还不怎么了解，要在交谈中较为明确详细地介绍一下自己，比如自己正在从事的工作，你的特殊兴趣爱好，等等，如此更能引起对方对你产生好感。 选几个自己觉得能靠得住的人形成良好、稳固、有力的人际关系的交往核心圈。这些人可以是自己的朋友、家庭成员、和职业生涯中相互联系很紧密的人。核心圈的影响力在于彼此都真心期盼对方获得成功，让你发挥所长并增强你交际能力的自信心。 人际交际并非一朝一夕之功，而是经年累月的沉淀。其方法/步骤： 一肯定别人的价值。施比受更加幸福，一定要学会给予。肯定、欣赏、鼓励、接纳是我们交往过程中宝贵的无形资产，且用之不竭。与人交往时，学会真诚而主动的赞美人，发现别人的优点，说出你欣赏他的闪光点。赞美他人要真诚具体而不是迎合吹捧。 二学会换位思考。换位思考，就是站在别人的立场来看待事情，这是一种非常重要的人际交往技巧。站在别人的立场，我们才能更清楚的明白对方为何有这样的想法，接下来会如何做，从而明白如何与之更好的沟通交流。更多的换位思考，更多的相互理解，就能更容易创造双赢的结果。你和他人交换苹果，你手里得到的依然只是一个苹果；你和他人交流彼此的思想，你会惊喜地获得两个思想。 三有效的倾听和谈吐。会“说话”很重要，会“听话”其实更重要，倾听促进沟通。有效的倾听是主动的，要学会倾听之中理解、赞美、引申、确认。应善于表露感受，如果谈话的对方，为某事特别忧愁、烦恼时，就应该首先以体谅的心情说：“我理解你的心情，要是我，我也会这样。”这样，就会使对方感到你对他的感情是尊重的，才能形成一种同情和信任的气氛，从而，使你的劝告也容易奏效。注意事项：1.应善于使自己与对方的声调、音量、节奏、坐姿同步相称，在心理上形成相容之感。比如，并排坐着比相对而坐在心理上更具有共同感。直挺着腰坐着，要比斜着身子坐着显得对别人尊重。2. 在谈话中应持客观的态度。因为有的人天生具有特意造成良好的初次印象的能力而习惯把自己本来的面目掩饰起来，所以交谈不应单凭主观印象出发，应力戒先入为主3.对诽谤性的谈话应善于回敬。据说，苏联首任外交部长莫洛托夫出身于贵族。一次，在联合国大会上，英国工党的一名外交官向他挑衅说：“你是贵族出身，我家祖辈是矿工，我俩究竟谁能代表工人阶级？”莫洛托夫不慌不忙地说：“对的，我们俩都背叛了自己的家庭！”这位苏联外长，并没有长篇大论地进行驳斥，只是用了一句话，多么雄辩的口才，多么绝妙的可敬。4.交谈中不要使用已废弃的词句或专业词汇。这些词汇不会给别人留下好的印象，只会使别人感到讨厌。5.不要做些令人讨厌的举动。如在谈话时从不看着对方眼睛，而是看你身后或你周围是否还有其他更重要的，更值得与其交谈的人物。或是盯着人家的服饰漫不经心地说话。6.一个话题不要谈得太久，话题像房间一样，需要经常通风。7.交谈中善于觉察，如果对方急促不安，也许另外有事，只是出于礼貌没打断你的话，那么就应立即停止自己的话。8.每个人的安全距离是由个人经历、文化背景、家庭环境，甚至职业习惯决定的，远近不一，但是距离并不一定总是产生美，跟

培养良好人际关系的重要意义

培养良好人际关系的重要意义 正文摘要：生活在社会中的每一个人都要同他人发生各种各样的关系，这种关系经常受到各自的职务、心理特征的制约，并伴随一定的心理体验和反应。这种群体成员之间相互交往和联系的状态，称为人际关系。从社会心理学的角度说，它是主体双方寻求需要满足的心理行为表现。人际关系本质是一种社会关系，这种特殊的社会关系不仅影响人们的心理状态，而且对社会群体的社会实践发生重大作用。正确处理人际关系，对于缓解紧张情绪，提高群体士气和工作效率，具有重要意义。 关键字：人际关系、心理、 人际关系是人与人之间在活动过程中直接的心理上的关系或心理上的距离。人际关系反映了个人或群体寻求满足其社会需要的心理状态，因此，人际关系的变化发展决定于双方社会需要满足的程度。人在社会中不是孤立的，人的存在是各种关系发生作用的结果，人正是通过和别人发生作用而发展自己，实现自己的价值。 人际交往是人类社会中不可缺少的组成部分，人的许多需要都是在人际交往中得到满足的。如果人际关系不顺利，就意味着心理需要被剥夺，或满足需要的愿望受挫折，因而会产生孤立无援或被社会抛弃的感觉；反之则会因有良好的人际关系而得到心理上的满足。 我国著名心理学家丁瓒教授曾经指出：人类的心理适应，最重要的就是对人际关系的适应。人际关系环境协调了，心理疾病会不治而愈。好的人际关系使人心情舒畅，身体健康，工作效率大增。一个组织中的管理者必须重视改善人际关系，为群体成员创造一个轻松愉快的人际环境，这既有利于提高工作绩效，又有利于员工身心健康和自我发展与提高。 现实生活中,人际关系的建立和发展受到许多因素的制约和影响,主要有如下因素: 1、距离的远近。人们的工作、学习和居住的空间距离越小，彼此之间交往的机会越多，就越容易建立友好和亲密的人际关系。在交往的早期阶段，这种因素作用更为明显。 2、交往的频率。一般来说，人们相互交往的频率越高，越容易形成密切的关系。因为

怎样在工作中处理好人脉关系

怎样在工作中处理好人脉关系 毕业季，又有一批新人走入了社会，走进了职场！都说职场生活没有校园生活那么简单，而是充满着复杂，那么，在复杂的同事关系，社交关系中，你将又如何制胜呢，对此，湖南长沙新华电脑学院专家告诉您以下几点： 第一，积极想办法多参加活动，比如有些与业务相关的培训班、论坛、会议，通过这些活动，你可以结交一些新朋友。参加这类活动，你要提前到会，主动和参会人员交流，交换名片，给对方留下印象。会后可以再发个短信，表示很高兴相识，表达对对方的良好印象和愿意今后继续交流等意愿。也可以利用生活中的聚会，如同学、朋友、亲戚生日、结婚等各类活动，主动地交流沟通，多一点发散性思维，说不定就碰上与自己的业务有关的人员。 第二，利用一切机会交朋友。体育锻炼、乘坐公交车、乘电梯等各式各样的场所，都是结识朋友的机会。只要你主动热情，就有这种机会。我的一个亲戚，就是在从北京市区到远郊区的回家路上与坐在身边的人主动交谈，越谈话越多，临别的时候，还相互留下了对方电话号码。就是这么一次看似偶然的机会，后来两人又电话聊天，约见，渐渐地产生了感情，最后成为夫妻。这虽然不是工作上的业务，但这种善于交流的做法为什么不能用于工作上呢？ 第三，利用现有的熟人、朋友拓展人脉关系。我听到过一种夸张说法，大意是“你有七个朋友，就能认识世界上所有的人”办法

就是通过朋友的朋友的朋友的朋友的朋友来认识。所以，立足于当前的朋友、熟人来拓展人脉圈，不失为一个有效方式，你不妨试试。 第四，充分利用工作机会拓展人脉圈。做业务本质是同人打交道，因此也是交友机会。有句俗话“买卖不成仁义在”，你在业务活动中真诚待人，就会给对方留下好感，久而久之，相互熟悉了，你有了困难，他就会愿意帮助你。

人际关系与沟通技巧精华版

人际关系与沟通技巧 讲授大纲 什么是人际关系 如何与人建立良好的人际关系 对沟通的基本认知 与他人沟通的技巧 如何透过成功有效的沟通建立最好的人际关系 一、什么是人际关系 人际关系不是交际应酬、逢迎巴结或虚应故事。 这些行为可能可以帮助你建立良好的公共关系，却不一定能帮助你建立美好的人际关系。人际关系也不是人脉 良好的人际关系可以帮助你建立广大的人脉；但是，人脉广大却不一定就表示你有良好的人际关系；有可能是因为你位高权重(别人不得不买你的帐)，也有可能你握有某些关键因素(关键性资源)，所以能布建广大的人脉，但其实你的人际关系可能还是很糟糕。 二、什么才是人际关系 人的群体中有两种最基本的关系 任何社会组织、任何人的群体中，大到整个社会，小到一个小企业、小单位里，都有两种基本的人与人之间的关系存在。一是『权力关系』，一是『人际关系』。 权力关系(power relationship)是指因着你在这个群体中的身份地位，而与他人建立的关系。比如说你是市长，他是局长，你们之间有从属关系，你们之间因着从属关系所产生的任何人际互动，都是权力关系。 人际关系(interpersonal relationship)则是指非因利害、从属、血缘等任何因素，人与人之间所建立起的关系。 这样的关系必须建立在人与人的互相尊重与接纳。 人际关系的建立，还是要有起初的源头，而这些源头多半都与利害、从属或血源相关，所以人与人之间所建立的最早的人际关系，通常都是自家里的人。 换句话说，我们多半都与人先有权利关系，然後才有人际关系。 所以人际关系不一定与权力关系相冲突，比如说，一个企业的总经理与他所领导的副总经理，一开始可能纯粹是权力关系，但久而久之，双方可能建立真正的交情，最後退休後两人或甚至两个家庭还持续长期来往，这就表示他们已建立真正的人际关系了。 同样的道理，如果你是业务人员，你与顾客一开始可能是基於利害因素而建立关系，因为他想买东西买得便宜些，所以要与你套交情；而你想卖东西卖得多，所以也要与他套交情，所以你们一开始是基於利害而发生的业务关系、公共关系；但是後来你们还是可能发展出真正的人际关系。 这两种最基本的关系的效用 社会组织的结构越复杂，人与人之间的权力关系越明显，人际关系则越淡化；反之亦然。所以在大企业、大单位里，比较层级分明，公私分明，相对的人情味就很淡薄；反之，在小企业、小单位里，人情味则很重，像个家，比较不像是企业组织。 权力关系的运作比较需要讲究，很可能要有制度、法律等等来加以规范；人际关系的运作则不然，人际关系的运作越自然越好，不需要(最好也不要)经过刻意的安排，乃是(随兴之所至)可以直接的互动。 也因此，如果你要查验你与别人之间是否有人际关系，或者人际关系好不好，就看你能否随兴之所至与他互动即可。

处理好人脉关系三步曲

处理好人脉关系三步曲 在社会的人脉交往中，处理好“人脉三部曲”，你就可以轻松 做到社会交往的成功。第一部曲：建立自身价值；第二部曲：放大 交换系数第三部曲：分层维护关系。 一、建立自身价值。既然人脉的根本在于你有多大的“可交换 价值”，那么打造有效“人脉关系”的第一步就需要你建立自身的 价值，并尽可能地去提升这个价值。是人都会辜负你，但你的本事 却永远忠诚。无论从哪个角度出发，提升你的自身价值都绝对有百 利而无一害。请注意，这儿的「价值」是一个人的综合价值，不仅 仅是你的专业价值，它还包括你的特征价值（比如样貌、身材、智力）、资源价值（比如身份资源奥黛丽·赫本之子、百亿美元资产）以及链接价值。你需要根据你的特征、背景、发展方向选择你价值 提升的契入点和侧重点。比如，你相貌一般，出身平凡，性格内向，一路走来也没踩到“狗屎运”中个彩票、遇到贵人什么的，这时你 提升自身价值的最好契入点可能就是专业价值了：先让自己具备一 技之长，在某个领域有一定的个人价值后，由此交换，积累更多人 脉之后，再根据需要选择不同的价值互换方式。或者，你不爱专研，喜好交友，为人仗义，爱管闲事，这种情况下你提升自身价值的契 入点就可以是链接价值：虽然你自己无法直接做价值交换，但你就 像一个网络交换的中心节点，总可以“牵线搭桥”为别人找到可价 值交换的对象。一旦你成功建立了自己的价值，接下来就要尽可能 地展现你的价值，放大你的可交换系数。你的【可交换价值】= 你 的【价值】x 你的【可交换系数】假设你很有价值，但不为人所知 的话，就如同掉落在某个阴暗角落的明珠一样，万一无人发现，

“可交换系数”就为零了。这时哪怕自身价值再高都无济于事，因为再大的数乘上零的结果都只会是零。因此，在建立了自身价值的基础上，你还要找到向别人展现你价值的方法。尽可能放大你的“可交换系数”，这样你的“可交换价值”才会最大化。 二、放大交换系数那如何才能更好地展现自己的价值，放大“可交换系数”呢？方法就是，精准加圈，建立信任。① 精准加圈要更多地展现自己的价值，一个很好的途径就是加入到合适的圈子里去。比如，你是一名相当有创意的涂鸦能手，但平时也就是在公司或朋友聚会上露上几手，赢得一些掌声而已，但如果你加入“插画师”的圈子的话，那就不得了，你创意涂鸦的交换价值会被迅速放大。他们可能会给你带来很多的商业插画商机，或者给你介绍几个愿意高价收购你创意涂鸦的买家。在这样的圈子里，你会链接到更多可交换价值的人，他们也会以最快的速度将你的价值传递出去。但在加入圈子的时候，要特别注意两点：? 第一点，加入的圈子要精准，减少无效社交，降低社交成本。? 第二点，在你的价值未有效建立之前，不要浪费精力在圈子上，多将精力花在自我提升上面，否则，自身缺乏“可交换价值”的话，一切的社交都会沦为无效社交。② 建立信任价值展现出去之后，放大“可交换系数”的第二个关键在于，如何让别人更愿意找你而不是其他人进行价值互换。要做到这点，你需要让人信任。? 对上交往要乐于被“利用” 被阶层比你高，或人脉比你深厚的人“利用”其实是件好事。对上的交往不要去追求一时一地的等价回报，要做好免费付出的准备。这样一旦“利用”你的人认可了你的价值，将你推荐到他的人脉网络后，你的“可交换系数”就会指数级增长了。这就好似

主动脉夹层急救流程

二主动脉夹层救治方案 1.诊断： （1）临床表现： ○1.疼痛：大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 ○2.高血压：大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。 ○3.心血管症状：夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于劲、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。 ○4.脏器和肢体缺血表现：夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。 （2）辅助检查： ○1.心电图：无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。 ○2.胸片检查：胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外

形不规则，有局部隆起。 ○3.超声心动图：诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。 ○4.CT检查：通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置，同时还可了解假腔内血栓情况。 ○5.磁共振成像（MRI）：是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。 ○6.主动脉造影术：选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，但对A型病变诊断价值小。 ○7.血管内超声（IVUS）：IVUS直接从主动脉腔内观察管壁的结构，能准确识别其病理变化。对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。但同属侵入性检查，有一定危险性，不常用。 ○8.血和尿检查：可有C反应蛋白升高，白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH轻度升高，可出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞，甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加，可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。 2.治疗 （1）非手术治疗 ○1镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电

顶级销售员管理人脉关系的七个方法

顶级销售员管理人脉关系的七个方法 顶级销售员管理人脉关系的七个方法：顶级销售员管理人脉关系的方法1、慷慨大气结交朋友 与人相处的能力，如果能像糖和咖啡一样可以买得到的话，我会为这种能力多付一些钱。”而美国人更有名言说：二十岁靠体力赚钱，那三十岁靠脑力赚钱，四十岁以后则靠交情赚钱。 意思就是：朋友多则赚钱的机会多。而朋友关系如何培养呢?完整的人际关系包含三阶段，发掘人脉、经营交情、出现贵人。 现代社会，建立人脉远远不是过去所谓的“拉关系”那么粗俗简单，它包含很多层面的深化，需要用心经营。寻找人脉主动出击，找到想认识的人就想尽办法去结识，结识后当自己的好朋友慷慨对待。 有人也许说：经常吃饭喝酒的那是酒肉朋友，不见得真心。但发展人脉的出发点就是先“跑量”再从中精选可重点发展的对象，而走好第一步，慷慨对人，让人感受你的大气是必须的。 顶级销售员管理人脉关系的方法2、放低姿态增人望 “他人有心，予忖度之。”道破了让朋友欣赏你的不二法门。人类本质中最殷切的需求是渴望被肯定。当然，我们不是提倡言不由衷乱敷衍朋友，而是要学会“放低姿态放软身段”，学会仔细倾听别人的话，更学习“忖度他人之心”，理解朋友这样说的原因和立场，尽量体谅他们，这样既能学习他们的优点，也能让朋友

感到自己被尊重和理解。 顶级销售员管理人脉关系的方法3、不因人微生鄙视 也许你没有富爸爸，没有可减少奋斗二十年的终身伴侣，但懂得人情学，一样可以得贵人襄助、获得多方助力。 历史小说家高阳笔下的《红顶商人》胡雪岩，其高超的交际手腕总让读者大为叹服，对胡雪岩有深入研究的学者曾仕强分析，胡雪岩的过人之处是“对事情看的透，眼光够远，从不会轻忽小人物”。读过红顶商人一书的都知道，浙江巡抚王有龄对胡雪岩的发迹有着绝对影响，至于当初王有龄不过一介穷书生，但胡雪岩就全力相助，等同投资一笔交情生意。 顶级销售员管理人脉关系的方法4、困苦不离见真情 人的一生大概可交往两百多位朋友，最核心的可以有五十位。一般人看似朋友不少，但称得上交情的却乏善可陈;像是在应酬场合活跃的人士，看起来人脉丰沛，但最后愿意为他两肋插刀、雪中送炭的都不是这些看来热络却只是点头之交的人，而是你可能忽略、却真正重视和你交情的朋友。 在他们平时健康平安的时候和他们交好，在他们落难困苦的时候更热心地帮助他们。危机时刻建立的人脉不仅有用，而且能换得很好的口碑，在以后交别的朋友时也用得上。 顶级销售员管理人脉关系的方法5、坚持原则得信任 讲求人脉，不是要你去奉行是人就交朋友的“小人之交”，而是要选择有原则的“君子之交”。 顶级销售员管理人脉关系的方法6、网上亮相聚人气 科技的发达，让人际网络的往来，变得多元而复杂。在网络

如何处理好人际关系——将感性思维转换为逻辑思维

如何处理好人际关系——将感性思维转换为逻辑思维 现实中有许多人对人际关系感到畏惧、反感，也有很多人不知如何处理好人际关系，对纷繁复杂的人际关系感觉到无能为力。 其实，处理人际关系很简单，前提是你在处理人际关系的时候，要改变一种思维方式——将感性思维转换为逻辑思维。 首先，我们要清楚什么叫人际关系。 人际关系顾名思义就是人与人之间的关系。人际关系基于社会关系，但又高于社会关系。社会关系只是一些静态的资料信息，而人际关系是基于社会关系的，点对点的、互动式的一种动态交往形式。 其次，我们再来看看怎样才能算作处理好人际关系。 这一点我们要从现实的角度去看。现实中，人的精力和时间是有限的，并不是每一个人都需要去深入交往，也不是每一个需要交往的人都必须全身心地进行全面交流。因此，对于处理好人际关系的评判是没有一个固定形式的，对于知己朋友，互相托付和接受内心深处的想法，在生活和工作的方方面都要互助互爱，这是作为知己朋友处理好彼此关系的前提和基础；而对于普通朋友，在生活和工作上给予帮助就可以算作处理好人际关系了，并不需要真正去从内心深处交往。 但是不管是从内心深处交往还是一般性地给予帮助，都必须是真诚、实在的。 对人际关系感到畏惧和反感，其实是从感性上把所有的人当成了一个必须突破的整体，认为要么对每一个人进行深入交往，要么一个也不去交往。这样的话在一些难于交往的人面前会产生困难，无法交往下去，就会对所有人产生无法交往的感觉，进而对人际关系产生了畏惧和反感心理。 所以，我们只要搞清楚什么人需要深入交往，什么人需要一般交往，什么人不需要交往，然后把精力放在需要交往的关系上，就可以处理好人际关系了。 问题是，如何才能处理好这些需要交往的人际关系呢？ 这就更体现出逻辑思维的重要性了。一般人在处理人际关系时，都是靠感性去临时发挥，兵来将挡、水来土掩，这样要是交往的人少还好，如果需要交往的人很多，就会显得力不从心，对交往的进程和结果无法一个个掌握，不能渐进式地对每一个人际关系安排交往方式和步骤。 比如说一位行政主管要处理的各种人际关系，在工作上有直接领导关系、直接部属关系、其他各部门领导关系、其他各部门员工关系、公司客户关系等等，在生活上也要处理亲属关系、朋友关系、邻居关系，此外还有根据需求产生的一些人际关系，比如与房屋装修人员的关系、

怎么才能处理好人际关系

怎么才能处理好人际关系 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《怎么才能处理好人际关系》的内容，具体内容：处理好人际关系是每个人必备的素质，怎么才能处理好人际关系呢?下面是我搜集整理的一些内容，希望对你有帮助。如何跟朋友友好相处真心相待对于朋友，首先一定要真心。真心... 处理好人际关系是每个人必备的素质，怎么才能处理好人际关系呢?下面是我搜集整理的一些内容，希望对你有帮助。 如何跟朋友友好相处 真心相待 对于朋友，首先一定要真心。真心才不会有当面刻意迎合，背后无奈嫌弃。坦诚相待，这样的兄弟姐妹情谊才会走的更长久。对别人付出真心，自己也会收获真心。 不要欺骗 朋友间相处久了，玩笑便成为了调味剂。但是玩笑也不能开得过分，不伤人自尊。偶尔的玩笑欺骗可以促进感情，但不要时常这样，更不能开得过大，不然可能重演狼来了的故事。 学会忍让 要学会适当的忍让，不要一味逞强，和朋友闹脾气了，不妨先放下，彼此平静下来再谈。对或不对，都在一念之间。很多时候，忍了小的不愉快，才会得到大的惊喜。 懂得原谅

要懂得原谅，孰能无错，不要一味的偏执于对错，朋友间在底线之上不要计较太多。朋友间不应该有输家，放下了，就得到了。当你做到了原谅，收获的就是友谊。 相互帮助 不妨多在共同爱好的领域交流，相互帮助，相互提升。朋友之间的感情也会进一步加深。共患难，同享福，才是真兄弟、真姐妹。得到朋友的帮助，往往是从自己帮助朋友开始的。 尊重对方 要懂得尊重。哪怕是和朋友产生了摩擦，也切忌发怒诋毁伤害对方。尊重对方，才能得到对方尊重，这是朋友间的重要底线。无论是对是错，都应该留有余地，而余地就是尊重。 怎样和沉默寡言的人相处 寻找共同话题。一个人或多或少都有一定的习惯和爱好，在生活中也会表现出来，只要认真观察，很容易就能发现。关于自己爱好的话题是人都会多加注意并乐于与人交流的，共同语言有了，话匣子自然就打开了。而且，共同语言会使任何人更亲近，更容易产生信任感和友谊。 主动接触。沉默的人并非自私，只是将大部分注意力放在自己身上，工作学习之外，他们即使闲着没事也不会轻易找人交流，往往依靠上网看书打发时间。一般除非有必要，比如工作上的问题，不会主动和人交流，所以，要打开他们的心扉，一定要主动和他们套近乎。 别随意开玩笑。除非你是个特别善于讲笑话的人，拥有逗翻众人的交际能力，否则和沉默的人正常交流即可，以免冷场引得双方尴尬。尤其要注

如何造就良好的人际关系心得

篇一:《心得——如何处理好身边的人际关系》 如何处理好身边的人际关系 资助部黄艺媛 培养良好人际关系的重要性我们是社会的人，很难想象我们离开了社会，离开了与他人交往会是什么样子。只要人与人之间存在交流，人际关系就会存在。在我们踏进社会的时候，我们会与各种各样的人物打交道，在与人交往中，你能否得到别人的支持、帮助，这里就会涉及到自身能力的问题。良好的人际关系会使我们事半功倍。在校期间，我们要学会和各色各样的人交往，不要怕碰壁。尤其是作为一个学生干部，处理好身边的人际关系十分重要。 沟通是人际关系中最重要的一部分，它是人与人之间傅递情感、态度、事实、信念和想法的过程，所以良好的沟通指的就是一种双向的沟通过程，不是你一个人在发表演说、对牛弹琴，或者是让对方唱独角戏，而是用心去听听对方在说什麼？去了解对方在想什麼？对有什麼感受？并且把自己的想法回馈给对方。沟通过程中可能因沟通者本身的特质或沟通的方式而造成曲解，因此传送讯息者与接收者间必须藉著不断的回馈，去澄清双方接收及了解到的是否一致。除此以外，还有很多轻而易举的事就能帮助我们和人建立良好的人际关系:尊重别人并欣赏

自己。寻求共同价值观之伙伴。排除人际障碍。服务之人生观。遵守团体规则。积极人际成长。深度自我认识及接纳。常持诚恳的态度。谦卑温柔的心。适度自我表达。 增进与他人进行有效沟通的能力，是维系良好人际关系的首要条 件，以下几项通则提供参考 -站在对方立场设想，将心比心，并且用温暖、尊重、了解的方式去沟通-了解沟通的障碍并且尽可能去突破 -得有与人沟通的意愿，以一颗开放的心灵倾听，千万不要立即下价值判断，而最好以对方的立场和观点去设想。 -当一位好听众，用我们的心灵去听听对方的想法与感受，而不只是字面上的意思。然后要坦诚地告诉对方，我们听到了什麼？有什麼样的感受和想法？ -善解人意，我们不一定要赞同他人与我们不同的意见，但是如果我们能了解他人，我们自己也会快乐无比。 -加强对自己的了解，知道自己会说出什麼样的话，也是能与他人维系良好人际关系的技巧之一。

主动脉夹层急救流程

二主动脉夹层救治方案 1. 诊断： （1）临床表现： CD.疼痛：大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B 型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。 C2 .高血压：大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。 C3 .心血管症状：夹层血肿累及主动脉瓣瓣环或影响瓣叶的支撑时发生主动脉瓣关闭不全，可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣反流可引起心力衰竭。脉压改变，一般见于劲、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。可有心包摩擦音，胸腔积液。 C4 .脏器和肢体缺血表现：夹层累及内脏动脉、肢体动脉及脊髓供血时可出现相应脏器组织缺血表现，肾脏缺血、下肢缺血或截瘫等神经症状。（2）辅助检查： C1 .心电图：无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3 的患者心电图可正常。 C2 .胸片检查：胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外 形不规则，有局部隆起。 ③?超声心动图：诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

③.CT检查：通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置，同时还可了解假腔内血栓情况。 ③5 .磁共振成像（MRI ）：是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准” 。 ③6 .主动脉造影术：选择性的造影主动脉曾被作为常规检查方法。对B 型主动脉夹层分离的诊断较准确，但对A 型病变诊断价值小。 ③7 .血管内超声（IVUS ）：IVUS 直接从主动脉腔内观察管壁的结构，能准确识别其病理变化。对动脉夹层分离诊断的敏感性和特异性接近角100%。但同属侵入性检查，有一定危险性，不常用。 ③8 .血和尿检查：可有C 反应蛋白升高，白细胞计数轻中度增高。胆红素和LDH 轻度升高，可出现溶血性贫血和黄疸。尿中可有红细胞，甚至肉眼血尿。平滑肌的肌球蛋白重链浓度增加，可用来作为诊断主动脉夹层分离的生化指标。 2. 治疗 （1）非手术治疗 ③1 镇痛疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电

如何正确处理好人际关系,完善自己的大学人生

如何正确处理好人际关系，完善自己的大学人生人际关系是我们生活中的一个重要组成部分。倘若搞不好人际关系，将对我们的工作、生活及心理健康有不良的影响。在现实社会中，由于各人的性格、秉赋、生活背景及目的等等的不同而产生的思想上的一定隔阂，这是正常的，也是可以理解的。倘若在工作或生活中和所有的人都合不来，那就不正常了，需要作自我调整并加以改变。 人依据其年龄、性别、职业、职位、所处环境等情况而扮演着不同的社会角色。在与人接触时，不同的角色有着不同的行为规范，所以在和不同的人相处时，有不同的要求和技巧。 如何正确处理人际关系这个话题，现根据本人经验，谈些不成熟的意见：第一个，我个人觉得是最重要的一个，就是学会换角思考，多站在别人的角度去考虑问题，体会别人对你这样做或者是这样说的看法和想法，你就会知道该如何行事而不会把事情搞砸，这就是换角思考的好处了。处处替他人着想，切忌自我中心。要做好一项工作，经常要与别人合作，在取得成绩之后，要求共同分享，切忌处处表现自己，将大家的成果占为己有。提供给他人机会、帮助其实现生活目标，对于处理好人际关系是至关重要的。替他人着想还表现在当他人遭到困难、挫折时，伸出援助之手，给予帮助。 第二个学会两人相处。两个人相处在一起，除了基本的真诚相待以外，更重要的是理解对方的处景、难处、苦衷，然后要做自我调整和改善，就是调整心态，改善行为。接着是关心和照顾，多点关心可拉近彼此，多点照顾更加深彼此的会意。当出现矛盾时，凡事要先在自己身上找问题，不要先抱怨人，把问题推到别人身上。不要老想着要让事情改变，而要先改变自已，从而让事情变得更好！最主要的是要想要学会相互尊重！ 第三个是要学会先付出。每个人都希望能够得到别人的理解、关心和爱护，那如何得到呢？我觉得希望得到别人对你好，你就要先对别人好，也就是说先付出你的理解、关心和爱护，你就会得到相应的更好的回报。俗话说“舍得舍得”，先舍后得，赠人玫瑰，手有余香，只要理解到“施比受更幸福”这句话就明白了。舍出去了自己的知识、经验、经历和案例，帮到有缘的朋友，让他们得到学习相关方面的知识、包括健康方面学到知识，和帮助他们一步步的改善健康，而得到

关于如何处理好职场人际关系心得体会

关于如何处理好职场人际关系心得体会 如何处理好职场人际关系心得体会1 人际交往中，提出的请求不会都同意。 若直接拒绝别人，两人之间难免尴尬，为了避免得罪人，很多人会选择婉拒。 例如，不想买衣服时，会说：“我待会再过来试一下吧。” 他人请吃饭时，会说：“我最近太忙了，改天吧。” “我可能没时间”是一种婉拒，“改天吧”更多是在表达算了。 在交往艺术中，没有坚定的提出，就是客套;没有爽快的答应，即是拒绝。 02 别人开自己玩笑，并不代表你也可以。 很多自黑式的称呼和玩笑，自己说是一种谦虚，而别人不合时宜的说出口，就是一种侮辱。 我妈有个认识十多年的朋友，上学时候她俩同寝室的，毕业后在同一个城市，偶尔会见上几面。 但我妈朋友上学时候就愿意“埋汰”人。比如谁胖了，做过什么丢人的事儿了。 我妈个子不到一米六，上学的时候就说自己“浓缩就是精华。” 有一次老妈在朋友圈发和我的合照，那阿姨就留言说：“你女儿那小短腿儿真像你。” 这一句话下来，让我们俩都如鲠在喉。

说话是有艺术的，有些话，该说;有些话，该沉默;自嘲是有对象的，有些话，只能自己说，有些话，你只能听别人说。 如果你随意取笑别人的缺点，就是在别人身上捅刀子。 03 礼尚往来原则。 前段时间看到知乎上有人提问：“一直付出却得不到回应，这样的关系要不要坚持?” 有超过半数的人认为应该放弃。 其中有这样一个高分评论是这样说的： “大学时，我帮室友带过很多次饭。结果有一次我生病了想让他们帮我带饭，却遭到了拒绝。当时真的很难受，很多关系付出得不到回报，让人很绝望。” 认为他人的付出理所当然，是对他人的强烈打击。 维持一段关系最好的办法就是礼尚往来。 你给我一分，我还你十分; 你对我真心，我为你用心; 你陪我风雨，我与你同行; 你陪我一程，我记你一生! 相互回赠，相互付出才能长久。 04 别人都不对，那就是自己的错。 “别人都不对，就是自己的错”这是一条经典的错误定律。

主动脉夹层动脉瘤急救流程

主动脉夹层动脉瘤急救流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

病例 患者，男性、76岁、因“反复头晕、胸闷十余年、再发伴胸痛1天”。以“胸痛待查，冠心病可能？原发性高血压3级、2型糖尿病、高脂血症”收住入院。有高血压病史20余年，平时血压波动在140-220/80-100mmhg之间。有糖尿病10余年及高脂血症史。入院时T36.80C 、P 80次/分、R 18 次/分、BP188/90mmhg。主诉无头晕、头痛、心悸、气促、胸闷、胸痛等不适。医嘱给予硝酸甘油1片舌下含服，3升/分吸氧，安博维等药物降压、降糖、调脂对症支持治疗。在入院一小时左右因儿女的事生气后突发胸背部疼痛，呈刀割或撕裂样尖锐性疼痛并放射到肩背部特别是肩胛部，伴出冷汗，持续不能缓解，无明显头晕、头痛、晕厥、恶心、呕吐等不适；测BP220/96mmhg、R20次/分、P98次/分；行床边心电图：提示左心室肥大，非特异性ST-T改变；心脏彩超：见主动脉根部扩大，夹层分离处主动脉壁由正常的单条回声带变成两条分离的回声带；血生化、心肌酶谱、凝血功能等无明显异常。 问题： 1该患者是什么疾病及诊断依据是什么 2该如何进行急救处理？ 3使用硝普钠时注意事项？ 知识点 （一）主动脉夹层动脉瘤又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。发病途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离；二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。 （二）主动脉夹层形成的主要原因有以下几点： 1、高血压病：现在已经证实，高血压会促进中老年人的主动脉退行性改变，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，便使中膜组织发生退变，包括弹力纤维减少、断裂及平滑肌细胞减少等，从而降低动脉壁各层组织间的粘合力，引起并加速主动脉夹层的形成。 2、动脉粥样硬化性：中老年人的主动脉粥样硬化发生率可达90％以上，血压持续升高时会进一步促进主 动脉粥样硬化的发生和发展，而严重的粥样硬化斑块又会加剧主动脉中膜的退变和破坏。在主动脉退变的基础上，高压血流不断冲击动脉壁，最终导致内、中膜的撕裂和主动脉夹层的形成。 3、动脉中层病变（马凡综合症、 ED综合症、大动脉炎）. 4、遗传因素（无症状家族性夹层动脉瘤）. 5、 外伤。6、其他（先天性因素、弓缩窄、妊娠）。 （三）主动脉夹层的危害有哪些？ 主动脉夹层一般的致死原因有以下几点： 1.主动脉破裂、心包填塞主动脉夹层致死的首要原因。 2. 主动脉瓣关闭不全急性左心衰近端夹层主动脉瓣关闭不全的发生率在70%～90%。 3. 重要脏器供血障碍脏器缺血坏死，造成脏器功能衰竭；脑、脊髓、腹腔脏器(肝、肾、肠道）、下肢. （四）硝普钠的注意事项 1本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。静滴速度每分钟按体重不应超过10μg／ kg。 2静滴前，将本品50mg 先用5％葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5％葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。