法医学
一、名词解释
1、法医学:是应用医学、生物及其它自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门科学。简言之，法医学是研究与法律有关的医学问题，并加以解决的一门学科。
2、尸僵:死后各肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈强直状态，称为尸僵。
3、尸体痉挛:尸体痉挛是一种特殊的尸僵现象。死亡发生的瞬间，肌肉未经松弛阶段直接进入僵硬状态，保持着死亡时刻的姿势和动作，称为尸体痉挛。
挫伤:挫伤指由钝器打击所造成的以皮内出血或皮下出血为主要改变的闭合性损伤。
4、创:创指较强大的暴力造成的皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内脏破裂的损伤。属于开放性损伤。
5、心性死亡:是指心跳停止先于呼吸停止所引起的个体死亡。
6、呼吸性死亡:呼吸先停而后心跳停止的死亡称为呼吸性死亡或称肺死亡。
7、脑死亡:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆转的永久性停止，即使心跳、脑外体循环以及脊髓等脑外器官功能继续存在，均可宣告人的个体的死亡。脑死亡分原发性脑死亡和继发性脑死亡。
8、尸斑:尸体血管内血液因循环停止，由于自身的重力，下沉至尸体的低下部位，坠积在未受压部位的血管中，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕，称为尸斑。
9、棺内分娩:由于腐败气体使腹腔内压增高，心脏受压而挤出心血，肺脏受压而使集聚在支气管和气管中与腐败气体相混合的血性液体流到喉头并经口鼻溢出:胃肠受压迫而使胃内食物溢出口腔之外，或者进入喉头、气管之内，称为死后呕吐:小骨盆底受压迫，使直肠内的粪便溢出，甚至使肛门脱出，女性的子宫和阴道也可因受压而脱出:如果是怀孕女尸，子宫内的胎儿也可因受压而娩出，称为死后分娩、棺内分娩。
10、机械性损伤:机械性暴力即物体运动时的力所引起的损伤称为机械性损伤。勒死:勒死又称绞死，是以条索状物缠绕颈项部，交叉勒紧，压迫颈项部造成窒息死亡。勒索是勒死的主要工具。
11、泥炭鞣尸:浸于富含多种腐植酸和单宁物质的酸性泥炭沼泽中的尸体，因酸性物质的作用，腐败停止发展，皮肤鞣化，肌肉与其他组织蛋白逐渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，而使尸体显著缩小，重量减轻，变软易曲，这种保存型尸体称为泥炭鞣尸。有人称之为软尸。
12、机械性窒息:凡因机械性外力（或称暴力）的作用，使鼻孔、口腔同时被阻闭，或呼吸道被压闭，或胸腹部受挤压导致呼吸障碍、全身缺氧，特别是脑缺氧和二氧化碳潴留者称为机械性窒息。
13、擦伤:擦伤是致伤物与体表摩擦致表皮的一部分或全部与其下层脱离而形成的损伤，又称表皮剥脱。擦伤一般仅伤及表皮甚至表皮层的一部分，但有时也可深达真皮层。
14、冲击波伤:爆炸时，瞬间释放的巨大能量，借周围介质（如空气、水）迅速向四周传播而形成一种超高音速的高压波，称冲击波，由冲击波造成的损伤称为冲击波伤。
15、电流斑:电流斑又称电流印记，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。
16、伸展创:由于过度伸展，下腹部或腹股沟等处可形成多数平行的条纹状浅表皮肤撕裂，深度局限于表皮，没有出血，称之为伸展创
17、角膜混浊:人死后，角膜透明度逐渐减低，混浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳孔，称为角膜混浊。
18、缢死:缢死俗称吊死，是利用全部或部分自身体重，使套在颈部的绳索（或其他类似物件）压迫颈项部所引起的窒息性死亡。
19、切创:切创或称割创，由具有锋利刃缘的锐器，压住皮肤同时沿刃口的长轴方向移动，切割皮肤及皮下组织而造成。
20、尸蜡:尸体长期浸在空气不足的水中或埋于空气不足的湿土中，腐败进展缓慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氢化作用，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部的尸体得以保存，称为尸蜡。
二、简答题
1、高坠伤的损伤特点
①体表损伤较轻，内部损伤重。
②损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂。
③多处损伤为一次性暴力所形成，空中障碍物所致的损伤除外。
④损伤分布有一定特征，如身体的某一侧、头顶或腰骶部损伤。
⑤四肢长骨骨折处或肝脾破裂出血较少，易被怀疑为死后形成。
2、钝器创与锐器创的鉴别
一、钝器伤
由钝器造成的机械性损伤称为钝器伤.常见的钝器有棍棒、斧背、锄头、板手、砖石、拳脚以及其它既无刃，又不尖的物体，身体撞击地面或墙壁，或汽车、电车、火车造成的交通事故也形成钝器伤。分为:擦伤,挫伤,挫裂创等
二、锐器伤
由有刃缘或锐利尖端的物体所造成的损伤，如刀、斧、剪:匕首，锥、刺刀、锐利的玻片等所造成的损防即为锐器伤。根据这些锐器机械作用的方式，可分为切创,砍创,刺创,剪创等
具体鉴别要根据法医平时的经验和掌握的知识去分析和判断.因为钝器伤锐器伤等伤的常见类型致伤物的推断等知识都是法医学的基本课程!
3、简述枪创的种类。
（一）按枪的种类分：膛线枪枪弹创和滑膛枪枪弹创。
（二）按枪弹入体前的经过分：直射枪弹创、反跳枪弹创和枪弹与障碍物碎片致创。
（三）按射击距离分：接触枪创：整个枪口抵住体表射击所形成。
半接触枪创：
近距离枪创：
中距离枪创：
远距离枪创：
（四）按穿透人体的情况分：
⒈贯通性枪创：弹头以较大能量击中人体，造成射入口，并穿过组织形成射管创，再穿出人体而形成射出口的枪创称为贯通性枪创。
⒉盲管枪创：能量较低的弹头射入人体后，受到组织，尤其是骨骼的阻抗，未能穿出人体，只形成射入口和射创管而没有射出口，这种枪创称盲管枪创。
⒊擦过性枪创：弹头以切线方向擦过体表所形成的创，称擦过性枪创。
⒋回旋枪弹创：动能已减弱的弹头进入人体后碰到骨头，未能穿透骨质，从骨面滑行相当距离后穿出皮肤所形成的枪弹创。
4、勒死和缢死的鉴别
通过颈部扼痕的特征可以看出：
1.从形状上来说，缢死的索沟一般呈马蹄形或鸭梨形，下部受力最深向斜后方变浅消失，称为“八字不交叉”:而勒死索沟呈环形，近乎水平方向。
2.从位置上看，缢死的索沟位于喉结或喉结以上的部位称“兜住弧”，而勒死索沟多位于颈中部。
3.从深浅上看，缢死的索沟下部受力最深向斜后方变浅消失，称为“八字不交叉”:缢死的索沟因压力较均匀故深浅一致。
5、近距离射入口的特点
指枪口未接触体表，但二者距离仍在枪口喷出的火焰和气体作用及残余火药颗粒分布范围以内（约30cm）而形成的射入口。
特点：①挫伤轮：②擦伤圈：③污垢环：④烟晕：⑤火药颗粒嵌入及灼伤：6、尸体现象包括哪些?
早期尸体现象（一）超生反应（二）肌肉松弛（三）皮革样化（四）角膜浑浊（五）尸冷（六）尸斑（七）尸僵与尸体痉挛（八）自溶和自家消化
晚期尸体现象（一）毁坏型尸体现象1、尸体腐败：2、霉尸3、白骨化
（二）保存型晚期尸体现象1、木乃伊 2、尸蜡3、泥炭鞣尸4、浸软
7、机械性损伤的基本形态
一擦伤1、抓痕2、擦痕3、撞痕4、压擦痕
二挫伤皮内出血、皮下出血和血肿。
三创钝器伤、锐器伤和火器伤
8、烧死与死后焚尸的鉴别
9、脑死亡与植物人如何鉴别？
脑死亡与植物人按以下各点可做出植物人的诊断：
⒈不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须别人护理和照料。
⒉思想、意智能、情感以及其他有目的的活动均已丧失:如能发声也是吐字不清、含意不明。
⒊在指示和命令下，虽有睁眼、握手等简单动作，但不能做复杂动作。
⒋即使能注视目标，也不能辨认。
⒌不能自行摄取食物，不能诉说饥饱。
⒍二便失禁。
总之，切不可将植物人状态当作脑死亡。因为植物人还有自主呼吸等自主功能存在，而脑死亡是自主呼吸及其他脑功能完全的永久性丧失。
10、简述擦伤的形态特征及法医学意义
特征：典型的擦伤呈条状、片状或梳状，大小不等，形态不一，常可反应致伤物表面的特征。。
意义：①指出受伤部位②有助于推断作用力方向③有时能有助于推断受伤物作用面特征④擦伤表面新附的异物有助于推断改进物种类⑤某些部位的擦伤有时能提出案情性质
11、机械性窒息的过程
从人体受到机械性外力作用开始，直至最后窒息死亡的过程中，各器官组织可发生一系列的变化。它取决于机械性外力的性质、作用方式和其发生的速度、程度、持续时间等因素。主要系统器官的改变包括：呼吸功能障碍、中枢神经系统功能失调、血液循环障碍和肌肉功能失常。
一、呼吸功能障碍
窒息的发生发展是一个连续的过程，临床表现可分为六期：
（一）窒息前期：
（二）吸气性呼吸困难期：
（三）呼气性呼吸困难期：
（四）呼吸暂停期：
（五）终末呼吸期：
（六）呼吸停止期：
上述各期的时间长短和表现明显与否，视个体的年龄、健康不同而有差异。窒息全过程所经历的时间大约5～6分钟。若窒息期的3分钟以内进行人工呼吸急救，尚能完全复苏。经4～5分钟，仍有救活的可能。若经8～9分钟以后，则无复苏的可能。二、神经系统功能失调
神经系统尤其上脑神经细胞，对于缺氧非常敏感。在窒息发生1～2分钟内，意识即可丧失，不能再做有意识的活动，渐次出现昏迷乃至死亡。
三、血液循环障碍
经过吸气性呼吸困难期和呼气性呼吸困难期，胸腔器官可因毛细血管破裂而发生淤点性出血。
四、肌肉功能失常：脑神经细胞因缺氧性窒息，意识迅速丧失，肌肉松弛，所以不能再做有意识的动作。在呼气性呼吸困难期可发生痉挛。
上述窒息表现，从开始至死亡所经历的时间，一般约为5～6分钟，称为急性窒息:但有时机械性外力使气道并未完全闭塞，仍可呼吸少量空气，或气道闭塞短时间后又缓解，恢复呼吸后再度闭塞，从而使窒息死亡的时间延长者，称为亚急性窒息死亡:若有再延长者称为迁延性窒息死亡。后者的延迟时间有时可达10小时以上。
12、溺死的过程
水中溺死的过程和症状可分为六期：
⒈前驱期：全身淹没于水中，因冷水刺激皮肤感觉神经末梢，引起反射性的吸气，将液体吸入气道引起呛咳，出现呼吸暂停，可引起体内缺氧和二氧化碳潴留。。
⒉呼吸困难期：由于前驱期引起的体内缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，又开始呼吸，初为吸气性呼吸急促，吸入大量液体，仍能引起剧烈呛⒊失神期：意识逐渐丧失，各种反射功能消失，较多的溺液吸入呼吸道深部，出现惊厥性呼吸运动，伴有大小便的失禁，瞳孔散大。此期大约几十秒钟。
⒋呼吸暂停期：呼吸活动暂停，意识完全丧失，瞳孔高度散大。此期约1分钟。
⒌终末呼吸期：呼吸活动暂时恢复，不断吸入溺液。此期持续约1分钟。
⒍呼吸停止期：呼吸活动完全停止，但心脏尚能微弱地跳动数分钟。
溺死的整个过程大约需要6分钟左右，但由于死者生前身体状况、水性、水温、溺液的性质等因素的不同，溺死的过程长短不一。
13、简述创的各部分结构
创口:
创缘:
创角:
创壁:
创底:
创腔:
14、机械性窒息的征象（体表和内部）
一、尸体体表征象
1．颜面部淤血、发绀、肿胀颜面部淤血、发绀及肿胀系由于血液中还原血红蛋白含量增多，头面部静脉回流受阻，血液淤滞严重，使颜面部发绀及肿胀明显，尤以面部、口唇、耳郭等处为著。但发绀只有在死后短时间内观察才有意义。其他原因死亡的尸体，死后时间较长，也可因体内血液中氧耗尽（超生反应）而表现出类似发绀表现。
2．瘀点性出血颜面部和眼睑结膜近穹隆部、球结膜的内外眦部，常可见圆形、针尖大小的出血点，可孤立存在或聚集融合，严重者可呈瘀斑状，特别是头部呈低位状态时更易形成。瘀点性出血的发生与小静脉淤血、窒息缺氧所致的血管通透性增强，毛细血管破裂等多种因素有关，常在窒息发生时或15～30s内发生。3．尸斑出现较早、显著，分布较广泛因窒息而死亡者由于缺氧使末梢血管扩张，通透性增强，且血液不凝呈流动性，加之还原血红蛋白含量高，因此，死后不久便可出现较弥漫而显著的尸斑，呈暗紫红色，甚至可在尸斑显著部位伴有点状颜色加强区。
4．尸冷缓慢窒息过程常出现缺氧而发生惊厥、死前抵抗搏斗，肌肉产热增加使体温升高，尸冷过程相应延缓。
5．牙齿出血（玫瑰齿）窒息死者的牙齿在牙颈表面可出现玫瑰色或淡棕红色，经过乙醇浸泡后色泽更加鲜艳。其形成机制可能是窒息过程中缺氧所致的牙龈黏膜毛细血管出血而浸染牙齿。玫瑰齿对于推断腐败尸体有无窒息有一定的参考价值，但并非特异性指征。
6．其他表现窒息死者可有通常死者的大、小便失禁，精液排出。还可见口涎和鼻涕流注等。
二、尸体内部征象
1．内部器官淤血、脾贫血在机械性窒息过程中，由于呼吸困难，胸腔内负压急骤增加，使肺、右心房、右心室及全身的静脉系统淤血:同时血管呈舒张状态、血液流动性较强，因此，各器官呈明显的淤血状态。而脾常呈贫血状，体积缩小，包膜皱缩。其机制可能是窒息时因缺氧，有效血液循环不足，使脾代偿性收缩，脾内大量的红细胞进入血液循环中。
2．器官被膜下、黏膜瘀点性出血机械性窒息死者除在眼结膜及颈部受压部位以
上的皮肤出现瘀点性出血（petechialhemorrhage）外，在肺胸膜面（包括肺叶间浆膜下）、心外膜膈面及多处器官的黏膜均可见出血点。其形成机制与前述的体表瘀点性出血相同，曾被认为是窒息死的特有征象。这种现象在19世纪由法国警察外科医生Tardieu在检验扼死者尸体上首先描述，故称之为Tardieu斑（Tardieu sspots）。需注意一些猝死、败血症、某些毒物中毒（如磷中毒、砷中毒及急性酒精中毒等）死者尸体中也可见到类似出血斑。
3．肺气肿、肺水肿机械性窒息过程中，因呼吸困难，胸腔内负压增高，出现肺气肿，甚至肺泡破裂而发生肺气肿。窒息过程中因肺严重淤血，可产生淤血性肺水肿或伴有肺泡内出血。如果窒息过程持续时间较长，水肿液与呼吸道内的黏液及空气相混合，形成泡沫，经气管涌出，附着在口鼻孔处，形成泡沫样黏液:如果肺内细支气管黏膜血管破裂，泡沫可呈淡红色
15、高低温损伤的分级
高温：⒈一度烧伤（皮肤红斑）⒉二度烧伤（水疱）⒊三度烧伤（坏死）⒋四度烧伤（炭化）：
低温：冻伤的程度可分为四级：一级冻伤（红斑）：二级冻伤（水疱）：三
级冻伤（坏死）四级冻伤（坏死深达骨质）
16、简述溺死的形态学改变
（一）体表改变
⒈尸温度较低：水中的温度比陆地温度平均低4℃左右，所以从水中打捞出来的尸体温度较陆地上死亡的尸体温度低。
⒉尸斑浅淡：水中的尸体随水流漂浮翻滚，体位不断地改变，尸斑难以固定在某一身体低下部位。皮肤血管收缩尸斑出现缓慢又不明显。
⒊口鼻部泡沫：在溺水过程中，由于冷水刺激呼吸道粘摸，粘液分泌亢进，粘液与溺液和空气随剧烈的呼吸运动互相混合搅拌，形成细小均匀的白色泡沫。这些泡沫逐渐涌出附着在口鼻孔和其周围，宛如白色棉花团堵塞呼吸道孔，呈蕈形故称蕈形泡沫。这些泡沫富有粘液，不易破灭，抹去后亦可再溢出。⒋眼结膜点状出血：以淤血多见。
⒌皮肤呈鹅皮样改变：溺水死者由于皮肤受冷水刺激，立毛肌收缩，故皮肤呈鹅皮样改变。以两臂和两腿外侧较为明显。
⒍手及指甲中有异物：溺水死者的手中常抓有水草、树枝、泥沙或其他物品，指甲内嵌有泥沙，系落水后拼命挣扎及尸体痉挛所形成。
⒎口唇、指端紫绀：
⒏皮肤膨胀、皱缩、脱落：以手足皮肤的变化最为明显。
⒐尸体的浮沉：正常人体的比重，呼气后为1.057，比淡水稍重:吸气后为0.967，比淡水稍轻。当落水吸入溺液后，比重有比水重，故沉入水底。尸体腐败后，产生大量腐败气体，尸体比重减少，浮于水面，俗称浮尸。男子重心偏向前方，浮尸多呈俯卧状态，女子重心偏向后方，浮尸多呈仰卧状态。
⒑其他变化：
17、缢死的形态学变化
（1）颈部损伤：缢沟的性状，缢沟的组织学改变，颈深部组织和器官的改变。（2）缢死的其他改变：颜面部，体表及手足损伤，尸斑和尸僵，内部器官改变。
法医学期末重点
法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：>24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。
法医学重点(完整版)
一、名词解释（6个） 1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可 使被打击部位的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。 2、.医疗损害概念：是指诊疗护理过程中的医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利事实。 3、腐败静脉网 腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2至4日出现。 4、猝死：指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡 5、挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。 6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。 7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。 8、亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 9、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。 10、遗传特征：遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。 二、填空（10个） 1、创的结构：由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部分组成 2、头皮损伤包括：①头皮擦伤②头皮挫伤③头皮裂创④头皮撕脱 3、DNA多态性分类：DNA序列多态性、DNA长度多态性 4、机械损伤分类：①钝器伤②锐器伤③火器伤 5、PCR基本反应由三个步骤组成：高温变性、低温退火、适温延伸 6、颅内出血包括：硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血以及闹实质出血 7、甲醛的固定液纯度为4% 8、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 9、死亡的方式;自杀死、他杀死、意外死 10、法医病理解剖的手术方式包括：T字、Y字、倒Y 11、血痕检验程序①肉眼观察②预实验③确证试验④种属鉴定⑤个人识别⑥其他检验 12、角膜混浊：透明度减低，不能透视瞳孔，呈灰白色 13、交通事故引起的行人损伤类型：撞击伤、碾压伤、摔跌伤、伸展创 三、解答（5个） 1、擦伤、挫伤的特征： 擦伤：是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表层皮或表层皮与部分真皮剥脱和缺损，又称表皮剥脱。类型：抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕
2014年中国医学院校排名前50一览表
2014年中国医学院校排名前50一览表 本排名依据国家有关部门公布的国家重点学科及实验室、省部级重点学科及实验室、博士点、院士、长江学者、国家杰青、国家人才计划、论文数量、博导数量、附属医院实力综合评价）。 1.清华大学北京协和医学院（北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院） 2.北京大学医学部（人民医院、第一医院、第二医院、积水潭医院） 3.复旦大学上海医学院（中山医院、妇产科医院、华山医院） 4.上海交通大学医学院（瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海六院、上海九院） 5.华中科技大学同济医学院（同济医院、武汉协和医院、梨园医院） 6.中山大学中山医学院（中山一院、中山二院、中山三院肿瘤医院） 7.四川大学华西医学中心（华西医院、华西妇产儿童医院、华西口腔医院） 8南方医科大学(前第一军医大学)（南方医院、珠江医院、广州军区总医院） 9.第二军医大学（长征医院、长海医院、东方肝胆医院） 10.第四军医大学（唐都医院、西京医院、口腔医院） 11.第三军医大学（西南医院、新桥医院、大坪医院） 12.中南大学湘雅医学院（湘雅一院、湘雅二院） 13.苏州大学医学院（附属第一医院） 14.浙江大学医学院（浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院） 15.中国医科大学（盛京医院、中国医大一院、中国医大四院） 16.首都医科大学（同仁医院、宣武医院、安贞医院、佑安医院） 17.哈尔滨医科大学（附属一院、二院、肿瘤医院） 18.安徽医科大学（第一附属医院、附属省立医院） 19.吉林大学白求恩医学部（白求恩第一医院、白求恩第二医院、白求恩第三医院） 20.山东大学医学院（齐鲁医院、山大二院、省立医院） 21.西安交通大学医学院（第一医院、第二医院、中日联谊医院） 22.重庆医科大学（第一医院、第二医院、儿童医院） 23.天津医科大学（总医院、医大二附属医院、肿瘤医院） 24.武汉大学医学院（湖北省人民医院、中南医院） 25.上海中医药大学（曙光医院、龙华医院、中医医院） 26.南京大学医学院（鼓楼医院、南京军区总医院） 27.南京医科大学（第一附属、第二附属医院） 28.汕头大学医学院（第一附属、第二附属，附属肿瘤医院） 29.山东中医药大学（第一附属、第二附属医院） 30青岛大学医学院（青岛大学医疗集团） 31.河北医科大学（附属第一医院、第二医院） 32.郑州大学医学院（第一附属医院、第二附属医院） 33. 北京中医药大学（东直门医院、护国寺中医医院） 34. 广州中医药大学（第一附属医院、第二附属医院） 35.福建医科大学（附属第一医院、附属第二医院、附属协和医院 36.广西医科大学（附属第一医院、肿瘤医院） 37.温州医学院（附属第一医院、第二医院） 38.南京中医药大学（江苏省中医院、第二附属医院） 39.山西医科大学（附属第一医院、第二医院） 40.新疆医科大学（第一附属医院、第二附属医院）
法医学名词解释
法医学名词解释 1.假死：人体生命功能处于极其危弱的状态，循环呼吸和脑的机能活动高度抑制，用一般 临床检查方法查不出生命指征，以致被误认为死亡，这种状态即假死。 2.脑死亡：指包括大脑、小脑、脑干在内的全脑功能不可逆的完全丧失，也称全脑死亡。 3.早期尸体现象：指死后24小时内，由于化学物理生物因素的影响，出现几种相关的死 后变化。主要包括：肌肉松弛、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊、尸斑、尸冷、姿容和自家消化等。 4.尸斑：死后血液循环停止，心血管血液因其本身重力，坠积于尸体低下部位的血管内， 并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕，称尸斑。出现初为云雾状、团块状，逐渐融合成片状，一般死后1-2小时开始出现，颜色与死因有关。 5.皮革样化：尸体局部表面，尤其是湿润的伤面和黏膜面，水分蒸发较快而局部干燥、变 硬，呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观，称为尸体的局部干燥/皮革样化。 6.挫伤：由致伤物作用于皮肤，造成皮内或皮下血管破裂，引起皮内或者皮下出血为主要 改变的闭合性损伤。可伴有不同程度的表皮剥脱、局部肿胀和炎症反应。 7.挫裂伤：由钝器打击形成的创伤，由较强大暴力致皮肤全层和皮下组织甚至肌肉直至内 脏器官破裂的开放性损伤。 8.竹打中空：棍棒打在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白、两边平行的 条状镶边型挫伤带，俗称“竹打中空”，又称中空性皮下出血。 9.试切创：在主要切创附近与之平行的表浅切创，仅见于自杀。 10.挥鞭样损伤：交通事故时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性作用， 使颈部前后过屈或国伸，导致颈椎颈髓及脑组织受到牵拉、扭转、断离及压迫，造成颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤，即挥鞭样损伤。多发于第5-6颈椎，其次为第1颈椎。 11.擦伤：表面粗糙的致伤物与体表摩擦使表皮的一部分或全部剥脱和缺损，又称表皮剥脱。 12.八字不交：当缢死者缢绳的着力部位在颈前部，多在甲状软骨和舌骨之间，绕向颈部左 右两侧，斜行向后上方，沿下颌骨角，经耳后越过乳突，升入发际，达头枕部上访而形成提空。 13.水性肺水肿：因溺水者剧烈呼吸使溺液、黏液、空气三者在气道内混合而成泡沫，又因 吸气力量大于呼气力量，泡沫状溺液吸入肺泡而不易呼出形成。这是种生活反应，是溺死的主要征象之一。 14.热作用呼吸综合征：火烧现场中活着的人体具有呼吸功能，热作用于呼吸道产生损伤的 征象反映了生前火烧的证据。现场燃烧产生的烟灰与碳末可沉积于呼吸道黏膜表面，如口、鼻、喉气管等处，火场的热气体、火焰、烟雾和刺激性气体，可引起呼吸道和呼吸器官的烧伤反应：喉头、会厌及气管黏膜充血、出血、坏死，甚至出现白喉样假膜；肺部明显充血、水肿甚至出血，重量显著增加，富含蛋白性液体。以上改变成为热作用呼吸道综合征。 15.电流斑：又称电流印记，是电流在皮肤的出入口部位形成的损伤，其形成机理是皮肤的 高电阻作用，电流在穿透皮肤通过人体产生高热及电解作用，皮肤角质厚的地方易形成电流斑，常1-2个。 16.皮肤金属化：又称金属异物沉积。指电极金属在高温下熔化或气化后，金属微粒沉积于 受损皮肤表面或深部皮下组织的现象。不同电极金属可产生皮肤不同的颜色改变。17.猝死：又称急死。指外表似乎健康的人，因为内在疾病而发生急速、意外的死亡。男性 显著多于女性，有的超过两倍。 18.猝死综合征：绝大多数猝死可查见体内患有致命性疾病，如心血管疾病、中枢神经系统 疾病或呼吸系统疾病，但也存在一小部分猝死案例，虽然经过全面尸检，但仍找不到足
法医学经典小抄加复习题目
1、法医学的研究的对象（内容）：死亡或伤害发生的现场、尸体、活体、物证和文证审查。 2、脑死亡：是指脑的功能全部停止，而且是不可恢复地停止，不管心跳呼吸是否存在。 3、肺呼吸是否存在的确定方法：玻片法；纤毛法；泡沫法；观水法。 4、心跳是否存在的确定方法：听诊法；压迫止血法；x光透视法；心电图法。 5、暴力死亡：除病死和老死其它都是。6.早期尸体现象：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等7、晚期尸体现象包括：尸臭；尸绿；腐败静脉网；腐败气小泡；腐败巨人观；白骨化。8、死亡时间的判断：利用尸体现象；利用蝇蛆生活史；死后尸体化学变化；胃肠道食物的消化及移位情况；植物生长规律；其它方法。9、损伤:机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍10、机械性损伤：机械性外力与人体作相对运动所造成的损伤。11、机械性损伤形成三要素：造痕体；承痕体；作用力。12、钝器创特点：创口裂开不规则，创缘不整齐多伴有表皮剥脱皮下出血，创角钝，创壁粗糙，创底不平有时大于裂开创口，创腔有组织间桥。 13、常见钝器创：表皮剥脱、皮下出血、骨折、内脏破裂挫伤。14、高坠伤：躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。特点：广泛而严重多种损伤并成；体表损伤相对较轻内脏损伤重; 损伤多集中在躯体的一侧；人体震荡伤显着；15、射击伤：远距离：组织缺损、挫伤轮、污垢轮、近距离：加火药烟晕、枪口印痕、火药颗粒附着物。 16.爆炸损伤特征：炸碎伤，烧灼伤，抛出物及弹片射入伤，冲击波伤。17、烧死的特征：尸体外表特征：局部烧伤；闭眼特征；高温作用。尸体内部特征：热作用呼吸道综合征；血液内有碳氧血红蛋白；胃十二指肠内有烟灰炭末；硬脑膜外热血肿。18、烧伤与死后焚尸鉴别：生前：皮肤有烧伤的生活反应；呼吸道内有烟灰炭末；呼吸道有热作用呼吸道综合征；血中碳氧血红蛋白含量增高；其他致命伤无 19、机械性窒息的特征;尸体外表特征：尸斑出现早且显着；颜面肿胀发绀；面部皮肤及粘膜下出血点；尸冷缓慢；流涎，流涕。尸体内部特征：血液呈暗红色；内脏淤血；浆膜及粘膜下点状出血；肺气肿和肺水肿；20、扼死要注意的问题：警惕加害人扼颈时的辅助手段；扼痕的形成显现时间有时需经12-24小时；在勘验扼死案件现场时，需要发现和提取（微量物证）。21、溺死的尸体特征：外：尸斑出现缓慢，颜色较浅；手中抓有异物；口鼻围部有白色泡沫；皮肤肿胀皱缩；皮肤呈鸡皮样改变；尸体沉浮及腐败；水中尸体多见损伤。内：呼吸系统的改变；心血管的改变；消化道有溺液；内脏有浮游生物；肌肉出血；尸体器官内溺液外渗。 22、毒物的吸收途径：消化道；呼吸道；皮肤；注射。 23、一氧化碳中毒检材提取：检材采取心血，防止心色液或胸腔积液混入，盛器内不留空隙，无法取心血液时取骨髓。 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（ 2 ） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（ 1 ） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（2 ） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（1 ） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（ 2 ） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（ 2 ） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（1 ）
中国医学史
中国医学史复习资料 1、国医疗考核制度的最早记载见于42 《周礼·天官》 2、我国发明脊椎骨折的悬吊复位法和外科缝合用的缝合曲针是在那个年代，出自于哪本书？6元代《世医得效方》 3、《黄帝内经》的成书时间是什么时期，它的内容和成就时什么？48 成书战国—秦汉 内容：《内经》较全面系统的阐述了中医学的基本问题，《素问》所论包括人的心理、生理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。具体理论有阴阳五行，脏腑经络，气、血、神、津液、精，病因病机，辩证原则，诊法治则及预防养生等。《灵枢》除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还着重介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗原则等。 成就：1】强调整体观（1.人与天地自然是统一的 2.人体自身是统一的 3.人的身心是统一的 4.人与社会是统一的） 2】重视脏腑经络 3】运用阴阳五行学说 4】强调精神因素和社会因素 5】注重疾病预防，反对迷信鬼神 4、我国现存最早的疾病证候学专论是脉学专书是什么63 《脉书》；1.《脉经》 2.《脉诀》 5、我国现存最早的药学代表作是哪一本？52 《神农本草经》 6、为什么说酒在医疗上的应用是医学史上的重要发明酒发明的意义是什么汤液发明的意义是什么40 酒的发明和意义：原始社会末期，人们从果实发酵中发现酒。酒在早期多用于祭祀祖先和医治病痛。酒能“通血脉”、“行药事”，适量饮用有兴奋或强壮作用，大量饮服则可产生麻醉。酒应用于医疗实践是医学史上的重要成就。酒还可作为溶剂、能消毒、防腐。 汤液发明的意义：使人们由习惯用于生药而转变为用熟药，由重剂量的使用单味药转为适量的混合复味药，服用方便、可以提高疗效、减少药物的副作用，而且在医疗上也也开阔了用药领域，拓展了药物研究和发展的空间，加速了医药学的发展与进步。 7、我国现存最早全面运用辨证论治原则的代表作是55 《伤寒杂病论》 8、《幼幼集成》的作者是187 陈复正 9、现存分类注释《内经》最完整者是谁146 明代马莳《灵枢注证发微》 10、我国现存最早记载颈椎悬吊复位法的伤科专着是什么，在那个朝代 《世医得效方》元代 11、最早发明脉图的医家是谁是哪一本书 12、 宋朝施发，书为：《察病指南》。（张） 12、我国现存最早的儿科专着是哪一本？81 《颅囟经》 13、明朝外科分为几派，分别有哪些代表人物和代表着作128 以陈实功1617《外科正宗》为代表的，称为“正宗派”。
法医问答
1、法医学的任务、研究内容及研究对象是什么？ 答：任务：○1为侦查犯罪、审理民事或刑事案件提供医学依据、揭露犯罪行为、维护保障人民生命安全;○2为医疗卫生立法提供依据；○3开拓新的学科领域。 内容：包括损伤、伤残、疾病及死亡的医学与法律等方面的问题。 对象：○1尸体（主要对象）○2活体○3生物性检材 2、血痕检验一般遵循的程序是什么？ 答：肉眼观察预实验确定实验种属实验个人识别○1肉眼观察：可疑血痕的大小、形状、颜色、部位及范围等。 ○2预实验：常做可疑血痕联苯胺实验、酚酞实验来初步判断是否为血痕，若实验结果为阳性则可能为血痕，阴性则不是血液或血液已被破坏。 ○3确认试验：常做可疑血痕的凝集反应来确认是否为血液，若实验结果为阳性则是血液，阴性则不是血液或血液已被破坏。 ○4种属实验：常做血色原结晶实验（或氯化血红素试验）是否为人血，若实验结果为阳性则为人血，阴性则为动物血。 ○5个人识别：血液测定和STR+TCR实验来进行DNA识别，判断是甲血还是乙血。3、猝死的诱因有哪些？ 答：诱因：○1强烈的情绪变化、精神紧张，过分的“喜、怒、哀、乐、悲、思、恐”等，是引起猝死的常见原因；○2过度劳累，较强烈的体育运动等体力活动突然增加，如疾跑、登高、斗殴、搬抬重物等；○3暴饮暴食，主要指饮高度白酒和高脂肪餐饮食；○4气候异常，过冷或过热；○5其他，轻微外伤、过度吸烟、急性感染、性交，甚至睡眠中抑制等状况引起的异常反应等。 原因：包括急性病、潜在疾病或慢性病急性骤恶化、烈性传染病、异常或过敏体质等。 5、诈病、造作病（伤）的特点有哪些？如何鉴别？ 答：诈病特点：○1目的性强○2检查困难○3模仿性强○4病程反复○5过分夸大○6体检不配合 诈病鉴别：○1要解决的问题：a、要明确被鉴定人是否存在该病b、该病与其临床表现是否吻合c、被鉴定人的这种表现是否尤其主观故意所致 ○2鉴定要点：案情与病史的审查、询问病情、体检、专家会诊、慎重结论。 造作伤特点：○1共同特点：a、造作上有明确的目的b、损伤轻微c、损伤易诊断 ○2特点：a、造作伤的部位显而易见、力手可达、与目的相符、不毁容不
法医学重点(参考)
法医学重点 第一章绪论第一节概述 1.法医病理学的研究对象是尸体 2.（选择）法医病理学研究检验目的是: ①确定死亡原因(首要任务) ②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别⑥医疗 事故鉴定⑦推断损伤时间⑧损伤和疾病关系 3.法医物证学:其研究和检验对象是源于人体的生物性检材,主要是 各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑),阴道液(斑),唾液(斑),毛发,牙齿及骨骼等. 第三节法医学的工作内容（选择） 4.法医学的工作内容: ①现场勘验②活体检查③尸体剖验④物证检 验⑤书证检验(一定要有公章) 5.物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。 第五节法医学发展史及展望 6.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》,为中国古代伟大 的法医学家宋慈所撰。 7.1598年,意大利巴勒莫大学教授Fortunato Fedele出版了《医师 的报告》,这是欧洲第一部全面而系统的法医学著作。 第二章死亡与死后变化第一节死亡 8.死亡方式:心脏性死亡,呼吸性死亡,脑死亡(原发性,继发性) 9.死亡过程:濒死期,临床死亡期(全身各器官组织并未全部死亡,可
进行器官移植),生物学死亡期(全身所有的组织细胞相继死亡) 10. ①非自然死亡(暴力性死亡) ②自然死亡(非暴力性:生理性死亡,病理性死亡) 生理性死亡:也称衰老死,指由于机体的自然衰老,体内各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭尤其是脑,心或肺的自然衰竭以致不能维持生命而导致死亡. 病理性死亡:指由于各种疾病的发展,恶化而引起的个体死亡. 11.（选择）死亡原因:是指直接或间接促进死亡的损伤或疾病. 根本死因:引起死亡的初始原因(原发性自然疾病或暴力性损伤) 直接死因:感染,出血,栓塞,中毒,全身衰竭 辅助死因:根本原因外的自然疾病或损伤 诱因:精神因素 联合死因:两种或两种以上 12.（简答或填空）死亡方式: ①自杀死:蓄意的自己对自己施加暴力手段终止自己的生命的死亡事件. ②他杀死:用暴力手段剥夺他人生命的死亡事件 a.非法他杀死:即故意杀人,是法医学实践中最常见的. b.合法他杀死:在法律允许范围内的他杀(死刑,正当防卫,合法 堕胎,引产) c.过失伤害死:家庭纠纷,斗殴,虐待老人或儿童,监狱内对犯人 的伤害.
基于对_洗冤集录_价值研究谈其对现代法医学的影响_可贺贺
132 第15卷 第7期 2013 年 7 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 15 No. 7 Jul .，2013 宋慈撰写的《洗冤集录》是世界上最早的、系统 的法医学专著，其科学研究价值和影响力在法医科学发展史上是罕见的。《洗冤集录》作为中国古代法医检验必备书籍，内容既涉及了现代法医学的大部分内容，还有关于检验的条令与职业道德，它不但记载了一些案例和验尸的方法及注意事项，而且还较全面地阐述了检验原理和经验，反映了当时法医学的发展水平，是研究当时法律和检案的重要历史材料，也为现代法医学的发展提供了参考和借鉴。 1 关于法医学的认识论 法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然 科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。这是现在法医学的定义。而宋慈认为法医是决定生杀、洗冤的职业，不仅要对各种刑事、民事案例的量刑定罪和调解处理提供科学依据，而且对其专业能力、技术水平和职业道德都提出比其他学科更高的要求，只有这样才能使法医的鉴定结论的真实性与案件事实的真实性相吻合，达到“洗冤”的目的。所以，宋慈从法医学任务和学科本质的哲学高度对法医学所下的定义，要比现在仅从学科专业服务对象的角度命名法医学的涵义要广、视点更高，这在今天看来仍有借鉴和教育意义。 2 在对被害者的检验方面的认识 《洗冤集录》中对被打致死者、受伤者、中毒者、疾病死亡、窒息死亡和烧死等的检验，十分注重分析被害者的因素、伤病关系、有无诬陷、有无诈伤（病）、 有无造作伤（病）等，必须十分注意全面分析，应考 虑被害死（伤）者自身因素或自己所为、过错或意外等，形成了较完整的对被害者分析、检验的理论。这些理论，及其以后由此发展而出现的法医赔偿学、自伤（杀）、造作伤（死）、法医犯罪心理学、伪造现场法医勘验等分支学科的研究，其对象不仅是针对致害人的犯罪手段、方式和工具等研究，也把视野投向被害者，大大提高了检案水平，对现代法医学检验仍有指导意义，值得进一步研究。 2.1 对于尸体现象的认识 该书对于尸斑、尸僵、尸体腐败及烧死和焚尸 的区别等都有详细的描述，这些观点在当时来说是先进的和难得的。 2.1.1 尸斑的发生机制与分布 宋慈指出：“凡死人项后、背上、两肋、后腰、腿内、两臂上、两腿后、两曲瞅、两腿肚子上下有微赤色。验是本人身死后，一向仰卧停泊，血脉坠下致有此微赤色，即不是别致他故身死。”此处的“血脉坠下”即是后人所说的尸斑，该书对于尸斑的发生原因及分布特点都有详细准确的论述，这为后人的学习借鉴提供了重要参考价值。2.1.2 尸僵的表现 尸僵指的是人死后身体的部分肌肉僵直的表现，宋慈对其有描述，主要是可以从此推断死因，例如，宋慈写道：“生前以力自割身死，则两手紧握，臂曲而缩。”又如，破伤风致死表现为“呈肌肉收缩状，口眼角稍斜，拳手缩脚”等。这在现代法医学中对于死因的鉴别有重要指导作用。 2.1.3 尸体腐败的表现和影响条件 《洗冤集录》最 基于对《洗冤集录》价值研究谈其对现代法医学的影响 可贺贺，赵鸿君 （辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847） 摘 要：《洗冤集录》是世界上最早的、系统的法医学专著，在中国乃至世界法医学史上都占有重要的地位，其对法医学的系统研究及论述对后世具有深远的影响。作者通过对《洗冤集录》相关科学价值的研究，进而谈其对现代法医学的影响，为进一步研究《洗冤集录》开拓了新的思路。 关键词：洗冤集录；现代法医学；价值；影响 中图分类号：R8.89 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2013) 07- 0132- 02 收稿日期：2013-01-18 基金项目：教育部人文社会科学规划基金项目（10YJAzh133）作者简介：可贺贺（1986-），男，辽宁沈阳人，2010级硕士研究生，研究方向：中医古代临床文献的整理研究。通讯作者：赵鸿君（1964-），女，辽宁营口人，教授，博士，研究方向：中医药名词术语研究。 Study on Xiyuan Jilu 's Value and Its Influence on Modern Forensic Medicine KE Hehe，ZHAO Hongjun （Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China） Abstract ： Xiyuan Jilu is a forensic medicine monographs，its system research and discussion about forensic medicine have a profound impact on later generations.Through the value of Xiyuan Jilu ，it talked about its impact on modern forensic science for further study on Xiyuan Jilu and opened up a new train of thought. Key words ：Xiyuan Jilu ；modern forensic medicine ；value ；influence
法医学考试复习题
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 法医学 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（ X ） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（ X ） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（ X ） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（ X ） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（） 8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。（） 9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。（） 10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。（） 11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。（） 12、挥鞭样损伤常见于车祸。（） 13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。（ X ）
14、裂伤一定系锐器所致。（ X ） 15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。（ X ） 16、烫死和火烧死是一样的。（ X ） 17、组织间桥断裂常见于切创。（） 18、伸展创是一种挫裂创。（ X ） 19、超生反应就是生活反应。（） 20、竹打中空也叫中空性皮下出血。（） 21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。（） 22、缢死一定不可逆转的。（ X ） 23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。（） 24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。（） 25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。（ X ） 26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。（） 27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。（ X ） 28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。（ X ） 29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。（） 30、皮肤受伤称之为创。（ X ）
中国法医学杂志投稿须知
事件相关电位的研究进展及其法医学应用价值 关楠思，刘技辉，张馨元，王 莞，谭嘉宁，彭 博 （中国医科大学法医学院，辽宁沈阳110001）摘 要：事件相关电位（event-related potential ，ERP ）是从神经电生理层面客观分析和研究人体心理活动 的最有效方法之一。目前主要用于测谎等研究，在临床上，还用于脑血管疾病、痴呆、创伤性脑损伤患者认知能力评估以及精神心理疾病的辅助诊断。随着ERP 检测技术的进一步发展，在法医学领域必将具有更为广泛的应用前景。 关键词：法医学；事件相关电位；综述[文件类型]中图分类号：DF795.1 文献标志码：A doi :10.3969/j.issn.1004-5619.2015.02.015 文章编号：1004-5619（2015）02-0135-05 Advances in Event-related Potential and Its Forensic Application Value GUAN Nan-si,LIU Ji-hui,ZHANG Xin-yuan,WANG Wan,TAN Ja-ning,PENG Bo （Forensic Medical School,China Medical University,Shenyang 110001,China ） Abstract ：The event -r el at ed pot ent i al （ER P)i s cons i der ed as one of t he m os t ef f ect i ve m et hods t o s t udy and anal yze obj ect i vel y hum an m ent al act i vi t y bas ed on ner ve el ect r ophys i ol ogy.A t pr es ent ,ER P i s not onl y us ed i n t he s t udy of l i e det ect i on,but al s o i n t he cl i ni cal m edi ci ne f or t he cogni t i ve as s es s -m ent on pat i ent s w i t h cer ebr ovas cul ar di s eas e,dem ent i a or t r aum at i c br ai n i nj ur y and auxi l i ar y di agnos i s of m ent al i l l nes s .W i t h t he f ur t her devel opm ent of ER P det ect i on t echnol ogy,i t w oul d have a w i der ap-pl i cat i on pr os pect i n t he f i el d of f or ens i c m edi ci ne.Key words :f or ens i c m edi ci ne;event -r el at ed pot ent i al ;r evi ew [publ i cat i on t ype]基金项目：辽宁省科技厅科学技术计划项目（2012225021）作者简介：关楠思（1981—），男，辽宁抚顺人，硕士研究生，主要从事法医临床学鉴定及研究；E-mail ：moon4124@https://www.wendangku.net/doc/b1177073.html, 通信作者：刘技辉，男，教授，博士研究生导师，主要从事法医临床学教学、科研、鉴定及法医学相关的法学问题研究；E-mail ： jhliu@https://www.wendangku.net/doc/b1177073.html, 如何客观评价人的高级心理活动一直是当代神经科学领域研究的难题之一。神经电生理学技术的发展，为客观研究人的高级心理活动提供了新的途径，其中事件相关电位（event-related potential ，ERP ）被认为是最为有效的方法之一。 1ERP 概述 ERP 是一种特殊的脑诱发电位，1965年由Sutton 等[1]首先明确提出，ERP 是指大脑对刺激信息进行加 工过程中所记录到与特定刺激相关的电位。经典的 ERP 主要成分包括P 1、N 1、P 2、N 2、P 3，其中前三种成分 被称为外源性成分，后两种成分被称为内源性成分，这些成分不仅可以反映人的生理活动，也可以反映人的心理活动。此外，根据潜伏期的长短将ERP 分为早期成分和晚期成分。根据特定刺激任务与方式及 ERP 的特征，将特定刺激的ERP 反应波命名为失匹配 负波（mismatch negativity ，MMN ）、关联性负变（con 鄄 tingent negative variation ，CNV ）、运动准备电位等。MMN 是在刺激被注意时，刺激本身特性偏离标准刺 激时而被引出的波形，反映大脑对刺激的物理特征的认知加工。CNV 又称期待波，是由相连的两个刺激而引发的负相慢电位，反映了心理期待状态。 P 3是目前最受关注的ERP 内源性晚期成分，与人脑的认知功能密切相关。所谓的P 3（P 300），是指潜 伏期在300ms 左右，由稀少的任务相关刺激所诱发的正相电位。但随着不同任务诱发类似P 3成分不断地被发现，P 3目前已发展为一个家族，包括P 3a 、P 3b 和 Nogo-P 3等。 N 2是另一个重要的ERP 内源性成分，是在P 3前出现的一个潜伏期在200～300ms 的较大负波，或者 说是第一个负成分之后的第二个负波。N 2至少包括 N 2a 和N 2b 子成分，N 2a 实际上就是反映人脑对信息自动加工的MMN ，而N 2b 则与靶刺激的识别有关。不同 脑区域、不同作业任务、不同通道，N 2具有不同的表现和意义。 与语言理解相关的ERP 成分包括N 400、词汇加工负波（lexical processing negativity ，LPN ）、句法加工正波（syntactic positive shift ，SPS ，即P 600）和句尾加工负
法医学名词解释&简答题完整版
名词解释&简答题 ★【法医学】应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。 【法医病理学】研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。研究对象是尸体。 【物证检验】应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法，对物证进行检验，确定其性质、种属及个人特征等。【euthanasia安乐死】患不治之症的病人，在危重濒临死亡之状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或亲友的要求下，经过医生认可，用人为的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。 【尸体的皮革样化】尸体皮肤较薄的局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发后干燥变硬，呈蜡黄色、黄褐色或深褐色，如羊皮纸样外观。 【巨人观】尸体腐败扩展到全身时，使整个尸体膨胀，表现为颜面膨大，眼球突出、口唇外翻如漏斗，腹大如鼓，皮下气肿。 【拳斗姿势】在四度烧伤全身炭化时，肌肉受高热作用而凝固收缩，由于屈肌强于伸肌，所以四肢常呈屈曲状。 【Paltanf氏斑】溺死斑，溺死的尸体，两肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，成浅灰色，其中夹杂有淡红色出血斑块，此为肺泡壁破裂出血并溶血形成的，多见于肺叶之间及肺下叶。 【毒品】国际公约明令禁止的、能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神药物的统称，包括阿片、吗啡、海洛因、冰毒、二乙麦角酰胺等200余种。 【吸毒】指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的毒品，包括麻醉品、兴奋剂和致幻剂。 【性窒息】性心理和性行为变态者，在隐蔽处用一种特殊的窒息方式，刺激并增强其性感所进行的一种反常的性行为活动。 【骨珍珠】高压电击时，由于电流热效应而产生骨坏死、胶原破坏和无机物熔化，熔化的特殊产物即骨珍珠，系磷酸钙融合而成。【现场勘验】为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦察行为。 【accidental death意外死】由于意外的暴力因素损害人体所引起的死亡，又称灾害死。 【尸体肌肉松弛】死后由于肌肉和皮肤失去了弹性和张力，肢体变软。表现为瞳孔散大、眼微睁、口微开，面部无表情，沟纹变浅。四肢关节可弯曲。大小便失禁，精液外溢。 【木乃伊】尸体因水分迅速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来称干尸。 【电击纹】电击后在人体表面形成的树枝状或蜘蛛网状的红色条纹。是电击时皮下血管扩张、麻痹、充血或皮肤烧伤的结果。 【强奸】男子违背妇女意愿，采取暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其他手段使其丧失抵抗，强行与之发生婚姻以外的性行为。【TaqDNA聚合酶】是从一种嗜热性真菌中分离出来的DNA聚合酶，对合成DNA具有比较高的最适温度（70Co～75Co）。 【PCR技术】一种快速的体外扩增特异DNA片段的技术，依赖于靶DNA序列侧翼上所结合的两个寡核苷酸引物，在体外由DNA 聚合酶催化合成特异DNA片段的方法。在耐热DNA聚合酶作用下，以一对特异性序列DNA断片段作为引物，利用加热和冷却交替的循环程序，有选择地放大基因组内某一小区段。 【雷击迟发反应】雷击幸存者，可因周围神经分支受损，引起皮肤营养不良、神经疼、麻木，或其他感觉障碍如白内障、精神障碍及性格改变等。 【鉴定】接受司法或行政机关的委托，对交付的有关材料，依据专门的知识与技能进行检验、认定，就某些专门性问题作出结论并以鉴定书的形式报告委托机关的过程。 【临床法医学鉴定】临床法医学鉴定人接受委托方的委托，运用临床医学和法医学的理论和技术，对被鉴定人进行检查，按鉴定事项讨论分析，做出鉴定结论的过程。 ★【亲权鉴定identification in disputed paternity】应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记，并依据遗传学理论进行分析，从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 【损伤程度鉴定】法医工作者受有关部门的委托对被鉴定人的非致命伤进行检验，再根据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出此非致命伤是重伤、轻伤或者轻微伤的判断过程。 【尸冷】死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，尸体温度随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。 【尸蜡】尸体浸在氧气不足的水中或空气不足的土中，腐败进展缓慢而停止，皮下脂肪因皂化或氧化，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。 【尸绿】腐败气体硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈现绿色，通常在死后24小时后出现，最先出现于右下腹。【医疗事故】合法医疗机构及义务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 【造作伤】运用物理、化学或生物学方法，自己(或授意他人)故意损害自己身体，造成自身疾病或损伤者称为造作伤，也称自残。【脑死亡】包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能不可逆的完全丧失。 ★【猝死】外表似乎健康的人因内在病变而发生急速、出人意料的死亡。死亡时间一般以24小时为限，具有意外性、自然性和非暴力性。 【法医物证学】就涉及法律问题的生物性检材进行检验，解决亲权鉴定和个人识别问题的法医学分支学科。 【医学鉴定人】为查明案情，解决案件中某些专业性较强的医学问题，接受聘请进行法医学鉴定的临床医生。 【尸斑】死后血液循环停止，血液因其本身的重力，而坠积于低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。 【腐败静脉网】内脏血液受腐败气体推动，充盈皮下静脉，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网。 【硬脑膜外热血肿】头部受火焰高温的作用，脑及脑膜受热后凝固、收缩与颅骨内板分离形成间隙；硬脑膜及颅骨板障内血管破裂，渗出的血液聚集于该间隙形成血肿；一般好发于颞顶交界处。 【维斯涅夫斯基氏斑】冻死尸体中胃粘膜糜烂，胃粘膜下有弥漫性斑点状出血，沿血管排列，颜色暗红、红褐或深褐。 【热作用呼吸道综合征】呼吸道烧伤所引起的急性喉头水肿、急性坏死性咽炎、急性喉头炎、气管炎、支气管周围炎等病变。是烧死的确证。 【医疗终结时间】事故（意外或故意伤害事件）致伤者经过一段时
法医学概论考试重点
法医学概论（第二版）重点： 第一章：法医学与法科学 1：法医学（Forensic,legal medicine）概念：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 2：法医学的任务：法医学是为社会主义法制服务的，因此提供科学证据和依据，是法医学在为法律解决与医学相关的问题时的基本任务。①为揭露犯罪事实真相提供科学证据和依据②为正确处理民事纠纷提供科学证据③为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据④为处理重大事故提供科学依据⑤为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒提供科学依据⑥为保险部门的有关人员伤亡赔偿提供科学依据⑦对立法提供建设性意见 3：法医学的分科：法医病理学，临床法医学，法医毒物分析，法医毒理学，法医物证学，法医血液遗传学，法医人类学，法医牙科学，法医精神病学 4:法科学的任务：为揭露犯罪和证实犯罪，对物证进行检验和鉴定。 刑事技术研究的则是揭露犯罪的手段。 5：现场：凡发现尸体的场所、遗留犯罪或时间痕迹的地点 现场勘验：为了弄清犯罪事实和揭露犯罪嫌疑人，在现场进行的一系列侦查活动。它是侦破刑事案件的首要环节。 现场勘验的任务：发现和收集犯罪的痕迹、物证，研究分析案情，判断案件性质，确定侦查方向和范围，为破案提供线索和证据。 《公安部刑事案件现场勘查规则》第7条规定：“勘验有尸体的现场，必须有法医参加” 6：个人识别：是指辨别尸体或活体该个体为谁，或是否与某个体为同一人。 7：尸体解剖：尽量在48小时内。凡符合下列条件之一的应进行法医解剖：①涉及刑事案件，必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的 8：尸体解剖目的：①确定死亡原因②判定致死方式③推定死亡时间④推定损伤时间⑤推定致伤物体 9：尸体检验中注意问题：①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨不保留必要的物证 10：法医活体诊察：是为了确定被害人、被告人的伤残状况、生理病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。 法医活体诊察的内容（活检）：①损伤鉴定②伤残程度与劳动能力鉴定③疾病的诊察④性问题的检验⑤诈病、造作伤、造作病的诊察⑥虐待的诊察 活体损伤诊察注意问题：①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面，方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性 11：证据：凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。证据有7种：物证、书证，证人证言，被害人陈诉，被告人供诉和辩解，鉴定结论，勘验、检查笔录，视听资料。 物证：是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。（物体物证和痕迹物证） 法医物证：由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。