第七章防治原则与治疗方法

第七章防治原则与治疗方法

【目的要求】

1、了解养生的意义和原则；

2、掌握未病先防的意义及其方法；

3、了解既病防变的意义及其方法；

4、了解治则的概念及其与治法的关系；

5、掌握扶正祛邪的概念及其应用原则；

6、掌握标本先后的概念及其应用原则；

7、熟悉正治反治的概念及其常用治法；

8、掌握调整阴阳的概念及其应用原则；

9、熟悉因人因地因时制宜的概念及其应用原则；

10、了解康复的基本原则和常用的康复方法。

【重点难点】

中医预防和治则的基本概念、基本原则以及治病求本的概念，正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。

【教学方法】

讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件

【教学内容】

第一节防治原则

【目的要求】

1、掌握未病先防的意义及其方法；

2、了解既病防变的意义及其措施；

3、了解治则的概念及其与治法的关系；

4、掌握扶正祛邪的概念及其应用原则；

5、掌握标本先后的概念及其应用原则；

6、熟悉正治反治的概念及其常用治法；

7、掌握调整阴阳的概念及其应用原则；

8、熟悉因人因地因时制宜的概念及其应用原则。

【重点难点】

中医预防的基本概念、及“防患于未然”的重要性。中医治则的基本概念、基本原则以

及治病求本的概念，正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜等治疗原则。【教学方法】

讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件

【教学内容】

1、养生与预防

（1）未病先防；

（2）既病防变。

2、治病求本

（1）正治与反治；

（2）标本缓急。

3、调整阴阳

（1）损其有余包括热者寒之、寒者热之；

（2）补其偏衰包括壮水之主，以制阳光、阴中求阳，阳中求阴、阴阳双补。

4、扶正祛邪

概念（不列标题）扶正与祛邪的概念及关系

（1）扶正与祛邪的单独使用包括扶正、祛邪；

（2）扶正与祛邪兼用包括扶正兼祛邪、祛邪兼扶正；

（3）扶正与祛邪先后使用包括先祛邪后扶正、先扶正后祛邪。

5、同病异治、异病同治

6、因时、因地、因人制宜

（1）因时制宜；

（2）因地制宜；

（3）因人制宜。

第二节治法

【目的要求】

1、掌握八种基本治疗方法的概念和基本内容；

2、熟悉八大治法的临床适应症。

【重点难点】

八种基本治疗方法的概念和基本内容，及其临床适应症。

【教学方法】

讲授法、案例法、启发式结合多媒体课件【教学内容】

1、汗法

2、吐法

3、下法

4、和法

5、温法

6、清法

7、补法

8、消法

第七章防治原则与治疗方法

第七章防治原则与治疗方法 【练习题】 一、填空题 1.所谓治未病，包括和两个方面的内容。 2.防治原则是、、、、、等的治疗总则。 3.养生又称为，即是和的意思。 4.八法包括、、、、、、、等。 5.正治与反治都是针对疾病的而治的，同属于的范畴。 6.治则与治法不同，治则是治疗立法、处方、用药的，治法是治则的。 二、判断题（正确的以“√”表示，错误的以“×”表示） 1.治法即治疗疾病的总原则。它在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。（） 2.八法是针对八纲辨证以及方药的主要作用而概括出来的基本治疗方法。（） 3.治病求本，就是要寻找出疾病的根本原因，并针对其根本原因来进行治疗。（） 4.由于疾病变化的复杂性，常有标本主次的不同，因而在治疗上就有先后缓急的区别。（） 5.损其偏盛，主要是对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有余的病证，采用“损其有余”的治法。如用滋阴以制阳法，运用“壮水之主，以制阳光”之法则。（） 6.同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。（） 7.因人制宜指根据患者的年龄、性别、体质、生活环境、生活习惯等的不同特点，进行适当的治疗。（） 8.使用汗法时，如果病人正气素虚，则应根据其阴虚、阳虚、气虚、血虚等的具体症状，在解表剂中适当配伍滋阴、助阳、益气、养血等药物，以达到扶正祛邪的目的。（） 三、选择题 [A型题] 1.下列不属于反治法的是（） A.寒者热之 B.热因热用 C.寒因寒用 D.塞因塞用 E.通因通用 2.患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（）治法 A.治病求本 B.益火消阴 标本兼治C. D.塞因塞用 E.虚则补其母

推拿学题库试卷十

一、单项选择题 1、血寒型月经不调的腹部推拿施术于( D ) A关元B气海C中极D神阙 (65%; 掌握) 2、胸胁迸伤的推拿治疗原则，以下哪一项是错误的（B ） A活血散瘀B滑利关节C行气止痛D理筋整复 (70%; 掌握) 3、何谓推拿治疗原则( C ) A寒因寒用B滋阴润燥C扶正祛邪D反治法 (90%; 掌握) 4、阴寒凝结型便秘辨证加减，宜直擦下列哪项以透热为度。（C ）， Ａ腰骶部Ｂ背部膀胱经Ｃ背部督脉Ｄ腹部任脉 (70%; 掌握) 5、可用于所有类型发热的治疗手法是（ A ） A清天河水B推三关C运内劳宫D掐揉二扇门 (75%; 掌握) 6、推拿治疗急性腰肌扭伤不使用的手法是（C ） A 按揉 B 斜扳 C 下肢后身扳法 D 弹拨 (50%; 了解) 7、推拿治疗退行性脊柱炎，如果出现有下股牵痛者，可用下列哪项施于大腿后外侧和小腿外侧 A 按法 B 搓法 C 擦法 D 拿法（ C ） (89%;掌握) 8、推拿治疗腰三横突综合征不宜选的穴位是（C ） A肾俞B秩边 C 足三里D环跳 D(95%; 掌握) 9、原发性下腰椎侧弯则多见于：（ D ） A 腰三横突综合症 B 急性腰扭伤 C 腰肌劳损 D 腰椎间盘突出症 (30%;了解) 10、在推拿治疗中，逆经重推脊柱，退六腑适用于治疗（ B ） A 表实热 B 血分实热 C 阴亏虚热 D 气分大热 (80%; 掌握) 11、推拿治疗面瘫中，医者用一指禅推法自印堂穴开始，经下列哪项至颊车，往返5～6遍。A迎香 B 下关 C 太阳 D 听会（ A ） (80%; 掌握) 12、肌肉痹证宜重按阿是穴，以患者下列哪项为度。（C ） Ａ疼痛Ｂ痠胀Ｃ能够忍受Ｄ麻木 (80%; 掌握) 13、关于膝关节侧副韧带损伤的说法不正确的是（ C ） A内侧副韧带损伤时膝内侧副韧带牵拉试验阳性B推拿治疗原则：活血化瘀，消肿止痛C膝关节侧副韧带损伤时抽屉试验阳性D内侧副韧带损伤比外侧副韧带损伤的机会多(80%; 掌握)

防治原则

中医基础理论——第八单元防治原则 细目一预防 要点一未病先防 1.调养身体，提高正气抗邪能力。 2.防止病邪的侵害。 要点二既病防变 1.早期诊治。 2.根据疾病传变规律，先安未受邪之地。 细目二治则 治则，即治疗疾病的法则。 治疗方法则是治则的具体化。 要点一正治反治 1.正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。 寒者热之：如表寒证用辛温解表法 热者寒之：如里热证用苦寒清热法等。 虚则补之：如阳气虚弱证用温阳益气法。 实则泻之：如痰热壅滞证用清热化痰法。 2.反治：是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治。从，是指采用方药的性质顺从疾病的假象，故其实质上仍是“治病求本”。 （1）寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。

（2）热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。 （3）塞因塞用：是以补开塞，即用补益的药物治疗具有虚性闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。 （4）通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泻症状的病证。适用于食积所致的腹痛，泻下不畅，热结旁流，瘀血所致的崩漏，膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。 要点二治标治本 1.缓则治本 指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状。如肺痨咳嗽。 2.急则治标 指标病急重，则当先治其标病。如臌胀腹水、大出血、大小便不通、剧烈疼痛。 3.标本兼治 指标病本病并重，或标本均不太急时。 要点三扶正与祛邪 1.扶正与祛邪的概念 扶正，即扶助正气。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。 祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。 2.扶正祛邪的应用 （1）扶正—虚性病证。 （2）祛邪—实性病证。

《推拿学》考试题(1)

针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）

A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在

中医学题库第七章防治原则与治法考点题库(临一)

第七章防治原则与治法 考点 1．防治原则的治疗总则。 2．中医治未病的含义。 3．未病先防的内容。 4．治病求本的概念。 5．正治与反治的概念。 6．标本缓急的含义。 7．同病异治、异病同治的概念。 8．三因制宜的含义。 9．中医基本治法中“汗、和、温、清、补”的定义。10．清法、补法的注意事项。 试题 一、单选题 1.下列哪项不属于中医防治疾病的总原则：（B ） A未病先防B清淡饮食 C既病防变D治病求本 E因时因地因人制宜 2.见肝之病，先实其脾气，这种治疗属于：（D ） A早期治疗B治病求本 C急则治其标D先安未受邪之地 E扶正祛邪 3.“寒因寒用”的治疗法则是：（A ） A假寒证用寒药B虚寒证用寒药 C实寒证用寒药D虚热证用寒药 E实热证用寒药 4.以下哪一项不是未病先防的内容：（B ） A“避其毒气”B审因论治

C调摄精神D药物预防及人工免疫 E加强锻炼 5.正虚邪实而不耐攻伐的病人，一般采用：（B ） A扶正为主B先扶正后祛邪 C祛邪为主D先祛邪后扶正 E扶正与祛邪 6.用“扶正祛邪并用法”所治疗的病证有：（A ） A邪气盛，正气已衰B邪气盛，正气未衰 C正气虚，邪气未盛D邪祛正虚 E邪正俱盛 7.下列除哪项外都属于“治病求本”的治法：（D ） A热因热用B通因通用C寒者热之D未病先防E寒因寒用8.下列哪个病证应采取急则治其标的方法：（A ） A大出血B阴虚内热 C脾虚腹泻D气血两虚 E阳虚外寒 9.疾病的标与本的概念下列哪项是不确切的：（C ） A本质与现象B原发病与继发病 C外感与内伤D先病与后病 E原因与结果 10.素体气虚感受寒邪用益气解表法治疗属：（B ） A急则治其标B标本兼治 C缓则治其本D因时制宜 E以上都不是 11.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的：（B ） A提高治愈率B中止其病情的发展变化 C尽早确立治疗方法D提高诊断的准确率 E以上均不是 12.以上不属于治则的是：（B ） A治病求本B活血化瘀

腹股沟疝诊疗指南

腹股沟疝 【诊断】 一、临床表现 1、症状:腹股沟区可复性肿块,经腹股沟管突出,可进入阴囊者，为腹股沟斜疝;经直疝三角突出者为腹股沟直疝;经股管向卵圆窝突出得疝为股疝。 2、体征:斜疝外形为椭圆或梨形,上部呈带蒂柄状,回纳疝块后压住深环疝块不再突出;直疝呈半球形、基底较宽,回纳疝块后压住深环仍可突出;股疝表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形突起,平卧回纳疝内容物后,疝块通常并不完全消失。 二、辅助检查鉴别诊断困难时,可采用,疝囊造影,阳性率约95%。 三、鉴别诊断要点：嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，因此在肠梗阻得病因学诊断上应考虑到腹外疝得可能。此外还应与鞘膜积液、隐睾、睾丸扭转、腹股沟区肿大得淋巴结、脂肪瘤、脓肿等鉴别。 【治疗】 １、６个月内得小儿疝能自愈,需临床观察。其余得腹股沟疝均需要手术治疗。不主张用疝带治疗,但无手术条件时可短期应用。如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠、糖尿病等存在时，手术前应先予治疗。嵌顿性疝嵌顿时间在3~4小时以内;婴幼儿或老年体弱或伴有较严重疾病估计肠袢尚未绞窄坏死者,可先试行手法复位。病人取头低脚高位,注射哌替啶,托起阴囊,左手轻轻按摩浅环与深环,右手持续缓慢地将疝块推向腹腔复位。 2、术前准备及术后处理:术前准备同一般腹部外科手术,绞窄性疝手术前准备同机械性肠梗阻。手术前3０分钟备皮,静脉注射预防性抗生素一次，术后不再适用抗生素。术后平卧6小时,托起阴囊，必要时用约1斤重沙袋压伤口。传统得疝修补术后,应卧床1周,术后７天拆线,三个月内避免重体力劳动。无张力疝术后即可下床活动,三个月内避免重体力劳动。 3、治疗方案 （１)疝囊高位结扎术:适用于小儿疝;腹壁无明显缺损得青年人疝。 (2)传统得疝修补术,包括; ①Basｓｉｎi法,切开腹横筋膜,疝囊高位结扎后，在精索后方把腹内斜

病毒感染的检查方法与防治原则

第12章病毒感染的检查方法与防治原则 学习要点 一、病毒感染的检查方法 1.检材的采集与送检 病毒分离标本的采集原则是：①早期取材；②注意无菌操作；③正确处理含菌标本；④低温保存与尽快送检。 2.病毒的分离培养与鉴定 （1）动物接种 （2）鸡胚接种 （3）组织培养：原代细胞；二倍体细胞；传代细胞系 （4）病毒增殖的指标：①细胞的变化；②红细胞吸附；③干扰现象；④培养基pH改变。 3.病毒感染的血清学诊断 (1)中和试验； (2)补体结合试验； (3)血凝抑制试验 4.病毒感染的快速诊断 (1)形态学检查法：光学显微镜检查法；电镜和免疫电镜检查 (2)免疫学检查法：检查病毒抗原；检查病毒特异性IgM (3)检测病毒核酸：核酸杂交技术；PCR技术 二、病毒感染的防治原则 1.病毒感染的预防 (1)人工自动免疫用于人工自动免疫的生物制品有：①灭活疫苗；②减毒 活疫苗；③基因工程疫苗；还有亚单位疫苗、多肽疫苗、核酸疫苗等。 (2)人工被动免疫人工被动免疫常用的制剂有：动物免疫血清、人血清丙 种球蛋白、转移因子等。 2.抗病毒治疗 (1)抑制病毒穿入与脱壳金刚烷胺

(2)抑制病毒生物合成核苷类化合物（疱疹净、阿昔洛韦、阿糖腺苷、病毒唑、 叠氮脱氧胸苷、拉米呋啶等）；病毒蛋白酶的抑制物（沙喹纳伟、英迪纳伟等）；IFN及其诱生剂等。 (3)免疫制剂特异性免疫球蛋白、治疗性疫苗等。 (4)抗病毒中草药 复习题 一、名词解释 1.二倍体细胞 2.细胞病变效应 3.红细胞吸附试验 4.血凝抑制试验 5.减毒活疫苗 6.灭活疫苗 二、选择题 A1型题 1.从患者体内分离病毒，采集标本时的错误 ．．做法是： A.在发病早期采集 B.选取正确部位取材 C.标本冷藏 D.标本尽快送实验室 E.疾病恢复期取材 2.细胞病变效应不．包括： A.细胞圆缩、脱落 B.细胞融合 C.形成包涵体 D.干扰现象 E.细胞裂解 3.病毒凝集红细胞(血凝试验)的机制是： A.红细胞表面抗原和血凝素抗体结合 B.红细胞表面受体与病毒表面血凝素结合 C.红细胞表面病毒抗原与相应抗体结合 D.病毒与结合在红细胞表面的抗体结合 E.红细胞上的血凝素与病毒结合 4.预防病毒病最有效的方法是使用： A.抗毒素 B.抗病毒化学疗剂 C.中草药 D.疫苗 E.抗菌药物 5.以下描述正确的是 A.人工被动免疫接种的物质为抗原 B.人工被动免疫不能用于治疗

详解推拿治疗的八大方法

（1）温法 温法用于虚寒症，常用摆动、摩擦、挤压类手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位上连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热刺激感，温法有补益阳气的作用。缓慢、柔和、深沉的手法在固定穴位或部位上进行操作，使能量深入肌肉或脏腑组织，以达温热驱寒的目的。 （2）通法 通法有祛除病邪壅滞之作用。按摩能治疗经络不通的病症。在治疗手法中要刚柔兼施，如用推、拿、搓法于四肢，能疏通经络，拿井肩则有通气机、行气血之作用；点、按背部腧穴可通畅脏腑之气血。 （3）补法 补气血津液不足，脏腑之机能衰弱，补法应用范围广泛。如气血两亏、脾胃虚弱、肾阳不足、虚热盗汗、遗精等症。一般以推、摩、揉、擦等法，但手法要轻而柔和，不宜过重刺激。临床上经常用于补脾胃、腰肾。 （4）泻法 一般用于下焦实症。由于结滞实热，引起下腹肿胀或疼痛、食积火盛，二便不通等症，手法的力量宜稍重，可由慢逐渐加快。用摩擦、摆动、挤压类手法。如食积便秘，推拿摩神阙、天枢两穴，再揉长强，以通腑泻实。 （5）汗法 就是发汗、发散的意思。使病邪从表而解，主要用于风寒和风热外感两大类。对外感风寒，用先轻后重的拿法加强刺激，逐步深入，因重则增温，使全身透汗。风热外感，则用轻拿法，刺激量小，柔和轻快，使腠理疏松，病人感到汗毛竖立，周身舒适。手法多用推、拿、按。如推拿颈部风池、风府，能疏散风邪；按、拿合谷、外关，可去表邪。 （6）和法 和解、调和之意。病在半表半里，不宜汗、不宜吐、不宜下的情况，可使用。手法要平稳而柔和，可用滚动、摩擦类手法。常用于气血不和，经络不畅引起的肝胃气痛、月经不调、脾胃不和、周身胀痛等。 （7）散法 消散、疏散的意思。散法可使气血得以疏通，结聚得到消散，如饮食过度导致腹胀满、痞闷。一般以摆动及摩擦类手法为主，要求轻快柔和。 （8）清法

中医学题库第七章防治原则与治法考

第七章防治原则与治法考点 1．防治原则的治疗总则。 2．中医治未病的含义。 3．未病先防的内容。 4．治病求本的概念。 5．正治与反治的概念。 6．标本缓急的含义。 7．同病异治、异病同治的概念。 8．三因制宜的含义。 9．中医基本治法中“汗、和、温、清、补”的定义。10．清法、补法的注意事项。 试题 一、单选题 1.下列哪项不属于中医防治疾病的总原则：（B ）A未病先防B清淡饮食 C既病防变D治病求本 E因时因地因人制宜 2.见肝之病，先实其脾气，这种治疗属于：（D ）A早期治疗B治病求本 C急则治其标D先安未受邪之地

E扶正祛邪 3.“寒因寒用”的治疗法则是：（A ） A假寒证用寒药B虚寒证用寒药 C实寒证用寒药D虚热证用寒药 E实热证用寒药 4.以下哪一项不是未病先防的内容：（B ） A“避其毒气”B审因论治 C调摄精神D药物预防及人工免疫 E加强锻炼 5.正虚邪实而不耐攻伐的病人，一般采用：（B ）Axx为主B先xx后祛邪 C祛邪为主D先祛邪后xx Exx与祛邪 6.用“扶正祛邪并用法”所治疗的病证有：（A ） A邪气盛，正气已衰B邪气盛，正气未衰 C正气虚，邪气未盛D邪祛正虚 E邪正俱盛 7.下列除哪项外都属于“治病求本”的治法：（D ）A热因热用B通因通用C寒者热之D未病先防8.下列哪个病证应采取急则治其标的方法：（A ）A大出血Bxx热

C脾虚腹泻D气血两虚 Exx外寒 9.疾病的标与本的概念下列哪项是不确切的：（C ）A本质与现象B原发病与继发病 C外感与内伤D先病与后病 E原因与结果 10.素体气虚感受寒邪用益气解表法治疗属：（B ）A急则治其标B标本兼治 C缓则治其本D因时制宜 E以上都不是 11.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的：（B ）A提高治愈率B中止其病情的发展变化 C尽早确立治疗方法D提高诊断的准确率 E以上均不是 12.以上不属于治则的是：（B ） A治病求本B活血化瘀E寒因寒用 C扶正祛邪D调治脏腑 E调理气血 13.“见肝之病，当先实脾”的治疗原则当属：（A ）A既病防变B治病求本 C三因制宜D调理气血

防治原则

防治原则 客观性试题 一、选择题 （一）单项选择题（在每小题的4个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其编号填表入题干后面的括号内） 1、“机体病变的客观表现，是判断疾病、进行辩证的主要而原始的依据。”是下列哪项的内涵？（） ①证 ②症 ③病 ④辩证 【答案】② 2、“邪气盛”的病人适宜哪种治法？（） ①扶正 ②祛邪 ③扶正与祛邪并用 ④先祛邪后扶正 【答案】② 3、根据不同季节、气候的特点来考虑治疗用药的原则是下列哪项的内涵？（） ①三因制宜 ②因时制宜 ③因地制宜 ④因人制宜 【答案】②

4、用寒凉药物治疗热性病是一种什么治法？（） ①寒者热之 ②热者寒之 ③实者泻之 ④虚者补之 【答案】② 5、阳热之体慎用温热药是一种什么治法？（） ①热者寒之 ②缓则治其本 ③先祛邪后扶下 ④因人制宜 【答案】④ （二）多项选择题（在每小题的5个备选答案中，选出2～5个正确的答案，并将每个正确答案的编号分别填入题干后面的括号内，正确答案没有选全或有选错的该题不得分） 1、辩证的基本特点有哪些？（）（）（）（）（） ①辩证性 ②整体性 ③复杂性 ④原则性 ⑤灵活性 【答案】②③④⑤ 2、下列哪些属于正治法？（）（）（）（）（） ①虚则补之 ②实由泻之 ③寒因寒用 ④热因热用 ⑤热者寒之

【题解】正治是采用与疾病性质相反的方法和药物来进行治疗，具体措施有：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实由泻之 【答案】①②⑤ 3、下列哪此些是反治方法？（）（）（）（）（） ①异病同治 ②寒因寒用 ③热因热用 ④塞因塞用 ⑤通因通用 【题解】反治是采用一些与表症状（假象）性质相同的药物来治疗，具体内容有：寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。 【答案】②③④⑤ 4、下列哪些属于标本治法的具体内容？（）（）（）（ ）（） ①急则治标 ②缓则治本 ③标本兼顾 ④先治本后治标 ⑤先治标后治本 【题解】标本治疗法则，既有原则性，又有灵活性。临床应用或治本，或治标，或先治标后治本，或标本兼治，或先治本后治标，主要是视病情变化适当掌握，但根本问题在于抓住主要矛盾，做到治病求本。 【答案】①②③④⑤ 5、下列哪些是泻以祛邪的方法？（）（）（）（）（） ①发表 ②渗湿 ③温阳 ④行气 ⑤化瘀

推拿手法复习题

绪论 一、选择题 【A型题】 1.“推拿”一词首见于我国 A.宋代 B.唐代 C.元代 D.清代 E.明代 2.我国最早的推拿专著是 A.《肘后备急方》 B.《圣济总录》 C.《黄帝歧伯按摩十卷》 D.《小儿按摩经》 E.《小儿推拿秘诀》 3.“按摩”一词首次提出于 A.《肘后备急方》 B.《黄帝内经》 C.《黄帝歧伯按摩十卷》 D.《小儿按摩经》 E.《圣济总录》 4.《五十二病方》记载中以哪种手法运用的最多 A.按法 B.抚法 C.捏法 D.摩法 E.刮法 5.“徐徐抱解，不得截绳。上下安被卧之…”这段记载手法抢救自缢方法的文字出自 A.《黄帝内经》 B.《肘后救卒方》 C.《金匮要略》 D.《医宗金鉴》 E.《刘涓子鬼遗方》 6.“使病人伏卧，一人跨上，两手抄举其腹，令病人自纵，重轻举抄之。令去床三尺许，便放之…”出自 A.《黄帝内经》 B.《肘后救卒方》 C.《金匮要略》 D.《医宗金鉴》 E.《刘涓子鬼遗方》 7.我国历史上最早于太医院中设按摩科的是 A.明代 B.元代 C.唐代 D.清代 E.晋代 8.首次将20种成人手法归纳成摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类等六类手法是在哪年 A.1961年 B.1960年 C.1975年 D.1974年 E.1980年 9.我国现存最早的推拿专著是 A.《小儿推拿秘诀》 B.《黄帝歧伯按摩十卷》 C.《小儿推拿广意》 D.《小儿按摩经》 E.《厘正按摩要术》 【X型题】 10.推拿，古称为 A.按摩 B.按跷 C.乔摩 D.挢引 E.揣摸 11.以下为清代著作的是 A.《小儿推拿广意》 B.《幼科推拿秘书》 C.《小儿按摩经》 D.《保赤推拿法》 E.《推拿三字经》 12.以下为明代著作的是 A.《小儿按摩经》 B.《小儿推拿广意》 C.《小儿推拿秘诀》 D.《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 E.《保赤推拿法》 13.明代推拿发展的特点是 A.“推拿”之称出现 B.小儿推拿体系形成 C.有了推拿催产的记载 D.膏摩出现 E.按摩科从十三科中取消 二、名词解释 1.推拿手法 2.推拿手法学 三、填空题 1.明·龚廷贤《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》新增了、、、

中国疝和腹壁外科诊疗的指南

中国疝和腹壁外科诊疗指南（2012 年版） 发表者：丁印鲁(访问人次：29) 成人腹股沟疝诊疗指南 前言 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于2001 年和2003 年组织有关专家编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称“方案”，对推）动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学的深入，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累，目前诊治原则及方法趋于达成共识。为此，学组在2011 年就以上的“方案”进行反复的专题讨论，今年5 月完成全面修订，并更名为 《成人腹股沟疝诊疗指南》现公布如下： 1、定义 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在，腹腔器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝容物和疝被盖等结构。依据解剖学“耻骨肌孔”的概念，腹股沟疝包括斜疝、直疝、 股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。 2、病因和病理生理 2.1 病因 2.1.1 鞘状突未闭是腹股沟疝发生的先天性因素。 2.1.2 腹腔压力腹压和瞬间的腹压变化是产生腹外疝的动力。 2.1.3 腹壁薄弱各种引起组织胶原代及成份改变所致的腹壁薄弱如老年人的组织胶原成分 改变和腹壁肌肉萎缩与腹股沟疝的发病有关。 2.1.4 其它遗传因素，吸烟，肥胖，下腹部低位切口等可能与疝发生有关。 2.2 病理生理 当腹腔器官或组织进入疝囊后，由于疝环的存在，可压迫疝容物，形成嵌顿疝。若为肠道时，可造成肠道的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化。随着受压时间延长，肠道出现水肿、渗出和血运障碍，尚未及时治疗，可导致疝容物坏死，穿孔，产生严重的腹膜炎， 甚至危及生命。 3、分类与分型 疝的分类与分型目的在于准确的描述病情，选择适宜的治疗方式和比较及评价各种治疗的效 果。 3.1 分类 3.1.1 按疝发生的解剖部位按疝发生的解剖部位，腹股沟疝可分为斜疝、直疝、股疝、复合 疝等，这是临床上最常见的分类。 1）斜疝斜疝：自环进入腹股沟管的疝。 2）直疝直疝：自直疝三角突起的疝。 3）股疝股疝：经股环进入股管的疝。 4）复合疝复合疝：同时存在以上两种或两种以上类型的疝。 5）股血管周围疝股血管周围疝：进入股血管前侧或外侧的疝，临床上较为罕见。

第九章 防治原则

第九章防治原则 【典型试题】 一、选择题 （一）A型题 1.中医养生学认为探索衰老机制的中心环节是： A.肾中精气的盛衰 B.心肺的功能状态 C.脾胃运化功能的强弱 D.肝肾精血互化的状态 E.肾中精气的盛衰和脾的功能状态 2.下列不属于顺应自然养生的是( ) A.用寒远寒，用热远热 B.春夏养阳、秋冬养阴 C.顺应四时调摄 D.昼夜晨昏调养 E.起居有常 3.下列何项非中医饮食养生所提倡： A.药膳保健 B.注意饮食卫生 C.提倡饮食有节 D.克服饮食偏嗜 E.强调高营养饮食 4.对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的： A.提高治愈率 B.尽早确立治疗方法 C.提高诊断的正确率 D.中止其病情的发展变化 E.以上均不是 5.下列不属于既病防变方法的是( ) A.人工免疫 B.早期诊断 C.早期治疗 D.先安未受邪之地 E.阻截病传途径 6.不属于治则的是： A.治病求本 B.扶正祛邪 C.调理气血 D.活血化瘀 E.调治脏腑 7.“见肝之病，当先实脾”的治疗原则当属： A.早治防变 B.治病求本 C.调理脏腑 D.调理气血 E.三因制宜 8.下列何项属正治法则： A.标本兼治 B.塞因塞用 C.寒者热之 D.因人制宜 E.寒因寒用 9.下列何项非属逆治法则： A.热因热用 B.寒者热之 C.热者寒之 D.虚则补之 E.实则泻之 10.下列何项属反治法则( ) A.实则泻之 B.通因通用 C.虚则补之 D.培土生金 E.滋水涵木 11.下列何项不属从治法则( ) A.寒因寒用 B.热因热用 C.通因通用 D.热者寒之 E.寒因寒用 12.“阴中求阳”的治疗方法是指： A.在扶阳剂中适当佐以滋阴药 B.滋阴剂中适当佐以扶阳药 C.在温阳散寒同时佐以扶阳 D.在清泻阳热同时佐以滋阴 E.以上皆是 13.“壮水之主，以制阳光”指( ) A.阴中求阳 B.阳中求阴 C.阳病治阴 D.阴病治阳 E.治寒以热 14.攻补兼施治则适用于何证： A.虚证 B.真实假虚证 C.实证 D.真虚假实证 E.虚实夹杂证 15.真实假虚证的治疗原则应是： A.祛邪兼扶正 B.扶正兼祛邪 C.先祛邪后扶正D‘单独祛邪 E.先扶正后祛邪 16.真虚假实证的治疗原则应是： A.单独祛邪 B.单独扶正 C.先扶正后祛邪 D.扶正兼祛邪 E.祛邪扶正并重 17.“通因通用”适用于下列哪种病证： A.脾虚泄泻 B.肾虚泄泻 C.食积泄泻 D.气虚泄泻 E.寒湿泄泻

高血压的药物治疗原则

高血压的药物治疗原则 高血压的药物治疗高血压的药物治疗与药物治疗不同，一般性非药物治疗措施无有害作用。 1992 年美国全国联合委员会召开的有关高血压会议上，已将非药物疗法的用词改为改进生活习惯。 所有确诊高血压的病人，无论是否接受药物治疗均应开始非药物治疗，以改进生活方式，消除不利心理和身体健康的行为和习惯，从而达到减少高血压以及心血管病的发病危险性。 对高血压进行药物治疗，目的是控制并存的危险因素，特别是降低总的心血管疾病的危险性，因为后者是高血压病的主要死亡原因。 药物降压可有效的降低心血管并发症的发病率和死亡率，防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生和发展。 高血压监测和随访计划（HDEP）试验表明，即使是轻型高血压，进行系统、有效的药物治疗也是十分有益的，能显著降低死亡率。 而且，随着药物的发展，副作用越来越小，对于轻度高血压（如舒张压90~100mmhg）积极用药治疗也广为临床接受。 但治疗对血压水平较高者更有益。 高血压药物治疗的原则高血压药物治疗的原则最近的国际降压指导方针强调了对病人个体的心血管病绝对危险做出全面估计的重要性。

危险因素不仅包括血压还包括靶器官损伤，血管疾病共存症状的存在及相关心血管危险因子的数量等。 属高危的病人，尤其是有糖尿病和有靶器官损伤者，需要强有力的降压治疗及需不止一种降压药联合治疗才可能达到目标血压（135/80mmhg）. 降压指导方针的另一个主题是使用小剂量每天一次用药，保持血浓度稳定，从而达到控制血压的目的。 目前，高血压的药物治疗应遵循以下原则： （1）个体化原则： 用药因人而异，为病人选择适宜的药物应根据各人的血压水平；血压升高程度和急、缓；病人有无心血管危险因素；有无靶器官损伤、有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症；有无伴随疾病影响某种抗高血压药物的使用；注意来年和用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物；药物降心血管危险的证据有多少；患者长期治疗的经济承担能力。 （2）单药开始。 （3）任何药物开始治疗时应服用适当的最低剂量，采用最小有效剂量获得可能的疗效而使不良反应最小。 （4）应根据患者的耐受情况增加该药的剂量。 （5）如第一中药无效，血压未能达到目标： 由于联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。 有效的联合用药组合是：

推拿的治疗原则是推拿治疗疾病的总的法则

推拿的治疗原则是推拿治疗疾病的总的法则。临床工作中，必须因人、因病、因症、因时、因地，采用和组合不同的治疗方法治疗疾病。但推拿的具体治疗方法，是在推拿的治疗，原则下制定的，这些原则是：整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。 一、整体观念，辨证施术 整体观念、辨证论治是中医治病的根本原则。人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时，人体与自然环境也有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。这种机体自身整体性、机体与自然界统一性的思想，贯穿在中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。整体观念的原则，在推拿临床中，既要体现在分析局部症状时，要注意机体整体对局部的影响；又要在处理局部症状时，重视机体整体的调整。 辨证论治是中医的精华所在，临床中辨证施治表现在，将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证，然后，根据这种辨证的结果，确定相应的理法方药。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论和实践相结合的体现。然而，在临床推拿工作中，辨证论治具体表现为辨证施术，即根据辨证的结果确立治疗法则，选择手法的操作方法、穴位和部位，进行具体的操作治疗。对按照现代医学分类的疾病的推拿治疗，辨证施术的原则表现了同病异治和异病同治的特点。同病异治与异病同治是以病机的异同为依据的治疗原则，即《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属"之意。同病异治，即同一疾病采用不同的推拿手法治疗。某些疾病，病变部位和症状虽然相同，但因其具体的病机不同，所以在治疗方法上选用的推拿手法及穴位、部位就因之而异。异病同治，即不同的疾病采用相同的推拿手法治疗。某些疾病，病变部位和症状虽然不同，但因其主要病机相同，所以在治疗方法上可以选用相同的推拿手法及穴位、部位。 二、标本同治，缓急兼顾 任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象。只有在充分了解疾病的各个方面，包括症状表现在内的全部情况的前提下，通过综合分析，才能透过现象看到本质，从而确定何者为标，何者为本。 由于推拿学具有自身的特点，在“治病必求于本”的原则指导下，应该标本同治、缓急兼顾。既要针对疾病的主要矛盾治疗，又要注重疾病次要矛盾的处理；既要积极治疗疾病的急性发作，又要兼顾疾病慢性症状的处理。同时，在推拿临床中，正确地应用标本同治、缓急

中国疝和腹壁外科诊治指南(2012版)

中国疝和腹壁外科 专业指南 （２０１２年版） 中华医学会外科学分会　疝和腹壁外科学组 　 ２０１２年６月

成人腹股沟疝诊疗指南 　 　 　 前 言　 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组分别于２００１年和２００３年组织有关专家编写和修订了《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案》（以下简称“方案”），对推动我国疝和腹壁外科的发展发挥了重要作用。近年来，随着手术技术的进步、材料学的发展以及循证医学的深入，疝和腹壁外科的临床证据也在不断的积累，目前诊治原则及方法趋于达成共识。为此，学组在２０１１年就以上的“方案”进行反复的专题讨论，今年５月完成全面修订，并更名为《成人腹股沟疝诊疗指南》现公布如下：　 　 １、定义 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在，腹腔内器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。依据解剖学“耻骨肌孔”的概念，腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。　 ２、　病因和病理生理　 ２．１　病因　 ２．１．１　鞘状突未闭 是腹股沟疝发生的先天性因素。　 ２．１．２　腹腔内压力 腹内压和瞬间的腹内压变化是产生腹外疝的动力。　 ２．１．３　腹壁薄弱 各种引起组织胶原代谢及成份改变所致的腹壁薄弱如老年人的组织胶原成分改变和腹壁肌肉萎缩与腹股沟疝的发病有关。　 ２．１．４　其它 遗传因素，吸烟，肥胖，下腹部低位切口等可能与疝发生有关。　２．２　病理生理　 当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环的存在，可压迫疝内容物，形成嵌顿疝。若为肠道时，可造成肠道的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化。随着受压时间延长，肠道出现水肿、渗出和血运障碍，尚未及时治疗，可导致疝内容物坏死，穿孔，产生严重的腹膜炎，甚至危及生命。　 　 ３、　分类与分型　 疝的分类与分型目的在于准确的描述病情，选择适宜的治疗方式和比较及评价各种治疗的效果。　 　３．１ 分类　 　３．１．１ 按疝发生的解剖部位，腹股沟疝可分为斜疝、直疝、股疝、复合疝等，这是临床上最常见的分类。　 １）　斜疝：自内环进入腹股沟管的疝。

禽病防治的基本原则和方法

禽病防治的基本原则和方法 现代养禽业发展的一个特点就是集约化饲养，越来越集中扩大饲养规模，这样对禽病预防，特别是对传染病的免疫防治就显得更为重要。否则一旦引起禽病的发生与流行，将给饲养者造成极大的经济损失。能否预防好传染性疾病的发生，是家禽饲养成败的关键。 禽病的免疫防治是一项复杂的综合性工程，它的目的是要采取各种措施和方法，保证家禽免遭疾病侵害，尤其是传染病的感染。涉及到禽场建设、环境净化、饲养管理、卫生保健等各个环节。家禽疾病(传染病)的基本特点是家禽之间直接接触传染或间接地通过媒介物相互传染；即传染病发生与流行的三个基本环节以及与疾病防治的关系。所以根据传染病发生与流行的特点，掌握流行的基本条件和影响因素，针对禽病采取综合免疫防制措施，可以有效地控制禽病的发生和流行。 一、防疫工作的基本原则和内容 (一)防疫的基本原则 建立健全防疫机构和疫病防治制度。树立“预防为主、养防结合、防重于治”的意识。搞好饲养管理、卫生防疫、预防接种、检疫、隔离、防毒等综合性防制措施，以达到提高家禽的健康水平和抗病能力的目的，杜绝和控制传染病的传播和蔓延。只有做好平时的预防工作，禽病防制处于主动，才能保证养禽发展。 (二)防治措施的基本内容 在制定免疫防治措施中，要根据每个禽病的特点，对各个不同的流行环节，分别轻重缓急，找出重点采取措施，以达到在短期内以最少的人力、财力控制传染病的流行。例如：对鸡新城疫等应以预防免疫接种为重点措施，而对传染性鼻炎则以控制病禽和带菌禽为重点措施。但是任何一项单独措施是不够的，必须采取包括“养、防、检、治”四项基本环节的综合性措施。即分为平时的预防措施和发生疫病时的扑灭措施。 1.平时的预防措施 加强饲养管理，搞好卫生消毒工作，增强家禽机体的抗病能力，如做好“三定(定饲养员、定时、定量)”、“四净(饲料和饮水、禽舍、器具洁净)”。贯彻自繁自养原则、减少疫病传播；拟订和实施定期的预防接种计划，保证健康水平，提高抗病力；定期杀虫、灭鼠，消除传染源隐患。 2.发生疫病时的扑灭措施 及时发现疫病，尽快做出准确的诊断。迅速隔离病禽，对污染场舍进行紧急消毒；及时用疫苗(或抗血清)实行紧急接种，对病禽及时进行合理的处理和治疗；对病亡禽和淘汰病禽进行合理处理。 以上预防措施和扑灭措施是不能截然分开的，而是相互联系、互相配合和互为补充的。二、科学的饲养管理 重视家禽饲养管理的各个环节，这对于培育健康鸡群，增强鸡的抗病能力作用很大。 1.合理配制日粮，保持良好的营养状况 根据家禽生长发育和生产性能合理配制日粮，确保家禽获得全面、充足的营养。健康、体壮的鸡群直接影响家禽的生长发育，也是对疫苗接种产生良好免疫反应的基础。疫苗接种后要产生高水平的抗体，不仅要注意饲料各营养成分、品种、生产阶段、季节需要量等发生改变，更要注意维生素(如维生素Ａ、Ｅ、Ｄ)与微量元素 (如硒、锗)，因为它们与鸡体的免疫系统发育及疫苗的应答关系最密切，同时也要防止饲料中毒素(如黄曲霉、药物、毒物)的存在。确保家禽日粮营养全价，保证家禽机体对疫苗的免疫应答能力，提高机体免疫机能。 2.加强管理减少应激，创造良好的环境 理想的鸡舍环境是减少疾病，培育健康鸡群，提高生产性能最有效的办法之一，而现代养禽生产中各种环境因素引起的应激，与禽病防治关系越来越密切。引起应激的环境因素常分二

2020年青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识(完整版)

2020年青年腹股沟疝诊断和治疗中国专家共识（完整版） 我国成人腹股沟疝的临床诊治主要遵循《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018版）》（以下简称《指南》）［1］。与成人腹股沟疝不同，青年腹股沟疝病人（以下简称“青年病人”）有其特殊的流行病学特点和临床特殊性，主要表现在：（1）青年病人的年龄定义存在混淆，尚无公认的适用于青年病人的年龄标准。（2）青年病人的年龄跨度和个体差异较大，同一手术治疗方案无法兼顾不同年龄段青年病人存在的临床问题。（3）青年病人具有特殊的病理生理学特点，青少年期的青年病人在发病机制上与儿童疝相似，不能简单地按照儿童疝或成人疝的治疗方式处理［2-3］。（4）青年病人的活动度大、活动性强，术后预期生存期长，须充分考虑治疗方式可能带来的远期效应，如是否需要使用植入物等问题。因此，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组织国内相关专家，在遵循《指南》的前提下，详细讨论了青年腹股沟疝临床诊治中经常面临的问题，并结合专家经验制定本共识，供临床医师参考。 1 青年的定义及年龄分层 不同国家、不同部门对青年年龄范围的定义存在差异，而不同年龄段的青年病人发生腹股沟疝后表现出的临床特点各不相同。 由于我国年龄≤14周岁的病人一般在小儿外科就诊，结合临床工作的实际情况，建议将15周岁作为青年病人的年龄起点。世界卫生组织（WHO）将中年的定义限定为45~59周岁，由于WHO的年龄分层标

准应用较广泛且基本符合腹股沟疝临床特点，故建议将青年病人的年龄终点定义为44周岁［4］。 不同年龄段的青年病人发病的解剖基础不同，修补策略和治疗方案的选择也各不相同。因此，将青年病人进行年龄分层具有重要意义。15~18周岁青年病人腹股沟管由小儿型向成人型发生转变，而且我国未满18周岁被定义为未成年人，故建议将15~18周岁划分为青年病人的第1个年龄阶段，称为“青少年期青年”。由于肌纤维的发育在24岁左右达到高峰，>18~24周岁的青年病人肌纤维的发育仍处于完善增长期［5-6］。因此，将>18~24周岁划分为青年病人的第2个年龄阶段，称为“青年期青年”。>24~44周岁青年病人则被划分为第3个年龄阶段，称为“成人期青年”，这一年龄段的青年病人各系统的发育与成人相同，诊治遵循《指南》。本共识主要讨论青少年期和青年期男性病人以及所有年龄段的青年女性病人。 推荐意见1：青年病人年龄范围界定为15~44周岁。 推荐意见2：建议将青年病人年龄分层设定为青少年期（15~18周岁）、青年期（>18~24周岁）、成人期（>24~44周岁）。其中成人期青年男性病人诊治参照《指南》推荐意见执行。 2 诊断和术前检查 青年病人有其特殊之处，本共识在《指南》的基础上，重点围绕青年病人术前检查与生殖功能评价方面进行论述。

降压药物治疗及用药原则.

降压药药物的告知程序 近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药，已可使大多数高血压患者的血压得到控制。 一、降压药物选用原则 1、每种降压药物有其各自的药理学特点，临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分期、有无并发症或夹杂症（如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支气管和肺部病变等）及其它冠心病危险因素的存在与否，以及用药后的反应选择用药，才能得到满意的疗效。 2、缓进型高血压患者，阶梯式降压药物选择原则的首选药目前已从利尿剂和β阻滞剂扩展到包括钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，根据不同患者的特点，选用这四类药物中的一种，从小剂量开始逐渐增加剂量，直到血压获得控制或达最大量，或出现不良反应。达到降压目的后再逐步改为维持量，以保持血压正常或接近正常。维持量治疗应力求简单、用最小剂量，使副作用最少而病人能坚持服药。大多数高血压病患者需长期服用维持量降压药，如无必要，不应突然停药或换药。对重度高血压，可能一开始就需要联合使用两种降压药。联合应用几种降压药物的优点是：①通过协同作用提高疗效；②减少各药剂量使副作用减少。 3、密切注意降压药物治疗中所产生的各种不良反应，及时加以

纠正或调整用药。原则上，理想的降压药应能纠正高血压所致的血流动力异常增高的外周阻力和减少的心排血量而不影响患者的压力感受器反射机制。使用可引起明显体位性低血压的降压药物前，宜先向病人说明，从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时最要注意，以免血压骤降引起晕厥而发生意外。近年发现噻嗪类利尿剂能升高血浆胆固醇和甘油三酯水平，β阻滞剂能增高血浆甘油三酯和降低高密度脂蛋白胆固醇水平，因此对血脂异常者应慎用。钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对血脂无影响，而α阻滞剂和中枢交感神经兴奋剂能轻度降低血清总胆固醇，因此适用于伴有血脂异常的高血压患者。 4、研究发现，高血压患者靶器官损害与昼夜24小时血压的关系较其与一次性随测血压关系更为密切。因此，在有条件时，应根据24小时动态血压的测定结果选用长作用时间降压药或采用缓（控）释制剂，以达到24小时的血压控制，减少靶器官损害。 5、血压重度增高多年的患者，由于外周小动脉已产生器质性改变，或由于患者不能耐受血压的下降，即使联合使用几种降压药物，也不易使收缩压或舒张压降至正常水平。此时不宜过分强求降压，否则患者常反可感觉不适，并有可能导致脑、心、肾血液供应进一步不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等。 6、老年人的单纯收缩期高血压，应从小剂量开始谨慎使用降压药物，一般使收缩压控制在18.7～21.3kPa(140～160mmHg)为宜。可选用钙拮抗剂或转换酶抑制剂，必要时加用少量噻嗪类利尿剂。老年