急性会厌炎患者的护理

.

急性会厌炎患者的护理是一种危及生命的严重感急性会厌炎又称急性声门上喉炎，染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上去会厌黏膜内咽喉～6h的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。以丰富因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，如呼吸困的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。在治疗急性会尤为重要，厌炎的过程中护理心理护理 1.

护此时患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，士增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。

病情观察2.观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼

，立即报告医生，观次5/min＜或次＞吸次数，R35/minR察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹如＜50%.

征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。 3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每

4000u加α糜蛋白酶u加地塞米松5mg6h用庆大霉素8万其目的是保持气道湿润、做超声雾化吸入，及生理盐水10ml

稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，次，有利痰液咳出，～53拍背时用力适度，自上而下叩击预防肺部并发症的发生。 4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，

应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许应选择饮食宜清淡为主，10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。护理5.口腔炎性分泌物排由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔

不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。.

.

病因：最常见多由病毒或细菌引起， 1、感染为常见的病因的细菌是流感嗜血杆菌，另有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、类白喉杆菌等杓会厌全身性变态反应也可引起会厌、变态反应2、

襞的高度水肿，并可发生继发感染而引起，喉部外伤及内窥镜检查或气管插管异物刺入、、外伤 3时损伤，刺激性有害气体、刺激性食物和饮料、放射性损伤等都可以引起会厌粘膜的炎性病变。口底炎、邻近器官的急性炎症如急性扁桃体炎、咽炎、、4 鼻炎等蔓延而侵及会厌部， 5、会厌囊肿或新生物继发感染亦可引起此病。临床表现。发病情况：起病急，全年可发病，冬春季多见。1、

全身症状：畏寒发热，全身不适2、：剧烈咽喉痛，吞咽疼痛加重有时饮水呛咳。说局部症状话含糊不清，呼吸困难（吸气性呼吸困难），窒息，很少声嘶，危及生命的严重感染可引起喉阻塞窒息死亡。 /护理诊断问题：.

.

发热与会厌感染有关。1.咽部疼痛与会厌充血、肿胀有关。

2.潜在并发症窒息。

3.治疗原则：选择有效抗生素。控制感染，1.激素治疗：用于病情严重者。2.脓肿形成时局部切开排脓。3.有呼吸困难时给氧，严重者作气管切开。

4. 5.支持及对症治疗。 6.气管切开后的护理

6.1.患者术后由于空气不经鼻咽部的过滤而直接进入肺部，故空气消毒很重要，应将患者安置予安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温在22℃左右，相对湿度达到60%～70%，每日用消毒液擦地，紫外线空气消毒，密切观察病情，注意呼吸的变化。

6.2.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将管拔出。

.

.

物及时吸出，吸痰时动6.3.内分泌保持气道通畅，气道

作要轻柔，避免损伤气管黏膜，吸痰管用柔软的硅胶管，每

次吸痰前先用盐水试吸并冲洗吸痰管，一则起润滑作用，二0则可防止粘稠的痰液使气管内结痂造成堵塞，用后浸泡在，定15s25%新洁尔灭溶液中消毒。每次吸痰时间不超过时向气管导管处滴湿化液，达到稀化痰液局部消炎的作]

整理育网搜集学教用。 [医

皮下气肿等并发症，注意观察伤口有无出血、气胸、 6.4.次，如果伤口渗血保持伤口清洁干燥，每天更换伤口敷料2 较多随时更换敷料。严格套管的清洁是防止并发症的气管套管的护理， 6.5.次，～12～2h取出清理1次，每日煮沸关键，内套管每天1保持气道，套管口覆盖双层湿盐水纱布，每次煮沸5～10min内湿润，外管要固定牢固，防止脱落。若患者突然出现烦躁不安、呼吸急促，应立即检查气管套管有无堵塞、脱落并及时报告医生。，无呼吸困难者可～

48h246.6.病情稳定后，可试行堵管天，创口不用缝合，2将气管套管拔出。拔管后要观察1～酒精消毒后以蝶形胶布拉紧皮肤覆盖无拔管后的瘘口用75%菌纱布即可。

.

.

预防感加强体育锻炼，增强机体抵抗力，健康指导：1. 冒。注意避免饮食过冷、过热或过硬的食物，减轻对会厌2. 的刺激。注意口腔清洁，防止继发感染，继续用朵贝尔液漱口，3. 必要时门诊复查。防止窒息。

.

急性胰腺炎的饮食护理1

急性胰腺炎的饮食护理 前言：急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。患者的临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血尿，淀粉酶升高，多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。 引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素： (1)胆道疾病。如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。(2) 酗酒和暴饮暴食。 (3)胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。(4) 十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等，可致十二指肠液返流入胰管，引起急性胰腺炎。 (5)感染（6）其他因素如手术与创伤等。 急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。因此饮食指导胰腺炎病人的饮食安排，是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一。 急性期 ★嘱绝对禁食，必要时胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担，限制饮水量，口渴者可含漱或湿润口唇。禁食期间禁食期间，要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 ★治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常，腹痛、恶心呕吐等症状消失后，在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。应从小量无脂流食开始，如米汤，可少量多次，1～2天后，无不适反应则改成半流食，如面片汤、西红柿汤，继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可改为低脂半流质饮食，再过渡到低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则，以上几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察1～2天，然后再调整，应忌油腻，避免暴饮暴食和酗酒。 恢复期家庭调护 ★（1）急性胰腺炎忌暴饮由于大量饮酒，可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐，使十二指肠压力剧增，十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应禁酒。 ★（2）急性胰腺炎忌暴食，特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食，引起胰腺分泌剧增，胰液变得粘稠，导致排泄障碍，而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应食用低脂食物。 ★（3）积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口，如果胆汁排泄不畅，可引起胆汁逆流人胰管而引起胰腺炎。

【实用】-急性会厌炎护理常规

急性会厌炎 急性会厌炎(acute epiglottitis)是以会厌为中心的急性喉部炎症，为喉科急重症之一，起病急，发展迅速，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。 【护理评估】 1.健康史评估病人有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染如咽炎、扁桃体炎等，有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触变应原等。评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等。 2.身体状况 2.1 全身症状起病急骤，常伴畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39.5℃，少数可达40℃以上，发热程度与致病菌种有关，如为混合感染，体温通常较高。急性变态反应性会厌炎患者体温可正常。 2.2 局部症状咽喉疼痛，吞咽困难，严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。会厌肿胀可引起不同程度的吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣，可引起窒息。一般无声嘶。急性会厌炎引起的呼吸困难可突然加重，因此，应告知病人不可轻视。 2.3 体征病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。 3.辅助检查对急性咽喉痛，吞咽时疼痛加重的病人，间接喉镜下发现会厌充血水肿，严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。必要时可行影像学检查，CT 扫描和MRI可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。 4.心理-社会状况病人起病急，咽喉部疼痛剧烈，严重者口水也无法下咽，甚至呼吸困难，因此病人和家属就诊可能会焦急、恐惧，护士应注意评估病人和家属的心理和情绪状况。对于无呼吸困难的病人，往往容易掉以轻心，误以为只是普通的咽喉炎，不必住院治疗，对此护士要注意评估病人对疾病的认识程度、文化层次等，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生。 【常见护理诊断/护理问题】 1.有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。 2.急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关。 3.体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。 4.知识缺乏：缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识。

胰腺炎患者的护理考题及答案精编版

胰腺炎患者的护理考题 及答案精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

急性胰腺炎患者的护理 姓名 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：________、_______、_______、_______、_______。 2.胰腺炎的间接指征：___________和____________. 3.急性胰腺炎的并发症：局部：_________、___________；全身： ____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。 4.急性胰腺炎的类型：______________和___________。 5.诊断胰腺坏死的最佳方法：___________。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食 3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（） A．血清淀粉酶增高

B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增大

急性会厌炎

急性会厌炎 1.急性会厌炎（acute epiglottitis）又称声门上喉炎或会厌前咽峡 炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包 括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要 特征。急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主 要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎病情进展迅 速，多数病人经及时治疗可获得痊愈，少数病人病情凶险，很快窒 息，死亡率较高。 1发病原因 主要包括感染、外伤、变态反应等。 感染 为此病最常见的病因。在过去，最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌，在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后，由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分支杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病，如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中，还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。 外伤 热损伤（高温饮品、吸入蒸汽等）、机械损伤（异物外伤、医源性器械损伤等）、化学损伤（刺激性有害气体、刺激性食物等）、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变，继而水肿。 变态反应 由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。 临近器官的急性炎症 如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性传染病后。 2发病机制 呼吸系统感染、外伤、变态反应等可能造成喉部周围组织的炎症反应，进而侵及会厌。由于会厌的静脉血回流均通过会厌根部，因此如会厌根部受到炎性浸润的

急性胰腺炎病人的护理查房

急性胰腺炎病人的护理查房 1、病例介绍：患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样 疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内 容物。体检：T38.5℃、P128次／分、R25次／分、BP85／55mmHg。血淀粉 酶7230u／L，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血 性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。入院后积极行抗炎、对症、支持治疗三天后，腹痛症状未减轻，腹胀加剧，T39.5—40.0℃ P120次/ 分 R28次/分 BP120/70 mmHg，白细胞21.6×109/L，于9时在全麻下行胰腺坏 死组织清除术，腹腔引流术。 诊断：急性出血坏死性胰腺炎 2、护理问题 （1）焦虑与病程长，担心疾病预后等因素有关。 （2）疼痛与胰腺及周围组织炎症刺激、手术有关。 (3)营养失调，低于机体需要量与恶心、呕吐、禁食使病人营养摄入减少，疾病和手术的应激使病人处于高代谢状态有关。 （4）体温过高与坏死组织、毒素吸收，继发感染有关。 （5）知识缺乏与缺乏引流的目的，疾病防治等健康知识。 （6）潜在并发症休克、感染、出血、胰瘘、肠瘘、多器官功能障碍综合症等3、护理措施及讨论 护士甲：应及时减轻患者焦虑、恐惧情绪，做好心理支持：①做好患者和家属的解释和安慰工作，稳定患者情绪，允许家属陪伴给予亲情支持。②观察患者情绪反应，了解其对本病的恐惧焦虑程度，给予同情、关心和理解，积极的影响患者的心理活动。 护士乙补充：加强与病人的沟通，耐心解答病人的问题，讲解胰腺炎的相关知识，手术的必要性，手术前后的具体配合方法，消除病人对手术的顾虑，增强对疾病治疗的信心。 护士甲：提高患者舒适程度，减轻疼痛；密切观察病情变化，腹痛的性质、部位和程度。禁食水、持续胃肠减压，以减轻对胰腺的刺激，抑制胰腺的分泌。遵医嘱应用生长抑素，观察药物效果。 护士丙补充：协助病人变换体位，将膝盖弯曲靠近胸部以缓解疼痛，按摩背部，增加舒适感。 护生甲补充：遵医嘱合理使用止痛剂、抗胰酶药物。 护士甲：改善营养状况，维持机体需要量①禁食和胃肠减压期间，向病人讲解禁食重要性，以取得病人的配合。②给予全肠外营养（TPN）支持，作好TPN护理。 ③胃肠功能恢复后可自空肠造瘘管给予要素饮食，注意管道清洁，预防腹泻，控制滴入量和速度。④可经口进食时，逐渐增加营养，限制高脂肪食物，由流质逐步过渡到半流质、软食。 护士乙：控制感染，降低体温①监测体温、血白细胞的变化、双套管引流及腹部体征的变化。②根据医嘱给予抗生素，并评估使用后效果。③鼓励病人多翻身、深呼吸、有效咳嗽排痰，预防肺部感染。④加强口腔和尿道口的护理，预防口腔及泌尿系感染⑤补充适量液体，调节室温，给予温水擦浴，出汗多，及时擦干汗液，更衣保暖。

急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎病人的护理 (总分：28分，做题时间：90分钟) 一、A1题型(总题数：9，score:9分) 1.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因______ 【score:1分】 【A】胆道梗阻【此项为本题正确答案】【B】特异性感染 【C】暴饮暴食 【D】高钙血症 【E】创伤 本题思路： 2.急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是______ 【score:1分】 【A】食欲下降 【B】腹痛【此项为本题正确答案】 【C】发热 【D】反酸、嗳气 【E】低血糖 本题思路：

3.关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不对的是______ 【score:1分】 【A】刀割样痛、钻痛或绞痛 【B】弯腰抱膝可缓解疼痛 【C】进食后疼痛缓解【此项为本题正确答案】【D】一般胃肠解痉药不能缓解 【E】可阵发性加剧 本题思路： 4.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 ______ 【score:1分】 【A】休克【此项为本题正确答案】 【B】败血症 【C】化脓性腹膜炎 【D】胰腺周围脓肿 【E】急性肾功能衰竭 本题思路： 5.急性胰腺炎，首先升高的是______ 【score:1分】 【A】血淀粉酶【此项为本题正确答案】

【B】尿淀粉酶 【C】血脂肪酶 【D】血糖 【E】血钙 本题思路： 6.最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是______ 【score:1分】 【A】血清脂肪酶升高 【B】血钾增高 【C】白细胞计数明显增高 【D】血清淀粉酶增高 【E】C反应蛋白异常增高【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是______ 【score:1分】 【A】去枕平卧 【B】俯卧

1例急性会厌炎患者的护理查房

1例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅 急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病。 1.资料与诊治 1.1现病史 患者占勤，女，49岁，因2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 1.2辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 1.3治疗及基本护理 选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。 一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE：T36.5℃，P：78bpm，R：20bpm, BP:116/64mmhg 2.2既往史：一般情况：良好，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。 2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病，家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 3.1护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。 3.1.2护理措施 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为宜，减轻对会厌的刺 激。 3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价 患者积极配合，疼痛好转。

急性会厌炎患者的护理

急性会厌炎患者的护理 急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的严重感染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上去会厌黏膜的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4～6h内咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，以丰富的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，如呼吸困难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。在治疗急性会厌炎的过程中护理尤为重要， 1.心理护理 患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，此时护士要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。 2.病情观察 观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼吸次数，R＞35次/min或R＜5次/min，立即报告医生，观察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如＜50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹

征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。 3.呼吸道护理 局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u 及生理盐水10ml做超声雾化吸入，其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，拍背时用力适度，自上而下叩击3～5次，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。 4.饮食护理 由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许 10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，饮食宜清淡为主，应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。 5.口腔护理 由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。

急性会厌炎护理计划

护理计划单 （急性会厌炎） 姓名：性别: 年龄：科别：床号：住院病历号： 开始日期 护理问题护理目标护理措施护理评价 签 名 停止 日期 签名 □P1急性疼痛 与会厌炎症引 起充血肿胀有 关 □P2有窒息的 危险与会厌高 度肿胀阻塞呼吸 道有关 □会厌炎症消退， 充血肿胀消失，咽 喉部疼痛与解除， 能正常交流和吞 咽。 □患者无窒息的 危险出现 □1.向病人解释疼痛 的原因及药物的疗 效，使病人树立信心。 □2.嘱病人卧床休息， 进流食或半流食，忌 辛辣，食物温度以温 凉为宜，减轻对会厌 的刺激。 □ 3.保持口腔清洁， 进食后用漱口液漱 口。 □4.少讲话，轻咳嗽。 □1.遵医嘱及时足量 的抗生素和激素类药 物，并观察用药后的 效果 □2.床边备气管切开 包 □3.密切观察病人的 呼吸形态，有无呼吸 困难，吸气性软组织 凹陷，喉喘鸣等喉阻 塞症状。 □4.向病人说明本病 的特点及危害，使病 人理解并积极配合治 疗和护理，不随意离 开病房。 □患者积极 配合，疼痛好 转。 □患者无窒 息出现

□P3营养失调 □P4焦虑与 疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关□患者无营养失调 的出现 □患者焦虑减轻 □1.遵医嘱给予补液 支持治疗。 □2.指导患者进食牛 奶，汤类的流质饮食。 □1.向患者讲解疾病 的相关知识。 □2.鼓励患者积极治 疗疾病，向患者讲解 多个疾病预后良好的 病例，树立信心。 □3.指导患者家属给 予家庭支持。 □患者无营 养失调的出 现 □患者焦虑 减轻

□P5舒适的改 变 与哮喘发作时 极度呼吸困难 有关 □P6营养失调： 低于机体需要 量 □P7知识缺乏 缺乏疾病相关 知识 第页

1例急性会厌炎患者的护理查房

1 例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年 均可发病。 1.资料与诊治 1.1现病史患者占勤，女，49岁，因2 天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 1.2辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 1.3治疗及基本护理选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE T36.5 C, P: 78bpm R：20bpm, BP:116/64mmhg 2.2既往史：一般情况：良好,否认高血压,糖尿病史,无药物过敏史。2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病,家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 3.1护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标会厌炎症消退,充血肿胀消失,咽喉部疼痛与解除,能正常 交流 和吞咽。 3.1.2护理措施 1 .向病人解释疼痛的原因及药物的疗效,使病人树立信心。 2.嘱病人卧床休息,进流食或半流食,忌辛辣,食物温度以温凉为宜, 减轻对会厌的刺激。 3.保持口腔清洁,进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价患者积极配合，疼痛好转。 3.2护理诊断

第四篇急性胰腺炎病人护理

第四节急性胰腺炎病人的护理 学习目标 知识目标： 1．掌握急性胰腺炎的定义、护理措施、健康指导。 2．熟悉急性胰腺炎的临床表现。 3．了解急性胰腺炎的病因和发病机制、治疗要点。 技能目标： 1．通过所学知识，结合病情及病史对急性胰腺炎病人进行护理评估，制定护理计划。 2．具有对急性胰腺炎病人进行整体护理的能力。 3．具有向个体、家庭提供急性胰腺炎健康教育的能力。 素质目标： 1．能够体会急性胰腺炎的身心状况，能在临床中表现出对病人的关心和爱护。 临床案例分析题目 张先生，男，34岁。以主诉“腹痛5天，加重3天”入院。5天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，村卫生所进行补液、抗感染、抑酸等对症支持治疗，病情略有好转，3天前进油腻饮食后病情再次加重，腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，停止排便排气，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，急诊入院。查体：体温38.7℃，心率110次/分，呼吸21次/分，血压80/50 mmHg，患者全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性。辅助检查。血WBC 22.4×109/L，中性粒细胞92%，血淀粉酶121 U/L（酶偶联法），尿淀粉酶319 U/L（酶联法），血糖14.3mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，未见气液平面。 1．张先生的初步诊断是什么？ 2．哪些因素可诱发或加重急性胰腺炎？ 3．您认为张先生目前有哪些护理问题？ 4．其相应的护理措施有哪些？

急性胰腺炎（acute pancreatitis）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。按病理变化分为水肿型和出血坏死型，大多数为水肿型，可见胰腺肿大、间质水肿、充血等改变；20%~30%患者为出血坏死型，以腺泡坏死、血管出血坏死为主要特点。国内统计发病率每年在4.8~24/10万，成年人居多，平均发病年龄55岁。 任务一病因 引起急性胰腺炎的病因较多，常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。 一、基本病因 急性胰腺炎是由各种原因导致的胰腺组织自身消化引起。正常情况下，胰腺分泌的2种消化酶：一种是有生物活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶等；另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。在各种诱因作用下，胰腺自身防御机制中某些环节被破坏，酶原被激活成有活性的酶，使胰腺发生自身消化。研究提示，胰腺组织损伤过程中，氧自由基、血小板活化因子、前列腺素等一系列炎性介质，均可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和发展。 二、诱因 （一）胆石症与胆道疾病 胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。胆总管的下端与主胰管之间常有共同通路，当胆道结石、蛔虫、狭窄等因素引起梗阻时，使胆汁逆流入胰管，胰酶活化；梗阻还可使胰管内压增高，胰小管和胰腺破裂，胰液外溢，损害胰腺引起胰腺炎；另外，胆石等在移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，可导致富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，损伤胰管；胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。 （二）大量饮酒和暴饮暴食 大量饮酒可刺激胰腺外分泌增加，引起十二指肠乳头水肿以及Oddi括约肌痉挛；同时，剧烈呕吐可导致十二指肠内压骤增，十二指肠液反流；长期嗜酒者常伴随胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅；暴饮暴食刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。 （三）其他诱因 手术与创伤可直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应引起胰腺炎。一些引起的高钙血症或高脂血症的内分泌与代谢障碍可通过胰管钙化或胰液内脂质

急性胰腺炎个案护理

个案护理报告题目：急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名：陈琛 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：4939

急性胰腺炎患者的个案护理报告 【病史介绍】 主诉：腹痛一天 现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。 既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史1428 2654--50，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐、一哥和一妹，均体健。 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎 【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。 【护理诊断】 1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 2、有体液不足的危险：与呕吐、禁食、渗出有关 3、营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消耗。 4、潜在并发症：MODS 、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。

5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 【护理目标】 1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。 4、患者治疗期间未发生上述并发症。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）（4）按摩背部，增加舒适感 2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。 3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关（1）观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食

例急性会厌炎患者的护理查房

例急性会厌炎患者的护 理查房 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

1例急性会厌炎患者的护理查房 耳鼻咽喉科张卓雅 急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病。 1.资料与诊治 现病史 患者占勤，女，49岁，因2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。 辅助检查及诊断 血常规，尿常规，心电图，X线检查。 专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。 诊断：急性会厌炎 治疗及基本护理 选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。 一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。 2.护理评估 入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE：℃，P：78bpm，R：20bpm, BP:116/64mmhg 既往史：一般情况：良好，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。 心理及社会支持状况：患者积极面对疾病，家属及朋友给予极大关心与支持 3.护理 护理诊断 急性疼痛与会厌炎症引起充血肿胀有关 3.1.1护理目标 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。 3.1.2护理措施 1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。

2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为 宜，减轻对会厌的刺激。 3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。 4.少讲话，轻咳嗽。 3.1.3护理评价 患者积极配合，疼痛好转。 护理诊断 有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关 3.2.1护理目标 患者无窒息的危险出现 3.2.2护理措施 1.遵医嘱及时足量的抗生素和激素类药物，并观察用药后的效果 2.床边备气管切开包 3.密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难，吸气性软组织凹陷，喉喘 鸣等喉阻塞症状。 4.向病人说明本病的特点及危害，使病人理解并积极配合治疗和护理， 不随意离开病房。 3.2.3护理评价 患者无无窒息出现。 护理诊断 营养失调与患者吞咽困难有关 3.3.1护理目标 患者无营养失调的出现 3.3.2护理措施 1.遵医嘱给予补液支持治疗 2.指导患者进食牛奶，汤类的流质饮食 3.3.3护理评价 患者无营养失调的出现。 护理诊断 焦虑与疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关 3.4.1护理目标 患者焦虑减轻 3.4.2护理措施 1.向患者讲解疾病的相关知识

急性会厌炎的护理

此外，还要正确判断呼吸困难的程度AE最紧要的就是病情发展成为喉阻塞，学会判断患者的 呼吸困难程度是首要任务，其判断标准如下：①吸气性呼吸困难，吸气时有三凹征；②声音嘶哑、犬吠样咳嗽；③喉勃膜水肿充血，肺呼吸音弱，心率快；③喉梗阻I度：平静时无症状，活动时有轻度吸气性困难，稍有吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷；④喉梗阻n度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食缺氧症状不明显；⑤喉梗阻川度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显因缺氧而出现烦躁不安难以入睡、不愿进食患者脉搏加快，血 压升高；⑥喉梗阻W 度：呼吸极度困难由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚患者坐卧不安，出 冷汗面色苍白或紫组，大小便失禁，脉搏细弱，定向力丧失心律不齐，血压下降等［2］。因此，在患者入院后，要根据患者的自身情况迅速判断病情，是保证患者生命安全的关键所在。 型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察呼吸情况，准确判断呼吸困难的程度。 为此，我们要密切观察患者的呼吸形态及其他生命体征的变化，呼吸困难者应给予吸氧、观 察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化。准备好行气管切开术的器械、吸引器，药品及抢救物品，随时准备行气管切开术。 3.3合理使用抗生素］ 此病以药物治疗为主，目前认为头孢菌素为首选。我们选用头孢西丁2g/次，分q12h静脉滴注，同时每日用氢化泼尼松10mg雾化吸入2?3次。 食的重要性。疼痛剧烈者，可根据患者的病情变化使用止痛药物。食物应选择营养丰富的全 3.5 心理护理 由于急性会厌炎的病情发展迅速，严重者甚至威胁患者的生命安全。因此，护士在面对患者及其家属时应保持沉着冷静，准确快速的执行医嘱。并，耐心向患者及其家 属讲解疾病的相关知识，在患者住院期间尤其注意情绪变化，适时的给予患者言语上的关怀、 予以患者心理支持，帮助其消除紧张、恐惧感，树立治疗信心，令患者与护理人员之间，建立良好的护患关系，使其能够积极主动的配合医生的诊治，从而可提高患者治疗的依从性。 3.6健康教育

胰腺炎患者的护理考题及答案

急性胰腺炎患者的护理 姓名 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：________、_______、_______、_______、 _______。 2. 胰腺炎的间接指征：___________和____________. 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：_________、___________；全身：____________、___________、___________与____________、___________、__________、_________及_________、_________、___________。 4. 急性胰腺炎的类型：______________和___________。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：___________。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食

3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A．血脂肪酶增高

急性胰腺炎个案护理

个案护理报告 题目:急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名:陈琛 专业:护理 科室:消化内科二病区 工号:４93９ 急性胰腺炎患者得个案护理报告 【病史介绍】 主诉:腹痛一天 现病史:患者,女,60岁,上腹痛一天,伴乏力,出汗、无晕厥,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无心慌、胸闷,无发热,无咳痰、咳喘、就诊于当地医院,入院后给予抑酸,补液,营养支持等治疗,未见明显好转,遂就诊于我院,急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来,患者未进食,睡眠差。 既往史:患者既往体健,否认“糖尿病”病史,否认“肝炎”、“肺结核”,否认重大手术外伤史,否认输血史,否认食物药物过敏史,预防接种史不祥。 个人史:出生长大于原籍,否认长期外地居住史,否认疫水疫区接触史,否认毒物放射物质接触史,否认烟酒等不良嗜好。 婚育史:月经史1４50,２0岁结婚,育有2女2儿,配偶及子女均体健、 家族史:父母已故,有一姐、一哥与一妹,均体健、 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎

【治疗方案】 1、消化内科护理常规,一级整体护理,禁饮食、 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等、 3、给予胃肠减压,抑酸,抗炎,抑制胰酶分泌,营养支持等对症治疗、 【护理诊断】 1、疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 ２、有体液不足得危险:与呕吐、禁食、渗出有关 3、营养失调:低于机体需要量与呕吐、胃肠减压与大量消耗、 ４、潜在并发症:MOＤS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。 5、焦虑:与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损得危险:与长期卧床有关 【护理目标】 １、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当,体重较发病前无明显下降。 ４、患者治疗期间未发生上述并发症。 ５、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药(杜冷丁)、抑制胰酶药(奥曲肽)

急性胰腺炎个案护理

个案护理报告 题目：急性胰腺炎患者个案护理报告 姓名：陈琛 专业：护理 科室：消化内科二病区 工号：4939 急性胰腺炎患者得个案护理报告 【病史介绍】 主诉：腹痛一天 现病史：患者，女，60岁，上腹痛一天，伴乏力，出汗、无晕厥，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无心慌、胸闷，无发热，无咳痰、咳喘。就诊于当地医院，入院后给予抑酸，补液，营养支持等治疗，未见明显好转，遂就诊于我院，急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来，患者未进食，睡眠差。 既往史：患者既往体健，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“肺结核”，否认重大手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，预防接种史不祥。 个人史：出生长大于原籍，否认长期外地居住史，否认疫水疫区接触史，否认毒物放射物质接触史，否认烟酒等不良嗜好。 婚育史：月经史1428 2654--50，20岁结婚，育有2女2儿，配偶及子女均体健。 家族史：父母已故，有一姐、一哥与一妹，均体健。 【初步诊断】 1、急性胰腺炎 2、胆囊炎

【治疗方案】 1、消化内科护理常规，一级整体护理，禁饮食。 2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。 3、给予胃肠减压，抑酸，抗炎，抑制胰酶分泌，营养支持等对症治疗。【护理诊断】 1、疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 2、有体液不足得危险：与呕吐、禁食、渗出有关 3、营养失调：低于机体需要量与呕吐、胃肠减压与大量消耗。 4、潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。 5、焦虑：与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 6、有皮肤完整性受损得危险：与长期卧床有关 【护理目标】 1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 3、病人营养适当，体重较发病前无明显下降。 4、患者治疗期间未发生上述并发症。 5、焦虑较入院前有好转。 6、患者住院期间未发生压疮 【护理措施】 1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关 （1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲肽）

57系统精讲-消化系统-第十九节-急性胰腺炎病人的护理

57系统精讲-消化系统-第十九节-急性胰腺炎病人的护理

1.女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是 A.禁食，不禁饮 B.禁饮食 C.低脂流食 D.低糖流食 E.低脂、低糖流食 【答案】:B 【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎早期要禁食，减少进食对胰腺的刺激。 2.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是 A.禁食、胃肠减压 B.适当补钾、补钙 C.外科手术准备 D.屈膝侧卧位 E.应用抗生素 【答案】:A 【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。 3.男，47岁。急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错误的是 A.饱餐或饮酒后发生 B.疼痛位于中上腹 C.伴频繁呕吐 D.间隙发作性上腹剧痛 E.疼痛可向左腰部放射 【答案】:D

【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现。腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。 4.患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑 A.急性胃炎 B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.急性绞窄性肠梗阻 【答案】:D 【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。 5.女，36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。其不会引起的并发症是 A.腹膜炎 B.胰腺脓肿 C.胰腺癌 D.胰腺假性囊肿 E.休克 【答案】:C 【解析】:局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿，全身并发症如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、弥散性血管内凝血、腹膜炎、休克等。 6.女，56岁，胆石症病史10年。上腹部剧痛伴呕吐。疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是 A.抗感染 B.应用生长抑素 C.应用胰酶抑制剂

急性会厌炎患者的护理

. 急性会厌炎患者的护理是一种危及生命的严重感急性会厌炎又称急性声门上喉炎，染，是耳鼻喉科的常见病之一。它发生于声门上去会厌黏膜内咽喉～6h的急性炎症，多以起病急骤，发展迅速，可在4疼痛剧烈、吞咽困难、发声困难、会厌充血水肿或水肿如桂圆肉样球形呈活瓣状阻塞声门，发生上呼吸道梗阻而窒息。以丰富因此医护人员要有高度责任感严密观察呼吸道情况，如呼吸困的临床知识和工作经验准确判断呼吸困难的程度，难及吞咽困难加重，应立即施行气管切开术。在治疗急性会尤为重要，厌炎的过程中护理心理护理 1. 护此时患者大多因呼吸困难窒息而产生紧张及恐惧感，要沉着、冷静、迅速、准确执行医嘱，并留守患者身旁，士增加其安全感，减轻患者心理上的压力，患者可因缺氧出现烦躁不安、面色苍白、出汗等，要让患者保持安静以降低耗氧量，关心体贴，给予精神安慰。 病情观察2.观察患者吸氧及应用抗生素、激素治疗的效果，记录呼 ，立即报告医生，观次5/min＜或次＞吸次数，R35/minR察吸氧效果，观察口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹如＜50%.

征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。 3.呼吸道护理局部消肿措施，为减轻咽部疼痛促进水肿吸收，局部每 4000u加α糜蛋白酶u加地塞米松5mg6h用庆大霉素8万其目的是保持气道湿润、做超声雾化吸入，及生理盐水10ml 稀化痰液及消炎作用，同时给予氧气吸入。对呼吸平稳者采取自由体位，呼吸困难者予以半卧位，经常帮助病人拍背，次，有利痰液咳出，～53拍背时用力适度，自上而下叩击预防肺部并发症的发生。 4.饮食护理由于咽部疼痛，尤其吞因时加重，患者往往拒绝进食， 应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许应选择饮食宜清淡为主，10ml/L地卡因表面麻醉后再进食，营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。护理5.口腔炎性分泌物排由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔 不洁加重，可用多贝氏液漱口，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。. .