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跌倒坠床风险评估及预警制度

跌倒/坠床风险评估及预警制度

1、患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行坠床/跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床/跌倒患者,若评分结果为2分为轻度危险,3~5分为中度危险,>5分为高度危险。

2、对于轻度危险的患者,责任护士对患者及家属进行预防跌倒/坠床的宣教,并填写好告知书;对于中度及中度以上危险的患者,在床头悬挂预防坠床/跌倒标识,中度危险患者每周评估一次,重度危险患者每周评估两次,并做好记录,要求责任护士告知患者及家属发生跌倒/坠床的危险及后果,以及防范措施,并及时填写告知书。重点巡视并做好交接班,进行动态评估,风险解除后停止评估。

3、当患者病情加重、手术或服用易引起跌倒/坠床危险的药物等因素时,必须再次评估,并采取相应的防范措施。

4、制定患者跌倒/坠床应急预案,一旦有患者发生跌倒或坠床,按照应急预案处理并报告值班医生,协助医生做好进一步处理。跌倒/坠床患者要及时观察损伤的部位,监测生命体征及意识变化,做好相关记录。

5、建立跌倒/坠床的防范措施

(1)、护士长定期查找跌倒/坠床隐患,对于存在的不安全因素与相关部门协调解决。

(2)、老年人、行动不便、残疾人等患者,护士应主动告知跌倒/坠床风险及防范措施,意识不清、躁动的患者可适当使用床旁护栏、约束带等。

(3)、夜班护士主动协助跌倒风险高的患者完成临睡前如厕的需求(特别是睡前服用镇静催眠药者),并告知夜间活动注意事项。(4)、尽可能将患者于夜间使用的物品,如眼镜、拖鞋、拐杖、助行

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