《健康评估》自学作业(1)

《健康评估》自学作业

《健康评估》自学作业姓名：年级专业：学号：第一部分绪论一、名词解释1、健康评估：2、身体评估：3、症状：4、体征：5、护理程序：二、填空1、护理程序的首要环节2、收集健康资料最常用和最基本的方法是和的方式获得。。三、简答题1、健康评估的内容包括哪些？2、简述健康评估的学习方法及要求。3、健康评估的目的。））是健康评估的第一步，是收第二部分健康评估的内容与方法一、名词解释1、主观资料2、客观资料 3、主诉4、系统回顾二、填空题：1、收集健康资料的方法有：、、、2、在交谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，

常用的核实方法有：、、、。3、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P， E ；S。三、选择题：1、收集资料最重要的是：A、查阅记录B、护理体检 C、观察D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者B、医生C、护士 D、陪人E、病友 4、交谈时最先向被评估者：A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、可使用医学术语的是：A、客观资料记录 B、主观资料记录C、询问病人家属时 D、与病人交谈时E、以上均可 6、属于现病史的内容是：A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况7、不是护理诊断的类型为：A、现

存的护理诊断 B、有危险的护理诊断C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少E、有皮肤完整性受损的危险8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C、通过与患者交谈获得其健康资料； D、通过医生病历获得可靠的体查资料。9、患者男，45岁，因患消化性溃疡住院治疗，主诉书写最规范的是： A、腹痛伴食欲不振，乏力2天B、节律性上腹部疼痛，伴反酸3个月，黑粪2天 C、腹痛伴低热2天 D、右下腹疼痛伴呕吐3次四、简答题：1、简述既往健康史包括哪些？2、以功能性健康形态为框架的系统回顾的具体内容3、交谈的目的4、交谈的技巧5、试叙述交谈的注意事项第三部分身体评估一、单项选择题1.一般检查内容不包括: A.面容表情 B.

神经反射 C.意识状态 D.生命体征E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于: A.甲状腺功能低下

B.休克

C.发热

D.贫血

E.心力衰竭

4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热 B.贫血一般状态检查 C.甲亢D.心功能不全 E.颅内压增高

5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重

6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况

7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动

8.肥胖是指体重超过标准体重的% % % % %

9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱

满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻

塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A.自主体位B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位E.左侧卧位12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.下列哪些项目不符合甲亢面容表现： A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少E.目光无神14.共济失调步态见

于： A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小脑疾患 D.佝偻病 E.大骨节病15.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容

16.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：

A. 眼球突出

B.眼裂增大

C.面容呈惊愕状

D. 瞬目减少

E.目光无神二、名词解释 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态 6.二尖瓣面容7.满月面容8.生命体征 9.肥胖三、填空题 1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。 2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。 3.生命体征包括______ 、______、______ 、______。 4.理想的血压标准是:收缩压______，舒张压______。 5.常见体位有以下几种：

___________、____________、____________。。 6.发育正常与否，应根据_____、_____和_____之间关系来判断。7.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称___ __ ；反之，体格异常矮小称_________。

8. 根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。四、问答题 1.试述常见的异常营养状态及临床意义。 2.试述意识障碍的临床表现。皮肤评估一、单项选择题 1.蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢E.背部 2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 3.关于蜘蛛痣的描述不正确的是 A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 4..体格检查时，鉴

别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？ A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 5.判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是： A.手背 B.踝部 C.胫前 D.前臂屈侧 E.上臂屈侧 6.皮肤发黄多出现于手掌、足底部位，常见于： A.肝脏病 B.胆石症 C.服用阿的平 D.溶血性疾病 E.过多食用富含胡萝卜素的果蔬 7.关于蜘蛛痣，不正确的是：A.多出现在上腔静脉分布区域 B.正常人偶见 C.见于慢性肝病 D.此雌激素减少有关 E.见于肝硬化8.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义： A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热二、名词解释 1.蜘蛛痣三、填空题 1.常见皮诊有：__________ 、__________ 、__________、__________、__________ 。

2.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小

于2mm称为_____；3～5mm称为_____；5mm以上称为_____；片状出血伴皮肤隆起称为_____ 。四、问答题 1.简述水肿如何分度？淋巴结的评估一、单项选择题 1.易向左锁骨上淋巴结转移的是 A.乳腺癌B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌 2.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移: A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结 3.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:

颈部评估一、单项选择题 1.下列疾病可出现颈静脉搏动的是： A.严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全 C.高血压 D.三尖瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症 2.下列可出现颈动脉搏动的是： A.主动脉瓣关闭不

全 B.三关瓣关闭不全 C.右心功能不全D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征 3.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是： A.甲状腺出现结节改变 B.甲状腺弥漫性对称肿大 C.甲状腺质地较柔软 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音二、名词解释： 1.颈静脉怒张征三、填空题1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，见于______ 。头部不随意颤动见于______ 。四、问答题 1.甲状腺肿大分为哪三度？ 2.简述甲状腺肿大的原因。 3.简述颈静脉怒张的临床意义。 4.试述气管移位的检查方法及临床意义。胸壁与胸廓评估一、单项选择题1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是： A、胸骨角 B、肩胛下角 C、第七颈椎D、锁骨上窝E、腹上角

2、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:

A、1：1

B、：1

C、1：

D、2：

E、：

3 3、肺气肿时胸廓的改变是: A、扁平胸 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、不对称胸4、下列哪种疾病不会出现扁平胸 A、瘦长体形 B、肺结核 C、严重消耗性疾病 D、严重肺气肿 E、肿瘤晚期5、最易触及胸膜摩擦感的部位是: A、肺尖部体表 B、前上胸壁 C、锁骨中线第 5肋间～6肋间D、腋中线第5肋间～7肋间E、肩胛下区6、不出现胸壁压痛的是： A、肋间神经炎 B、肋骨骨析 C、胸壁软组织炎 D、肋软骨炎 E、胸膜炎7、触诊乳房开始的部位是： A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限D、外下象限 E、乳头8、男，55岁，查体：胸廓前后径大于左右径，肋间隙增宽，肋骨平举。此人胸廓形态为：A、正常胸廓 B、扁平胸 C、漏斗胸 D、鸡胸 E、桶状胸二、名词解释 1.桶状胸 2.佝偻病串珠 3.鸡胸4.漏斗胸 5.肋膈沟肺脏评估一、单项选择题 1、触觉语颤

增强是于: A、气管阻塞 B、肺泡内含气量增多 C、胸腔大量积液或积气 D、胸膜高度肥厚或粘连 E、肺内有与气管相通的大空洞 2、成年人呼吸频率低于12次/分，称为 A、潮式呼吸 B、呼吸过缓 C、叹息样呼吸 D、深长呼吸 E、呼吸过速3、下列哪种病变不会出现浊音 A、肺气肿 B、肺炎 C、肺脓肿 D、肺结核 E、肺结核4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 A、支气管肺炎 B、支气管哮喘C、气管异物 D、阻塞性肺气肿 E、以上都不是5、气胸时不会出现的体征是 A、患侧呼吸运动减弱 B、气管移向对侧 C、患侧语颤增强 D、病变侧变为鼓音 E、患侧胸廓饱满 6、肺下界降低见于: A、肺不张 B、肝脾肿大 C、大量腹水 D、气胸 E、肺气肿7、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于: A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚8、正常人胸部叩诊不出现

的叩诊音是 A、清音 B、过清音 C、鼓音 D、浊音 E、实音9、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈: A、实音 B、浊音

D.出现奥—弗杂音

E.主动脉瓣区杂音向颈部传导 28.连续性杂音的含义是 A.收缩期、舒张期均有杂音但性质不一致 B.二尖瓣收缩期杂音、三尖瓣舒张期杂音 C.收缩期与舒张期杂音之间有一间歇 D. 收缩期与舒张期杂音性质一致且无间歇 E.见于瓣膜狭窄合并关闭不全 29. 生理情况下可出现 A.二尖瓣开瓣音 B.心前区触到震颤 C.肺动脉瓣区卧位、吸气时的收缩期杂音 D.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音 E.心尖区舒张期隆隆样杂音 30.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠 A.摩擦音的部位 B.摩擦音的性质 C.病变的程度 D.屏住呼

吸时听诊 E.改变体位听诊 31.主要表现为右心室肥大的是 A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.全心功能不全 D.扩张性心肌病 E.心肌炎 32.诊断心脏病最可靠的体征是 A.心脏有杂音B.听到三音律 C.听到早搏 D.心脏明显扩大 E.出现心音分裂33.某女，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。既往有风湿病史，最可能的诊断是 A.风湿性二尖瓣狭窄 B.风湿性二尖瓣关闭不全 C.风湿性主动脉瓣狭窄 D.风湿性主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损岁女性，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。应诊断为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全岁男性，胸骨右缘第2肋间闻及收缩期杂音，响亮、震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁则听不到。该杂音为级级级

级级二、名词解释 1.心率 2.心律3.心脏震颤 4.奔马律 5.抬举性心尖搏动 6.负性心尖搏动7.短绌脉8.二尖瓣开瓣音

9.心音分裂10.心包叩击音

三、填空题1．理想的血压标准是:收缩压增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于、 5.生理情况下心尖搏动的位置可受到、和影响。 6.如能触及心瓣膜区震颤则可以肯定，多见于某些及。7.心包摩擦感通常在且。8.心包摩擦感在心脏收缩期和舒张期均可触及，但以明显；坐位稍前倾或更易触及。

9.病理情况下，窦性心动过缓可见于、、，以及奎尼丁或β受体阻滞剂等药物过量等。10.窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时，呼气时，深呼吸时更明显，屏住呼吸时。

11.第一心音出现在期，标志心室

期的开始。12.病理情况下，窦性心动过速常见于、、、及心肌炎、心功能不全等。13.正常情况下第三心音只在 40岁以上的人，如听到S3，则多属，常提示。14.心脏下界除心尖部分为构成。 15.正常人心尖搏动位于。16.叩诊心脏左界时，常从所在的肋间开始；叩诊心脏右界时，应先叩出上界。17.肺气肿时，心浊音界并向侧移位。 18.主动脉瓣听诊区位于。

19.根据异位起搏点的部位不同，可将早搏分为、、，以最多见。20.听到杂音时，应根据其、、、及杂音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。21.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到，听到。常伴有第一心音区第二心音。

四、问答题 1.心脏瓣膜听诊区有哪些？ 2.心脏听诊的基本顺序是

什么？ 3.简述心脏杂音产生的机理。 4.简述第一心音与第二心音的区别。 5.简述左心衰竭的体征。 6.心前区视诊的主要内容有哪些？7.简述二尖瓣狭窄的体征。8.简述导致心尖搏动位置改变的心脏因素。9.心脏触诊的内容是什么？10.心脏听诊的主要内容是什么？11.简述心房颤动的听诊特点。12. 简述导致心音强度改变的因素。13.第一心音增强常见于何种情况？14.第一心音减弱常见于何种情况？腹部评估一、单项选择题 1.腹部体表九分法中右髂部的主要脏器有A. 升结肠 B. 右肾下部 C. 空肠 D.大网膜 E. 盲肠、阑尾 2.腹部检查最有意义的方法是 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 3.大量腹水时腹部外形为A.局限性膨隆 B.舟状腹 C.腹平坦 D.蛙状腹 E.腹部饱满 4.正常人腹壁静脉的血流方向是 A.脐以上上向下 B.

均上向下 C.均下向上 D.脐以下下向上E. 脐以上下向上，脐以下上向下 5.最能反映腹膜炎的体征是 A.腹部压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音亢进 D.有反跳痛 E.移动性浊音阳性 6.全腹紧张呈揉面感或柔韧感的是 A.肝硬化B.急性胃穿孔 C.结核性腹膜炎 D.肠梗阻 E.胃下垂 7.肝脏触诊通常采用的方法是 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法C.双手触诊法 D.深压触诊法 E.深部滑行触诊法 8.莫非征阳性见于 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肝癌 9.脾区出现摩擦感最常见于 A.疟疾 B.肝硬化 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.脾梗死 10.肿大的脾脏与腹腔肿块的主要鉴别点是 A.质地 B.活动度 C.叩诊音不同 D.有无切迹 E.部位 11.巨脾是指 A.肋下触及脾脏 B.脾大在肋下2cm C.脾大肋下3cm D.脾大达脐水平线 E.脾大超过脐水平线 12.正常人肠鸣音频率为 A.每分钟1～2次 B每分钟3～4次 C.每分

钟4～5次 D.每分钟5～6次 E每分钟10次以上

13.腹部叩诊为移动性浊音时，提示腹水量 A.超过500毫升B超过800毫升 C超过1000毫升 D超过1500毫升 E超过2000毫升 14.下列哪项概括腹部包含的内容最合适 A.腹壁、腹膜腔及肝、肺、脾、肾 B.大网膜、腹膜腔、腹腔器官 C.腹壁、腹膜腔、腹腔器官 D.胃肠道、腹膜、脂肪 E.消化道及泌尿道 15.腹部视诊内容不包括下列哪一项 A.腹部外形 B.腹部包块 C.呼吸运动 D.腹壁皮肤 E.腹壁静脉 16.下列哪一项不是引起全腹膨隆的原因 A.大量腹水 B.气腹 C.急性肝坏死 D.腹内巨大包块 E.胃肠积气

17.下列哪一项是腹式呼吸减弱的原因

A.结核性胸膜炎

B.胸部外伤

C.肺炎

D.急性腹膜炎

E.癔病性呼吸 18.腹壁紫纹见于下列哪种情况 A.妊娠 B.消瘦 C.大量腹水 D.单纯肥胖 E.肾上腺

皮质功能亢进或长期服用糖皮质激素19.胃型常见于下列哪种情况 A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.肠结核 D.胃痉挛 E.胃肠穿孔 20.腹部触诊的内容不包括下列哪一项 A.腹壁紧张度 B.腹部包块 C.液波震颤 D.蠕动波 E.有无压痛及反跳痛 21.板状腹常见于下列哪一种疾病 A.结核性腹膜炎 B.慢性盆腔炎 C.宫外孕破裂 D.胃肠穿孔所致的急性腹膜炎 E.肝硬化 22.转移性右下腹痛常见于 A.右侧输卵管结石 B.胆囊炎 C.阑尾炎 D.盲肠肿瘤 E.右肾结石 23.左上腹触及一包块，随呼吸上下移动，表面有切迹，无压痛，应考虑 A.肝左叶癌 B.结肠脾曲肿瘤 C.左肾上腺肿瘤 D.脾肿大 E.胰腺癌 24.肠鸣音活跃及亢进见于下列疾病，但除外 A.低血钾 B.急性肠炎 C.机械性肠梗阻 D.服用泻药 E.胃肠道大出血25.大量腹水的体征不包括 A.腹部膨隆呈蛙腹 B.波动感 C.腹式呼吸减弱D. 震水音 E.脐膨出 26.肠鸣音亢进是