病理科病理常规诊断报告质量考评报告

病理科病理常规诊断报告质量考评报告

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病理科诊断报告工作规范

病理科诊断报告工作规范 病理学诊断是应用病理学知识和方法对临床送检的标本进行检查，结合临床资料，通过分析、综合、判断作出的疾病诊断。其意义是为临床确定诊断、制定治疗方案、了解预后及总结诊治经验提供可靠依据。病理学诊断书（报告）是具有法律意义的医学文件。 1、病理学诊断有有以下几种形式。 （1）Ⅰ类诊断即能明确肯定病变部位及疾病的诊断。 病变部位：以眼观及镜检进行确认如胃幽门部、宫颈等；对体内多处可出现的器官（如淋巴结）或左右两侧均有的器官（如乳腺、肾等）以及小块组织则以临床提供的资料为准，并用括号标明，如（左）乳腺，或（颈右侧）淋巴结，或子宫颈（3点）；如具体部位无法确定，则全部定在括号内，如（腹膜后）××瘤。 疾病诊断：应写出疾病全称，不宜写简称。对罕见或新近被认定的疾病，应写出英文全名，附在中文病名之后。如送检标本中有一个以上疾病，则按主要、次要疾病依次写出。对肿瘤性疾病，在送检标本足够的情况下，应写出其分型、分级，恶性肿瘤还应写出浸润范围、切缘情况及转移情况。在有条件的单位，还应记载免疫组化标记或电镜检查等结果。 举例： 子宫多发性平滑肌瘤； 胃小弯溃疡型管状腺癌（3cm×3cm×2cm），侵及浆膜层；标本上下切缘未见癌残留；幽门淋巴结4枚，其中1枚有管状腺癌转移，其余3

枚呈窦性组织细胞反应性增生（或写作幽门淋巴结1/4见癌转移）。（2）Ⅱ类诊断即不能完全肯定的或有所保留的诊断一般是由于病变不够典型，性质难定；或虽确定为恶性，但其组织来源难定。这种报告常在诊断前冠以“考虑为”、“倾向于”及“疑为”。对临床已有明确诊断，但在病理形态上缺乏特征性病变或仅有与临床诊断不矛盾的非特征性病变时，则在诊断前冠以“符合……”、“不能排出……”。举例： （喉部）鳞状上皮中-重度不典型增生，考虑（或疑）有局部癌变（腹膜后）恶性肿瘤——肉瘤，倾向于神经源性、 （左颧部）皮肤病变，符合红斑性狼疮 （3）Ⅲ类诊断即描述性诊断。镜检病变不特异性、病变不足、取材代表性不够、或原始样品过小或采集过程中挤压严重时，则只能对病变作形态学描述，均需在报告中说明。 举例： （阴道残端）炎性肉芽组织，未见异型细胞。 （右小腿）送检组织部分坏死，边缘见鳞状上皮呈假癌样增生伴大量慢性炎细胞浸润。 （4）Ⅳ类诊断即阴性病理诊断。用于送检组织过小或人为变形严重时。 举例： 送检小片浅表胃粘膜组织，不能诊断。 送检物为血凝块及少量炎性渗出物，无法诊断。

XX医院病理科质量管理制度

病理科工作制度 制订日期： 2014-6-15 修订日期： 病理科质量管理制度 一、根据卫生部和省市、医院主管部门文件精神及综合医院评价标准，制定明确质量管理目标； 二、成立病理科质量检查小组，由科主任担任组长，督促本科人员认真执行规章制度和技术操作规程，并组织进行质量检查；由经验丰富的高年资医师和技师数人担任组员，根据分工每月进行质量检查，及时发现问题并予以纠正。 三、制订病理科规范化制度 四、规范化制度是质量管理的标准，只有制订切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，才能保障工作的规范化和标准化。 五、坚持室内质控，实行标准化管理 室内质控系指科室内部根据医院病理科规章制度所作的自我检查、自我评估，并记录、讨论、分析检查结果，认真总结不足，不断提高。它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科各项规章制度得以执行的重要措施。室内质控检查内容及检查方法： （一）常规病理诊断正确率：由高年资医生复验病理诊断结果。 （二）冰冻与石蜡切片诊断符合率：核对快速冰冻检查结果与最后诊断。 （三）冰冻与石蜡切片诊断发出报告时间统计。 （四）切片优良率：根据每日切片质量检查记录，统计每月切片优良率。 （五）病理报告书写：检查病理送检单及病理报告单。 （六）大体标本检查及记录：检查送检单中标本检查及取材记录。 （七）仪器使用及保养：检查各种仪器的使用及保养记录。 六、搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展 室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。评价内容应包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的综合评价。评价方式可采用自查、互查、地区交叉检查以及组织专家实地考查等多种形式，以尽量体现所检科室实际工作水平及状况。 附：病理科质量与安全控制指标 病理诊断准确率≥ 95％ 冰冻切片检查与常规病理诊断符合率≥ 90％ HE切片优良率≥ 94％ 临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 60％ 快速病理诊断结果出具时间≤ 30分钟 大体标本常规病理诊断结果出具时间≤ 5个工作日 病理报告书写合格率≥ 90％ 细胞学诊断结果出具时间≤ 2个工作日 1

质量检查与验收制度

质量检查与验收制度 1 目的 本制度描述了在工程项目施工中确保使用合格产品，保证施工过程和交工验收的工程质量满足合同、规范要求的控制过程。 2 适用范围 本制度适用于项目部所承担的工程项目在产品实现过程中对材料与设备进场验收，施工过程检查、试验和验收以及工程交工验收等阶段进行控制。 3 编制依据 —《建筑工程施工质量验收统一标准》GB 50300-2013 —《工程建设施工企业质量管理规范》GB/T 50430-2017 —《质量、环境、职业健康安全管理手册》 —《不合格品控制程序》 —《纠正与预防措施控制程序》 4 项目部各相关岗位职责 4.1 项目经理 参与分部（子分部）和单位（子单位）工程验收和工程项目竣工验收并签署交工证书。 4.2 项目总工 批准项目部的质量检查验收程序文件，组织对项目部施工工程进行检查、试验和内部验收。 4.3物资部门

—验证进货材料、设备文件，核对型号、规格、品种和数量，并填写物资验收单和进货台账。 —对需要复查的进货物资取样送检，填写委托试验单，并根据试验报告处理进货物资。 4.4 质检员 —制定工程项目质量检验计划。 —参与采购材料和设备的进场验收。 —对特殊施工过程质量进行监督检查。 —组织对检验批、分项工程和分部工程的检查评定。 —参与单位工程交工验收和工程检查评定。 —按规定的程序进行检测，并填写检测记录和检测报告。 —发送检测报告。 4.5 施工班组 施工班组执行施工生产活动自检，使工程质量达到标准规定的要求。 4.6 施工管理部门 组织交接检验和单位工程交工验收并办理相关手续。 5.1 质量检查与验收的基本原则与要求 1)工程采用的主要材料、半成品、成品、建筑构配件、器具和设备应进行进场检验。凡涉及安全、节能、环境保护和主要使用功能的重要材料、产品，应按各专业工程施工规范、验收规范和设计文件等规定进行复验，并应经监理工程师检查认可。 2) 各工序应按施工技术标准进行质量控制，每道工序完成后，应进

病理检查报告怎么看

病理检查报告怎么看 病理报告大家都知道，去看病，医生抽血检查，出报告。你知道病理报告的看法是有哪些步骤的。下面是小编给大家整理的病理检查报告怎么看的信息，供大家阅读! 一般情况下，病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型： (1) 直接诊断。当病理医生对病理诊断有100%的把握时，可直接签发诊断名称，如甲状腺乳头状癌，胃低分化腺癌等，这样的报告可信度高，临床医生收到此类报告可以直接采取相应的治疗措施。 (2) 意向诊断。当病理医生对疾病诊断基本明确，但又不能完全肯定时，会在诊断名称前加“考虑……”、“倾向于……”、“符合……”“不除外……”或“……可能性大”等的词语。这样的报告，临床医生需要根据病理诊断，结合自己掌握的实际临床情况，做出相应的诊断进行治疗;或者再进一步检查如“低分化癌，倾向于腺癌”，表明“低分化癌”是肯定的，但“腺癌”是意向性诊断，需要进一步检查才能确诊。 (3) 描述性诊断。若送检组织不能满足对疾病或病变的诊断要求，如全为血凝块或坏死等情况，只能按照所观察到的形态进行描述。如“纤维结缔组织增生，多量以淋巴细胞为主的单核细胞浸润”。患

者或者临床医生对这样的诊断报告经常感到困惑，但这并不是病理医生水平差，而是由送检标本的质量及其本身性质所决定的。病理医生只是实话实说，对镜下所见进行客观描述。 (4) 无法诊断。当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等，或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。有些病理报告不是肯定性诊断，病理医生对此也是如梗在喉，但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。 不管是何种病理诊断报告，患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案，对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍，想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语，这样做不但可能会对病理诊断报告有误解，甚至有可能耽误下一步治疗。 病理检查报告主要写法第一部分 病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚;还应叙述活检组织的大小，如直径或长度、重量(用公制单位表示，如厘米、克)。若习惯用标准计量单位，则2.5 厘米等于1英寸，454克约等于1磅。 第二部分 病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。包括病理科医生在显微镜下观察到的现象，在分子水平上对活检组织进行比较专业性描述。“非典型”是一个术语，表示细胞看上去就不正常。细胞不同

病理科常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例示范剖析

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。 目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。 数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。 表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准 优质标准满分（分）质量缺陷减分 组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10 组织稍不完整：减1～3分；不完整： 减4～10分；未达到规定面数：减5 分 切片薄(3～5μm)，厚薄均匀10 切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减6～ 10分；厚薄不均匀：减3～5分

切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断： 减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响 诊断：减5分 切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2 分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减 5分 切片无污染10 有污染：减10分 无气泡（切片与载玻片间 /盖片与切片、载玻片间）， 盖片周围无胶液外溢 10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分 透明度好10 透明度差：减1～3分；组织结构模糊： 减5～7分 细胞核与细胞浆染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细 胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减5 分 切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不 当：减5分 切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢： 减3分；编号不清晰：减4分 合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75～89分（良）；③丙级片：60～74分（基本合格）；④丁级片：≤59分（不合格）

质量标准检测标准测试手段及验收方式

质量标准、检测标准、测试手段及验收方式 1、货物质量按招标文件要求执行，货物的价格，按《中标通知书》中的价格执行。 2、所提供的货物的名称、型号、规格、技术条件、供应范围及数量、交货时间、交货地点应符合谈判文件及有关承诺内容要求。 3、全部货物采用相应标准的保护措施进行包装，并具备防湿、防潮、防震、防锈、防装卸等保护措施；如果由于货物包装不良或采用不充分、不妥善的防护措施而造成的损失，供应商将承担由此产生的一切费用；在每一包装件中，有详细装箱清单，并在每件包装上标有引人注目的发货标记。 4、货物到采购人指定交货地点后，采购人对货物凭现状验收，在原装、原封、原标记完好无损情况下，采购人对货物的件数，外观进行初步验收。 5、验收货物发生短缺、损坏等问题时，采购人收到货物后10天内通知我公司，否则，视为采购人初步验收无误；我公司接到采购人通知后，在10天内答复处理，否则，视为我公司已默认采购人的通知。 6、我公司交货时，出具货物符合国家规定的合格证书，货物由我公司负责现场安装调试及人员操作培训，但不解除我公司在货物质量保证期的责任。 7、货物的质量保证期，按我公司在投标文件中的承诺内容执行。 8、因采购人原因造成货物损伤、损坏，我公司协助修复，费用由采购人承担。

9、货物由我公司负责运输，装运过程中发生的丢失、损坏等，由我公司自行承担其经济损失。 10、根据采购人要求，我公司及时派出售后服务人员，给予技术指导。对不合格的货物，属我公司问题的，由我公司及时无偿更换；属于采购人问题的，我公司积极协助解决，费用由采购人承担。 11、由于人力不可抗拒事故，中标供应交货迟延或不能交货时，我公司立即将事故原因通知采购人，并有采取一切必要措施从速交货责任。如果事故持续时间超过交货期限，采购人有权撤销合同，如不可抗拒影响采购人履约，则亦照此办理。

病理科质控制度

病理科质控制度 一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。 （一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。 （二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。 （三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。 （四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，

也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。 （五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。 二、质量管理小组的组成和职能 （一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。 （二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收

工程施工质量验收程序和标准精

工程施工质量验收程序和标准精

工程施工质量验收程序和标准 一、工程施工质量验收基本规定 （1）施工现场应具有健全的质量管理体系、相应的施工技术标准、施工质量检验制度和综合施工质量水平评定考核制度。 施工现场质量管理检查记录应由施工单位按表6-2填写，总监理工程师进行检查，并作出检查结论。 （2）当工程未实行监理时，建设单位相关人员应履行有关验收规范涉及的监理职责。 （3）建筑工程的施工质量控制应符合下列规定： 1）建筑工程采用的主要材料、半成品、成品、建筑构配件、器具和设备应进行进场检验。凡涉及安全、节能、环境保护和主要使用功能的重要材料、产品，应按各专业工程施工规范、验收规范和设计文件等规定进行复验，并应经专业监理工程师检查认可。 2）各施工工序应按施工技术标准进行质量控制，每道施工工序完成后，经施工单位自检符合规定后，才能进行下道工序施工。各专业工种之间的相关工序应进行交接检验，并应记录。 3）对于项目监理机构提出检查要求的重要工序，应经专业监理工程师检查认可，才能进行下道工序施工。 （4）当专业验收规范对工程中的验收项目未作出相应规定时，应由建设单位组织监理、设计、施工等相关单位制定专项验收要求。涉及

结构安全、节能、环境保护等项目的专项验收要求应由建设单位组织专家论证。 （5）建筑工程施工质量应按下列要求进行验收： 1）工程施工质量验收均应在施工单位自检合格的基础上进行； 2）参加工程施工质量验收的各方人员应具备相应的资格； 3）检验批的质量应按主控项目和一般项目验收； 4）对涉及结构安全、节能、环境保护和主要使用功能的试块、试件及材料，应在进场时或施工中按规定进行见证检验； 5）隐蔽工程在隐蔽前应由施工单位通知项目监理机构进行验收，并应形成验收文件，验收合格后方可继续施工； 6）对涉及结构安全、节能、环境保护等的重要分部工程应在验收前按规定进行抽样检验； 7）工程的观感质量应由验收人员现场检查，并应共同确认。 （6）建筑工程施工质量验收合格应符合下列规定： 1）符合工程勘察、设计文件的规定； 2）符合《建筑工程施工质量验收统一标准》0 6 5030(^- 和相关专业验收规范的规定。 二、检验批质量验收 （一）检验批质量验收程序 检验批是工程施工质量验收的最小单位，是分项工程乃至整个建筑

病理科切片质量控制评分表

组织切片制备的质量控制评分标准 1．组织制片过程中，应确保切片号与蜡块号一致。 2．制片工作一般应在取材后2个工作日内完成（不含脱钙、脱脂等特殊 自理的标本）。 3．制片完成后，技术人员应检查制片质量，并加帖标有本病理 科病理号的标签。常规石蜡包埋—HE染色片的优良率（甲、乙级 切片所占的比例）≥90%，优级率（甲级切片所占的比例）≥35%。 不合格切片应立即重做。切片质量的基本标准参见下表。 常规石蜡包埋—HE染色切片质量的基本标准 评分 序号优质标准 满 分 质量缺陷减分 ①组织切面完整，内镜咬检、 穿刺标本切面数10 组织稍不完整：减1~3分；不完整，： 减4~10分；未达到规定面数：减5 分 ② 切片薄（3~5μm），厚薄 均匀10 切片厚（细胞重叠），影响诊断：减6~10 分；厚薄不均匀：减3~5分 ③切片无刀痕、裂隙、颤痕 10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断： 减2分；有刀痕、裂痕、颤痕，影响 诊断：减5分 ④切片平坦，无皱褶、折叠 10 有皱褶或折叠，沿不影响诊断：各减2 分；有皱褶或折叠，影响诊断：各减 5分 ⑤切片无污染物10 有污染物：减10分 ⑥无气泡（切片与载玻片间/10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分

盖玻片与切片、载玻片间），盖玻片周围无胶液 外溢 ⑦透明度好 10 透明度差：减1~3分；组织结构模糊： 减5~7分 ⑧细胞核与细胞质染色对比 清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分；红（细 胞质）与蓝（细胞核）对比不清晰： 减5分 ⑨ 切片无松散，裱贴位置适 当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当： 减5分 ⑩ 切片整洁，标签端正粘牢， 编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分 合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75~89分（良）③丙级片：60~74分（基本合 格）； ④丁级片：≤59分（不合格） 4．制片过程发生意外情况时，有关技术人员和技术室负责人人 应及时向病理科主任报告，并积极设法予以补救。 5．制片完成后，技术人员应将所制片与基相应的活检申请单/ 活检记录单、取材工作单等一并移交给病理医师。双方经核 对无误后，办理移交签字手续。 年 编号：

病理科质控标准

病理科质控标准 常规 1、标本接收必须登记、签名、十三查十三对。 2、取材医生在取材时应与记录员对每一个标本进行查对，取材结束时还应该核对取材数 量。 3、包埋时取材医生与技术员应同时在场，确保包埋准确无误。 4、切片染色时每一批切片应进行镜下评价，并定期结合染色剂及染色时间进行分析、总结， 最终找出原因。 5、制片完成后应接受切片的医生应与制片技术员共同根据工作清单进行切片的核对并签 名。 6、诊断医生在诊断时应查对患者申请单与切片信息是否一致，如果遇到镜下诊断与临床 诊断不符的时候应再次核对申请单与切片信息是否一致，如果有必要应及时与临床送检医生联系。 7、诊断医生镜下判断需要免疫组化进一步诊断的病例，并告知技术员，诊断医生找出相应 的蜡块送达免疫组化室。 8、认真执行三级报告制度：初诊医生可对典型、常见病例做出诊断；疑难或初诊医生有疑 问的应由上级医生诊断；如果上级医生也无法做出的诊断应交由全科医生会诊（专家参与）。 9、报告发送时应做好登记及签收工作。 术中冰冻 1、手术室送达的标本及申请单应十三查、十三对。 2、收到标本后要及时做好登记及接收签名。 3、取材医生在取材时应与记录员对标本进行查对，查看送检标本与申请单注明的是否一 致。 4、技术员应该在15分钟内完成制片，送到诊断室。 5、诊断医生应查对申请单与切片是否一致。 6、15分钟内做出诊断并打印报告。 7、报告送达手术室时必须要有接收人签字。 制片质量 1、每天诊断医生应粗略的对制片质量进行简单的评价并记录。 2、每2个月科内医疗质量与安全管理委员会对两个月的切片进行抽查按照制片评判标准进 行评判（百分制）。 3、技术组应有人参加制片质量评价。 术中冰冻中遇到与临床不符时 1、检查申请单与切片是否一致，如果一致应看切片镜下形态与临床送检标本是否一致。 2、如果一致可请别的有资质的医生再次复查一遍。 3、如果还是一致，可发出病理报告并及时与临床沟通。

工程质量检查和验收评定制度

仅供参考[整理] 安全管理文书 工程质量检查和验收评定制度 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共8 页

工程质量检查和验收评定制度 1.目的 本制度中规定华电青岛发电有限公司三期2300MW级供热机组扩建工程建设中的质量检查验评工作程序，旨在突出过程控制的验收程序，更好的控制工程质量。从基础、工序、文件记录上为单位工程验收、工程总体验收奠定基础。 2.适用范围 本制度适用于华电青岛发电有限公司三期2300MW级供热机组扩建工程。 3.责任 3.1施工承包商 按内部三级检验制度进行班组自检、工地或质检部门复检，并接受建设单位、监理公司和质监站的监督检查。每月编制四级验收计划报监理公司、三期办。及时编报施工质量检验项目划分报审表（见附表1）和工程质量报验单（见附表2）。单位工程竣工验收前，正确完成竣工验收资料，填写工程质量报验单，报监理公司、三期办。 3.2设计单位 参加部分单位工程的验收，并提出意见。 3.3调试单位 完成单位工程的各项调试工作；参加单位工程的验收工作，提出意见；接受监理公司、建设单位的监督。 3.4监理公司 在规定的时间内组织参加检验批、分项、分部、单位工程的验收，提出监理意见；核签施工质量检验项目划分报审表和工程质量报验单。 第 2 页共 8 页

3.5建设单位 参加分部、单位工程的验收工作。 3.6质监站 根据《质监大纲》规定的监督项目组织有关单位进行各项质监活动和该项目的签证工作，参加监督分部、单位工程的检查验收工作，核定单位工程的质量等级。 4.验收程序 4.1分部工程验收，分两个阶段进行，首先进行分项工程验收，而后进行分部工程验收。 4.1.1分项工程验收办法如下： 4.1.1.1分项工程验收，是生产工序的验收，一般在工序结束后按质量计划中的检查点（H、W、R点）进行，施工承包商内部严格执行三级检验制度。 4.1.1.2凡须经监理公司、建设单位验收的分项工程，施工承包商复查合格后，提前24小时将工程质量报验单报监理公司，由监理公司组织各方质检人员对该分项工程进行检查、验收及签证。 4.1.1.3分项工程验收以现场实物检查为主，同时检查施工记录的完整性与真实性。验评依据为电力部颁发的验评标准。 4.1.1.4鉴于有些分项工程划分范围大，一个分项工程常常分几次施工，要求每施工一次，验收一次，并记录完整，使验评工作正确反映工程实际情况。 4.1.1.5分项工程验收后，必须填写质量检验评定文件。必要时填写验收的隐蔽工程文件，详见隐蔽工程质量验收制度。 4.1.2分部工程验收 第 3 页共 8 页

病理诊断报告制度

病理诊断报告制度 篇一：病理报告书写制度 病理报告书写制度 1. 病理诊断报告是经病理科各级人员努力，按复杂的工作流程，对送检标本作出的最后结论，是病理医师签署的重要医学证明文件，必须十分认真，书写字迹应清楚，尤其关键性字，如：癌、瘤、阴性、阳性等，不得潦草和杜撰简化字。 2. 微机打印的图文报告，也应杜绝错别字。 3. 报告文字不得涂改。 4. 报告发出前认真核查，应由初诊、复诊医师分别签字。 5. 病理诊断报告发出后，应及时将诊断结果（抄写）登记在登记本上。 6. 一般检查标本，在收到标本5日内发出报告。对一些需做特殊处理（如脱钙、特殊染色等）的标本，不受此限。 7. 报告发出后，在登记薄上登记检查结果。全部送检单及切片，每周由病理医师整理好，交资料室归档。 疑难病例会诊制度 病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。会诊方式以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读

片会诊等，切片和（或）蜡块，由请求会诊的病理科提供。会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后，一并归档。如会诊意见与原诊断不一致，由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告。应病人要求或经病人同意的会诊，其全部费用由病人负担。 对疑难病例，或病理诊断与临床诊断有分歧时，应争取与临床科室进行学术交流。 病理报告审核制度 1. 病理诊断报告必须由取得相关执业证书的本院医生签发。 2. 进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发。 3. 取得副主任以上职称的病理医生可以单独签发报告。 4. 疑难病例经过科内会诊以后根据多数意见，由双人医生签发，各方会诊意见同时记录到科室疑难病例会诊记录本上。 5. 主检病理医生不能以个人印章代替签名，主检医生的签名字迹应能辨认。 篇二：病理诊断报告内容与格式的明确规定 盐城新东仁医院 病理诊断报告内容与格式的明确规定

病理专业医疗质量控制指标(2015版)

附件5 病理专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、每百病床病理医师数 定义：平均每100实际开放病床病理医师的数量。 计算公式： 每百病床病理医师数= 病理医师数 同期该医疗机构实际开放床位数/100 意义：反映病理医师资源配置情况。 二、每百病床病理技术人员数 定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百病床病理技术人员数，是指平均每100实际开放病床病理技术人员的数量。 计算公式： 每百病床病理技术人员数= 病理技术人员数 同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理技术人员资源配置情况。 三、标本规化固定率

定义：标本规化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规许可的其它固定液。标本规化固定率是指规化固定的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式： 标本规化固定率= 规化固定的标本数 ×100% 同期标本总数 意义：反映处理标本是否及时规的重要指标。 四、HE染色切片优良率 定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。 计算公式： ×100% HE染色切片优良率= HE染色优良切片数 同期HE染色切片总数 意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。 五、免疫组化染色切片优良率 定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是

指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。 计算公式： 免疫组化染色切片优良率= 免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100% 意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。 六、术中快速病理诊断及时率 定义：在规定时间，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟完成。 计算公式： 术中快速病理诊断及时率= 在规定时间完成 术中快速病理诊断报告的标本数 同期术中快速病理诊断标本总数×100% 意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。 七、组织病理诊断及时率

工程质量检查和验收细则

关于对项目经理部的组建进行审批的制度为进一步规范建筑施工责任制度的落实，把相应的各项规章制度能落到实处，特制定本制度。 1、对每一个工程招标及投标的各个阶段经公司会议研究决定后，针对各个工程的实际情况，成立相应的项目经理部。 2、项目经理对该部成员进行组建并形成文字性文件后报公司审批。 3、公司成立以总工为组长的审批小组，对该部所报人员及方案进行研究表决，通过后以公司文件形式及项目经理授权委托书的方式进行下发。 4、公司主管生产的经理接此文件后，公司与该项目经理签订目标责任书，规范项目的管理。 5、项目经理要按公司的相关管理规定、国家现行法律、法规及目标责任书对该项目负责。 石嘴山市荣达建筑工程有限公司 2009年5月10日

工程质量检验制度 工程质量检验制度 为保证工程质量目标实现，根据国家工程质量验收标准规范要求和公司管理体系要求制定本制度。1.单位工程检验：工程施工完成后，先由技术负责人组织项目部进行自检验收，合格后报分公司进行预验收，达到合格标准要求后向业主提竣工交验收报告，由业主组织相关部门进行竣工验收。 2.分部、子分部工程验收：分部工程完成后，由技术负责人组织自检验收合格后，报分公司、业主、监理等部门共同验收。 3.分项工程验收：在检验批验收合格的基础上，由技术负责人组织项目经理、质检员、施工员共同自检验收，验收合格后报监理验收。 3.检验批验收：检验批是工程验收的最基本单位，也是分项、分部工程验收的依据，为保证工程质量，检验批验收实行“三检制”：施工完成后施工班组先进行自检验收，合格后报质检员组织后道工序施工班组负责人共同进行交接检，最后由质检员邀请监理进行验收。 ××××建筑工程有限公司 工程质量检查和验收制度 1.0总则 为了加强项目工程质量管理及对施工实行全过程控制，以保证工程结构 安全和使用功能，满足业主要求。根据国家有关验收的方针、政策、标准 等规定，结合本工程项目的实际情况，特制定本制度。 2.0适用范围 2.1本制度适用于本项目采购、检验批、分项、分部验收及中间验收、 竣工验收等环节。

质量检查与验收制度

1.质量检查与验收制度 一、目的 为加强工程施工质量管理与控制，规范质量检查与验收活动，确保工程质量，保证达到验收与合同要求，特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于本项目部工程施工的检查与验收工作。 三、本制度编制依据 （一）国家、行业颁发的各专业施工质量检验及评定标准。 （二）中水电公司颁发的质量保证体系文件。 四、职责 项目部质量管理部负责施工过程中的质量控制，积极组织各项工程的质量检验及资料的收集、整理、报验等工作。 五、工程质量检查与验收 （一）工程质量内部检查程序 项目部建立内部三检制度。施工过程中，每道工序的检查应执行“三检制”。即施工班组自检，项目现场施工员复检，项目部专职质检员终检验收。 1、施工班组对现场施工情况按照图纸、规范要求自行

进行检验。通过自检，施工班组及时了解施工情况的质量问题以及工序所处的质量状态。当出现问题时，能及时寻找原因并及时采取改进措施。 2、项目现场施工技术员在施工班组自检的基础上对施工情况进行检查和抽检即复检，是对自检的监督和补充，能有效防止施工班组因疏忽大意出现的质量问题。 3、终检是由项目质量管理部专职质检人员进行的检验。专职质检人员必须熟悉施工技术要求，经验丰富，能通过各种方法进行检验，其检验过程和结果客观公正。 4、“三检”均合格后方可申报监理验收，监理签字确认合格后，才能进行下道工序的施工。 5、执行“检验批”制度。检验批应按照规范要求执行，规范未规定时，应在开工前会同总承包单位、监理单位、建设单位共同研究确定。交方班组和接方班组严格按照规范要求施工，并填写施工记录，试验检测员做好主控项目和一般项目的试验（或委托检测）检测工作，并形成记录。 （二）工程质量验收 工程质量检验评定按检验批、分部（分项）和单位工程划分顺序逐级进行。工程质量检验数据应真实可靠，检验记录及签证应完整齐全。 1、检验批合格质量应符合下列规定： ①主控项目的质量应经抽样检验合格。

病理诊断报告内容与格式的明确规定

病理诊断报告内容与格式的明确规定 一、病理报告的基本类型 1、Ⅰ类：明确和基本明确的病理诊断（需包括取材部位和疾病名称）。 2、II类：不能完全肯定疾病名称和（或）病变性质，或对于拟诊的疾病名称和（或）病变性质有所保留的病理诊断意向，可在拟诊名称前冠以诸如病变?倾向?、?提示?、?可能?、?考虑?、?符合?、?疑为?、?不能排除（除外）?之类的词语。 3、III类：切片上所显示的病变不足以诊断某种疾病时，只能作病变形态的描写。 4、Ⅳ类：送检标本过小、破碎、固定不当、自溶、严重机械挤压变形、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。 二、病理报告的基本内容 1、患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病理号、送检医院、科室、住院号或门诊号等。巨检和光镜下的要点描述，一般性病变和小标本可酌情简述或省略。 2、与病理诊断相关技术的检查结果 3、病理诊断 （1）送检多少标本都应有相对应的病理诊断。 （2）对恶性肿瘤的诊断，应包括手术部位、巨检分型、肿瘤分级、浸润深度及预后有关的形态改变等。例如：?升结肠溃疡型腺癌

Ⅰ级，侵及粘膜下层。上下手术切缘均未见肿瘤组织，肠系膜淋巴结3枚均无癌肿转移?。 （3）对病变部位不明确者，报告时可在部位处加括号，表示是按临床的送检部位而定的。例如：?（上腭）乳头状瘤?。 （4）对于疑难病例或做出II、III类诊断的病例，可在报告后酌情附加：①建议：进行其他相关检查，再取肿瘤深层组织，随访或密切随访，必要时复查或再做活检等。②注释或讨论。 经过会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理报告中。 病理学诊断报告书的签发及局限性 外科病理学是一门应用病理学知识对临床采用手术切除或穿刺等手段而获得的病变器官、组织或细胞进行疾病诊断的应用性学科。由于病理医师采用的诊断标准比较模糊，带有较大的循证性和经验性（以权威和感观为基础）；其次在日常大量的常规外检中又随机混杂有少数少见的疑难复杂的病例，对其认识不足或忽略；另外，有时候临床提供的信息不完整，甚至令人误解，所有这些原因导致外科病理诊断中或多或少存在着一定比例的错误。作为一名诊断病理医师，我们有责任为临床医师和患者提供准确的病理学诊断。在诊断过程中也应该明确哪些因素可能导致随机和系统性错误，所以临床医师也应该与病理医师保持密切联系，尽量避免做出错误的病理诊断。 一、病理学诊断表述的基本类型 I：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病

工程质量检查验收方法及措施

工程质量检查验收方法及 措施

1、工程质量检查验收制度 2、工程质量检查验收方案

工程质量检查验收制度 工程质量检查、测试、验收是指按照国家施工及验收规范、质量标准所规定的检查项目，用国家规定的方法和手段，对分项工程、分部工程和单位工程进行质量检测，并和质量标准的规定相比较，确定工程质量是否符合要求。为确保工程质量，强化施工过程中的质量控制，做到预防为主、防患于未然。 工程质量的检查验收工作主要包括工程的隐检、预检、分项工程的交接检查验收、工程分阶段结构验收、单位工程竣工检查验收几个部分。 一、在工程施工中，要认真贯彻执行以下质量检查、测试、验收制度。 1、开工前检验制度 开工前检验的内容及要求：设计文件、施工图纸经审核并依据此编制施工组织设计及质量计划；施工前的工地调查和复测已进行，并符合要求；各种技术交底工作已进行，特殊作业、关键工序已编制作业指导书；采用的新技术、机具设备、原材料能满足工程质量需要。 2、施工过程中检验制度 施工中应对以下工作经常进行抽查和重点检验：施工测量及放线正确，精度达到要求；按照图纸施工，操作方法正确，质量符合验收标准；施工原始记录填写完善，记载真实；

有关保证工程质量的措施和管理制度是否落实；砼、砂浆试件及土方密实度按规定要求进行检测实验和验收，试件组数及强度符合要求；工班严格执行自检、互检、交接检，并有交接记录；工程日志薄填写要符合实际。 3、定期质量检查制度 项目部每月、工程队每周组织一次定期检查，由项目总工主持，质检部门和有关部门的人员参加。检查发现的问题要认真分析，找准主要原因，提出改进措施，限期进行整改。 4、检查程序 自检→互检→班组长检查→队内技术人员、专检人员检查→项目部工长检查→项目部专职质检员→监理工程师施工队提前两小时申报，同时要说明申报部位和施工队自检情况，然后向专业工长报验，合格后向安质部申报，专职质检员检查合格后申报监理。 5、原材料、半成品、设备及各种加工预制品的检查制度：订货时应依据质量标准签订合同，必要时应先鉴定样品，经鉴定合格的样品应予封存，作为材料验收的依据。产品的进货验证由专业工程师、质检员（试验员）和材料员三方验证合格后，方可使用。 6、班组的自检和交接检制度：完成或部分完成施工任务时，应及时进行自检，如有不合格的项目应及时进行返工处理，使其达到合格的标准。经工长组织质检员和下道工序

园林绿化工程质量检查评定和验收标准

园林绿化工程质量检查评定和验收标准 1 总则 1.0.1 为促进和加强园林绿化建设工程质量检查评定工作方法和验收标准，确保工程质量，特别制定本标准。 1.0.2 本标准适用于集团新建、扩建、改建的各类园林绿化工程（包括绿化、园林建筑及小品和假山叠石工程）的质量检查评定和验收。 1.0.3 本标准的主要指标和要求依据国家的现行有关技术标准确定。 1.0.4 园林绿化工程质量检查评定和验收除遵守本标准外，尚应符合国家现行行业及地方的有关标准的规定。 2 基本规定 2.1 质量检查评定和验收的划分 2.1.1 本标准所指的园林绿化工程包含绿化、园林建筑、园林构筑、园林小品、假山叠石工程等范围。 2.1.2 绿化工程的划分应符合下列规定： 1 绿化工程应按分项、分部和单位(子单位) 工程划分，按工程规模大小和复杂程度进行分项、分部、单位（子单位）工程三级或分项、单位（子单位）工程二级检查评定和验收； 2 分项工程：按主要施工工序和材料划分； 3 分部工程：按工程主要内容和分布部位（平面和竖向位置）划分； 4 单位工程：凡新建、扩建、改建的绿化工程通常为一个单位工程( 子单位)工程；大型绿化工程应以一个或若干个标段为一个单位工程(子单位) 工程。 2.1.3 绿化工程分项、分部工程的名称应符合本标准表2.1.3的规定。 表2.1.3绿化工程分项、分部工程名称 2.1.4 园林建筑及小品工程的划分应符合下列规定： 1 园林建筑及小品工程的质量按分项、分部和单位(子单位) 工程划分进行检查评定和验收； 2 分项工程：按主要工种划分。例如：砌砖工程、钢筋工程等； 3 分部工程：按园林建筑及小品的主要部位划分； 4 单位工程：以一个单位（一组）的建筑物或一个（一组）独立的构筑物为一个单位(子单位) 工程。

细胞病理学诊断报告书及其签发

细胞病理学诊断报告书及其签发 (一) 细胞病理学诊断可为临床医师诊断疾病（尤其是肿瘤）提供重要参考依据。 (二)细胞病理学诊断报告书必须由具有主检资格的注册病理医师签署后发出。主检病理医师签名的字迹应能辨认。 (三)细胞病理学诊断表述的基本类型 1.直接表述性诊断：适用于穿刺标本的细胞病理学诊断报告。根据形态学观察的实际情况，对于某种疾病／病变做出肯定性（Ⅰ类）、不同程度意向性（Ⅱ类）细胞学诊断，或是提供形态描述性（Ⅲ类）细胞学诊断，或是告知无法做出（Ⅳ类）细胞学诊断。 2.间接分级性诊断：用于查找恶性肿瘤细胞的诊断。 Ⅰ级：未见恶性细胞 Ⅱ级：查见核异质细胞 Ⅱa：轻度核异质细胞 Ⅱb：重度核异质细胞 Ⅲ级：查见可疑恶性细胞 Ⅳ级：查见高度可疑恶性细胞 Ⅴ级：查见恶性细胞 (四)细胞病理学诊断的局限性（假阴性或假阳性诊断） 1.假阴性：是指在恶性肿瘤患者的有关标本中未能查见恶性细胞。假阴性率一般为10%左右。因此，细胞病理学检查的阴性结果并不能否定临床医师的恶性肿瘤诊断。 2.假阳性：是指在非恶性肿瘤患者的有关标本中查见了“恶性细胞”。假阳性率通常≤1%。因此，细胞病理学诊断应密切结合患者的临床资料，对于临床上未考虑为恶性肿瘤患者的阳性细胞学诊断应持慎重态度。 (五)细胞病理学诊断报告书的基本内容 1．患者的基本情况项目，包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院／科室（住院／门诊）、住院号／门诊号、送检／收验日期等。 2.细胞病理学诊断的表述（参见上项“细胞病理学诊断报告表述的基本类

型”）。 3.必要时或条件允许时，可酌情就细胞病理学诊断及其相关问题附加：①某些建议（例如进行其他有关检查、再做活检、病理科外病理学会诊、密切随查/随访等）；②注释／讨论。 4.经过本病理科或/和科外病理会诊的病例，可将各方的细胞病理学诊断意见附于该例的细胞病理学诊断报告书中。 (六)细胞病理学诊断报告书的书写要求 1．患者的基本情况，包括病理号，姓名，性别，年龄，送检医院／科室（住院／门诊），住院号／门诊号，送检／收验日期等。 2．巨检病变和镜下病变要点描述（一般性病变和细小标本可酌情简述或省略）。 3．与病理诊断相关技术的检查结果。 4．病理诊断的表述。 5．对于疑难病例或作出Ⅱ、Ⅲ类病理诊断的病例，可酌情就病理诊断及其相关问题附加：①建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理学会诊、密切随诊／随访等）；②注释／讨论。 6．经过本病理科或／和科外病理会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。 7.计算机图文打印的细胞病理学诊断报告书提供的细胞学图象应具有典型（代表）性，放大倍数适当。 (七)细胞病理学诊断报告书的发送 1.病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书的时间，一般情况下为1～2个工作日。