临床路径式教学法与传统教学法在培养临床思维中应用效果的比较

·临床教学·临床路径式教学法与传统教学法在培养

临床思维中应用效果的比较

袁方

【摘要】目的比较临床路径式教学法与传统教学模式的优缺点。方法建立本院临床路径

后，将2014级和2015级研究生共147名分为两组，临床路径式教学法组（A组）和传统教学模式

组（B组），比较其教学效果。结果2014级、2015级A组医学生理论考核成绩分别为（44.45±4.22）

分和（44.67±4.32）分，B组医学生理论考核成绩分别为（39.52±6.13）分和（40.43±6.69）分，A

组医学生在理论考核中明显优于B组医学生，差异有统计学意义（P＜0.01）；A组医学生带教满意

度分别为93.75%和92.5%，B组医学生带教满意度分别为66.67%和69.23%，A组医学生带教满意

度明显高于B组医学生，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论临床路径式教学法在临床教学中

是可行的，并且可以显著提高医学生的临床思维能力，值得提倡和推广。

【关键词】教学；临床路径；传统教学模式；临床思维

Comparison of clinical pathway teaching method and traditional teaching method in clinical

thinking Yuan Fang. Department of Oncology, General Hospital of Chinese PLA, Beijing 100853, China

Corresponding author: Yuan Fang, Email: yuanfsc@https://www.wendangku.net/doc/b211387641.html,

【Abstract】Objective To analyze the advantages of clinical pathway teaching method compared

to the traditional teaching mode in clinical teaching. Methods After the establishment of clinical

pathway, there were 147 graduate students from 2014 and 2015, respectively, using clinical pathway

teaching method and traditional teaching mode. Results The theory examination scores of medical

students in group A were (44.45±4.22) points and (44.67±4.32) points respectively, the theory examination

scores of medical students in group B were (39.52±6.13) points and (40.43±6.69) points, group A medical

students was significantly better than group B students in the theory examination, there were statistical

significance (P<0.01). The satisfaction rate of group A was 93.75% and 92.5% respectively, the satisfaction

rate of group B was 66.67% and 69.23%, the satisfaction rate in group A was significantly higher than in

the group B, there were statistical significance (P<0.01). Conclusion The clinical pathway teaching

method in clinical teaching is feasible, and it can greatly improve the clinical thinking of students. In this

regard, it deserves promotion and popularization.

【Key words】Teaching; Clinical pathway; Traditional teaching mode; Clinical thinking

临床路径是一种由医师、药师、护士、技师、心理、营养、康复、疼痛、管理、统计等多学科、多专业人员共同针对某一特定的病种，以时间、流程为节点，对入院患者的检查、诊断、治疗、护理、饮食、康复、宣教、出院等所制定的，按最优顺序安排的最佳诊疗计划[1]。将临床路径理念引入临床教学工作中，称为临床路径式教学法。目前，临床路径式教学法在临床医学各学科教学中已得到普

DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2017.10.048

基金项目：北京市科技新星项目（Z161100004916133）

作者单位：100853 北京，解放军总医院肿瘤内科

通信作者：袁方，Email: yuanfsc@https://www.wendangku.net/doc/b211387641.html, 遍应用，取到了较好的教学效果[2]。临床路径的教学理念重点在于规范疾病的诊疗，探究疾病本身诊疗原则的均一性，而其与传统教学模式相比较，目前相关研究并不多。因此，本文意在探索临床路径式教学法与传统教学模式的优劣之处。

资料与方法

一、一般资料

2014级和2015级部分解放军医学院147名研究生，平均年龄24岁，其中男生86名，女生61名，采用随机分配的方式进行分组：A组为临床路径式教学组，共72名（男生40名，女生32名），

其中2014级32名，2015级40名；平均年龄24岁。B组为传统教学组，共75名（男生46名，女生29名），其中2014级36名，2015级39名；平均年龄24岁。

A组和B组医学生均先后轮转内科、外科共10个科室，两组医学生在每个科室实习时间均一致。

二、研究方法

1. 建立适合本医院的临床路径：近5年，解放军总医院根据国家和军队的要求，大力推行临床路径工作，结合医院收治病种特点、患者特征和医疗工作实际，研究并制定了既满足上级要求又适宜本院运行的临床路径，包括标准住院流程和临床路径表单等部分。医院每年按照临床管理制度要求定期进行临床路径表单的新建与更新。至2016年，重点针对合理用药、合理输血、等级护理、疼痛评估、营养评估、心理评估、出院前康复评估等内容，组织了126个亚专科183名临床专家对既往临床路径表单进行更新修订和专科评审，最终形成了涉及987个病种、术种的1 313条临床路径。通过将医疗核心制度嵌入临床路径的各个阶段，实施临床路径运行核查与管理，见图1[3]。

2. 教学方法：本研究是在2015～2016学年由医务部训练处设置的教学安排中完成的，参加带教的老师均为临床经验丰富的副高以上医师。

（1）传统教学模式：传统教学模式以带教老师的个人临床经验为基础，采用课堂教学和教学查房为主的教学模式。课堂教学由老师进行理论讲解，教学查房时按临床科室专科分为实习小组轮转实习，患者按疾病类型分类治疗，每个科室由专门的老师带教，医学生接初诊患者后，在不同专科老师的指导下完成每一例患者的完整治疗，可能是单科治疗，也可能是多学科联合治疗。传统教学模式由带教老师负责临床教学和质量控制[4]。

（2）临床路径式教学法：采用临床路径式教学法带教前，先根据相关疾病的临床路径培训带教老师，标准化治疗模式与治疗程序，然后采用“简短理论讲授＋结合临床路径病例讨论＋重复练习＋真实病例诊疗”于一体的综合教学模式。简短理论讲授：带教老师进行教学演示，讲解要点及注意事项；结合临床路径病例讨论：指导医学生通过既定的临床路径对各典型病例进行分析；重复练习：按照临床路径有针对性的诊治疾病，鼓励医学生克服已经发现的问题，不断重复练习，练习过程中，带教老师及时纠正不规范的分析过程；真实病例诊疗：带教老师指导医学生接诊患者后，按照临床路径规定的诊疗计划诊治[5-6]。

3. 考核方法：A组和B组医学生轮转完相关内、外科室后，参加临床思维中期考核，考核分两部分：理论（基本理论与病例分析）、实践技能操作（综合基本技能和专科基本技能），由各临床科室有考官资格的老师监考，教考分离，严格评分。考核成绩构成：理论成绩50分，实践技能成绩50分，满分100分；给A组和B组医学生发放带教满意度调查表，分别评估两组医学生对传统教学模式和临床路径式教学法的满意度。

三、统计学分析

所有数据均用SPSS 18.0软件进行分析，中期考核成绩采用均数±标准差（s

±）表示，组间比较采用t检验；带教满意度结果采用百分数表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 2014级和2015级医学生临床思维中期考核成绩（分）

2014级A组32 44.45±4.22 3.81 0.000 3 42.21±4.02 0.37 0.71 B组36 39.52±6.13 41.76±5.78

2015级A组40 44.67±4.32 3.35 0.001 2 43.19±5.12 0.84 0.41 B组39 40.43±6.69 42.27±4.63

表2 2014级和2015级医学生带教满意度

年级组别例数非常满意(例) 满意(例) 一般(例) 不满意(例) 满意度(%) χ2值P值2014级A组32 18 8 4 2 93.75 7.60 0.005 8 B组36 10 7 7 12 66.67

2015级A组40 21 10 6 3 92.50 6.95 0.008 4 B组39 16 6 5 12 69.23

结果

一、各组考核成绩的比较

2014级和2015级医学生A组理论考试成绩明显高于B组，且差异有统计学意义（P＜0.01）；A 组实践技能操作成绩和B组差异无统计学意义（P＞

0.05），见表1。

二、各组带教满意度的比较

2014级和2015级医学生A组的带教满意度明显高于B组，且差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

讨论

一、考核结果分析

理论考试主要考察医学生的临床思维和解决实际问题的能力，与工作实际密切相关，2014级和2015级医学生A组理论考试成绩明显高于B组，说明临床路径教学法有利于促进医学生临床思维的培养、提高医学生解决临床实际问题的能力。

实践技能考试内容包括综合基本技能和专科基本技能两大部分。本研究2014级、2015级医学生实践技能考试A组、B组均无统计学差异，说明经由不同模式的临床实习，医学生最终都获得了相似的临床技能。

带教满意度调查是医学生对于带教老师教学方式、学习兴趣、学习效果的评价。2014级和2015级医学生A组带教满意度明显高于B组，说明临床路径教学法在培养医学生临床思维中教学的效率和质量较高。

二、临床路径式教学法与传统教学模式比较

临床路径是根据循证医学制定的，为了提高医疗执行效率，医疗质量，降低医疗成本的诊疗计划，并与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，因此基于临床路径平台的临床路径式教学法，可以避免同科室不同带教老师授课方案、方法、方式的随意性和不确定性，统一带教模式、带教内容，为医学生建立系统的单病种质量控制观念，很好地培养他们科学化、标准化、规范化的临床诊疗思维能力。在临床路径式教学（A组）中，多采用病例讨论式教学，每日清晨有半小时专题讲座课，下班前进行总结，带教老师采用规范的带教模式，帮助医学生建立起标准化的临床思维。通过这种教学方式，夯实了医学生的理论知识，规范了操作流程，训练了对疾病的病因、临床表现、诊断、治疗的综合分析能力，提高了医学生的临床思维能力[7-10]。

传统教学模式以课堂教学和教学查房为主要形式，采用讲授法和病例分析法对特定病种进行讲解，传授临床理论知识，但是因不同带教老师的习惯、经验、知识更新程度等差异，导致带教效果存在显著区别，部分医学生无法较全面和系统地获取特定病种的临床诊疗知识，无法培养出较好的临床诊疗思维。在传统教学模式（B组）下虽然也有小讲课，但不规律，与A组相比频率较低；带教老师通常针对住院患者的疾病，进行讲解，与A组相比存在一定的随意性，医学生的临床思维能得到一定的训练，但是缺乏系统性和严谨性[11-13]。

目前，随着我国人民经济生活水平的不断提高，广大群众更加注重身心健康，对于诊疗服务也提出了更高的要求。临床路径的实施是为了让患者得到包括医疗费用、住院时间等在内的最佳诊疗服务，临床路径式教学就是为了让医学生在实习阶段树立患者为中心的理念，将理论和实践统一起来，把握疾病特点，由表及里进行客观分析，提出最优诊疗方案，为患者提供最佳的诊疗服务质量[14-15]。

综上所述，在临床教学中运用临床路径式教学法，可以显著地提高医学生的临床思维能力，具有良好的可操作性与广阔的发展空间。但是目前看来，临床路径教学法在我院各临床科室教学中应用还不是很普遍，与带教老师受临床路径诊疗培训覆盖面不够、复杂或变异疾病无法有效建立临床路径等有一定的关系，下一步，我院还要进一步加大临床路径的培训力度和临床路径的更新维护，力争将临床路径教学法推广开来。

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（收稿日期：2017-04-18）

（本文编辑：张志巍）

袁方. 临床路径式教学法与传统教学法在培养临床思维中应用效果的比较［J/CD］. 中华临床医师杂志（电子版），2017，11（10）：1865-1868.

临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析

临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析 目的探讨临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果。方法选取在2017年3月—2018年3月该院实习的护理本科生共100名作为研究对象，依据教学方式的不同分为临床路径教学组和传统方式教学组，传统方式教学组应用传统的教学方式进行教学，临床路径教学组应用临床路径教学方式，对比两组教学方式的临床效果。结果临床路径教学组学生的理论考核成绩和操作考核成绩都要明显高于传统方式教学组学生，临床路径式教学法的教学效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床路径教学方式应用到肾内科临床教学的过程中，其应用效果较佳，对于实习生成绩的提高有很大的帮助，同时也提高了其和患者的沟通能力。 标签：临床路径；临床教学；护理；实习生 临床教学是护理实习生学习的最终阶段，同时也是教学中培养实用性人才的重要环节，在这个阶段中，应注重培养实习生的实践能力，使其可以将学习到的理论知识灵活地应用在临床实践中，从而为日后的工作打下良好的基础。为了达到这一要求，应积极探索更为有效的临床教学方法，该院2017年3月—2018年3月对100名实习生将临床路径教学方式应用在临床教学的过程中，获得了较为理想的教学效果，实习生的成绩也得到了一定的提高，具体报道内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院进行实习的护理本科生共100名作为研究对象，所有学生均来自同一院校，依据教学方式的不同分为临床路径教学组和传统方式教学组，传统方式教学组男性7名，女性43名；年龄21～23岁，平均年龄（22.95±0.44）岁。临床路径教学组男性5名，女性45名；年龄22～23岁，平均年龄（22.63±0.45）岁。两组学生的带教老师均为该院经验丰富的护师，且均有带教资格证。两组学生在性别分布，年龄层次等方面的情况较为接近，差异无统计学意义（P>0.05），可作为对照试验的样本对象。 1.2 方法 1.2.1 传统方式教学组传统方式教学组应用传统的教学方式进行教学，学生在入院实习的第1天，首先由护士长进行相关介绍，之后安排带教老师对实习生进行一带一教學，并按照教学大纲完成相关理论以及操作的教学内容。 1.2.2 临床路径教学组临床路径教学组学生实施临床路径式教学法，具体内内容如下：第1周：①带教教师应带领实习生了解病区的相关设施以及环境，并将教学路径手册发放给学生，手册内的内容有工作流程、教学内容以及注意事项等。②带教教师初步评定学生的理论知识储备水平、沟通能力以及理解能力。③

(完整版)中学历史教学法--于友西(教材整理)

中学历史教学法（教材整理） 第一章绪论 1、简述中学历史教学法研究的对象。 答：中学历史教学法的研究对象是中学历史教学的全过程： 1.研究中学历史教学的目的； 2.研究中学历史教学的内容； 3.研究中学历史教学的原则； 4.研究中学生在历史教学中的学习心理和科学的学习方法； 5.研究中学历史教学的模式； 6.研究中学历史教学的基本方法和技能。 2、学习中学历史教学法的目的 ①为了培养合格中学历史教师的需要 ②为了提高中学历史教学的需要 ③为了中学历史教师自我提高适合时代要求的需要 3、学习历史教学法的意义有哪些P12 （一）帮助学生最有效地掌握这一学科的基本内容的真谛，尽快地胜任自己的工作 （二）能帮助学习者自觉地意识到该向别人学什么，从而缩短自己成熟的过程。 4、学习历史教学法的基本要求P13 ①要有一个正确的态度，要重视这门课程的学习 ②在学习中要十分重视理论联系实际，反复地联系 ③要下大力气学习制作和使用直观教具的方法 ④要多观摩、多揣摩 ⑤要本着“诗外学诗”的精神随时学习、永远学习 第二章历史课程论 1、影响历史课程编制的因素P24 影响学校课程编制的因素： ①社会对学校教育的要求。具体反应在国家教育方针，教育指导思想教育制度和学校教育培养目标上 ②科学技术的发展水平对教育的影响。取决于科学技术的现有水平，并在一定程度上反应出这种发展水 平 ③教育对象的身心发展的年龄特征。不同年龄段的学习需要和认知可能性不同，设置课程也不同 ④民族传统文化对学校课程的影响。 ⑥教育学理论对学校课程的影响。教育观念或对教育作用认识的差异，产生了不同的学校课程类型 ⑦学校实际管理与操作对课程编制的影响 影响历史课程编制因素 ①国家政治和政策导向。体现出国家的政治思想。 ②社会对未来公民素养要求。适应社会发展需求，符合公民教育的总体需要 ③历史学科发展现有状况。历史学科的研究传统，研究水平，影响到历史课程的编制。 ④学生认识历史的规律和特点。 2、历史课程编制的原则P29

初中历史教学方法的意见和建议

初中历史教学方法的意见和建议 任何学科的教学都要首先搞清学生学习的规律和教师教学的目标。学习是有其规律可循的，而往往启发学习之门的钥匙是人的态度，也就是人的情感。正如列宁所说：“没有人的情感，就从来没有，也不可能有人对真理的追求。”教学的目标是育人，培养什么样的人？怎样培养？都是在教学中解决的首要问题。有鉴于此，在历史教学过程中须把德育与情感教育视为教学创新的根本。这也是历史教学中的优良传统。中学生正处于心理和生理上的转型期，一方面，他们对形象、生动、具体的事物感兴趣，另一方面，他们的概括、想象、逻辑能力也在迅速发展，更是他们形成人生观、价值观等的关键时期；存在智能性心理特征的学生兴趣不限于事物表象，他们开始探究事物的本质，更多的不满意、不满足书本的结论和老师的看法；这个时候我们应该根据学生的这些心理特点，满足他们的心理需求，用各种形式激发学生学习的情感和勇于创新的精神。正如陶行知先生所说，“千教万教，教人学真；千学万学，学做真人”。 人的知识是通过各种感觉器官获得的。教师在课堂教学中采用多种教学方法，交*刺激学生的感觉器官，让学生耳闻目睹、口诵心维，读读写写、讲讲练练，把知识传授给学生。这样做，可以拓宽学生获得知识的信息渠道；还可以使课堂教学轻松愉快、生动活泼，增强学生的学习兴趣。依据这样的指导思想，我在上历史课时，结合教学内容和学生的特点，摸索了一些教学方法，谨此罗列，以求抛砖引玉。 一、激情教学，营造氛围。 想要在课堂上顺利开展教学活动，作为教师必须想方设法创造良好的氛围，活跃学生的思维，而要做到这一点，首先教师就必须全情投入。相信大家都会有这样的一些体会：如果在哪节课上，我们始终以同一种（平和的）语调或带着某种情绪上课，这节课肯定是哈欠声不断，不一会儿，班上的同学就“倒下一大片”了。我们要营造良好的课堂氛围，吸引学生的注意力，自己就必须保证在每节课上都充满激情，不管碰到什么烦恼，都得暂时无条件地把它抛开，全副身心地投入到课堂教学中去，通过我们激昂的，抑扬顿挫的语调及丰富多彩的身体语言，使学生深受感染，进入学习角色，这样良好的课堂氛围很容易就营造出来了，也意味着这一节课已成功了一半。 二、历史课的知识串联法 所谓知识串联法，就是抓住历史线索。这线索犹如网之纲，纲举目张，基本知识就会一网而尽。历史知识一般由时间、地点、人物、事件几个基本要素构成，上历史课必须把这些基本要素讲清楚，这是历史课与其他课程的最大区别。这些要素又可演化成为历史的基本线索，并以这些基本线索把相关历史知识串联起来，好像用线串珠子一样。 比如，以时间的推移为线索，列出大事年表；以空间的转移为线索，按一定的地点、区域或国别范围来讲授历史；以人物的活动为线索，一个重要的历史人物（无论是正面的还是反面的），往往贯穿了整个时代，中国民主革命史与孙中山、毛泽东的名字几乎密不可分；以历史事件的发展为线索，讲清起因、经过和结果，就可以知道每一种历史现象的兴衰过程。此外，还可以把握一定的社会矛盾为线索，分清每个历史发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，对抗性矛盾和非对抗性矛盾，矛盾的主要方面和次要方面，解决矛盾的基本方式（改革和革命），以及矛盾产生、发展、激化和消失的过程。用马克思主义的矛盾论原理来分析历史问题，我们就会发现一切历史事件都是由一定的社会矛盾引发的，而历史事件又是由人的活动构成的，评价历史事件和历史人物都必须同一定的社会矛盾联系起来，如评价历史事件的性质要看其主要方面，评价历史人物的作用要一分为二。 可见，历史教学抓线索是非常重要的。教学线索反映了教师的教学思路，教学思路又是由教学内容、教学对象及教学条件来决定的。一个成熟的教师，其教学思路必然是十分清

临床路径式教学法在慢性乙型病毒性肝炎教学中的应用

临床路径式教学法在慢性乙型病毒性肝炎教学中的应用 本文就临床路径式教学方法在慢性乙型病毒性肝炎教学查房中的应用作了初步的探讨，介绍了临床路径式教学方法在慢性乙型病毒性肝炎教学查房中应用的具体方法及体会，为临床路径式教学方法在传染病教学查房中应用提供参考。 Abstract：This paper makes a preliminary study on the application of the teaching method of clinical pathway in patients with chronic hepatitis B clinical teaching rounds，introduces the specific methods and experience of application of the teaching method of clinical pathway in patients with chronic hepatitis B clinical teaching rounds，for the teaching of clinical pathway method in infectious disease teaching rounds reference. Key words：Clinical pathways teaching methods；Hepatitis；Teaching rounds 传统的教学查房，采用最多的是讲授知识点法，以带教老师为主体。预先选择好病例，在选取的患者病房向学生进行示教如何问病史、查体，再向同学提出诊断、鉴别诊断和治疗等问题。都是老师讲学生听，带教老师进行灌输式讲解。学生学到了一系列知识点，比较难短期在临床上应用起来，需要经过长期的临床实践才能体会到知识点的应用。 临床路径（Clinical pathway，CP）是针对某一疾病的治疗、检测、护理等建立的标准化治疗模式和程序，提供临床医务人员规范、标准、科学的诊疗方案[1]。而临床路径式教学法则是指将临床路径理念引入临床教学，通过临床路径平台进行的临床教学。在临床教学中可使学生快速、系统掌握疾病的诊疗原则及具体方案，对发病机制及预后判断有更详尽的认识。 首都医科大学附属北京地坛医院肝病诊疗处于国内领先地位，承担首都医科大学本科生及研究生的教学任务。慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的诊疗是教学的重点和难点，因慢性乙型病毒性肝炎内容繁杂，学生在短期内做到全面掌握较为困难。我们在教学过程中发现将临床路径理念引入教学中，可以使学生更加直观地对临床诊断标准、治疗原则做到清晰认识，从而与理论知识融会贯通，在临床应用起来更得心应手。本文旨在总结教学过程中的经验和方法，为临床路径式教学法在乙型病毒性肝炎的教学中的应用做一个初步的探讨。 1 慢性乙型病毒性肝炎知识及指南讲解 由带教教师对乙型病毒性的知识进行复习，并讲解最新的2015年中国乙型病毒性肝炎规范化诊治指南。以慢性乙型肝炎病毒感染后自然史为贯穿线，重点直观讲述慢性乙型肝炎的病程演变、感染转归，抗病毒方案的选取以及乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）携带者随访策略。

初中历史教学中跨学科整合的实践与思考

初中历史教学中跨学科整合的实践与思考 初中历史教学中跨学科整合的实践与思考 人类为了认识世界非常聪明地把世界分割开来，进行了抽象的分析。可是世界本身并不会因为人类的分类而发生任何的变化，自然现象也好，社会现象也好，依然是浑然一体的。 ①在现实生活中找不到一个纯粹的数学问题，也找不到一个单纯的历史问题，它们是交织在一起的。尤其是历史，古今贯通，中外关联，涵 盖了人类社会政治、经济、科技、教育、文化等各个领域，因此历史学科与其他学科之间经常出现交叉、重叠。 但是目前学校教学一般都是单科独战，各自为阵，实行分科主义课程。传统的历史单科教学只强调历史学科的优先性，强调历史学科知识自成一体，极少从其他学科角度出发引导学生思考，极少运用其他学科知识进行分析，从而割裂了知识的整体性，造成学生的知识支离破碎与知识体系窄化、僵化和脱离生活实际，从而限制了学生的视野，束缚了学生思维的广度，难以形成合乎学生成长、发展的学习。针对历史单科教学的这种致命缺陷，历史教师应以各种整合形式来挖掘和利用不同知识之间的有机联系，从而使它们形成为有机整体。叶圣陶先生早在20世纪40年代初，任职四川省教育科学馆专员时就说过“教育的最后目标是使每个分立的课程所发生的影响纠结在一块儿，构成一个有机体似的境界，让学生的身心都沉浸在其中。”②为了使学生学得整体的知识，形成“带得走”的能力，我在教学实践中打破历史学科固有的疆界，与其他学科教师相互配合，针对共同之教学内容进行课程再设计，作了几次学科间的整合尝试。本文对我在教学中进行的几次尝试略作剖示，以期抛砖引玉。 一、史学与美学的局部性整合，提高历史教学效果。 历史是一门综合性的学科，上至天文，下至地理，凡政治、经济、科技文化 乃至社会生活无所不有，无所不容。我们历史教师在教学活动中经常会发现同一教学事件中所涉及的不同学科内容，为了更好地为历史教学服务，我们应该把不同学科内容恰到好处地、有机地整合到自己的教学中。例如讲述欧洲文艺复兴中达%26#8226;芬奇的作品《蒙娜丽莎》时，我把美术与历史进行了有机的整合。俗话说“术业有专攻，隔行如隔山”。本人对美术知识不甚了解，于是请来了我校的美术老 师与我一起完成这一部分教学。 [案例1]“达%26#8226;芬奇的作品《蒙娜丽莎》”教学片段 美术老师带领学生从构图、技法、人物表情三方面欣赏这幅画。 1、构图：符合审美者、欣赏者的基本审美要求，即黄金分割的规律。 2、技法：达%26#8226;芬奇采用一种新的技法，即“薄雾法”来画人物的背景，蒙娜丽莎的脸部、胸部和手作为画像的主体部分，笔调柔和、刻画细腻，表现出富有生命力的肌体，可是轮廓线消失在若有若无之间，使蒙娜丽莎如罩在一层薄雾中。采用这种艺术手法处理人与环境的关系，使背景具有三维空间的效果，符合人的视觉效果。 3、人物表情：画面上的人物表情含蓄、内敛，气质高雅，表现出当时意大利上层女性的美。画面虽然保留着宁静、端庄的古典画风，但是在内容上已赋有新时代的意义了。作者敏捷地抓住对象一刹那间微笑的表情，表露了人物微妙的心理活动，消除中世纪绘画中那种抽象画中的呆板、僵冷的面孔，画出现实生活中活生生的人。就是相隔几百年后的今天来看这幅肖像也觉得有栩栩如生的动人之处。(向学生展示两幅画) 美术老师从美学角度介绍完后，我向学生提问“这幅肖像与中世纪西欧绘画的根本区别是什么？”学生回答说“绘画的对象是现实生活中活生生的人，不再是中世纪的呆板、僵冷的面孔，体现出以人为本，反对神学”、“符合欣赏者的审美要求，也体现出以人为本”。最后我总结说“这种以人为本的思潮就是欧洲文艺复兴中的人文主义（humanism）”。利用美术的知识，

(完整版)中学历史教学法--于友西(教

第一章绪论 1、简述中学历史教学法研究的对象。 答：中学历史教学法的研究对象是中学历史教学的全过程： 1.研究中学历史教学的目的； 2.研究中学历史教学的内容； 3.研究中学历史教学的原则； 4.研究中学生在历史教学中的学习心理和科学的学习方法； 5.研究中学历史教学的模式； 6.研究中学历史教学的基本方法和技能。 2、学习中学历史教学法的目的 ①为了培养合格中学历史教师的需要 ②为了提高中学历史教学的需要 ③为了中学历史教师自我提高适合时代要求的需要 3、学习历史教学法的意义有哪些P12 （一）帮助学生最有效地掌握这一学科的基本内容的真谛，尽快地胜任自己的工作 （二）能帮助学习者自觉地意识到该向别人学什么，从而缩短自己成熟的过程。 4、学习历史教学法的基本要求P13 ①要有一个正确的态度，要重视这门课程的学习 ②在学习中要十分重视理论联系实际，反复地联系

③要下大力气学习制作和使用直观教具的方法 ④要多观摩、多揣摩 ⑤要本着“诗外学诗”的精神随时学习、永远学习 第二章历史课程论 1、影响历史课程编制的因素P24 影响学校课程编制的因素： ①社会对学校教育的要求。具体反应在国家教育方针，教育指导思想教育制度和学校教育培养目标上②科学技术的发展水平对教育的影响。取决于科学技术的现有水平，并在一定程度上反应出这种发展水平 ③教育对象的身心发展的年龄特征。不同年龄段的学习需要和认知可能性不同，设置课程也不同④民族传统文化对学校课程的影响。 ⑥教育学理论对学校课程的影响。教育观念或对教育作用认识的差异，产生了不同的学校课程类型⑦学校实际管理与操作对课程编制的影响 影响历史课程编制因素 ①国家政治和政策导向。体现出国家的政治思想。 ②社会对未来公民素养要求。适应社会发展需求，符合公民教育的总体需要 ③历史学科发展现有状况。历史学科的研究传统，研究水平，影响到历史课程的编制。 ④学生认识历史的规律和特点。编纂历史遵循原则： ①遵循科学指导思想的原则 ②符合基础教育要求 ③建立在时序框架下

探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用

探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用目的探讨临床路径式教学法在普外科实践教学中的应用效果。方法选取 普外科2011级实习学生120名作为研究对象，随机分成临床路径式教学组和传统式教学组，每组60名学生，对两组学生分别采用临床路径式教学法和传统式教学法进行教学，最后一周进行出科考试和满意度调查。结果临床路径式教学组学生成绩明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床路径式教学组学生对临床路径式教学方法满意度明显高于传统组教学方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床路径式教学法应用在普外科实践教学中，可以提高学生的问诊能力、医患沟通能力、科研素质、病历书写能力，形成了良好的临床思维，全面提高了普外科实践教学质量，值得广大医学院校推广。 标签：临床路径式教学法；普外科；实践教学 临床路径（Clinical Pathway，CP）是指医院内的医师、护士应用循证医学证据，综合多学科、多专业，针对一种疾病的诊断、治疗、康复及护理，所制定的一系列的治疗计划，用以减少患者的痛苦、及早让患者康复、改善预后，提高临床治疗质量，在整个治疗过程中融入了“以患者为中心”的现代医疗服务理念。临床实践教学是培养学生理论联系实际、提高综合能力及书面知识转化实践技能的重要教学环节，培养临床本科高素质毕业生能顺利走向临床一线工作打下坚实的基础。临床路径式教学法应用于普外科实践教学中，规范了临床教学的流程，增强了临床教学的内容，增加了临床教学的系统性，促进了临床教师的教学水平。在整个教学过程中，有利于教师开展以“问题为中心”和以“学生为中心”的教学方法，所以，为了提升普外科实践教学质量，改变传统的灌输式、单调式教学方法，需要将临床路径引入实践教学中。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011级在齐齐哈尔医学院附属第二医院普外科实习的学生120名，其中男学生71名，女学生49名，年龄21～25岁，按照随机原则将120名学生分成临床路径式教学组和传统式教学组，每组60人。 1.2 方法 1.2.1 临床路径式教学法临床路径式教学组的学生采用临床路径式教学法进行教学，按照教学大纲完成在普外科的实习。临床路径式带教教学方案的具体内容见表1。 1.2.2 传统式教学法传统式教学组的学生采用传统式教学法进行教学，学生进入普外科后由普外科教研室主任进行科室介绍，并分配临床教师带教，学生跟随带教教师完成教学大纲的学习，最后一周进行出科考试及填写调查问卷。

临床医学教学模式

临床医学教学模式简介 提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心，《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020）》特别强调高等教育改革的重点应放在提高质量上来，人才培养模式的改革是提高医学教育质量的关键。随着《中国本科医学教育标准》的推出、医学专业认证工作的开展，对于高等医学院校，进行改革和创新人才培养模式，已经成为医学教育关注和改革的重点。临床医学作为医学教育的重中之重，临床医学的教学对于我国医学人才的培养显得尤为重要。临床医学是一门实践性很强的学科，而临床教学阶段则是医学生迈入临床医师生涯的第一步，是知识型向能力型转化的关键性教学环节。 一、PBL教学法在临床医学教学中的应用 基于问题的学习(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，最早起源于20世纪50年代的医学教育，后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中，已成为国际上较为流行的教学方法。目前，PBL医学教育已经开始成为我国医学临床教学改革探索的新方向。 1. PBL的历史及概念 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。早在1956年，Bloom等人在比较了不同学习方法的学习效率后提出了PBL的概念。随后，这一概念得到了医学

教育者的关注。1983年，Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，对PBL的研究在世界医学教育领域展开，得到了较高评价。许多国家开始在医学教育中采用PBL。 PBL与传统教学法有明显区别。首先，学生们针对具体医学概念或病例提出问题，确定自己的学习目标, 随后进行独立资料收集、自学、研究等工作，最后回到小组中进行充分的讨论。这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案的过程中获取知识，培养能力。可见，PBL并不是侧重于问题本身的解决，其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性，培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标。PBL的教学有许多不同的方法，但是都遵循基本的原则和步骤。 2. PBL的基本授课方法 Albanese对PBL的授课方法给予一个基本的阐述。典型的PBL课程是由8～10个学生和一个教师组成一个研究小组。教师仅负责控制课程的进度。小组成员在一定时期保持稳定以便形成较好的团队关系。在每一次特定的情节教学中，由学生选出一个主席和一个记录员。课程开始时，根据所用教学材料（见后）的不同，由主席宣读或者大家一起阅读病例资料。如果使用真实病人，通常要求学生询问病史或者确定异常体征，然后回到教室讨论。学生可以得到或者自己查找相关的参考资料。教师的作用在于掌控课程进度并确保达到计划要求的教学目的，确保所有的学生都能完成规定的工作，协助主席制定表格以

读《中学历史教学法》有感_心得体会

读《中学历史教学法》有感 本文是关于心得体会的读《中学历史教学法》有感，感谢您的阅读！ 读《中学历史教学法》有感 高一历史组史晓旭 工作一年有余，在这期间里我不断地思考：教给学生什么，只是单纯的书本知识？新课改下教育理念的更新与应试教育如何结合？这个寒假我读了叶小兵教授的《中学历史教学法》一书。他以思接千载、视通万里的视界，睿智的语言，给我上了一堂关于教师成长的专业课，开拓了我的视野，也解决了我专业发展成长中的很多问题，感触颇深。 一、历史教学是什么 ——是职业、是事业、是生命 历史教学是什么？职业乎？事业乎？生命乎？对于大多历史教师来说，历史教学首先是谋生的职业。作为一个社会人，首先要解决生存问题。历史教师和其他职业一样，都是人们谋生的手段。但"教书绝不只为稻梁谋",在从事这个职业的过程中，我们会与很多专业问题碰撞。只有积极地面对这些问题，潜心于深刻的阅读与思考，才会收获荣誉，收获地位，由此才能体会到教师职业的成就感和神圣感，在这个基础上才会致力于历史教育事业。这个时候，我们对历史教学的认识已经从职业上升到事业阶段。这个阶段还是从功利的角度去看待历史教学。如果想让教师的劳动能够给我们带来乐趣，使天天上课不至于成为一种单调乏味的义务，那就应当引导每一位教师走上从事研究的这条幸福道路上来。当我们的教学技能非常精湛了以后，又该出现新的追求。将跳出传统的枷锁，在历史教学海洋中"苦修"、"遨游",深刻体味着经典之精髓和学术之精粹，才能做到掌上千秋史，胸中百万兵。对历史教学由平淡到热爱乃至珍爱，将自身自然地融入历史教学中。此时，又达到了人生的另一境界，即将历史教学视为自己生命的有机组成部分。钱穆在《中国历史精神》中说："历史便是人生，历史是我们全部的人生，就是全部人生的经验。"又说："历史是一种经验，是一个生命。更透彻一点讲，历史就是我们的生命。"是的，历史本身就是我们人类共同的生命，只有把历史教学视作我们生命不可分割的组成部分，我们才能真心去呵护它，珍惜它，发扬它，我们的历史教学才会时时焕发出人性的光辉，生命的色彩，理性的灵光。

临床医学教学模式

临床医学教学模式简介 提高人才培养质量就是加强医学教育工作得核心,《国家中长期教育改革与发展规划纲要(2010-2020)》特别强调高等教育改革得重点应放在提高质量上来,人才培养模式得改革就是提高医学教育质量得关键。随着《中国本科医学教育标准》得推出、医学专业认证工作得开展,对于高等医学院校,进行改革与创新人才培养模式,已经成为医学教育关注与改革得重点。临床医学作为医学教育得重中之重,临床医学得教学对于我国医学人才得培养显得尤为重要。临床医学就是一门实践性很强得学科,而临床教学阶段则就是医学生迈入临床医师生涯得第一步,就是知识型向能力型转化得关键性教学环节。 一、PBL教学法在临床医学教学中得应用 基于问题得学习(Problem-Based Learning,简称PBL,也称作问题式学习),最早起源于20世纪50年代得医学教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院得教学改革中,已成为国际上较为流行得教学方法。目前,PBL医学教育已经开始成为我国医学临床教学改革探索得新方向。 1、PBL得历史及概念 PBL医学教育就是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师得参与下,围绕某一医学专题或具体病例得诊治等问题进行研究得学习过程。早在1956年,Bloom等人在比较了不同学习方法得学习效率后提出了PBL得概念。随后,这一概念得到了医学教育

者得关注。1983年,Schmidt详细论证了PBL教学方法得优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学得补充。从此,对PBL得研究在世界医学教育领域展开,得到了较高评价。许多国家开始在医学教育中采用PBL。 PBL与传统教学法有明显区别。首先,学生们针对具体医学概念或病例提出问题,确定自己得学习目标, 随后进行独立资料收集、自学、研究等工作,最后回到小组中进行充分得讨论。这种方法使学生在提出问题、解决问题以及寻找答案得过程中获取知识,培养能力。可见,PBL 并不就是侧重于问题本身得解决,其特点就是打破学科界限,围绕问题编制综合课程,以塑造学生得独立自主性,培养创新力与理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题得能力为教学目标。PBL得教学有许多不同得方法,但就是都遵循基本得原则与步骤。 2、PBL得基本授课方法 Albanese对PBL得授课方法给予一个基本得阐述。典型得PBL课程就是由8～10个学生与一个教师组成一个研究小组。教师仅负责控制课程得进度。小组成员在一定时期内保持稳定以便形成较好得团队关系。在每一次特定得情节教学中,由学生选出一个主席与一个记录员。课程开始时,根据所用教学材料(见后)得不同,由主席宣读或者大家一起阅读病例资料。如果使用真实病人,通常要求学生询问病史或者确定异常体征,然后回到教室讨论。学生可以得到或者自己查找相关得参考资料。教师得作用在于掌控课程进度并确保达到计划要求得教学目得,确保所有得学生都能完成规定得工作,协助主席制定表格以便学

浅谈初中历史教学之方法

浅谈初中历史教学之方法 发表时间：2012-09-07T10:03:40.123Z 来源：《中小学教育》2012年10月总第114期供稿作者：杜继红[导读] 由于社会的现实以及学校决策时的重“主课”轻“副课”，都致使学生忽视了历史的学习。 杜继红山东省平度市张戈庄镇张戈庄中学266738 摘要：当今社会，经济不断发展，社会对个人素质的要求愈发提高。作为素质教育之一的历史教学，也在其中起着至关重要的作用。本文通过对初中历史教学现状进行分析，对于如何改进提出了个人的几点看法。关键词：初中历史枯燥兴趣创新 一、初中历史教学的现状 1.历史科目在初中教学中重视程度不高 初中历史属于常识课，是“副课”，在中考考试范围中并未列入，致使很多学生以及家长，甚至是教师本身，都不重视。现行的教育制度，部分省市学校会在初二阶段对此类“副课”进行会考，所以很多学生都会选择在考试前进行突击性的死记硬背。近几年，历史课成为了会考开卷科目，更是没什么难度，学生意识中的历史课就单纯成为了划书，历史课真正的价值和作用都未认识到。由于社会的现实以及学校决策时的重“主课”轻“副课”，都致使学生忽视了历史的学习。 2.历史教学枯燥无味，故事性不强 初中历史教材内容涵盖面广，很多教师在教学的过程中敷衍了事，对课程内容不事先备课，更谈不上思索如何更加有效的教学。课堂上只是照本宣科，教学内容枯燥无味，重点吃不准，难点讲不清，学生主体作用得不到发挥，无形之中就扼杀了学生对历史的兴趣。很多学生历史课就是休息时间，上课时似听非听，要么就压着主课的课本，偷偷做起作业，更有甚者在下面偷偷看课外书。 二、初中历史教学的改进措施 1.激发学生兴趣 爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师。”要想培养学生的探究意识，必须首先激发学生学习的兴趣。我们可以通过设置悬念、创设情境或者借助多媒体等先进的教学手段，为学生营造一个兴趣盎然的情境，从而激发学生的好奇心。比方我们在讲述《鸦片战争》这篇课文前，可以先问学生：“什么是鸦片？鸦片有什么坏处？”学生会七嘴八舌说出自己理解的鸦片以及鸦片对人类正常生活的影响。等学生解答完，我会利用多媒体播放自己在备课时所找的鸦片和罂粟花图案，告诉大家鸦片的由来，并找出一些因为吸食鸦片而倾家荡产的案例，告诉学生鸦片的危害。讲完这些，我会引出课文内容：“既然我们大家已经了解了鸦片的故事，而在我们中国历史上有一场战争叫鸦片战争，为什么这个战争会有此名字呢？它和鸦片有关系吗？”学生带着该疑问，开始阅读课文，从中寻求答案。因此在教学中我们必须抓住学生的好奇心，吸引学生的注意力，设置一系列的问题；而学生也因为迫切地希望得到正确答案，而不断地去探究，从而增加了历史学习的趣味性以及学生的主动性。 2.学生自身要养成良好的学习习惯 历史教学的主体是教师，而学习的主体还是学生本身。初中阶段是塑造学生学习习惯最好的时机，因此，教师必须引导其从小培养良好的学习习惯。比方说课前要养成自觉预习的习惯，预习的过程中，对认为的重难点应勾画出来，关于疑问，最好旁批，在上课的过程中如若未能得到解答，也可直接向教师提问。在阅读课的课文中，不能走马光花，教师应引导学生明确阅读的目的，对文章中的关键词、关键句子要重点标明，并鼓励学生自身发现问题、提出问题、解答问题。而在听课的过程中，学生应做好笔记。俗话说“好记性不如烂笔头”，教师讲的很多内容是书上没有的，我们必须做好课堂笔记，以便于课后的复习。 3.培养学生的创新能力 素质教育的普及，其最终目的就是培养其创新能力。教师在教育学生的过程中要重视他们的精神生活，激发学生的创新潜能，才能更好地学习知识、为社会服务。比方在讲到《独立自主的和平外交》时，里面有关于各个朝代和亲的历史，有些和亲的公主嫁入边疆地区后，并未自怨自艾，而是将自己皇朝的先进技术延传下去，帮助其发展。我会让学生假设自己也是一位和亲的公主，你会如何做一些有益的事情？学生就会众说纷坛，不断地发挥自己的想象，从而不断地创新。 4.联系当今时事讲述历史 如在讲述《现代中国的文化与科技》中关于科学技术的发展与成就时，我们可以先以最近发射成功的神舟九号导入，神舟九号飞船于6月16日18时37分发射，执行这次载人交会对接任务的是中国人民解放军航天员大队男航天员景海鹏、刘旺和女航天员刘洋组成的飞行乘组。这也是中国第一次有女航天员执行该任务。那么我国历史上到底成功发射了几颗卫星呢？什么时候发射的？除了这些科学技术外，我国还有哪些技术成就呢？带着这些疑问，学生产生了兴趣，从而更好地阅读课文，达到了事半功倍的效果。时事的来源，关键在于平时的留心与积累，它的运用不仅可以激发学生兴趣，还可以起到活跃课堂气氛，融洽师生情感的作用。参考文献 [1]马晓宁宋小菊素质教育观念下历史教学方法的思考[J]. 西北职教,2007。 [2]石磊初中历史教学存在的弊端及其应对措施[J]. 铜仁职业技术学院学报,2007。 [3]陈荣胜浅议历史教学中对学生创新能力的培养[J]. 新课程(初中版),2007。

最新方案、临床路径

膝关节骨性关节炎（膝痹病）中西结合医诊疗方案膝关节骨性关节病是老年人常见的一种退行性关节疾病，又称为肥大性关节炎和退行性关节炎，是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病,是临床常见病，多发病。1995年国际0A专题会议提出了0A的最新定义，认为骨性关节炎是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。 一、诊断标准：参照中华医学会骨科学分会制定的骨关节炎2007年版膝关节 OA诊治指南 1、近 1个月内反复膝关节疼痛； 2、X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下骨硬化；和或囊性变、关节缘骨赘形成； 3、关节液至少2次清亮、黏稠,WBC <2000个/ml； 4、中老年患者≥40岁； 5、晨僵≤30分钟； 6、活动时有骨摩擦音感。 注:综合临床、实验室及 X线检查,符合 1 +2条或 1 +3 +5 +6条或 1 +4 +5 +6条,可诊断膝关节 OA。 二、中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。临床常见证候： 1.风寒湿痹证: (1)行痹：

辨证要点：关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 (2)痛痹: 辨证要点：关节疼痛较剧，遇寒痛甚，得热痛缓。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 (3)着痹: 辨证要点：关节酸痛、重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 2.风湿热痹证: 辨证要点：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 3.瘀血闭阻证: 辨证要点：关节刺痛且位置固定，甚或畸形。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 4.肝肾亏虚证: 辨证要点：关节隐隐作痛，腰膝酸软，屈伸不利。舌淡红，苔薄白，脉细。 三、治疗 1、一般治疗 （1）健康教育：使患者了解本病的发病机理、治疗原则、预防方法、锻炼方法，以及各种治疗方法的机理等。 （2）减轻关节负荷，保护关节功能：受累关节应避免过度负荷，膝关节应避免长久站立、跪位和蹲位。可利用手杖、步行器等协助活动，肥胖患者应减轻体重。肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状。因此应注意告知患者加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并示范锻炼动作，以维持关节活动范围。 （3）牵引制动：适用于伴有滑膜炎的急性期患者。 2、物理治疗：超短波、微波、红外线、中频电等。 3、药物治疗： （1）消炎镇痛药或其与阿片类复方制剂，常用双氯芬酸钠、醋氯芬酸、塞来昔布、氨芬双氢可待因片。 （2）中草药或其他中成药内服：辨证选择口服中药汤剂 风寒湿痹证：

(完整版)中学历史教学法期末笔记整

第一章绪论 1.中学历史教学法的学科属性； 历史科学、教育科学、教育心理学与哲学相结合的综合科学，综合运用这些学科的研究成果来研究中学教学的的理论与实践，发展成文一门独立的科学。 2.中学历史教学法的研究对象和任务 (1)中学历史教学法的研究对象，就是中学历史教学法的全过程，即；A研究中学历史教学法的教学目的 B:研究中学历史的教材内容 C：研究中学历史教学的教学原则 D:研究中学生在历史教学中的学习心理和科学的学习方法E：研究中学历史教学的模式 F:研究中学历史教学的基本方法和技能 （2）研究任务： 研究中学历史教学法要完成的任务就是:认识这些问题的内在联系和规律，找出解决这些问题的方法和途径。 3.历史教学法的学习方法 （1）学习历史教学法的意义 A 掌握必要的专业基础理论、基础知识和基本技能之外必须具有从事中学教育和教学工作的基本能力 B 提高教育教学质量，顺利开展教育教学活动 C 培养示范类人才，培养忠于中学的教育工作者，从事专业教学的客观需要 D 也是国家规定的教育计划的需要 （2）学习历史教学法的要求

A正确的学习态度，重视这门课程的学习 B重视理论联系实际、反复地练习 C 要下大力气学习制作和使用直观教具的方法 D 要多观摩、多揣摩 E 要本着诗外雪诗的精神随时学习、永远学习 第二章历史课程论 1备课 （1）定义：中学历史教师为了进行课堂教学而进行的一切准备活动（2）备课的意义 A备课是上好课的先决条件，是教师提高业务水平的的重要条件 B 备课是教师事业心和责任感的具体体现（3）备课的要求 A 充分全面地备课 B要有计划任务 C 具有情感态度价值观 D 要有针对性、发挥教师的创造性 （4）备课的方式A 个人备课（提高备课质量的基础） B 集体备课 （5）备课的种类 学期备课、单元备课课时备课 2历史教案的编写和类型 （1）编写A教学目标（知识能力、过程方法、情感态度 与价值观）

初中历史教学方法举例

初中历史教学方法举例 根据初中学生的心理特点，采用什么样的教学方法才能很好地完成教学任务，可以说是老师们经常要思考的问题。 一、以探究问题为目的 没有问题是谈不上学习和研究的，有人曾说：正是问题才把只不过是小碎石的东西变成了历史的证据。 二、以思维训练为核心 任何教学方法都要以激话、调动、启发学生的思维为主，促动学生历史思维的活跃发展。 三、以学生参与为形式 使学生参与教学，而且是积极、主动地参与，是使教学得以真正展开的关键性问题。只有让学生投身其中，从做中学，才会激发动机，引起兴趣；才能使学生思想活跃，勇于表达自己的观点才能使学生多与教师、同学交流，建立亲密的合作关系。因此，教学方法的设计和运用重在调动学生积极参与教学活动，从根本上改变学生被动学习的状况。 1、阅读----创设情景与设疑导学法 阅读就是教师课前明确课堂教学的目标，精心设计问题，学生根据教师所提问题，阅读教材，思考问题。 2、精讲----观察释疑与启发引导的讲解法 精讲就是教师在讲授时，突出一个“精”字。即学生通览教材，经过一番思索后，教师“精讲”。其主要目的是要用精练的语言，讲清教材的重点、难点，疑点，把书本上的知识结构转化为学生的认知结构。 3、议论----激活学生思维的讨论法 在历史教学中，议论就是有目的地让学生把尚未弄懂的问题的疑点提出来，师生一同展开讨论，激活学生的思维。方法可以由教师先提出疑点，引导学生思维，在讨论中解决问题；或在学生讨论的基础上，教师加以点拨启发，开启学生的思路，当堂讲清疑点。 四、以史料运用为条件 我们提倡把学习历史看作是在研究和认识历史，这就要训练学生去掌握和理解历史的信息，注重史料的作用，通过对史料的汇集、整理、辨析、推论，把史料作为证据，用以解决历史的问题。所以，历史教学方法的运用，是离不开对史料的运用的，尤其是学生对史料的运用。 总之，使用多种方法，调动学生积极性。

临床教学方法与技巧

临床教学方法与技巧 临床教学方法与技巧复习题 一.单选题 1.通过设置具体生动的情景，激发其学习兴趣，创设内容接近工作实际，锻炼实战能力。这种临床护理教学方法是（） A临床实习讨论 B病历讨论C情景模拟 DPBL教学 E临床带教制 2.组织学生分享观点和经历，提高解决问题和评判思维的能力。这种临床护理教学方法是（） A讲授法 B临床实习讨论 C 操作示教 D临床护理查房 E情景模拟 3.临床护理带教老师的选拔，下面哪项是错的（） A良好的医德医风 B有丰富专业知识和经验 C护理操作技术规范.熟练使用高.精.尖仪器的技能 D法制观念强，同时还要有一定的人文社会科学知识 E按资排辈.以老为先 4.课堂教学与临床教学的区别,下面哪项是正确的（） A临床教学计划性强，模拟案例B临床教学可控性强 C课堂教学不可预见性 D临床教学面向大众，无需保护性医疗 E临床教学教学规模小，涉及病人隐私 5.课堂教学与临床教学的区别，下面哪项错误（） A课堂教学计划性强，模拟案例 B课堂教学时间紧迫感差 C课堂教学可控性强 D课堂教学环境单一 E课堂教学教学规模小，涉及病人隐私

6.临床护理教学以直观知觉为主的教学法是（） A讲授法 谈话法 B情景模拟 C操作练习.考核 D PBL教学E临床带教制 7.临床护理教学以实际训练为主的教学法是（） A讲授法 谈话法 B情景模拟 C操作练习.考核 D PBL教学E临床带教制 8.临床护理教学以语言传递为主的教学法是（） A讲授法B 情景模拟 C操作示教 D操作练习.考核 E PBL教学 9.临床护理教学的对象是（） A实习.培训护士 B N0护士 C N1护士 D N2护士 E N3护士10.临床护理教学考核评价的内容不包括（） A考核后进行试卷分析.讲评 B组织学生业务查房进行展示，交流 C教学组长.带教老师对学生综合考核D每周学生书写心得体会交护士长处 E评出优秀学员，颁发荣誉证书11.临床带教制传统的带教方法是（） A定期更换老师 B一对一带教 C 讲授法 D讨论法 E谈话法12.临床带教制改良的带教方法是（）A根据情况定期更换老师 B一对一带教 C讲授法 D讨论法E谈话法13.临床护理教学理论和护理教学要求发生了改变，现在更重视（） A基本理论 B基本知识 C基本技能 D实践操作 E能力.情感.精神等领域的培训14.临床护理教学入科宣教的科室环境介绍不包括下面哪项（） A工作流程 B科室简介 C科室布局 D消毒隔离制度 E ICU管理模式 二.多选题

临床路径式教学法在内科教学中的应用体会

临床路径式教学法在内科教学中的应用体会 发表时间：2017-08-07T13:28:38.487Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：何金华 [导读] 试评价基于临床路径式教学在内科教学中的应用效果。 （甘孜州卫生学校内科教研室四川甘孜 626001） 【摘要】目的：试评价基于临床路径式教学在内科教学中的应用效果。方法：进入内科知识学习的两个不同专业的2013级农医2班、2010级临床2班学生50例，采用传统的课堂教学法，同期分别选择对照班级2013级农医1班、2010级临床1班学生合计53例，安排8个课时的路径教学法。结果：路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内科应用路径教学法能够提高学生的思维评判能力，对于某种疾病的诊疗路径掌握能力。【关键词】内科；教学；临床路径 【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0392-02 《内科学》一直是医学教学的重点、难点，也是医学教学的关键课程[1]。内科是医院收治病重最多的科室，《内科学》中涉及的临床知识、理论知识繁多，需要把握的要点多，《内科学》教学的主要任务是培养医生临床思维。临床路径是一种标准化的临床流程，是临床思维的具体体现。基于临床路径式教学法，顾名思义，是一种标准化的教学策略。本次研究试评价基于临床路径式教学在《内科学》教学中的应用效果。 1.资料及方法 1.1 一般资料 进入内科知识学习的两个不同专业的2013级农医2班、2010级临床2班学生50例，其中男26例、女24例，年龄（19.4±1.4）岁。评判性思维能力量表（Chinese Critical Thinking Disposition Inventory，CTDI-CV）评分（286.6±2.1）分内科学理论测试评分（78.5±10.2）分。同期分别选择对照班级2013级农医1班、2010级临床1班学生合计53例，其中男28例、女25例，年龄（19.6±1.2）岁。CTDI-CV评分（285.9±2.6）分，内科学理论测试评分（80.4±10.6）分。两个年份的学生性别、年龄、CTDI-CV评分、内科学理论测试评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1改进前采用传统的教学方法，以传统的课堂教学为主，重视线下学习自学。 1.2.2改进后 （1）规范化、程序化路径的掌握：调取网络资源、校医院内建立的糖尿病、低钾血症、高血压、胃炎等疾病的路径，制定了流程图。开设路径学习课程，共8个课时，缩减理论课时，加快理论课的学习进度。 （2）流程：①首先，带领学生熟悉流程图，包括病史问询、查体，确认患者才有何种路径进入，依次指导临床诊疗活动，如对于低钠血症患者，需要问询患者饮食过程中盐分、味精等钠盐的摄入，了解既往用药情况，在体格检查过程中，需要重点判断血容量状况，辅助检查安排血电解质、血尿渗透压、肝肾功能、甲状腺功能的检查，最终按照流程诊断，安排输液或口服补充电解质等治疗。②其次，在治疗过程中，教师需要指导学生分析路径中每一个步骤制定的理由，帮助学生认识疾病，提升理解诊断、鉴别诊断流程，培养临床思维，结合自身所学知识，了解体格检查、实验室检查的依据，如低钠血症，容量是引起低钠血症的主要因素，不同血容量下低钠血症发生的病因是不同的，教师需要指导学生根据自身所学，了解每项措施的意义。 1.3 观察指标 内科学习理论测试，均为百分制，其中理论测试中有5题内科病重诊断、治疗流程题，每题4分，合计20分。统计患者学习后的 1.4 统计学处理 采用WPS表格记录数据，采用SPSS20.0软件进行统计学计算，采用（x-±s）反映计量资料，计量资料采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布采用t检验进行组间比较，否则采用Mann-Whitney U秩和检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。 注：与路径法相比，*P＜0.05。 3.讨论 路径教学法尽管操作简单，但是效果显著，让学生通过学习路径，明白诊断、鉴别诊断、治疗的流程，学习系统的知识，形成临床思维[1]。本次研究显示，路径法教学学生内科理论测试、内科疾病诊断路径流程题得分、CTDI-CV评分高于传统方法，差异有统计学意义（P＜0.05），提示相较于传统的教学方法，路径教学法可明显提高患者理论知识、疾病诊断与治疗方案制定能力。但需注意的是，需要做好路径的分析工作，让学生知其然，还要知其所起然，而不是机械的执行，流于形式。教师需要做好引导工作，分析每一个流程方案制定的依据，让学生彻底了解流程，了解流程制定的思想。此外，在选择路径时，需要选择那些能够系统综合内科学知识的疾病，如血症、腹痛等，能够使学生将理论知识有机的结合起来，加深印象。路径教学法的目的是为了培养临床思维，教学需围绕这点开展，可灵活的应用路径思维，如让学生针对某一种疾病设计路径，进行路径设计比赛，评价设计的合理性。 综上所述：内科应用路径教学法可提高学生的临床思维，应灵活的应用路径思想，重视路径的分析。