膀胱镜使用流程

膀胱镜使用流程

膀胱镜操作规范(20210119191819)

膀胱镜操作规范-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN

尿道膀胱镜操作规范 适应症 1.用于诊断 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况，可取活检；通过输尿管插管，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；经导管向肾盂或输尿管注入造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.用于治疗 膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出。 禁忌症 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、髙血压而且心脏功能不佳者。 术前准备

1?膀胱镜消毒备用。 2.患者进行血常规、尿常规、心电图、凝血功能、常见传染病检查。 3.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 4.病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。外阴部常规消毒，包皮过长者翻开包皮消毒，臀下，双下肢，下腹部铺无菌巾。 麻醉方法 用盐酸丁卡因胶浆注入尿道，适当保留。 检查步骤 1.器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查。 2.插入膀胱镜：男性病人在插膀胱镜时可慢慢沿尿道至尿道膜部，遇有阻力时，可缓慢下压镜体，即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。 3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊（严重血尿、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度（一般约为300ml） o将窥镜缓慢向外抽

德国狼牌内窥镜产品操作手册

产品简介 德国狼牌内窥镜WOLF公司是一家具近半个世纪历史的著名企业。以硬性内窥镜和手术器械及纤维软镜为主导的产品系列，已超过三万种，覆盖世界一百多个国家。其产品设计超前，工艺精湛，经久耐用等特点已经广为医院青眯。WOLF公司生产的内窥镜保持一贯德国技术的特点，精确，安全，耐用，合乎BF标准且操作简单，在最大程度上保证患者安全和满足临床的需要。 内窥镜发展史 内窥镜起源于100年前，主要经历了4个发展阶段，每个阶段都以当时所用器械的主要特征为标志。 硬式内镜阶段（1806－1932）：硬式内镜由德国人Philipp Bozzini 首创，由一花瓶状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱和尿道检查。1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有刻度反应进镜深度。1911年Elsner对Rosenhein式胃窥镜作了改进，在前端加上橡皮头做引导之用，但透镜脏污后便无法观察成为主要缺陷，尽管如此，Elsner式胃镜1932年以前仍处于统帅地位。 半屈式内镜阶段（1932—1957）：Schindler从1928年与优秀的器械制作师Georg Wolf 合作研制胃镜，最终在1932年获得成功，定名为Wolf-Schinder式胃镜。之后，许多人对其进行了改造，使之功能更为齐全，更为实用。 光导纤维内镜阶段（1957年至今）：1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自行研制的光导纤维内镜。60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装了活检装置及照相机，有效地显示了胃照相术。1966年Olympas厂首创前端弯角机构，1967年Machida厂采用外部冷光源，使光量度大增，可发现小病灶，视野进一步扩大，可以观察到十二指肠。近10年随着附属装置的不断改进，如手术器械、摄像系统的发展，使纤维内镜不但可用于诊断，且可用于手术治疗。 电视内镜时代（1983年以后）：1983年Welch Allyn公司研制成功了电子摄像式内镜。该镜前端装有高敏感度微型摄像机，将所记录下的图像以电讯号方式传至电视信息处理系统，然后把信号转变成为电视显像机上可看到的图像。 影像质量评价 内窥镜在200年里结构发生了4次大的改进，从最初的硬管式内镜、半曲式内镜到纤维内镜，又到如今的电子内镜。随着科技的进步，影像质量也发生了一次次的质的飞跃。最初Bozzine研制的第一台硬管内镜以烛光为光源，后来必为灯泡作光源，而当今从内镜获得的是彩色相片或彩色电视图像。这图像不再是组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察到的微观像，微小病变清晰可辨，可见其影像质量已达到了较高的水平。 医用内窥镜分类 按其发展及成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内镜、光学纤维（软管式）内镜和电子内镜。

腹腔镜操作流程

1、准备仪器设备及手术器械。 2、根据手术要求摆放好腔镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通CO2气源牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。 5、打开气腹机按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度(约50CM），用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、建立气腹当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。

11、打开电源依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。

[整理版]中通印机变频程控切纸机使用说明

[整理版]中通印机变频程控切纸机使用说明DMG-QS9000触摸屏微机程控切纸机采用专业切纸机控制器系统，运行平稳，定位精度高; 动态显示裁切及运行状态; 数据分辨率0.1mm; 具备故障自动检测功能,机器维护方便; 具备开机自动校数功能; 警告:任何时候不可将手伸入刀床活动范围，否则可能对您造成严重人身伤害基本安全知识 1)输入电压:三相AC380V 50HZ ?10% 。 2)任何时候不可将手伸入裁切工作范围。 3)擦拭操作面板时，必须关闭电源(不可用水、油或其他化学物质擦拭，以干净布料擦拭即可)。 4)每一次换班时至少检查设备是否有明显损害和瑕疵(包括机器运做行为的改变)。 5)未经制造商的同意，不做任何影响到安全的修正、附加、或改变。 6)避免任何危及到安全的操作方式，确定本机器是在安全可靠的环境下使用，同时采取必要的预防措施。 7)备用零件须和原机设备相同，勿随意更改系统内部的设置参数。

8)任何模仿和企图窃取系统程序的做法都是侵权行为。 程控画面(开机画面) 一、 1、手动慢进;手动快进;手动慢退;手动快退; 2、手动定位:在左边数字栏输入800，则推纸器移至800mm位置;如在右边数字栏输入100则推纸器移至1380-100=1280mm位置。 3、在调用程序选择程序保存所在的区域(A.B.C.D四个区域), 在调用程序选择程序保存所在的组别(0—49组) 4、程序启动时，机器会按所编程序运行，当程序运行完毕，推纸器会自动回到【齐纸位置】(出厂设定为 300mm，也可自行设定)，当整理好纸张按一下裁切按钮中任何一只，程序会重新启动。 5、计算:按【计算】会弹出一个子画面具有计算器功能，运算完毕按【=】推纸器会移动到计算值的位置。

膀胱镜操作规范

尿道膀胱镜操作规范 适应症 1.用于诊断 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况，可取活检；通过输尿管插管，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；经导管向肾盂或输尿管注入造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.用于治疗 膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出。 禁忌症 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。术前准备 1.膀胱镜消毒备用。

2.患者进行血常规、尿常规、心电图、凝血功能、常见传染病检查。 3.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 4.病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。外阴部常规消毒，包皮过长者翻开包皮消毒，臀下，双下肢，下腹部铺无菌巾。 麻醉方法 用盐酸丁卡因胶浆注入尿道，适当保留。 检查步骤 1.器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查。 2.插入膀胱镜：男性病人在插膀胱镜时可慢慢沿尿道至尿道膜部，遇有阻力时，可缓慢下压镜体，即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。 3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊（严重血尿、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度（一般约为300ml）。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，

腹腔镜器械的使用流程

腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例） 术前准备： 1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。 2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作） 3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。 4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1 手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用） 腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出 5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹× 1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术 术中： 1、开机程序 ○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套 ○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。 （注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，

请按医生要求调节） ○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。 2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。 3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。 4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。 5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。 6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1 ↓ 气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球 ↓ 分离钳、平齿钳/爪钳 ↓ 电凝钩、棒、剪刀 ↓ 钛夹钳 切下↓胆囊 递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出 ↓ 递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔 清点↓器械小物件（尤其是上皮帽） 关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气） 7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。 注：记录要详细，特别是小零件是否齐全，内窥镜和摄像头是否完好，钳齿闭合是否良好，关节有无松动，绝缘部分有无损伤，螺丝有无脱落，密封圈是否老化等。 还要建立仪器等使用登记本（住院号、XX、性别、术者、手术名称、清

膀胱镜检查操作常规

膀胱镜检查操作常规 1、病人仰卧结石位，两腿妥帖的固定在检查台的下支架 上。 2、术者带无菌手套、常规消毒会阴部及外生殖器。 3、常规铺无菌单，只露出阴茎，女性只露出外阴部。 4、一般采用尿道粘膜表面麻醉，一硅油注入尿道内，用 气体将麻醉药顶入后尿道。 5、擦拭膀胱镜及查点各项零件，连接冲洗装置，效验光 源 6、先用尿道探子探查尿道有无狭窄或梗阻，然后插入膀 胱镜。 7、镜入膀胱之后可以自由转动，抽出闭空器，排除残余 尿测其量。 8、滴入无菌盐水，按顺序观察各部位。观察要全面、仔 细、手法轻巧。 9、观察完毕后，放空膀胱内盐水，推出检查镜。 10、清洗、擦拭膀胱镜及相关零件。 经直肠前列腺穿刺活检操作规范 1、操作前病人应清洁灌肠，清理肠道粪便。术者检查穿刺活检针是否损坏。 2、局部常规消毒，术者带无菌手套，清洁消毒肛管，肛门

内表麻醉。 3、病人膝胸位或侧卧位，右手持穿刺活检针，左手食指凃润滑油，肛诊确定穿刺点，以食指引导针尖，缓慢推进至穿刺点，当触及前列腺表面时，扣动扳机，取出，留取针内组织，病重复此操作。 4、活检针发射时应处于垂直于前列腺表面。 5、穿刺结束时应以纱布压迫活检创面，避免出血。 前列腺按摩操作常规 1、操作前病人应上翻包皮，清洗阴茎头及包皮垢。 2、术者带无菌手套病人去膝胸位或腰部下弯站立位。 3、术者指诊触及前列腺，从两侧左右对称向中央沟方向 用力按摩，再从前列腺底至尖部按摩3-4次，用手指在会阴部按压球部尿道，可见前列腺液从尿道口滴出。 4、按摩手法需温柔，切忌暴力，避免损伤尿道。 5、急性前列腺炎及前列腺结核。 静脉肾盂造影 1、检查前2-3d内禁服重金属药物，避免消化道钡剂检查，食用少渣，少产气饮食，检查前1日可酌情给予适量泻药，如仍不满意可于检查前1-2小时清洁灌肠，且应使患者尽量排尽气体，检查前6-12h禁食水。检查前行常规碘试敏。

快速掌握关节镜技术

关节镜是骨科微创手术的典型，其高度的临床准确性和较低的损伤性鼓舞人们用它辅助诊断、判断预后并提供有效地治疗方法，越来越多的医生和患者接受了这种方法。 关节镜手术毕竟不同于传统手术，对于想从事关节镜外科的医生，必须了解关节镜的基本构造、基本配置，熟悉关节镜的基本知识，只有这样才能够缩短学习曲线，快速掌握关节镜技术。 一 关节镜历史 关节镜（Arthroscopy）名字的来源是希腊文的关节（arthros）和看（scopein）。1912年丹麦医生Dr.Severin Nordentoft在柏林举行的41届德国外科学术会上介绍了用一个5毫米直径的镜子观察膝关节内部，并首次使用了Arthroscopy这个单词，他被认为是第一个关节镜医生。 而高木宪次（Kenji Takagi）教授被公认为"关节镜之父"。高木教授于1918年用膀胱镜观察了膝关节标本内部。早期他发明了7.3毫米直径的关节镜，1931年高木教授发明了3.5毫米直径的高木1号关节镜，现在的关节镜基本是以这个为蓝图，同时他探讨了在膝关节充盈生理盐水来提升关节腔的视野。 同时期在西方，瑞士医生Eugen Bircher于1921年用类似于Nordentoft的腹腔镜做了关节镜手术，Bircher医生发表了他的第一篇膝关节镜文章，Bircher的技术是往关节腔内充盈氮气和氧气，在关节切开手术前观察诊断关节内部，他也被称为"关节镜之父"。

二 关节镜基本构造 关节镜镜头、摄像头、摄像主机、光源、光源线、显示器、图像储存设备等。此外还应该有刨削系统、等离子系统以及蓝钳等一些基本的器械。 镜头构造：物镜系统、透镜、导光纤维、导光束连接部、目镜系统。 工作原理：1、光通过光纤传送到关节腔；2、物镜系统采集图像及调整角度；3、柱状透镜组通过目镜接口传回图像。

使用切纸机应注意什么

切纸机刀片广泛应用于造纸印刷行业中。它是切纸机的重要部件，没有它，切纸机就无法工作。刀片的好坏不仅影响到切纸的速度，甚至会影响切纸的质量。接下来为您简单介绍其注意事项，希望能给您带来一定程度上的帮助。 1、对于使用者来说，就是注意安全，不要受到人身伤害。 2、对生产来说，就是要注意加工工艺的经验和技术，保证质量。 3、对印刷厂管理人员来说，就是要注意节约使用和保护用刀具，节约成本。 4、对于购买消费者来说，注意购买物美价廉的切纸机刀片，就是最要注意的。 5、对于销售人员来说，注意售后服务，增加销售量是最重要的。 6、对于刀片设计人员来说，怎么样注意保证质量的情况下，在降低成本是要注意的。 7、切纸机刀片使用效果与寿命，在使用自动切纸机、数控切纸机、程控切纸机等切纸机，注意工作技巧可提高切纸机刀片的使用效率和使用寿命。

切纸机虽然方便了人们的生活，但是在实际操作中还是具有一定的危险性，我们一定要按照流程操作，操作过程中一定要小心谨慎。 1.切纸机必须由专职人员负责保管使用，未经批准，非本机人员一律不准私自操作。 2.上班首先要按生产安全要求穿戴整齐并把切纸台面擦抹干净，要做到台面无灰、无油、保证纸张洁白无瑕。 3.每天开机切纸前，必须对光电安全装置进行一次检查，只有确认其工作可靠时，才能投入正式生产。 4.切纸台不许摆放钢板尺，手用工，螺栓，垫片等金属制品，避免发生重大毁机事故。 5.为保证切纸质量，刀板要勤换磨刃，更换时要用专用刀架预防刀口伤人，更换刀板时机器要切断电源。 6.换下的待磨刀板必须有专用木板夹紧固定，夹板四周不允许露出刀口，以免跌倒伤人。 7.每天下班切纸台都应擦干净，后上腊或涂防锈柒。

膀胱镜检查术附图

膀胱镜检查术 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1]。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 ⑴镜鞘 ⑵检查窥镜 ⑶处置和输尿管插管窥镜 ⑷镜芯 图1 膀胱镜

⑴缓慢插入尿道 ⑵推至尿道膜部

⑶通过尿道括约肌 ⑷进入膀胱 图2 插入膀胱镜的步骤 图3 旋转膀胱镜

⑴膀胱三角区 ⑵右侧输尿管口 ⑶输尿管间嵴 ⑷左侧输尿管口

图4 膀胱三角区 ⑴调换输尿管插管镜 ⑵导管接近右输尿管口 ⑶准备插管

[适应证] 1.做诊断用 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管 插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两 侧肾功能（正常注药后5～10分钟排蓝）；经 导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。 [禁忌证] 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml 以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 ⑷插入输尿管口 图5 输尿管插管 图6 输尿管导管已插入双侧输尿管口

内窥镜使用说明书(v4.6)

目录 第一部分：内窥镜工作站的运行环境,特点及安装方法 一、内窥镜工作站软件的运行境 (3) 二、软件的特点 (3) 三、软件安装方法 (5) 四、软件运行 (5) 第二部分：软件功能按钮介绍与教程 一．软件主窗口 (6) 二、程序操作区各按钮功能 1、建新病历 (6) 2、保存病历 (6) 3、采集图片 (6) 4、图像处理窗口 (7) 5、冻结 (9) 6、生成报告 (9) 7、系统设置 (12) 7-1、报告格式设置 (12) 7-2、报告格式编辑窗口 (13) 7-3、伪彩设置 (17) 7-4、系统设置 (18) 7-5、术语设置 (19) 8、病历管理窗口 (20) 8-1、备份功能 (21) 8-2、查询功能区 (22)

8-3、排序功能区 (23) 8-4、设置功能区 (24) 8-5、病历操作控制区 (25) 2-8-1、打开病历 (25) 2-8-2、删除病历 (25) 2-8-3、工作量统计 (25) 9、退出系统 (26) 10、诊断图库 (26) 11、视频动态回放功能区 (27) 12、亮度、对比度和饱和度调整 (28) 13、全屏显示 (28) 三、病人主要信息输入区功能窗口 (28) 1、选择内容设置窗口 (28)

第一部分内窥镜工作站的运行环境、特点及安装方法 一．软件的运行环境 ．Microsoft Windows98/2000/XP操作系统 ．ＭＭＸ奔腾ＩＩ级ＰＣ；32MB以上内存 ．3000MB可用硬盘空间 ．支持24－bit（真彩色），显示器分辨率为１０２４＊７６８ ．支持直接写屏显卡 ．ＣＤ－ＲＯＭ驱动器 ．医疗专用视频采集卡 ．７２０dpi分辨率以上的彩色喷墨打印机 二．软件的特点 我们在开发过程中从用户使用的角度出发，设计了方便简精的界面风格，多功能全方位的实时编辑，安全可靠的运行环境，使您的操作倍感流畅、轻松、快捷！以下是本软件的部分特点： ■方便快捷的病历内容输入 在填写病历资料时，很多内容相对固定，变化不大。对于检查所见和诊断结果，我们为您内置了比较常用的模板，您只需根据提示选择即可。并且模板内还可设置选择项，如镜检所见中，同一种病可能回声，象限位置有些变化，通过模板内设置选择项，无需编辑，直接选择即可，节省您生成报告的时间。可方便您进行模板管理中有回声很多工作人员在汉字输入方面不太熟练，为了减少工作人员的文字输入工作量，针对病历中一些内容比较固定的输入项（如临床所见、检查所见等），我们设置了内容快捷选择方式，通过对预置内容的选择和取消即可快速完成病历报告的填写，提高工作人员的工作效率。同时可设置默认输入法，光标停在需要输入汉字的文本输入框内，将自动切换至默认输入法。 ■输入法自动切换 通过设置默认输入法，当您将光标指向姓名、病人主诉等需要输入汉字的地方,将自动切换到默认的输入法。 ■在编辑当前病人报告时，可对下一个病人进行图像采集，提高效率 ■报告各输入项可选择 软件提供的输入项比较全，很多医院报告上并不需要体现这么多内容，可通过设置将多余的输入项删去，简化操作提高效率。 ■图文并茂的多功能报告格式即时编辑 用户可根据自己的需要，对报告格式的输入项、纸张大小等进行调整和设置。

腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程 1、准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通CO2气源。牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。 5、打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显

示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。

11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。

关节镜诊疗技术介绍

关节镜诊疗技术介绍 1、什么是关节镜诊疗技术？ 答：关节镜外科学是骨科领域的重要分支，关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过成像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。 2、关节镜手术的优势有哪些？ 答：关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗某些疾病，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，诊断准确，术后康复时间短，并发症少。 3、哪些部位适合做关节镜手术？ 答：关节镜手术最早应用于膝关节，随着关节镜器械及设备的更新进步，不但膝关节手术的指征扩大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等关节也开始应用关节镜检查和手术． 4、哪些疾病适合做关节镜手术？ 答：膝关节：膝关节骨性关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、骸骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。

髋关节：关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。 踝关节：滑膜病变，软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。 肩关节二肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损（Bankart损伤）、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。 腕关节：骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。 肘关节：关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。 其他：臀肌挛缩、肌腱末端病（如网球肘、跟键炎）等。 5、传统半月板全切手术对你的关节有什么坏处？如何解决这个问题？ 答：半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，半月板具有重要的生理功能，对半月板患者的长期观察发现，骨关节炎和关节力线异常的发生率明显增高，因此，怎样尽可能保留半月板，保全半月板的功能显得更为重要。因此关节镜技术是你的最佳选择，该技术在半月板部分切除术基础上，致力于半月板的修复成形，为膝关节创伤功能恢复创造良好的环境。 6、关节镜对膝关节骨性关节炎治疗的重要作用有哪些？ 答：关节镜对膝关节骨性关节炎行清理术是在关节镜下刨削和修整病变软骨面。刨除妨碍关节活动的骨刺及侵入关节面的滑膜，取出游离体，清除关节内病损组织，改善关节内环境术中通过大量保持一定压力的生理盐水灌洗，不仅可清除引起疼痛等症状的病变滑膜、软

印刷厂安全操作规程

XXXX印刷有限公司岗位安全操作规程编制： 审核： 发布： 2017年3月10日修订

目录 切纸机安全操作规程 (1) 胶印工安全操作规程 (2) 合板及瓦楞人员安全操作规程 (7) 压膜机安全操作规程 (8) 自动模切机安全操作规程 (9) 轧刀辅助工工艺操作规程 (10) 粘盒人员安全操作规程 (11) 裱糊岗位作业指导书及操作规程 (12) 电梯安全技术操作规程 (13) 检维修安全操作规程 (14)

一、操作者必须熟悉设备的结构和性能。 二、设备各运动部位每班至少加注润滑油一次，保持油孔畅通，并做好设备的日常清洁保养工作。 三、开车前应检查机件和动力等是否正常，零件有无松脱，注意周围是否有人，开车后发现有不正常声响或轧住现象应立即停车检查原因，操作者自己不能解决的，报机修修理。 四、机器上不允许放置任何不相干的东西，特别是工作台面上不允许放置油枪、工具等物品，以防止事故发生及损坏刀片。 五、机器通电后严禁手指伸入刀门内。 六、调换刀片时，必须先将电源切断，用手盘动手轮装卸刀片。 七、每班开机前，应在刀刃上涂抹一些肥皂或石蜡，刀片出现割纸或拉纸现象时，在断电情况下，用油石给刀刃打光修整。 八、每班应检查制动器等有无失灵现象，并进行调整，无法解决的报机修修理。

一、胶印工应参加专业培训，熟悉操作技术，并对机台的结构和使用要熟练的掌握，其他人员一律不准上机操作。 二、按规定作息时间提前5-10分钟上班到岗，做好开车前的准备工作：<1>检查机械设备完好程度。<2>检查安全装置防护设施。 三、机组人员要做到：勤加油、勤检查样品，发现色泽不一致、规格有误差等，要及时分类、分档、分幢堆放，并写明车次，以免混杂，做好交接班手续。 四、负责半成品、成品印刷后的堆放整洁，不准随意践踏或随便卧坐。 五、对原稿印版应妥善保管，不得污损丢失，下班前必须把流筒、墨胶、墨刀等工具清洗、保管，并清理机械设备，清理工作场地，做到文明生产。 六、安全生产“三禁”：禁止吸烟、禁止使用明火、禁止易燃易爆等危险品带入车间。停机时切断电源，关好门窗，保管好剩余的原辅材料，保证安全生产。 七、在作业中要严格执行操作规程和有关的安全规章制度，不得违章操作。 八、发现事故隐患和其他不安全因素，要立即向管理人员和单位负责人报告。

医疗内窥镜使用说明

T913电子内窥镜使用说明 一、内窥镜的连接图 二、软件的安装 驱动的安装： 安装驱动之前请先检查计算机的USB接口是否是USB2.0，如果不是请更换到USB2.0的机器上安装（或单独购买一个PCI的USB2.0板卡）。尽量接电脑主板后边的USB接口，前置USB有的会供电不足。 确认是USB2.0接口以后，用USB线从设备的USB接口连接到电脑的USB2.0的接口上。连接正常以后，电脑会自动找到新硬安装向导 1．在弹出的[找到新硬件向导]中选择[从列表或指定位置安装（高级）（S）]，单击[下一步]继续安装;

2.选择[在搜索中包括这个位置(0)]后，点[浏览]来选择该设备驱动所在的位置； 3．选择好驱动所在的位置后，单击[确定]，路径[E:\Driver]是此设备驱动所在的路径。单击[下一步]继续安装; 4．安装过程中，会弹出一个对话框，单击[仍然继续]进行安装；

5．出现下边窗口后，单击[完成]完成驱动的安装； 6．完成安装后，检查设备是否正常。把鼠标移到桌面[我的电脑]上,然后单击鼠标右键，选择[管理] 7．在弹出的窗口中，单击[设备管理器]，在[声音、视频和游戏控制器]中可以看到，安装正

常的设备[USB Media Captuer Device]。 如果安装的设备[USB Media Captuer Device]出现异常，如：有黄色“！”“？”的时，可以双击该设备来更新驱动程序。具体的步骤，同上边安装时一样。再重启计算机后,没有其它异常现像，表示驱动完全安装到您的电脑，可以运行软件正常使用该设备。 病历软件的安装： 1.打开光盘，运行光盘[开发包/Setup.exe]安装软件（安装的软件包中含有VC二次开发包，用户可以进行二次开发） 2.运行[软件.msi]进行安装病历软件 三、病历软件的应用 软件启动后默认加载病历信息。

腹腔镜操作流程

腹腔镜操作流程 1.准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置（有多个监视器时）。如腹腔镜下胆囊切除术时内镜台车须置于病人右上方，腹腔镜下直肠癌根治术监视器须调整到病人左下方。 3.接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、超声刀等。 4.接通CO2气源。 （1）若用中心管道供气，则将气腹机连接管插入中心管道插口。 （2）若用瓶装气体，则牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1kg）。 5.打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12~14mmHg，小儿为11mmHg以下）备用。 6.开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线、超声刀手柄及连接线等。 7.洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线、导光束、气腹输出管、单极带凝线或双极电凝线、超声刀手柄连接线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8.正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9.超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏放置于合适位置备用。 10.当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“START”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。 11.依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12.根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13.手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，如为中心供气则拔出CO2插头，再拔出除气腹输出管、放余气至气腹机面板上，气源指示灯闪红灯后再按下工作开关“STOP”键，然后关闭气腹机电源开关。 14.将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15.拔出摄像头数据线，导光束，单极、双极电凝线等附件。 16.若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，将仪器台车归位。 17.按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。

如何开展运动医学和关节镜技术

如何开展运动医学和关节镜技术 朱明雨首先，谈谈什么是运动医学？运动医学即处理与运动相关的创伤和疾病的一门科学，作为一门年轻的学科，现代运动医学的发展始于1928年国际运动医学联合会建立之后，他实际上源于骨科和其他领域的创伤学，其中主要是骨科创伤学，由于运动创伤处理的问题都与运动有关，在发病规律、诊断和治疗原则，预后等方面与骨科创伤有所不同，为了更好的处理运动性创伤，才将运动医学从骨科中分了出来。近30年来随着国际体育运动及高科技的发展，运动医学越来越被世人所重视，其中关节镜的应用是运动医学发展的转折点和里程碑。关节作为人体的一个动态器官，其核心作用是活动，以往的开放手术以为需要打开关节，因而手术在没有到达病灶之前，已经破坏了自然解剖和其他的功能，这是一个很矛盾的问题，关节镜下手术解决了这个矛盾，可以在动态的情况之下，直视病灶，从而了解其真正的病理机制，并有目的、有针对地解决病变问题，保持了关节的正常解剖结构不受破坏，使得术后的关节能最大限度的发挥其功能。正如腹腔镜在普通外科的使用一样，这不正是一名医生梦寐以求的结果吗，因此为什么要开展关节镜技术就不过多赘述。 接下来谈谈关节镜设备与器械：关节镜设备分为成像系统、光源系统、动力系统、等离子刀及资料采集处理系统。成像系统目前多为数字化，根据摄像系统的晶片不同，分为单晶片、复合晶片和三晶片，其成像的清晰度也有所不同，关节镜头是其基本的成像器械之一，金

属筒的两端为物镜及目镜，二者之间是一系列透镜系统，光源系统将光线投射到物体，影像由物镜传到目镜，再连接到成像监视和摄录像系统，这样术者就避免了强迫体位，具有更好的视野和更自由的操作，通过数字化成像系统，将术中的图像资料进行拍摄和录像，将手术过程记录下来，便于以后随访、科研，教学和可能的医疗纠纷提供详实而客观的证据。电动刨削系统由刀片、套管和吸引器组成，主要用于清理半月板及滑膜组织，清除剥脱的软骨碎片或软骨成形等。射频汽化技术又称等离子低温消融术，或冷凝刀，它通过磁场使电解质在低温下形成等离子薄层，并使其中的自由带点粒子获得能量打断分子键，使靶组织细胞以分子为单位解体，故对周围组织损伤微小，安全、高效。除此，关节镜还有一些手动器械供医生术中选择使用。 那么目前关节镜能作哪些治疗呢？在膝关节为急性关节损伤早期关节镜检查及处理、膝关节冲洗术、膝关节骨软骨损伤治疗、游离体取出，关节镜下滑膜切除，膝关节外侧支持带松解、膝骨关节病的治疗、关节内软组织肿物的切除、半月板损伤行检查、缝合或切除、部分切除，盘状半月板处理，半月板囊肿切除，关节内骨折在镜下行撬拨复位后内固定、关节镜下膝关节粘连松解术、关节镜下前后交叉韧带损伤重建手术、此外在肩关节、髋关节及一些小关节其应用亦在积极探索中。在此，以前交叉韧带损伤为例，说说其临床流行病学现状：据北医三院报道，人群发病率为1/3000，在足球爱好者中为每年60/10万，在运动员中女性为58.9%，男性为41.1%，非运动员中男性为67.3%，女性为33.2%，随着体育运动的不断发展，这个数

切纸刀使用方法

去照相馆拍过证件照或者大头贴的朋友，肯定见过照相馆里切割照片的工具，那是一种小型的机械手动切纸机，手起刀落，照片就被裁切得整整齐的!类似这种手动型切纸机使用方法很简单，大家轻轻松松就可以学会!但是肯定还有很多朋友想了解更多关于切纸机的使用方法，小编接下来给大家介绍几款切纸机的使用方法，若是您感兴趣，可电话联系我们购买。 一、MINI多功能切纸刀 该款裁切刀拥有双刀头配置，可裁切直线、折线两种效果，裁切320mm宽度，滑动裁切大约10张A4纸的厚度，左右双面菱形刀刃，锋利耐用，寿命更持久，一个方向刀刃磨损之后，可以使用另外一个方向的。可裁切如相片、胶片、卡片等不同材质。面板刻度清晰准确，方便定位定量准确裁切。 使用方法说明： 1、刀头复位边缘后抬起透明压尺； 2、放入纸张，对准裁切位上压纸； 3、推动刀头滑动完成裁切。（裁切向下压紧，效果更好）

二、手作迷你切纸刀 该款切纸刀裁切利落，小巧便携，使用快捷。裁切宽度为155mm，可同时裁切10张A4纸，铡刀式裁切，搭配活动式压条更加擅长裁切坚硬材质，加厚金属裁切刀刃，弧形压纸条让裁切更安全，连杆弹力链接，保障裁切更平滑。网络线面板刻度，方便照片裁切。台面覆镜面膜，更加光滑高透耐磨。采用环保塑料，结构坚固平稳，不易变形。 使用方法方法： 1、抬起压尺； 2、放入纸张对准裁切线； 3、下压刀柄完成裁切。

三、铡刀式开刃切纸刀 该款裁纸刀采用烤漆金属面板，可裁切15张A4纸，带多样刻度线，裁切更精准，可裁切多种材料，省力方便。开刃铡刀式裁切，升级款刀刃更锋利，边缘更平滑。带有人性化回形针储藏槽，方便裁切之后随时进行文件分类。安全防护挡板，有效保护安全，锁刀结构，不用时可锁定防止意外发生。采用环保塑料，塑料边采用防变形结构，坚固平稳。使用方法如下： 1、首先安装防护挡板； 2、使用配件固定到挡板接口； 3、放入纸张固定限位板； 4、一手下压挡板固定，一手按刀柄裁切。

关节镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)

关节镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019年版） 为规范关节镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展关节镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称的关节镜诊疗技术包括关节内、关节外的内镜技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。 1.临床科室。 医疗机构设有骨科、运动医学科或运动医学专科病房。开展关节疾病诊疗工作不少于10年或有10年及以上临床工作经历的本机构执业医师。 2.术前准备室（区域）。 术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备

3.手术室。 （1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。至少1间手术室达到I级洁净手术室标准。 （2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。 （3）关节镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔。 （4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。手术室应设有独立的通风系统。 （5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。 （6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。 4.麻醉恢复室。 （1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。 （2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。 5．关节镜清洗消毒室。 （1）关节镜的清洗消毒室须设置在专用区域，配置相匹配的清洗消毒设备，包括全自动和（或）人工内镜洗消机

切纸技术的流程及PLC程序

1 引言 切纸机械是印刷和包装行业最常用的设备之一。切纸机完成的最基本动作是把待裁切的材料送到指定位置，然后进行裁切。其控制的核心是一个单轴定位控制。我公司引进欧洲一家公司的两台切纸设备，其推进定位系统的实现是利用单片机控制的。控制过程是这样的，当接收编码器的脉冲信号达到设定值后，单片机系统输出信号，断开进给电机的接触器，同时电磁离合制动器的离合分离，刹车起作用以消除推进系统的惯性，从而实现精确定位。由于设备的单片机控制系统老化，造成定位不准，切纸动作紊乱，不能正常生产。但此控制系统是早期产品，没有合适配件可替换，只能采取改造这一途径。目前国内进行切纸设备进给定位系统改造主要有两种方式，一是利用单片机结合变频器实现，一是利用单片机结合伺服系统实现，不过此两种改造方案成本都在两万元以上。并且单片机系统是由专业开发公司设计，技术保守，一旦出现故障只能交还原公司维修或更换，维修周期长且成本高，不利于改造后设备的维护和使用。我们结合自己设备的特点提出了新的改造方案，就是用PLC的高速计数器功能结合变频器的多段速功能实现定位控制，并利用HMI（人机界面Human Machine Interface）进行裁切参数设定和完成一些手动动作。 2 改造的可行性分析 现在的大多PLC都具有高速计数器功能，不需增加特殊功能单元就可以处理频率高达几十或上百KHz的脉冲信号，而切纸机对进给系统的精度和响应速度要求不是很高。可以通过对切纸机进给系统相关参数的计算，合理的选用编码器，让脉冲频率即能在PLC处理的范围内又可以满足进给的精度要求。在进给过程中，让PLC对所接收的脉冲数与设定数值进行比较，根据比较结果驱动相应的输出点对变频器进行输出频率的控制，实现接近设定值时进给速度变慢，从而减小系统惯性，达到精确定位的目的。另外当今变频器技术取得了长足的发展，使电机在低速时的转矩大幅度提升，从而也保证了进给定位时低速推进的可行性。 3 主要控制部件的选取 3.1 PLC的选取 设备需要的输入输出信号如下： x0脉冲输入 x1脉冲输入 x2前限位 x3后限位y3 前进! x4前减速位y4 后退 x5电机运转信号y5 高速