隐蔽工程验收记录3

隐蔽工程验收记录施工单位：福建省××建筑工程有限公司

新版隐蔽工程验收记录

隐蔽工程验收记录 工程名称施工执行标准 名称及编号 《混凝土结构工程施工质 量验收规范》 GB50204-2015版 隐检项目基础承台、地梁、电梯井、消防 水池底板钢筋 隐检日期2015-8-25 隐检部位层：基础轴线：A--L轴/1--28轴标高：-0.5米 隐检依据：施工图号结施03改、04改、05改，设计变更/洽商/技术核定单（编号03 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB400Φ8、Φ10、Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25 原材料试验力学性能检测报告编号：BGGYC201500419~201500421 原材料试验重量偏差检测报告编号：BGGHJ201501088 隐检内容： ①钢筋的连接方式:机械焊接（电弧焊）； ②接头数量：90个；接头位置：剪力最小部位（跨中1/3处）； ③接头部位百分率：≥50%； ④保护层厚度要求:1.5公分； ⑤箍筋数量间距：加密区@100，非加密区@150, @200； ⑥主、次筋锚固长度和搭接长度、截面尺寸、节点构造:参照11G101-1第53、55页要求。附：基础承台、地梁、电梯井、消防水池底板钢筋钢筋隐蔽工程检查验收记录表 检查结论： □同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏 施工单位 专业技术负责人专业质检员专业工长监理或建设单位专业工程师

工程名称施工执行标准名 称及编号 《混凝土结构工程施工质 量验收规范》 GB50204-2015版 隐检项目基础承台、地梁、电梯井、消防水 池底板钢筋 隐检日期2015-8-25 隐检部位层：基础轴线：A--L轴/1--28轴标高：-0.5米简图或说明：具体详见结施03改、04改、05改，设计联系单03号

隐蔽工程验收记录(大全)

隐蔽填写的内容 基础条基 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 3、所隐的条型基础符合设计及规范要求 基槽 1、基槽开挖标高，尺寸，坡度附合规范要求 2、基槽底浮土、杂物已清理干净 3、符合施工规范要求及质量验收记录 1、基础基底标高为-7.25m，槽底土质为③层土-粉细砂，无地下水； 2、基槽土层已挖至-7.25m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无杂物； 3、基底轮廓尺寸符合图纸要求。 隐检内容已做完，请予以检查 基础圈梁 1、所用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全 2、混凝土表面无蜂窝、麻面 基础接地 1、防雷接地所用的材料均有合格证 2、利用基础基础钢筋作为接地装置，基础钢筋间焊接牢固，符合规范要求 3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，扁钢质量符合设计要求 4、符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、工人接地装置采用-40×4镀锌扁钢，标高-1.8m，位置符合电气施工图纸。 2、环形接地装置分别与轴/①、⑧/⑥……等处引至结构基础钢梁进行焊接，并与避雷引线连成一体。 3、扁钢连接处焊接长度为其宽度的2倍以上，且三面施焊，焊接处药皮已清除，无夹渣咬肉现象，并涂沥青，防腐无遗漏。 4、建筑物外墙轴/②、轴// 5、实测接地电阻值为0.2Ω。 隐检内容已做完，请予以检查。 一层柱避雷引下线 1、所用的材料有出厂合格证 2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，搭接长度符合设计要求及施工质量验收规范要求 1、避雷引下线共20处，分别利用图纸标示的柱子中两根Φ25柱主筋上下对应引上，位置符合电气施工图纸。 2、柱主筋采用Φ16钢筋帮条焊，在直螺纹接头上下做跨接焊，焊接连成一体，焊接长度大于钢筋直径的6倍，且两面施焊；药皮已清除，无夹渣咬肉现象。 隐检内容已做完，请予以检查。 屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层 1、保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。 2、保温铺贴牢固，接缝严密。 3、保温层材质、厚度符合图纸设计要求。 4、保温层上下接缝外错开，接缝处用同类材料碎屑填嵌饱满。

隐蔽工程验收记录填写范例

隐蔽工程验收记录填写例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况； （2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况；

（2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢套筒连接、剥肋直螺纹连接、电渣压力焊、闪光对焊等），焊（连）接的具体规格尺寸、数量、接头位置应描述清楚，对不同连接形式分别填写隐检记录。 7、预应力工程 （1）检查容：依据施工图纸、有关施工验收规要求和预应力施工方案、技术交底，检查预应力筋的品种、规格、数量、位置，预留孔道的规格、数量、位置、形状及灌浆孔、排气兼泌水管的情况等，预应力筋的下料长度、切断方法、竖向位置偏差、固定、护套的完整性，锚具、夹具和连接器的组装等情况，锚固区中加强构造情况。

安装工程隐蔽工程验收记录

湘质监统编 施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 注：该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。

隐蔽工程验收 报验申请表 湘质监统编 施2002-14

电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 GB50303-2002 （Ⅰ）室内 得熔焊跨接接地线，以专用接地卡跨接的两卡间连线为铜芯软导线，截面积不小于4mm2；当非镀锌导管采用螺纹连接时，连接处的两端焊跨接接地线；当镀锌钢导管采用螺纹连接时，连接处的两端用专用接地卡固定跨接接地线；金属线槽不作设备的接地导体，当设计无要求时，金属线槽全长不少于2处与接地（PE）或接零（PEN）干线连接；非镀锌金属线槽间连接板的两端跨接铜芯接地线，镀锌线槽间连接板的两端不跨接接地线，但连接板两端不少于2个有防松螺帽或防松垫的连接固定螺栓。②金属导管严禁对口熔焊连接；镀锌和壁厚小于等于2mm的钢导管不得套管熔焊连接。③防爆导管不应采用倒扣连接；当连接有困难时，应采用防爆活接头，其接合面应严密。④当绝缘导管的砌体上剔槽埋设时，应采用强度等级不小于M10的水泥砂浆抹面保护，保护层厚度大小15mm。2、一般项目：①电缆导管的弯曲半径不应小于电缆最小允许弯曲半径，电缆最小允许弯曲半径符合本规范表12.2.1-1的规定。②金属导管内外壁应防腐处理；埋设于混凝土内的导管内壁应防腐处理，外壁可不防腐处理。③室内进入落地式柜、台、箱、盘内的导管管口，应高出柜、台、箱、盘的基础面50~80mm。④暗配的导管，埋设深度与建筑物、构筑物表面的距离不应小于15mm；明配的导管应排列整齐，固定点间距均匀，安装牢固；在终端、弯头中点或柜、台、箱、盘等边缘的距离150~500mm范围内设置管卡，中间直线段管卡间的最大距离应符合表14.2.6的规定。⑤线槽应安装牢固，无扭曲变形，紧固件的螺母应在线槽外侧。⑥防爆导管敷设应符合下列规定：导管间及与灯具、开关、线盒等的螺纹连接处紧密牢固，除设计有特殊要求外，连接处不跨接接地线，在螺纹上涂以电力复合酯或导电性防锈酯；安装牢固顺直，镀锌层锈蚀或剥落处做防腐处理。⑦绝缘导管敷设应符合下列规定：管口平整光滑；管与管、管与盒（箱）等器件采用插入法连接时，连接处结合面涂专用胶合剂，接口牢固密封；直埋于地下或楼板内的刚性绝缘导管，在穿出地面或楼板易受机械损伤的一段，采取保护措施；当设计无要求时，埋设在墙内或混凝土内的绝缘导管，采用中型以上的导管；沿建筑物、构筑物表面和在支架上敷设的刚性绝缘导管，按设计要求装设温度补偿装置。⑧金属、非金属柔性导管敷设应符合下列规定：刚性导管经柔性导管与电气设备、器具连接，柔性导管的长度在动力工程中不大于0.8m，在照明工程中不大于1.2m；可挠金属管或其他柔性导管与刚性导管或电气设备、器具间的连接采用专用接头；复合型可挠金属管或其他柔性导管的连接处密封良好，防腐液覆盖层完整无损；可挠性金属导管和金属柔性导管不能做接地（PE）或接零（PEN）的连续导体。⑨导管和线槽，在建筑物变形缝处，应设实偿装置。

电梯安装隐蔽工程验收记录表

电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序曳引机承重梁安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 1采用的承重梁规格及材料牌号应符合技术文 件规定的要求。 合格 2曳引机承重梁应支承在钢筋混凝土过梁或金 属过梁上。 合格 3金属过梁采用锚栓固定应牢靠，采用锚栓规 格应符合规定的要求。 合格 4承重梁如需埋入承重墙内，则支承长度应超 过墙厚中心20㎜，且不应小于75㎜。 合格 5焊接承重梁与金属过梁应无裂纹、气孔，并 两边焊透。 合格 6安装后承重梁上平面水平度≤2/1000；承重 梁上平面相互高度差≤2mm，相互间的平行度 ≤6mm/全长。 合格 7若使用三根承重梁时，中间梁的上平面不得 高于左、右梁。 合格 承重梁规格承重梁材料牌号检验结论合格锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期

电梯施工（隐蔽工程）检查记录表 工序层门地坎安装工地名称苏新年 安装场所河南省周口市淮阳县北关新华大街设备编号1# 电梯型号TKF800/1.0-VVVF1出厂编号20150420005 检验项目及技术要求 序号检验内容及技术要求检验结果 采用的层门地坎底座规格及材料牌号应符合 1 合格 规定的要求，层门地坎应具有足够的强度。 采用锚栓规格应符合规定的要求，锚栓固定 合格 2 应牢靠。 3埋入墙的螺栓应采取防腐措施。合格 4焊接地坎底座应无裂纹、气孔，并两边焊透。合格 5安装后层门地坎水平度≤2/1000。合格 6地坎应高出装修地面2～5㎜。合格 地坎底座规格地坎底座材料牌号检验结论合格 锚栓规格M16×150埋入深度≥100㎜检验员/日期 电梯施工（隐蔽工程）检查记录表

隐蔽工程验收记录表汇总

对隐蔽工程验收记录的核查，主要在分部工程验收时进行，各分项工程对隐蔽工程验收的要求汇总如下表：

建筑节能分部工程质量验收合格，应符合下列规定： 1 ）分项工程应全部合格； 2）质量控制资料应完整； 3）外墙节能构造现场实体检验结构应符合设计要求； 4）严寒、寒冷和夏热冬冷地区的完窗气密性现场实体检测结果应合格; 5）建筑设备工程系统节能性能检测结果应合格。

这是强制性条文。

沈表J N.4 -1 墙体节能工程检验批质量验收记录（主控项目）

墙体节能工程检验批质量验收规定和说明（主控项目） 编制依据：国家标准《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-200第4章。 适用范围:本表适用于采用板材、浆料、块材及预制复合墙板等墙体保温材料或构件的建筑墙体节能工程质量验收。 检验批划分:采用相同材料、工艺和做法的墙面，每500rm?1000i2面积划分为一个检验批，不足500r2也为一个检验批。 主控项目主控项目应全部合格。 1用于墙体节能工程的材料、构件等，其品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定。检验方法：观察、尺量检查；核查质量证明文件。检查 数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查，质量证明文件应按照其岀厂检验批进行核查。 2墙体节能工程使用的保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能应符合设计要求。 检验方法：核查质量证明文件及进场复验报告。检查数量：全数检查。 3墙体节能工程采用的保温材料和粘结材料等，进场时应对其下列性能进行复验，复验应为见证取样送检：1）保温材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度；2）粘结材料的粘结强度；3）增强网的力学性能、抗腐蚀性能。检验方法：随机抽样送检，核查复验报告。检查数量：同一厂家同一品种的产品，当单位工程建筑面积在20000吊以下时各抽查不少于3次；当单位工程建筑面积在20000 nn以上时各抽查不少于6次。 4严寒、寒冷地区外保温使用的粘结材料，其冻融试验结果应符合该地区最低气温环境的使用要求。 检验方法：检查质量证明文件。检查数量：全数检查。 5墙体节能工程施工前应按照设计和施工方案的要求对基层表面进行处理，处理后的基层应符合保温层施工方案的要求。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 6墙体节能工程各层构造做法应符合设计要求，并应按照经过审批的施工方案进行施工。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；检查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 7墙体节能工程的施工，应符合下列规定：1）保温隔热材料的厚度必须符合要求。2）保温板材与基层及各层之间的粘结或连接必须牢固。粘结强度和连接方式应符合设计要求。保温板材与基层的粘结强度应做现场拉拔试验。3）保温浆料应分层施工。当采用保温浆料做外保温时，保温层与基层之间及各层之间的粘结必须牢固，不应脱层、空鼓和开裂。4）当墙体节能工程的保温层采用预埋或后置锚固件固定时，锚固件的数量、位置、锚固深度和拉拔力应符合设计要求。后置锚固伯应进行锚固力现场拉拔试验。 检验方法：观察；手扳检查；保温材料厚度采用钢针插入或剖开尺量检查；粘结强度和锚固力核查试验报告；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：每个检验批抽查不少于3处。 8外墙采用预置保温板现场浇筑混凝土墙体时，保温材料的验收应符合主控项目第2项的规定；保温板的安装位置应正确、接缝严密，保温板在浇筑混凝土过程中不得移位、变形，保温板表面应采取界面处理措施，与混凝土应粘结牢固。混凝土和模板的验收，应按《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB5020的相关规定执行。检验方法：观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 9当外墙采用保温浆料做保温层时，应在施工中制作同条件养护试件，检测其导热系数、干密度和压缩强度。保温浆料的同条件养护试件应见证取样送检。检验方法：核查试验报告检查数量：每个检验批应抽样制作同条件养护试块不少于3组。 10墙体节能工程各类饰面层的基层及面层施工，应符合设计和《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB5021的要求，并应符合下列规定：1）饰面层施工的基层应无脱层、空鼓和裂缝，基层应平整、洁净，含水率应符合饰面层施工的要求。2）外墙外保温工程不宜采用粘贴饰面砖做饰面层。当采用时，其安全性与耐久性必须符合设计要求饰面砖应做粘结强度拉拔试验，试验结果应符合设计和有关标准的规定。3）外墙外保温工程的饰面层

隐蔽工程检查验收记录文稿全套范例

拉结筋隐蔽工程检查验收记录 工程名称：xxx国际旅游养生度假村10#楼建设单位：xxxxx房地产开发公司图号：建施-3结施-1 隐蔽部位：一层填充墙施工单位：xx县第筑安装工程公司隐蔽日期：2011 年 4 月9 日 单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：马云贵 注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。

钢筋隐蔽工程检查验收记录 工程名称：xxx国际旅游养生度假村11#楼建设单位：xxxx旅游房地产开发公司图号：结施-3 隐蔽部位：四层剪力墙施工单位：xx县第筑安装工程公司隐蔽日期：2011 年4 月12 日 隐蔽检查容： 一、材料 钢筋的品种、规格符合设计要求，力学试验合格、钢筋表面清洁无锈蚀、污染。原材复试合格，复试编号详见下表； 二、钢筋绑扎 1、按结施-3图纸、《03G101-1》及有关施工规施工，没有进行设计变更和钢筋代换； 2、剪力墙暗柱纵筋为10，箍筋为Φ6.5250（200）；剪力墙墙厚200㎜，钢筋双向双层，水平分布筋8250（双排）；垂直分布筋为8250（双排）；拉筋为Φ6.5500*500/剪力墙厚160㎜，水平分布筋为8300（双排），垂直分布筋为8300（双排），拉筋为Φ6.5600*600，拉筋端部均做135°弯钩，弯钩直段长度10d； 3、墙体的钢筋搭接绑扎，搭接长度laE为34d（纵向钢筋搭接接头面积百分率为%50，纵向受拉钢筋搭接长度修正系数取1.4倍laE，8：405㎜/10：476㎜），接头纵横错开50％； 4、钢筋布置、间距、排距均匀； 5、绑扎丝为双铅丝，每个相交八字扣绑扎，丝头朝向混凝土部； 6、剪力墙保护层15㎜，采用塑料垫块，间距600㎜，梅花形布置； 7、经我单位自检合格后，提交监理单位验收，经监理单位验收合格后，即进入下一道工序施工； 隐检容已做完，请予以检查。 HRB335 8 HRB335 10 单位工程技术负责人：质量检查员：填表人：马云贵 注：本表适用于混凝土、钢筋、埋地工程、砌体埋筋、屋面、回填土等工程隐蔽。

隐蔽工程检查验收记录表

隐蔽工程检查验收记录 工程名称：建设单位：图号： 隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容： 监理工程师核查意见： 核查人；人防工程擀监部门 验核意见： 验核人： 试 验 单 、 合 格 证 、 焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证编号 试验单编号 专业技术负责人：质量检查员：填表人： 232

注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。 本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。 三、回填土方隐蔽记录 对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。 隐蔽检查内容： （1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收； （2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址； （3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况； （4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。 四、地基土允许承载力复查记录 地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。 1. 地基复查的内容 （1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。 （2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。 （3）复核地基允许承载能力 一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。 （4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。 2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2） （1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。 （2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。 233

隐蔽工程验收记录表~~真正范本

竣工工程技术隐蔽资料核查表 表编号： 工程名称 验收项目验收日期 验收部位 验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 检查意见： 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）

隐蔽工程验收记录表 表编号：工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）

隐蔽工程验收记录表 Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-003 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目混凝土工程验收日期2008年12月12日验收部位梁、板、柱 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9.垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）

隐蔽工程检查验收记录

第五章隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程是指那些在施工过程中，上一工序的工作结果将被下道工序所掩盖，是否符合质量要求，无法再次进行复查的工程部位。 隐蔽工程检查验收记录是以后各项建筑安装工程合理利用、维护、改造、扩建的一项重要技术资料。国家施工及验收规范强调：凡未经隐蔽工程验收或验核不合格的工程，不得进行下道工序的施工。因此施工中必须认真做好隐蔽工程检查验收工作。验收记录要做到内容简练、明了，数据准确、可靠。 隐蔽工程验收应由施工单位专业技术负责人组织，监理工程师及有关分包单位、企业内的质量检查员、施工员参加。如遇地基基础和结构分部所含分项工程及重大或特殊部位还要邀请有关设计人员、人防部门质量监督人员、企业技术负责人、专业技术负责人共同参加验收。验收合格后，应填写隐蔽工程检查验收记录，参加人员签章。本项记录应在验收后两天内完成，以一个分项工程为一个验收批；如果一个分项工程工程量过大，应分批、分阶段验收，作出阶段验收记录。监理工程师签核意见后生效。 隐蔽工程验收可依据下列资料： （1）施工图纸、设计说明； （2）图纸会审记录、设计变更材料； （3）施工及验收规范、质量检验评定标准以及有关设计施工规程； （4）材料、构件、设备出厂合格证、检验报告或材料复试报告； （5）有关分项工程质量验收记录。 第一节分项工程的质量等级 一、检查部位与名称解释 1. 检查部位 结构工程质量检查验收包括：基坑（洞体）土石方验收记录、地基土允许承载力复查记录、打（压）桩、灌注桩、爆破掘进、钢筋、混凝土、喷射混凝土等施工隐蔽记录。 2. 名词解释 （1）地基：工程、建筑物的荷载通过基础传给下部土层，并在其中扩散开去，其所涉及影响范围内的地层称为地基。 （2）基础：承受上部建筑物荷载，直接把荷载传递到地基上去的。工程底板及其以下的那部分 232

隐蔽工程验收记录(地基与基础)

（地基验槽） 工程名称：上蔡县鑫光新能源150MWp农光互补光伏发电项目编号：GSGH-YBYC-001 单位（子单位）工程名称升压站建筑工程（运维楼） 分部(子分部) 工程名称 地基与基础（垫层） 工程部位综合楼砌体基础 验槽日期2016年 3 月 18 日设计要求 地质土层 粉质黏土层 基槽底设计标高负2.2米实际地质土层粉质黏土层 轴线尺寸情况：按图纸设计施工 地质土层及符合情况：地质土层为粉质黏土层，符合设计要求 设计标高误差情况：与设计图纸相符基底土质及各部位实际标高（附图） ±0.000 -2.200 验收结论： 建设管理单位：（章） 项目负责人： 年月日勘察单位：（章） 项目负责人： 年月日 设计单位：（章） 项目负责人： 年月日 监理单位：（章） 监理工程师： 总监理工程师 年月日 施工单位：（章） 项目经理： 年月日 本表一式份，监理单位、勘察单位、设计单位、承包单位各存份，建设管理单位存份

（地基验槽） 工程名称：上蔡县鑫光新能源150MWp农光互补光伏发电项目编号：GSGH-YBYC-002 单位（子单位）工程名称升压站建筑工程（主变压器基础 及构架基础） 分部(子分部) 工程名称 地基与基础（垫层） 工程部位主变压器基础 验槽日期2016年 4 月 8 日设计要求 地质土层 粉质黏土层 基槽底设计标高负2.2米实际地质土层粉质黏土层 轴线尺寸情况：按图纸设计施工 地质土层及符合情况：地质土层为粉质黏土层，符合设计要求 设计标高误差情况：与设计图纸相符基底土质及各部位实际标高（附图） ±0.000 -2.200 验收结论： 建设管理单位：（章） 项目负责人： 年月日勘察单位：（章） 项目负责人： 年月日 设计单位：（章） 项目负责人： 年月日 监理单位：（章） 监理工程师： 总监理工程师 年月日 施工单位：（章） 项目经理： 年月日 本表一式份，监理单位、勘察单位、设计单位、承包单位各存份，建设管理单位存份

隐蔽工程验收记录汇总表

隐蔽工程验收主要内容 一、土建部分 ※桩基工程※ 1.桩基轴线及样桩放线定位及复核记录； 2.打（压）桩施工记录、灌注桩成桩施工记录； 3.预制桩接桩，灌注桩钻孔、清孔，钢筋笼制作、吊放，混凝土灌注； 4.桩位轴线偏差和标高验收记录(若桩顶标高与施工现场场地标高相同时，应在桩基工程施工结束后进行)。 ※基础工程※ 1.轴线：施工单位填报施工测量报验单（报验申请单），附施工测量放线复核单。 2.挖土（包括设计标高、暗浜、地质、基槽宽度、长度、放坡、坡度）：施工单位填报地基验槽记录。 3.垫层（包括标高、长度、厚度、宽度、混凝土强度等级）。 4.底板钢筋（包括品种、规格、数量、搭接长度、箍筋间距、保护层厚度、预埋件数量位置）。 5.混凝土（包括断面尺寸，标高，是否有蜂窝、麻面、露筋，混凝土强度等级）：混凝土浇灌令、混凝土级配单。 6.基础墙（包括标高、大放脚尺寸、砌筑砂浆强度）：砂浆级配单。 7.防潮层钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度）。 8.架空板安装（包括楼板型号、下底板的离缝、搁置长度、硬找平、软坐灰；架空板锚固筋数量、规格、长度）。 ※主体工程※ 1.轴线及放样（每一层）。 2.柱、梁、楼梯、板钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度、焊接情况、保护层厚度、箍筋间

距、预埋件等，每层一次），巡视旁站记录。 3.雨篷、阳台、空调板等悬臂部位钢筋（每层一次），巡视旁站记录。 4.混凝土（包括表面质量、强度等级、每层一次），巡视旁站记录。 5.墙体砌筑（包括柱与墙拉结筋数量、规格及设置情况），砂浆级配单。 6.屋顶水箱钢筋（包括数量、规格、品种、搭接长度），巡视旁站记录。 7.女儿墙压顶钢筋（包括数量、规格）。 二、建筑装饰装修工程 ※抹灰工程※：抹灰厚度大于或等于35mm时的加强措施；不同材料基体交接处的加强措施。 ※门窗工程※：预埋件和锚固件；隐蔽部位的防腐、填嵌处理。 ※吊顶工程※：木龙骨防火、防腐处理；预埋件或拉结筋；吊杆安装；龙骨安装；填充材料设置。※轻质隔墙工程※：木龙骨防火、防腐处理；预埋件或拉结筋；龙骨安装；填充材料的设置。 4.1.5 隐蔽工程验收记录 1.※地基验槽记录※ Ⅰ基本要求和内容 （1）地基验槽必须经土方工程质量检验评定合格后，方可提请有关单位进行验槽，并提供验槽记录，见质控（建） （2）基槽（坑）开挖过程中，要严禁地基土受到扰动。验槽时,应对已开挖的基槽按顺序详细、认真地全面观察检查槽底土层的情况；检查地基持力层是否与勘察设计资料相符，地基土的颜色是否均匀；土的含水量是否一致；表层土坚硬程度有无局部软硬不均。并对地基的匀质性作出评价，确定是否继续下挖或进行技术处理。 （3）基槽（坑）的几何尺寸和槽底标高或挖土深度（最小埋置深度）应符合设计要求。如有局部加深、加宽者，应附图说明其原因及部位。 （4）基槽施工中遇有坟穴、地窖、废井、旧基础、管道、泉眼、橡皮土等局部异常现象时，应将其所处部位、深度、特征及处理方法进行描述，并有附图说明。 （5）对地质复杂的或重要的工程，对地基变形有特殊要求以及地基开挖后对地基土有疑义的工程，

基础 隐蔽工程验收记录

鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.8 隐检部位19-29轴第1-4步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制

鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理毛石砼隐检日期2008.12.23 隐检部位6-11轴第1-3步台层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制

鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目基础隐检日期2008.12.26 隐检部位基础1-29轴垫层层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制

鲁JJ—037工程名称济南仁和盛庭小区8#楼 隐检项目地基处理隐检日期2009.3.7 隐检部位1-29/A-R轴层轴线标高 隐检依据：施工图图号结施，设计变更／洽商(编号 )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格、型号： C20毛石砼 隐检内容： 检查验收意见： 符合设计要求及施工规范规定 施工单位项目(专业)技术负责人 监理工程师 (建设单位项目专业负责人) 本表由施工单位填写。 山东省建设工程质量监督总站监制

隐蔽工程验收记录表~~真正范本

Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS -001 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目土方工程验收日期2008年12月01日验收部位门卫室基础标高：2037.6m 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）

Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-002 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）

隐蔽工程检查验收记录(排水)

隐蔽工程检查验收记录 表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明：1-1#、1-4#集水坑为1000*1000*1000 监材名称出场合格证编号

理︵建设︶单位验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 料 试 验 情 况 复试单号 施工单位项技术负责人：质量检查员：施工员： 隐蔽工程检查验收记录 表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位1-2#集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司 隐 蔽 检 查 内 容

说明：1-2#集水坑为1200*1200*1000 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号 DN80防爆地漏 施工单位项技术负责人：质量检查员：施工员： 隐蔽工程检查验收记录 表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位1-3#集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司

隐 蔽 检 查 内 容 说明1-3#集水坑为1000*1000*1000 监 理︵建设︶单位材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号DN80防爆地漏

验收 结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 施工单位项技术负责人：质量检查员：施工员： 隐蔽工程检查验收记录 表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：开封润城B地块人防工程 隐蔽部位战时生活污水集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位开封人防建筑工程有限公司 隐 蔽 检 查 内 容

(完整版)隐蔽工程验收记录表(全套范例)

承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 宁波*** 气象局气象台迁建工程 工程名称 工程经理*** *2#附属用房 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程工程地面砖施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符 合设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢 固，无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色 泽一致，接缝平整，深浅一致，周边 符合要求 隐蔽工程部位：顺直。板块无裂纹、掉角和缺楞等缺 陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合 牢固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 符合要求 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高 度差不应大于10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不 倒泛水、无积水；与地漏、管道结合符合设计要求 处应严密牢固，无渗漏。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。

承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称 宁波*** 气象局气象台迁建工程 * 2#附属用房 工程经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 骨（断面规格40*40，网络 间距200*200 施防火涂料 3 遍），其燃烧性能等均符合 设计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细 隐蔽工程部位：饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、 连接方法和防腐处理必须符合设计要 木工板基层（防火涂料 3 遍），连接件的规格、连接 方法及防腐处理等均符合要 求。 求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、面平整、顺直、无翘曲及损 洁净，无缺损。 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。

隐蔽工程检查验收记录(排水)

表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明：1-1#、1-4#集水坑为1000*1000*1000 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号

表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位1-2#集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明：1-2#集水坑为1200*1200*1000 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号 DN80防爆地漏

表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：虹桥商城项目人防地下室 隐蔽部位1-3#集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位河南省祁湾建筑公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明1-3#集水坑为1000*1000*1000 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号 DN80防爆地漏

表1.2.12 GB50300-2001 工程名称：开封润城B地块人防工程 隐蔽部位战时生活污水集水坑图号水施 隐蔽日期2013、施工单位开封人防建筑工程有限公司 隐 蔽 检 查 内 容 说明：战时生活污水集水坑为1200*1200*1200一个，轴线位置B2-6轴交B2-W。2000*1500*1000 一个，轴线位置轴线位置B2-8轴交B2-P 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 验 收结论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年月日（章） 材 料 试 验 情 况 名称出场合格证 编号 复试单号

隐蔽工程检查验收记录(挡土墙)[1]

质检表4 年月日 工程名称幸福小区挡土墙、围墙及土方 （一标段） 施工单位 贵溪昌盛建筑工程有限公司 隐检项目挡土墙隐检范围南起0-10m 隐检内容及检查情况 检查内容 1、基底高程、轴线位移检查情况。 检查情况 1、基底高程检查10点，合格9点；轴 线位移检查10点，合格9点。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员设计单位

质检表4 年月日 工程名称幸福小区挡土墙、围墙及土方 （一标段） 施工单位 贵溪昌盛建筑工程有限公司 隐检项目挡土墙隐检范围南起10-20m 隐检内容及检查情况 检查内容 1、基底高程、轴线位移检查情况。 检查情况 1、基底高程检查10点，合格10点；轴 线位移检查10点，合格10点。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员设计单位

质检表4 年月日 工程名称幸福小区挡土墙、围墙及土方 （一标段） 施工单位 贵溪昌盛建筑工程有限公司 隐检项目挡土墙隐检范围南起20-30m 隐检内容及检查情况 检查内容 1、基底高程、轴线位移检查情况。 检查情况 1、基底高程检查10点，合格10点；轴 线位移检查10点，合格10点。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员设计单位

质检表4 年月日 工程名称幸福小区挡土墙、围墙及土方 （一标段） 施工单位 贵溪昌盛建筑工程有限公司 隐检项目挡土墙隐检范围南起30-40m 隐检内容及检查情况 检查内容 1、基底高程、轴线位移检查情况。 检查情况 1、基底高程检查10点，合格10点；轴 线位移检查10点，合格10点。 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人：年月日 建设单位监理单位 施工项目 技术负责人 质检员设计单位