产后抑郁的原因分析及心理干预对策

如何防治产后抑郁症

如何防治产后抑郁症 发表时间：2016-09-07T12:07:27.527Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：宿喜萍 [导读] 积极采取相应措施，最大限度降低产后抑郁症的发生率和其对产妇和新生儿造成的伤害，使产妇能够平稳度过这一特殊时期。 宿喜萍 （甘肃省第三人民医院甘肃兰州 730000） 【摘要】产后抑郁症属精神疾病的一种，对产妇和新生儿均具有消极影响，严重者甚至出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。国外医疗机构对产后抑郁症的研究起步相对较早，而国内仅停留的初级阶段。本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 【关键词】产后抑郁症；预防；治疗 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0001-02 产后抑郁症（Postpartum depression，PPD）是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型，也称为产褥期抑郁症。PPD通常在产后2周内出现症状，4～6周症状明显，其主要表现为持续和严重的情绪低落，以及一系列的症候群如悲观、失望、能动性减低，失去对新生儿的照料能力等，严重者甚至会出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。 已有的资料显示[1]，国内关于产后抑郁症发病率的报道大约在7.6%～20.9%，国外报道约为9.6%～23%，而产后抑郁症母亲再次妊娠的复发率约为50%。这些数据充分说明，无论是国内还是国外，对产后抑郁症的关注已不容忽视。但是，现在国内的医疗机构对产后抑郁症的认识还只停留在初级阶段，尚未建立起完善的干预措施及诊疗方案。如果产后抑郁症若发现不及时，产妇未得到相应干预及治疗，将会给产妇、宝宝带来不可估量的伤害。因此，本文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。 1.产后抑郁症的预防 1.1 加强产前教育 居住环境、婆媳关系、婚姻状况以及有无不良孕产史等都与产后抑郁症的发生有关。因此，在有能力的接生单位，应尽量设立产科咨询门诊或孕妇学习课程班，通过授课、展板或者发放宣传教育资料的方法广泛普及从怀孕、分娩和产后护理等方面的知识，同时向孕产妇介绍新生儿的生理特点以及产后喂养注意事项，帮助孕产妇合理搭配营养膳食及保持合理运动。此外，了解孕产妇的心理需求，普及优生优育知识，帮助孕产妇及其家属树立正确的生育观和育儿观。 1.2 改善提高医院支持系统 建立完善的医疗网络系统，为孕产妇提供预约登记服务，帮助其在规定的时间内完成唐氏筛查、胎儿心脏彩超等重要项目的检查，减少甚至杜绝畸形儿和残障儿童的出生率。在孕产妇入院待产后，要给予热情的接待并对其进行鼓励和支持，帮助孕产妇克服自身困难，向其介绍医院环境、主治大夫及管床护士等，消除孕产妇的紧张情绪。除此之外，医院应设立合理的收费系统，帮助孕产妇及其家属进行医保、新农合、生育险的联网，同时提倡母乳喂养，减少孕产妇及其家属的经济负担。 1.3 自由体位分娩 传统分娩过程中孕产妇多采用截石位，但随着医疗技术的不断发展，已不再局限于此。走、坐、立、卧、跪、蹲、趴等任何能够让孕产妇感到舒适的体位都可以。自由体位分娩在降低孕产妇紧张和恐惧情绪的同时，还降低了剖宫产的概率，提高了产妇顺产的信心。剖宫产率的降低有利于降低医患矛盾和产后抑郁症的发生率。 1.4 分娩镇痛术的应用 分娩镇痛术可以有效缓解产妇的疼痛感，降低产妇的心理压力，对预防产后抑郁症的发生具有积极作用。这是因为对孕产妇来说，来自于分娩过程中疼痛的恐惧充斥着整个孕期，而心理状态的变化能够影响体内激素水平的变化，并最终导致产后抑郁的发生。据资料统计[2]，分娩镇痛率在国外为80%，在国内还不足1%。 2.产后抑郁症的治疗 2.1 支持性心理治疗 首先了解产妇的基本生活背景，在产妇家属的共同协助下对产妇进行心理疏导，并真正了解产妇的心理需求，解决对其产生困扰的问题，同时建议产妇的丈夫给予产妇和宝宝更多的陪伴时间，并定期对产妇的心理情况进行总结。 2.2 行为治疗 在专业医师的指导下，结合产妇身体的实际状况，进行具有针对性的运动，如瑜伽等。产妇的运动的同时，能够达到放松心情、陶冶情操的目的，使身心处于一种愉快的氛围中，能够对产后抑郁症的治疗起到积极的辅助作用。 2.3 艺术治疗 随着医学技术的发展，无论是在国内还是国外，越来越多的医务人员开始将艺术治疗应用到精神疾病的治疗中来。艺术治疗中，最重要的是产妇要放松心情。产妇可以选择一项喜欢的项目，如绘画，或者音乐，绘画可以帮助产妇用画笔来表达内心真实的想法，同时将心中的愤懑通过这种方式释放出来，并放松身心的投入到自己喜欢的艺术中去；而音乐则可以给产妇一个安静的环境，让人沉浸其中，通过调整呼吸、放松肌肉，达到愉悦心情和舒缓压力的目的，从而减少产妇的负面情绪，帮助减轻产后抑郁症状。 2.4 药物治疗 无论是国内还是国外，在有关产后抑郁症的药物治疗方面，一直存在着较大争议。这主要是因为抗抑郁药物多数能够通过乳汁传递给婴儿，从而对婴儿产生不利影响。因此，在使用此类药物时，要格外谨慎。目前，临床上使用较多的治疗产后抑郁症的药物为五羟色胺回收抑制剂类（SSRIS）[3]，如舍曲林和帕罗西啶等，此类药物的主要特点是产妇服用后进入乳汁的量少，对产妇和新生儿来说相对安全。此外，还有研究表明，产妇适当补充一定的维生素和钙剂，对预防产后抑郁症的发生，具有积极作用。 3.小结 国内外的许多研究指出，患有产后抑郁症的母亲会对孩子的身心发展产生消极影响，这是由于产后抑郁的母亲与新生儿之间，难以建立正常的母婴关系，进而会影响到婴儿的躯体、行为、情感和认知的发展，同时还增加了儿童注意缺陷多动障碍和儿童孤独症的发生率。Adewuya[4]等的研究发现，产后抑郁母亲的婴儿所患精神疾病的风险是正常母亲婴儿所患抑郁症风险的4倍。不仅如此，产后抑郁症的产

产后抑郁患者心理状态分析与心理护理

河北北方学院成人高等教育毕业论文产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 学生姓名：张亚平 学生学号：142120186 指导老师：胡伟 专业年级：2014级 完稿时间：2016年4月17日 防灾科技学院成人教育学院

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 摘要 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%-25%。心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词:产后抑郁心理状态心理护理产后抑郁症误区

目录 一、病因1 二、临床表现2 1.1核心症状 2 1.2心理症状群 2 1.3躯体症状群 3 三、护理3 2.1一般护理 3 2.2心理护理 4 四、产后抑郁症误区5结论 6 参考文献6致谢7

引言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者的报告如下。 一、病因 1.完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2.怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3.内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇

产后抑郁症(一)

产后抑郁症(一) 【关键词】产后抑郁症；诊断；分析；治疗 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道〔1，2〕，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或者统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。本文综述了近年来国内外有关产后抑郁症的研究报道，对产后抑郁症的临床表现和危害进行了阐述，并对其病因进行较为全面的分析，介绍了常用产后抑郁症的诊断手段，提出了产后抑郁症的预防对策，旨在为产妇的身心健康提供科学依据。产后抑郁症的发病率在15％～30％。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20％～30％的复发率。1诊断 美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是：在产后两周内出现下列５条或５条以上的症状，首先必须具备（1）、（2）两条。（1）情绪抑郁；（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；（3）体重显著下降或增加；（4）失眠或睡眠过度；（5）精神运动性兴奋或阻滞；（6）疲劳或乏力；（7）遇事皆感毫无意义或有自罪感；（8）思维能力

减退或注意力涣散；（9）反复出现死亡想法。 目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有Zung抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表，将抑郁程度分为4个等级；中国常模SDS标准分为（41.88±10）分，分界值标准为53分，即将SDS>53分者定为阳性（抑郁症状存在）。爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女，也可用于产后抑郁症的粗略诊断，EPDS为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，得分范围0～30分，9～13分作为诊断标准。此外，贝克抑郁问卷（BID）也是一种常见抑郁筛查工具，BID是一个21道题的问卷，包括认知、情感和身体因素，被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性；但是BID 问卷中包含了身体状况方面的内容，对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说，BID问卷结果会比其他方法偏高。 2产后抑郁症的临床表现和危害 产后抑郁症的临床表现主要有：（1）情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；（2）自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；（3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中；（4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，

产后抑郁患者心理状态分析及心理护理毕业论文

学号 职业技术学院 毕业论文 论文题目 ______ 产后扌抑郁患者心理状态分析及心理护理________ 姓名_______________________________________________ . 班级__________________ 2008三年制护理5班. 层次__________________________________________________ . 入学时间________________ 2008年9月. 指导教师_______________________________________ .

2010 年5 月20 日 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理 指导老师肖新丽 摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。发生率占分娩妇女的5%^25%心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 关键词：产后抑郁心理状态心理护理 目录 刖

_____________ 3 123认知症 状_______________________________________________________________________ 4

2.2.1 倾 听_______________________________________________________________________ ______________________________ 5 222倾 诉_______________________________________________________________________ ______________________________ 5 2.2.3家庭干 预_______________________________________________________________________ ____________________ 5 3小 结_______________________________________________________________________ 、八、■ 刖言 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。笔者对所研究的产后抑郁患者

护理专业毕业论文 产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

西安职工医学院（专科）毕业论文题目：产后抑郁患者心理状态分析及心理护理姓名：赵阳学号：专业：护理年级：10 级完成日期：2011 年12 月28 日指导教师：司婉君教学部：甘肃庆阳产后抑郁患者心理状态分析及心理护理摘要产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5—25。1心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。关键词：产后抑郁心理状态分析心理护理 1.临床表现1.1 核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征1.1.1 情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。1.1.2 兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱

乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。1.1.3 乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。1.2 心理症状群1.2.1 焦虑1 焦虑与抑郁伴发出现是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩，有的病人无故抱怨他人对自己不好，未尽到责任等。2有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。 1.2.2 自卑观念明显自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。1.2.3 认知症状认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。1.2.4 多疑敏感病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。1.2.5 自杀观念和行为是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。31.3 躯体症状群1.3.1 睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人

透漏产后抑郁症自我测试题 明确为什么产后容易抑郁

透漏产后抑郁症自我测试题 明确为什么产后容易抑郁 透漏产后抑郁症自我测试题明确为什么产后容易抑郁？~~女人在孩子那一刻，体内激素水平会“哗”地一下掉下来，有一个断崖式的下降。曾经有人说过，如果是换作男人，他们可能会直接去自杀，根本无法活下去。母爱支撑着她们，担起养育孩子的责任。然而一部分女人却逃不了产后抑郁症。在这里RSHWHO[渡氧]透漏产后抑郁症自我测试题，看看是否中招？ 产后抑郁症自我测试题： 1、每天都要跟身边的人抱怨自己有多辛苦，后悔生这个孩子；月子期间，每天要面对一会哭一会拉一会吃的婴儿，一种前所未有的压力。总是感觉疲劳，身体很虚弱，小病小痛很多； 2、晚上总是睡眠不好，觉得孩子打扰她无法入睡，莫名地生气； 3、常常发呆，看着孩子就自问：‘是不是真的不配做一个母亲’ 4、几乎对所有事物失去兴趣，感觉生活一点乐趣都没有；

5、思想很难集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力； 6、白天总是情绪低落，到了晚上却异常新鲜，想东想西，精力旺盛； 7、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对有关自己的任何事情都缺乏自信；前一分钟还在为成为新妈妈感到自豪，下一分钟为不能胜任新妈妈这个角色而哭泣。觉得急躁易怒、不知所措和焦虑不安。 8、开始不依不挠地挑家人的毛病，比如说话声音太大了、孩子哭为什么不第一时间来看、饭菜难吃等等；常为一点小事情恼怒，多次因为一点小事情流泪伤心； 以上八点如果你中招一半，请注意不及时调整，否则抑郁症就在前方等你。如果八点都中了，已经步入抑郁症的圈套，正在遭受抑郁的残酷折磨。透漏产后抑郁症自我测试题明确为什么产后容易抑郁？~ 其实，每位女人出现产后心情抑郁是正常生理现象，大概持续 1 ~ 2 周时间慢慢消失。但有百分之十的宝妈症状会持续加重，走向产后抑郁症。需要RSHWHO [渡氧]天然调节体内激素和身体机能、舒缓紧绷神经、镇静焦虑情绪、提高睡眠质量、走出抑郁阴影。

产后抑郁障碍防治指南的专家共识(完整版)

产后抑郁障碍防治指南的专家共识（完整版） 第一部分产后抑郁障碍的概述 一、产后抑郁障碍的概念及流行病学 1.概念：产后抑郁障碍(postpartumdepression/puerperal depression，PPD；或postnatal depression，PND)的概念最早由Roland, M. (1950)提出。随着半个多世纪以来对PPD认识的不断加深，目前认为PPD并不是一个独立的疾病，而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症（majordepressive disorder, MDD），有时也包括延续到产后或在产后复发的MDD。 对于PPD起病时间的界定，从产后1天至产后12个月都有提及，甚至认为可以发生在产前。美国精神障碍分类与第四版诊断标准(DSM Ⅳ)将PPD的起病时间定为产后4周内；但在2013年5月新颁布的DSM5中已取消PPD的概念，取而代之的是围生期抑郁（peripartum depression），特指从妊娠开始至产后4周内发生的MDD。 2.流行病学：由于诊断标准、设计方法、研究时间、抽样方法、样本来源及社会人口学资料等不同，PPD患病率的报道存在很大差异。流行病学资料显示，西方发达国家PPD的患病率为7%～40%。亚洲国家PPD患病率为 3.5%～63.3%。我国报道的PPD患病率为1.1％～

52.1％，平均为14.7％，与目前国际上比较公认的PPD10%～15%的患病率基本一致。 PPD首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作，有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多，复发风险也在加大。 二、产后抑郁障碍发生的危险因素 涵盖生物、心理、社会等多方面的危险因素。相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持；相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系；相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况；几乎无相关性的因素有：产妇的年龄、文化层次、妊娠的次数、与配偶关系的时间长短。 最近几项综述研究，证实了下丘脑垂体肾上腺（HPA）轴的失调对某些产妇发生PPD起到一个重要的作用。产后雌二醇及孕酮的迅速撤离是某些易感产妇发生PPD和产后心绪不良的原因。 三、产后抑郁障碍的危害 1.对产妇的危害：PPD患者可以出现自伤、自杀行为；不利于产妇精力、体力恢复；增加产妇滥用药物或酒精的风险；导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化。

产后抑郁症有什么表现症状 为什么会得产后抑郁症 我用自己的经历告诉你(1)

产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症我用自己的经历告诉你 产后抑郁症有什么表现症状为什么会得产后抑郁症？怀胎十月走过种种艰难终于生下了宝宝，本来是件可喜的事，但我居然抑郁了，对生活提不起任何兴致，活着对我来说就是噩梦，在这条恢复的路上，我认识了全新的自己，因此也对产后抑郁有了更多的了解，产后抑郁症有什么表现症状呢，具体表现有：爱哭、情绪低落;缺乏信心、情绪转变迅速;不能集中注意力;生活、饮食习惯出现混乱;恐惧、失望，甚至绝望。为什么会得产后抑郁症呢，新妈妈产后因为各种生理和心理的原因极容易患上抑郁症，有必要采用积极的方法进行缓解。并不是所有的产后抑郁都必须采用药物，对于轻度的产后抑郁，是完全可以通过补充RSHWHO渡氧脑神经舒缓因子来来解决的~~~ 产后抑郁需要引起足够重视

产后抑郁是一定要引起家人的足够重视的，因为产妇生完孩子后会有不同程度的情绪变化，这是因为产后雌激素的分泌变化所引起的。再加上妈妈们一时还难以转变妈妈的身份，如果这时候家里人围绕着孩子嘻嘻哈哈，忽略了产妇，就很可能引起抑郁，它的危害真的特别大，如果不及时发现，不及时干预，对于产妇自身、孩子、社会和家庭产生较大的影响。高收入国家的女性中，大约10%曾受到产后抑郁的困扰；在中低收入国家，这一比例可能更高。研究者指出，持续性重度产后抑郁不仅将在分娩后很长一段时间内困扰着患者，还可升高子女发生多种长期不良转归的风险。一旦发现患者在产后一年内持续满足抑郁诊断标准，尤其是程度较重时，需充分警惕，并提供适宜的治疗。 专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO【渡氧】脑神经舒缓因子源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、睡眠修复营养，药用植物活性成分调理康复。

产后抑郁症患者的心理护理及心理状态分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/b22713603.html, 产后抑郁症患者的心理护理及心理状态分析作者：马依热·麦麦提亚森艾比吧·麦麦提亚森 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期 【摘 ;要】产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。发生率占分娩妇女的5%—25%。[1]心理护理提供对产妇，婴儿周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全，舒适的家庭环境等。 【关键词】产后抑郁症;心理护理;心理状态;分析 【中图分类号】R71;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0194-02 1 临床表现 1.1核心症状 包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征 1.1.1情绪低落 病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1.1.2兴趣缺乏 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 1.1.3乐趣丧失 是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。 1.2心理症状群 [1]1.2.1焦虑

产后抑郁症的原因心理干预

产后抑郁症的原因心理干预 发表时间：2019-11-27T09:14:45.240Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：李衠杰通讯作者：游燕敏 [导读] 目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。 摘要：目的：分析产后抑郁症的原因及其心理干预。方法：选取2014-2015年在医院接受产后抑郁症护理的100例患者，随机分成2组，每组50人，分别是用常规方法护理的对照组和在常规护理方法上增加心理干预的研究组，对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。结果：两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过探讨产后抑郁症的原因及其心理干预，可以为寻找产后抑郁有效护理的方法提供一 些参考。 关键词：产后；抑郁症；心理干预 引言：产后抑郁，顾名思义是妇女在生产过后产生的一种异常精神障碍行为，危害着产妇和幼儿的健康，需要进行早期护理。产后抑郁症是由心理层面和生理层面共同造成的，是很多女性生产后都存在的一种异常症状。产后抑郁症严重影响到了产后妇女的生活甚至是一个家庭的和谐，因此，产后抑郁症的有效护理方法是一个非常重要的课题。本文通过在护理产后抑郁症时采取心理干预与未采取心理干预结果进行了对比从而讨论出结果。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择2014年-2015年在我院接受产后抑郁症护理的100例患者，年龄26-36岁，平均年龄（29.2±1.1)岁，其中自然生产患者66例，剖腹产患者34例。将患者随机分为研究组与对照组，其中研究组50例，包括自然生产患者36例，剖腹产患者14例，在常规护理方法上增加了心理干预进行护理。对照组采用常规护理方法护理。并且研究组与对照组患者基本资料、病程均无明显差异。 1.2方法 两组患者都是在同一科室进行护理。对照组病人采取常规方法进行护理。研究组病人在常规护理方法的基础之上进行心理干预，其中包括：（1）详细了解患者的基本情况，包括姓名、年龄、受教育程度、从事的职业、生长环境、家庭成员、是否有遗传病史、其他身体健康情况以及详细记录患者的临床表现等。（2）根据每个患者的情况，选择最适合的沟通方式进行有效沟通。沟通时注意语速不要太快，声音要轻柔，切勿大声训斥，否则会严重影响患者的情绪。（3）根据患者的表现组织座谈会展开健康教育，给患者普及一些产后抑郁的原因等知识，让病患了解其病情并引导其树立信心，积极配合护理，并可要求家人一起参加以便创造良好的家庭氛围[1]。也可教患者如何进行自我调节以及放松等，鼓励患者间进行沟通，交流彼此成功的经验。每天让患者听一些舒缓的音乐，参加适当的娱乐活动等。普及生活中关于休息、饮食上面的注意事项等。 1.3指标 对比2组患者在护理1周后与护理3周后分别进行的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）结果，并进行分析。 1.4统计学意义 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（±s）进行表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2、结果 两组的SAS与SDS评分均有下降，但干预组的下降程度比对照组明显（P＜0.05），表明心理干预对产后抑郁症有明显效果，见表1和表2。 3、讨论 3.1产后抑郁症的原因 产后抑郁症的原因，有很多人认为就只是心眼太小，凡事都往坏处想，但其实抑郁症的致病因素有很多，其中主要包括：（1）性格因素：通过调查，患有产后抑郁症的大多妇女在性格上均有相似的特点。例如：比较内向、含蓄的，她们不爱表达、不爱沟通，即使在一个事件中产生了不满情绪也不说出来，长期累积到一定程度就容易出现抑郁；比较容易紧张的，她们总是处于紧绷状态，敏感、小心、多疑，做每件事都格外小心翼翼，每件事都反复进行比较，大脑神经系统长时间紧绷一旦出现不可控事件，长时间的累积会全部爆发；另外还有一些比较固执倔强的，很容易陷入自己的想法中走不出来，她们反复的走进那个令自己痛苦的事件中回忆、思考，不断的进行自我否定，长期累积很容易造成抑郁[2]。（2）心理因素：产妇在生产时的疼痛、生产是否顺利、幼儿的性别是否符合期望、幼儿是否健康、产妇能否自然哺乳、以及家属是否进行了产后关怀等等，一旦出现了不符合产妇所期望的现象她们就会陷入痛苦之中，面对痛苦和不安采用不成熟的防御方式进行自我保护。长期积累产妇的心理会出现异常从而导致抑郁。（3）生活因素：很多产妇生产后面临着经济问题、失业问

产后抑郁症患者的心理护理

产后抑郁症患者的心理护理 在现代化社会生活背景下产后抑郁症是一种常见且多发的精神性疾病，多发于处于产褥期的女性身上，产后抑郁症在临床医学上还可称作为产后抑郁障碍。据有关调查显示大概每9名产妇中就会有1名产妇患有产后抑郁症。患有产后抑郁症的产妇通常情况下主要会出现三种症状：其一，闷闷不乐；其二，兴趣减退；其三，精力不足（即“三低”症状）；除此之外产后抑郁症患者还伴有失眠疲劳、食欲下降以及体重减轻和紧张焦虑等症状，如病情严重的患者甚至还会出现自残或者是伤害婴儿等严重行为。产后抑郁症无论是对于产褥期女性还是对于婴儿来说都是非常不利的，不仅会严重影响到产妇的身心健康，还会严重影响到婴儿情感以及智力发展，情况严重时甚至会影响到婴儿今后的行为发展。 虽然对于女性来说分娩是一种非常正常的生理现象，但同时对于女性的生理以及心理来说也是一次强烈的应激过程。再加上女性本身的天性就是多愁善感以及心灵脆弱，因分娩后角色的改变非常容易引起产后抑郁。通常情况下产后抑郁多在产后6周出现，可伴随产妇整个产褥期或者是更长的时间。因临床医学上还尚未找到引发产妇产后抑郁症的病因，所以临床医学上不建议采取药物治疗，且药物治疗效果也不佳；建议采取心理治疗法较好。那么有哪些因素都会引起产褥期女性患有产后抑郁症呢？产后抑郁症又该怎样进行心理治疗呢？ 1.造成产妇产后抑郁的因素有哪些？ （1）生理因素 从某种角度上来讲怀孕对于女性的身体以及心理所带来的影响都是非常大的。怀孕会导致女性的身体内的激素水平发生很大的改变，特别是性激素水平会大幅度的变化，其中变化最为明显的就是雌激素水平下降迅速。雌激素水平的迅速下降会导致女性大脑内以及其内分泌组织内的儿茶酚胺作用下降，从而导致孕妇发生情绪以及行为上巨大改变。而生产也会导致产妇体内的内分泌环境发生很巨大的改变，特别是在产后24小时之内产妇体内的孕激素水平会急剧下降；激素水平的急剧变化是导致产妇出现产后抑郁的一大诱因。再加上分娩前的疼痛与不适造成了产妇一定的精神紧张，从而导致其身心的应激反应增强引发产后抑郁。据调查显示产生时使用的辅助生育技术、手术以及阴道助产等都会造成产妇情绪紧张和精神恐惧从而诱发产后抑郁。一些家族有抑郁症遗传病史的产妇患产后抑郁症的几率更大。 （2）心理因素 首先，主要是在于产妇自身的个性特征；尤其是具有敏感、内向以及情绪不稳定等特点的产妇，这类产妇特别容易患有产后抑郁症。其次，绝大多数产妇对于分娩有着错误的认知，对分娩有着一定的恐惧心理且害怕疼痛；有的产妇则担心自己是否能够顺利分娩、婴儿是否健康以及婴儿性别是不是自己所期盼的等等；还有的产妇对于自己角色的转变还没有很好的适应，在产生前没有做好心理准备担心自己做不好妈妈这一角色，从而导致其在产后出现情绪反复、情绪焦虑等情况。最后，大部分产妇在生产之前都得到了家人的百般呵护，事事以其为中心；但在生产过后家人则以婴儿为中心，产妇认为自己受到了冷落产生低落情绪；从而导致其患有产后抑郁。 （3）社会家庭因素 绝大多数产妇在生产之后都非常在乎家人对自己的态度，特别在乎自己能否得到丈夫的关爱以及帮助。如果在产妇生产之后家人持一种冷漠的态度，或者是产妇的家庭关系不好以及家庭条件不好，那么更加会导致产妇患有产后抑郁；除此之外，生产之后的居住环境以及产妇自身对婴儿性别的期盼等都会导致产妇出现产后抑郁。大部分产妇在生产之后都是由婆婆来照顾，由于产妇与长辈之间存在着不同的生活习惯以及思想观念，所以很多时候就会因照顾婴儿的方式与做法产生歧义；还有的产妇家庭受传统思想观念的严重影响存有重男轻女的思想；对于产妇所产的女婴感到失望，从而就疏忽于产妇的照顾等家庭；部分婴儿在生产之后

产后抑郁症

“产后抑郁症”的自我调节 如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。 ☆焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，象《飘》中女主角郝思佳面对困境时所说“明天再想”，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不 仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。 ☆主动求助：产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影地重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。 ☆放松充电法：适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是两小时、半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。 ☆行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。 ☆倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。 ☆角色交替法：别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。 ☆自我鼓励法：自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。 ☆自我实现法：生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有改头换面的新形象出现。 ☆食物治疗法：产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很 容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。 什么是产后抑郁症 一,内源性抑郁症即有懒,呆,变,忧,虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）. 二,反应性抑郁症即由各种精神刺激,挫折打击所导致的抑郁症.在生活中,突遇

产后抑郁症的原因分析及预防对策

产后抑郁症的原因分析及预防对策 目的了解产后抑郁症的发病率，发病相关因素及预防策略，以降低产后抑郁症的发病率和危害性。方法采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表对118例初产妇进行调查。结果103例初产妇的有效资料进入分析，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻度抑郁为主。产妇居住地域、自我情绪控制能力、经前紧张综合征、曾有过产后抑郁症或抑郁症病史等是产后抑郁症的主要影响因素。结论产后抑郁症的发病率较高，是多种因素综合作用的结果。针对病因进行预防，可减少后抑郁症的发生，提高妇女生活质量。 标签：产后抑郁症；原因分析；预防对策 产后抑郁是情感性精神障碍，以产妇产后郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向等为特征。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康，还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此，对不同程度产后抑郁患者及时有效地进行护理干预极为重要，并且需要家庭和全社会的帮助和配合。 1资料与方法 1.1一般资料随机选取2013年4～9月妇产科分娩的部分初产妇作为调查对象，进入调查的产妇共118例，其中15例因填写不完整而未进行统计，列入本资料分析共103例。除外智力障碍，脑部疾病及有精神病病史患者，要求所有入选对象具有一定的文化程度，能理解问卷内容，自愿合作。 1.2方法采用问卷调查的形式。调查用表包括：汉密顿抑郁量表（HAMD）和自拟的一般资料调查表（内容包括年龄、居住地域、文化程度、职业、婚姻状况、对婚姻的满意度、经济状况、性格、产后抑郁症或抑郁症病史、月经情况、吸烟史等，共43项）。抑郁症诊断标准：采用精神与行为障碍分类10（ICD-10）抑郁障碍的诊断标准，即HAMD抑郁量表[1]评分≥8分，轻度抑郁8～19分，中度抑郁20～34分，重度抑郁≥35分。统一培训调查员，所有问卷在产妇产后6 w 复查身体恢复状况时完成。 1.3统计学方法用SPSS 11.0统计软件计算例数、发生率、均数、标准差，并用t检验、χ2检验做统计检验。 2结果 2.1产后抑郁症的发生率本调查103例产妇年龄21～41岁，平均年龄（28.9± 3.3）岁。其中居住在农村20例，城市82例，1例未知地域。统计结果显示产后抑郁症的发病率较高，产后抑郁症的发病率为33.1%，以轻症为主。 2.2影响产后抑郁症发病率的相关因素①初产妇的非抑郁组与抑郁组在对

产后抑郁症的影响因素及心理干预

产后抑郁症的影响因素及心理干预 发表时间：2016-05-23T11:53:23.597Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：陈美英1 刘素莲2 杨美1 蒋玲1 陈健 [导读] 福建中医药大学第五临床医学院福建省永安市妇幼保健院产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 1.福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院永安 366000； 2.福建省永安市妇幼保健院 摘要：目的探讨产后抑郁症的常见原因及心理干预措施。方法采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD），对产后4-6周的950例产妇进行问卷调查。确诊有抑郁障碍的110人中选择自愿60人入干预组，无产后抑郁症的产妇中随机选60人入对照组。均进行个体认识治疗、家庭治疗、团体心理疏导等方式进行心理干预。结果检出率抑郁发生率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％。经干预后爱丁堡产后抑郁量表评分存在显著差异（p<0.01）。结论产后抑郁症有较高的发生率，通过心理干预等综合措施可有效预防产后抑郁症的发生，以促进产妇的身心健康。 关键词：产后抑郁症；影响因素；心理干预 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，一般在产后6周内发生，主要表现为激惹恐惧焦虑沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜睡状态［1］。三明市每年有3余万妇女分娩，本文对产后抑郁症的影响因素及其干预治疗进行了探讨，以期能最大限度地降低产后抑郁症发生率，为我市预防和控制产后抑郁症及孕产妇的身心健康提供依科学据。 1 对象与方法 1.1 对象选择2012年6月～2014年5月在永安市足月分娩并行产后检查的产妇为抽样对象。发放问卷950份，收回有效问卷917份，问卷回收率96.52%，产妇年龄 20～40 岁，平均（27.5± 2.6）岁。筛选出患有产后抑郁者148名，检出率11.60%。确诊有产后抑郁症的人群中选择自愿接受干预者60人为干预组，无抑郁症的产妇中随机选60人为对照组，均进行综合干预。 所有调查对象均排除智力障碍，脑部疾病及精神病病史，具一定文化程度，能理解问卷内容，自愿合作，于产后42天回院检查时发放问卷进行自评调查，调查对象独立或在医生指导下完成答卷。 1.2 方法 调查前先对调查人员统一进行培训，统一调查方法和指导语，由调查员进行现场调查，当场收回。 1.3问卷调查 1.3.1一般人口学资料对产妇年龄文化程度夫妻关系婆媳关系家庭收入是否定期产检孕次、分娩方式、喂养方式、新生儿健康状况和抑郁史等进行调查。 1.3.2爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。主要包括十个问题，即心境、自责、乐趣、焦虑、失眠、恐惧、悲伤、哭泣自伤和应付能力，每个相符设 4个等级，分别给予3 分 2 分 1 分和 0 分，10 个问题的总得分值记为 EPDS 总分，总分在 0 ～ 30 分之间。总分 13 分为EPDS总分相加≥13分为抑郁筛查阳性，分数越高表明产妇抑郁情况越严重，建议及时进行综合干预。 1.3.3.汉密顿抑郁量表（HAMD）HAMD按原始量表21条题目中前17项题目计算总分，HAMD 评分≤7分为阴性，>17分为阳性，确诊为产后抑郁症。 1.4 诊断标准参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》第四版中（DSM2Ⅳ）制定的“产褥期抑郁症的诊断标准” [2]， 1.5心理干预方法 1.5.1 首先应用HAMD对观察组进行心理健康水平评估，对分娩的认识程度，制定有针对性的心理干预计划。 1.5.2个体心理辅导：认识治疗首先对产妇生理认识干预，由于分娩的疲劳，产后会阴伤口、剖宫产术后切口及子宫收缩痛、乳汁不足、照顾婴儿经验不足、排尿困难等，均可使产妇情绪不稳。密切关注产妇的心理变化，鼓励产妇多与家人、朋友沟通，帮助产妇尽快进入母亲角色，做好母乳喂养指导，减轻焦虑情绪，预防抑郁症的发生。同时积极指导产妇早期锻炼，不仅有利于产后身体各器官的恢复，而且可增强产妇的自尊心与自信感。 其次根据量表的调查结果，根据个体不同因素采用认识治疗，必要时采取家庭式治，尽早帮助产妇建立一个来自社会、家庭、亲友及医护人员的支持系统，让家庭成员认识其态度和认知对孕妇情绪的影响，增强其信心。 1.5.3团体心理疏导：在产科开办“孕妇学校”，每周三下午定期开展宣教活动。针对产妇的需要制定教育计划，由经验丰富的医护人员指导孕妇及家属阅读宣教资料，讲解有关护理知识，解释每项护理方法，解答孕妇的疑问，并通过提问了解他们掌握的程度。组织孕妇及家属观看宣传资料、图片，宣教VCD，以增加他们对生产的熟悉程度并消除心理恐惧。 1.6统计学处理：采用SPSS17.0统计软对数据进行统计分析，运用t检验，单因素方差分析等。 2 结果 2.1产后抑郁症检出率950例产妇中，产后抑郁症148例，检出率为15.6%。其中轻度103例，占69.6％，中度29例，占19.6％，重度16例占10.8％，最早于产后第3天出现，最晚于产后第，1个月出现，大多数产妇在产后2周出现症状。 2.2 EPDS测量结果见表1。 3讨论 产后抑郁症是妇产科的常见疾病，是指产褥期发生的抑郁，临床表现为悲伤、抑郁、沮丧、烦躁、甚至自杀倾向等一系列心理障碍症

初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施

初产妇产后抑郁症的发病原因及护理措施 简介 产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17％。现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调； ③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 产后抑郁症的发病原因 2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。 2.1.2 遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素