腰椎间盘突出症护理论文

腰椎间盘突出症的护理

【摘要】腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，产生症状。是腰腿痛的常见原因，其中有大部分人是由腰椎间盘突出症引起的。据统计，有“坐骨神经痛”症状的病人，经ct等扫描检查，其中有85%的病人是由于腰椎间盘突出引起的。我院自2009年1月～2013年1月共收治腰椎间盘突出症230例，其中95例手术，现将护理体会介绍如下。

【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0268-02

1 临床资料

本组230例，男132例，女98例，最大年龄65岁，最小年龄23岁，平均年龄44岁。手术95例，男65例，女30例。手术的95

例中，均有不同程度的腰痛和放射性下肢痛，直腿抬高试验均阳性，其中间歇性跛行17例，单纯腰痛17例。单侧下肢疼痛29例，腰痛伴腿痛4例，急性马尾综合征2例。经ct及mri诊断为腰椎间盘突出症，其中l1～2突出2例，l2～3突出7例，l3～4突出8例，l4～5突出例，l5～s133突出例，间盘钙化13例，2个节段以上突出19例。

2 护理

2.1术前心理护理腰椎间盘突出症患者由于病程较长，反复发作，经牵引、按摩等治疗效果不佳，患者精神紧张、焦虑，同时对

护理学专业毕业论文

湖北大学 护理系 毕业论文 题目：心内科护理纠纷发生原因及对策 专业班级：2013护理系 层次：专升本 姓名：****** 学号： 指导老师： 2015年1月30日

题目：心内科护理纠纷发生原因及对策 撰写人：**** 【摘要】心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。 责任心不强，由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。 新分护士综合素质较低，随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。 专业技能不熟练，个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。 护士人力资源不足，心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位, 引起患者不满。

【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。 收费问题，由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。 健全并执行护理核心制度，各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的, 每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。 加强业务培训、提高护士综合素质，专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士, 护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本

治疗腰椎间盘突出症中药处方

【中药处方】 处方1 【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g 【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。 【功效】养血活血，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。 【方源】中医药学报，1995；（3）：46 处方2 【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。 【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医，1994；14（6）：24 处方3 【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各 9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 【用法】水煎服，每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方4 【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】疏风散寒，通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 答案补充 处方5 【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。 【用法】每日1剂，水煎服。 【功效】祛湿通络，养血活血。 【主治】腰椎间盘突出症缓解期。 【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11 处方6 【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。

腰椎间盘突出症论文

行为干预对腰椎间盘突出症患者的影响 [摘要]目的观察研究日常行为干预对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：随机法将80例腰椎间盘突出症患者分为两组。对照组40例患者进行常规治疗，实验组40例在此基础上加予行为干预。 结果干预后实验组的有效率为87.5%，明显大于对照组的65%，（P＜0.05）；实验组的半年复发率为5%，明显小于对照组的25%，（P＜0.05）结论行为干预对腰椎间盘突出症患者的临床疗效满意，值得在临床上推广。 关键词腰椎间盘突出症行为干预腰部医疗体操锻炼 The influence of behavior intervention on the patients with lumbar disc herniation [Abstrac t] objective Study on daily behavior intervention on patients with lumbar disc herniatio。Means Using random method, 80 cases of lumbar disc herniation patients were divided into two groups. The 40 patients in the control group were given routine treatment, 40 cases in the experimental group on the basis of behavioral intervention to. Result Dry the prognosis of experimental group efficiency was 87.5%, significantly higher than the control group of 65%, (P < 0.05); in the experimental group, the half year relapse rate is 5%, significantly less than 25% in the control group (P < 0.05)Conclusion Behavioral intervention on the clinical curative effect of lumbar disc herniation patientssatisfaction, it is worthy of clinical promotion. Key word：Lumbar disc herniation Behavioral intervention The Medical Gymnastics Exercise 腰椎间盘突出症（LDH）是指腰椎间盘纤维环及软骨板的不全或完全断裂，致使髓核向裂隙方向突出，对周围的关节、脊髓、神经根产生压迫而引起的一系统症状、体征[1]。该病主要症状为腰痛，多数病人有反复发作史和数周或数月的腰痛[2]。随着现代化、信息化和工作压力的增大，腰椎间盘突出症的发病率也随着增多，发病于青壮年，年龄波动在25~55岁之间多见，而且有明显的年轻化趋势。我科在2014年4月~12月，收治腰椎间盘突出症患者并实施了行为干预，疗效满意，现报道如下： 资料与方法 我科在2014年4月~12月，收治腰椎间盘突出症患者80例，将患者随机分为两组，对照组及实验组各40例，对照组年龄在21~65岁，平均年龄在37.8岁，实验组年龄在23~56岁，平均年龄在38.9岁，两组在性别、年龄、病情方面无统计学差异。P〉0.05，两组具有可比性。 1治疗方法 1.1.1对照组及实验组在入院后均卧硬板床休息，予康复评估后根据患者情况行物理治疗、腰椎牵引、推拿按摩、针灸等相关治疗，药物方面均予丹红注射液静脉用药每天一次，改善循环；口服甲钴胺营养神经药物治疗。 1.1.2实验组在此基础上进行行为干预，主要内容如下：纠正日常不良动作及习惯，指导避免腰部负重等动作，如指导正确上下床方法，正确的站姿、坐姿、卧姿及拾物姿等日常生活习惯指导，必要时佩带腰围下床活动，女性患者避免穿尖跟高跟鞋，可穿斜坡形低跟鞋。 1.1.4实验组患者指导每天行腰部医疗体操锻炼，一天锻炼三次，每次不少于30

护理学专业毕业论文参考选题大全

护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依（Roy）的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察

治疗腰椎间盘突出症常用的穴位

治疗腰椎间盘突出症常用的穴位 治疗腰椎间盘突出症常用的穴位有：悬枢、命门、腰阳关、腰俞、腰眼、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髂、次髎、中髎、下髎、会阳、胞肓、秩边、承扶、殷门、委阳、委中、承山、昆仑、京骨、环跳、风市、阳陵泉、悬钟穴。下面一一介绍。 (1)悬枢 定位：第一腰椎棘突下。 主治：腰脊强痛、腹痛、泄泻。 操作：向上斜刺0．5～1寸。 (2)命门 定位：第二腰椎棘突下。 主治：腰脊强痛、阳痿、遗精、带下、月经不调、泄泻。 操作：向上斜刺0．5～1寸。 (3)腰阳关 定位：第四腰椎棘突下。 主治：腰骶痛、下肢痿痹、月经不调、遗精、阳痿。 操作：向上斜刺0．5～1寸。 (4)腰俞 定位：当骶管裂孔处。 主治：腰脊强痛、下肢痿痹、月经不调、痔疾、癫痫。 操作：向上斜刺0．5～1寸。 (5)腰眼 定位：第四腰椎棘突下，旁开3～4寸的凹陷中。 主治：腰痛、月经不调、带下。 操作：直刺1～1．5寸。 (6)肾俞 定位：第二腰椎棘突下旁开1．5寸。 主治：腰痛、遗尿、遗精、阳痿、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋。 操作：直刺0．5～1寸。 (7)气海俞 定位：第三腰椎棘突下旁开1．5寸。 主治：腰痛、肠鸣腹胀、痔瘘、痛经。 操作：直刺0．5～1寸。 (8)大肠俞 定位：第四腰椎棘突下，旁开1．5寸。 主治：腰痛、腹胀、泄泻、便秘。 操作：直刺0．8～1．2寸。 (9)关元俞 定位：第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腰痛、遗尿、腹痛、泄泻、小便频数或不利。 操作：直刺0．8--1．2寸。 (10)小肠俞 定位：第一骶椎棘突下，旁开1．5寸。 主治：腰痛、腹痛、泄泻、痢疾、遗尿、尿血、痔疾、遗精、白带。操作：直刺或斜刺0．8～1．2寸。 (11)膀胱俞 定位：第二骶椎棘突下，旁开1．5寸。 主治：腰脊强痛、遗尿、泄泻、便秘、小便不利。 操作：直刺或斜刺0．8～1．2寸。 (12)中膂俞 定位：第三骶椎棘突下，旁开1．5寸。 主治：腰脊强痛、泄泻、疝气。 操作：直刺1～1．5寸。 (13)白环俞 定位：第四骶椎棘突下，旁开1．5寸。 主治：腰骶疼痛、遗尿、遗精、月经不调、白带、疝气。 操作：直刺1～1．5寸。 (14)上髂 定位：第一骶后孔中，约当髂后上棘与督脉韵中点。 主治：腰痛、遗精、阳痿、大小便不利、月经不调。 操作：直刺1～1．5寸。 (15)次髎 定位：第二骶后孔中，约当髂后上棘下与督脉的中点。 主治：腰痛、下肢痿痹、疝气、月经不调、小便不利、带下、遗精。操作：直刺1～1．5寸。 (16)中髎 定位：第三骶后孔中，约当中膂俞与督脉之间。 主治：腰痛、便秘、小便不利、泄泻、月经不调、带下。 操作：直刺1～1．5寸。 (17)下髎 定位：第四骶后孔中，约当白环俞与督脉之间。 主治：腰痛、腹痛、便秘、小便不利、带下。 操作：直刺1--1．5寸。 (18)会阳 定位：尾骨尖旁开0．5寸。 主治：泄泻、便秘、痔疾、阳痿、带下。 操作：直刺1～1．5寸。 (19)胞肓 定位：第二骶椎棘突下旁开3寸。

腰椎间盘突出症的护理查房

腰椎间盘突出症的护理查房 一、定义 突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后，因某种原因（损伤、过劳等致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经根、硬膜囊、马尾神经）引起一系列腰痛伴下肢放射痛的征候群，称腰椎间盘突出症。 二、腰椎间盘突出症的诱发因素 1. 年龄因素，腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。 2. 身高与性别，有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的5倍。 3. 增加腹压，临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、、屏气、用力排便等。 4. 不良体位，人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。 5. 职业因素，重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 6. 受寒受湿，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。 三、汇报病史 患者女，47岁，居民，文盲文化，因“腰痛伴双下肢疼痛麻木4年，颈痛2年”门诊拟“腰椎间盘突症”于2013-2-22-17：50收入住院。 患者为中年女性，起病缓，病程长。主要病史经过为患者入院前4年，无诱因出现腰部疼痛，伴双下肢疼痛麻木，夜间明显，弯腰时明显，站立、行走后症状不加重，2年前无明显诱因出现颈痛，伴双上肢疼痛麻木，为求进一步的治疗，门诊以“腰椎间盘突症”收入我科。入院时患者神志清楚，呼吸平稳，步入病房，测T:36.4c P：82次/分 R：20次/分 BP：108/62mmhg,查体配合，全身浅表淋巴结未扪及肿大，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率82次/分，律齐，心脏瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢不肿。颈椎棘间旁压痛，屈颈实验阳性，叩压顶实验阴性，提颈实验阴性，

护理毕业论文选题

护理毕业论文选题

护理学专业毕业论文参考选题 注意：论文选题可以结合自己实际工作选题，也可以选择以下学院推荐题目 论文题目： 1 开展整体护理前后护士工作满意度的调查 2 护理人员艾滋病知识知晓率调查 3 食盐对卡托普利治疗盐敏感型高血压疗效影响的观察 4 进口Elmd-500型血液回收机在9例术中大出血患者中的应用 5 糖尿病患者住院费用分析 6 白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 7 新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系 8 糖尿病病人的护理 9 腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 10 新的护理人力资源配置方式调查分析 11 手术室护士的营养摄入及营养评定 12 爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察 13 利多卡因封闭疗法与普鲁卡因封闭疗法治疗化学药物渗漏疗效的比较研究 14 沟通技巧对护患关系的影响 15 护理人员心理状况研究 16 手术室空气消毒除菌器现场效果观察 17 胸腔镜辅助普胸手术与常规开胸手术病人术后疗效比较研究 18 甘利欣治疗慢性活动性肝炎的临床观察及护理 19 硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响 20 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响 21 颅脑外伤后持续性植物状态下的高压氧治疗 22 卵巢癌患者的心理护理 23 血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究 24 输卵管梗阻性不孕与人流相关性分析 25 白内障超声乳化术后与小切口囊外摘除术后患者生存质量比较 26 112例中心静脉导管置管病人调查分析 27 临床路径在眼科白内障手术中的应用 28 改良超滤技术在体重≤10kg室间隔缺损患儿体外循环管理体会 29 宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会 30 220例坐式分娩临床观察 31 下咽癌术后护理 32 102例妊娠期糖尿病的护理观察

治疗腰椎间盘突出症的特效方

治疗腰椎间盘突出症的特效方 此验方有以下几个特点： 一：不用毒药和贵重药，全国各地有卖，而且安全可靠，没有副作用。 二：标本兼治，一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。 四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。 现将方子介绍如下:功能与主治：补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2：笔者经验方：是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方：川断、狗脊、木瓜、羊藿叶、熟地、骨碎补各12克，杜仲、当归、菟丝子、云苓、泽泻、元胡、鸡血藤各15克,香附两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断、狗脊、木瓜、乌药、威灵仙、羊藿叶、骨碎补、桑寄生、怀牛膝各15克，杜仲、当归、云苓、鹿含草、泽泻、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、胆星、土鳖虫、僵蚕、地龙、全虫、乳香、没药各10克，田七粉、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日三：见效快，三到五包见效，一疗程痛止，再服一疗程巩固疗效，如果连服10包痛不止就停服（只有百分之五的病人）。四：本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者，无论是急性期，还是慢性期，都有效果，而且对病程短，疼痛厉害的病人效果更佳，一般三到五包即可止痛。五：只要单服中药即可，不必牵引或其它治疗，而且服药期间可正常工作和生活。 二次。与其它方子比较，我的经验方有以下几个特点：一：不用毒药和贵重药，每包药只要七元左右（包括药引），全国各地有买，而且安全可靠，没有副作用。二：标本兼治，经一到二个疗程（20天一疗程）可达到根治目的。 、白芥子、半夏各10克，田七粉5克，核桃肉、黑芝麻各30克. 加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢

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题目：老年高血压的护理及健康教育 学院： 专业名称：护理学 准考证号： 姓名 指导教师： 2014年7月

老年高血压病的护理及健康教育 医学院 【摘要】目的探讨老年人高血压病的护理。方法对56例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康教育。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。 【关键词】老年人；高血压；护理；健康教育 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我院2010-2011年共管理的高血压病人中抽取患者56例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2011年9月在我院内科住院治疗患者中，符合高血压诊断的患者56例，其中，男36例，女20例，年龄最小45岁，最大80岁。 1.2 方法 1.2.1 住院后24～48 h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 1.2.2 采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）。体位采用卧位或坐位，需测3次，间隔3～4 min，取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压，然后探讨、总结。对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。

1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准[1]，一般情况下，理想的血压为120/80 mm Hg，正常血压为130/85 mm Hg以下，130～139/85～89 mm Hg为临界高血压，为正常高限；140～159/90～99 mm Hg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179/100～109 mm Hg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 1.4 高血压的危险因素 遗传：父母有高血压，子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2～4倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多：盐摄入量越多，人群中高血压患者病率越高[2]。我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高脂血症：血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化，广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜，引发动脉粥样硬化，并刺激交感神经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒：饮酒量越多，人的血压水平就越高，长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素：长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室内工作。 1.5高血压的治疗原则 1.5.1选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果[2]。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血，一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。

护理专业本科毕业论文

护理专业本科毕业论文 护理专业本科毕业论文 【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一，本文通过总结临床经验，查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。 【关键词】小儿静脉输液护理 静脉输液治疗是临床常见的治疗手段，是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科，因其患者的特殊性，静脉输液的成功与否，不仅直接影响治疗的效果，还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此，作为儿科护士，不仅要加强技术练习，更应在实践中不断总结经验，提高静脉输液的成功率。 1．儿科护士应具备的心理素质 要求护士具备健康的心理，乐观、沉着、稳健，具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女，存在一个患儿六个家长的现象[3]，这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，不受外界的影响，更好地为患儿服务。2．环境在小儿静脉输液过程中的作用

2．1自然环境影响 操作台周围的光线的强弱，照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足，操作台高低适合，输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳，减轻患儿的恐惧感，护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。 2．2社会环境影响 护士作为一个行业，其社会地位低，对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以，社会的理解、家属的支持，会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3．静脉输液部位的选择[6] 3.1 0～3岁的婴幼儿：选择头皮静脉，因小儿出生至3岁，头部皮下脂肪少、静脉极为丰富，易于固定，不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉，有些部位如耳后、顶部应剃去头发，便于消毒和选择，选择时注意区分动静脉，动脉淡红色触之有波动感，静脉淡兰色触之无波动感。 头皮静脉的选择也按一定的顺序，先是颞浅静脉、前额静脉，最后是耳后静脉[7]。 颞浅静脉位于两侧颞部，一般显示2～3条静脉，特别表浅显露，细长面直，易于固定，成功率高[8]。 正中静脉位于前额正中冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。此静脉粗而直，穿刺成功率高。 耳后静脉位于耳后，表浅显露，粗长而直，易于固定，但对于护理有一定的困难，因此

腰椎间盘突出论文

临床观察针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察 张立勇1，邵湘宁2 (湖南中医药大学2011级硕士研究生，长沙410208； 2.湖南中医药大学，长沙410208) [摘要]目的：观察针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：按就诊的先后顺序将观察病例随机分为2组，治疗组40例予以针刀配合手法治疗，对照组38例予以针灸治疗。结果：治疗组治愈24例，好转14例，无效2例，总有效率为95%。对照组治愈15例，好转16例，无效7例，总有效率为81.58%。针刀配合手法治疗组明显优于针灸对照组(P

护理专业毕业论文33746

专业： 班级： 学号： 姓名：李庆君

论护士职业道德的养成 护理职业道德，是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系;判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中行为是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。护理职业道德是护理社会价值和护士理想价值的具体体现，它与护士的职业劳动紧密结合。形成高尚的护理职业风范，对指导护理专业的道德发展方向，调节护患关系，促进医疗卫生战线的精神文明建设，造福于人民的健康事业具有深远的意义。 正文： 职业道德又叫专业品格。护士的职业道德就是护士和病人之间及工作中的协助者之间关系的行为准则。它是社会道德现象在护理专业上的体现。我国医疗卫生事业的发展要求护理专业尽快完整地确定护士的道德规范，研究出培养护士优良职业道德的措施，以改变当前护理工作现状，发展护理专业。一些医学书刊中谈到了护士的十三种特性，即生理和心理的健康、高度的警觉性、熟练的技能、绝对的可靠性、

鼓舞人心的自信心、过人的机智、优雅的风度、对病人的体贴、工作的合作、令人愉快的态度、良好的文化素养、满足于所任的工作和具有职业的责任感。目前不少国家实行了高等护理教育，有的甚至把申请入护士学校的唯一标准定为具有良好的名誉并把伦理学、社会学作为护士的必修课。 从心理学角度来看，护士的职业道德应由意(意志)、情(情感)、知(知识)、行(行为)四要素组成，几个方面,具体说应该有如下: 一、热爱专业、忠诚本职 护士是一种专门职业，护士的职责是通过治疗护理和预防护理为人类保护生命、减轻痛苦和促进健康。护士教育创始人南丁格尔说:“护士必须有一颗同情的心和一双愿意工作的手。”在医院里工作的护士，为病人服务，病人中有的清醒，有的昏迷、有的慢疾缠身，有的急病凶险。他们来自社会的各阶层，不同民族、不同年龄、不同性别、不同性格。这一特定的工作对象决定了护士工作的复杂性。要求护士要具有特殊的道德风尚，在我们社会主义国家里则要求护士具有高度的共产主义觉悟和革命的人道主义精神，做到不怕脏、不怕累;热爱本职、忠于职守、忠于病人，在技术上要

综合治疗腰椎间盘突出症

综合治疗腰椎间盘突出症 发表时间：2016-03-01T14:24:04.127Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：许惠兵１田昕２曹蕊萍３ [导读] １．西安市工人疗养院骨科西安７１０１００;２．陕西省人民医院骨科西安７１００６８;３．西安市工人疗养院骨科西 安７１０１００根据经验,症状缓解后１－３个月逐渐恢复工作生活比较理想. 腰椎间盘突出症的每种治疗方法,都针对相应病理机制进行 干预, 许惠兵１田昕２曹蕊萍３ １．西安市工人疗养院骨科西安７１０１００;２．陕西省人民医院骨科西安７１００６８;３．西安市工人疗养院骨科西安 ７１０１００ 【摘要】目的探讨非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用牵引、理疗、椎旁注射、骶管封闭、手法、药物、卧床 休息,腰背肌功能训练等多种方法结合治疗１４４例腰椎间盘突出症患者,并采用VAS 和JOA评分评估疗效.结果１４４例患者经治疗后 腰、腿痛症状均得到了不同程度的缓解.优５８例,良７４例,可８例,差４例.优良率达９０％.结论针对腰椎间盘突出症,非手术综合治疗疗 效良好稳定,值得推广. 【关键词】腰椎间盘突出症; 非手术综合治疗; JOA评分【Abstract】 Objective:Thispaperexplorestheefficacyofnon－operativecomprehensivetreatmentoflumbarintervertebraldischerniation． Methods:Multiplemethodshavebeencombinedforthetreatmentof１４４ patientswithlumbarintervertebraldiscprolapse,includingtraction,physiotherapy,paravertebralinjection,sacralcanalblocking,manipulation,pharmaceuticaltreatme EfficacyisevaluatedusingVASandJOAscoring．Results:aftertreatment,１４４patientsexperiＧencedalleviationoftheirbackandlegpainsymptomstodifferentdegrees．Resultsareexcellentfor５８cases,goodfor７４ cases,passableforeightcasesandpoorforfourcases．９０％ofcasesachievedgoodorexcellentresults． Conclusion:forlumbarintervertebraldischerniation,thenon－operativecomprehensivetreatmenthasbeenproventobeefficaＧcious 【aKnedythweorredfsor】eisrecommendedtobeadoptedonawidescale．Lumbarintervertebraldischerniation;Non－operativecomprehensivetreatment;JOAscoring 【中图分类号】R２７４【文献标识码】B 【文章编号】１００１ －５３０２(２０１５)０９－０８６５－０２ 近年来腰椎间盘突出症发病率呈上升趋势,其发病机理复杂[１,２],故治疗手段也多种多样.由于大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治 疗可获得良好疗效,非手术治疗方法众多,非手术治疗包括推拿、腰椎牵引、针炙治疗、物理疗法、神经阻滞治疗、运动疗法和药物疗法等. 笔者对我院２０１３年３月－２０１４年２月收治的１４４例腰椎间盘突出症患者的非手术疗法进行了回顾性分析,现报道如下: １临床 资料 １．１诊断标准①腰痛伴单侧或双侧坐骨神经痛;②棘突间隙或棘突旁深压痛,直腿抬高试验及加强试验阳性;③CT或MRI证实腰椎间 盘突出且与临床定位症状和体征相符. 排除腰椎术后,椎间盘脱出游离型,脊柱感染或肿瘤、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、马尾神经综合征、糖 尿病患者以及有其它系统疾病不能耐受治疗的. １．２一般资料１４４例均为住院病例,男,８８例,女５６例,年龄１８~６４岁,平均年龄４ ７岁,病史最长８年,最短５天.其中L３/４１４例,L４/５４８例,L５/S１３５例,L３/４合并L４/５１２例,L４/５合并L５/S１２０例,L３/４合 并L４/５、L５/S１１５例. １．３治疗方法１．３．１骨盆牵引、卧硬板床休息自制牵引床,俯卧位,腰椎前屈１５o,牵引力度:２００N~５００N之间,依病 人体重及耐受度而定,最多不超过体重的９０％,可采取间歇牵引法,牵引时间每次１５~２０分钟,每３~５天一次.牵引后卧硬板床,每次牵引 术后可以平卧位、仰卧位或侧卧位,以能减轻或缓解症状的卧位为最佳卧位. 辅以电脑中频治疗,每天两次.１．３．２腰椎手法可采取坐 位旋转手法、侧板手法、也可以行牵引下按压复位手法等.[３]１．３．３骶管封闭冲击用１０ml空针抽取复合液(２％利多卡因３ml,维 生素B６１００ml,维生素B１２５００ml,地塞米松５mg)注射,续以０．９％生理盐水２０ml缓慢推入.若病情需要可１－２周后重复一次,不 超过３次.１．３．４椎旁封闭病变椎间隙棘突病侧旁开１．５~２．０cm用２％利多卡因２ml,维生素B１１００mg,维生素B１２５０ ０ug,地塞米松１~２mg行椎旁注射,根据病人疼痛情况,７天后可重复一次,注射１~２次.１．３．５药物治疗采用注射与口服相结合⑴ ２０％甘露醇２５０ml静滴,qd;⑵０．９％NS２５０ml加入七叶皂苷钠１０mg静滴,qd;⑶０．９％NS２５０ml加入丹参注射液１０~２０ ml静脉输液,qd,３~５天为一疗程;⑷甲钴胺０．５mg肌肉注射,３次/每周;⑸解热镇痛药布洛芬５０mg或消炎痛２５mg,Tid.１．３．６住 院期间及出院后佩戴腰围４－６周,出院后以休息为主,２周后逐渐加强腰背肌功能训练,可做仰卧位“半桥”或俯卧位“燕式”腰背肌功能训练, 上、下午各一次组,每组重复动作８~１２次,逐步增加运动时间和运动量,出院后坚持训练.有条件者可游泳,１次/日,一个月后逐步恢复正常生 活学习. １．４评价标准治疗前后采用以下方法评估:①视觉评分标准(VAS)评分方法;一条总长１０cm水平线,０cm 点代表无痛,１０cm 代表最痛.②按照日本矫形外科学会(JOA)表进行评价. １．５统计学分析采用SPSS１７．０统计软件包进行分析;治疗前后VAS 和JOA评分比较采用t 检验,检验水准α＝０．０５. ２结 果随访１２~２４个月,平均１８个月,１４４例病例按照日本矫形外科学会(JOA)表对治疗前后进行评价,改善率＝【(治疗后分值－治疗前分 值)/治疗前分值】×１００％,改善率＞７５％为优;５０％~７５％为良;３０％~５０％为可;＜３０％为差;优５８例,良７４例,可８例,差４ 例,优良率为９１．７％.治疗前后VAS 及JOA评分见表－１ 表－１治疗前后VAS 和JOA评分 ３讨论腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病,严重的影响了患者的工作与生活质量.大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗可获 得良好疗效,非手术治疗方法众多. 目前认为,腰椎间盘突出症引起的疼痛要多种机制所致,其中机械压迫神经根是引起腰痛及坐骨神经痛主要 原因;突出的髓核压迫牵张神经根,使椎管内静脉回流受阻,从而加重神经根炎症性水肿,提高对疼痛的敏感性[４].本研究首先采用骨盆牵引,因 牵引能够使腰椎间隙增宽,产生负压并且增加纤维环后部和后纵韧带的张力,改变突出髓核与受压神经根之间的相对关系,从而减轻神经根受 压状况,改善神经根缺血、缺氧,缓解症状. 其次,化学性神经根炎和自身免疫学说也是腰椎间盘突出症引起症状的重要原因.研究认为髓核从纤维环破口溢出,产生化学刺激和自身 免疫反应.神经根及周围软组织的无菌性炎症产生的炎症因子及其仪器的神经根水肿也是腰椎间盘突出症产生主要原因之一,且有４０％患者 神经根发生粘连.对于足下垂应该多方位治疗,细致耐心观察病人的肌力变化,及时调整牵引重量、药物应用剂量和时间,如果经７天－１０天 系统治疗无改善,应及时考虑手术治疗. 腰椎间盘突出症治疗症状缓解后,脊柱需要维持新的平衡,在一定时间内应限制活动,避免腰部剧烈的前 屈、后伸及旋转动作,避免搬扛重物及剧烈的运动, 至于恢复工作生活时间,目前尚无统一标准,腰背肌功能训练可长期进行,对腰部的酸痛不适 尤为重要, 根据经验,症状缓解后１－３个月逐渐恢复工作生活比较理想. 腰椎间盘突出症的每种治疗方法,都针对相应病理机制进行干预,所以,综合 治疗腰椎间盘突出症能更大范围切中病理机制,包含了椎管内病变和椎管外病变两方面的因素,以及运动医学力线恢复,使腰椎曲度更加符合 生理状态,无论是物理改变还是化学改变以及分子水平的改变,综合非手术治疗得以兼顾,从而使腰椎间盘突出所造成的损害有效降低,最大程 度的恢复生理功能,疗效确切.综合非手术治疗腰椎间盘突出症安全可靠,治疗方便,不损伤腰椎结构,易于被患者家属接受,是在高节奏生活中易 于开展的治疗手段. 参考文献[１] 孙正明,凌鸣,常彦海,等．北方五省腰椎间盘突出症危险因素研究[J]．南方医科大学学报．２０１０,３０(１１):２４８８ －２４９１． [２] 孙正明,凌鸣,常彦海．社会心理因素与腰痛关系的研究进展[J]．实用骨科杂志．２０１３,１９(４):３３８－３４１．

护理学本科毕业论文范文

护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。