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第五篇筋伤学腰椎部分题库

一、单项选择题：

1、腰椎管狭窄症典型的临床症状是：（）（记忆）（易）

A 、腰痛B、腿痛C、间歇性跛行D、感觉减退E、腰部活动功能障碍

正确答案：C

2、腰椎间盘突出症患者表现踝跖屈肌力减弱，提示受压的神经根可能是：（）（综合运用）（中）

A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

正确答案：B

3、腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是：（）（综合运用）（中）

A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

正确答案：A

4、腰椎间盘突出症患者的膝腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是：（）（综合运用）（中）

A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

正确答案：C

5、腰椎间盘突出症患者若外踝后侧、足底外侧和小趾皮肤感觉减退或麻木，表时受累的神经根是：（）（综合运用）（中）

A、骶1

B、腰5

C、腰4

D、腰3

E、腰2

正确答案：A

6、股神经牵拉试验阳性，表明为哪个位置的椎间盘突出（）（理解）（中）

A、腰1/腰2

B、腰2/腰3

C、腰3/腰4

D、腰4/腰5

E、腰5/骶1

正确答案：C

7、腰椎滑脱好发于：（）（记忆）（易）

A、腰2椎体和腰3椎体

B、腰3椎体和腰4椎体

C、腰4椎体和腰5椎体

D、腰5椎体和骶1

正确答案：C

8、慢性腰肌劳损的体征描述正确的是：（）（理解）（易）

A、神经系统检查多无阳性体征

B、直腿抬高试验阳性

C、腱反射亢进

D、腿部肌肉萎缩

正确答案：A

9、在小腿下端以胫骨为界，胫骨前皮肤感觉过敏，迟钝或痛觉丧失，表明为：（）（理解）（中）

A、腰1/腰2椎间盘突出

B、腰2/腰3椎间盘突出

C、腰3/腰4椎间盘突出

D、腰4/腰5椎间盘突出

E、腰5/骶1椎间盘突出

正确答案：D

10、在小腿下端以胫骨为界，胫骨后皮肤感觉过敏，迟钝或痛觉丧失，表明为：（）（理解）（中）

A、腰1/腰2椎间盘突出

B、腰2/腰3椎间盘突出

C、腰3/腰4椎间盘突出

D、腰4/腰5椎间盘突出

E、腰5/骶1椎间盘突出

正确答案：E

11、腰部疼痛剧烈,有时夜间痛醒,常见于以下什么病证：（）（综合运用）（难）

A、腰椎间盘突出症

B、腰部扭挫伤

C、腰椎结核

D、增生性脊椎炎

12、腰部钝痛，劳累或阴天时加重，晨间起床时僵硬见于什么病证：（）（综合运用）（难）

A、腰椎间盘突出症

B、腰部扭挫伤

C、腰椎结核

D、增生性脊椎炎

正确答案：D

13、最容易引起腰椎间盘突出症的部位是：（）（记忆）（易）

A、腰1/腰2

B、腰4/腰5

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：B

14、腰4/腰5椎间盘突出症（）呈阳性（理解）（中）

A、直腿抬高试验

B、股神经牵拉试验

C、“4”字试验

D、椎间孔挤压试验

正确答案：A

15、腰3/腰4椎间盘突出症（）呈阳性（理解）（中）

A、直腿抬高试验

B、股神经牵拉试验

C、“4”字试验

D、椎间孔挤压试验

正确答案：B

16引起慢性腰肌劳损的原因除外：（）（记忆）（中）

A、肥胖

B、长期弯腰搬重物或工作

C、平素体虚，居住环境潮湿

D、急性腰部损伤治疗不当

E、长期腰部姿势不良

正确答案：A

17、以下症状是急性腰椎后关节滑膜嵌顿的临床表现，除了：（）（综合运用）（中）

A、腰部僵直屈曲位

B、剧烈腰痛

C、腰背伸受限

D、腰痛伴下肢放射痛

E、腰4-骶1棘突旁压痛

正确答案：D

18、腰椎管狭窄的主要临床特征哪项是错误的：（）（理解）（难）

A、间歇性跛行

B、行走或腰过伸时疼痛减轻或消失

C、慢性反复的腰痛

D、休息或腰前屈时腰痛减轻或消失

E、许多患者可长时间的骑自行车而不觉疼痛

正确答案：B

19、长期弯腰搬重物患者，最易致何种韧带损伤：（）（记忆0（中）

A、黄韧带

B、前纵韧带

C、后纵韧带

D、棘上韧带

E、棘间韧带

正确答案：D

20、腰部的急性扭伤可使以下组织损伤，除了：（）（记忆）（中）

A、肌肉

B、筋膜

C、韧带

D、关节软骨

E、关节囊

正确答案：D

21、患者，男性，43岁，诉反复左侧腰部疼痛3个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰3横突处压痛明显，余无特殊。此患者有可能的诊断是：（）（综合运用）（中）

A、第三腰椎横突综合征

B、腰肌筋膜劳损

C、棘上韧带损伤

D、棘间韧带损伤正确答案：A

22、下列哪个腰部疾病一般不使用手法进行治疗：（）（综合运用）（中）

A、慢性腰肌劳损

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎结核

D、腰椎管狭窄

正确答案：C

23、腰椎间盘突出症好发于：（）（记忆）（易）

A、老年人

B、小儿

C、青壮年

D、脑力劳动者

正确答案：C

24、下列哪个疾病用X线即可诊断：（）（综合运用）（难）

A、腰椎间盘突出

B、腰椎椎管狭窄

C、腰椎骨质增生

D、骶髂关节错缝

25、腰椎间盘突出症的主要原因：（）（理解）（中）

A、腰椎不稳

B、腰椎骨质疏松

C、腰背肌无力

D、椎间盘退变

E、纤维破裂

正确答案：D

26、第三腰椎横突综合征影响的神经：（）（理解）（易）

A、坐骨神经

B、臀上皮神经

C、股神经

D、腓总神经

正确答案：B

27、下列哪一项是椎间盘突出症最重要的体征：（）（理解）（中）

A、椎间隙压痛

B、腰椎侧弯畸形

C、腰椎前后屈运动受限

D、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

E、腰椎左右侧屈运动受限

正确答案：D

28、下述不属于腰椎间盘突出症临床表现的是：（）（综合运用）（中）

A、腰痛

B、一侧或双侧坐骨神经或股神经痛

C、直腿抬高试验阳性

D、间歇性跛行

E、马鞍区感觉减退或消失

正确答案：D

29、慢性腰肌劳损的体征描述正确的是：（）（综合运用）（中）

A、“4”字试验阳性

B、神经系统检查多无阳性体征

C、直腿抬高加强试验阳性

D、腱反射亢进

E、腿部肌肉萎缩

正确答案：B

30、在什么情况下腰椎间盘突出症的腰腿痛症状会减轻：（）（记忆）（易）

A、咳嗽

B、大便

C、喷嚏

D、屈髋屈膝时

正确答案：D

31、腰椎间盘突出症，纤维环内层破裂但表层完整，经牵引，推拿，体息等非手术疗法面治愈的，此型为：（）（理解）（中）

A、膨出型

B、凸起型

C、破裂型

D、游离型

正确答案：B

32、腰椎管椎管狭窄症的最主要临床特征：（）（理解）（中）

A、慢性、反复的腰痛

B、腰痛伴下肢放射痛

C、间歇性跛行

D、剧烈的腰痛正确答案：C

二、多项选择题：

1、腰椎间盘突出症的临床体征有：（）（理解）（中）

A、腰痛及下肢放射性疼痛

B、脊柱侧弯

C、直腿抬高试验阳性

D、腰过伸受限

E、直腿抬高加强试验阳性

正确答案：BCE

2、腰椎管狭窄症常发生在：（）（记忆）（易）

A、腰2-3

B、腰3-4

C、腰4-5

D、腰5-骶1

正确答案：CD

3、腰椎滑脱好发于：（）（记忆）（易）

A、腰1椎体

B、腰2椎体

C、腰3椎体

D、腰4椎体

E、腰5椎体

正确答案：DE

4、急性腰扭伤主要指腰部哪些组织的损伤：（）（记忆）（易）

A、肌肉

B、筋膜

C、韧带

D、椎间关节

E、腰骶关节

正确答案：ABCDE

5、下面对腰椎间盘突出症X光片检查描述正确的是：（）（理解）（中）

A、腰椎正位片显示腰椎侧凸

B、腰椎侧位片可见腰椎生理前凸加大

C、腰椎侧位片可见腰椎生理前凸减少或消失

D、病变的椎间隙可能变窄

E、病变的椎间隙可能变宽

正确答案：ACD

6、椎间盘由以下几部分组成：（）（记忆）（易）

A、前纵韧带

B、后纵韧带

C、纤维环

D、髓核

E、软骨板

正确答案：CDE

7、最容易引起椎间盘突出的部位是（）（记忆）（中）

A、腰1/腰2

B、腰2/腰3

C、腰3/腰4

D、腰4/腰5

E、腰5/骶1

正确答案：DE

8、腰椎间盘突出症常见症状为：（）（综合运用）（中）

A、腰痛和下肢放射性疼痛

B、疼痛大便、咳嗽时加剧

C、间歇性跛行

D、休息时减轻

E、骑自行车无妨

正确答案：ABD

9、后天性腰椎管狭窄症最常见原因是：（）（记忆）（中）

A、腰椎骨质增生

B、陈旧性腰椎间盘突出

C、黄韧带及椎板增厚

D、小关节突肥大D、椎间盘退变

正确答案：ABCDE

10、腰部急性扭伤中常合并存在的是：（CDE）（理解）（中）

A、腰椎间盘突出症

B、骶髂关节损伤

C、急性腰肌筋膜损伤

D、急性腰椎后关节突滑膜嵌顿

E、急性腰部韧带损伤

正确答案：CDE

11、中药治疗腰扭早期的原则：（）（记忆）（中）

A、行气止痛

B、降气止痛

C、活血祛瘀

D、清热凉血

E、收敛止痛

正确答案：AC

12、用于检查腰椎间盘症的试验是：（）（综合运用）（中）

A、直腿抬高试验

B、椎间孔挤压试验

C、“4”字试验

D、股神经牵拉试验

E、分腿试验

正确答案：AD

13、在什么情况下腰椎间盘突出症的腰腿痛症状会加重：（）（记忆）（易）

B、咳嗽B、大便

C、喷嚏

D、屈髋屈膝时

正确答案：ABC

14、下列哪些症状和体征描述腰椎管狭窄症是正确的（）（综合运用）（难）

A、长期反复的腰腿痛

B、间歇性跛行

C、骑自行车无妨碍

D、直腿抬高试验阳性

E、尿急或排尿困难

正确答案：ABCE

15、腰椎滑脱一般分为：（）（记忆）（难）

A、发育不良型

B、峡部不连型

C、退变型

D、创伤型

E、病理型

正确答案：ABCD

16、急性腰扭伤主要的体征：（）（理解）（中）

A、腰骶关节、第三腰椎横突尖、骼嵴后部压痛

B、腰肌痉挛

C、腰椎生理性前凸消失

D、腰椎生理性前凸加大

正确答案：ABC

17、慢性腰肌劳损的体征描述不正确的是：（）（综合运用）（中）

B、“4”字试验阴性B、神经系统检查多无阳性体征

C、直腿抬高试验阳性

D、腱反射亢进

E、腿部肌肉萎缩

正确答案：CDE

18、导致慢性腰肌劳损常见的原因有：（）（记忆）（易）

A、积累性损伤

B、急性损伤之后得不到正确的治疗

C、先天性畸形

D、风寒湿邪侵袭

正确答案：ABCD

19、对于慢性腰肌劳损下面描述正确的是：（）（综合运用）（中）

A、反复发作的腰部酸痛或胀痛

B、压痛点广泛不局限，以棘突两侧、腰3横突及骶后上棘多见

C、神经系统检查多见阳性体征，直腿抬高试验阳性

D、适当休息可减轻，寒冷气候可使症状加重

正确答案：ABD

20、腰椎管狭窄的主要临床特征哪些是正确的：（）（理解）（中）

A、间歇性跛行

B、行走或腰过伸时疼痛减轻或消失

C、慢性反复的腰痛

D、休息或腰前屈时腰痛减轻或消失

E、许多患者可长时间的骑自行车而不觉疼痛

正确答案：ACDE

21、腰椎间盘突出症根据向后突出的部位不同分为：（）（记忆）（易）

A、单侧型

B、双侧型

C、游离型

D、膨出型

E、中央型

正确答案：ABE

22、腰椎间盘突出症根据突出的程度分为：（）（记忆）（难）

A、膨出型

B、凸起型

C、破裂型

D、中央型

E、游离型

正确答案：ABCE

23、腰椎间盘突出症的临床体征有（）（理解）（中）

A、腰痛伴下肢坐骨神经痛

B、脊柱侧弯

C、直腿抬高试验阳性

D、腰过伸受限

E、直腿抬高加强试验阳性。

正确答案：BCE

三、填空题：

1、急性腰扭伤是指腰部、、、的急性损伤。（记忆）（中）参考答案：肌肉、筋膜、椎间关节、腰骶关节

2、慢性腰肌劳损常见的病因有：、、、。（记忆）（中）

参考答案：积累性损伤、急性损伤治疗不当或不彻底、先天性畸形、风寒湿邪侵袭

3、腰肌劳损常见压痛点：、、。（理解）（中）

参考答案：棘突两侧、第三腰椎横突、髂后上棘

4、腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以，为主要症状的疾病。（记忆）（易）

参考答案：腰痛、下肢放射性疼痛

5、腰椎间盘突出症根据向后突出的部们不同分为：、、。（记忆）

（中）

参考答案：单侧型、双侧型、中央型

6、腰椎间盘突出症发病部位以之间最多，次之。（理解）（中）

参考答案：腰4/5、腰5/骶1

7、腰椎间盘突出症的主要症状：伴。（理解）（中）

参考答案：腰痛、下肢放射性疼痛

8、腰椎间盘突出症按照突出的程度分：、、、。（记忆）（中）

参考答案：膨出型、凸起型、破裂型、游离型

9、腰椎管狭窄症的发病原因多种多样，一般分为和。（记忆）（易）

参考答案：先天性腰椎管狭窄、后天性腰椎管狭窄

10、腰椎管狭窄症的主要临床表现为：、和。（理解）（中）

参考答案：腰痛、腿痛、间歇性跛行

11、第三腰椎横突综合征腰部疼痛多表现为：和。（理解）（中）

参考答案：腰部、臀部弥散性疼痛

12、腰椎滑脱分为滑脱和滑脱。（记忆）（中）

参考答案：真性、假性

13、腰椎滑脱好发于和。（理解）（中）

参考答案：腰4椎体、腰5椎体

14、腰椎滑脱一般分为、、、创伤型、病理型。（记忆）（难）

参考答案：发育不良型、峡部不连型、退变型

15、腰痛伴左大腿前缘放射痛，膝关节反射减弱，股神经牵拉试验(+)，椎间盘突出的部位是。（综合运用）（难）

参考答案：腰3/4

16、腰背部筋膜具有和的作用。（记忆）（中）

参考答案：保护肌肉、加强腰部支持力

17、腰椎管狭窄症的特点是和不一致。（理解）（易）

参考答案：症状、体征

18、每个椎间盘由、、三部分组成，具有，的作用。（记忆）（中）

参考答案：纤维环、髓核、软骨板、稳定脊柱、缓冲震荡

19、腰椎间盘突出症好发人群：，腰椎管狭窄症好发人群：。（综合运用）（中）参考答案：青壮年、中老年

20、腰椎间盘突出症患者X光片检查显示：腰椎，生理弧度，病变的椎间隙。（理解）（中）

参考答案：侧弯、减少或消失、等宽或变窄

21、腰3/4椎间盘突出症试验阳性；腰4/5椎间盘突出症试验阳性。（理解）（中）

参考答案：股神经牵拉、直腿抬高

四、名词解释

1、什么是腰椎椎管狭窄症？（记忆）（易）

参考答案：是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起相应的临床症状者。

2、什么是腰椎间盘突出症？（记忆）（中）

参考答案：是指由于某些原因造成纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛、下肢放射痛为主要症状的疾病。

3、什么是椎间盘？（理解）（中）

参考答案：相邻的两个椎体之间有椎间盘连续，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽，每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成，有稳定脊柱，缓冲震荡的作用。

4、什么是Schmorl结节？（记忆）（难）

参考答案：腰椎间盘的软骨板破裂，髓核突破软骨板，进入椎体，称为Schmol结节。

5、什么是第三腰椎横突综合征？（记忆）（中）

参考答案：腰部肌肉在第三腰椎横突处反复摩擦，造成第三腰椎横突周围组织的损伤，产生炎症反应，刺激周围神经，出现以第三腰椎横突处压痛为主要特征的腰痛疾病。

6、什么是急性腰扭伤？（记忆）（易）

参考答案：是指腰部肌肉、筋膜、椎间关节、腰骶关节的急性损伤。

7、什么是间歇性跛行？（理解）（难）

参考答案：患者行走一、二百米到四、五百米，严重时仅一、二十米，即产生小腿、足部，也可在大腿后侧，外侧及前侧疼痛、发沉、麻木、乏力。当停止行走，蹲或坐下片刻减轻或消失；或继续行走将再次出现上述症状。

8、什么是慢性腰肌劳损？（记忆）（中）

参考答案：主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部现一侧或两侧的弥漫性疼痛。

五、判断题：

1、急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、椎间关节、骶髂关节的急性扭伤，以青壮年和体力劳动者多见。（记忆）（易）

参考答案：对

2、急性腰扭伤的致病原因很多，最常见的有动作失调、姿势不良、重心失衡或准备不足等。（理解）（中）

参考答案：对

3、急性腰扭伤患者腰肌呈紧张状态，有时可见腰段生理性前凸加大，甚至出现侧弯。（错）（综合运用）（中）

参考答案：错

4、慢性腰肌劳损常见的病因有：积累性损伤、急性损伤之后未得到及时正确的治疗、先天性畸形、风寒湿邪侵袭。（记忆）（中）

参考答案：对

5、腰3/4椎间盘突出症患者直腿抬高试验和加强试验阳性。（理解）（中）

参考答案：错

6、腰4/5椎间盘突出症患者的体征有：腰4、腰5棘突旁压痛，直腿抬试验阳性，膝腱反射减弱或消失。（理解）（难）

参考答案：错

7、腰5/骶1椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱或消失。（理解）（中）

参考答案：对

8、腰椎间盘突出症的发病原因是椎间盘组织的先天性畸形和劳损外伤。（记忆）（易）

参考答案：错

9、腰椎椎管狭窄症病程较慢，主要症状为腰腿痛和间歇性跛行，症状和体征常常一致。（理解）（易）

参考答案：错

10、急性腰扭伤包括腰部肌肉、韧带、骨髂、关节等的损伤。（（记忆）（易）

参考答案：错

11、腰椎椎管狭窄症好发于中老年。（记忆）（易）

参考答案：错

12、外踝部、足外侧皮肤感觉减退或消失，提示腰椎间盘突出症的位置最可能是腰4/腰5。（综合运用）（难）

参考答案：错

13、急性腰肌筋膜损伤多见于青壮年和体力劳动者，男性居多，多发生在骶棘肌和腰背部筋膜的附着部。（理解）（中）

参考答案：对

14、第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突部明显压痛为特征的慢性腰痛，多见于中老年人。（理解）（中）

参考答案：错

15、第三腰椎横突综合征主要表见为腰痛，或腰背部弥漫性疼痛，亦可向大腿及腘窝平面以上扩散。（理解）（中）

参考答案：对

16、腰椎间盘突出症表现为腰痛及下肢放射性疼痛，好发于中老年人群。（理解）（中）

参考答案：错

六、简答题

1、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点。（综合运用）（中）

参考答案：（1）长期反复的腰腿疼痛、麻木和间歇性跛行。

（2）腰椎后伸活动时症状加重。

（3）多见于老年人。

（4）主诉较重而临床体征少，甚至没有任何阳性体征。

2、试述腰椎间盘突出症腰腿痛的特点。（理解）（易）

参考答案：（1）腰痛反复发作，常伴有骶部、臀部疼痛。

（2）腿痛为一侧或双侧坐骨神经痛或股神经痛。

（3）咳嗽、大便、喷嚏时均可使神经根更加紧张而加重症状。

（4）步行、弯腰、伸膝等牵拉神经根，也使腿痛加重。

（5）屈髋、屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。

3、试述腰5/骶1椎间盘突出症的定位诊断方法。（综合运用）（难）

参考答案：（1）压痛点：在腰5、骶1棘突间隙旁开1.5CM处。

（2）感觉障碍区：外踝部及足的外侧。

（3）肌力改变：足趾跖屈乏力或消失。

（4）腱反射改变：跟腱反射减弱或消失。

4、试述腰4/腰5椎间盘突出症的定位诊断方法。（综合运用）（难）

参考答案：（1）压痛点：在腰4、腰5棘突间隙旁开1.5CM处。

（2）感觉障碍区：小腿前外侧和足的内侧。

（3）肌力改变：足趾的背伸乏力或不能。

5、简述急性腰扭伤的临床症状有哪些。（记忆）（中）

参考答案：（1）伤后腰部立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，休息后减轻但不消除，咳嗽、喷嚏大便时可使疼痛加剧。

（2）腰不能挺直，行走不利，患者用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。

（3）严重时卧床不起。

（4）有时可出现下肢放射性疼痛。

6、第三腰椎横突综合征的的诊断腰点。（综合运用）（中）

参考答案：（1）有腰部外伤史或劳损史

（2）第三腰椎横突尖有敏感压痛，触及结节

（3）臀中肌后缘摸到紧张的条索

（4）X线检查可见第三腰椎横突过长，左右不对称或向后倾斜

（5）本病需与腰椎间盘突出症、急性骶髂关节损伤相鉴别。根据压痛点及注射局封有效，并结合病史、症状、其他体征和X线照片可以诊断。

7、试述腰椎椎管狭窄症的病因。（记忆）（中）

参考答案：本病的发病原因多种多样。一般分为先天性腰椎椎管狭窄和后天性腰椎椎管狭窄两大类。先天性狭窄包括特发性，软骨发育不全性腰椎椎管狭窄，临床较少见。后天性狭窄最常见的原因是腰椎退行性变，如腰椎骨质增生、黄韧带肥厚、小关节突肥大、椎间盘退变等原因。此外，陈旧性腰椎间盘突出、脊柱滑脱、腰椎骨折脱位复位不良、脊柱融合术后或椎板切除术后等。

8、腰椎间盘突出症根据向后突出的部位不同分为哪几型。（记忆）（易）

参考答案：（1）单侧型：单侧型临床最为多见，髓核突出和神经根受压只限于一侧。

（2）双侧型：双侧型是髓核自后纵韧带两侧突出，两侧神经根皆受压迫。

（3）中央型：中央型是椎间盘自后中部突出，仅压迫下行的马尾神经，产生马鞍

区麻痹，大小便障碍或双下肢瘫痪等症状。

9、简述腰椎间盘突出症的症状。（理解）（易）

参考答案：（1）主要症状是腰痛伴下肢放射性疼痛，腰痛常在腰骶部。

（2）咳嗽、喷嚏、用力排便、伸膝起坐等牵拉神经根的动作可使疼痛加剧。

（3）屈髋、屈膝、卧床休息时疼痛减轻。

10、简述腰椎间盘突出症的体征。（理解）（中）

参考答案：（1）有不同程度的脊柱侧弯，多数突向患侧。

（2）腰椎生理性前凸减少或消失。

（3）直腿抬高试验阳性。

（4）在腰椎下段棘突旁或棘突间有深压痛。

（5）下肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义。

（6）双侧腱反射的对比和肌力的测定有助于诊断。

11、腰椎间盘突出症按突出的程度分为哪几型。（记忆）（中）

参考答案：（1）膨出型：椎间盘退行性变，纤维环松驰、变软、变薄，向四周呈均匀性膨出

但仍完整者。

（2）凸起型：纤维环内层破裂但表层完整，因髓核压力高呈局限性凸起。

（3）破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部或纤维膜

遮覆。

（4）游离型：破裂突出的椎间盘组织或碎片，离开突出的位置游离到椎管中。

12、腰椎间盘突出症手术适应证：（理解）（中）

参考答案：（1）腰腿痛症状严重，反复发作，经严格的非手术治疗无效者。

（2）中央型突出有马尾神经综合征者。

（3）伴有椎管或侧隐窝狭窄者。

七、问答题：

1、论述腰椎椎管狭窄症的病因病理？（记忆）（易）

参考答案：腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形狭窄而引起相应的临床症状者。由于先天发育性椎管较为狭小，中年以后腰椎退行性改变，如骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大，椎间盘退变等使椎管容积进一步狭小。陈旧性腰椎间盘突出，脊柱滑脱、腰椎骨折、脱位复位不良、脊柱融合术后或椎板切除术后等，也可引起腰椎椎

管狭窄。由于椎管容积狭小，刺激、压迫马尾与神经根而发病。如有外伤水肿、炎症，静脉瘀血等因素，可使症状加重。

2、试述腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症临床鉴别诊断要点？（综合运用）（中）

参考答案：（1）发病年龄：腰椎间盘突出症好发于青壮年；腰椎椎管狭窄症好发于老年人。

（2）症状：腰椎间盘突出症腰痛前屈时加重，腿痛在腹压增设时加重；腰椎管狭窄症后伸时腰痛加重，腿痛麻木为双侧性，间歇性。

（3）体征：腰椎间盘突出症棘突旁压痛，下肢感觉异常，肌力、腱反射减弱或消

失。腰椎椎管狭窄症体征少。

（4）特殊检查方法：腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性或股神经牵拉

试验阳性。腰椎椎管狭窄症腰过伸试验阳性。

3、腰部扭伤的临床特点有哪些？（理解）（中）

参考答案：（1）症状：①伤后腰部立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，休息后减轻但不消除，咳嗽、喷嚏、用力大便时可使疼痛加剧。②腰不能挺直，行走不利，患者用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。③严重时卧床不起。④有时可出现下肢放射痛（2）检查：①腰部可僵硬，俯仰或转侧活动受限。②腰肌损伤时，腰部各方向活动均受限，并引起疼痛加剧，在棘突旁、骶棘肌处、腰3横突尖和髂棘后部有压痛。②韧带损伤时，在脊柱弯曲牵拉时才疼痛加剧，压痛多在棘突上或棘突间。④椎间小关节损伤时，腰部被动旋转活动受限并使疼痛加剧，脊柱可有侧弯，有的棘突可偏歪，棘突两侧较深处有压痛。⑤直腿抬

高试验可为阳性，但加强试验阴性。

4、试比较腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别？（综合运用）（中）

参考答案：（1）症状：急性腰扭伤患者腰部疼痛剧烈，腰部活动障碍，疼痛可放射到臀部和下肢。腰椎间盘突出症患者为腰痛伴下肢放射性疼痛，大便、咳嗽、

喷嚏时加剧，休息时减轻。

（2）体征：急性腰扭伤骶棘肌痉挛，脊柱活动受限，局限性压痛。腰椎间盘突症脊柱侧突，腰椎生理性前凸消失，直腿抬高试验阳性，伴下肢神经系

统症状。

（3）X光照片：急性腰扭伤腰椎生理性前凸消失，左右不对称。腰椎间盘突出症

脊柱侧弯，椎间隙变窄。

5、试述腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出有定位诊断意义的体征？（综合运用）（难）参考答案：

突出部位L3~4间盘L4~5间盘L5~ S1间盘

受累神经L4神经根L5神经根S1 神经根

麻木部位小腿前内侧小腿外侧、足背、拇指小腿后侧，足外侧3~5趾

萎缩肌肉股四头肌胫前、腓骨长短、伸拇肌腓肠、比目鱼肌

肌力改变伸膝无力足下垂、拇背伸无力足跖屈无力

反射改变膝反射减弱无改变踝反射减弱或消失

八、病例分析：

1、王某，男，29岁，主因“腰痛10天，加重伴右下肢疼痛3天”来院就诊。患者10天前因感受风寒出现腰痛，经拔罐治疗疼痛减轻，3天前因弯腰用力不当致腰痛加重，且出现右下肢疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重。查体：脊柱右侧突，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈45°，后伸15°，左侧弯15°。腰4-5，腰5-骶1棘突间及棘突旁压痛阳性，且向右小腿后侧及踝部放射，直腿抬高试验：左80°，右30°，加强试验阳性。右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右足伸拇肌力3级。右跟腱反射未引出。舌暗红，苔白，脉弦。腰椎X线片示：腰椎生理曲变变直，略向右侧突，腰5骶1椎间隙略窄。

请写出诊断、病因病机简析、主要鉴别诊断及非手术方案。（综合运用）（难）

参考答案：诊断：腰椎间盘突出症。

病因病机简析：腰部感受风寒，筋挛膜凝，加之损伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气血瘀滞，经气不通故见腰腿疼痛。舌暗红，苔白，脉弦均为气血瘀滞之象。

鉴别诊断：（1）腰椎椎管狭窄症：该病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉、体征相符，故不考虑腰椎椎管狭窄症。（2）梨状肌综合征：该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突畸形。而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形，臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可排除。

非手术治疗方案：（1）做腰腿痛处按压、拿捏、提腿扳动等理筋手法。（2）骨盆牵引。（3）卧床体息。（4）中药治以活血化瘀，理气止痛之法。（5）物理治疗及针灸。

2、张某，男，45岁，工人。患者诉：半个月前扛物时“扭伤”腰部，腰部疼痛剧烈，活动受限，在家自贴膏药，腰痛明显减轻，而右下肢出现疼痛、麻木，咳嗽时疼痛加重。查体：小腿前侧和足内侧感觉减退，背伸肌力减弱。X线片示：腰4、腰5椎间隙变窄，腰

3、腰

4椎体边缘有骨刺形成。

请写出诊断及拟定外治法方案。（综合运用）（中）

参考答案：诊断：腰突间盘突出症（腰4/腰5）。

能采用的外治法有：（1）理筋手法：俯卧位在腰腿痛处依次作按压、拿捏、提板等手法。（2）针灸疗法：取大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴。（3）骨盆牵引：连续骨盆牵引或短时间牵引，每日1次。（4）封闭疗法。（5）物理疗法：线外线、中频、超短波治疗等。

九、论述题

1、请论述腰椎间盘突出症的症状、体征、与腰椎椎管狭窄症的鉴别诊断及治疗方法。（综合运用）（难）

参考答案：

（1）腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，好发于20-50岁的青壮年，男多于女，最易发生的部位是腰4/腰5、腰5/骶1。

（2）症状：多有不同程度的腰部外伤史。①伤后腰部立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，休息后减轻但不消除，咳嗽、喷嚏、用力大便时可使疼痛加剧。②腰不能挺直，行走不利，患者用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。③严重时卧床不起。④有时可出现下肢放射痛。

（3）体征：①有不同程度的脊柱侧弯，多数突向患侧。②腰椎生理性前凸减少或消失。

③直腿抬高试验阳性。④在腰椎下段棘突旁或棘突间有深压痛。⑤下肢皮肤感觉异常对椎间盘突出定位有意义。⑥双侧腱反射的对比和肌力的测定有助于诊断。

（4）与腰椎椎管狭窄症的鉴别诊断：①发病年龄：腰椎间盘突出症好发于青壮年；腰椎椎管狭窄症好发于老年人。②症状：腰椎间盘突出症腰痛前屈时加重，腿痛在腹压增设时加重；腰椎管狭窄后伸时腰痛加重，腿痛麻木为双侧性，间歇性跛行。③体征：腰椎间盘突出症棘突旁压痛，下肢感觉异常，肌力、腱反射减弱或消失。腰椎椎管狭窄症体征少。④特殊检查方法：腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性或股神经牵拉阳性。腰椎椎管狭窄症腰过伸试验阳性。

（5）治疗：症状轻者可作理筋、药物、针灸等治疗；症状重者可作麻醉推拿、骨盆牵引等治疗，经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。

中医筋伤学选择试题

1、长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤Ａ．黄韧带损伤Ｂ．后纵韧带劳损Ｃ．棘间韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损 2、前臂伸肌总腱附着部为：Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆 3、陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。最可能的诊断是：Ａ．落枕Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病 4、不可能使上述整症状加重的检查是：Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰 5.脊髓型颈椎病以什么为特征Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．慢性进行性四肢瘫痪Ｄ．头部位置改变引起猝倒６．哪项不是引起棘上棘间韧带损伤的原因：Ａ．肥胖Ｂ．长期弯腰搬重物或工作Ｃ．长期腰部姿势不良Ｄ．急性腰部损伤治疗不当 7患者男性，43岁，来诊诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰５左侧横突处压痛明显，余无特别。此患者最可能的诊断是Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带劳损Ｄ．棘间韧带损伤 8．棘间韧带劳损最易损伤的姿势为：

Ａ．腰后伸位Ｂ．腰前屈位Ｃ．腰侧屈位Ｄ．腰仰卧位 9．患者30岁，男性，晨起觉颈背部疼痛，转侧不利，敷热毛巾后有所缓解，最可能的诊断是（）Ａ．颈椎病Ｂ．落枕Ｃ．颈部急性扭伤Ｄ．颈项筋膜炎 10．患者40岁，女性，因长期伏案工作后颈部疼痛，并牵涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鸣，最可能的诊断是（）Ａ．肩周炎Ｂ．颈椎病Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌肌腱炎 11．棘间韧带常见的发病部位是：Ａ．胸１――胸11段Ｂ．胸11――腰１段Ｃ．腰１――腰３段Ｄ．腰４――腰５段 12．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪项劳损所致Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．拇长伸肌腱 13．落枕的临床表现为：Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈部疼痛Ｃ．头常偏向患侧Ｄ．颈部活动受限14．腱鞘囊肿多发于：Ａ．腕背Ｂ．腕掌面偏桡侧Ｃ．腘窝Ｄ．肩部 15岁男性患者，平素有肩痛史，初起感觉右肩外展不利，一天突然外展捉物时剧痛，随即无力外展上肢，最可能的诊断是（）Ａ．肩周炎Ｂ．肩部扭挫伤Ｃ．肩峰下滑囊炎Ｄ．岗上肌腱断裂16．一17岁中学生，在一次校运会上参加标枪比赛，赛时觉右肩有隐痛，但仍

中医筋伤学选择试题

中医筋伤学选择试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

筋伤学腰椎部分题库1

一、单项选择题： 1、腰椎管狭窄症典型的临床症状是：（）（记忆）（易） A 、腰痛B、腿痛C、间歇性跛行D、感觉减退E、腰部活动功能障碍正确答案：C 2、腰椎间盘突出症患者表现踝跖屈肌力减弱，提示受压的神经根可能是：（）（综合运用）（中） A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2 正确答案：B 3、腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是：（）（综合运用）（中） A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2 正确答案：A 4、腰椎间盘突出症患者的膝腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是：（）（综合运用）（中） A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2 正确答案：C 5、腰椎间盘突出症患者若外踝后侧、足底外侧和小趾皮肤感觉减退或麻木，表时受累的神经根是：（）（综合运用）（中） A、骶1 B、腰5 C、腰4 D、腰3 E、腰2 正确答案：A 6、股神经牵拉试验阳性，表明为哪个位置的椎间盘突出（）（理解）（中） A、腰1/腰2 B、腰2/腰3 C、腰3/腰4 D、腰4/腰5 E、腰5/骶1 正确答案：C 7、腰椎滑脱好发于：（）（记忆）（易） A、腰2椎体和腰3椎体 B、腰3椎体和腰4椎体 C、腰4椎体和腰5椎体 D、腰5椎体和骶1 正确答案：C 8、慢性腰肌劳损的体征描述正确的是：（）（理解）（易） A、神经系统检查多无阳性体征 B、直腿抬高试验阳性 C、腱反射亢进 D、腿部肌肉萎缩正确答案：A 9、在小腿下端以胫骨为界，胫骨前皮肤感觉过敏，迟钝或痛觉丧失，表明为：（）（理解）（中） A、腰1/腰2椎间盘突出 B、腰2/腰3椎间盘突出 C、腰3/腰4椎间盘突出 D、腰4/腰5椎间盘突出 E、腰5/骶1椎间盘突出正确答案：D 10、在小腿下端以胫骨为界，胫骨后皮肤感觉过敏，迟钝或痛觉丧失，表明为：（）（理解）（中） A、腰1/腰2椎间盘突出 B、腰2/腰3椎间盘突出 C、腰3/腰4椎间盘突出 D、腰4/腰5椎间盘突出 E、腰5/骶1椎间盘突出正确答案：E 11、腰部疼痛剧烈,有时夜间痛醒,常见于以下什么病证：（）（综合运用）（难） A、腰椎间盘突出症 B、腰部扭挫伤 C、腰椎结核 D、增生性脊椎炎

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中医筋伤学试题库（整合版）一、选择题 1．造成慢性伤筋最常见的原因是（持续劳损） 2.伤筋初期的治疗原则是（活血祛瘀，理气止痛） 3．（清代）中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” 4．筋位异常( 筋歪、错缝、筋走筋翻) 5．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（三色敷药） 6．无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（筋强） 7.损伤后肌腱、韧带位臵有所改变的伤筋，古医籍所载称为（筋翻） 8.筋伤初期适宜应用的方剂是（桃红四物汤） 9.筋伤中期适宜应用的方剂是（和营止痛汤） 10．《医宗金鉴〃正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法) 11．急性伤筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛乏力，治宜何法为主（养血和络温经止痛） 12．风寒砂适用于治疗（陈伤隐痛、风湿痹痛） 13．急性伤筋中期临床表现的是（疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消） 14．筋的范畴的组织有（肌腱、肌肉、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜） 15．伤筋可能出现的并发症：（撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎） 16．不宜施行理筋手法的是（骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂） 1．瘫痪型颈椎病的主要治疗原则是（益气活血、化瘀通络） 2．对椎动脉造成挤压和刺激引起脑供血不足的主要原因是（钩椎关节增生） 3．瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是（脊髓），典型的临床症状是（行走不稳）

4．眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是（椎动脉），典型的临床症状是（眩晕、猝倒）。 5．痹痛型颈椎病受压并引起症状的组织是（神经根），也称（神经根型颈椎病），典型的临床症状是（肩臂麻痛）。 6. 局部型颈椎病典型的临床症状是（反复落枕） 7．只出现猝倒症状的颈椎病类型是（椎动脉型） 8. 一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是（脊髓型） 9.治疗颈椎病的枕颌牵引的牵引重量一般为（2～5kg ） 10．颈椎病的主要治法是（理筋手法） 11.用于诊断椎动脉型颈椎病的体格检查方法是（旋颈诱发试验） 12.痹痛型颈椎病体检时发现患侧拇指、示指感觉减退时，常提示何部位有病变（C5-6 ） 13.痹痛型颈椎病体检时发现患侧示、中指感觉减退时常提示何部位有病变（C6-7 ） 14.比较少见的颈椎病类型是（脊髓型），比较多见的颈椎病类型是（神经根型） 15.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是（瘫痪型） 16.不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是（瘫痪型） 17．属于颈部劳损性改变的是（颈椎骨质增生、项颈韧带钙化、颈椎间盘退化） 18．可造成颈椎管狭窄，导致瘫痪型颈椎病的原因有（突出的椎间盘、颈椎椎体后缘增生的骨刺、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚） 19．眩晕型颈椎病的临床表现有（头痛、颈性眩晕、猝倒） 20．落枕的常见病因是（睡眠时姿势不良、枕头高度不当、颈部感冷受凉），压痛点在（斜方肌），（1）周内多能痊愈。 21．颈椎病受压并可引起临床症状的组织有（颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、交感神经、食管） 22．椎动脉型颈椎病常见的临床症状有（猝倒、眩晕、头痛、易跌倒） 23．导致神经根型颈椎病症状和体征的重要因素有：（髓核的突出、椎体后缘骨赘形成、后纵韧带肥厚、小关节的骨质增生）

中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题（1）一．选择题（每题１分）Ａ1型题（５分）１．长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤Ａ．黄韧带损伤Ｂ．前纵韧带劳损Ｃ．后纵韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损Ｅ．棘间韧带劳损２．前臂伸肌总腱附着部为：Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆Ｅ．桡骨粗隆３．肘部严重扭挫伤，早期处理应：Ａ．行理筋手法Ｂ．敷药并固定肘关节于屈肘45o悬吊Ｃ．敷药并固定肘关节曲肘90o悬吊Ｄ．敷药后自由活动Ｅ．敷药并固定肘关节曲肘135o悬吊 4．一20岁患者，从3米高处跳下，右足先着地，即觉右跟部剧

痛，不能步行，而X光未见骨折，最大可能是：Ａ．跟痛症Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．踝关节脱位Ｅ．跟腱断裂５．一男性15岁患者，无明显诱因下出现左跟部肿痛，皮肤温度稍高，色红，跟部压痛，步行时痛加，Ｘ线未见异常，血沉为25mm/h，类风湿因子为阴性，此病为：Ａ．跟后滑囊炎Ｂ．跟腱止点撕裂伤Ｃ．痹证性跟痛症Ｄ．跟骨骨骺炎Ｅ．肾虚性跟痛症Ａ2型题（10分）１．“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗，下列哪项是不恰当的：Ａ．嘱休息为主Ｂ．臂部理伤，拨筋法Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷外洗Ｅ．痛点封闭２．痛点局部封闭，不适宜下列何种损伤：

Ａ．网球肘Ｂ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｃ．肱骨内上髁炎Ｄ．肘部扭挫伤Ｅ．前臂伸肌腱周围炎３．以下哪项不经过腕管：Ａ．拇长屈肌Ｂ．指深屈肌Ｃ．正中神经Ｄ．指浅屈肌Ｅ．掌长肌腱４．以下因素引起急性腰肌扭伤，只有下面哪项除外：Ａ．猛然搬动过重的物体Ｂ．劳动时两人配合不当Ｃ．平地滑倒Ｄ．突然打喷嚏Ｅ．感受风寒５．梨状肌综合征的治疗，除了下面哪项均可选用：Ａ．手法治疗Ｂ．石膏固定Ｃ．药物治疗Ｄ．封闭治疗

筋伤试题题库

筋伤教研室筋伤试题题库 1、“弹响指”多发于： A A 、拇指B、示指 C、中指 D、环指 E、小指 2、屈指肌腱腱鞘炎好发于（） A A 、拇指B、示指 C、中指 D、环指 E、小指 1、指间关节不稳定，有侧向异常活动说明： D A 、伸指肌腱断裂 B、屈指深肌腱断裂 C、屈指浅肌腱断裂 D 、侧副韧带断裂E、蚓状肌断裂 1、指间关节扭挫伤后应立即练功活动并用中药熏洗以利于关节功能恢复。（）X 1、错理由：损伤后立即活动及中药熏洗会加重微细血管出血使肿胀、疼痛加剧，不利于组织修复。应固定2?3周后在活动、熏洗。腰椎间盘突出症 A 题型 1、腰椎间盘突出症发生的内因是（）B A、骨质疏松 B、椎间盘退变 C、体质较弱 D、孕妇 E、解剖异常 2、腰椎间盘突出症多发生于（）C A、10－30 B、10－50 C、20－50 D、30－50 E、50 以上 3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。D A、L1/2 B、L2/3 C、L3/4 D、L4/5 E、L5/S1 4、足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。B A、L5/S1 B、L4/5 C、L3/4 D、L2/3 E、L1/2 5、椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）B A、健侧 B、患侧 C、前侧 D、后侧 E 、以上均是 6、腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。 C A、 1 B、2 C、3 D、4 E、5 7、腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）A

A、活血舒筋 B、温筋通络 C、补肝肾，活气血D 、祛风散寒除湿 E 、和营生新 8、腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。C A、 3 天 B、1周 C、 2 周 D、 3 周E、无须卧床 9、腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）D A、急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、腰椎结核 C、急性腰椎间盘突出症 D 、腰椎转移性肿瘤E、骨质疏松性腰椎骨折 10 、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（） A、腰部劳损 B、腰椎结核 C、类风湿性关节炎 D 、老年骨质疏松 E 、脊柱转移性肿瘤 B 题型 1①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（）C ②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（）D A、腰椎间盘突出 B、腰椎结核 C、增生性脊柱炎 D 、脊柱转移性肿瘤E、老年性骨质疏松症 2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（）A ②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（）E A、卧床牵引+斜搬手法+ 补肝肾，活气血中药 B、卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+ 活穴舒筋中药 C、卧床牵引+ 斜搬法+温筋散寒通络中药 D、仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药 E、仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+ 定位脊柱旋转+补肝肾中药 3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）B ②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）E A、体格检查 B、腰椎上侧位X－RAY C、脊髓造影 D、硬膜外典水造影 E、腰椎CT 判断说明题 1、腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。X 2、腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50 岁青壮年，女多于男。X

筋伤复习题

第八章筋伤（一）A型题 1．造成慢性伤筋最常见的原因是（ C ） A．直接暴力 B．间接暴力 C．持续劳损 D．肌肉强烈收缩 E．挫压2．伤筋初期的治疗原则是（ B） A．活血和营，舒筋活络 B．活血祛瘀，理气止痛 C．温经止痛，滑利关节 D．温经散寒，祛风止痛 E．补益肝肾，宣痹通络 3．什么朝代中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” （E ） A．唐代 B. 宋代 C．元代 D．明代 E．清代 4．以下哪一病变不属于筋位异常( D ) A．筋歪 B．错缝 C．筋走 D．筋正 E．筋翻 5．以下哪一病变不是伤筋的常见并发症（ C ） A．神经损伤B．缺血性肌挛缩 C．骨性关节炎 D．损伤性骨化 E．关节内游离体 6．哪本古籍中曾述及按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法（ D ） A．《肘后救卒方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．《备急千金要方》 D．《正体类要》 E．《医宗金鉴·正骨心法要旨》 7．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（B ）A．四黄散 B．清营退肿膏 C．三色敷药 D．宝珍膏 E．万应膏（二）B型题 1．A．筋断 B．筋柔 C．筋寒 D．筋翻 E．筋强（1）无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（ B）（2）损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋，古医籍所载称为（D ） 2．A．扭伤 B．挫伤 C．碾伤 D．筋撕裂 E．筋断裂（1）间接暴力使肢体和关节突然发生超出正常生理范围的活动，外力远离损伤部位，发病却在关节周围的是指（ A ）（2）直接暴力打击或跌仆撞击、重物挤压等作用于人体，引起该处皮下、筋膜、肌肉、肌腱等组织损伤的是指（B ） 3. A．肩关节 B．肘关节 C．膝关节 D．腕关节 E．踝关节（1）关节内游离体多发于（ C）（2）损伤性骨化多发于（B ） 4. A.桃红四物汤 B．和营止痛汤 C．小活络丸 D．大活络丸E．麻桂温经汤（1）筋伤初期适宜应用的方剂是（ A ）（2）筋伤中期适宜应用的方剂是（ B ）第二节颈部筋伤（一）A型题

中医筋伤学74403

中医筋伤学单选+多选=20 总论+各论的总述部分填空=20-30 总论部分名解5题=25 简答2题(鉴别)梨状肌与椎间盘突出,颈椎病与胸口出口综合征(较少见),颈肩部与肩周炎特殊检查的方法案例2题=20 肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症第一章总论第一节概述 01、“筋”,综合古代中医文献、结合现代医学解剖知识,主要就是指人体的皮肤、皮下深浅筋膜、肌肉、肌腱、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨(盘)、周围神经及血管等软组织。 02、因各种急性外伤、慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成人体组织病理损害统称为“筋伤”,即现代医学所指的软组织损伤。 03、《内经》--我国现存最早与最完整的医学典籍,也就是筋伤学的理论渊源、对筋的概念有了描述, 有“宗筋,主束骨而利关节”, “病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”;其中“筋” “筋膜” “肌肉”等名词延用至现在、 ★《素问》:五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。(填空) 《素问》:地之湿气,感则害人皮肉筋骨。 04、《金匮要略》导引、吐纳、膏摩;即可治疗筋伤疾病,又可预防筋伤疾病。华佗—五禽戏与摇脊疗法,这就是软组织损伤的功能疗法与按摩疗法(模仿虎、鹿、熊、猿、鹤--引挽腰体,动诸关节 )。 05、葛洪就是中国创伤骨科的创始人;代表作《肘后救卒方》,对筋伤的肿胀、疼痛用活血化瘀的药物内服外用方面有所发展(或加酒或加醋或用药熨患处),沿用至今。 06、刘涓子著《刘涓子鬼遗方》后由龚庆宣整理,就是我国现存最早的外伤科专著,对创口感染、骨关节化脓性疾病提出消、托、补等治法。 07、隋·巢元方等《诸病源侯论》明确提出了筋伤有别与骨伤与脱臼的诊断名称。还记载了开放伤口的正确缝合方法。 08、唐·孙思邈《备急千金要方》归纳了按摩手法,手法治疗筋伤从此有了记载,以及筋伤的内外用药(天竺国按摩法说明当时的医学对外交流)。 09、唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》就是我国现存最早的第一部骨伤科专著,该书强调的动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的整体治疗思想,逐渐成为筋伤治疗所遵循的基本原则。 10、李仲南《永类钤方》总结了损伤后的三期用药原则(活血化瘀、养血舒筋与培元固肾)。奠定了筋伤外用药的给药方法(按摩手法外还结合辛香、辛热、开窍的洗药、熨药、贴药、敷药)与用药原则基础(麝香、冰片、苏合香、冰片、麝香现代药理:透皮吸收)。 11、明代-正体科与跌伤科;清代-正骨科(伤科)。 12、薛己《正体类要》: “肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不与” 阐明与强调局部与整体的辩证关系。 13、清·吴谦等编《医宗金鉴·正骨心法要直旨》提出了以摸法诊断筋伤,以按摩推拿法治之,具体到推拿按摩的手法定义、适应证及手法的作用与机理。该书将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法,“摸” 法主要用于筋伤的诊断,“推、拿、按、摩”

中医筋伤学试题库

中医筋伤学试题库四、填空题(每空1分，共20分) 1、根据筋伤的受伤性质可分为__扭伤挫伤碾压伤_。 2、颈椎病常见的基本类型有神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型_四型。 3、肩关节周围炎临床常分为_急性疼痛期粘连僵硬期缓解恢复期_三期。 4、肘关节属于_屈戍_关节，伸屈范围是 0～140o _。 5、指屈肌腱腱鞘炎临床症状以_晨起_时或_劳动_后较重。 6、行抽屉试验时，胫骨向前移位大于_0.5_cm，提示_前交叉韧带_松弛或断裂。 7、髌骨软骨软化症患者检查_下蹲_试验、挺髌_试验和髌骨研磨试验多为阳性。 8、小腿的_腓肠肌_和_比目鱼肌_的肌腱组成跟腱。五、名词解释(每小题5分，共20分) 1、关节内游离体: 关节内的软骨损伤，软骨脱落、钙化而形成游离体，常随关节的伸屈活动而发生位置的改变，称关节游离体，亦称“关节鼠”，多发生于膝关节。 2、颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。六、简答题(每个5分，共10分) 1 筋伤常用的治疗方法有哪些? ①理筋手法；②药物治疗（包括内服与外用药物）；③针灸治疗；④小针刀疗法；⑤水针疗法(封闭疗法)；⑥固定治疗；⑦练功活动。 2 筋伤常见的并发症 ⑴撕脱性骨折：肌腱附着点处骨质撕脱 ⑵关节失稳或脱位：筋伤后关节稳定性破坏，可出现半脱位或脱位 ⑶神经损伤：神经与支配区的肌肉功能改变，皮肤感觉和腱反射改变 ⑷血管损伤：血肿、肢冷、皮肤苍白、发绀、肢端动脉搏动减弱，或消失。 ⑸骨质疏松：筋伤后失治误治，出现肢体功能活动障碍，继发废用性骨质疏松。 3 筋伤如何分类 1)按受伤性质分：⑴扭伤⑵挫伤⑶碾挫伤 2)按受伤的时间分：⑴急性筋伤⑵慢性筋伤 3)按受伤程度分类⑴撕裂伤⑵断裂伤⑶骨错缝 4)按伤后皮肤黏膜有无破裂分类⑴开放性损伤⑵闭合性损伤 1．落枕常见的临床表现有哪些?

中医筋伤学期末考试

一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共10分) 1、造成慢性伤筋最常见的原因是（C） A．直接暴力B．间接暴力C．持续劳损D．肌肉强烈收缩E．挫压 2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是（D ）。 A．颈型B．神经根型C．脊髓型D．椎动脉型E．交感神经型 3、冈上肌腱断裂时，上臂哪种活动功能受限？（A ） A．外展B．内收C．外旋D．内旋E．前屈 4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是（B ）。 A．创伤性关节炎B．骨化性肌炎C．肱骨头坏死D．关节内游离体E．网球肘 5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是（A）。 A．拇指B．示指C．中指D．环指E．小指 6、髋关节暂时性滑膜炎多见于（A）。 A．10岁以下B．10岁以上C．50岁以上D．青年人E．50以下 7、膝关节侧副韧带损伤可出现（B ）。 A．抽屉试验阳性B．侧方挤压试验阳性C．“4”字试验阳性D．回旋挤压试验阳性E．研磨试验阳性 8、有“筋之府”之称的关节是（D ）。 A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．膝关节E．踝关节 9、踝关节扭挫伤多见的类型是（A ）。 A．内翻扭伤B．外翻扭伤 C. 背伸扭伤D．纵向挤压伤E．跖屈扭伤10、梨状肌综合征，受到梨状肌压迫和刺激的神经为（A ）。 A．坐骨神经B．股神经C．腓总神经D．臀上皮神经E．胫前神经二、B型选择题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分，共20分） 1、（1）关节内游离体多发于（C ）（2）损伤性骨化多发于（B ） A．肩关节B．肘关节C．膝关节D．腕关节E．踝关节 2、下列描述的是何种颈椎病类型： (1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是（B ）。 (2)比较多见的颈椎病类型是（C ）。 A．椎动脉型B．脊髓型C．神经根型D．食管压迫型E．交感神经型3、（1）肩关节周围炎好发于（D）。（2）肱骨外科颈骨折好发于（E ）。 A．小儿B．青年C．青壮年D．中老年E．老年 4、下面的情况应诊断为什么病？ (1)右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mill 征阳性。(C ) (2)女，50岁，左肩痛1个月，不能梳头洗面，左三角肌萎缩，左肩局限性压痛，左肩外展、外旋、后伸活动受限。(D ) A．冈上肌腱炎B．颈椎病C．肱骨外上髁炎D．肩周炎E．肘部扭挫伤5、下述情况拟诊为什么疾病：

中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题(1) 一．选择题(每题１分) Ａ1型题(５分) １.长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤Ａ.黄韧带损伤Ｂ.前纵韧带劳损Ｃ.后纵韧带劳损Ｄ.棘上韧带劳损Ｅ.棘间韧带劳损２.前臂伸肌总腱附着部为: Ａ.肱骨内上髁Ｂ.肱骨外上髁Ｃ.尺骨鹰嘴Ｄ.肱骨粗隆Ｅ.桡骨粗隆３.肘部严重扭挫伤,早期处理应: Ａ.行理筋手法Ｂ.敷药并固定肘关节于屈肘45o悬吊Ｃ.敷药并固定肘关节曲肘90o悬吊Ｄ.敷药后自由活动Ｅ.敷药并固定肘关节曲肘135o悬吊 4.一20岁患者,从3米高处跳下,右足先着地,即觉右跟部剧痛,

不能步行,而X光未见骨折,最大可能就是: Ａ.跟痛症Ｂ.外侧副韧带损伤Ｃ.内侧副韧带损伤Ｄ.踝关节脱位Ｅ.跟腱断裂５.一男性15岁患者,无明显诱因下出现左跟部肿痛,皮肤温度稍高,色红,跟部压痛,步行时痛加,Ｘ线未见异常,血沉为25mm/h,类风湿因子为阴性,此病为: Ａ.跟后滑囊炎Ｂ.跟腱止点撕裂伤Ｃ.痹证性跟痛症Ｄ.跟骨骨骺炎Ｅ.肾虚性跟痛症Ａ2型题(10分) １.“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗,下列哪项就是不恰当的: Ａ.嘱休息为主Ｂ.臂部理伤,拨筋法Ｃ.痛点按摩Ｄ.中药外敷外洗Ｅ.痛点封闭２.痛点局部封闭,不适宜下列何种损伤:

Ａ.网球肘Ｂ.尺骨鹰嘴滑囊炎Ｃ.肱骨内上髁炎Ｄ.肘部扭挫伤Ｅ.前臂伸肌腱周围炎３.以下哪项不经过腕管: Ａ.拇长屈肌Ｂ.指深屈肌Ｃ.正中神经Ｄ.指浅屈肌Ｅ.掌长肌腱４.以下因素引起急性腰肌扭伤,只有下面哪项除外: Ａ.猛然搬动过重的物体Ｂ.劳动时两人配合不当Ｃ.平地滑倒Ｄ.突然打喷嚏Ｅ.感受风寒５.梨状肌综合征的治疗,除了下面哪项均可选用: Ａ.手法治疗Ｂ.石膏固定Ｃ.药物治疗Ｄ.封闭治疗

中医筋伤选择题

选择题 1、下列选择中，不属于软组织的是（ C ） A肌肉B肌腱C牙齿D关节囊 2、筋伤病因分为外因、内因，下列选项中不属于内因的是（B ） A 年龄B外感六淫之邪 C 解剖结构D体质 3、下列选项中完全属于急性损伤早期表现的是（ A ） A红、肿、痛B功能障碍、麻、痛 C红、肿、麻D红、热、胀 4、下列选项中不属于气滞特征的是（ B ） A 外无肿型 B 痛有定处 C 范围较广 D 胀闷疼痛 5、下列选项中不属于四诊法的是（C ） A 问诊B望诊C触诊C闻诊 6、下列选项中不属于椎间孔变窄的原因有：（D ） A急性损伤B骨质增生C风湿钙化D成长期 7、颈部扭挫伤与落枕的共同症状有哪些（ A ） A疼痛、活动受限、麻木B疼痛、头晕、麻木 C疼痛、活动受限、耳鸣D疼痛、头晕、视力下降 8、神经根型颈椎病最特有的症状有哪些（A） A上侧的手指或前臂出现放射性疼痛B头晕、头痛、耳鸣C握力减退或持物易坠落D酸痛、胀痛、电击样痛9、下列选项中胸锁乳突肌的起止点正确的是哪项（ A ）

A胸骨体、锁骨的胸骨端颞骨乳突 B胸骨柄、锁骨的胸骨端颞骨乳突 C胸骨体、锁骨的中端风池穴 D胸骨体、锁骨外三分之一颞骨乳突 10、大椎穴位于第几颈椎（C ） A第五颈椎B第六颈椎C第七颈椎D第一胸椎11、下列选项中小菱形肌的体表标志正确的是（B ） A肩胛骨的内侧缘B肩胛骨内上角的内上方 C肩胛骨的上角D肩胛骨的肩胛冈 12、下列选项中不属于颈椎间盘突出症的是（ D ） A 旁中央型 B 侧方型 C 中央型 D 边侧型 13、关节突关节是由什么构成的（ B ） A由上一椎体和下一椎体构成的 B由上一椎体的下关节突与下一椎体的上关节构成的 C由两个关节的棘突构成的 D由两个关节的横突孔构成的 14、下列情况中，那种情况可以进行推拿按摩（ A ） A急性扭伤后3天B骨折C骨裂D怀孕期15、下列椎骨中，有横突孔的椎骨是（ B ） A胸椎B颈椎C腰椎D骶骨 16、下列选项中，导致落枕的原因不正确的是（ D ） A肌肉疲劳B睡姿不正C遭受风寒D急性扭伤

中医筋伤学实验指导

目录实验一实验二实验三 1. 2. 3. 4. 5. 6.7. 8. 9. 10. 11. 实验四 1. 2. 3. 4.5. 6. 7. 8. 实验五 1. 2. 3.4. 5. 实验六 1. 2. 3. 4. 5.6. 7. 8. 9. 10.

12. 实验七 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 实验八 1. 2.3. 4. 实验九 1. 2. 3.4. 5. 6.

8. 9. 10. 11. 13. 14. 15. 实验一运动创伤粘膏支持带固定法【目的】通过本实验使学生了解粘膏支持带的作用、原理及在运动创伤中的运用，初步掌握其基本技巧及膝关节内侧副韧带损伤及跖腱膜损伤的固定方法。【器材】 1．诊断检查床1张 2．检查凳1个 3．粘着非弹性胶布（宽3.8CM）一卷 4．under (M+ac) Mueller(Remover),剪刀各一 5．海绵垫若干 6．凡士林的纱布和脱脂棉【方法与步骤】 1．作用、原理：（1）预防外伤（2）急救处理（3）运动康复（4）受伤情况下继续比赛或训练（5）矫正运动姿势 2．基本步骤：（1）检查患部能否进行胶布固定（如皮肢是否破损）（2）检查患部皮肤是否有松驰（3）根据受伤机制，项目特点，伤者的体型和损伤程度确定胶布的位置、方向、强度、

宽窄和片数以及缠乱方法（4）实施缠绕。 3．基本技巧：（1）胶布固定前应刮除固定部位毛发，用肥皂、酒精进行清洗并擦干或喷Mueller(M+ac)，可增强粘贴效果。（2）当固定部位处于皮肢较弱的腋窝、窝、足背和跟腱部时，用涂凡士林的纱布和脱脂棉，并盖以海绵垫。（3）对易过敏的部位，以Under wrap缠绕覆盖。（4）缠绕肘原则上胶布与胶布的部份重叠，胶布之间不能露出皮肤，胶布不能扭曲或皱折。（5）胶布割断法（示范）（6）固定后检查松紧度（7）训练与比赛后立即去除胶布，不能勉强撕开、剥除，用Mueller(Remover)去除皮肤的粘着物。 4．、膝关节内侧副韧带损伤的固定（示范操作） 5．跖腱膜损伤的固定（示范操作）实验二局部封闭技术【目的】通过本实验使学生了解局部封闭技术的应用范围及基本方法，初步掌握压痛点，腱鞘内封闭的方法，强化无菌操作观念【器材】 1. 诊断检查床1张 2. 检查凳1个 3. 一次性医用注射器（5ml）二支 4. 醋酸强的松龙一瓶（125mg），利多卡因一瓶（5ml） 5. 医用喷雾消毒液一瓶

中医筋伤学期末复习重点

名词解释 1、筋伤：俗称“伤筋”，是指各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。 2、椎间孔挤压实验：患者端坐凳上，检查者站于患者背后，医者两手交叉压患者头部，向健侧或患侧侧屈颈椎，患者若感到颈痛并向上肢放射，即为阳性。多见于神经根型颈椎病 3、牵引试验：患者坐位，检查者一手托于患者颏部，另一手扶住枕部，然后慢慢抬升患者头部，牵引颈椎，如抬升或牵引是疼痛缓解或减轻则为阳性。笨试验用于检查病史陈述中有颈神经跟症状和表现出颈神经跟病变体征的患者，也可用于检查放射到肩关节前部或后部的神经根体征。 4、臂丛神经牵拉试验：患者端坐，医者一手握患者病侧手腕，另一手按住患者头部，两手反方向推拉。若患者感到上肢放射性疼痛或麻木，即为阳性。多见于神经根型颈椎病。 5、直腿抬高试验：患者仰卧，双下肢内收内旋，膝关节伸直，检查者一手放在膝关节上，使下肢保持伸直，另一手将下肢抬起屈曲髋关节。正常人可抬高70-90度，如小于以上角度即出现由上而下的放射性疼痛或麻木者，为直腿抬高试验阳性。一般要左右对比，坐骨神经痛、腰椎间盘突出症等为阳性。 6、直腿抬高加强试验：又称足背屈试验，体位同直腿抬高试验。当患者抬高下肢发生疼痛后，略放低患者下肢使其不感疼痛。医者一手握住患者足部突然使其背屈。若患者突感疼痛加剧或引起患肢的放射性疼痛即为阳性。腰椎间盘突出症、坐骨神经痛可为阳性。股神经牵拉试验：患者俯卧位，患侧膝关节伸直180度，检查者将患肢小腿上提，使髋关节处于后伸位；或患者取健侧卧位，健侧膝关节、髋关节轻度屈曲，腰背部保持挺直但不要过伸，颈部轻微屈曲，检查者握住患肢伸直膝关节同时后伸髋关节15度，然后屈曲膝关节。如出现疼痛沿大腿前方向下放射即为阳性，提示腰3、腰4神经根可能受到刺激，可能为腰2、3和腰3、4椎间盘突出所致，也可能是股神经收到牵拉所致。而腰4、5及腰5、骶1椎间盘突出时，此试验阴性。 7、抽屉试验：又称推拉试验。患者取仰卧位，患膝屈曲。医者两手握住患侧膝部下方，向前后推拉。若小腿有过度前移，表示前交叉韧带断裂或松弛，反之，表示后交叉韧带松弛或断裂。 8、研磨提拉试验（apley试验）：患者取俯卧位。医者两手握住患肢踝部，屈膝90度，然后用力沿小腿纵轴向下挤压膝关节，并作内、外旋活动。如患膝关节内外侧疼痛即为阳性，说明内、外侧半月板损伤。此外，如将小腿向上牵拉，做内、外旋活动引起疼痛，则说明膝胫、腓侧副韧带有损伤。 9、McMurray征，又称回旋挤压试验。患者取仰卧位，医者一手握膝，另一手握足。先使患肢尽量屈膝，然后使小腿充分外展、内旋或内收、旋内，并逐渐伸直。在伸直过程中患肢出现疼痛和弹响声即为阳性，检查时小腿外展、旋内伸膝出现疼痛和弹响声，多提示外侧半月板损伤，小腿内收、旋内伸膝出现疼痛和弹响声，多提示内侧半月板损伤。根据伸膝过程中出现疼痛的先后判定前、后角的损伤。 10、颈椎病：是指因颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫着相邻脊髓、神经、血管和食管等组织，并引起响应的症状或体征。 11、颈椎间盘突出症：颈椎间盘髓核突破纤维环甚至后纵韧带，向后方压迫脊髓或向后外侧压迫颈神经根，最终产生相应的临床症状。 12、胸廓出口综合征：是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。常见病因有异常骨质、斜角肌痉挛、纤维化等。临床表现为臂丛神经及血管受压症状。 13、腰椎间盘突出症：由于某些原因造成纤维环破裂，随和突出，压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛、下肢放射痛为主要症状的疾病。 14、肩周炎：肩关节周围炎，简称肩周炎，五十肩等，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑液囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以肩部疼痛，功能活动受限为特征总论 1、筋伤的分类：按损伤的性质分为急性筋伤、慢性筋伤；按受伤时间长短分为新鲜筋伤、陈久筋伤；按受伤方式分为扭伤、挫伤、碾压伤、切割伤等；按筋伤的病理分类分为筋伤血瘀、筋出槽（筋位异常）、筋撕裂伤、骨错缝5种。 2、筋伤的病因：外因：外力伤害（直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收缩、持续劳损）、外感六淫、邪毒感

中医筋伤学试题库(整合版)

中医筋伤学试题库一、名词解释 1．肩关节周围炎：肩周炎,又称五十肩冻结肩漏肩风等,属肩痹肩凝等范畴. 是肩关节周围肌肉肌腱滑液囊及关节囊的慢性损伤性炎症.以肩部疼痛,功能活动受限为特征. 2．疼痛弧：是指冈上肌腱炎患肩外展未到60o时疼痛较轻，被动外展至60o一120o范围内时，疼痛较重，当上举超过120o时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60o一120o这个范围称为“疼痛弧”。 3．网球肘：又称为肱骨外上髁炎，是由于长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，以肘外侧疼痛、压痛，抗阻力伸腕时患处疼痛加重的病证。 4．Mill征：即前臂伸肌腱牵拉试验，将患侧肘伸直，腕部屈曲，作前臂旋前动作时，外上髁处出现疼痛为阳性。 5.腕管综合征：是指由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症侯群，又名腕管狭窄症。 6.腕管：系指掌侧的腕横韧带与腕骨所构成的骨一韧带隧道。腕管中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指屈深、浅肌腱。 7：腱鞘囊肿：是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠粘液。 8.腕三角软骨：为纤维软骨组织，软骨基底部附着于桡骨远端关节面的尺侧缘，软骨尖端附着于尺骨茎突基底部，软骨的掌侧缘与背侧缘均与腕关节囊相连，因而把关节腔与尺桡下关节腔隔开. 9．锤状指：当远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直时，临床上称之为锤状指。 10. 髋部扭挫伤：是指髋关节姿势不正受到扭挫损伤，致使髋部周围的肌肉、韧带、关节囊发生撕裂、水肿等现象，而出现的一系列症状。 11. 髋关节暂时性滑膜炎：多见于的10岁以下儿童，是一种非特异性炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。 12．侧向分离试验：为膝侧副韧带损伤的体格检查方法：将患者膝关节完全伸直，一手握住患肢踝部向内侧或外侧牵拉，另一手顶推膝外侧或内侧，如膝关节出现内翻或外翻活动，即为侧向分离试验阳性。 13．抽屉试验：为膝交叉韧带损伤的体格检查方法。患者仰卧，髋、膝分别屈曲45o、90o，助手压住骨盆及患足背作固定，检查者双手环握小腿上段作向前或后的推移动作，如胫骨平台前后移动超过0.5cm，即为抽屉试验阳性。 14．回旋挤压试验：为膝半月板损伤的体格检查方法。患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，另一手置于膝部，先使小腿内收内旋，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如膝部有疼痛或弹响指，即为阳性。 15．研磨试验：为膝半月板损伤的体格检查方法。患者俯卧位，患膝屈曲90o，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨动作，如膝部出现疼痛，即为研磨试验阳性。 16．膝交锁征：系半月板损伤患者，在行走时膝关节突发剧痛，不能屈伸，状如交锁，将膝稍作晃动或按摩2～3分钟，即可缓解并恢复行走。

泌尿系损伤试题(含答案)

第五十二章沁尿系统损伤一、填空题 1．泌尿系统损伤的主要表现为________.________。 2．肾损伤的病因分类为________.________。 3．闭合性肾损伤的病理分类为________.________.________.________。 4．肾损伤的临床表现为________.________.________.________.________。 5．输尿管损伤的病因为________.________.________.________。 6．外伤性输尿管损伤的处理则是________.________.________。 7．膀胱破裂分为________型.________型。 8．尿道球部损伤时.血液及尿液渗入________包绕的________.使________、________、________肿胀.有时向上扩展至________。 9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。 10．后尿道断裂后.尿液沿________外渗到________和________ 。二、判断改错题 1．肾损伤后.血尿与损伤程度是一致的。 2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。 3．肾损伤的处理与损伤程度无关。

4．肾损伤后尿量逐步减少.尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。 5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤.需立即开放手术修补。 6．腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。 7．腹膜内型膀胱破裂.一般不会引起腹膜炎。 8．膀胱破裂的手术探查中.盆腔血肿应彻底清除。 9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。 10．尿道球部损伤时.尿道可外渗到两侧股部。三、选择题 [A型题] 1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。 A．肾实质深度裂伤.外及肾包膜.内达肾盂肾盏粘膜。 B．损伤限于肾实质.肾瘀斑和（或）包膜下血肿.肾包膜及肾盂粘膜完整。 C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂.肾盂血肿。 D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。 E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。 2．判断肾损伤的程度.主要依靠________。 A．血尿程度 B．尿路X线平 C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查 D．腹部可扪及包块

中医筋伤学试题 1

中医筋伤学试题一、A型选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共10分) 1、造成慢性伤筋最常见的原因是（） A．直接暴力B．间接暴力C．持续劳损D．肌肉强烈收缩E．挫压 2、头颈旋转时引起眩晕发作的颈椎病类型是（）。 A．颈型 B．神经根型 C．脊髓型 D．椎动脉型 E．交感神经型 3、冈上肌腱断裂时，上臂哪种活动功能受限？（） A．外展 B．内收 C．外旋 D．内旋 E．前屈 4、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是（）。 A．创伤性关节炎B．骨化性肌炎C．肱骨头坏死D．关节内游离体E．网球肘 5、指屈肌腱腱鞘炎好发的手指是（）。 A．拇指 B．示指 C．中指 D．环指E．小指 6、髋关节暂时性滑膜炎多见于（）。 A．10岁以下 B．10岁以上 C．50岁以上 D．青年人 E．50以下 7、膝关节侧副韧带损伤可出现（）。 A．抽屉试验阳性 B．侧方挤压试验阳性 C．“4”字试验阳性 D．回旋挤压试验阳性 E．研磨试验阳性 8、有“筋之府”之称的关节是（）。 A．肩关节 B．肘关节 C．髋关节D．膝关节E．踝关节 9、踝关节扭挫伤多见的类型是（）。 A．内翻扭伤 B．外翻扭伤 C. 背伸扭伤 D．纵向挤压伤 E．跖屈扭伤 10、梨状肌综合征，受到梨状肌压迫和刺激的神经为（）。 A．坐骨神经 B．股神经 C．腓总神经 D．臀上皮神经 E．胫前神经

二、B型选择题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内,每题2分，共20分） 1、（1）关节内游离体多发于（）（2）损伤性骨化多发于（） A．肩关节B．肘关节C．膝关节D．腕关节E．踝关节 2、下列描述的是何种颈椎病类型： (1)晚期可出现下肢或四肢瘫痪的是（）。 (2)比较多见的颈椎病类型是（）。 A．椎动脉型B．脊髓型C．神经根型D．食管压迫型E．交感神经型 3、（1）肩关节周围炎好发于（）。（2）肱骨外科颈骨折好发于（）。 A．小儿 B．青年 C．青壮年D．中老年E．老年 4、下面的情况应诊断为什么病？ (1)右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mill征阳性。( ) (2)女，50岁，左肩痛1个月，不能梳头洗面，左三角肌萎缩，左肩局限性压痛，左肩外展、外旋、后伸活动受限。( ) A．冈上肌腱炎 B．颈椎病C．肱骨外上髁炎D．肩周炎E．肘部扭挫伤 5、下述情况拟诊为什么疾病： (1)指间关节不稳，有侧向异常活动，拟诊为（）。 (2)指深屈肌试验阳性，拟诊为（）。 A．指屈肌腱腱鞘炎 B．指深屈肌腱断裂 C．指浅屈肌腱断裂D．侧副韧带断裂 E．指伸肌腱断裂 6、下列疾病的X线表现有：（1）髋部扭挫伤（）。（2）髋关节暂时性滑膜炎（）。 A．髋关节囊阴影膨隆B．关节间隙变窄C．关节周围骨质破坏D．多无异常E．关节周围骨质密度增高 7、下列韧带的起点： (1)前交叉韧带起于（）。 (2)后交叉韧带起于（B）。 A．股骨髁间窝外后部B．股骨髁间窝内前部C．胫骨髁间隆突后部D．胫骨髁间隆突前部 E．胫骨髁间隆突中部 8、下述关节扭挫伤早期可用绷带固定关节的体位： (1)内翻型踝关节扭挫伤早期固定（）。 (2)外翻型踝关节扭挫伤早期固定（）。 A．内翻位 B．外翻位 C．背伸位 D．跖屈位 E．中立位 9、以下情况提示腰椎间盘突出的间隙最可能是什么： (1)伸肌力减退。（） (2)踝跖屈肌力减弱。（） A．腰5、骶1 B．腰4、5 C．腰3、4 D．腰2、3 E．腰1、2 10、以下情况提示受压的神经根最可能是什么：