胆管癌死亡率及治疗方法详解

胆管癌是临床常见的恶性肿瘤疾病之一。我国作为胆管癌发病大国，每年都新增数万名患者，严重危及着人们生命健康。那么，胆管癌的死亡率高吗？人们如果不幸罹患胆管癌，又该如何治疗呢？下面我们一起来看一下：

据卫生部门调查显示，我国作为胆管癌大国，由于人们日常生活习惯不同，及预防措施不到位等诸多因素，导致我国每年都新增数万患者，且呈现明显的地域性，以广东、福建为高发区。胆管癌还具有早期发病隐匿，不易察觉的特征，导致患者确诊时，病情多已发展到晚期，不仅给患者身心带去巨大痛苦，还增加治疗难度，危及患者生命，导致胆管癌死亡率偏高，成为预后较差的恶性肿瘤之一。

面对预后较差的胆管癌，患者又该如何进行治疗呢？又有哪些治疗方法能够减轻患者痛苦，延长患者生命。临床上，手术是治疗胆管癌早期的主要方法。胆管癌早期患者，由于体内的癌细胞暂时没有出现扩散转移，且患者身体条件较好，能够耐受手术的副作用，通过手术对癌灶的切除治疗，可以起到快速控制病情，实现临床治愈的效果。

但是胆管癌手术具有以下弊端：一方面，胆管癌手术只能切除肉眼可见癌灶，术后还有残留的癌细胞，如果得不到及时巩固治疗，具有很高的复发几率；另一方面，手术治疗会给患者身体带去巨大创伤，容易形成多种并发症，给患者带去二次伤害。

因此对于胆管癌术后患者来说，在术后还需要进行巩固治疗，一般建议患者选择无刺激、毒副作用的中药辅助，不但能够减轻患者痛苦，修复受损机体；还能消灭残留癌细胞，提高手术成功率，延长患者存活期。

对于胆管癌晚期，或不适宜进行手术治疗的胆管癌早期患者来说，选择哪种治疗方法尤为重要。临床上，胆管癌发展到晚期，患者体内的癌细胞多已出现扩散转移，局部治疗已经不能控制患者病情，因此建议患者选择全身性、标本兼治的中医治疗。

中医在我国已有数千年的发展历史，中医认为胆管癌的病发，是全身性疾病在人体的具体反应。在治疗过程中，应该采用天然中草药，通过对机体内环境的调节来实现标本兼治的效果。

临床上，在众多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，得到了诸多病人及家属的青睐与认可，该疗法注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而呈现出减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命的疗效。

以上就是对“胆管癌死亡率及治疗方法详解？”的详细介绍，希望对广大胆管癌患者有所帮助。郑州希福中医肿瘤医院的袁希福教授温馨提示，如果不幸罹患胆管癌，患者切勿过于惊慌，选择科学有效的疗法、树立积极乐观的心态，精心周到的护理都是患者转危为安、重新扬起生命之帆的关键因素。

胆管癌晚期己扩散还能活多久

胆管癌晚期己扩散还能活多久？ 胆管癌是一种缺乏特异性症状，早期诊断比较困难，一旦胆管癌进展到晚期，常会发生转移，导致治疗效果降低，同时也会给患者的身体造成很大的不良影响，患者的身体和心理都将承受着巨大的痛苦，那么胆管癌晚期己扩散还能活多久？这是很多患者很关心的问题，下面请看具体的介绍。 胆管癌晚期己扩散还能活多久?这是很多胆管癌晚期患者及患者家属关心的问题。对于胆管癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，胆管癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胆管癌晚期能活多久，换句话说胆管癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。 胆管癌晚期扩散的治疗方法 胆管癌晚期出现扩散主要是选择合适的治疗方法，且提高患者的免疫力，这样才能延长患者的生存期。胆管癌晚期出现扩散局部的治疗已经很难控制病情，所以在临床上多采用全身性的治疗方法，化疗和中医药治疗，但是化疗又具有很大的副作用，单一的化疗往往是副作用过大，患者无法承受，且容易出现复发和转移。因此建议患者还是采用温和保守的中医治疗，中医治疗虽然短期内没有化疗效果显著，但是长期使用中药，肿瘤消失都是有可能的，达到长期带瘤生存。

胆管癌晚期己扩散还能活多久——中医三联平衡疗法治疗胆管癌患者病情好转 李敏，41岁，禹州市火龙镇葛村，胆管癌。2009年开始感到自己面色发黄、经常头晕头痛、发烧(38℃—39℃)、全身乏力、双腿沉重等症状，于是在2010年做胆总管支架，一停就发烧，半年来体重迅速下降30斤(从原来的200斤减到170斤)、胃疼、肝指标不太正常。后听说袁希福治疗的很好，李敏于2010年8月6日找到袁希福就诊，袁院长为她专门配制了适合她的药方，当2010年9月20日复诊时，用药后基本不发烧，精神佳，气色好，体重增加，食欲大增，10月11时，病人再次复诊发现，用药后胃疼的症状消失，精神依然佳，气色依然很好。12月20日，用药后在当地医院查肝功能，到“希福”医院复诊得知肝功能各项指标均正常、体重增加，浑身有劲、食欲好、睡眠良好。 由于上述案例中分析可以知道，中医治疗胆管癌的治疗过程中医起着重要的作用，中医是一种辨证施治，对症治疗的方法，是一种全身调理治疗的方法，像中药三联平衡疗法治疗胆管癌从两方面着手：一方面能帮助患者抑制体质癌细胞的生长扩散，而另一方面则帮助患者调理身体机能，只有体质增强了，才能抵抗住胆管癌对患者的伤害。 胆管癌晚期己扩散还能活多久？通过上述的介绍希望对大家有帮助，胆管癌发展到晚期，癌细胞出现扩散转移，并不意味着被判了死刑，切勿轻易放弃治疗。患者积极选择合适的治疗方法，不仅能够减轻患者痛苦，还能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

胆管癌晚期有没有什么好的治疗方案

“胆管癌”，少有听人提及，相信大家也了解不多吧。虽有“癌王”之称，但该疾病并不常见，虽近来发病率呈上升趋势，但是其治疗难度大，当胆管癌到了晚期时，如果患者得不到及时、有效的治疗，病情会不断恶化，甚至会威胁患者生命，因此一定要积极采取措施治疗，那胆管癌晚期有没有什么好的治疗方案呢？ 胆管癌发展到晚期时，想要治好的可能性不大，但通过合理、有效的治疗能够减轻患者痛苦，延长生存时间，但临床上有不少晚期患者因不当或过度的治疗而加重了病情，甚至加快了死亡的速度，因此患者在选择治疗方法时一定要慎重。当胆管癌发展到晚期时，患者可以采用中西医结合治疗或者中医保守治疗。胆管癌晚期癌细胞易扩散转移，手术切除的几率较低，若患者满足手术的条件，则可以考虑手术，术后配合中医可以清除残存的癌细胞，修复患者受损的机体，降低复发转移的可能性，提高患者的生存率。 放化疗虽然能抑杀机体内癌细胞，控制扩散转移，延长患者生命，但产生的副作用较大，在治疗期间需配合中医，能减轻毒副作用和不良反应，增强患者的免疫功能和敏感性，提高放化疗的疗效，帮助顺利完成治疗。对于年老体弱、广泛转移，无法进行手术或放化疗的患者，也可以单独采用中医，在控制病情发展的同时，还能调节人体的各项器官，提高免疫力和抵抗力，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。 选择中医治疗，关键是要找到经验丰富口碑好的专家，郑州就有一位深受患者和家属信赖的老中医，他出身于中医世家，是袁氏中医家族的第八代传人，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者10万余例，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。以其提出的三联平衡理论为指导用药，抓住肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病因，通过用药以调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，进而帮助机体达到自然状态下的平衡。大多数患者经治疗后不仅病情能够得到有效控制，而且身体也能够逐渐恢复，不易出现复发、转移，从而获得较长的生存期，一些患者甚至能够生存3年、5年、10年，乃至更久，深得用药患者的信赖和认可。 看看在三联平衡理论指导下进行中医治疗后的胆管癌患者的真实文字案例记录： 案例1：王喜凤（化名），女，41岁，胆总管癌下端恶性肿瘤，河南禹州市人 2009年11月15日，王喜凤因发现尿发黄，眼睑黄，皮肤黄染，辗转到郑大一附院，被确诊为胆总管癌下端恶性肿瘤。因胆管重度粘连无法手术切除，只得放胆总管支架，之后症状有所缓解。2010年6月初患者开始出现高烧，后来在康复患者的介绍下，去郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的帮助。 就诊时，王喜凤的症状为头晕，头疼，口中时苦时甜，乏力，身体重度虚弱，体重骤降（一个多月下降30斤）。经过袁希福等多位专家会诊，针对其症状并依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上为其开具以调养身体、扶正为主的中药调理方案。王喜凤服完10副中药后，头晕、疼痛症状消失，食欲好转，身体渐感有力。袁院长又为她调整方案，三个疗程后患者再次复诊时，活动有力，身

胆管癌围手术期护理

胆管癌围手术期护理 胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，预后极差，手术切除一般平均生存期为13个月，很少存活5年；如单做胆管内或外引流，其平均生存仅6—7个月，很少超过1年，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。 （一）术前护理 1. 心理护理 胆管癌早期诊断困难，迅速加重的黄疽常被误诊为“传染性肝 炎”而被延误外科治疗，手术时多为晚期，病人往往顾虑较多。 护士术前应向病人讲解手术方式，讲明通过手术切除肿瘤可以 解除胆管梗阻，消除黄疸，提高生存质量。同时，向病人及家 属交代手术前后的注意事项，使之对术中、术后可能发生的并 发症有充分的认识，避免情绪波动，影响治疗。 2. 术前准备 1)改善全身状况，纠正营养不良和贫血。给予高糖、高蛋白、 高维生素、高热量饮食。严重营养不良者予以全胃肠外营 养（TPN）支持；贫血较严重者少量多次输新鲜血、血浆及 白蛋白；及时补充水和电解质，以防止水、电解质失衡。 2)检测出、凝血时间，凝血酶原时间等。 3)术前完善各项常规检查，但要尽量避免一些创伤性及侵人

性检查，如PTC、PTCD。 4)行胆管空肠Roux-en-Y吻合者，术前2天口服肾毒性小的 广谱抗生素，以减少肠道细菌，术前晚行清洁灌肠。 （二）术后护理 1．一般护理 1)生命体征监测：术后密切观察病情变化，持续监测血压、 脉搏、呼吸、体温及尿量。 2)呼吸道管理：持续鼻导管或面罩吸氧2—3天；保持呼吸道 通畅，及时清除呼吸道分泌物；术后可给予雾化吸人，鼓 励病人深呼吸，进行有效咳嗽排痰。 3)重要脏器功能监测：术后定期监测肝肾功能、血小板、凝 血酶原时间、电解质、血气分析等。 4)营养支持：肝门部胆管癌扩大根治术病人，术后短期内不 能正常进食，术后给予TPN，做好深静脉输液管道的护理， 严格无菌操作，防止感染。 2．引流管的护理 1)腹腔引流管：保持引流管通畅，密切观察腹腔引流情况， 如术后1小时内引流出鲜血≥200ml，提示腹腔内有活动性 出血，应立即通知医师采取止血措施。 2)T形管：一般术后2天内引流出的胆汁量较少（<200ml/d）， 第3天引流量开始逐渐增多（>400ml/d）。T形管术后一般 放置时间较长（2个月左右），应妥善固定，病人翻身或搬

肝门胆管癌晚期转移了还有办法吗

肝门胆管癌也是比较常见的疾病，一旦患上这种疾病应该及早的接受治疗才行，当肝门胆管癌到了晚期时，病情恶化速度极快，如果治疗不及时或者治疗不当，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，给患者身体带来严重的不良影响，治疗也会变得非常棘手，那肝门胆管癌晚期转移了还有办法吗？ 肝门胆管癌晚期一旦转移，意味着病情进一步加重，如果治疗不当，不仅不能控制病情，甚至还会加重病情，缩短患者寿命，因此在选择治疗方法时一定要慎重。肝门胆管癌晚期出现转移手术的意义不大，即使手术也是姑息性的切除，为其他治疗创造条件。放化疗在肝门胆管癌的治疗中应用比较广泛，能够作用于患者全身，既能抑制原发灶，也能抑制远处转移的肿瘤细胞，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，不过放化疗会产生一系列的副作用，会增加患者治疗期间身体的负担，临床上有不少患者因无法耐受其副作用而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。 除了西医治疗外，中医也在肝门胆管癌的治疗中占据着重要的地位，且已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的临床经验。中医治疗肝门胆管癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过扶助正气的药物来调节患者的机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，改善患者的体质，提高患者的免疫力和抵抗力，同时还通过活血化瘀、解毒散结等抑制肿瘤的生长，控制病情发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外中医还能辅助放化疗进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力。作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，肝门胆管癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。 部分参考案例： 曹国强（化名），男，65岁，肝内胆管癌，江苏人 2018年3月，曹国强出现了反复咳嗽、迁延不愈的情况，到当地县人民医院检查发现了胆管扩张。老人平常身体一直都很好也没在意，但是子女得知检查结果后执意带着父亲到医院好好做个检查。2018年3月8日新做的增强CT结果出来后，医生告诉他们高度怀疑是胆管癌，建议转到大医院进一步确诊，采取治疗。然后他们通过亲戚的介绍，转到了上海东方肝胆外科医院求诊，但却被告知不能手术，生存期可能只有三个月。子女怕曹国强承受不住心理压力便隐瞒了真实病情。后来经多方打听，在2018年4月13日，曹国强的两个女儿带着患者的检查资料和舌苔、面色照片去郑州希福中医肿瘤医院代诊。 自从服用中药后，曹国强的血压都正常了，都没有再吃过降压药，血糖也是

胆管癌晚期护理

胆管癌晚期护理 胆管癌晚期如何护理？对于胆管癌晚期除了要正确选择治疗方法，及时有效的进行治疗以外，还要注意饮食和康复护理，做好患者的心理护理，鼓励抚慰患者，增强患者的治疗信心，将治疗坚持到底。所以郑州希福中医肿瘤医院专家袁希福总结对于胆管癌患者的康复护理比拟的容易，但是也需要医护人员及家属做到细心，耐心。 胆管癌晚期常见问题的处理： 胆管癌晚期之所以会出现一系列症状，原因是多方面的，一方面跟癌细胞没有控制住，可能已经扩散和转移到别的部位有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。下面主要针对胆管癌晚期的这几个主要症状提出一些应对方法和注意事项。 胆管癌晚期腹水患者治疗方法很重要，不适合做手术，放疗，化疗等创伤性大，破坏性大的治疗，应以中医中药扶正治疗为主，大部份病人有症状时，肿瘤已侵犯到胆管外面或肝脏里面，而无法全部切除。化学治疗及放射线治疗偶而对症状的解除有帮助，但要消除所有癌组织几乎不太可能。若局部癌症切除后，仍须小心翼翼地追踪，因为若肿瘤再发，将会失去开刀的机会。而中医一立面，控制癌细胞继续扩散和转移，减轻痛苦；另一方面，祛水保肝，全身调理，提高免疫力。 胆管癌晚期瘙痒主要原因是肝功能不全，我们根据患者的黄疸和其涨痛部位，在治疗癌的方剂中加入小柴胡汤，对于癌块的缩小和减轻患者的疼痛和改善肝功能，都起到了很好的效果。当然，这必须结合患者的特性进行，中医的方剂不是乱用的。 胆管癌晚期出现黄疸，黄疸有肝细胞性的，有溶血性的等，但是，胆管癌晚期患者的黄疸，主要是癌块机械性堵塞造成胆汁返流引起的。这样的情况，如果西医无法手术治疗的话，那么，西医就没什么更好的治疗办法了。根据我们专家组大量临床中医抗胆管癌黄疸的治疗来看，对于因为癌肿堵塞引起的这样的黄疸，中医的治疗是可以起到退黄疸，抗癌发展的作用的。我们从理论和临床实践进行胆管癌黄疸治疗的研究，总结出了非常有效果的中医治疗方剂，患者服药后，黄疸和其他不舒服的症状很快就能得到缓解，消失，同时也对胆管癌细胞进行抑制和杀灭。

中医治疗胆管癌的名医案例

胆管癌是消化系统疾病，直接影响胆汁分泌，对于患者身体的伤害是极大的，患病虽然让人很恐慌，却无法逆转，能够做的，就是及时治疗。中医治疗胆管癌具有多靶点、多途径、全面兼顾及个体化治疗等优势，目前已成为胆管癌患者常见治疗手段之一。随着用药患者的增多，中医治疗胆管癌的案例也随之增多，增强了很多患者的用药信心。 中华上下五千年，中医是我国人民长期与疾病做斗争的经验总结，是我国古今医家丰富的临床经验和理论知识的积累。胆管癌等恶性肿瘤虽然高发于现代，但并非现代病，早在殷墟甲骨文中就有“瘤”的记载，在浩如烟海的中医文献中，时常可以见到许多精辟的论述和典型病案。因此，中医治疗胆管癌等恶性肿瘤有着悠久的历史，治疗经验也非常丰富。也许会有人说中医抗癌缺乏科学依据，然而，随着对中医药抗癌研究的进展，许多中药抗癌功效的被证实，尤其是其多靶点、多途径、不良反应小、不易产生耐药性等优势，使得中医药抗癌的一些不实言论不攻而破。 以往，很多患者多是在无法西医治疗时才寻求中医治疗。此时，患者的病情往往已属晚期，在祛邪的同时着重扶正，中医治疗往往有助于改善患者生存质量，延长患者生存时间，但由于患者病情较重，预后并不是很好。如今，随着中医治疗抗肿瘤效果的日益被认可，很多患者开始重视中医治疗，及时纳入中医治疗的患者也越来越多。大量临床案例证实，中医治疗不仅有助于增强西医治疗效果，而且还有助于改善一些治疗并发症，在预防复发、转移方面也能够发挥积极作用，从而有助于促进患者的康复。因此，目前我国胆管癌等恶性肿瘤的治疗多提倡中西医结合治疗，对一些晚期病重患者可以通过中医保守治疗减轻痛苦，延长生命。 自2004年起，在河南省会郑州先后举办了五届百位抗癌明星康复经验交流大会。大会上时常可以看到一些患者的身影，而且不乏病属晚期的患者。这些患者都是中医治疗受益者，而帮助他们的正是大会举办单位，郑州希福中医肿瘤医院院长、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、中国民族医药学会科普分会常务理事、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福。由于出身中医世家，袁希福院长自幼便开始接触并学习中医治疗。为了掌握更多中医学知识，他还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造。如今，从医已有三十余年的他，对于胆管癌等恶性肿瘤的治疗有着丰富经验，其提出的三联平衡理论更帮助了很多患者减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者还实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：李于民（化名），胆管癌，男，75岁，河南汝州市人 求医经历：李于民是在2017年4月初被确诊为胆管癌，门脉左支癌栓形成。曾在河南省肿瘤医院，东方肝胆外科医院求诊，被告知“无有效治疗办法，生存期恐怕不足三个月”。本来家人连墓地都买好了，但是大儿子极力要求继续治疗，后辗转于2017年4月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 患者反馈：“服药后立马就见效了，不咋疼了，也不发烧了，脸也不怎么黄了。”服药60剂后，2017年7月10日复查彩超显示：占位病灶从原先约2.9cm 缩小到1.2cm。服药180剂后，2017年11月患者复查发现：肿瘤完全消失，肝内胆管，肝外胆管未见明显异常。连做检查的医生都惊叹：“这真是奇迹出现了，没见过70多岁的老人还能恢复这么好的。”后经医生一宣传，单位、楼上邻居就全知道了，都找李于民要地址。 2019年7月26日，老人复诊时称：“目前心情很好，哪都挺好。自己已经

肝门胆管癌患者晚期出虚汗怎么办

肝门胆管癌可发生于胆管任何部位，但最常见于肝外胆管系统，包括胆总管、左右肝管及其汇合部。当肝门胆管癌发展到晚期时，癌细胞会通过各种途径扩散转移到其他脏器组织，患者不适症状也越来越明显，有不少患者会总是出虚汗，给患者造成了很大的不便和影响，应引起足够的重视，及时缓解，那肝门胆管癌患者晚期出虚汗怎么办呢？ 肿瘤本身就是一种消耗性疾病，当病情到了晚期时，癌细胞生长增殖的速度较快，对机体的消耗也会更大，而患者又普遍存在食欲减退、恶心呕吐等症状，摄入的饮食减少，无法满足机体的营养需求，会导致患者营养不良、贫血，甚至还会出现恶病质，身体虚弱容易出汗；多数患者会出现癌性发热，或者感染导致发热，体温较高，待退热以后可能会出虚汗；当患者经过手术、放化疗等治疗手段时，机体受损，身体也会变得虚弱，也会出虚汗。肝门胆管癌晚期患者出虚汗如果过多，可能会导致体内一些营养、电解质的丢失，对机体造成的损伤也会更大，一定要及时采取措施缓解。 肝门胆管癌晚期患者身体虚弱，在饮食方面一定要加强营养，均衡饮食，给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，补充机体所需的蛋白质、热量和维生素，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜的蔬菜和水果等，有助于改善患者体质，增强体能。除了饮食的调理外，患者还应及时将中医纳入治疗方案中。中医认为，患者出虚汗，可能是气虚或阴虚造成的，中医在治疗时，以扶正补虚、固本培元为原则，扶正元气，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解出虚汗的情况，增强患者体能。同时中医还能减轻手术的创伤，缓解放化疗的副作用，促进机体的恢复，患者出虚汗的症状也会有所好转，提高生存质量，还能提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 曹国强（化名），男，65岁，肝内胆管癌，江苏人 2018年3月，曹国强出现了反复咳嗽、迁延不愈的情况，到当地县人民医院检查发现了胆管扩张。老人平常身体一直都很好也没在意，但是子女得知检查结果后执意带着父亲到医院好好做个检查。2018年3月8日新做的增强CT结果出来后，医生告诉他们高度怀疑是胆管癌，建议转到大医院进一步确诊，采取治疗。然后他们通过亲戚的介绍，转到了上海东方肝胆外科医院求诊，但却被告知不能手术，生存期可能只有三个月。子女怕曹国强承受不住心理压力便隐瞒了真

晚期胆管细胞癌的治疗现状与进展

晚期胆管细胞癌的治疗现状与进展 胆管细胞癌近年来在我国发病率有升高趋势，对于晚期胆管细胞癌来说，目前治疗方式不再局限于姑息性手术和GC方案化疗（吉西他滨+顺铂），肝动脉灌注法等局部疗法以及针对胆管细胞癌特异性靶点或多突变位点的靶向治疗和免疫治疗的出现，使得一线药物失效后，还可以采用不良反应相对较小的个体化治疗，使患者获得更长的生存时间和更高的生活质量。 胆管细胞癌包括起源于胆管上皮的所有肿瘤，多数胆管细胞癌为腺癌，可分为肝内胆管细胞癌和肝外胆管细胞癌两大类。随着影像技术和分子诊断学的发展，从1973年至2012年的大数据中可见肝内胆管细胞癌发病率大幅上升（350%），肝外细胞癌发生率则稳步升高（20%）。 肝内胆管细胞癌位于肝实质内，肝外胆管细胞癌可发生于肝外胆道的任何位置，从左右肝管的汇合部到胰腺内的胆总管部分，可进一步分为肝门部胆管细胞癌和远端胆管细胞癌，前者为肝门处或左右肝管汇合处附近的肿瘤，后者为起源于Vater壶腹部以上肝外胆道的病灶，这一分类方式与患者治疗方式及预后密切相关。胆管细胞癌因预后不佳，一线化疗方案失败后，在靶向药物和免疫药物未出现时，患者的无进展生存时间（progression-free survival，PFS）一般不足4个月，近年治疗方法的进步使患者的生存时间有了明显延长，生活质量明显改善。 局部治疗 对于可手术切除的患者，完全性切除为唯一的治愈手段。然而多数就诊患者已为晚期，但并非失去局部治疗机会。对于肝内胆管细胞，可行高剂量3D适形放疗联合肝动脉灌注化疗或高剂量立体定向放疗或高剂量低分割质子束治疗。另外还有以肝动脉为基础的治疗方式，包括肝动脉灌注、经导管动脉化疗栓塞术、药物洗脱珠-经导管动脉化疗栓塞术和钇90放射栓塞，四者中肝动脉灌注的中位生存（overall survival，OS）最长（22.8个月），反应率最高（56.9%），但同时Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率也为最高，一定程度上限制了疗效。对于肝外胆管细胞癌，为促进胆道降压，可行支架引流联合光动力疗法，即内镜方法与光敏剂配伍，利用光和氧启动线粒体的凋亡程序，患者生存时间可延长1.26倍，且术后胆管炎发生率明显降低，患者的生活质量也随之提高。另有随机试验发现内镜射频消融联合支架置入术亦可将患者的平均生存时间从8.3个月延长至13.2个月，在不良事件发生概率不增加的原则下，患者保持支架通畅的时间也明显延长。综上，化疗联合放疗可作为局部晚期无法行手术切除的患者优先治疗方式，在不良反应可控的前提下，可考虑肝动脉灌注或联合局部放疗。因梗阻而胆汁引流不畅的患者，可予支架植入并联合光动力或消融治疗。由于符合米兰标准的患者较少且可观疗效多见于早期的患者，因此肝移植不作为首选。 全身治疗 化疗 Ⅲ期临床试验ABC-02确定了晚期患者的一线治疗方案：吉西他滨联合顺铂。研究结果提示联合用药组的中位OS为11.7个月，吉西他滨组为8.1个月，中位PFS分别为8.0、5.0个月。另外，日本JCOG1113试验数据提示对于不能耐受顺铂的患者，可选择吉西他滨联合替吉奥，二者的OS差异并无统计学意义，也有研究将顺铂换做白蛋白紫杉醇，疗效相当。Roth等将白蛋白紫杉醇加入经典一线方案（吉西他滨800 mg/m2，白蛋白紫杉醇100 mg/m2，顺铂25 mg/m2 ）：中位PFS达11.8个月，中位OS达19.2个月，Ⅲ～Ⅳ级不良反应的发生率也从82%降至58%。但一线治疗失败后，目前尚未建立标准的二线化疗方案。近期的回顾性研究用二线化疗（以吉西他滨或氟尿嘧啶为基础的化疗方案）起始到失败的时间（time

肝门胆管癌晚期扩散了化疗有用吗

肝门胆管癌作为一种常见的恶性肿瘤疾病，在近年来，其发病率和死亡率也都是在不断的上升，引起越来越多人的关注。当肝门胆管癌到了晚期时，很容易出现扩散转移的情况，给患者带来的威胁很大，需要及时采取措施治疗，以控制病情，延长生命。对于肝门胆管癌晚期的治疗，不同的病情，适合的方法也不一样，而化疗是常用的手段，那肝门胆管癌晚期扩散了化疗有用吗？ 化疗主要是采用化疗治疗药物将癌细胞杀死，对于扩散转移的晚期患者来说，通过化疗也能够缩小肿块的大小，控制病情，改善症状，在一定程度上延长患者生命，不过化疗也会损伤正常细胞，产生副作用，使患者出现消化道不良反应、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，导致患者免疫力和抵抗力也随之下降，如果对年老体弱的患者强行化疗，往往弊大于利，还会影响到患者的生存期，因此对于化疗一定要慎重考虑，在治疗前对患者的具体情况进行综合评估，适宜进行化疗的才可以进行。 针对化疗产生的副作用，患者可以在化疗期间配合中医药的治疗，能够减轻对机体造成的损伤，降低毒副作用和不良反应，还能增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，提高治疗效果，进一步延长患者生命。对于无法耐受化疗副作用的患者，也可以单独采用中医药的保守治疗，中医能从患者的整体出发，辨证施治，副作用小，且不会对机体造成损伤，反而在抑杀癌细胞，控制病情的同时，能够增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，改善患者的不良症状，减轻患者的痛苦，并提高生存质量，延长患者的寿命。 中医治疗讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，作为一位有着近40年临床治疗经验的中医，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论提出者、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福受到很多肿瘤患者和家属的关注。由于出身于中医世家，袁希福自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福在传统中医理念及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身多年的临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。其实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，数以万计的肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存，从而赢得了用药患者的信赖和认可。 肝门胆管癌晚期患者重在改善生活指标、减轻痛苦、延长生命，真实案例分享： 案例1：陈玉兰（化名），56岁，胆囊癌伴肝门胆管浸润，河南信阳市人 2011年底，陈玉兰出现右上腹疼痛，在当地医院进行腹部CT检查，显示为胆囊癌，遂至北京某医院就诊。2012年1月，确诊为胆囊癌伴肝门胆管浸润，随后行手术切除肝门胆管癌，并行胆肠吻合术。术后医院建议进行放、化疗。陈玉兰未采纳，带引流管出院。 2012年5月4日，陈玉兰到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。初诊时患者饮食不佳，睡眠差，发热，近一个月体重下降3公斤。袁希福院长依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上为其开具药方。服药一个小疗程后，5月28日复诊时，陈玉兰家属称她精神体力明显好转，饭量增加，原本持续发热症状好

肝门胆管癌晚期就没有办法控制了吗

一般来说当肝门胆管癌的肿瘤发生明显增大的时候一定要尽快采取治疗，否则的话很容易导致疾病迅速加重的。晚期病情较重，预后较差，致死率也较高，有不少患者因此丧失了治疗的信心，那肝门胆管癌晚期就没有办法控制了吗？ 目前肝门胆管癌的死亡率居高不下，且很多患者都是死于疾病的晚期，以至于多数患者认为肿瘤到了晚期就没救了，离死不远了，并不愿配合治疗，也有一些患者为了不拖累家人，避免人财两空的情况出现，要放弃治疗。肝门胆管癌晚期患者虽然想要治好的可能性很小，但并非无药可救，现在医学不断发展，对于肝门胆管癌的治疗也有所突破，即使病属晚期，通过合理有效的治疗后，病情也能够得到控制，痛苦得以减轻，患者生存期也有所延长。因此晚期患者也要有治疗的信心，保持乐观的心态面对，积极寻求适合自己的方法配合治疗，尽可能的延长生存时间。 对于肝门胆管癌晚期的治疗，应以患者为本，在祛邪的同时，还应注重扶正，减轻患者症状，提高生存质量。晚期患者多已失去了手术的机会，放化疗虽然能控制病情，抑制扩散转移，但产生的副作用也会损伤机体，影响患者生存质量和生存期。建议在放化疗的同时配合中医药的治疗，有助于减轻对机体的损伤，缓解毒副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果。对于不能或者不愿放化疗的患者，可以采用中医保守治疗，从患者整体出发，通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，还能缓解患者症状，减轻患者痛苦，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医在治疗肝门胆管癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队，以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 刘新梅（化名），肝门胆管癌，安徽阜阳人 2014年9月22日，浑身黄染的刘新梅在阜阳市第二人民医院被确诊为：肝内胆管癌，随即行手术切除，术后病理显示：（肝门部）胆管腺癌I级。I级对应的正是我们常规理解的早期癌，然而，刘新梅术后的情况却不理想：术后伤口感染，一个月也不见愈合；自术后疼痛不止，坐不下、睡不着，身体也越来越差。家人拿着病历去了上海、江苏的医院，也没什么办法，只得返回老家，到省肿瘤医院继续行介入治疗。2015年4月，第三次介入治疗结束后，刘新梅的疼痛依然没有好转。 2015年7月3日，刘新梅经邻居介绍到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治

The Lancet 胆管癌研究最新进展及治疗综述

The Lancet：胆管癌研究最新进展及治疗综述 2014-04-02 16:31来源：丁香园作者：sjtuwalker 编者按：胆管癌是一类起源于上皮细胞的肿瘤，诊断较晚，预后差。不同部位（肝内胆管，肝门部胆管，肝外胆管）胆管癌有其特殊的诊断和治疗方法，混合肝细胞型胆管癌是原发性肝癌的一种特殊亚型，在临床工作中需要注意由肝硬化引起的肝内胆管癌，肝门部胆管癌的胆道梗阻情况必须严格控制。诸如荧光原位杂交这类先进的细胞学检查有助于胆管癌诊断。肝移植虽然是肝门部胆管癌的一种治疗手段，但不适宜于肝内胆管癌和肝外胆管癌。全球的临床医生和科学家正致力于寻找胆管癌的致病基因，这将为胆管癌的早期诊断和个体化治疗带来新思路。 背景 胆管癌是一类起源于上皮细胞的恶性肿瘤，根据其解剖部位可分为以下几种类型：肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)是指左右肝管汇合部以上的胆管上皮细胞起源的恶性肿瘤。其恶性程度高、症状隐匿，预后差。由于ICC位于肝内，临床某些方面类似肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)。 大多数胆管癌都是高，中，低分化的腺癌，很少有其他组织类型。所有类型的胆管癌首选手术治疗，但要考虑肿瘤是否侵犯了血管和淋巴结，胆管癌高度促结蹄组织增生能力、丰富的肿瘤微环境及异质性决定了其对治疗的耐药性。 虽然手术和肝移植可治疗部分肝门部胆管癌患者，但5年生存率仍然很低。吉西他滨+顺铂联合化疗方案通常用于不能手术的患者。局部治疗可用于肝内胆管癌，但是否有确凿的疗效证据还不足。 充分了解胆管癌的生物学机制、致病基因以及其肿瘤微环境之间复杂的相互作用可为患者选择最佳治疗方案并提高患者生存率。鉴于近期很多专家学者关注胆管癌的研究进展及治疗方法，对其进行系统回顾还是很有必要的。

胆囊癌,胆道癌的护理常规

胆囊癌，胆道癌的护理常规 胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，常见于老年女性患者。胆管癌指发生于左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。 一、护理评估 （一）术前评估 1．健康史 了解既往有无胆道疾病史、胆道系统手术史，发病前有无反酸嗳气、腹部胀满、进油腻食物及由此引发的腹痛，有无黄疸史。 2．症状与体征 了解腹痛的性质、范围、时间、与进食尤其进油腻食物的关系。有无腹胀、腹部包块、腹膜刺激征。皮肤、尿便颜色，注意神智、脉搏、血压变化，有无全身营养不良及出血征象。 （二）术后评估 1．了解手术、麻醉方式、术中情况。 2．观察生命体征、切口、引流的动态变化，有无并发症发生，判断预后。 二、护理诊断 1．疼痛与肿瘤压迫、胆道梗阻、Oddi括约肌痉挛有关。 2．营养失调：低于机体需要量与食欲减退、呕吐、高热、癌肿消耗及手术创伤有关。 3．皮肤完整性受损与皮肤瘙痒、引流液刺激及创伤有关 4．体温过高与胆道感染，癌肿破溃及手术、创伤性检查、

治疗有关。 5．预感性悲哀与预后不良、再次手术、病程迁延有关。 6．潜在并发症出血、胆瘘。 三、护理措施 （一）术前准备拟行胆肠吻合术者，应于术前3天开始按照常规进行胃肠道准备。胆绞痛发作时，遵医嘱注射阿托品或哌替啶。勿用吗啡，以免肠道下端面括约肌痉挛加重胆道梗阻。 （二）皮肤护理黄疸、皮肤瘙痒的病人嘱其不要抓伤皮肤，剪短指甲，可外用炉甘石洗剂止痒，用温水擦浴，保持皮肤清洁。 （三）病情观察监测生命体征，尤其是心率、神志的变化，注意有无肝功能受损、休克症状，有无出血征象及胆汁性腹膜炎的表现。观察黄疸消长情况，大便颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁引流是否流入十二指肠。若黄疸加重，有可能有胆汁引流不畅。 （四）引流管护理各种引流管应做好标记，如腹腔乳胶管、双套管、胆囊造瘘管、T型管、胆肠吻合口支撑管等，均应妥善固定、密切观察、详细记录并做好相应护理。 四、健康教育 讲解胆汁在脂肪消化吸收中的作用，指导病人选择低脂、高糖、高蛋白、高纤维易消化食物，忌油腻食物及饱餐。并注意劳逸结合，带T型管出院者，教会其自我护理。对行姑息性手术的病人教会其皮肤瘙痒的护理，并为病人及家属提供心理支持，嘱其定期随访。讲解胆囊癌预后较差及预防胆囊癌的重要意义，有胆道疾病者应积极防

(整理)胆管癌中医辨证

胆管癌的黄疸早期运用中医降逆止呕,疏肝利胆,退黄去湿,以利小便,退黄滋养,控制肿瘤,晚期西医胆管引流后,及时 一,胆管癌早期症状：如位于一侧肝管癌肿,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸.如胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛性进行性阻塞性黄疸.黄疸一般进展较快,不呈波动性.胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状：黄疸,腹痛,皮肤瘙痒及其他相关症状: 1.黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤,巩膜黄染.黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性.上段胆管癌黄疸出现较早,中,下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现. 2.腹痛：半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状.腹痛一开始,有类似胆石症,胆囊炎.据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸. 3.皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速,出血倾向,精神萎顿,乏力和脂肪泻,腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致. 4.其他：伴随着黄疸,腹痛等症状,还会有诸如恶心,呕吐,消瘦,尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便,大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象. 二,胆管癌中期症状：胆管癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间,呈进行性发展. 意见建议: 三,胆管癌晚期症状：进行性梗阻性黄疸为胆管癌的主要症状,常伴有皮肤瘙痒.约一半病人伴有中上腹胀痛和发热,但程度一般较轻.少数病人可出现胆管炎的表现,约一半病人有食欲减退和体重减轻.胆囊肿大与否,随胆管癌的部位而异.肝脏常有肿大,可在肋下或剑突下扪及,其质地较坚硬,压痛不显,后期可出现脾肿大和腹水等门静脉高压表现.运用中医扶正固本,疏肝利胆.扶正祛邪,恢复免疫和脏腑功能为主. 病情分析: 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤.原发性胆管癌较少见,占普通尸检的0.01%～0.46%,肿瘤病人尸检的2%,胆道手术的0.3%～1.8%.在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍,日本的资料则胆管癌多于胆囊癌.男女之比约为1.5～3.0.发病年龄多为50～70岁,但也可见于年轻人. 意见建议: 【零毒抑瘤】 胆管癌早期诊断北低,确诊时大多已进入中,晚期,手术根治率低,姑息性手术不能根本解决肿瘤实体,而胆管癌的化疗可能是消化道肿瘤中效果最差的,对一般化疗不甚敏感,放疗的总体效果还存有争议,甚至令人失望,加上这些创伤性,攻击性治疗带来的对机体的严重毒副作用,往往只能损伤人体的正气,出现脏腑经络,阴阳气血的偏差或亏损,可使病情加重甚至趋向恶化. 而中医零毒抑瘤根据“祛邪而不伤正,扶正而不留邪”的原则. 采用健脾益气,补养气血之法固其本,同时予以清利湿热,退黄,解毒散结,抑瘤治其标. 固本祛邪,整体抑瘤,既能有效地抑杀肿瘤细胞,改善人全失调的内环境,加强机体对癌细胞的监控能力,同

晚期胆管癌合适的治疗方案

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床常见症状为黄疸，二便异常，胆囊肿大，肝脏损害，胆道感染，胆道出血等，给患者的生活带来很大的困扰。特别是发展到晚期的患者，治疗起来也是比较棘手的，下面就给大家介绍一下胆管癌晚期的有效治疗方法。 对于晚期胆管癌患者来说，晚期虽然治疗方法也是比较多的，但是并不是所有的方法都适合晚期患者，晚期胆管癌患者体内的癌细胞多已出现扩散转移，并发症比较多，局部治疗已经不能有效控制患者病情，化疗又存在严重的毒副作用，且胆管癌对其不敏感，效果差强人意。因此，建议患者选择药性温和、无刺激、毒副作用的中医进行治疗。 中医治疗胆管癌更重病人,从病人实际情况出发,辩证治疗,更具个体化治疗特点,更具针对性和灵活性,更人性化.相对于西医,中医治疗癌症更具个体化治疗特点,更有针对性和灵活性,从而也有利于治疗效果的提高和副作用的减少。使晚期患者也能过上正常的生活。延长晚期患者的生命。 晚期胆管癌的有效治疗方法——中医三联平衡疗法有效延长患者的生存期，救病的良药。 李清，女，胆管癌，内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗十二连城乡 2014年9月初察觉到自己身体开始有异样，随后到鄂尔多斯市中心医院检查，检查结果显示“胆总管下端梗阻，胆管扩张，胆囊增大”，手术病例显示为胆管癌。到北京军海肝康医院后，做了两个疗程的生物治疗，花费10万元，症状却没有得到任何的缓解，经网友推荐，家人于2014年9月25日到郑州希福中医肿瘤医院找袁希福帮忙看病，“身体虚，元气大亏”袁希福院长直指当前问题所在，依照“三联平衡疗法”袁希福院长为其开方治疗。服药一段时间后，体力逐渐恢复正常，睡眠，饮食也有明显改善，患者自述“跟正常人一样了”，就这样，患者坚持服药，2015年9月11日前来复诊拿药巩固，复查彩超显示：肝功、癌症标志物均正常。 从上述案例中可以看出胆管癌患者不能仅靠手术和放化疗这些治疗手段，还需要联合中医治疗，手术治疗创伤比较大，而放化疗治疗毒副作用大，中医治

胆管癌的护理CS

一、胆管癌的定义、分型 胆管癌多指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。其确切发病原因未明，主要症状有进行性加重的梗阻性黄疸，伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻等，晚期可出现腹水和门静脉高压症。 1、肝外胆管癌在大体形态上可分为三型： ①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。 ②结节型：较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆管癌。 ③腔内乳头状型：最少见，可见于胆管的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。 2、肝外胆管癌组织学可分为以下6型： 乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。 高分化腺癌：在胆管癌中最多，可占2／3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。 低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。 未分化癌：较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆管壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。 印戒细胞癌：较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的

含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。 鳞状细胞癌：罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。 胆管癌早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。 二、胆管癌的治疗和预后 （一）、手术治疗： (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择： 肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导