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自考外科护理学(二)06-17年真题简答

自考外科护理学(二)06-17年真题简答
自考外科护理学(二)06-17年真题简答

1.简述中心静脉压与血压测定的临床意义

CVP与BP均低,表明血容量不足,应当加速补液;CVP低而BP正常, 表明血容量相对不足,应适当补液,CVP高而BP低,表明心功能不全,应减慢滴速,使用强心药;CVP高而BP正常,表明容量血管过度收缩,应使用扩血管药;CVP正常而BP低,提示心功能不全或血容量相对不足,应在补液试验后用药

2.比较胃大部分切除术后倾倒综合征与低血糖综合征发生机制的异同:两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关;前者因为大量高渗性食物进入肠道,通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔,引起循环血量骤然减低,

同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,引起一系列循环系统和胃肠道症状。后者由于高渗食物进入肠道,葡萄糖吸收过快,引起高血糖,刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖

3.简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠;口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物

4.列举脊髓损伤截瘫病人易发生压疮预防方法原因:对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉;因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位(3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多,皮肤表面潮湿。预防方法:定时翻身;注意衬垫;保持皮肤清洁干燥

1 简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。

情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在<90次/分;基础代谢率

<+20%

1.简述腹部损伤病人身体评估的重点。

观察全身情况,特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口,腹膜刺激征出现情况,有无肝浊音界改变或移动性浊音,肠蠕动情况;肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况2.简述外科急腹症病人的主要临床特点。

腹痛为主要症状,持续病程的始终;伴有恶心、呕吐、停止排气、排便或黄疸;腹部固定压痛或包块;腹膜刺激征;伴休克或进行性贫血;腹腔穿刺有阳性发现

3.简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。

严重程度可根据危重症病评分系统,APACHE-I和CT严重程度指数(CTS)进行评估;重症胰腺炎时APACHE-大于等于8;该系统可及时发现其他脏器功能变化,有助于治疗和判断预后;CTS是Balthazar 分级的CT等级分和胰腺的坏死分数二部分之和

2.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。

术后早期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复,肛门排气后,拔除胃管;拔管当日可少量饮水或服米汤;若无不适,第2 天进半量流食,每次50~80ml,第3天进全量流食,每次100~150ml。无不适,第4天可进半流食。食物宜湿、软、易消化,少量多餐

3.简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。

在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗,每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动,使两次灌洗之间无粪便排出。灌洗的水温一般为37~40C,水量为500~1000ml,整个灌洗时间为10分钟, 灌洗液完全注入后,应在体内尽可能保留10~20分钟,然后开放灌洗袋,排空肠内容物,灌洗期间应注意观察,若病人感到腹部膨胀或胀痛,应放慢灌洗速度或暂停灌洗

4.简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施术后改善凝血功能,术前3 日给维生素K1 肌注;术后早期限制活动,观察生命体征,特别是血压和脉率,遵医嘱使用止血药1.列举烧伤病人补液期间的主要观察指标。

尿量:是判断血容量是否充足的简便可靠的指标,要求每小时尿量维

持在30~50ml;神志:烦躁、淡漠等意识障碍表示血容量不足;脉搏血压:成人脉搏应保持<120次/分,收缩压>90mmHg;周围血液循环状况:观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏等;

只供学习与交流

中心静脉压:应维持在5~10cmH2O

2.列举乳腺癌发病的危险因素。

内分泌因素;精神因素;家族史;营养过剩和肥胖;某些乳腺良性疾病;环境因素与电离辐射

3.简述T 管引流导管留置期间的护理要点。

无菌;引流袋位置低于低于引流口;密闭和妥善固定;保持引流通畅;观察记录胆汁的色、质、量;保护引流管周围皮肤

4.简述颅内压增高伴意识障碍病人呼吸道的护理措施。及时清理呼吸道分泌物及呕吐物,每次吸痰前充分给氧;平卧位或侧卧位,注意避免颈部屈曲或胸部受压,舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道;意识不清或咳痰困难者尽早气管切开;痰液粘稠者应行雾化吸入;注意定时翻身拍背

1.简述外科术后禁食病人机体出现自身相食现象的代谢基础。

手术、创伤后机体处于高代谢和分解状态;机体内促分解代谢激素分泌增高,导致糖原分解和糖异生作用增强;血中儿茶酚氨直接抑制胰岛B细胞,胰岛素分泌减少,胰岛素抵抗出现,葡萄糖利用障碍;机体蛋白分解加剧,脂肪分解明显,负氮平衡出现;这种分解代谢不能被外源性营养所纠正,形成自身相食现象

2.简述多器官功能障碍综合征病人的复苏原则。

尽早纠正低血容量、组织低灌注和缺氧;及时处理失血、失液、休克、气

道阻塞等,强调时间性;以恢复和维持正常氧运转为目的;维持血红蛋白100~120g/L,红细胞比积35%~45%为宜;注意血黏度升高使循环血流缓慢影响组织中氧转移;积极扩容后仍处于低血流状态应使用血管活性药

3.简述开放性腹部损伤伴肠管脱出病人的紧急护理措施

安抚病人情绪,嘱病人平卧,局部用大块浸有生理盐水的敷料或消毒碗覆盖保护,严密观察病情变化,开放静脉,迅速进行手术准备

1.列举术后镇痛药的给药方法。口腹;肌内注射;静脉注射或静脉滴注;病人自控阵痛;椎管内用药;体腔内镇痛

4.列举肠梗阻病人胃肠减压期间的主要护理措施。

保持减压管通畅和减压装置有效的负压,如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗;妥善固定减压管,留有一定长度,以免翻身或活动时减压管脱出;观察引流液颜色、性质和量,并正确记录;每日雾化吸入和插管鼻腔滴石蜡油,以减少减压管对鼻粘膜的刺激;做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎;减压馆内注入药物后,需夹管1~2 小时1.避免破伤风病人抽搐发生的护理措施有哪些?

病人应住在单间,尽量避免不良刺激因素,病室遮光、安静,温湿度适宜;各种护理操作尽量集中在同一时段执行,动作轻柔;早期应用破伤风抗毒素;定是使用镇静药物。

2.简述结肠癌术前肠道准备的方法。

饮食控制:术前3天进少渣半流质饮食,术前1 天起进流质饮食或禁食、补液;应用肠道抑菌药:口服肠道不吸收抗菌药,如新霉素、甲硝锂,同时补充维生素K;清洁肠道:传统肠道清洁法、全肠道灌洗法、口服甘露醇法3.试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。分流术控制出血的近期及远期效果满意,且可缓解胃黏膜病变,但门静脉向肝血流减少,甚至形成离肝血流,术后病人肝功能受不同程度的影响,肝性脑病发生率较高。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流,可以防止曲张静脉出血,又能保持门静脉向肝血流,有利于术后肝功能的保护,但再次出血率高,且不利于腹水控制

4.简述胸腔闭式引流置管期间的护理要点。保持管道的密闭与无菌;帮助病人取正确体位;保持引流管通畅;妥善固定防止滑脱;严密观察引流的性质及引流量

1.列举乳腺癌术后患侧上肢保护的方法。术后近期避免用患侧上肢搬动、

提拉重物;避免经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺,以防止患侧肢体肿胀;避免皮肤破损,减少感染的发生

2.列举与结直肠癌发病有关的危险因素。

饮食:高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食;结直肠腺瘤;结直肠息肉病:

如家族性长息肉病;结直肠慢性炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等

3.简述急性脑疝病人的急救措施。

快速输入强力脱水剂,迅速降低颅内压;保持呼吸道通畅,给氧,床旁准备好气管插管用具及呼吸机,必要时行气管切开或气管插管;密切观察生命体征、尿量及瞳孔变化;紧急做好术前准备。

4.列举前列腺增生病人日常生活的注意事项。

保持心情舒畅,参加适度的体育锻炼;饮食上禁饮烈酒,少饮咖啡,少食辛辣食品;积极治疗泌尿系炎症,多饮白开水;避免久坐;性生活节制适度;定期复查

3.叙述膀胱癌行膀胱内灌注治疗的目的及方法。

目的:消除肿瘤;防止复发;防止表浅肿瘤发展为尽润癌。方法:用导尿管插入膀胱,切忌直接从尿道口注入;药物在膀胱内保留2小时;每15 分钟变换一次体位

1.简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。目的:便于暴露手术野

练习方法:用大拇指持续向非手术侧推移内脏鞘(包裹甲状腺、气管与食管),然后用2~4 指在皮肤外插入手术侧内脏鞘与颈动脉鞘(包

裹颈总动脉、颈内静脉和迷走神经)之间,持续地向手术侧牵拉颈动脉鞘。

练习时间:开始时每次10~20分钟,以后逐渐增加至30~60分钟,必须将气管牵过中线,持续训练3~5 天

02.简述门静脉高压症病人的饮食指导。

进食高热量、含丰富维生素饮食,维持每日摄入量8360k(j 2000kcal);肝功能损害较轻者,可酌情摄取优质高蛋白饮食,肝功能严重受损及分流术后病人,限制蛋白质摄入;有腹水病人限制水和钠的摄入。少食多餐,养成规律进食习惯。进食无渣软食,避免粗糙、干硬及刺激性食物,以免诱发大出血

4.结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。急性反应期:重点纠

正血液动力学改变,营养支持,预防休克、ARDS AFR等严重并发症;全身感染期;除加强抗感染和全身支持外,积极引流腹腔内感染灶;残余感染期;继续强化全身支持,有残腔者尽早扩创引流1叙述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法。

方法:术后24 小时内活动手指及腕部;术后1~3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3~5 天活动肘部;术后1 周作肩部活动;以后逐步增加肩部活动范围,可指导病人作手指爬墙运动

2简述腹部损伤病人血常规监测的临床意义。红细胞和血红蛋白:在损伤早期变化较小,但在动态观察中可逐渐下降,对判断腹腔内出血只供学习与交流

量有意义;血细胞比容:当失血较快时,血细胞比容减少,可判断失血的程度;白细胞计数:可以了解腹腔感染情况

3列举绞窄性肠梗阻的临床表现。

腹痛发作急骤且迅速加重,腹痛持续剧烈,呕吐出现早、剧烈而频繁;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著;有明显腹膜刺激征,体温上升,脉率增快,白细胞计数增高;腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块;呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性;短期出现大量腹腔积液或血性腹水;经积极非手术治疗而症状体征无明显改善;腹部X 线检查见孤立突出肿大的肠袢,不因时间而改变位置

4简述重症胰腺炎病人的疼痛管理措施。评估病人疼痛情况;保持环境安静,卧床休息;禁食、胃肠减压;遵医嘱给予阿托品或盐酸哌替啶;协助病人变换体位,放松腹壁

1.陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。降温;给氧;静脉输液;降低血中甲状腺素水平/ 给予碘剂;降低应激反应/给于肾上腺素;降低周围组织对肾上腺素反应/肌注利血平;镇静;强心2.简述外科感染的特点。多由几种细菌引起;多有明显的局部症状和体征;感染常比较集中在某个局部,组织遭受破坏后形成癫痕,可导致功能障碍

3.叙述尿石症病人的饮食指导内容。

均衡饮食,避免某种成份食物的过多摄入。高钙结石:不宜食用牛奶、奶

制品、豆制品、精白面粉、巧克力、坚果类食品;草酸结石:不宜食用浓茶、番茄、菠菜、芦笋、花生等,多食含纤维素丰富的食物;尿酸结石:不宜食用高嘌呤食物,如动物内脏,应进食碱性食品;感染性结石:建议进食酸性食物,使尿酸化,限制食物中磷酸的摄入,应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷酸的吸收

4.简述肠内、肠外营养支持选择的原则。

凡是胃肠功能正常,或存在部分功能的病人首选肠内营养;经周围静脉和经中心静脉均可行肠外营养,首选周围静脉;肠内营养不足时可用肠外营养补充;营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可用

PN或EN及PN同时使用;需长时间营养支持者应设法应用EN,对于

腹部手术的病人,如果手术后需要营养支持治疗者应提倡在术中放置空肠造瘘管以便术后行EN

1.牵引术的常见护理诊断有哪些?

(1)皮肤完整性受损(2)高危险性废用综合征(3)潜在的危险性伤害(4)高危险性周围神经血管功能障碍。

2.简述肠梗阻的共同临床症状。

(1)腹痛(2)呕吐梗阻部位越高,呕吐越明显(3)腹胀多发生在晚期,其程度与梗阻部位有关(4)停止排便排气完全性肠梗阻发生后,病人多不

再排气排便。

3.简述纤维结肠镜检查前准备工作

(1)检查前3d进低脂、细软、少渣的半流质饮食,检查前24h进清流质;

⑵检查前日晚上口服20%甘露醇1500ml,或在检查日晨进行清洁灌肠;(3)检查前15min 肌注巴比妥钠0.1g 及阿托品1mg。

1.列举肠梗阻病人进行胃肠减压的作用。

吸出肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠腔内的压力改善肠壁血液循环,减少肠腔内的细菌和毒素。胃肠减压还可减轻腹内压,改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍

2.简述食管癌术后饮食护理要点。

术后3~6天禁食禁饮;给予肠外营养支持;停止胃肠减压24小时后无不适可进食;自饮水起,依次为半量流质、全量流质、半流食;术后3~4周进普食;给予高蛋白、高维生素、少渣饮食,忌生冷硬食物

3.简述胃十二指肠溃疡出血病人的术前护理要点。

判断、观察和记录呕血、便血的情况;定时观察循环血量不足表现;平卧;禁食;输血补液;遵医嘱使用止血药物;做好术前准备

4.列举复位后骨折部位固定的目的,并举例说明固定的两个基本形式。目的:维持骨折复位以利愈合;减轻疼痛,为关节和肌肉功能恢只供学习与交流

复创造条件。基本形式:外固定:如石膏、牵引、夹板和外固定器等;内固定:如钢板、螺钉、髓内钉等固定

1列举骨筋膜室综合征病人“ 5P”征的内容。

由疼痛转为无痛;感觉异常;苍白或发绀,大理石花纹等;肌肉瘫痪;脉搏消失

2.简述原发性甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的。简述硫脲类药物和碘剂各自的药理作用。

术前药物准备的目的是降低基础代谢率。硫脲类药物可抑制甲状腺素

的合成,从而控制甲亢症状,但可使甲状腺肿大充血,因此增加了手术风险;碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可使甲状腺缩小变硬,有利于手术进行3.简述低血容量休克治疗时,先输晶体液的目的。

补充血容量;降低血液粘稠度;疏通微循环;有利于氧的运输;易于渗出血管壁,恢复组织间液

4.列举烧伤现场急救时保护受伤部位的主要措施

迅速脱离热源:如火焰烧伤应尽快脱离货场,脱去燃烧衣物,并以冷水冲淋或浸浴降低局部温度,切忌奔跑呼叫,以免烧伤头面部和呼吸道;避免再损伤:如避免双手扑打火焰,以免造成双手烧伤,热液浸渍的衣裤应冲淋后剪开取下,切不可剥脱;减少沾染:用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎后送医院处理

1.列出影响外科感染病程演变的因素。致病菌的数量和毒力;局部组织结构、血液循环和局部受伤情况;全身抵抗力,及年龄、营养、一般情况等;治疗是否及时正确

2 述中枢神经系统监测的主要内容意识、瞳孔、运动功能、病理反射

2.简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤

1.列举疼痛的非药物止痛措施。

松弛法;想象;音乐;经皮电神经刺激法;烤灯热疗。

2.简述T 管留置期间的护理。注意无菌。密闭和妥善固定。保持引流通畅。观察记录引流液的色、质、量。保护引流管周围的皮肤

3.简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道。

护理:保持冲洗导管在位、通畅。尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。膀胱痉挛时,可适当减慢冲洗速度。观察冲洗液入量和出量及引流液性状。

1.列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

减轻腹胀,改善胃肠血运,减少胃肠道内容物的漏出,有利于炎症局限。

促进肠蠕动的恢复,有利于麻醉和手术的安全,减少术后并发症,减轻病人的痛苦,促进疾病恢复

2.列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。

尽量取半卧位直至输注后30 分钟;营养液的浓度、渗透压、输注速度、容量等分别逐渐增加;胃排空延迟者加用促进胃动力的药物;腹泻病人选择低脂制剂;便秘病人选择含纤维制剂,保证足够水分摄入,增加病人活动,必要时使用缓泻剂或灌肠

3简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。禁食、胃肠减压;纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡;抗生素应用;营养支持;镇静、解痉;观察病情变化

3.肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。发热是由于肝癌细胞坏死吸收引起,一般为低热,嘱病人多饮水。如体温高于38.5 度,可给予物理或药物降温。肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死,肝脏体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给予止痛剂。恶心呕吐为化疗药物所致,可给予甲氧氯普安、氯丙嗪等。当白细胞计数小于4 x109/L 时,应暂停化疗,并应用升白细胞药物

1.伴有呼吸系统慢性炎症的老年病人术前如何进行呼吸道准备?

常规拍胸片,做肺功能实验;教会病人有效咳嗽、咳痰,必要时雾化吸入和体位引流,保持呼吸道畅通;戒烟时间必须大于2 周;合理选用抗生素控制呼吸道感染

2.列举甲状腺大部切除术后病人出现呼吸困难和窒息的原因。

切口内出血;喉头水肿;气管塌陷;痰液阻塞;双侧喉返神经损伤

3.简述急性脑疝病人的急救护理。

快速脱水治疗,并观察脱水的效果;保持呼吸道通畅;密切观察病情变化;紧急术前准备

1简述预防毕H式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。

少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流食,宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食,进餐时限水,进餐后平卧10~20 分钟

2简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。每日入液量保持在1500ml 左右;观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘等症状;保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;做好皮肤护理、预防冻伤;定期翻身、拍背、防压疮发生

3 中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。

临床表现:大量空气进入后病人出现胸前区疼痛、呼吸困难、发绀,

心动过速,血压下降,神志不清。心前区可听到搅拌杂音,病人可因

肺动脉栓塞而突然死亡。预防:置管时病人取头低位;重力输液时加

只供学习与交流

长输液管,使其悬垂低于病人的心脏平面10cm。应用自动输液泵。

1简述休克病人使用血管活性药物的护理。

小剂量,慢低速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化;均匀输入,停药时逐步减量;血管收缩剂避免外渗,若出现外渗,应用普鲁卡因或扩血管药物局部封闭

2简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。原因:术前准备不充分。表现:术后12~36小时内,体温39 度以上脉快而弱。恶心呕吐,大便次数增多,大汗,脱水,电解质紊乱。精神意识变化

3 简述石膏固定病人的护理。

石膏型保护;预防压疮;观察局部渗血渗液;观察末稍循环情况;功能锻炼

1 简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。

垂体加压素一般剂量为20u,加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴入;

20'30分钟滴完;必要时4h重复应用;该药可减少门静脉对肝的灌注量而加重肝脏损害,故不宜多用;对高血压和冠心病病人禁用

2 简述药物止痛的护理要点。

掌握止痛药物使用的适应症、作用机制、用法、用药间隔时间、副作

用及使用时的注意事项;使用多种药物时,注意配伍禁忌;慎用阿片

类药物,注意其对呼吸的抑制作用;了解药物的止痛效果,必要时重复给药1.

2.列举休克病人血容量补足的依据。

动脉血压接近正常,脉压>4.0kPa尿量>30ml/h中心静脉压正常,微

循环好转,如唇色红,肢端温暖等

3.

4.简述尿石症非手术治疗病人的健康教育内容。

大量饮水:日饮量3000ml 以上;跳跃运动:促进结石排出;饮食指

导:根据结石成份调节饮食结构;药物应用:遵医嘱应用促进排石和抑制结石生成的药物,服用抗生素预防及控制感染出现肾绞痛时及时就诊

5.

6. 简述甲亢病人术前服用碘剂的方法及其作用服用方法:常用发放碘化钾溶液,每日3次,由第1日每次3滴开始,逐日每次增加1滴,至每日每次16 滴止,维持此剂量至手术作用:抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,使甲状腺腺体变硬、缩小

1.

2.列举围手术期老年人的用药注意事项。

将所有的药物种类限制到最少;按时、按量服药;慎重使用镇静剂;不宜使用作用强的镇静剂;注意药物对水、电解质的影响

3.列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。

全麻术后病人平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸;肺切除术后24-36h 内常规吸氧;鼓励并辅助病人有效咳嗽、排痰;雾化吸入,每日2 次,持续一周;鼓励病人吹气球,练习深呼吸训练器;每1-2h 让病人翻身、咳嗽,作腹式深呼吸运动;手术后病人如有气管插管加呼吸机辅助呼吸或气管切开,应做好护理

4.简述急性胰腺炎腹痛的原因。

胰腺包膜肿胀;胰胆管梗阻;胰胆管痉挛;腹腔内化学性物质刺激;腹腔神经丛受压

5.列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。

术后应预防性抬高患侧上肢;出现上肢水肿者,除继续抬高患肢外,应使用弹力绷带包扎,按摩患肢,并适当功能锻炼,避免过劳;不在患肢测血压或静脉注射

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题【自考真题】

2018年10月自考《外科护理学(二)》真题 全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.男性,35岁,因骨盆骨折导致失血性休克,快速补液后,测其血压为116/70mmHg,中心静脉压为4cmH20,提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活动,其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗 5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性,67岁,因梗阻性黄疸病拟行手术治疗,术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性,35岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,医嘱给予床头抬髙,其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血

8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压128/80mmHg, 呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性,78岁,因食管癌拟行根治术,术日晨置胃管时,置入约30cm左右出现插入困难,适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入,固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入 11.接受手术治疗的老年人其患病后的特点为 A.疾病表现典型 B.应激反应重 C.并发症多 D.病史陈述不清 12.丹毒的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.β溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 13.男性,26岁,厨师,操作中不慎导致重度烧伤,为了预防其创面感染可选用的外用药为 A.75%酒精 B.2%碘酒 C.无菌生理盐水 D.1%磺胺嘧啶银霜剂 14.女性,30岁,甲状腺大部切除术后1天,突然出现面部、口唇周围针刺感,并伴有手足麻木,考虑其出现了 A.神经损伤 B.甲状腺危象 C.甲状旁腺损伤 D.血管损伤 15.闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是 A.肝 B.脾 C.肾 D.胰腺

自考外科护理学试题及答案

2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 外科护理学(二) 试卷 (课程代码03203) 本试卷共5页,满分100分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间,超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の,请将其选出。 1.属於休克晚期の临床表现是 A.手足湿冷、表情淡漠 B.脉搏增快、精神紧张

C.尿量开始减少,呼吸过快 D.四肢厥冷、皮肤瘀斑 2.烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是 A.每小时尿量为20ml B.脉搏140次/分 C.神志由淡漠转为清楚 D.中心静脉压为2cmI-120 3.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是 A.窒息 B.喉返神经损伤 C.手足抽搐 D.甲状腺危象 4.关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是 A.术後24h後开始活动手指 B.术後第4天开始活动肘部 C.术後第5天活动肩部 D.术後第6天开始全范围关节活动5.胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是 A.便於计算出入量 B.让胃肠道能够自我修复 C.减少胃肠道内容物流入腹腔 D.便於随时手术 6.女性,42岁,因绞窄性肠梗阻入院,支持此诊断の体征是 A.腹部轻度压痛 B.腹中部条索状团块

全国2018年10月自考外科护理学(一)试卷真题

全国2018年10月自考外科护理学(一)试卷真题 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合 题目要求的,请将其选出。 1.硬膜外麻醉患者术后的卧位应 A.去枕平卧12小时 B.平卧44小时 C.平卧,头偏向一侧 D.无特殊要求 2.下列符合等渗性缺水临床特点的是 A.口渴 B.尿比重降低 C.血钠正常 D.红细胞计数正常 3.护士测得某患者的CVP为3cmH2O,血压 90/60mmHg,提示该患者可能的问题是 A.血容量不足 B.心功能不全 C.血容量相对不足 D.血容量过多 4.下列关于手术前准备的描述正确的是 A.术前禁烟1周 B.备皮时间应在术前24小时

C.术前12小时禁食 D.备皮范围大于手术切口周围10cm 5.接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施 A.拔出导管 B.血培养 C.抗菌药物治疗 D.插管处换药 6.某患者不慎被开水烫伤右上肢,疼痛剧烈,大片水疱,该患者的烧伤深度为 A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D. Ⅲ度烧伤 7.原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是 A.预防术中心律失常 B.抑制甲状腺素合成 C.预防术后手足抽搐 D.降低基础代谢率 8.乳腺癌的首发症状是患乳出现 A.酒窝征 B.无痛性、单发肿块 C.有触痛、单发肿块 D.橘皮样改变 9.男性,70岁,因上腹部不适、腹胀1月,晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断,应建议该患者进行的检查是

A.腹部B超 B.X线钡餐 C.纤维胃镜 D.CT 10.右半结肠癌最早出现的症状是 A.大便习惯与粪便性状改变 B.腹部肿块 C.里急后重感 D.腹痛 11.急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是 A.哌替啶 B.吗啡 C.阿托品 D.东莨宕碱 12.甲状腺大部切除术后,患者出现手足抽搐,可能原因是 A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤 D.喉返神经损伤 13.门静脉血流受阻时,最早出现的临床表现是 A.脾肿大 B.呕血、黑便 C.下肢水肿 D.腹水 14.男性,50岁,因下肢静脉曲张入院,准备实施大隐静脉结扎剥脱术,术前最重要的检查是 A.血压 B.大隐静脉瓣膜功能

(整理)全国1月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码03203

全国2005年1月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填 在题干的括号内。每小题1分,共22分) 1.甲状腺手术后出现声音嘶哑,提示何种组织损伤?( ) A.喉返神经 B.喉上神经内支 C.甲状旁腺 D.喉上神经外支 2.乳癌根治术几天后,患者可作肩部活动( )。 A.3天 B.5天 C.7天 D.2周 3.右半结肠癌的主要临床表现是( )。 A.腹部包块 B.肠梗阻症状 C.消瘦无力、贫血 D.果酱样大便 4.护理截瘫病人,错误的是( )。 A.留置导尿管每周更换一次 B.每2小时翻身一次 C.高位截瘫者应早期气管切开 D.伤后1个月即可练习坐起 5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理,下列叙述哪项错误?( ) A.必须手术治疗 B.术前应纠正脱水 C.术前晚禁食 D.术前晚温生理盐水洗胃 6.开放性颅底骨折治疗,可给予( )。 A.手术治疗骨折 B.伴脑脊液漏者手术修补 C.抗生素治疗 D.脱水、降温 7.下列哪项不是张力性气胸的临床表现?( ) A.胸痛 B.紫绀明显 C.伤侧胸廓饱满 D.严重呼吸困难 8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑( )。 A.吻合口梗阻 B.空肠输入襻端梗阻 C.空肠输出襻端梗阻 D.吻合口溃疡 9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰,下列护理哪项错误?( ) A.半坐卧位 B.进少量流质 C.雾化吸入 D.早期活动 10.对颅内压升高患者的处理,下列叙述哪项错误?( ) A.密切观察病情变化 B.限止液体量 C.便秘时大量不保留灌肠 D.应用脱水剂.................

10月自考外科护理学(二)试题

2012年10月自考外科护理学(二)试题 全国2012年10月外科护理学(二)自考试题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.肝损伤病人手术后最常见的并发症是 A.出血B.肠梗阻 C.胆瘘D.膈下脓肿 2.男性,29岁,因甲状腺功能亢进拟行手术治疗,术前准备2周后,该病人不符合手术条件的临床表现是 A.睡眠好转B.体重下降 C.脉率85次/分D.基础代谢率为15% 3.可确诊骨折的临床表现是 A.疼痛B.局部瘀斑 C.功能障碍D.畸形 4.男性,60岁,因门静脉高压症行分流术,术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑 A.静脉血栓形成B.肝性脑病 C.肾功能不全D.出血 5.多脏器功能衰竭的死亡率主要取决于

A.受累器官的种类B.受累器官的数目 C.器官功能障碍发生的时间D.原发病的严重程度 6.不同类型休克病人共同的病理基础是 A.代谢性酸中毒B.有效循环血量锐减 C.细胞缺氧D.微循环障碍 7.体外冲击波碎石术后病人最常见的并发症是 A.血尿B.肾绞痛 C.感染D.腹痛 8.胃十二指肠溃疡大出血病人典型的临床表现是 A.上腹胀痛B.呕血、便血 C.营养不良D.皮肤苍白出冷汗 9.颅内压增高病人最常见的临床表现是 A.头痛B.恶心、呕吐 C.视神经乳头水肿D.意识改变 10.关于感染性休克的陈述不正确的是 A.由于病原微生物及其释放的各种毒素作用引起 B.有高排低阻型和低排高阻型 C.更易出现DIC D.治疗应先控制感染,再补充循环血量 11.青年女性,乳腺癌术后接受内分泌治疗,护士对其进行健康教育,正确的是 A.药物常规服用3年B.服药期间要坚持补充维生素K

(全新整理)10月外科护理学(二)全国自考试卷及答案解析.docx

??????????????????????精品自学考料推荐?????????????????? 全国 2018 年 10 月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码: 03203 一、单项选择题(本大题共30 小题,每小题 1 分,共 30 分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是() A. 保持半卧位 B. 持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D. 监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是() A. 脉压 >30mmHg B. 尿量 >20ml/h C.中心静脉压 >20cmH 2O D. 平均动脉压 <70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是() A. 尿比重 B. 尿渗透压 C.尿钠 D. 尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是() A. 腹泻 B. 高血糖 C.营养管脱出 D. 误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是 () A. 阵发性绞痛 B. 不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D. 腹胀均匀、对称 6.下列不属于外科急腹症特点的描述是 () ... A. 腹痛只出现在病程的最初阶段 B. 腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D. 腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是() A. 肝炎后肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D. 脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是() A. 应用抗菌药 B. 应用解痉药 C.止痛 D. 紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是() A. 酒精中毒 B. 胆道疾病 C.高脂血症 D. 药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是() A. 预防肺不张 B. 促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D. 有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是() A. 出血 B. 感染 C.吻合口瘘 D. 乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是() A.B 超 B. 尿路平片 C.静脉尿路造影 D. 逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是() A. 尿脱落细胞学检查 B.B 超检查 C.膀胱镜检查 D.X 线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是() A. 持续低体温 B. 不超过 38℃的发热 C.40℃以上的高热 D. 体温昼夜变化大于 5℃ 15.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指() A. 感染 B. 肿胀 C.静脉淤血 D. 动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是() A. 患肢抬高 B. 患肢完全制动 C.患肢取休息位 D. 肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是() A. 尿道结石 B. 膀胱结石 C.前列腺增生症 D. 膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促,护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动,应考虑 () 2

本科外科护理学自考真题201510

绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 (课程代码:03203) 本试卷共4页,满分l00分,考试时间150分钟。 考生答题注意事项: 1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。 2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。 3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。 4.合理安排答题空间,超出答题区域无效。 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。未涂、多涂或错涂均无分。 1.老年病人手术后最常见引起死亡原因是 A.肺部并发症 B.心血管并发症 C.脑血管并发症 D.伤口感染 2.男性,50岁,经颈内静脉行肠外营养支持第3天,体温骤升至

39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其发生 A.空气栓塞 B.导管性脓毒症 C.低血糖 D.吸入性肺炎 3每次呼吸时进入肺泡或自肺泡呼出的气量是 A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量 4.甲状腺大部分切除术后病人出现声音嘶哑,提示手术可能损伤 A.喉上神经 B.喉返神经 C.甲状旁腺 D.气管 5脾破裂病人出现左肩部牵涉性疼痛的原因是 A.腹膜受刺激 B.血肿刺激 C.膈肌受刺激 D.脾包膜受刺激 6溃疡病急性穿孔病人特征性的腹部体征是 A.腹式呼吸减弱 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音减弱 7.男性,45岁,因粘连性肠梗阻入院,该病人的非手术治疗措施中最重要的是 A.禁食、胃肠减压 B.给予止痛药 C.半卧位 D.给予促进肠蠕动的药物 8梗阻性急腹症腹痛特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性痛阵发性加剧 D.刀割样疼痛 9.结肠癌最常见的组织学类型是 A.腺鳞癌 B.腺癌 C.末分化癌 D.类癌 10.目前治疗肝癌的首选治疗方法是

本科自考-外科护理学复习资料

1、手术后病人的腹胀护理: 术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气无法排出所致。随着胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解。若手术后数日仍无肛门排气、腹胀明显或伴有肠梗阻症状,应作进一步检查和处理。除采用胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠等综合措施等,更要注意是否存在腹膜炎或其他原因所致的肠麻痹,或肠粘连等原因所致机械性肠梗阻,经非手术治疗不能改善者,需做好再次手术的准备。 2、甲状腺癌并发症:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。 3、甲状腺癌有效预防或及时处理并发症: 1)术前:充分而完善的术前准备和护理保证手术顺利进行和预防甲状腺手术术后并发症的关键。①影像学检查;②喉镜检查;③血清电解质检测2)术后:①呼吸困难和窒息;②喉返和喉上神经损伤;③手足抽搐。3)保持呼吸道通畅。 4、乳房纤维肿瘤临床表现:主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上角限,约75%为单发,少数为多发。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。病人常无自觉症状,多为偶然扪及。 5、化脓性腹膜炎病人的护理措施: 1)减轻腹胀、腹痛,促进病人舒适。 (1)体位<1>术前:无休克情况下,病人取半卧位,促使腹内渗出液流向盆腔,以减少毒素吸收和减轻中毒症状、利于引流和局限感染,同时避免腹胀所致的膈肌抬高,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。休克病人取平卧或头、躯干和下肢均抬高20°。尽量减少搬动以减轻疼痛。<2>术后:病人回病室后,给予平卧位。全麻清醒或硬膜外麻醉病人平卧6小时,待血压、腺搏平稳后改为半卧位。 2)控制感染,加强支持治疗和护理。 3)维护体液平衡和生命体征平衡。 4)并发症的预防和护理。 6、胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现: 多数病人既往长期的胃十二指肠溃疡病史,穿孔前数日症状加重。情绪波动、过度劳累,饮食不当或服用皮质类固醇类药物等常为诱发因素。 1)症状:穿孔多突然发生于夜间空腹或饱食后。主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛,并迅速波及全腹,但以上腹为重。病人疼痛难忍,并有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等表现。常伴有恶心、呕吐。当腹腔内大量渗出稀释漏出的消化液时,腹痛略有减轻;继发细菌感染后腹痛可再次加重。 2)体征:病人呈急性面容,表情痛苦,倦屈位、不愿移动;腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。 7、急性梗阻性化脓性胆管炎处理原则: 1)非手术治疗:既是治疗手段,又是手术前准备。在严密观察下进行,主要措施包括:(1)禁食、持续胃肠减压及解痉止痛。 (2)抗休克治疗:补液扩容,恢复有效循环血量;及时应用肾上腺皮质激素,必要时使用血管活性药物;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (3)抗感染治疗:联合应用足量、有效、广谱、并对肝、肾毒性小的抗菌药物。 (4)其他:包括吸氧、降温、支持治疗等,以保护重要内脏器官功能。 (5)引流:非手术方法进行胆管减压引流,如PTCD、经内镜鼻胆管引流术(ENAD)等。在非手术治疗期间,若症状不能缓解或病情进一步加重,则应紧急手术治疗。 2)手术治疗:主要目的是解除梗阻、胆道减压,挽救病人生命。手术力求简单而有效。多采

(全新整理)10月外科护理学(二)全国自考试卷及答案解析

全国2018年10月高等教育自学考试 外科护理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( ) A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D.监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( ) A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是( ) A.尿比重 B.尿渗透压 C.尿钠 D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻 B.高血糖 C.营养管脱出 D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( ) A.阵发性绞痛 B.不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称 6.下列不属于 ...外科急腹症特点的描述是( ) A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用 7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( ) A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( ) A.应用抗菌药 B.应用解痉药 C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压 1

9.急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.酒精中毒 B.胆道疾病 C.高脂血症 D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.预防肺不张 B.促进伤口愈合 C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是( ) A.出血 B.感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( ) A.B超 B.尿路平片 C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( ) A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.X线检查 14.颈脊髓损伤后病人出现的体温变化特点是( ) A.持续低体温 B.不超过38℃的发热 C.40℃以上的高热 D.体温昼夜变化大于5℃ 15.断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( ) A.感染 B.肿胀 C.静脉淤血 D.动脉血栓 16.对石膏固定病人的护理措施正确的是( ) A.患肢抬高 B.患肢完全制动 C.患肢取休息位 D.肢体出现疼痛时先填塞衬垫 17.老年男性以排尿困难为主要特征的常见疾病是( ) A.尿道结石 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.膀胱癌 18.留置胸腔闭式引流的病人突然出现胸闷气促,护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动,应考虑( ) 2

10月自考外科护理学(一)试题1

2013年10月自考外科护理学(一)试题1 全国2013年10月自考外科护理学(一)试题1 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答 题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.男性,50岁,术后深静脉血栓形成,主诉下肢肿胀不适,护理措施不正确的是 A.抬高患肢减轻水肿 B.协助医生行溶栓治疗 C.遵医嘱使用抗凝药物 D.按摩患肢减轻疼痛 2.静脉滴注葡萄糖和胰岛素降低血钾浓度的原理是 A.增加肾小管排钾 B.使钾离子进入细胞内 C.碱化细胞外液 D.提高葡萄糖的利用率 3.男性,67岁,经颈内静脉行肠外营养支持后第3天,体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,敷料干燥清洁,应警惕其可能发生了 A.导管性脓毒症

B.高糖血症 C.伤口感染 D.空气栓塞 4.女性,32岁,因甲状腺功能亢进入院,准备择期行甲状腺大部分切除术,医嘱给予复方碘化钾溶液,目的是A.降低基础代谢率 B.预防病人术中高血压 C.抑制甲状腺素合成 D.降低病人紧张程度 5.女性,42岁,乳腺癌改良根治术后第4天,此时患侧上肢锻炼的部位是 A.局限在腕部 B.可活动至肘部 C.活动肩部 D.患肢上举 6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊处,回纳疝块后压迫内环,增加腹压肿块再次出现。诊断应考虑为A.脐疝 B.股疝 C.斜疝 D.直疝 7.男性,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心呕吐,2天

后出现体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛,反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该病人目前最主要的治疗措施是 A.禁食、胃肠减压 B.应用抗生素 C.急诊手术 D.补液 8.盆腔脓肿病人全身中毒症状较轻的原因是因为盆腔A.离心脏远 B.位于腹腔最低位 C.腹膜渗液多 D.腹膜吸收毒素能力有限 9.胃十二指肠溃疡出血的主要临床表现是 A.上腹部刀割样剧痛 B.恶心、呕吐 C.呕血、黑便 D.上腹饱胀不适 10.最易出现肠穿孔和腹膜炎的肠梗阻是 A.粘连性肠梗阻 B.闭袢性肠梗阻 C.高位肠梗阻 D.蛔虫性肠梗阻

全国1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码03203教学提纲

全国 2008年 1月高等教育自学考试 外科护理学 ( 二) 试题 课程代码: 03203 、单项选择题 (本大题共 30小题,每小题 1 分,共 30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选或未选均无分。 1.休克病人治疗的根本措施是( A .补充血容量 C .纠正酸中毒 2. 不.属.于. 老人患病特点的是( ) A ?多合并心脑血管疾病 C .疾病表现不典型 3. 中心静脉压低而血压正常时提示病人存在( A .血容量严重不足 C .心功能不全 4. 休克早期病人的临床表现是( A .表情淡漠 C .血压下降 5. 不.符.合. 感染性休克的病理过程是( A .有典型的三期变化 C .基本的病理变化是微循环障碍 6. 口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理( ) A .张口困难 B .颅内感染 C .呼吸困难和窒息 D .感染性休克 7 .女性,30岁,体重50kg ,双下肢深H 度烧伤,病人伤后第 1个24小时的补液总量约为 () A . 4000ml B . 5000ml C . 6000ml D . 7000ml ) B .治疗原发疾病 D .应用血管活性药物 B .应激能力强 D .并发症发生率高 ) B .血容量相对不足 D .容量血管过度收缩 ) B .皮肤粘膜瘀斑 D .心率增快 ) B .血流动力学有两种类型 D .组织细胞缺氧

8.乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是() A .皮肤粘连 B .癌肿累及乳管

14. 开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是( B .呼吸道阻塞 D .胸腔内高压 15. 以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( A .血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶 B .发病后12h 内血清淀粉酶达高峰 C .发病后12h 内尿淀粉酶即升高 D .血清淀粉酶在发病后 2? 5d 基本恢复正常 16.胆囊切除、胆总管探查术后 T 管留置时间至少需要( C . 10 ? 14 天 D . 1 个月 17.肝叶切除术后病人的护理措施不正确..的是( ) C .乳房悬韧带受累 D .淋巴管阻塞 9.急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是 A .腹痛 B .休克 C .恶心、呕吐 D .腹胀 10.梗阻性急腹症的腹痛特点是( A .阵发性绞痛 B .持续性隐痛 C .持续性疼痛阵发加剧 D .刀割样疼痛 11.颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是( A .脉搏快、血压高、呼吸快 B .脉搏慢、血压低、呼吸慢 C .脉搏慢、血压高、呼吸慢 D .脉搏快、血压低、呼吸慢 12. 脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( A . 同侧肢体运动、 深感觉消失,对侧肢体痛觉、 温觉消失 B . 对侧肢体运动、 深 感觉消失,同侧肢体痛觉、 温觉消失 C . 同侧肢体运动、 温 觉消失,对侧肢体痛觉、深感觉消失 D . 对侧肢体运动、 温觉消失,同侧肢体痛觉、深感觉消失 13. 多饮水以预防尿路结石的机制是( A .使结石溶解 B .冲洗尿路及稀释尿液 C .纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D .增加尿中晶体聚合抑制物 A .肺受压 C .纵隔扑动

自学考外科护理学试题

全国2009年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码:03001 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括() A.肩部 B.腰部以下 C.胸部 D.背部 2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后() A.4~5天 B.6~7天 C.8~9天 D.10~12天 3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是() A.应用有效抗生素 B.吸氧 C.深呼吸、有效咳嗽咳痰 D.雾化吸入 4.烧伤病人转运时的体位应为() A.头在后,足在前 B.头高足低 C.头低足高 D.头在前,足在后 5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为()A.胸带加压包扎过紧 B.引流管堵塞 C.手术损伤胸膜 D.伤口出血 6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为() A.脐疝 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑()A.吻合口瘘 B.倾倒综合征 C.上消化道出血 D.十二指肠残端破裂 8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是() A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.粪链球菌 D.变形杆菌 9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是() A.肛裂 B.外痔 C.肛瘘 D.直肠脱垂 10.Perthes试验的目的是判断() A.下肢静脉有无曲张 B.大隐静脉瓣膜功能是否正常

外科护理学试题及答案解析

一、单项选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分) 1.外科疾病按病因分类大致可分为 A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2.下列哪项是高渗性脱水的病因 A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘3.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是 A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠 4.低钾与高钾血症相同的症状是 A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T 波低平 5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则 6.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓? E.心律不齐,血压下降 7.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏100次/分,血压千帕(100/85 mmHg),应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液? B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂? E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10.蛛网膜下腔麻醉后,为了防止发生头痛应采取的主要措施为: A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位

护理学自考本科考试科目

护理学自考本科考试科目

(3)实习前进行护理技术操作考试,实习结束进行临床技能考试,每位考生选考一门临床专科。 2、报考条件:中等卫生(或护理)学校护理专业毕业(或具有护师职称、临床护理工作经验)目前在护理岗位上工作者可报考。 100702护理学专业(独立本科段)课程设置 主考学校:郑州大学 开考形式:委托考试(省卫生厅)

毕业论文题目由主考学校确定,也可结合应考者的工作实践自选,但必须经主考学校审批同意;毕业论文完成后由主考学校组织评阅和答辩。 3、报考条件 护理学、临床医学和中医护理学专业专科以上毕业且目前在岗的护理专业人员、护理教师及护理干部可以报考本专业。 河南省2012年自学考试常见问题解答 编者按:目前我省自学考试报名工作正在进行,很多考生,特别是第一次报考的新生,对如何网上报名、如何网上支付、如何购买书籍、如何选报专业及相关自考政策等细节方面尚有许多疑问。鉴于自学考试的长期性和规律性,为使广大考生更好的了解我省自学考试政策和工作安排,我们将日常工作中经常遇到的问题进行归纳、解析,希望能对自考生有所帮助。 分自学考试政策 1、自学考试报名及考试时间? 我省自学考试目前每年考试两次。上半年考试网上报名时间一般是2月21日—3月7日,下半年考试报名时间一般是8月21日—9月7日,具体网上报名时间以省自考办向社会公布的时间为准。自学考试每年考试时间分别在4月的倒数第一个周六、周日和10月的倒数第二个周六、周日。 考生在进行报名前登录河南省招生办公室网站或河南招生考试信息网查询当次开考专业,是否有自己需要报考的专业,并了解所考专业的课程设置情况,做到心里有数。 2、我省自学考试的学历层次和课程设置? 我省自学考试包括学历教育和非学历证书教育,其中学历教育分为专科和本科二个层次,与普通高等学校的学历层次水平的要求相一致。自学考试各专业课程一般分为政治理论课、公共基础课、专业基础课、专业课和选修课。

全国2014年4月自考外科护理学(一)真题

绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码:03001 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.煮沸法不适宜 ...消毒 A.橡胶肛管 B.手术刀 C.持物钳 D.治疗碗 2.男性,25岁,腹股沟斜疝病人行疝修补术后第5天,体温升高,其最可能的原因是 A.外科热 B.代谢异常 C.体温中枢功能障碍 D.感染 3.在休克治疗中,应用血管扩张药物的前提条件是 A.神志清楚 B.血压开始升高 C.血容量已补足 D.尿量开始增加 4.与蛛网膜下腔阻滞麻醉术后头痛的发生无关 ..的是 A.术后卧位 B.麻醉穿刺次数 C.麻醉药物的种类 D.麻醉针的粗细 5.在烧伤治疗中,包扎疗法适用于 A.污染较轻的四肢浅度烧伤 B.污染较重的躯干烧伤 C.大面积烧伤 D.头、颈部烧伤 6.甲状腺大部切除术后第1天,病人在饮水时出现呛咳,发音时音调无明显改变,可能是术中损伤了 A.单侧喉返神经 B.双侧喉返神经 C.喉上神经内支 D.喉上神经外支 7.构成腹外疝疝囊的是 A.脏腹膜 B.壁层腹膜 C.腹壁筋膜 D.腹壁皮肤

自考外科护理学二06真题模拟简答

自考外科护理学二06真题简答

1.简述中心静脉压与血压测定的临床意义 CVP与BP均低,表明血容量不足,应当加速补液;CVP低而BP正常,表明血容量相对不足,应适当补液,CVP高而BP低,表明心功能不全,应减慢滴速,使用强心药;CVP高而BP正常,表明容量血管过度收缩,应使用扩血管药;CVP正常而BP低,提示心功能不全或血容量相对不足,应在补液试验后用药 2.比较胃大部分切除术后倾倒综合征与低血糖综合征发生机制的异同:两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关;前者因为大量高渗性食物进入肠道,经过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔,引起循环血量骤然减低,同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,引起一系列循环系统和胃肠道症状。后者由于高渗食物进入肠道,葡萄糖吸收过快,引起高血糖,刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖 3.简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施 术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠;口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物 4.列举脊髓损伤截瘫病人易发生压疮预防方法 原因:对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉;因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位(3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多,皮肤表面潮湿。预防方法:定时翻身;注意衬垫;保持皮肤清洁干燥

1简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在<90次/分;基础代谢率<+20% 1.简述腹部损伤病人身体评估的重点。 观察全身情况,特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口,腹膜刺激征出现情况,有无肝浊音界改变或移动性浊音,肠蠕动情况;肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况 2.简述外科急腹症病人的主要临床特点。 腹痛为主要症状,持续病程的始终;伴有恶心、呕吐、停止排气、排便或黄疸;腹部固定压痛或包块;腹膜刺激征;伴休克或进行性贫血;腹腔穿刺有阳性发现 3.简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。 严重程度可根据危重症病评分系统,APACHE-II和CT严重程度指数(CTSI)进行评估;重症胰腺炎时APACHE-II大于等于8;该系统可及时发现其它脏器功能变化,有助于治疗和判断预后;CTSI是Balthazar 分级的CT等级分和胰腺的坏死分数二部分之和 2.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。

外科护理学自考

外科护理学自考 1、1.1护理学 2、1.2Roy适应模式 3、Orem的自理模式 4、疼痛 5、术后镇痛 6、松弛法 7、休克 8、功能性急性肾衰竭 9、器质性肾衰竭 10、外科感染 11、急性蜂窝织炎 12、脓肿 13、脓毒症 14、破伤风 15、肠内营养 16、肠外营养 17、全胃肠外营养 18、全营养混合液 19、重症监护室 20、中心静脉压 21、人工气道 22、每分钟通气量 23、肺泡通气量 24、重度烧伤 25、中国新九分法 26、手掌法 27、吸入性损伤 28、器官移植 29、辅助移植 30、多器官功能障碍综合征 31、甲状腺功能亢进 32、胆瘘 33、早起胃癌 34、机械性肠梗阻 35、绞榨性肠梗阻 36、血运性肠梗阻 37、急腹症 38、栓塞后综合征 39、门静脉高压症 40、急性胆管炎 41、ERCP 42、急性胰腺炎 43、脑疝

44、小脑幕切迹疝 45、颅骨骨折 46、脑损伤 47、闭合性气胸 48、开放性气胸 49、血胸 50、中央型肺癌 51、周围型肺癌 52、良性前列腺增生 53、骨折 54、病理性骨折 55、骨筋膜室综合征 56、人工关节置换术 57、断肢(指)再植 58、完全性断离 59、脊髓震荡 简答题 1、简述老年病人手术后引起呼吸功能障碍的原因。 2、冠心病病人术中护理要点是什么? 3、简述糖尿病病人的术中护理要点。 4、低血容量性休克的治疗原则有哪些? 5、休克病人的护理诊断/护理问题有哪些? 6、休克病人血容量补足的表现有哪些? 7、休克病人呼吸道的护理措施包括哪些? 8、简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。 9、简述外科感染的特点。 10、简述全身性外科感染的护理诊断/护理问题。 11、简述破伤风的临床表现。 12、简述破伤风的治疗原则。 13、简述营养支持的原则。 14、简述肠内营养支持胃肠道并发症的预防。 15、简述肠外营养支持病人空气栓塞的预防。 16、简述全营养混合液的配制顺序。 17、简述外科重症病人的护理。 18、简述外科重症病人的心理护理。 19、简述烧伤的治疗原则。 20、简述烧伤的现场急救措施。 21、简述重度烧伤常见的并发症。 22、吸入性损伤时应如何做好呼吸道护理? 23、简述肾移植后的并发症。 24、简述肝移植的手术指征。 25、如何预防和治疗MODS病人的感染? 26、器官功能监测项目可分几类?

全国2018年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题

全国2018年10月高等教育自学考试外科护 理学(二)试题 课程代码:03203 一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.男性,35岁,因骨盆骨折导致失血性休克,快速补液后,测其血压为116/70mmHg,中心静脉压为4cmH20,提示患者目前处于 A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 2.女性,67岁,因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持,灌注营养液期间,患者适宜的体位是 A.平卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.右侧卧位 3.动脉血气分析中,反映代谢性酸碱平衡的最可靠的指标是 A.pH B.PaO2 C.SB D.BB 4.男性,70岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,术后医嘱要求患者静卧,避免早期活动,其目的是 A.减轻伤口疼痛 B.防止肝断面出血 C.避免导管脱出 D.减少体力消耗

5.门静脉高压症患者行门腔静脉分流术最主要的目的是 A.减轻腹水 B.消除脾功能亢进 C.阻断侧支循环 D.降低门静脉压力 6.女性,67岁,因梗阻性黄疸病拟行手术治疗,术前必须补充的维生素是 A.维生素A B.维生素B C.维生素D D.维生素K 7.女性,35岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,医嘱给予床头抬髙,其目的是 A.有利于颅内静脉回流 B.有利于病情观察 C.有利于呼吸 D.有利于改善脑缺血 8.张力性气胸患者主要的致死原因是 A.气管移位 B.严重缺氧 C.纵隔扑动 D.反常呼吸 9.男性,64岁,因右侧肺癌行右侧全肺切除术,术后7小时,清醒,血压128/80mmHg,呼吸20次/分,脉搏84次/分,应采取的体位是 A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 10.男性,78岁,因食管癌拟行根治术,术日晨置胃管时,置入约30cm左右出现插入困难,适宜的处理方法是 A.增加插入力度 B.拔出胃管 C.不再继续插入,固定胃管 D.借助导丝等提高胃管硬度再行插入

外科护理学考试试题及答案

外科护理学考试试题 一、单项选择题: 1.代谢性碱中毒常伴发 () A.低钠血症B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症 2.休克病人最重要的治疗措施是( ) A.补充血容量B.应用血管活性药物 C.大量输血D.纠正酸中毒 E.手术治疗 3.心肺复苏时,维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是( ) A.托下颌B.紧急气管内插管 C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰 E.吸引器吸引 4.烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 () A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤温度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管 D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低 E.以上各项都不是 5.颅内压增高时,形成脑疝的主要原因是( ) A.脑水肿、脑组织体积增大B.弥漫性颅内压增高 C.脑脊液循环通路受阻D.颅腔内压力梯度明显改变 E.脑干水肿 6.处理头部外伤时,必须遵循的外科原则是( ) A.头皮下出血必须一一结扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.清创术应争取在8小时内进行,一般不超过24小时 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.伤口一律全层缝合 7.基础代谢率(BMR)的计算公式为() A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 8.判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是( ) A.甲状腺肿大程度 B.心功能 C.情绪 D.血压 E.基础代谢率 9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是()A.术中出血B.术中补液不足

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