中毒的中医研究文献综述_朱颖
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第11卷 第9期 2009 年 9 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 11 No. 9 Sep . ，2009
对中毒中医理论溯源，中毒现代中医研究进展
等加以归纳总结，以期为中医临床治疗中毒症提供实用的思路与方法。
1 中毒的中医理论溯源1.1 病名探讨
有关中毒的记载，最早见于汉代张仲景的《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》篇，其中有“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则益体，害则成疾，以此相危，例皆难疗。凡煮药引汁，以解毒者，虽云急救，不可热饮，诸毒病得热更甚，以冷饮之。”并有对饮食中毒及其预防避免的记叙：“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。”隋·巢元方所著《诸病源候论·诸饮食中毒候》中记载：“凡人往往因饮食忽然困闷，少时至甚，名为饮食中毒。”
《普济方·中药毒》曰：“凡中药毒及一切毒，皆能变乱，与人为害，亦能杀人。”亦指出了药物中毒的定义。《备急千金药方·解百药毒》曰：“野葛毒，以死口噤。钩吻毒，困欲死，面青口噤，逆冷身痹。”记载了钩吻中毒的症状。《诸病源候论·解诸毒候》曰：“又着乌头毒者，其病发时，咽喉强而眼睛痛，鼻中艾臭，手脚沉重，常呕吐，腹中热闷，唇口习习，颜色乍青乍赤。”描述了乌头中毒的早期症状。
对于饮酒过度的危害，古人亦早有认识，《滇南本草》即有“饮酒过度，俗名酒害”的提法。《证治汇补》记载：“大醉之后，忽然战栗，不省人事，名曰酒厥。”
1.2 病因病机
关于中毒的病因病机，在《诸病源候论》中有详细论述，“凡可食之肉，无甚有毒。自死者，多因疫气所毙，其肉则有毒，若食此肉，便令人困闷，吐利无度，是中毒。”
古代很多医家也都有所论述。《圣济总录·食牛马猪犬鱼蟹中毒》曰：“禽兽品类，有根性本毒者，有无毒而食毒物者，有杂和相畏相恶相因成毒者，人不慎而食之，致伤脏腑之和，乱肠胃之气，或轻或重，各为其毒所害。”不仅论述了食物中毒的病因病机，
还讨论了食物毒性的来源。又如《圣济总录·食
毒》：“凡食物诸品……漫不查其寒温燥湿之性，顺逆宜忌之因，人性南北异禀，食物南北异种，一或犯之，刺喉溃腹。”更是提出了食物中毒因人而异，因地而异的观点。《诸病源候论》还对多种食物中毒的病因病机乃至预后都进行了详细论述。
《素问·至真要大论篇》中记载，“有毒无毒，何先何后……所治为主，适大小为制也。”《诸病源候论·服药失度候》曰：“凡和汤药，自有限剂，至于圭、铢、分、两，不可乖违。若增加失宜，便生他疾。”《圣济总录·服药过剂》曰：“服药过剂，反伤正气，致八邪干心。然毒药攻邪，不必过剂，过则反伤正气，犹以五味致养，稍过亦能为害，此理之必至也。” 指出了药物中毒最为主要的原因是用量不当。其他尚有煎法不当，个体敏感性不同，误服药物等原因。
在此基础上，古人亦根据中毒途径的不同，对各类中毒进行了分门别类的论述。
外伤中毒方面，主要有以下记载：如《疡医大全》云：“疯犬者，乃朝夕露卧，为四时不正之气所侵，阴阳肃杀之气所惑，故舌出涎流，头低耳垂，目红尾拖，急走无定，多见于春末夏初之间，人被咬伤，即烦躁口干，小便涩痛，最为难救。”又如《洞天奥旨》：“蜂之叮人，有毒刺入肉，即须挑去，以尿泥涂之，即止痛。”《外科启玄》记载：“凡人被娱蚣叮咬，其痛彻骨，或浑身麻木。”《外科正宗》曰：“蝎有雌雄二种，雄者鳌人，痛在一处，雌者痛牵遍体。”《外科大成》曰：“射工伤，即树间杂色毛虫也，人触着即能放毛射人，初痒次痛，久则外痒内痛，骨肉皆烂。”如《外科启玄》曰：“诸蛇有毒，莫如土虺蛇最毒。如人被伤，即取半莲草揉而擦之，顷刻得安，亦可煎服。”《外科证治全书》曰：“凡被蛇伤，即以针刺伤处出血，以绳扎伤处两头，庶不致毒气内攻，流布经络。”
内服中毒方面，亦有记载如《诸病源候论·食诸菜覃菌中毒候》曰：“但蕈菌等物，皆是草木变化所生，…故或有毒者，人食遇此毒，多致死甚疾速。”并载有“治食诸菌中毒闷乱欲死方”。《诸病源候
中毒的中医研究文献综述
朱 颖1，张 煜2
（1.北京中医药大学东方医院急诊科，北京 100075；2.北京中医药大学养生康复教研室，北京 100029）摘 要：
中医学对于中毒的认识渊源久远，中医学认为中毒是指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的病证。古代医家对于中毒的解救记载较为丰富，如很早就强调以催吐等方法将毒物排出。近年来，固定方药及验方的研究也取得了一定的进展，特别是应用中医辨证论治理论在一些常见急性中毒的抢救方面取得了很好的疗效及宝贵的经验。
关键词：
中毒；中医病机；治法；综述中图分类号：R285.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009) 09- 0197- 04收稿日期：
2009-05-05基金项目：北京中医药大学资助科研项目（2006X17）作者简介：
朱颖（1969-），女，北京人，主治医师，学士，研究方向:
中医急诊内科。
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论·食鯸鲐鱼中毒候》曰：
“此鱼(指河豚)肝乃腹内子，有大毒，不可食，食之往往致死。”并载有“治食诸菌中毒闷乱欲死方”。《本草纲目拾遗》曰：
“陈良翰云：烟叶生者有毒，人食之即中毒。发病难治。”《圣济总录》一书已有“中药毒”之专项论述，对中毒的发病机理、证候分类、急救措施及有效方药等进行了详细阐述。
1.3治疗用药
由于饮食与人类息息相关，食物中毒随时可能出现，因此古代许多医疗书籍中都有大量关于食物中毒诊疗方面的记载，并包含了涌吐排毒、泻下排毒等与现代急救原则相一致的治疗思想。例如《金匮要略方论·果实菜谷禁忌并治》曰：
“饮食中毒，烦满，治之方：苦参三两，苦酒一升半，右二味，煮三沸，三上三下服之，吐食出即瘥。或以水煮即得。又方：犀角汤亦佳。”《备急千金药方·解毒并杂治》曰：
“治诸食中毒方，饮黄龙汤及犀角汁无不治也，饮马尿亦良。”《太平圣惠方·治食猪肉中毒方》曰：“治食猪肉遇冷不消，必成虫，亦服此方，川大黄一两锉碎微炒，川朴硝一两。”凡此种种，不胜枚举。
对于药物中毒，古代医家的解救记载亦较为丰富，并很早就强调以催吐等方法将毒物排出，如《太平圣惠方·解诸药毒诸方》曰：
“解中毒……亦速吐之。”《金匮要略方论·果实菜谷禁忌并治》曰：
“钩吻与芹菜相似，误食之杀人，解之方，荠泥八两，右一味，水六升，煮二升，分温二服。”《本草纲目·百病主治药下》曰：
“钩吻毒：荠苨汁，蕹菜汁，葛根汁，葱汁，桂汁，白鸭血，白鹅血，羊血，鸡子精，鸡卵雏，犀角汁，猪膏，人屎汁。”而关于通用解毒药，则强调甘草、绿豆的作用。
急性酒精中毒的治疗，有主张使用利尿排毒者，如《普济方·解酒毒》曰：
“利小便而消其渴”；有主张使用清热解毒的，如《医心方·卷十二》曰：“酒热发热……亦饮葛根汤；安神，除热止呕汤也”。前人也记载了很多急救方，如《本草纲目·百病主治药下》曰：
“烧酒毒，冷水，绿豆粉，蚕豆苗”；又如《太平圣惠方·治饮酒中毒诸方》中记载：
“治饮酒中毒方：右煮黑豆汁，温服一小盏，三服瘥”。治疗酒积，《杂病源流犀烛》提出用酒积丸；
《寓意草》提出酒疸的治疗用栀子大黄汤；
《圣济总录》治酒黄，“灸后心、百会、下廉三处百壮。若脉如屋漏……宜服泽泻汤方”。
2 中毒现代中医研究进展
2.1病因病机
关于中毒性疾病病因病机方面的研究，现代医家多分病作专门论述，主要包括如下内容。
2.1.1 一氧化碳中毒的病因病机 万金娥等[1]认为主要是毒邪入内，化痰化热，上则蒙蔽清窍，扰乱神明之府，下则瘀阻三焦通道，影响气机运行。主张以清化痰热，解毒开窍为其主要治法，并运用具有此类功效的温胆汤为基本方加减用于临床抢救，取得了令人满意的效果。
柏喜桂等[2]则将一氧化碳中毒的病机概括为：（1）浊毒侵袭，治节失司:浊毒(一氧化碳)之气，经口鼻、呼吸道进入体内、致肺之治节失司，肺朝百脉，宣发肃降受损，气机运行失常，致气机逆乱，肺主气功能紊乱。（2）痰浊阻窍，神明受损：肺朝百脉，治节失司，气机逆乱，积津成痰，痰与浊毒互结，阻塞清窍，元神失用；另痰浊之毒，郁而化热，热极生风，痰
热浊毒夹肝风，则兼见抽搐。（3）阴阳衰竭，神元所倚：痰浊之毒，致气机逆乱，内闭神窍，耗伤元阳，则见内闭外脱；亦可使元阳耗竭，表现为阳气欲脱。2.1.2 有机磷中毒的病因病机 葛淑芬[3]根据历代中医典籍及医家的认识，把急性有机磷农药中毒的病因病机归纳为以下几个方面：
（1）毒邪入胃，胃失和降：临床可见恶心呕吐，腹痛腹泻等。（2）毒邪入胃，上攻头目：临床可见头昏，头痛等。（3）毒邪闭阻肺气，肺失宣降：症见咳嗽、咳痰，气促等。（4）毒邪蓄积于肾，耗伤肾气，气化失常：临床可见尿频尿急，尿少尿闭等。（5）毒邪内陷厥阴，耗液伤津，阴虚阳亢，肝风内动：临床可见肌肉震颤，四肢抽搐等。（6）毒邪上攻于心，心气、心阴被耗，心失所养：临床可见心悸心慌，气急胸闷，脉缓等。（7）毒邪内陷心包，蒙蔽神明或夹痰蒙蔽神明：临床可见意识不清，昏迷，惊厥等。
孟愈等[4]则认为有机磷农药中毒的病因病机，在于机体被寒饮湿毒所伤，致使肠胃及其相表里的肺、脾、心功能失调或衰竭，即临床所表现的系列症状。寒饮湿毒经口入胃，内扰胃腑，水饮上逆则呕吐痰涎；下伤肠腑，气机不畅，则腹痛腹泻；寒湿困脾，不归正化，聚湿为痰，寒痰伏肺，痰升气阻，则呼吸急促，喉中痰鸣；上蒙清窍，则头昏头痛；内闭经络，则谵妄昏迷。寒为阴邪易阻遏气机，损伤阳气，心阳不足，则脉来迟缓；阳气不达，则四肢厥冷；气血不畅，筋脉失养，则拘急成痉。并以攻下逐饮，通阳祛毒为治法参与抢救46例有机磷农药中毒患者取得满意效果。
2.1.3 急性酒精中毒的病因病机 当代一些医家认为急性酒精中毒首先是酒毒壅胃，损伤脾胃运化不利，然后胃气上逆或痰湿内生，最后根据其他脏腑虚实情况出现酒浊扰心引动肝风或火与痰并上扰心神，甚则痰火闭塞心窍亦或火热灼阴，阴损及阳，气阴两亏而现酒厥。这一观点[5]已通过现代研究结果得到间接证实。
章忠林等[6]将急性酒精中毒的病因病机分为：（1）毒热内郁，扰乱神明：酒性喜上升，气必相随，使痰郁积于上，溺涩于下，无节制地饮用则其热内郁。毒热之邪是本病的启动原因，而贯穿病程的始终。（2）毒热炽盛，热极生风：酒为毒热之邪，郁而不解，毒热炽盛，耗伤津血，肝筋失养，肝风内动，则出现西医共济失调期的表现。此为病情变化的转折点。（3）毒热互结，元神耗散：酒为毒热之品，毒热炽盛，造成毒随邪入，热乃毒生，致毒热互结，耗气伤津，元神耗散，则见西医昏睡期表现。
2.2辨证论治
有医家将急性中毒症分为邪毒蒙蔽、邪毒攻心、邪毒阻肺、毒陷厥阴及毒伤少阴5型论治[7]。（1）邪毒蒙蔽型：邪毒蒙蔽型的主要病机是邪毒内陷心包，蒙蔽神明，或夹痰蒙蔽神明。主症:昏迷、惊厥。分闭证与脱证。闭证以牙关紧闭、口噤不开、大小便闭、肢体痉挛、痰涎壅盛、面白唇黯、静卧不烦、四肢不温为特点，脱证以目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便失禁、肢体软瘫、舌痰、脉微欲绝为特点。治拟扶正醒脑，清心开窍祛邪。药用:①醒脑静注射液4mL静脉推注或20mL静脉滴注。②参麦注射液或生脉注射液10~40mL静脉推注或50~100mL 静脉滴注。③清营汤加味。④脱证者用参附注射液10~20mL静脉推注或40~50mL静脉滴注。⑤闭症痰
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涎壅盛者，用涤痰汤加味。（2）邪毒攻心型：邪毒攻心型的主要病机是邪毒上攻于心，心气心阴被耗，心失所养。主症:心悸、胸闷、气急、脉结代、脉数或缓等。治拟益气养阴生津，清心解毒祛邪。药用:①生脉注射液或参麦注射液20~50mL静脉滴注。②丹参注射液20mL静脉滴注。③清营汤加味煎服。处方同上。（3）邪毒阻肺型：邪毒阻肺型的主要病机是邪毒闭阻肺气，肺失宣降。主症：咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、紫绀等。治拟泄毒宣肺，降气定喘。药用：定喘汤加味。（4）毒陷厥阴型：毒陷厥阴型的主要病机是邪毒内陷厥阴，耗液伤津，阴虚阳亢，肝风内动。主症:肌肉震颤、四肢抽搐等。治拟凉肝熄风，增液舒筋解毒。药用:羚角钩藤汤加减煎服。（5）毒伤少阴型：毒伤少阴型的主要病机是邪毒蓄积于肾，耗伤肾气，气化失常。主症:尿少、尿闭等。治拟化浊解毒，利尿通淋。药用:八正散加减煎服。
武宏[8]采用中医辨证方法治疗一氧化碳中毒160余例取得较好疗效，其具体分型如下：
（1）痰火扰心型：症见狂暴无知，言语杂乱，打骂不避亲疏，或毁物伤人或哭笑无常，渴喜冷饮，便秘溲赤，不食不眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法:泻火逐痰，醒脑开窍。（2）脾虚痰浊型：症见表情淡漠，语无伦次或喃喃自语，喜怒无常，不思饮食，面色苍白，气短乏力，舌胖质淡，苔白腻，脉细滑。治法:益气健脾、化痰开窍。（3）血瘀气滞型：症见神情呆滞，反应迟钝，善忘善恐，寡言少语，或情绪躁扰不安，恼怒多言，甚至登高而歌，弃衣而走，苔薄白，脉细弦，沉迟或见涩脉。治法:活血行气，通窍健脑。（4）脾肾亏损型：症见表情呆滞，寡言少动，哭笑无常，面色苍白，心悸易惊，思维贫乏，魂梦颠倒，舌淡肥大有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。治法:补肾益脾、健脑生髓。
柏喜桂等[2]依据临证经验，将一氧化碳中毒作以下论治：
（1）浊毒蒙窍：症见神志时清时昧，头痛头晕，恶心欲吐，步态不稳，舌苔薄白，舌质淡红，脉滑。治法:芳香辟秽，降浊开窍。方选首蒲郁金汤加减。（2）痰热阻窍：症见神志昏迷，或昏馈不语，面色潮红，口唇缨红，多汗，舌苔厚腻，舌淡色红，脉滑数。治法:清热涤痰，开窍解毒。静滴清开灵注射液，鼻饲涤痰汤加减。（3）①阴闭:症见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，四肢强直，瞳仁缩小，舌质淡红，舌苔厚腻，脉滑。治法:豁痰开窍，降浊启闭。静滴醒脑静注射液、川芎嗪注射液，鼻饲至宝丹和苏合香丸。②内闭外脱证:症见神识昏迷，不省人事，四肢强直，二便失禁，壮热不退，面色苍白，四肢厥冷，舌质淡红，苔厚腻，脉细数；神经反射消失，潮式呼吸，血压下降。治法:清热开窍，回阳固脱。静滴清开灵注射液、生脉注射液，鼻饲安宫牛黄丸合独参汤。③脱证:症见神识昏迷，不省人事，二便失禁，目合口张，鼻鼾息微，四肢厥冷，大汗淋漓，舌淡苔白，脉微欲绝。治法:回阳救逆，固脱复脉。静滴参附注射液或生脉注射液。
梁兴伦等[9]整理有关文献，总结经验将有机磷农药中毒分为邪结胃肠、痰湿阻滞、痰浊上扰、气虚阳微、火热内扰、脾虚痰恋6型：
（1）邪结胃肠型：主症：恶心呕吐，腹胀腹痛，口中不和，头昏头重，舌苔薄白，脉浮。治则：清除毒邪，上下分消。方药大黄甘草散。（2）痰湿阻滞型：主症：肢体湿冷，口吐涎沫，目眦流泪，头目眩晕，瞳仁缩小，喉间痰鸣，呼吸气促，烦闷不安，苔白腻，脉濡滑。治则：化痰利湿，
祛瘀通络。方药涤痰汤加减。（3）痰浊上扰型：主症：流泪流涕，喉间痰鸣，汗出如油，烦躁头痛，爪甲青紫，甚则神志昏迷，二便失禁，舌紫暗，脉滑或弱。治则：化痰降浊，开窍醒神。方药礞石滚痰丸。（4）气虚阳微型：主症：神志淡漠，皮肤湿冷，鼻鼾息微，面色苍白，四末不荣，舌淡，脉细无力。治则：益气回阳。方药参附汤口服或独参注射液静脉推注。（5）火热内扰型：主症：高热口干，皮肤干燥，神昏谵语，撮空理线，颜面赤红，呼吸气粗，脉洪数，舌赤。治则：清热除烦，养阴生津。方药白虎汤加减。（6）脾虚痰恋型：主症：纳呆恶心，胃脘不适，体倦乏力，腹泻便塘，苔白滑，脉滑细。治则：健脾利湿。方药六君子汤或参苓白术散加减。
葛淑芬[3]对有机磷农药中毒进行辨证论治，分为以下证型：
（1）毒邪入胃:主症:恶心呕吐，腹痛腹泻等。治法:导泻和胃，解毒祛邪。方药:积实导滞丸加减。（2）毒邪上攻头目:主症:头晕头痛等。治法:通腑解毒，通络止痛。方药:黄连上清丸加减。（3）毒邪闭阻肺气:主症:咳嗽，喘促等。治法:泄毒宣肺，降气定喘。方药:定喘汤加味。（4）毒邪蓄积于肾:主症:尿频尿急，尿少尿闭等。治法:泄毒祛邪，通利小便。方药:八正散加味。（5）毒邪内陷厥阴:主症:肌肉震颤，四肢抽搐等。治法:凉肝熄风，增液舒筋解毒。方药:羚角钩藤汤化裁。（6）毒邪上攻于心:主症:心悸心慌，胸闷气急等。治法:益气养阴生津，清心解毒祛邪。方药:①生脉注射液或参麦20~50mL静滴。②丹参针16mL静滴。③清宫汤加味。（7）毒邪内陷心包:主症:意识不清，昏迷，惊厥。分闭证与脱证。闭证以牙关紧闭、大小便闭、肢体强痉、痰涎壅盛、静卧不烦、四肢不温为特点；脱证以口合目张、手撒肢冷、大小便失禁、肢体软瘫、脉微欲绝为特点。治法:扶正醒脑，清心开窍祛邪。方药:①醒脑静注射液4mL静注。②脱证者以益气回阳救逆:参附注射液10~20mL静注。③参麦注射液或生脉注射液10~40mL静注。④清宫汤加味。
李正树等[10]总结历代医家对急性酒精中毒的病因病机之阐述，进行分型论治，把本病划分为以下4型：
（1）湿热内蕴，痰火扰心型：主症:高声争吵，胡言乱语，哭笑失常，举止失态，面赤气粗，口齿不清，心烦口渴，便秘尿赤，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。治法：清湿热解酒毒，泻火涤痰安神。方药:竹茹20g，黄连10g，黄芩15g，半夏10g，葛花10g，枳椇子15g，石菖蒲15g，远志10g，陈皮10g，甘草5g。（2）心阴不足，心肾不交型：主症:心悸健忘，头晕耳鸣，烦躁不安，幻听幻视，易惊多疑，咽干口渴，腰膝酸软，少寐多梦或夜寐不安，舌质红，苔少欠润，脉弦细数。治法:清解酒毒，滋阴降火，交通心肾。方药:生地黄20g，麦冬20g，五味子15g，石菖蒲15g，远志15g，黄连10g，黄芩15g，阿胶20g，葛根15g，生龙骨30g，生牡蛎30g。（3）肝风内动，痰蒙清窍型：主症:初期见心情抑郁，头晕目眩，易惊多恐，少寐多梦。突发性头晕胀痛，肢体及口舌震颤，语言不利或意识不清，情志失常，幻听幻视，不辨亲疏，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。治法:平肝熄风，解毒豁痰，醒脑开窍。方药:生地黄20g，天麻15g，钩藤20g，白蒺藜15g，半夏10g，竹茹15g，石菖蒲15g，远志10g，天竺黄10g，黄连10g，陈皮10g，生石决明30g。（4）肝肾不足，髓海失养型:主症:智力减退，健忘失眠，头晕耳鸣，神思恍惚或思绪离奇，言语无序或口齿不清，腰膝
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酸软，疲惫倦怠，手足震颤，动作迟缓，舌质暗红，苔少或剥脱欠润，脉象弦细或细数。治法:滋补肝肾，解毒醒脑，活血通络。方药:生地黄25g，麦冬20g，枸杞子20g，竹茹15g，黄连10g，天麻15g，川芍15g，丹参20g，龟板20g，石菖蒲15g，元参15g，牛膝10g。
章忠林等[6]将急性酒精中毒分为以下几型：（1）毒热内郁，扰乱神明：烦躁易怒，言语增多，或打人骂人，舌红苔白，脉象滑数。治以清热解毒，镇静安神。药用葛花、萝卜、白茅根、连翘、焦栀子、莲子心、黄连等。针刺少府(双)，捻转泻法，静滴穿琥宁注射液。（2）毒热炽盛，热极生风：步态不正，步履蹒跚，语无伦次，言语含糊，舌红苔白，脉弦数。治以清热解毒、平肝息风。静滴醒脑静注射液或清开灵注射液。药用龙胆草、焦栀子、黄连、钩藤、石决明、天麻、当归、生地等。（3）毒热互结，元神耗散:①轻度:神识不清，面色潮红或苍白，瞳仁散大，四肢厥冷，舌淡苔白，脉象细数。
②重度:神识不清，不省人事，二便失禁，呼吸微弱且带熟声，四肢强直，血压下降，舌淡苔白，脉微欲绝。③酒厥:不省人事，恶心呕吐，四肢厥冷，四肢抽搐，血压下降，体温不升，舌淡苔白，脉微细数。治以回阳救逆，固脱醒神，佐以清热解毒。静滴生脉注射液或参麦注射液，或参附注射液合醒脑静注射液、清开灵注射液。
2.3中医常用治疗方法
综合历代中医典籍及医家关于治疗各类中毒常用治法的论述[11]，将其大致总结归纳分为以下几类。
2.3.1 清水外洗法 可以迅速阻止毒物经皮肤吸收人体内。清洗分局部和全身清洗，应根据毒物分布而定。对特殊毒物，或不明毒物品种者应用清水反复清洗，不可盲目使用肥皂、洗衣粉等物清洗。对毒物品种明确者可针对性地用药物清洗。
2.3.2 涌吐排毒法 凡食入有毒食物或药物3~4h 以内，毒物的大部分或部分尚未进入肠道和未被完全吸收，症见胃脘疼痛、欲吐而吐不出者，应立即施用本法。（1）简易催吐法：中毒早期用手指按压刺激咽部及后壁，或用鹅毛等物扫拭咽部，引起反射呕吐，吐出毒物。此法常可及时奏效，简便易行。（2）三圣散：藜芦1g，防风10g，瓜蒂10g(或胆矾6g)，以水2碗煮取1碗半，去渣顿服；亦可用6g白矾研末冷开水冲服；或用盐汤探吐，每碗开水放盐2汤匙，服2碗。（3）催吐解毒汤：生甘草60g，瓜蒂7个，玄参60g，地榆15g(或苦参30g)，水煎服催吐。（4）清水、淡盐水或绿豆汤洗胃。
2.3.3 中和解毒法 毒物已进入肠道，或毒物已损伤口腔、食道和胃壁，不能应用吐法排毒时，采用中和解毒法，使毒力减弱逐渐从肠道排出。症见胃脘剧烈灼痛，吞咽困难，持续性呕吐，吐出物呈黑褐色或暗红色，并有口渴、腹泻等症。（1）榆树面60g，鸡蛋清5个，调糊状服下。（2）服适量牛奶、米汤、豆浆或蛋清。（3）强碱中毒可服弱酸，可用稀释的食醋。（4）生绿豆60g，捣碎，加入米泔水服下，日2次。（5）甘草绿豆汤口服。（6）赤小豆30g，炒为末，水送服。（7）葛根30g，黄芩10g，黄连10g，藿香15g，佩兰15g，木香6g，六一散30g，日1剂；马齿苋60g，大蒜30g，煎汤顿服；藿香正气水1瓶口服，或玉枢丹0.9g加生姜汁10滴，温开水调服，日2~3次。治腐败肉类或霉变食物中毒。（8）生甘草120g，银花60g，蒲公英30g，绿豆30g，水煎服，日1剂；或白矾6g，调香油1盅，加开水调匀冲服。治各种毒蕈中毒。（9）紫苏叶60g，煎浓汁加生姜汁10滴，温服；鲜韭菜汁100mL顿服。解鱼蟹中毒。
2.3.4泻下排毒法 毒物已由胃入肠，部分毒物已被吸收，大部分尚在肠道。症见腹痛、腹泻、口干、恶心，或狂躁抽搐时作。（1）大黄6~15g，厚朴10g，生甘草15g，水煎服。（2）绿豆120g，生甘草30g，丹参30g，石斛30g，金银花30g，白茅根30g，藿香15g，大黄15g，水煎服。治霉变食物或腐败肉类中毒。（3）橘皮10g，大黄6g，朴硝10g，水100mL 煎60mL顿服，治鱼蟹中毒。（4）元明粉（冲服）15~30g。（5）番泻叶15g泡水服。（6）生莱菔子汁冲服大黄10g。
2.3.5 利尿解毒法 毒物已被吸收入血脉、脏腑，症见口干，头晕乏力，呼吸困难，或狂躁，或神昏，或抽搐，或尿闭等。（1）车前草30g，白茅根30g，益母草30g，水煎服。（2）绿豆、白糖适量煎汤服。（3）五苓散18g，白糖30g，水调口服。（4）六一散30g，水调服。（5）绿豆甘草解毒汤(验方)绿豆120g，生甘草30g，丹参30g，连翘30g，石斛30g，白茅根30g，大黄15~30g，煎汤频服，早晚2剂。
3 小 结
综上所述，中毒一病，为我国历代医家所重视，其论述也尤为丰富。随着历代医家宝贵经验的积累，中医学对中毒认识的不断深化和发展，逐渐形成了一整套包括诊断、治疗、转归预后等较为成熟的中医药治疗中毒性疾病的体系，至今依然有效地指导着临床救治工作。在现在的急诊临床工作中，各种中毒患者逐年增加对于中毒的抢救成为急诊工作的重要组成部分，如何提高中毒的救治率，减少死亡及后遗症的发生是我们面临的课题，中医中药在中毒的救治方面积累了大量的经验，特别是对于促进毒物排出、加速促醒、减少中毒后遗症的发生、恢复机体功能等方面均具有显著的效果。因此在中毒的急诊救治过程中应重视中西医结合，充分发挥中医在急诊工作中的作用。◆
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某企业人才流失问题分析与对策研究[开题报告]
本科毕业论文（设计） 开题报告 题目某某企业人才流失问题的分析与对策研究 专业人力资源管理 一、选题的意义与背景： （一）选题意义 我国加入世贸组织后,企业间的竞争已由产业技术含量和管理水平的竞争演变成了企业人才的竞争,企业人才成为了应对国际、国内市场激烈竞争,实现企业战略目标和持续发展的首要资源。人才是企业的骨干力量,特别是在激烈的市场竞争中,企业间的竞争已经转化为人才竞争。就留住人才不具任何优势公司而言,公司要生存、要发展,必须吸引一批优秀人才,用好、培养好现有人才,在现代企业管理下,盘活现有人才,实施人才经营战略,减少人才管理风险是十分重要的工作。人力资源是第一资源，人才的流失是企业资源的最严重损失，这种损失有时是难以估量的。一个关键人才的流失将影响和带动大批人员的流失，给企业带来无法估量的损失。 本文的研究目的就是通过对该公司的研究，调查影响企业人才流失的内外因素，提出能帮助企业留住人才的有效措施。最终将结果运用在同类型的公司中，为他们提供参考资料和理论依据，帮助其明确影响企业人才的流失，并针对原因，找到适合的留人办法。同时，对于企业人才来说，能够更加明确自己在企业中地位和作用，有利于自己的长期职业规划，是一个双赢的结果。 （二）选题背景 人才是推动企业健康发展的力量源泉，无论从宏观角度，还是从微观角度来看，人才是企业发展的决定性因素。因此只有拥有了充足的人才，企业才能实现跨越式的发展。 我国的人才市场建设起步晚，体制还不完善，还存在着许多问题。再加上我国的人力资源管理还处于初级阶段，对于人才的管理有许多不足之处。许多的中、小企业还没成立人力资源管理部门，人员流动也频繁，其中不乏一些有能力、有知识的人才，人才的流失，也逐渐成为企业越来越重视的一个问题。研究表明，
专业技术人才流失原因分析及对策研究
西安工程大学本科毕业论文 专业技术人才流失原因分析及对策研究 ——以某公司为例 摘要 随着社会主义市场经济的建立和改革开放，民营企业在我国社会经济生活中已经占有重要地位，对国民经济的贡献不断增大。引进人才、留住人才、用好人才是民营企业健康发展的重要保证。企业生存和发展最重要的是人力资源，但是当前人员流动过于频繁的问题却阻碍着企业发展。民营企业人才流失，特别是作为制造业型民营企业专业技术员工离职现象非常严重。 本文通过对北京宏强富瑞技术有限公司人才流失现状进行分析，以售后服务中心中的维修工程师和研发部的专业技术人员为研究对象。结合了国内外关于造成人才流失因素进行分析，通过发放统计调查问卷的方式，并结合公司实际情况对分析专业技术人才流失的原因，总结了以下几方面的因素：经济因素，工作满意度，晋升因素及个人发展等因素。并针对这些因素提出了相对应的对策和建议，以达到降低人才流失率，增加员工满意度的目的。 本文研究对于改进公司专业技术人才流失状况具有重大意义。专业技术人才是公司的核心技术的开发者，他们的流失会影响企业的生存和发展。专业技术人才频繁流失会造成企业的巨大经济和技术损失，通过本文的研究希望达到提高专业技术员工的工作满意度，降低公司专业技术人才流失率，降低企业损失的成本，增加公司的核心市场竞争力。 关键词：专业技术人员；人才流失；人才流失原因
西安工程大学本科毕业论文 Reason for the Loss of Professional and Technical Personnel Analysis and Countermeasu-the a Company as an Example Abstract With the establishment of the socialist market economy and the reform and opening up, the private enterprises in China's social and economic life has played an important role, contribution to the national economy continued to grow. Introduction and retain qualified personnel, with good talent is an important guarantee for the healthy development of private enterprises. Survival and development of human resources is the most important, but frequent the current mobility problems are hampering the development of enterprises. Private enterprise brain drain, particularly in the manufacturing sector as a private enterprise specialized technical staff turnover is very serious. For example to the company of HONKON.., analyze brain drain, professional and technical personnel abroad for the study. On a combination of domestic and international factors were analyzed brain drain caused by the payment of the survey questionnaire, and combined with the actual situation of professional and technical personnel to analyze the reasons for the loss, summed up the factors of the following aspects: economic factors, job satisfaction, promotion social factors and other factors and personal development. And for these factors put forward corresponding countermeasures and suggestions as to minimize wastage, increase employee satisfaction purposes. This paper studies the improvement of professional and technical personnel turnover rate is significant. Professional and technical personnel of the company's core technology developers, and their loss will affect the survival and development of enterprises. Professional and technical personnel frequently lost cause huge economic loss of business and technology, through this study hopes to improve professional and technical staff job satisfaction, professional and technical personnel to reduce churn II
急性中毒的抢救流程
急性中毒的抢救流程 急性中毒发病急骤，病情变化迅速，发展快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的5位。又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断，急分夺秒，紧张有序的救治，才能有效的控制中毒症状，降低死率和致残率。 总的来说，中毒的救治原则包含以下五个方面， 1立即终止接触毒物， 2清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物； 3使用特效解毒剂，保护重要脏器； 4对症支持治疗； 5护理。 1、立即终止接触毒物： （1）迅速为患者松解衣扣，脱去被污染的衣物。用肥皂水清洗患者的皮肤和头发。清理呼吸道，开放气道，必要时建立人工气道，气管插管，人工呼吸机辅助通气。有效氧疗（百草枯中毒除外），保持呼吸道通畅。 （2）维持基本生命，建立有效循环，及时开通静脉通道。 （3）心电监护，快速进行生命体征的监测，密切观察患者神志、呼吸、心律、氧饱和度、血压等情况。及时发现威胁病人生命的危象，及时有效的实行生命功能支持。 如果患者出现意识不清，尿量〈0.5．h.kg。HR＜50，或＞130，BP小于90mmhg应立即通知医生。 2、清除进入人体内已吸收或尚未吸收的毒物； 经口中毒： 1）催吐：神志清醒，有意识的，胃内尚存留毒物者，遵医嘱口服清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激咽后壁催吐。 腐蚀性毒物（强酸、强碱）、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾
病及肝病禁催吐，孕妇慎用。 2）洗胃:遵医嘱选用相应的洗胃液，服毒4-6h后，饱腹，中毒量大或减慢胃排空的毒物，超过6小时仍要洗胃; 应及早、彻底、反复洗胃，保留胃管24h以上，并重新负压引流。 腐蚀性毒物中毒者。正在抽搐，大量呕血者。原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者禁忌洗胃。 3）导泻20％甘露醇250ml。 4）灌肠经导泻处理如无下泻，可用肥皂水灌肠数次。 3.促进已吸收毒物的排出 （1）利尿：1）补液，大剂量快速补液;如果患者无脑水肿，肺水肿，肾功能不全等情况，可快速输入GS或其他晶体溶液，使尿量增加，然后遵医嘱使用利尿剂，使用速尿或甘露醇;如静脉注射呋塞米 20mg，促进毒物随尿液排出。 2）碱化尿液，如砷中毒时可遵医嘱静脉滴注5%NaHCO. 改变尿液PH，值促进中毒酶排出; 3）利尿应注意监测水、电解质、酸碱平衡，按时遵医嘱抽血送检，对于心肾功能不全、低钾者禁用. （2）高压氧治疗：CO中毒的患者的一种特效抢救措施，能加速Hbco解离，加速CO 的排出。 （3）血液净化： 1）血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。如砷化氢中毒急性肾功能衰竭。 2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结和的化合物，清除毒物。如镇静安眠药中毒，有机磷农药中毒，百草枯中毒。 3) 血浆置换：清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血 性毒物中毒。 4、特效解毒剂的应用
农药中毒及急救
农药中毒及急救 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 （一）农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。 （二）农药中毒途径 1、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3、经口（消化道）摄入。 （三）中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。 1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。 ①经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂冲洗（敌百虫除外）或用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，立即用生理盐水冲洗 20 次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者立即送医院治疗。 ②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者立即送医院治疗。 ③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐，如神志汪醒者，应及早引吐、洗胃，导泄或对症 使用解毒剂。 2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下： —先给予中毒者喝200—400 毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；—用1％硫酸铜液每5 分钟一匙，连用三次； —用浓食盐水、肥皂水引吐（但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃）。 —用中药胆矾3 克、瓜蒂3 克研成细未一次冲服； —砷中毒者用鲜血引吐。 应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。 3、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。 —若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救； —抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃； —因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。 4、现将几种常用的解毒剂介绍如下：
中小企业人才流失问题探讨开题报告
浙江大学远程教育学院 本科毕业论文（设计）开题报告题目中小企业人才流失问题探讨 专业12秋人力资源 学习中心苏州 姓名施丽花学号712116312003 指导教师傅夏仙 年月日
一、文献综述 （一）关于中小企业人才流失研究现状 中小企业在人才流失问题上普遍存在着一些管理问题，关于中小企业人才流失这个课题，中外学者分别在人才流失对企业带来的危害和相关原因上进行了分析。 国外学者J.Hack认为人才流失将会直接导企业致企业人力资源管理效能的减弱。在他的研究中，他指出人才流失从根本上来看，就是企业人力资源管理不善的结果。针对这种现象，他指出企业一旦出现人才流失问题，将会直接危及企业的核心竞争力，不利于企业的长远发展。Lee Dyer在他的硕士学论文写作中指出，对于企业而言，人才流失是仅次于财务危机最大的企业危机。企业人才流失如果变得严重，不仅会直接危及企业的人才队伍，更是破坏了企业的发展能力。Amin W在分析了密歇根州6家农场后，对人才流失现象也做出了很好的说明。在他的研究中，他指出人才流失将会直接导致企业创新能力减弱、生产效率下降，并最终体现到企业竞争力的减退。 关于人才流失对于企业的危害，我国学者也提出了很多有针对性的建议和意见。邢宏伟在对一家公司人才流失问题进行研究后，指出人才流失是企业最大的危害，一旦出现人才流失情况，直接损失的是企业的财富和未来发展的能力，而后者对于企业而言，是最致命的损失。赵欣在对GJK企业人才流失进行研究后，则指出该企业近些年来人才流失给企业带来的损失主要表现在这样几个方面：首先，核心技术的丧失。人才流失后，尤其是转投竞争对手公司后，虽然有各种保密协议的约束，但是由于这些人才在本企业的实际工作，将会不可避免的导致自己核心技术的外泄，只是比起那种故意泄露核心技术的损失要小得多。其次，人才队伍的不稳定，而且还将会加大企业成本，比如新人才的培养以及适应时间等等。第三，对企业未来市场布局将会产生不利的影响，尤其是关键产品的人才流失。 人是一种拥有各种需求的复杂生物，美国管理学家贝雷尔森（Berelson）和斯坦尼尔（Steiner）曾经说过“一切内心要争取的条件、希望、愿望、动力等都构成了对人的激励。……”(小詹姆斯等著,《管理学基础》,中国人民大学出版社1982年版,第195页)，如果企业没有充分考虑到企业员工的需求,人才流失是个很自然的结果。 盛建英在对我国家族企业人才流失问题进行研究后，就指出目前很多家族企业在对待人才的问题上存在用待遇代替精神关怀的问题，过分强调待遇而忽视人才的精神满足，结果导致很多人才对企业难以形成忠诚度，最终选择了离开。冯兆田则认为我国很多企业之所以人才流失现象较为突出，一个很重要的原因在于企业给人才所提供的环境空间太为有限。他以我国民营企业为例，指出目前很多
精神药物急性中毒抢救手册
精神药物急性中毒抢救手册 精神药物急性中毒抢救手册（原创)?精神药物是一类能影响人的精神活动的药物，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及抗焦虑药。精神药物中毒在临床上比较常见,大多数患者只要发现及时,积极抢救,都能转危为安。为了帮助临床医生更好地识别与处理精神药物中毒事件，特将相关资料整理成册,以供参考！??［ｂ]第一章精神药物急性中毒的诊断［/b] 不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态，或不愿讲明服药品种和剂量，这就给诊断带来了困难。但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析,以期得出比较正确的诊断来指导抢救治疗。 ?一、病史询问??应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以及伴发躯体疾病等。?病人被送入院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能提供病史,或不愿讲明情况,有时陪送人员也了解不清。碰到这类情况，我们应该尽量向第一个发现病人的人了解现场情况，尽可能搞清患者所服药物的品种和剂量。患者的居室、抽屉、衣兜内发现的药瓶、药袋、残留药片可提供诊断线索。同时也应询问患
者最近的病情，如能查阅近期病历记录则有助于诊断。??二、体格检查 ?轻症患者做系统检查,重症患者先做重点检查，要点如下：?1、意识障碍的分级,瞳孔大小,对光反射。?２、衣服、口唇周围有无药渍、呕吐物,呼气有无特殊气味，唾液分泌情况。 ３、体温、血压、脉搏、呼吸(速率、节律、幅度） ４、皮肤及口唇颜色,皮肤温度、湿度及弹性、?５、肺部有无啰音,心音、心率、心律、?6、有无肌肉颤动、痉挛、肌张力障碍、腱反射、病理反射。全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断及发现伴发疾病。急性药物中毒应与颅脑外伤、硬膜下血肿、脑血管病、心血管病、糖尿病酮症及高渗性昏迷等疾病鉴别。 三、实验室检查 ?1、尽量收集血、尿、粪、胃内容物标本以及遗留的药品，对药物、毒物鉴定或筛查。 ２、血、尿、粪常规化验,电解质、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部X光检查，以及根据需要做其他必要的检查。?3、如有必要,治疗中可进行血药浓度监测。?实验室检测（即药物定性、定量)结果必须与临床结合，并以临床表现为诊断治疗的主要依据,即急性药物中
农药中毒急救及预防
浅谈农药中毒的急救及预防 近年来，我院收治的各种农药中毒的病例屡见不鲜，且有逐年增多的趋势。农药中毒是中毒和意外死亡的主要之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀，滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和吸收发生。在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 我县是个山区县，有些偏远地区交通不便利，加之乡村医院的条件有限，很多发生农药中毒的患者由于未得到及时有效的救治而死亡。应此，对于农药中毒的认知和掌握一些院前的急救知识尤为重要。 一、什么是农药 是指在农业生产中，为保障、促进植物和农作物的成长，所施用的杀虫、杀菌、杀灭有害动物（或杂草）的一类药物统称。特指在上用于防治病虫以及调节生长、等。根据原料来源可分为、、植物性农药、微。此外，还有昆虫激素。根据加工剂型可分为粉剂、可湿性粉剂、可溶性粉剂、乳剂、乳油、浓乳剂、乳膏、糊剂、胶体剂、熏烟剂、熏蒸剂、烟雾剂、油剂、颗粒剂、微粒剂等。大多数是或，少数是。 二、中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 三、农药中毒途径 1.经皮吸收通过皮肤接触农药而中毒，是最常见、最重要的中毒途径。 2.经吸入经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3.经口()摄入症状严重，常见于误食、或者服毒自杀者。 4.直接使用了有毒的食品农药残留可以引起中毒。 5.高温状态下，下田间喷撒农药，也极容易引起中毒。 四、农药中毒症状
农药中毒急救的基本步骤及措施修订稿
农药中毒急救的基本步 骤及措施 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
国外人才流失研究综述
国外人才流失研究综述 西方发达国家关于企业人才流失的研究较早，学者们从不同层面、不同角度对人才流失进行了众多研究，形成了诸多相对成熟的研究成果，主要体现在人才流失理论模型的构建上，较有代表性的有： ①马奇西蒙模型 马奇西蒙模型(1958)最早出现在马奇和西蒙合著的《企业论》中，是关于人才流失模型中影响较大的模型。马奇和西蒙的模型可以被称为“参与者决定”模型他们的模型实际上是有两个模型共同构成，一个模型分析感觉到的从企业流出的合理性，一个模型分析感觉到的从企业流出的容易性。雇员对工作的满意程度及其对企业间流动的可能性的估计是这里的两个最重要决定因素。他们研究发现工作满足度是与人才在工作中自我价值的实现、对工作中各种关系的把握以及对工作角色或其他角色的胜任程度等是相一致的，它们的关系如图： 但是人才流失意愿并不等于人才真正流出。在人才感觉到的流出的容易程度的决定因素中，马奇和西蒙特别强调雇员所能够看到的企业的数量、他们胜任的职位的可获得性以及他们愿意接受这些职位的程度。马奇和西蒙模型对人才流出研究的突出贡献在于将劳动力市场和行为变量引人到了对雇员流出过程的研究中，为以后研究人才流出奠定了坚实的理论基础。令人遗憾的是，这一模型缺乏充分的实证和经验性调查研究。
②普莱斯模型 普莱斯是美国对雇员流失问题研究卓有成就的专家，他建立了有关雇员流出的决定因素和干扰变量的模型，如图2.2。普莱斯定义了决定雇员流出的主要因素,它们包括工资水平、融合性(雇员在首属关系和次首属关系中的参与程度)、工具式的交流(直接影响到雇员所担当的角色)、正规交流(通论文下载过正规办公渠道传递信息)，以及企业的集权化(权力集中程度)。前四种决定因素与雇员流出呈正相关性；第五个因素, 即企业的集权化与雇员流出呈负相关性。普莱斯模型的积极贡献在于它尝试将企业变量和个人变量结合起来探讨雇员流出问题。它给出了大量的个体人口学变量(如年龄,工龄等) , 这些变量通常与其他决定因素及干扰变量是相互作用的。 ③莫布雷中介链模型 莫布雷(Mobley, 1977)认为，在人才流失问题的研究中应该研究发生在人才工作满足与实际流出之间的行为和认知过程。他指出人才流出企业的过程如下: 雇员对工作的不满意会导致产生辞职的想法,之后会寻求对这种想法和行动的评价,进而衡量其它可能的选择方案,产生辞职意图,最终决定流出。Mobley 的主要研究理论假设是，认为雇员打算辞职的意图这一变量才是可能立刻导致雇员流出的因素，而不仅仅是对工作的不满足。他强调将流出作为一个选择过程，并对把工作满足与流出的关系直接作为雇员流出的先兆的论点提出了质疑。
我国中小企业人才流失的现状和对策
摘要 中小企业是推动我国国民经济进展的重要力量, 人才优势是企业进展最为关键的因素，然而目前人才流失问题在中小企业相当突出，在一定程度上差不多严峻阻碍了其健康稳步的进展。如何查找人才、留住人才、进展人才,为企业保持强劲的生命力和竞争力,已成为中小企业面临的重要课题。本文首先对目前中小企业人才流失课题的文献研究进行综述，了解中小企业人才流失现状及严峻阻碍，指出了问题研究的必要性。然后以BS公司为案例，设计调查问卷，找出BS公司人才流失的缘故，并针对缘故进行分析，提出相应的解决对策，期望改善BS公司人才流失的状状况。本文通过对BS公司人才流失缘故及对策的分析，相信对整个中小企业进展与实践都有一定的借鉴意义。 关键词：人才流失，中小企业，对策 1 / 49
目录 第一章绪论 (3) 1.1研究的内容和意义 (3) 1.2人才流失相关文献综述 (4) 1.3研究方法及框架 (11) 1.3.1研究方法 (11) 1.3.2研究框架 (12) 第二章国内中小企业人才流失现状及缘故分析 (14) 2.1国内中小企业人才流失现状 (14) 2.2国内中小企业人才流失缘故分析 (16) 2.3国内中小企业人才流失带来的阻碍 (22) 第三章防范国内中小企业人才流失的对策 (27) 3.1以人为本的治理理念 (27) 3.2建立多样化的激励操纵体系 (27) 3.3塑造具有凝聚力的企业文化 (27) 3.4设计完整的职业进展规划，加强职业培训 (28) 第四章 BS公司实证研究分析 (30) 4.1研究方法 (30)
4.2BS公司概况 (30) 4.3BS公司人才流失现状分析 (31) 4.4BS公司人才流失缘故分析 (33) 4.5BS公司人才流失对策设计 (38) 第五章结论 (44) 致谢 (45) 参考文献 (46) 1 / 49
农药中毒急救的基本步骤及措施资料讲解
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
关于员工流失问题的文献综述
题目：关于员工流失问题的文献综述专业：人力资源管理班级： 姓名：学号： 完成时间：
关于员工流失问题的文献综述 姓名：学号： [摘要] 员工流失问题已经成为制约我国企业发展的瓶颈，并引起诸多学者的关注。本文以国内外学者对员工流失的研究文献为基础，分析企业员工流失的原因，并提出减少员工流失的有效措施。 [关键词] 员工流失马斯洛需求层次文献综述 [Abstract]Staff turnover problem has become a bottleneck restricting the development of China's enterprises, and cause the attention of many scholars. In this paper, the scholars at home and abroad and the research literature on loss of employees as the foundation, analysis the reasons of the loss of employees, and put forward effective measures to reduce staff turnover. [Keywords] Staff turnover Maslow's hierarchy of needs literature review 一、引言 改革开放以来，经济全球化，对劳动力的需求日益增加，人才竞争越来越激烈，人才流动也日趋频繁，员工流失带走的不仅仅是员工个人，还有企业的各项成本，并给企业带来多种分风险和一系列的消极连锁反应，也会影响在职员工的稳定性和忠诚度，甚至阻碍了企业的健康发展。因此企业员工的流失问题己成为企业管理人员要面对的最大的挑战之一。如何减少企业员工的流失，降低员工流失风险与成本，已成为我国企业管理者所需关注和解决的首要问题。研究者对员工流失的研究定义多种多样，Price (1977)将员工流失定义为：个体作为组织成员状态的改变。 二、国外研究现状 西方发达国家关于企业人才流失的研究较早，最早可追溯到上个世纪初。学者们从不同层面、不同角度对人才流失进行了众多研究，形成了诸多相对成熟的研究成果，主要体现在人才流失理论模型的构建上，较有代表性的有： 著名心理学家勒温(Lewin)1从环境推动的角度阐述了不利于人才发展的环境会促使人 才选择流出企业。他认为：个人能力、个人条件与其所处的环境会直接影响个人的工作绩效。1关培兰《组织行为学》中国人民大学出版社2011
急性中毒的现场抢救注意事项
急性中毒的现场抢救注意事项 急性中毒常发生于生产、检修过程中的意外事故，往往病情严重，发展迅速。急性中毒救治成功的关键是早期处理，而失败的主要原因是大剂量的毒物吸入与现场抢救不力。因此急性中毒一旦发生，现场工作人员应担负起抢救的责任，这是十分重要的环节。现场急救原则是维护患者的生命体征，终止毒物的再吸收，给予必要的早期处理；若有多人急性中毒，要区分病人的轻重缓急，安排好抢救力量，就地或转送医院就治。做到抢救不忙乱，使中毒者不漏诊、不误诊，力求在时间上分秒必争。 现场抢救准备有毒有害作业单位的气防站、保健站以及特殊的高度危险的作业岗位，根据需要应备用下列器械和急救药品： a) 救护人员使用的防毒面具。 b) 氧气瓶、氧气袋。 c) 洗眼壶、止血带、小夹板、开口器、舌钳、绷带、简易手术包。 d) 2%硼酸水、5%碳酸氢钠溶液做冲洗眼睛和皮肤用。 e) 急救用药。 现场自救互救要点 所有职工都要熟悉本厂、本车间有毒有害岗位的作业环境，掌握本岗位有何危险、危害因素。掌握常见中毒的症状和自救互救知识，随时做好自救互救准备。
1 自救 在可能或确已发生有毒气体泄漏的作业场所，当突然出现头晕、头痛、恶心等症状时，必须想到发生中毒的可能性，要根据实际情况，采取有效对策。 a）如果身上备有防毒面具，则应憋住气，快速、熟练地戴上防毒面具，离开中毒环境。 b）憋住气，迅速脱离中毒环境或移到上风侧。 c）发出呼救信号。 d）如果是氯气、氨气等刺激性气体，掏出手帕浸上水，捂住鼻子向外跑。 e）如果在无围栏的高处，以最快的速度抓住东西或趴到上风侧，尽力避免坠落外伤。 f）要防止有毒有害液体溅入眼内。如果眼睛被沾污，立即用流动的清洁水冲洗；如果一只眼睛被沾污，在冲洗眼睛的最初时间，要保护好另一只眼睛，避免沾污。 g）如果化学物质沾污皮肤，立即用大量流动清水冲洗，毛发也不例外。如果沾污衣服、鞋袜，均应立即脱去，冲洗皮肤。 2 互救许多情况下，无法自救，特别当中毒病情较重，患者意识不清的时候或当眼睛被化学物质刺激睁不开时，需要他人救助。 a）出现急性中毒患者时，应立即启动本单位急性中毒应急救援预案。b）现场救护人员戴好合适的防毒面具，在设法救出患者的同时，快速
常用杀虫剂中毒及急救治疗
常用杀虫剂中毒及急救治疗 有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒，2～3滴就会引起死亡。 有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。 （1）中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。 轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。 重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。 （2）急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。 （3）治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。 抗胆碱剂：阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小时肌注或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到症状消失。对中度中毒，用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改用维持量，每4～6小时皮下注射0．5毫克。对经口中毒者，开始用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4小时静脉注射0．5～1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开始用阿托品3～5毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后用维持量每2～4小时静脉注射阿托品0.5～1毫克。对经消化道中毒者，开始用阿托品5～10毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2小时静脉注射阿托品0．5～2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。注意事项：一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是严重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者，采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。 胆碱酯酶复能剂：常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0．4～0．8克解磷定，再用葡萄糖或生理盐水10～20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用0．8～1．2克作静脉缓慢注
人才流失现状及原因初探修订稿
人才流失现状及原因初 探 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
我国人才流失现状及原因初探 张善智,张凤 张善智安徽工业经济职业技术学院230051安徽合肥张凤安徽工业经济职业技术学院230051安徽合肥 E-mail:, 摘要 中国是一个人口大国但在人力资源开发方面还处在一个初级阶段怎么才能把人口资源真正变成人力资本真正使得它在经济发展中发挥更大的作用因此怎样培育人使得人成为一个资本另外怎样改善改进我们的管理体制使得人力资本能够很好的发挥作用同时把其他的一些生产要素和人力资本这样一个生产要素更好的结合起来积极采取有效措施应对人才大量流失的严峻形势这些问题的解决才能够真正改变我国人力资源相对落后的局面在没有硝烟的人才争夺战中取得最后的胜利 关键词 资源争夺人才流失现状原因 前言
未来综合国力的竞争 首先是人才的竞争 面对全世界人才奇缺的严重形势 为缓解 人才供求矛盾世界各国一方面加快对本国人才的培养另一方面特别是一些发达国家都已展开了激烈的人才争夺战 主要是从发展中国家争夺优秀人才 人才争夺已经成为各 国经济竞争的主战场之一我国权威部门统计表明20多年来我国共有近60万专业人才出国学习 只有15万多人回到内地工作 2001年美国移民局发放了20万个用于招聘科技 人员的签证其中我国占10%德国政府实施“绿卡计划”揽入15万个专业人才我国是其首要目标之一另据经济日报载文说自改革开放以来我国累计有2300万国内精英涌向外企日前央视的报道称截至目前我国已有58万留学生选择在海外创业立业人才流失问题已经让国内诸多企业经营者挠头叹息多位全国政协委员呼吁 我国作为最 大的发展中国家应当高度重视人才流失的问题全方位加强人才安全政策 1.我国目前人才流失现象分析
人力资源文献综述
东华大学研究生课程论文封面 教师填写： 本人独立进行研究工作所取得的成果。除文中已明确注明和引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品及成果的内容。论文为本人亲自撰写，我对所写的内容负责，并完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名： 企业人才流失文献综述 关于人才流失的问题，西方国家在20世纪初就开始研究，而我国直到近十年才重视对人才流失的研究。这与我国的经济发展水平不无关系，在改革开放的30多年来，我国从计划经济向市场经济转型，。现在企业制度的建立，使得我国企业的竞争逐步变为人才的竞争，而人才流失的问题却一直困扰着我国企业的发展。随着我国加入WTO，越来越多的跨国公司进入我国也在一定程度上导致我国企业的人才流失。 人才流动是市场经济的必然产物，合理的人才流动有益于社会、企业和个人的发展，但过于频繁的流动已成为困扰企业的一大难题，人才的高流失率会给企业带来巨大的风险。当前，企业人才流失的管理与控制已成为国内外学者
关注的热点问题。 一、国外相关研究 西方国家对于人才流失问题的研究可以追溯到50年代中期。学者们从不同层面、不同角度对人才流失进行了众多研究，形成了诸多相对成熟的研究成果。人才流失是人才流动的特殊表现形式。这一概念起源于50年代中期的英国，但是，直到1962年英国毕业的大学生纷纷流失到海外以后，这一概念才引起了人们的广泛关注（Mackay 1969）。 国外学者对人才流失的研究可以从宏观、微观以及个人的角度进行分类。 1、宏观角度对人才流失的研究更多的是从国家、区域、行业角度着手，对市场机制下，人才资源的优化配置进行研究。国家之间经济发展的差距、区域经济发展的不平衡、行业结构的变化均会产生人才的普遍流动，如从穷国流向富国、从经济落后地区流向经济发达地区、从“夕阳行业”流向“朝阳行业”。宏观角度对人才流动的研究富有成效，在宏观经济学、区域经济学、发展经济学以及国际经济学等学科领域中均有较多论述。 美国著名心理学家Lewin从环境推动的角度阐述了不利于人才发展的环境会促使人才选择流出企业。他认为：个人能力、个人条件与其所处的环境会直接影响个人的工作绩效。Friedlander（1963）认为，社会及技术环境因素（包括上司、人际关系、工作条件等）、自我实现因素（个人能力得到发挥）、被人承认的因素（工作挑战性、责任、工资、晋升等）构成了工作满意度；Vroom（1964）提出，工作满意度主要构成因素包括管理、提升、工作内容、上司、待遇、工作条件、工作伙伴等七个方面。这些因素是导致人才流失的关键。如何平衡这些问题时企业解决人才流失与企业利益矛盾的主要方面。 2、微观角度，即从企业角度对人才流失进行治理，是人力资源管理领域的一大重要领域，有较为成熟的理论模型和实践研究。 Bevan认为，企业内部因素的作用比外部的吸引来说更能影响人才流失，而且人才做出离开企业的决定是基于离开的愿望和流动的容易程度。 马奇和西蒙(1958)最早尝试将劳动力市场和个体行为融为一体来考察和研究人才的流失行为。他们认为人才选择流出企业的意愿基于两方面的考虑，一方面是对组织氛围、自身工作胜任力、人际关系、晋升机会等工作满意度方面做