心肌梗塞考试卷
内二科三基考试题（冠状动脉粥样硬化性心脏病）科别：姓名：得分：
(一)单选题
1、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDU1）
B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D.谷草转氨酶（AST）
E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）
2.急性下壁梗死最易合并
A.左前分支传导阻滞
B.心房颤动
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
E.室性心动过速
3.下列哪一项不是心肌梗死的并发症
A.胸膜炎
B.梗死后综合征
C.心脏破裂
D.室壁瘤
E.二尖瓣脱垂
4.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.心房颤动
C.左前分传导阻滞
D.病窦综合征
E.室性早搏及室性心动过速
5.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A.吗啡
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.消心痛（异山梨酯）
E.罂粟碱
6.心肌梗死后24小时内应避免使用
A.吗啡
B.度冷丁（哌替啶）
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.速尿
7.急性心肌梗死合并休克时禁用
A.糖皮质激素
B.洋地黄
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.异丙基肾上腺素
8.判断急性心肌梗死面积最有价值的是
A.血清磷酸肌酶增高程度
B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度
C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度
E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度
9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是
A.是否有频发室性早搏 B疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高
E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
10.急性心肌梗死最早的心电图改变是
A.异常宽深的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
E.ST 段压低
11、心脏行猝死最主要的原因
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
12、冠状动脉粥样硬化的好发部位是
A．左旋支 B．左前降支 C．右冠状动脉后降支 D．右冠状动脉E．左冠状动脉主干
13、冠心病心绞痛发作的典型部位是
A．胸骨体下段之后 B．心前区 C ．心尖部 D．剑突下
E．胸骨体中、上段之后
14、不符合冠心病心绞痛的特点是
A．在体力活动或情绪激动当时发作 B．部位在胸骨体中上段的后面C．呈压榨样疼痛 D．有压迫感及紧缩感 E．常放射至右肩、右臂内侧
15、男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
A．心电向量图B．超声心动图C．心导管检查D．心电图运动负荷试验 E．心脏核素检查
16、男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
A．心脏X线摄片B．心电图运动负荷试验C．放射性核素检查D．动态心电图 E．超声心动图
17、男性，55岁。肥胖，血压达21.3／12 kPa(160／90mmHg)已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断
A．隐匿型冠心病 B．高血压危象C．心绞痛型冠心病
D．心肌梗死型冠心病 E．心力衰竭型冠心病
18、变异性心绞痛患者首选药物是
A．胺碘酮 B．ACEI C．利多卡因 D．硝苯地平 E．普萘洛尔19、男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心
电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A．稳定性心绞痛 B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死 D．中间综合征 E．变异型心绞痛
20、男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次／分，该患者的最佳治疗方案是
A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴
B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服
C．消心痛＋硝苯地平口服
D．尿激酶溶栓治疗
E．主动脉内球囊反搏泵
21、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后
A．1-3h B．4-6h C．7-9h D．10-12h E．13-24h
22、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是D
A．LDH B．a-HBDH C．SGOT D．TnI E．CPK
23、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A． 6～12小时达高峰 B．13～15小时达高峰
C．16～24小时达高峰 D．25～35小时达高峰
E．36～48小时达高峰
24、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A． LDH B． GOT C． CPK D．肌钙蛋白T E． CPK同工酶25、此时患者的心功能分级为
A．Killip分级IV级 B．Killip分级III级
C．纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级 D．纽约心脏病协会(NYHA)分级III级 E．全心衰竭
26、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是
A．哌替啶+静滴硝酸甘油 B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C．射频消融治疗+静滴硝酸甘油D．静滴硝酸甘油
E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油
27、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A．慢心律 B．普罗帕酮(心律平)
C．奎尼丁D.β受体阻滞剂E．钙拮抗剂
28、男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是
A．乙胺碘肤酮 B．利多卡因 C．溴苄胺 D．倍他乐克 E．慢心律29、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg(12／9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
A．肾上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地兰D．硝普钠E．心痛定30、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A．NYHA分级III级 B．NYI-IA分级IV级 C．NYHA分级Ⅱ级 D． Killip分级II级 E．Killip分级III级
（二）填空题
1诊断冠心病的金标准是。
2冠心病分为、、、、和五型。
3诊断心绞痛最常见的检查方法是。
4、急性心肌梗死心电图的特征性改变是、和。
5、心肌梗死的并发症有、、、和。
6、诊断急性心肌梗死三个诊断标准：典型的临床表现、、
。
7、心肌梗死疼痛性质是性疼痛。
8、怀疑有后壁心梗或右室心梗的应行检查。
9、急性心肌梗死出现室性期前收缩或室速，首选药物抗心律失常。
10、心室颤动时首次使用单相波直流电除颤的能量应为 J （三）简答题
Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕，Killip 分哪几级？
内二科三基考试题（冠状动脉粥样硬化性心脏病）答案（一）单选题
1E 2C 3A 4E 5A 6C 7E 8C 9E 10D
11D 12B 13E 14E 15B 16B 17C 18D 19B 20B
21B 22D 23C 24A 25C 26B 27D 28B 29B 30D
（二）填空题
1、冠脉造影
2、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死
3、心电图检查
4、ST段弓背样抬高、宽而深得Q波和T波倒置
5、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后综合症
6、特征性心电图、心肌酶学改变
7、压榨
8、18导联
9、利多卡因
10、360
（三）简答题
答：Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭；（肺部无啰音和第三心音）；
Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音＜50%肺野；
Ⅲ级：急性肺水肿；肺部啰音>50%肺野；
Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。
急性心肌梗死护理诊断
急性心肌梗死的护理诊断及措施 诊断：1 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关 2 部分自理能力缺陷：与疼痛不适，心律失常及需要卧床休息有关 3 活动无耐力：与氧的供需失调有关 4 有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关 5 恐惧：与剧烈疼痛导致濒死感有关 6 气体交换受损：与急性左心衰有关 7 潜在并发症：心律失常，心力衰竭，心源性休克，出血 措施： 1 一般护理： ①休息与活动，②饮食指导，③保持大便通畅 2 病情观察：心电图，血压，呼吸，神志，出入量，末梢循环，血流动力学监测 3 疼痛护理：应用吗啡——注意呼吸功能的抑制，观察血压，脉搏。 给予吸氧——根据血氧饱和度监测调整氧流量. 4 溶栓治疗的护理： 询问病人有无活动性出血，消化性溃疡，脑血管病，近期手术，外伤史，检查血小板，出凝血时间，血型。 5 心理护理： 向患者解释不良情绪对疾病的负面影响，及时了解病人的需要，及时解决病人的问题。 6 康复护理： ①住院期间：指导病人卧床休息，进行低强度体力活动。实施健康教育。 ②恢复期：鼓励病人逐渐增加活动量。 ③维持期：坚持适当的体育锻炼进一步保持体力，心功能。 7 健康指导： ①运动指导，病人根据自身情况进行适当的运动，避免因为运动引起过度疲劳。 ②生活指导：应合理膳食，防止过饱，应戒烟限酒，保持理想体重，并根据天气 的变化适量增减衣服，防止感冒。 ③避免危险因素，积极治疗梗死后心绞痛，高血压等疾病，控制危险因素，保持 情绪稳定，避免寒冷，保持大便通畅，防止排便用力。 ④用药指导坚持每天按时服药，注意药物的副作用，定期复查。 ⑤心肌梗死发作时自救。 a)立刻就地休息，保持靠坐姿势，心情放松，并保证环境安静而温和。 b)积极与急救站联系，呼叫急救车将病人送往医院，切忌搀扶病人步行。 c)如果有条件的话应立刻吸入吸氧。 d)舌下含服硝酸甘油，可连续多次服用，并可舌下含服速效救心丸，复方丹参滴 丸等扩张冠状动脉的药物。
急性心肌梗死试题
急性心肌梗死试题 姓名：科室：得分： 一、名词解释：（每题5分，共10分） 1、急性心肌梗死：是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧下降或中断。相应心肌严重持久急性缺血所致。 2、心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和痉挛，引起一道性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 二、填空题：（每空2分，共40分） 1、急性心梗是指冠状动脉急性（闭塞）血流中断，所引起的局部心肌（缺血性）坏死。 2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（特征性心电图改变）和（心肌酶学的改变）。 3、心肌梗死的疼痛性质是（压榨性疼痛）。 4、心肌梗死的主要死因（心律失常）和（泵衰竭）。 5、急性心肌梗死病人过床的原则是（快）、（轻）、（准）。 6、急性心肌梗死的病人应给予（中高浓度）的氧气。 7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（18 ）导联的心电图。 8、急性心肌梗死的病人常用的抗心律失常的药物有（胺碘酮）和（利多卡因）。 9、急性心梗的病人应在（左）侧肢体建立静脉通道。 10、急性心肌梗死的胃肠道症状为（恶心）、（呕吐）和上腹胀痛。 11、一个怀疑急性心梗的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（除颤仪）、（抢救车）、（呼吸气囊）必要时气管插管上呼吸机。 三、选择题（每题2分，共20分） 1、急性心肌梗死的患者第一周必须（A ） A、绝对卧床 B、床上四肢活动 C、由人搀扶室内行走 D、日常生活自行料理 2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（A ） A、吗啡 B、硝苯地平 C、消心痛 D、罂粟碱 3、心肌梗死24h内应避免使用（C） A、吗啡 B、杜冷丁 C、洋地黄 D、血管紧张素转氨酶抑制剂 E、速尿 4、急性心肌梗死合并休克时禁用（E ） A、糖皮质激素 B、洋地黄 C、去甲肾上腺素 D、多巴胺 E、异丙肾上腺素 5、急性心肌梗死最突出的症状（B ） A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状 四、简答题（每题10分，共30分） 1、简述心肌梗死的并发症。 答：①、乳头肌功能失调或断裂； ②、心脏破裂； ③、栓塞； ④、心室壁瘤； ⑤、心肌梗死后综合征
2014年护理资格知识：老年心肌梗死典型者的首发症状常理论考试试题及答案
1.老年心肌梗死不典型者的首发症状常为： ( C ) A．胸骨后持久的胸痛 B．心前区持久的胸痛 C．休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状 D．心脑综合征 2.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 ( D ) A．一次用药量不超过限量 B．避免误入血管 C．局麻药中加少许肾上腺素 D．麻醉前给予适量阿托品 E．对局麻药过敏者不用该药 3.常用的血氧监测指标，以下哪项不正确 ( C ) A．氧分压(PO2) B．氧容量( CO2max) C．氧离解曲线 D．氧含量( CO2) E．氧饱和度(SO2) 4.肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是： ( A ) A．口腔黏膜反应 B．食道黏膜反应 C．胃肠道黏膜反应 D．皮肤黏膜反应 5.代谢膳食制备要点是 ( D ) A．温度适中 B．消毒严格 C．先洗后切 D．称量准确 E．食品新鲜 6.关于消毒灭菌方法的选择，错误的是 ( E ) A．耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌 B．手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌 C．消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒 D．不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，如环氧乙烷灭菌 E．化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用，应加以推广 7.糖化血红蛋白A1的正常值是： ( B ) A．2%～4% B．3%～6% C．4%～7% D．5%～10% 8.影响血压的主要因素为 ( B ) A．心输出量和大动脉弹性
B．心输出量和外周阻力 C．外周阻力和大动脉弹性 D．外周阻力和心率 E．大动脉弹性和心率 9.确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是 ( A ) A．脑脊液涂片墨汁染色 B．脑脊液细胞学检查 C．脑脊液生化检查 D．血液细菌培养 E．脑脊液荧光素钠试验 10.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用 ( E ) A．阿托品 B．西咪替丁 C．灭吐灵 D．胃肠减压 E．吗啡 11.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C ) A．胰瘘 B．胆瘘 C．肠瘘 D．胆道感染 12.道德自律与道德他律的正确关系是： ( C ) A．道德自律是条件 B．道德他律是基础 C．两者之间的关系是统一的 D．两者之间没有联系 13.下列有关原发性痛经叙述，正确的是： ( A ) A．生殖器官无器质性病变 B．由子宫内膜异位症引起 C．由盆腔炎引起 D．由宫颈狭窄引起 14.少尿是指24小时尿量少于 ( D ) A．2000mL B．1000mL C．800mL D．400mL E．100mL 15.食道异物最常见的停留部位是： ( C ) A．食管下段 B．主动脉弓压迫食管处 C．食管入口 D．食管穿过膈处 16.产前检查时间应从何时开始： ( D ) A．孕3月
护理试题含答案
一．单选题：( 共40小题每题1分, 小计25分 ) 1．营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序（） A、面部→四肢→臀部→腹部→躯干 B、腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B、腹部→躯干→四肢→臀部→面部 D、面部→躯干→腹部→四肢→臀部 2.下列选项中有关血管活性药物使用正确的是（） A应从外周静脉输注 B应从中心静脉输注 C可与其他静脉补液在同一静脉管路 D可与测量中心静脉压在同一静脉管路 3. 一般来说，肿瘤治疗的首选方法为（） A.手术治疗 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 生物治疗 4.某病人口腔内出现霉菌霉斑，化验得出是真菌感染，可以选择的口腔护理液是（）A．生理盐水 B．1%-3%的过氧化氢溶液 C．0.1%的醋酸溶液 D．1%-4%的碳酸氢钠溶液 5．某病人使用的氧流量为4L/min，请问该病人的氧气浓度是（） A．37% B．40% C．30% D．35% 6.类风湿关节炎患者典型病人表现为：（） A 对称性多关节炎 B. 不对称性关节炎 C 上肢关节炎 D下肢关节炎 7.急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 8. 防止患者窒息不正确的是：（） A.进餐时注意保持环境的安静，减少分散注意力的干扰因素 B.吞咽困难患者不能使用吸水管 C.进食后可平卧，防止患者不适 D.如果患者呛咳、误吸或者呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物9．血小板保存和输注特点错误的是：（） A.血小板要求在20-22℃震荡保存。 B. 同时输注几种血制品时，应先输注血小板。 C.血小板的输注要求快，80-100滴/分。 D. 若确实不能及时输注，应将血小板放在22℃振动器上保存，最长时间不超过12h。10．慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是（） A.间歇吸氧，吸氧流量3 -5L/min，每天吸氧6h B.间歇吸氧，吸氧流量3 -5L/min，每天吸氧12h C.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1 -2 L/min，每天吸氧15h以上 D.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1 -2 L/min，每天吸氧8h以上 11．糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为：（） A. ≥7.0mmol/l B. ≥6.8mmol/l C. ≥8.0mmol/l D. ≥11.1mmol/l 12．下列哪一项不是骨折病人特有体征（） A.畸形 B.反常活动 C.压痛 D.骨擦音或骨擦感 13．前列腺增生最早出现的症状是：（） A 尿线变细 B 尿频及夜尿次数增多 C 尿滴沥 D 急性尿潴留14．急腹症最突出的表现为（） A. 腹痛 B. 败血症 C. 腹泻 D. 恶心、呕吐15．食管癌的典型症状是：（）
心内科护理学专科理论考试试题
心内科护理专科理论考试试题 一、单选题（每题1分，共80分） 1.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（ A ） A.首先必须心电图确诊 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏 2.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于( E ) A.高血压2级，中度危险 B.高血压2级，高度危险 C.高血压3级，高度危险 D.高血压3级，中度危险 E.高血压2级，极高危险 3.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压( B ) A.收缩压＞130 mmHg和舒张压＞85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压＞140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 4.对“冠心病”诊断最有价值的检查是( E ) A.胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 5.典型心绞痛发作错误的是( B ) A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3～5 min 6.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( C ) A.休息时心电图 B.24 h动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心脏CT检查 7.急性心梗患者心电监护示室颤应行（ D ） A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤 8.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 ( E ) A.超声心动图 B.X线检查 C.免疫学检查 D.心电图 E.血培养 9.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（ E ） A.心电图 B.DSA C.选择性动脉造影 D.经胸超声心动图 E.MRI或CT 10.主动脉夹层最常见的临床表现是（ A ） A.突发剧烈胸痛 B.休克 C.头痛 D.昏迷 E.无脉症 11.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是（ A ） A.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 C.在发病12小时内进行紧急溶栓术 D.在发病24小时内进行紧急溶栓术
心内科2014年护理“三基”理论考试试题及答案
心内科2014年护理“三基”理论考试试题 姓名得分 一、选择题（每小题2分，共80分） 1. 心绞痛的疼痛性质是（C ） A.针扎样刺痛 B.闪电样抽搐，起止突然 C.压榨样闷痛，伴窒息感 D.刀割样绞痛辗转呻吟 E.尖锐性灼痛，咳时加剧 2. 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是（C ） A.硝酸甘油片舌下含化 B.硝酸异山梨酯舌下含化 C.亚硝酸异戊酯鼻部吸入 D.硝苯地平含化 E.麝香保心丸口服 3. 多数心绞痛的持续时间为（ B ） A.1~2min B.3~5min C.15min左右 D.0.5~1h E.2~3h 4. 对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是（ D ） A.早餐要好，午餐要饱 B.三餐间切忌随便加餐 C.喜欢咖啡者易改浓茶 D.饭后2h内不宜体力活动 E.限制高热量和粗纤维食物 5. 急性心肌梗死最常见发生在（ A ） A.安静或睡眠时 B.重体力活时 C.大量脂肪餐后 D.精神紧张时 E.用力排便时 6. 冠心病急性心肌梗死部位一般都在（ E ） A.左心房 B.右心房 C.室间隔 D.右心室 E.左心室 7. 急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是（ A ） A.肌红蛋白 B.乳酸脱氢酶（LDH） C.肌酸磷酸激酶（CPK） D.天冬氨酸氨基转移酶（AST） E.γ-谷酰基磷磷酸转肽酶（γ-GTP） 8. 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后（ C ） A.24h内 B.48h内 C.1~2周 D.2~4周 E.1~2个月 9. 急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（D ） A.阵发性室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协调 E.肺部感染 10. 急性心肌梗死发生休克的主要机制（ E ） A.剧烈疼痛 B.坏死心肌过敏 C.反射性周围小动脉收缩 D.心律失常 E.心排血量急剧下降 11. 对隐形冠心病的早期诊断，主要依据是( D ) A.有无高脂血症 B.有无高血压史 C.有无糖尿病史 D.有无心电图改变 E.有无不典型心绞痛史 12. 导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（ B ） A.心力衰竭 B.心律失常 C.心源性休克 D.心脏破例 E.脑部栓塞 13. 急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据是（ E ） A.胸骨后疼痛持续20min以上 B.面色苍白出冷汗 C.有早搏出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波 14. 急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地黄类药物，起主要原因是防止诱发B A.脏器动脉栓塞 B.室性心率失常 C.房室传导阻滞 D.室壁瘤 E.洋地黄中毒 15.急性心肌梗死发病3d的患者，应给下列哪项饮食（ C ）
心肌梗死护理措施
心肌梗死护理措施 【摘要】心肌梗死(myocardialinfarction)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。 【关键词】心肌梗死病因护理措施 (一)护理评估 1.护理病史及心理社会资料急性心肌梗死发生时，病人极度不适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。 2.身体评估病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部湿啰音应重点评估，这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。 3.有关检查急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及对
溶栓治疗效果做出评价。 (二)主要护理诊断 1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。 2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。 3.焦虑：与对自身疾病不了解有关；与担心梗死再次发生有关。 4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关；与不习惯床上排便有关。 5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。 6.潜在并发症：心律失常；心源性休克；猝死。 (三)护理计划及评价(举例) 疼痛：心前区痛：与心肌缺血坏死有关。 1.目标主诉疼痛减轻或消失。 2.护理措施 (1)卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。 (2)疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。并随时询问病人疼痛变化。 (3)吸氧：给予2～4L／分持续吸氧。 (4)保持情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪伴
心内科护理试题
心内科护生出科考试试题 姓名 得分 一 填空题 （ 每空 1 分 ） 1 未经带教护士批准，护生擅自独立操作造成病人损害的，护生应 ______________ 。 2 测量血压需在 ______________ 条件下，测量前患者需 ______________________ 。 3.__________________________________________ 急性心肌梗塞的三大合并症为 _心源性休克 ____________________________________________ ，_心律失常 __________ ， ___心衰 ____ 。 4 在心血管系统疾病中 _冠心病 _________ ，心功能不全 __________ ， _心绞痛 高血压 ________ 患者应限制钠盐摄入。 5. 铺无菌盘，放入无菌物品后将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处 ___________ ， 两侧边缘 ____________ 。 6. 护士进行铺床操作前应评估同室病友有无 ___________ ， _________ ， ___________ 。 7._____________________________________________ 急性心肌梗死早期心电图检查 S — T 段—呈弓背向上抬高 _______________________________ , T 波 ___________ 。 8 长期高血压，尤期未加控制，可引 __心 _____ ，脑 ________ ，肾 _______ ， _视网膜 ___ 起等靶器官损害。 9. 测血压的四定 ________ ， ___________ ， ____________ ， __________________ 。 10 臀大肌注射部位定位方法从臀裂顶点向左右做一水平线，从髂嵴最高点做垂线，将一 侧臀部分为四个象限，取外上象限，避开内角为注射区。连接尾骨与髂前上棘，取外上三 分之一处为注射部位。 _______________________________________________________________ ，_ 11. 胰岛素开启后有效期为 _一个月 ____________ 。 12. 左心功能不全的主要表现 ____ 呼吸困难 _______________ 。 13 胃镜检查后一般禁食时间为 __2 小时 ________ 。 14. 冠脉造影患者需卧床 __12 小时， . 冠脉造影 +支架患者需卧床 _24 ___ 小时 二 选择题（每题 2 分） 1. 结核菌素试验阳性表示（ B ） . A. 机体对结核杆菌无免疫力 B 已感染过结核杆菌 C. 机体细胞免疫功能亢进 D. 接种过卡介苗 2. 青霉素和普鲁卡因皮试液开启后有效期分别为 （C ） A. 4 小时 4 小时 B.4 C.24 小时 24 小时 D.24 3. 急性心肌梗死最突出的症状是 A. 休克 B. C.心律失常 D. 4. 心脏病患者用力排便可能引起的意外是 （ B ） A. 肛裂 B. 心搏骤停 小时 24 小时 小时 4 小时 B ） 心前区疼痛 胃肠道症状
急性心肌梗死 护理个案
案例：对一例急性心肌梗死患者的护理体会 一、典型案例 患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。 3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。 既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。无冠心病家族史。 查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。 心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。 化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。 入院诊断： 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心源性休克 心功能Ⅳ级 2、原发性高血压 3、糖尿病
4、高脂血症 二、治疗要点 入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。 三、护理措施 （一）一般护理 1、饮食护理宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。 2、活动与休息发病后1～3天应绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于有并发症者，应适当延长卧床休息时间。卧床期间护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。第5～7天后可室内行走、室外走廊散步。 患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。若活动时心率比安静时心率增加20～30次／分钟或15～20次／分钟（服用β受体阻滞剂后），血压降低10～15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。 3、氧疗护理遵医嘱给予2～4L／min持续或间断的鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围。 4、保持大便通畅由于患者病情危重，需绝对卧床休息，而患者年老体弱，胃肠
心肌梗死护理常规
心肌梗死护理常规 【疾病概述】心肌梗死是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 【护理评估】 1、病史：1）本次发病特点与目前病情:评估病人此次发病有无明显诱因，胸痛发作的特征，疼痛剧烈程度、是否进行性加重，是否有心律失常、休克、心力衰竭的表现。 2)患病及治疗经过 3）心理-社会状况 2、身体评估 1）一般状态：观察病人的精神意识状态，尤其注意有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊反应迟钝甚至晕厥等表现。2）生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及程度。3)心脏听诊：注意心率、心律、心音的变化，有无奔马律、心脏杂音及肺部啰音。 3、实验室及其他检查 1）心电图：常规12导联心电图是否有心肌梗死的特征性，动态性变化，对下壁心肌梗死者应加做右胸导联，判断有无右心室梗死 2）血液检查：定时抽血检查血清心肌物标记以了解心肌坏死程度和病情进展。【主要护理问题】 1、疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。 2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。 3、有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 4、潜在并发症：心律失常、心力衰竭 【主要护理措施】 一、止痛：一般先给予硝酸甘油含服，随即静脉滴注硝酸甘油。 疼痛不能缓解者可给予镇痛剂，吗啡为首选止痛药物。伴有慢性阻塞性肺疾病的患者禁用吗啡。吗啡用量为3～5mg，皮下注射或静脉注射。 派替定止痛效果较吗啡弱，剂量25 ～～50mg，肌肉注射。
①在使用止痛药物过程中，要注意密切观察：观察患者胸痛的性 质、程度、部位、发作频率、持续时间及对止痛药的反应情况。 ②注意是否有呼吸抑制及血压下降等情况的发生。 二、吸氧:吸氧越早越好，方法有鼻导管吸氧法，面罩吸氧法。 通常在发病早期用鼻导管给氧24-48小时，流量 3-5L/min。严重低氧血症者经气管插管应用机械通气治 疗，根据动脉PaO2变化调节流量。对于伴有COPD患 者，应给予持续低流量低浓度吸氧。用氧过程中注意用 氧安全。 三、用药护理 1、硝酸酯类治疗：使用硝酸酯类药物时应密切监测血压， 以防止血压骤降，发生低血压休克，影响重要脏器的 血供。 2、抗血小板、抗凝治疗：使用抗血小板、抗凝药物时， 应注意观察出血倾向． 3、β受体阻滞剂治疗：应小剂量开始，逐渐增加剂量， 忌突然停药，以防心衰加重。定期复查心电图，出现 传导阻滞或心率<60次/min时停用。合并有慢性喘息 性支气管炎、重度肺气肿、重度心衰和传导阻滞者应 慎用或禁用此药 4、镇静剂：可用小剂量镇静类制剂以消除患者神经紧张、
心梗试题
1 终止心绞痛发作最有效的药物是C A 普萘洛尔 B 地尔硫卓 C 硝酸甘油 D 硝苯地平 E 阿司匹林 2 急性心肌梗死患者心电图提示病理性Q波表示C A 损伤 B 缺血 C 坏死 D 纤维化 E 3急性心肌梗死患者血液中心肌标记物最快升高的是A A cTnT或I B CK-MB C CPK D GOT E LDH 4 急性心梗患者血液心肌标记物cTnT或I高峰时间为B A 6-8小时 B 24小时 C 12小时 D 24-48小时 E 2-3天 5 患者男性，67岁，血液结果提示cTnI 20ng/ml、心电图提示II、III、AVF导联ST段弓背样抬高，考虑梗死的范围是D A 广泛前壁心肌梗死 B 前间壁心肌梗死 C 正后壁心机跟死 D 下壁心肌梗死 E 高侧壁心肌梗死 6 广泛前壁心肌梗死心电图ST段弓背样抬高的导联是A A V1-V5 B V1-V3 C V5-V7,I,AVL D V7-V8 E I,AVL 7下列不属于急性心肌梗死护理的是B A 低盐低脂饮食 B 鼓励家属多探视，增强患者信心 C 绝对卧床休息 D 吸氧、监护 E 保持大便通畅，避免用力排便 8 急性心肌梗死早期（24小时内）最常见的并发症是C
A 心源性休克 B 心脏破裂 C 心律失常 D 心力衰竭 E 乳头肌断裂 9 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常为E A 室上性心动过速 B 房室传导阻滞 C 房性期前收缩 D 心房颤动 E 快速室性心律失常 10引起心前区疼痛最常见的原因是D A 心血管神经官能症 B 急性心包炎 C 结核性干性胸膜炎 D 心绞痛、心肌梗死 E 严重主动脉瓣狭窄 11 冠心病心肌梗死最常受累的血管是C A 右冠状动脉 B 左主干 C 前降支 D 回旋支 E 对角支 12 急性心肌梗死患者使用尿激酶的目的在于C A 解除疼痛 B 预防心律失常 C 溶解血栓 D 控制休克 E 治疗心力衰竭 13 患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗死，入院低2周，护士帮她做床上四肢被动活动的目的是D A 增加心排血量 B 防止肢体失用性萎缩 C 增加抵抗力 D 防止下肢血栓形成 E 防止便秘 14 夏某，心机跟死卧床2周，护士在为其进行床上洗头时，患者突然感觉到胸痛、心悸，面色苍白、出冷汗，此时护士应D A加快动作完成洗头 B 请家属协助洗头 C 边洗边通知医生 D 停止操作，让患者平卧，吸氧并立刻通知医生 E 鼓励患者坚持片刻 15 关于急性心机跟死患者的心电图改变，叙述错误的是D
心肌梗死试题及答案
心肌梗死试题及答案 姓名：科室： 一、单选题：50分 1.（）对心肌梗死可明确诊断，并可直接判断溶栓是否成功。 A冠状动脉造影 B CKMB C超声心动图D心脏彩超 2.下壁心肌梗死易发生（） A房室传导阻滞B房颤C室颤D休克 3.急性心肌梗死解除疼痛首选（） A吗啡B罂粟碱C可待因D硝酸甘油 4.心肌梗死病人给予缓泻剂或甘油灌肠，以免病人排便用力增加腹内压诱发（）。 A高血压B肺水肿C心力衰竭D心率失常 5.心肌梗死病人疼痛为最早最突出的症状，多发生于（） A中午B夜晚C清晨D午夜 6.心肌梗死病人尽早是心肌血液再灌注以挽救坏死的心肌防止梗死面积扩大或缩小，维护心脏功能，防止发生（） A心力衰竭B心脏骤停C肺梗死D猝死 7、下列哪一条不符合典型心绞痛（） A.在体力负荷、情绪激动时发生 B.常突然发生而迫使病人立即停止活动 C.疼痛部位在左心前区 D.疼痛历时1~5分钟 E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧 8、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（） A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线 B.出现异常Q波和ST段抬高 C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高耸 E.以R波为主的导联ST 段呈水平型下降 9、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（） A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速 C.心排血量急剧降低 D.周围血管扩张 E.迷走神经兴奋性增加 10、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（） A.间羟胺 B.低分子右旋糖酐 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚 11、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（） A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.以上都不是 12、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（） A.休息和吸氧 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.以上都不是 13、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（） A.直接扩张冠状动脉 B.降低心肌耗氧量 C.增加心肌收缩 D.减轻后负荷 E.降低心肌痛阈
内科护理试题及答案(护理三基)
内科学 一、名词解释 1、呼吸衰竭： 答：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理和相应临床表现的综合征。 2、病态窦房结综合征： 答：由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上心律失常。 3、急性心力衰竭 答：由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症；急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要由大块肺梗死引起。 4、心肌梗死 答：是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疾病、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。 5、中暑： 答：在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰蝎和热（日）射病。 6、嗜睡： 答：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现，病人精神萎靡，动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对言语尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。 7、昏睡： 答：是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。 8、昏迷： 答：是最严重的意识障碍，即意识完全丧失。是高级神经活动的高度抑制状态。按程度分为：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 9、晕厥： 答：指一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂的意识障碍状态，患者肌张力消失、倒地或不能保持正常姿势，可于短时间内恢复。 10、谵妄： 答：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。 11、造血干细胞移植：去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统。这是一种可能根治血液系统恶性肿瘤等疾病的综合治疗方法。 12、急性肾衰竭：由于各种原因引起肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 13、高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因使小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、
冠心病护理试题 单选题
2013年02月份护士三基考试试题 姓名________ 成绩__________ 一、选择题（共25题，每空4分） 1、冠心病猝死的最主要原因是（）A A、严重心律失常 B、心脏破裂 C、肺梗塞 D、脑梗塞 E、窒息 2、急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（）D A、S-T段明显下降 B、T波明显倒置 C、Q波小于同导联R波的1/4 D、血中肌红蛋白增高 E、谷草转氨酶于梗塞后1周时增高 3、急性心肌梗死发生左心衰的主要原因是（）D A、阵发性室性心动过速 B、房室传导阻塞 C、心脏负荷加重 D、心肌收缩力不协调 E、肺部感染 4、为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用（）E A、给纤维素含量多的食物 B、训练排便习惯、口服小剂量镁乳、开塞露纳入肛门 E、盐水灌肠 5、急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是（）B A、谷草转氨酶 B、肌酸磷酸激酶 C、乳酸脱氢酶 D、谷丙转氨酶 E、碱性磷酸酶 6、急性心肌梗死最早期最重要的治疗（）A A、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑 B、低分子右旋糖苷 C、极化液治疗 D、能量合剂 E、洋地黄 7、急性心肌梗死病人入监护室监护需多长时间可转出（）D A、12h B、24h C、36h D、72h E、1周后 8、急性心肌梗死患者应避免用力排便，其目的主要是防止（）D A、用力过度引起虚脱 B、腹压加剧导致呕吐 C、血压陡升致脑溢血 D、诱发心律失常致猝死 E、血流加速引起脑梗塞 9、急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意（）A A、少食多餐 B、按病人要求配餐 C、少量流质饮食，每日两次 D、多吃鸡蛋 E、禁食 10、冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食（）B A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒 B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白 C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖 D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素 E、高糖、高脂肪、高维生素、适量蛋白质 11、急性心肌梗死：（）A A、心率>100次/分 B、心率<150次/分 C、心率160-220次/分 D、心率140-180次/分 E、心率110-160次/分 12、前壁心肌梗死发生房室传导阻塞表明（）B A、房室节缺血 B、前壁或室间隔损伤广泛 C、冠状动脉侧支循环管未建立 D、迷走神经兴奋 E、梗死范围广泛
心肌梗死护理措施
心肌梗死护理措施 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】心肌梗死(myocardialinfarction)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌缺血损害心电图改变。 【关键词】心肌梗死病因护理措施 (一)护理评估 1.护理病史及心理社会资料急性心肌梗死发生时，病人极度不适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一步询问。
2.身体评估病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一心音变化情况、肺部湿啰音应重点评估，这些资料有助于及时发现病人是否出现了心力衰竭或休克。 3.有关检查急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及对溶栓治疗效果做出评价。 (二)主要护理诊断 1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。 2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。 3.焦虑：与对自身疾病不了解有关；与担心梗死再次发生有关。 4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关；与不习惯床上排便有关。 5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。 6.潜在并发症：心律失常；心源性休克；猝死。 (三)护理计划及评价(举例) 疼痛：心前区痛：与心肌缺血坏死有关。 1.目标主诉疼痛减轻或消失。 2.护理措施 (1)卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增加活动量。