品管圈报告书

一、上期活动追踪结果

（一）品管圈活动名称：提高辅助检查结果归档率

（二）选题理由：

1、对同仁而言：辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在，严重影响运行病历及终末病历完整性。

2、对医院而言：辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷，给医院带来负面影响及经济负担。

3、对患者而言：辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。

4、对领导而言：辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。

（三）目标设定值

目标值=现况值+改善值

=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力

=0.25+[﹙1-0.25﹚×0.83×0.8]

=0.75

（四）效果确认

目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)X100%

=(82%-25%)/(75%-25%)X100%

=114%

（五）效果维持情形

二、圈的介绍

（一）圈的组成

圈名：携手同心圈成立日期：2014-01-09

成员人数：8人平均年龄：33岁

圈长：王玉生辅导员：黄立强

所属单位：玉田县医院单位分机：0315*******

圈员：王玉生王翠华田成龙任玉红王运芹刘建莹孔维娟张悦王丹

主要工作：针对目前住院患者住院宣教知晓率低的情况，利用品管圈进行改进

活动期间：2014-09至2015-05

（二）圈名意义

1、医护携手同心，更好的服务于患者。

2、医患同心携手，共同战胜疾病。

（三）圈徽意义

1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心，共同对抗疾病获得健康。

2、医护联手，共同努力治疗疾病，团结向上。

3、医患联手温馨呵护患者，病房就是温馨的家。

（四）圈活动特点

圈员同心协力，医护合作，通过大家共同努力更好的服务患者。

三、主题选定

（一）选题过程

（二）本期活动主题（主题说明）

提高患者住院宣教知晓率：

提高患者对住院宣教情况的知晓率，从而使患者更好的了解疾病的诊疗过程，配合治疗，提高治疗效果，减少医患间因沟通不到位引起的的纠纷，从而达到提高住院患者满意度的目的。

（三）名词定义

宣教知晓率：宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。

（四）选题理由

1、对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。

2、对医院而言：大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。

3、对患者而言：住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。

4、对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工

作压力。

四、活动计划拟定

What

Who Where How

1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1.主题选定王玉生11楼电教室亲和图 评价法

2.计划拟定王翠华院外

甘特图3.现况把握田成龙11楼电教室

查检表 流程图

4.目标设定

任玉红5.解 析孔维娟6.对策拟定张悦7.对策实施与检讨王运芹8.效果确认张悦9.标准化王玉生10.检讨与改进刘建莹成 果 发 表

田成龙注：

表示计划线

表示实施线

制表人

日期2014-09-19

活动地点When

2015年2月

2015年3月

品管工具

活 动 计 划 表

年月

周次步骤2014年10月2014年11月

2014年9月

2014年12月

2015年1月

2015年4月

负责人重新定义主题，现况

把握及目标设定延后

五、现况把握

（一）与主题相关的工作流程图

患者入院

活动重点

护理入院宣教

医生接诊患者

入院告知及初步告知病情

手

术

手术患者术前告知非手术患者病情告知

术后病情告知

病情重大变化再次告知

出院告知

宣教知晓情况调查

出院

（二）数据收集结果的分析

2周（2014年11月1日至2014年11月14日）共出院50名患者，均填写调查表，共计450个调查项，其中不知情项目为214个，知情项目为236个，具体分析如下：

不知晓项目例数总例数百分比累计百分比

住院时间47 214 22.0% 22.0%

大概费用46 214 21.5% 43.5%

护士姓名40 214 18.7% 62.2%

医师姓名25 214 11.7% 73.9%

注意事项17 214 7.9% 81.8%

复诊事项16 214 7.5% 89.3%

科室名称14 214 6.5% 95.8%

疾病预后 6 214 2.8% 98.6%

疾病名称 3 214 1.4% 100.0%

（三）改善前柏拉图

（四）结论

通过柏拉图分析可见，患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医师及出院后注意事项的不知情占81.8%，依据柏拉图二八定律，经此五项做为改善重点。

六、目标设定

（一）目标值设定

目标值：提高住院患者宣教知晓率

（二）设定理由

目标值=现况值+改善值

=现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力] =0.524+[﹙1-0.524﹚×0.818×0.779]

=82.7%

六、解析

七、解析

82.7%

52.4%

0.0%

10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%100.0%

改善前知晓率目标知晓率

住院费用及住院时间不知晓

宣教材料缺乏

宣教地点不正确

宣教方法不正确

宣教时间不恰当

地点

材料

方法

人员

文化程度低

关注度低

陪护不确定 年龄大

专业知识缺乏

未宣教

患者 护士 医生

医护沟通不到位 宣教对象不恰当

未宣教

未主动告知

对医护人员姓名不知晓

宣教地点不正确

宣教方法不正确

宣教时间不恰当

地点

材料

方法

人员

关注度低

陪护不确定 年龄大

患者

护士

医生

设备

宣传设备缺乏

现有宣传设备利用不充分

未主动告知

医护人员无醒目标识

对出院注意事项不知晓

宣教地点不正确

宣教方法单一

地点

材料

方法

人员

文化水平低

陪护不确定 年龄大

患者 护士

医生

未主动告知

设备

宣传设备缺乏

现有宣传设备利用不充分

未主动告知

医护人员无醒目标识

告知对象不恰当

专业知识缺乏

非计划出院

通过三张鱼骨图对比发现，三张鱼骨图对应的导致宣教知晓率低的原因一致，决定将所有的原因合并后由圈员圈选要因。

圈选要因后进行真因验证

说明：此表由管床医生负责调查填写，被调查人为患者本人或直系亲属，调查人于被调查人沟通后在相

应选项处划“√”，可多选

不知晓要因

宣教对象选择不恰当 医护之间沟通不到位 未宣教

宣教方法不正确 缺乏宣传材料及设备

真因验证柏拉图

依据柏拉图结果，确定真因为缺乏宣传材料及设备及宣教方法不正确。

八、对策拟定

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共8人，总分120分，以80/20定律96分以上为实行对策，共圈选出3个对策刘建

莹

外四普外科16181448

X

王运芹

提高住院患者宣教

知晓

率缺乏宣传材料及设备宣教

方法不正确

设置LED 健康宣传

屏及微信公众账号任玉

红

外四普外科363638110

√

王翠华 1.18

2.15王丹外四普外科

383638112

√

王玉生 2.1

343438106

√

田成龙设计并发放常见疾

病宣传材

料

制定患者

入院宣教流程

设置专用

宣教房间

总分采

纳

提案人

实施计划负责人

地点

主题

原因分析对策方案评价

可行性经济性效益型

对策一对策名称制定患者入院宣教流程主要因宣教方法不正确

改善前：

无患者入院标准宣教流程

对策内容：

1、制定患者入院护理宣教流程：

（1）患者入院后护理人员通知值班医师，将患者安置到病床后初次告知患者及家属管床医师及责任护士姓名。

（2）待患者安置稳定及入院医嘱已执行完毕后，由当天负责宣教护士对患者及家属进行宣教，包括再次介绍管床医师及责任护士姓名，入院宣教告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。

（3）放置床头卡，床头卡应包括管床医师及责任护士姓名、患者疾病名称、过敏史、微信公众账号及二维码，并向患者及家属讲解床头卡内容，同时告知患者及家属床头卡不能私自摘下、破坏、或调换床位等注意事项。

（4）护士长首次查房查看床头卡内容，并再次向患者及家属介绍床头卡内容，根据患者病情告知患者及家属护理注意事项。

（5）手术患者术前由责任护士告知术前及术后护理注意事项，并知道患者及家属准备术后相关物品。

（6）出院前根据医师出院医嘱告知患者及家属出院后注意事项，包括出院后用药、复查时间、地点、联系方式（科室电话及微信公众账号）等内容。

2、制定患者入院医疗宣教流程：

（1）值班医生接诊患者后首先下达入院医嘱，然后初步告知患者及家属管床医生姓名及病情，包括简要病情、疾病预后及风险、大概住院时间及住院费用，如患者诊断尚不明确，告知患者及家属下一步诊疗计划，然后签署入院宣教文件，包括初步谈话记录、医患道德责任书、入院告知书等，其中入院告知书一式两份，一份签字病历留档，一份患者及家属自行阅读查看，了解入院注意事项。

（2）上级医师首次查房时由管床医师汇报病情，并告知患者及家属医师姓名及疾病注意事项，初步诊断结果及诊疗计划，上级医师点评并提出意见。

（3）手术患者术前或非手术患者病情变化时由管床医师或值班医师告知相关注意事项、病情变化风险及预后情况。

（4）出院前由管床医师告知患者及家属出院后注意事项，包括出院后用药、复查时间、地点、联系方式（科室电话及微信公众账号）等内容。

P 对策实施：全体圈员负责人：王玉生

实施时间：

2015-01-18

实施地点：

外四普外科

D

A

对策处置：

对策实施有效，可以继续实行，标准化时可制定作业标准书。

C

对策二对策名称设计并发放常见疾病宣传材料主要因缺乏宣传材料及设备

改善前：

无常见疾病宣传材料

对策内容：

1、制定外四普外科常见疾病宣传材料，包括腹股沟疝、大隐静脉曲张、急、慢性阑尾炎、甲状腺肿物、急、慢性胆囊炎（结石性、非结石性）、急性胰腺炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔等，宣传材料封面包含微信公众账号及二维码。

2、宣传材料由医疗人员负责编写，入院时诊断即明确的患者由护理人员在入院宣教时根据病情分发宣传材料，入院时诊断不明确的患者待诊断明确后由护理人员根据病情分发宣传材料。

P 对策实施：全体圈员负责人：王玉生

实施时间：

2015-02-01

实施地点：

外四普外科

D

A 对策处置：

对策实施有效，可继续实施。C

十、效果确认

（一）有形成果

1、改善前、中、后数据

项目改善前改善中改善后备注查检日期2014-11-1至2014-11-14 2015-02-22至2015-02-28 2015-03-9至2015-03-22

数据来源查检期间外四普外科出院患者查检期间外四普外科出院患者查检期间外四普外科出院患者

住院人数50人19人40人

数据知晓项目236个知晓项目144个知晓项目331个

归档率52.4% 84.2% 92%

2、改善后柏拉图

3、成果比较

改善前

改善后

柱状图

患者住院宣教知晓率

4、目标达成率

目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)X100%

=(92%-52.4%)/(82.7%-52.4%)X100%

=131%

进步率= （改善后-改善前）/改善前X100%

=（92%-52.4%）/52.4%X100%

=75.6%

（二）无形成果

注：由圈员8人评分，每项没人最高5分，最低1分，总分40分。

项目

改善前改善后

活动成长总分平均分总分平均分

团队精神19 2.4 35 4.4 2.0 沟通协调能力17 2.1 34 4.3 2.1 创造性思维16 2.0 33 4.1 2.1 品管手法运用13 1.6 28 3.5 1.9 责任与荣誉19 2.4 37 4.6 2.3 积极主动性18 2.3 33 4.1 1.9 活动信心18 2.3 34 4.3 2.0

无形成果雷达图

十一、标准化

作业标准书

类别★流程改善 ☆提升质量 ☆临床路径 作业名称： 住院患者宣教程序 编号：

主办部门： 玉田县医院外四普外科 一、目的

针对目前住院患者住院宣教流程不规范现状，制定住院患者宣教标准程序，达到提高住院患者宣教知晓率的目的。 二、适用范围

外四普外科医护人员。 三、说明

（一）作业程序

（二）作业内容

1、患者入院，住院宣教按照护理宣教及医疗宣教两方面进行。

2、医护人员分别按照医疗及护理宣教流程完成患者住院宣教工作。 四、使用表单

1、患者住院护理宣教流程

2、患者住院医疗宣教流程 五、注意事项

六、附则

1、实施日期 住院患者宣教程序于2015年7月26日正式全面实施。

2、修订依据 若归档流程有所变更，则本标准随时修正。

修订次数： 核定 王翠华 审核 王玉生 主办人 王玉生 修订日期： 制订日期： 年 月 日

护理宣教 医疗宣教 患者出院

患者入院 入院初次宣教

详细宣教

查房、术前、出院宣教

接诊宣教 上级医师查房宣教 术前、病情变化、出院宣教

十一、检讨与改进

（二）心得感想

携手同心圈第二圈活动已经结束，在整个活动过程中我们依然存在一些失误与不足，但是我们从中学到了很多东西：

1、加深认识并了解了品管圈，通过品管圈可以让我们的工作更加出色。

2、把一件很复杂的事情按照程序分解成几步简单的事情去做，事半功倍。

3、这只是我们为提高住院患者满意度走出的第一步，我们还有很长的路要走。

活动项目

优点

缺点或今后努力方向

主题选定 提高患者住院宣教知晓率能够减少不必要的纠纷，提高患者满意度。

从提高宣教知晓率延伸到其他方面，进一步提高患者满意度。 活动计划拟定 具有可实施性，简单，效率高。 计划的制定与实际操作进一

步结合。

现况把握 查检表设计简单，易操作。

目标设定 从自身能力出发，目标设定合理。

自我加压，进一步提升目标值。

解析 全面考虑，多角度出发，运用品管圈手法分析问题。

在解析过程中，对问题的理解不充分，做了一些无用功。 对策拟定 从根本问题拟定对策，一部分对策迎合时代特点。

加大宣传力度，进一步普及现代宣传手段。 对策实施与检讨 按照拟定对策及时实施，在实施过程中进一步完善对策。

提高对策的执行力度。

效果确认 针对实施数据分析成果，使成果直观化。

将取得的成果坚持下去，并进一步提高。

标准化 作业执行程序简单明了，可推广性强。

进一步完善、改进作业标准程序。

圈会运作情形 分工合理，圈员积极性高，能够互相配合，互相补充。

进一步加强圈员对品管工具的运用。

残留问题 部分对策因经济原因目前未能开展。

品管圈活动的成果

品管圈活动的成果 透过品管圈一期一期不断地、落实地活动，可获致很多有形及无形的成果：1、有形成果：大凡很简易可以用数量表示的成果，如不良率、延迟率、抱怨次数、缺勤率等，可以算出由改善前的多少进步至改善后的多少，这种成果称之为有形成果。 从过去的发表资料中常遇到的有形成果是： * 抱怨次数的降低*设备故障次数的降低* 人员缺勤率的降低* 出货异常次数的降低*交货错误次数的降低*费用浪费之降低*换线时间之缩短*等待时间的降 低*产量达成的提升* 销售额的提升等。 这些有形成果要马上降至零或提升至100 或许不简易，但只要确实地活动，一期下来，可以很简易地将不良率降至改善前的一半。 2、无形成果 比较不简易以数量表示者，也可以说是比较属于圈长、圈员们的个人成长或收获，称之为无形成果。品管圈活动只要确实地活动，不但可获致很大的有形成果，尚且可使基层员工改头换面，大幅改变对品质、对做事的观念，进而强化员工体质及部门体质。 从过去的发表资料中多见的无形成果有： * 员工品质意识的提升* 员工问题意识的提升*员工改善意识的提升* 员工对工作产生了兴趣*员工享受到成就感* 员工之间感情更为融洽*部门间之沟通协调更为通顺*员工士气高昂* 员工向心力提升*员工做事更自动自发、更积极*员工们更扩大了视野*员工们获得了成长* 部门的体质更为强化*企业朝气蓬勃 有形成果及无形成果同样严重，但无形成果是根源，如果员工们有了无形成果，那么有形成果自然产生，反之，如果没有无形成果，意即员工们观念没有改变，对品管圈活动、工作，甚至改善现场仍然抱着：我干嘛那么认真！或一付心不甘情不愿的表情态度，那么即使获得了一些有形成果也是没有用的，因为这是被逼的，不是发自内心的，这种有形成果绝不能维持，很快就会旧病复发的。 相反的，如果品管圈活动能一步一步坚固地活动，慢慢地就会产生无形成果，

品管圈会议记录1

会议时间2018 年2 月26 日会议地点护士长办公室主席白艳婷记录人林燕妮 应到人数8 人实到人数8 人出席率100% 出席者签名：任秀君白艳婷林燕妮戴璐毕克楠缺席者：无 于欢李园玉李超然 会本次会议出题：组圈会确定圈员 议 第一次圈会，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管内 圈相关知识详细培训），确定圈员名单，圈员必须履行职责，善于发现容 问题，善于思考解决问题。 确定圈员名单 人员名单姓名学历职称资历 圈长白艳婷本科护师 6 圈员林燕妮本科主管护师14 决议事项 戴璐本科护师10 毕克楠本科护师 5 于欢大专护师 5 李园玉大专护士 5 李超然本科护士 2 平均大专以上 6 确定下次圈会时间，下次圈会内容主要是确定品管圈圈名圈徽，希望大家利用业余时间认真思考，查阅资料，各抒已见。 下次会议时间：2018年月日 辅导员意见 下次会议地点：护士办公室 辅导员：任秀君圈长：白艳婷

会议时间2018 年 3 月13 日会议地点护士办公室主席任秀君记录人林燕妮 应到人数8 人实到人数8 人出席率100% 出席者签名：任秀君白艳婷林燕妮戴璐毕克楠缺席者：无 于欢李园玉李超然 会 本次会议出题：圈活动主题选定议 本次圈会就本科室现状，提出本次活动主题，解决护理工作中遇到内 的问题，以保证患者安全。 容 主题评题目护士重 视程度 迫切性可行性圈能力总分顺序选定 如何降低高危压 疮局部受压 23 29 23 27 102 3 降低留置针非计 划性拔管率 27 23 33 31 114 2 降低鼻饲管脱管 率 19 19 33 21 92 5 决如何提高护理人 员手卫生依从性 33 31 35 33 132 1 √ 议事提高住院患者健 康教育知晓率 21 17 29 27 94 4 项分数/ 人 数重要性 重视程 度 迫切性 圈能 力 评价1 次重要次重要次迫切 0～ 50% 说明3 重要重要迫切 51～ 75% 5 极重要极重要极迫切 76～ 100% 注：以评价法进行主题评价，共7 人参与选题过程，票选分数： 5 分最 高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题 下次会议时间：2018年月日 辅导员意见 下次会议地点：护士办公室 辅导员：任秀君圈长：白艳婷

2016妇产科品管圈[QCC]活动成果的报告书[最新修改]

品管圈(QCC)活动成果报告书 圈徽

品管圈名称雨露圈 改善主题：提高母乳喂养成功率 活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科 活动期间：2016、1—2016、6 一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、东燕、雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。 活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月

(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。 二、主题选定 (一)选题过程：

注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数： 为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量

品管圈活动成果报告书

品管圈(QCC)活动成果报告书 生生圈 改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 活动单位：福建省立医院妇产科3区 活动期间：2013年3月-2013年9月

一、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义： 生命健康，真诚护卫； 生发未燥，精心呵护； 生机蓬勃，风华正茂； 生生不息，繁衍昌盛。 (三)圈徽意义： 大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线 小圈代表产科护理人员的关心和呵护 绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长

(四)圈活动特点： 生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。 二、主题选定 注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题：（主题说明）

24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 (三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出 的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。

护理品管圈汇报视频

竭诚为您提供优质文档/双击可除 护理品管圈汇报视频 篇一：我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 我院举办“护理品管圈成果展示比赛” 为纪念“5.12国际护士节”，推进我院护理质量的持续改进和护理服务水平的不断提高，护理部于4月28号下午三点在附院一楼会议室举办了“护理品管圈成果展示比赛”。 我院护理“品管圈”活动于20XX年6月启动，经历了动员、培训、实践三个过程，旨在全员参与护理质量控制，掌握运用科学的方法查找、解决问题，持续改进护理质量。各护理单元积极行动，她们结合本科室的护理工作实际，从质量、安全、服务、管理、效率等方面查找科室内存在的护理问题，利用品管工具改善这些问题，形式多种多样，卓有成效。 本次比赛本着公平、公正的原则，外聘专家、现场打分、现场收分、现场统分、现场公布结果的方式进行。经过为期半天的紧张角逐，内分泌科糖心圈开展的“提高住院患者监测血糖的依从率”获得一等奖，肾病科爱肾圈的“降低24

小时出入水量记录错误率”及肿瘤血液科向日葵圈的“提高肿瘤患者静脉留置针穿刺成功率”二个项目获得二等奖，心病科爱心圈的“降低静脉留置针堵管率”、外科三围圈的“降低住院患者静脉输液外渗率”及脑病科克里米亚的萤火圈的“提高入院评估的合格率”三个项目获得三等奖。 从展示中可以看到她们设计圈徽的智慧与用心，看到了有形成果的运用，也看到了无形成果营造出的团结愉快的工作氛围和凝聚力的增强，有力地激发了护理人员的工作热情和潜能，充分调动了护士参与护理质量控制的积极性和主动性。 篇二：品管圈汇报报道 巧用品管手法改善护理质量 4月17日晚7时，我院举行首届护理品管圈成果汇报会，由各科精心选送的9个品管圈通过多媒体形式进行了精彩的展示。全院各临床科室主任、护士长及科室质控员均参加汇报会，康复楼会议室座无虚席，医院院长、书记等领导受邀参加汇报会并担任评委。汇报会上，代表着各科室美好寓意的“蜜豆圈”、“乐活圈”、“救生圈”、“微笑圈”、“绿途圈”、“good圈”、“绿途圈”、“供同圈”都各具特色，分别从降低出院口服药漏服率、加强交接班、减少输液后针眼处青紫、提高手术患儿家属对手术室护理工作满意率、提高腕带佩戴率、提高急诊转运患者的满意度等多个护理视角运用科学品

品管圈会议记录范文.doc

活动会议记录一览表（首页） 会议次数会议日期进度内容出席率备注 1 2014-2-28 主题选定100% 2 2014-3-14 选题理由100% 3 2014-3-26 主题选定100% 4 2014-4-11 计划拟定100% 5 2014-4-2 6 现状把握100% 6 2014-5-10 现状把握100% 7 2014-5-24 目标设定100% 8 2014-6-7 解析100% 9 2014-6-20 对策拟定100% 10 2014-7-11 对策实施100% 11 2014-7-17 对策实施100% 12 2014-8-6 对策实施100% 13 2014-8-13 效果确认100% 14 2014-9-11 效果确认100% 15 2014-9-25 讨论与改进90% 16 2014-10-8 讨论90%

圈会会议记录 圈名：救生圈 开会时间2014 年 2 月 28 日 起： 17 时 00 分 止： 19 时 00 分科室：急诊科 开会地点：负一楼办公室圈长： 辅导员： 主席：本次会议为第1次会议 本次会议主要内容： □主题选定√□目标设定□计划拟定□现状把握□解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进□其他 缺席人员：无缺席率： 0 上次会议决议事项： 本次会议内容摘要：通过头脑风暴选定活动主题 下次待追踪事项：各圈员根据主题收集文献资料 下次议题：活动主题选定理由下次主席：下次记录人： 预定时间： 2014-3-14辅导员： 预定地点：一楼急诊科办公室 辅导员建议：圈员根据主题查阅相关资料 本次会议详细内容： 1.根据科室现状分析，各圈员通过头脑风暴拟定 6 个主题，分别为降低静脉输 液巡视缺乏率，提高快速提取急救药物药品的准确率，提高患者安全转运率， 提高急诊床单清洁率，降低跌倒坠床发生率 2.通过投票选定主题为：降低静脉输液巡视缺失率 3.分配各圈员任务

品管圈报告书

品管圈报告书 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：提高辅助检查结果归档率 （二）选题理由： 1、对同仁而言：辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在，严重影响运行病历及终末病历完整性。 2、对医院而言：辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷，给医院带来负面影响及经济负担。 3、对患者而言：辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。 （三）目标设定值 目标值=现况值+改善值 =现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力 =+[﹙﹚××] = （四）效果确认 目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)X100% =(82%-25%)/(75%-25%)X100% =114% （五）效果维持情形 二、圈的介绍 （一）圈的组成

（二）圈名意义 1、医护携手同心，更好的服务于患者。 2、医患同心携手，共同战胜疾病。 （三）圈徽意义 1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心，共同对抗疾病获得健康。 2、医护联手，共同努力治疗疾病，团结向上。 3、医患联手温馨呵护患者，病房就是温馨的家。 （四）圈活动特点 圈员同心协力，医护合作，通过大家共同努力更好的服务患者。 三、主题选定 （一）选题过程 （二）本期活动主题（主题说明） 提高患者住院宣教知晓率：

提高患者对住院宣教情况的知晓率，从而使患者更好的了解疾病的诊疗过程，配合治疗，提高治疗效果，减少医患间因沟通不到位引起的的纠纷，从而达到提高住院患者满意度的目的。 （三）名词定义 宣教知晓率：宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。 （四）选题理由 1、对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。 2、对医院而言：大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。 3、对患者而言：住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。

院长在品管圈大会上讲话

XXX院长在“品管圈”活动启动会上的讲话 同志们： 推动“品管圈”在医院的广泛应用，是医院进一步加强内涵建设的一项重要举措，也是2016年医院“XXX”主题年活动的一项重点工程。刚才XXX宣读了医院“品管圈”活动启动推进工作实施方案，对“品管圈”启动和推进工作进行了比较全面、也比较具体的部署。在这里，我主要从三个方面谈一谈自己的想法。 一、为什么要推广应用“品管圈” “品管圈”是一种源于企业文化、整合多种管理技术于一体的先进管理工具。它自从1962年创立以来，就一直表现出强大的生命力。尤其是近几年被引进到国内以后，“品管圈”在各个领域都得到了广泛的推广应用，成为各个领域品质管理最得力的工具。从我们医院来讲，为什么要把“品管圈”作为今年医院医疗质量建设的一项重点工程来抓，主要基于以下三个层次的考虑：第一个层次的考虑是在当前医改背景下，我们的工作重点应该放在哪里？应该说，在当前这种形势和背景下，医院的建设发展面临着很多不确定性，但无论医院的归属管理怎样、人员构成怎样、运行机制怎样，无论医改对医院的要求怎样、冲击怎样，医院为患者服务的使命不会变，抓内涵质量建设永远是医院建设发展的硬道理。所以，在医改持续深入的背

景下，我们要以不变应万变，把我们的工作重点牢牢锁定在内涵质量建设上。第二层次的考虑是抓内涵质量建设，我们应该如何才能抓深抓细抓实？内涵质量建设是我们一直关心的问题，抓了这么多年下来，也取得了明显成效，为医院赢得了很好的声誉。但客观的讲，我们在内涵质量建设上，还有一些问题始终没有得到根本性的解决，我认为这其中最根本的原因在于没有真正全员动起来，最基层的医务人员的积极性没有调动起来，作用也没有发挥出来。今年我们要把内涵质量建设抓深抓细抓实，最根本的就是要全员动起来，真正形成全院上下齐抓共管的浓厚氛围和良好局面。第三层次的考虑是用什么方法才能让全员参与抓好内涵质量？有让全员参与来抓内涵质量的想法，那么接下来的就是要考虑怎么样才能实现这个想法。如果大家对“品管圈”有所了解的话，就会发现这个管理工具与医院当前抓内涵质量建设的思路不谋而合。“品管圈”的特点就是在科学的引导和激励下，“自下而上”自发形成遍部各个领域、各个环节的品质管理团队，充分调动了基层人员的积极性，挖掘出他们在品质管理方面的潜能。基于以上三个层次的考虑，医院经过研究，决定把推广应用“品管圈”作为医院2016年内涵质量建设的一项重点工程来抓。 二、推广应用品管圈的动力在哪里 一般来理解，“品管圈”是基层医务人员在当前承担

品管圈会议记录1

会议时间2018年2月26日会议地点护士长办公室主席白艳婷记录人林燕妮 应到人数8人实到人数8人出席率100% 出席者签名：任秀君白艳婷林燕妮戴璐毕克楠 于欢李园玉李超然 缺席者：无 会议内容本次会议出题：组圈会确定圈员 第一次圈会，简单给大家讲解了品管圈的相关知识（事先已对品管圈相关知识详细培训），确定圈员名单，圈员必须履行职责，善于发现问题，善于思考解决问题。 决议事项确定圈员名单 人员名单姓名学历职称资历圈长白艳婷本科护师 6 圈员林燕妮本科主管护师14 戴璐本科护师10 毕克楠本科护师 5 于欢大专护师 5 李园玉大专护士 5 李超然本科护士 2 平均大专以上 6 确定下次圈会时间，下次圈会内容主要是确定品管圈圈名圈徽，希望大家利用业余时间认真思考，查阅资料，各抒已见。 下次会议时间：2018年月日 下次会议地点：护士办公室 辅导员意见 辅导员：任秀君圈长：白艳婷

会议时间2018年 3 月13 日会议地点护士办公室主席任秀君记录人林燕妮 应到人数8人实到人数8人出席率100% 出席者签名：任秀君白艳婷林燕妮戴璐毕克楠 于欢李园玉李超然 缺席者：无 会议内容本次会议出题：圈活动主题选定 本次圈会就本科室现状，提出本次活动主题，解决护理工作中遇到的问题，以保证患者安全。 决议事项 主题评题目 护士重 视程度 迫切性可行性圈能力总分顺序选定如何降低高危压 疮局部受压 23 29 23 27 102 3 降低留置针非计 划性拔管率 27 23 33 31 114 2 降低鼻饲管脱管 率 19 19 33 21 92 5 如何提高护理人 员手卫生依从性 33 31 35 33 132 1 √ 提高住院患者健 康教育知晓率 21 17 29 27 94 4 评 价 说 明 分数/人 数 重要性 重视程 度 迫切性 圈能 力 1 次重要次重要次迫切 0～ 50% 3 重要重要迫切 51～ 75% 5 极重要极重要极迫切 76～ 100% 注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题 下次会议时间：2018年月日 下次会议地点：护士办公室 辅导员意见 辅导员：任秀君圈长：白艳婷

妇产科品管圈qcc活动成果报告书修改修订稿

妇产科品管圈q c c活动成果报告书修改 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

品管圈(QCC)活动成果报告书 圈徽 品管圈名称雨露圈 改善主题：提高母乳喂养成功率 活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1— 2016、6

一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、 主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原 因进行统计分析并制定和落实整改措施。 活动期间：2016 年 1 月至 2016 年 6 月 (二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。

二、主题选定 (一)选题过程： 注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数： 为本次活动主题。 本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量 5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育

全面品管圈发言稿.doc

秦：各位老师大家好，我是三号手术室秦倩 高：我是三号手术室高文丽，今天由我们两位给大家作三号手术室第六期品管圈的汇报 秦：先简单的给大家介绍一下我们的圈名及圈徽，我们的圈名叫甜田圈 高：这是我们的圈徽：外圈“OR”，代表着手术室；“3”，代表着我们是第3手术室 秦：“田”字抽象化，爱心的图标，代表着我们护士富有爱心，耐心，细心 高：“手牵手”一方面代表着我们这个团队齐心协力，共同努力，认真完成好我们的工作；另一方面代表着我们和病人心手相连秦：“器械”的图标代表着我们是手术室的护士，通过我们准确迅速地传递这些器械，帮助病人治疗疾患，解除病痛 高：“烛光”代表着我们的祝福，祝福病人早日康复 秦：“甜田圈”的整体寓意：我们是手术室这块土地的辛勤劳作者，虽然忙碌，辛苦，但看到病人手术成功，他们不再受病痛的折磨，我们心里有说不出的甜蜜滋味 高：这是本期主题选定过程，全体圈员打分最后选出降低外来器械使用过程中错误率作为本次活动主题 秦：说明：是对调查期间所有骨科手术外来器械使用过程中的错误率 是

高：外来医疗器械: 是由医疗器械生产厂商、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。秦：这是我们使用的外来器械图片。 (四)秦：我们的选题理由 1对医院而言 外来手术器械由于其特殊性，大多是高度危险性医疗器械，存在严重的安全隐患，因此为了防止医院感染发生，保证医疗质量以及医疗安全，必须对外来器械进行严格管理。保证手术顺利进行，减少手术时间，增加社会效益，提高病人满意度。有效保障了外来手术器械的安全性及正确使用性。改善就医体验，树立医院品牌效应。 高：2对团队而言 改进了现有的手术外来器械使用过程中发生的问题,提高了护理人员的协作精神和团队精神,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。降低不良事件发生率，提高医生对团队合作满意度。 秦：3对患者而言 减轻病人痛苦，缩短手术时间.提高病人对医院的满意度。

《品管圈(qcc)活动成果报告书降低尿标本采集不合格率》

品管圈(QCC)活动成果报告书 天线宝宝圈

改善主题：降低尿标本采集不合格率 活动单位：河南中医学院第一附属医院肾病科活动期间：2015年6月—2016年1月 一、上期活动追踪结果 无 二、圈的介绍 圈员：杨璐、蒋孟莉、张云芳、马会敏、王方茹、张蓉佩、李明孟保玲、陈莉敏 主要工作： 肾病科病人尿标本的采集 活动期间：2015 年 6 月至2016 年 1 月

(二)圈名意义： 每一位患者都是一个天线宝宝，用白衣天使的翅膀，托起天线宝宝的希望。 (三)圈徽意义： 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提高护理品质。蓝色的天线宝宝人：天线代表透析患者的中心静脉管路，蓝色代表水的颜色，代表宽容，代表爱。 (四)圈活动特点： 天线宝宝圈以关爱每一位肾病科患者为活动宗旨，运用QCC品管活动手法，发掘护理人员的潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神，不仅提高护理服务质量，还改善护理人员僵化思维，用科学创新的思维提供更好的护理服务。 三、主题选定 以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题： 降低尿标本采集不合格率 (三)名词定义： 尿标本的采集：尿液是体内血液经过肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收、排泄、分泌产生的终末代谢产物，尿液的组成和形状不仅与泌尿系统疾病直接相关，而且还受机体各系统功能状态的影响，反映了机体的代谢状况。临床上常采集尿标本作为物理、化学、细菌学等检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。 尿标本的种类：常规标本、培养标本、12h或24h标本。 文献：【1】李小寒尚少梅.基础护理学第4版.人民卫生出版社.2008.41.228 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高工作效率，减轻工作压力，提升自我成就感。 2.对医院而言：提高患者的满意度，确保工作连续性，增加社会效益。 3.对患者而言：减少不必要的经济负担，早日明确诊断。 4.对病区而言：改善工作品质，缩短平均住院日，提高病区整体形象。

品管圈成果汇报书

品管圈（QCC）舌动成果报告书 仁爱圈 改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人 民医院门诊部 活动时间：2013.8 —2014.1 一、本期活动 （一）品管圈活动名称： _____________________ 提高门诊病人自助挂号率 〔二）主题选取原因：2013 年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 （三）目标设定值 目标值二现况值-改善值 = 现况值一（现况值喝能力） （四）效果确认 目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X100% 二、圈的介绍 （一）圈的组成

（二）圈名意义： 仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （三）圈徽意义： 双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 （四）圈活动特点：主动、灵活，时间段强 三、主题选定 （一）选题过程 注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 （二）本期活动主题：（主题说明） 医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率 （四）选题理由：

1.对同仁而言：减轻收费处工作压力________________ 2.对医院而言：提高病人的满意度_____________________ 3.对患者而言：减少排队时间______________________ 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。 四、活动计划拟订