中医执业医师 诊断学基础

江西省南昌市2015-2016学年度第一学期期末试卷

（江西师大附中使用）高三理科数学分析

一、整体解读

试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。 1．回归教材，注重基础

试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。 2．适当设置题目难度与区分度

选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。 3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察

在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。

二、亮点试题分析

1．【试卷原题】11.已知,,A B C 是单位圆上互不相同的三点，且满足AB AC →

→

=，则A BA C →→

?的最小值为（ ）

A ．1

4- B ．12-

C ．34-

D ．1-

【考查方向】本题主要考查了平面向量的线性运算及向量的数量积等知识，是向量与三角的典型综合题。解法较多，属于较难题，得分率较低。

【易错点】1．不能正确用OA ，OB

，OC 表示其它向量。

2．找不出OB 与OA 的夹角和OB

与OC 的夹角的倍数关系。

【解题思路】1．把向量用OA ，OB

，OC 表示出来。

2．把求最值问题转化为三角函数的最值求解。

【解析】设单位圆的圆心为O ，由AB AC →

→

=得，22

()()OB OA OC OA -=- ，因为

1OA OB OC ===

，所以有，OB OA OC OA ?=? 则()()AB AC OB OA OC OA ?=-?-

2OB OC OB OA OA OC OA =?-?-?+

21OB OC OB OA =?-?+

设OB 与OA 的夹角为α，则OB

与OC 的夹角为2α

所以，cos22cos 1AB AC αα?=-+ 211

2(cos )22

α=--

即，AB AC ? 的最小值为1

2

-，故选B 。

【举一反三】

【相似较难试题】【2015高考天津，理14】在等腰梯形ABCD 中,已知

//,2,1,60AB DC AB BC ABC ==∠= ,动点E 和F 分别在线段BC 和DC 上,且,1,,9BE BC DF DC λλ

== 则AE AF ? 的最小值为.

【试题分析】本题主要考查向量的几何运算、向量的数量积与基本不等式.运用向量的几何

运算求,AE AF ，体现了数形结合的基本思想，再运用向量数量积的定义计算AE AF ? ，体

现了数学定义的运用，再利用基本不等式求最小值，体现了数学知识的综合应用能力.是思维能力与计算能力的综合体现. 【答案】

2918

【解析】因为1,9DF DC λ= 12

DC AB =

，

119199918CF DF DC DC DC DC AB λλλλλ

--=-=-== ，

AE AB BE AB BC λ=+=+ ，19191818AF AB BC CF AB BC AB AB BC λλλλ

-+=++=++=+ ，

()

221919191181818AE AF AB BC AB BC AB BC AB BC

λλλλλλλλλ+++?????=+?+=+++?? ? ?????

19199421cos1201818

λλ

λλ++=

?++???

?2117172992181818λλ=

++≥+= 当且仅当2192λλ=即23λ=时AE AF ? 的最小值为

29

18

. 2．【试卷原题】20. （本小题满分12分）已知抛物线C 的焦点()1,0F ，其准线与x 轴的

交点为K ，过点K 的直线l 与C 交于,A B 两点，点A 关于x 轴的对称点为D ． （Ⅰ）证明：点F 在直线BD 上； （Ⅱ）设8

9

FA FB →

→

?=

，求BDK ?内切圆M 的方程. 【考查方向】本题主要考查抛物线的标准方程和性质，直线与抛物线的位置关系，圆的标准方程，韦达定理，点到直线距离公式等知识，考查了解析几何设而不求和化归与转化的数学思想方法，是直线与圆锥曲线的综合问题，属于较难题。

【易错点】1．设直线l 的方程为(1)y m x =+，致使解法不严密。

2．不能正确运用韦达定理，设而不求，使得运算繁琐，最后得不到正确答案。 【解题思路】1．设出点的坐标，列出方程。 2．利用韦达定理，设而不求，简化运算过程。 3．根据圆的性质，巧用点到直线的距离公式求解。

【解析】（Ⅰ）由题可知()1,0K -，抛物线的方程为24y x =

则可设直线l 的方程为1x my =-，()()()112211,,,,,A x y B x y D x y -， 故2

14x my y x =-??

=?整理得2

440y my -+=，故121244

y y m y y +=??=? 则直线BD 的方程为()212221y y y y x x x x +-=--即2

222144y y y x y y ?

?-=- ?-??

令0y =，得1214

y y

x ==，所以()1,0F 在直线BD 上.

（Ⅱ）由（Ⅰ）可知121244

y y m y y +=??=?，所以()()2

12121142x x my my m +=-+-=-，

()()1211111x x my my =--= 又()111,FA x y →=-，()221,FB x y →

=-

故()()()2

1212121211584FA FB x x y y x x x x m →→

?=--+=-++=-，

则2

84

84,93

m m -=

∴=±，故直线l 的方程为3430x y ++=或3430x y -+=

21y y -==

故直线BD 的方程330x -=或330x -=，又KF 为BKD ∠的平分线，

故可设圆心()(),011M t t -<<，(),0M t 到直线l 及BD 的距离分别为3131

,54t t +--------------10分 由

31315

4t t +-=

得1

9t =或9t =（舍去）.故圆M 的半径为31253

t r +=

= 所以圆M 的方程为2

21499x y ?

?-+= ??

?

【举一反三】

【相似较难试题】【2014高考全国，22】 已知抛物线C ：y 2＝2px(p>0)的焦点为F ，直线y ＝4与y 轴的交点为P ，与C 的交点为Q ，且|QF|＝5

4|PQ|.

（1）求C 的方程；

（2）过F 的直线l 与C 相交于A ，B 两点，若AB 的垂直平分线l′与C 相交于M ，N 两点，且A ，M ，B ，N 四点在同一圆上，求l 的方程．

【试题分析】本题主要考查求抛物线的标准方程,直线和圆锥曲线的位置关系的应用,韦达定理,弦长公式的应用,解法及所涉及的知识和上题基本相同. 【答案】（1）y 2＝4x.

（2）x －y －1＝0或x ＋y －1＝0. 【解析】（1）设Q(x 0，4)，代入

y 2＝2px ，得

x 0＝8

p

，

所以|PQ|＝8p ，|QF|＝p 2＋x 0＝p 2＋8

p

.

由题设得p 2＋8p ＝54×8

p ，解得p ＝－2(舍去)或p ＝2，

所以C 的方程为y 2＝4x.

（2）依题意知l 与坐标轴不垂直，故可设l 的方程为x ＝my ＋1(m≠0)． 代入y 2＝4x ，得y 2－4my －4＝0. 设A(x 1，y 1)，B(x 2，y 2)， 则y 1＋y 2＝4m ，y 1y 2＝－4.

故线段的AB 的中点为D(2m 2＋1，2m)， |AB|＝

m 2＋1|y 1－y 2|＝4(m 2＋1)．

又直线l ′的斜率为－m ，

所以l ′的方程为x ＝－1

m y ＋2m 2＋3.

将上式代入y 2＝4x ，

并整理得y 2＋4

m y －4(2m 2＋3)＝0.

设M(x 3，y 3)，N(x 4，y 4)，

则y 3＋y 4＝－4

m

，y 3y 4＝－4(2m 2＋3)．

故线段MN 的中点为E ? ????

2m

2＋2m 2＋3，－2m ，

|MN|＝

1＋1

m 2|y 3－y 4|＝4（m 2＋1）2m 2＋1

m 2

.

由于线段MN 垂直平分线段AB ，

故A ，M ，B ，N 四点在同一圆上等价于|AE|＝|BE|＝1

2|MN|，

从而14|AB|2＋|DE|2＝1

4|MN|2，即 4(m 2＋1)2＋

? ????2m ＋2m 2＋? ??

??2

m 2＋22＝

4（m 2＋1）2（2m 2＋1）

m 4

，

化简得m 2－1＝0，解得m ＝1或m ＝－1， 故所求直线l 的方程为x －y －1＝0或x ＋y －1＝0.

三、考卷比较

本试卷新课标全国卷Ⅰ相比较，基本相似，具体表现在以下方面： 1. 对学生的考查要求上完全一致。

即在考查基础知识的同时，注重考查能力的原则，确立以能力立意命题的指导思想，将知识、能力和素质融为一体，全面检测考生的数学素养，既考查了考生对中学数学的基础知识、基本技能的掌握程度，又考查了对数学思想方法和数学本质的理解水平，符合考试大纲所提倡的“高考应有较高的信度、效度、必要的区分度和适当的难度”的原则． 2. 试题结构形式大体相同，即选择题12个，每题5分，填空题4 个，每题5分，解答题8个（必做题5个），其中第22，23，24题是三选一题。题型分值完全一样。选择题、填空题考查了复数、三角函数、简易逻辑、概率、解析几何、向量、框图、二项式定理、线性规划等知识点，大部分属于常规题型，是学生在平时训练中常见的类型．解答题中仍涵盖了数列，三角函数，立体何，解析几何，导数等重点内容。

3. 在考查范围上略有不同，如本试卷第3题，是一个积分题，尽管简单，但全国卷已经不考查了。

四、本考试卷考点分析表（考点/知识点，难易程度、分值、解题方式、易错点、是否区分度题）

中医诊断学三基本

《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。

【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点

诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张） 门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点

28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断 传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境

中医诊断学

二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。

中医执业医师分类真题中医诊断学 10

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.

C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.

D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.

中医执业助理医师资格考试大纲之诊断学基础

页面功能【字体：】【】【】 第一单元常见症状 细目一：发热 要点： 1.发热的病因 2.发热的临床表现 细目二：胸痛 要点： 1.胸痛的病因 2.胸痛的问诊要点 3.胸痛的体格检查要点 细目三：腹痛 要点： 1.腹痛的原因 2.腹痛的问诊要点 细目四：咳嗽与咯痰 要点： 1.咳嗽的病因 2.咳嗽与咯痰的问诊要点 细目五：咯血 要点： 1.咯血的概念

2.咯血的病因 3.咯血的问诊要点 4.咯血与呕血的鉴别 细目六：呼吸困难 要点： 1.呼吸困难的概念 2.呼吸困难的病因医学.教育网整理 3.肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现 4.呼吸困难的伴随症状 细目七：呕血与黑便 要点： 1.呕血与黑便的概念 2.呕血与黑便的病因 3.呕血与黑便的问诊要点 细目八：黄疸 要点： 1.黄疸的概念 2.各型黄疸的病因及其临床表现 细目九：抽搐 要点： 1.抽搐的概念 2.抽搐的病因 细目十：昏迷

1.昏迷的概念 2.昏迷的病因 第二单元问诊 要点： 问诊的内容 第三单元检体诊断 细目一：基本检查法 要点： 1.视诊的适用范围 2.触诊的方法及各种方法的适用范围 3.叩诊的方法 4.五种叩诊音的特征及出现部位 5.听诊的注意事项 6.嗅诊时常见异常气味的临床意义 医学教育,网整理 细目二：全身状态检查 要点： 1.体温测量的方法、正常值 2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义 3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义 4.发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查细目三：皮肤检查

1.皮肤颜色异常改变的临床意义 2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿的临床意义细目四：淋巴结检查 要点： 浅表淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义 细目五：头部检查 要点： 1.头颅大小和形态异常的临床意义 2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查 3.瞳孔及瞳孔反射的一般检查 4.外耳、乳突的一般检查 5.鼻外形及鼻窦的一般检查 6.口腔的一般检查 细目六：颈部检查 要点： 1.颈部血管的检查医学教育网整理 2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义 细目七：胸部检查 要点： 1.胸部体表标志 2.常见异常胸廓的类型及临床意义 细目八：肺和胸膜检查

中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学 第一单元症状学 热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 ２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。 见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 ４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第三单元检体诊断 １、伤寒可见面容为：无欲貌 ２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率 １7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

(精)中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断

中医执业医师诊断学基础习题：实验室诊断 一、A1 1、下列可见到中性粒细胞减少的疾病是 A、脾功能亢进 B、急性心肌梗死后1?2天 C、急性溶血 D肺吸虫病 E、急性细菌性肺炎 2、原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于 A、居高原的初期 B、新生儿 C、剧烈的体力劳动后 D真性红细胞增多症 E、严重的心肺疾患 3、中性粒细胞异常增生性增多见于 A、恶性组织细胞病 B、急性失血性贫血 C、缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E、急、慢性粒细胞白血病

4、中性粒细胞核左移常见于 A、急性化脓性感染 B、肝硬化 C、伤寒 D副伤寒 E、系统性红斑狼疮 5、网织红细胞计数减少见于 A、慢性白血病 B、急性失血性贫血 C、急性白血病 D溶血性贫血 E、原发性血小板减少性紫癜 6、许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了 A、糖尿病酮症酸中毒 B、类风湿关节炎 C、系统性红斑狼疮 D肺炎 E、急性心肌梗死 7、某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/L B、8mm/L

C、15mm/L D、17mm/L E、5mm/L 8、淋巴细胞绝对减少见于 A、再生障碍性贫血 B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎 C、血管神经性水肿 D结核病 E、长期接触放射线 9、中性粒细胞反应性增多见于 A、麻疹 B、糖尿病酮症酸中毒 C、再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E、伤寒 10、嗜酸性粒细胞增多见于 A、副伤寒 B、感染早期 C、寄生虫疾病 D应用肾上腺皮质激素 E、X 线照射后 11、下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是 A、流行性腮腺炎

B、猩红热

中医诊断学名词解释.docx

中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。

8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案 影像诊断 对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X线线片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查 E.纤维内窥镜检查 『正确答案』D 『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。 对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A.听诊 B.胸部X线摄影 C.心电图检查 D.胸部CT扫描 E.二维超声心动图检查 『正确答案』E 『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。 肺结核早期诊断最主要的方法是 A.痰结核菌检查

B.X线检查 C.结核菌素试验 D.血沉 E.白细胞计数和分类 『正确答案』B 『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。 对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是 A.B型超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成像 E.纤维支气管镜 『正确答案』C 『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。 下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A.诊断呼吸系统疾病 B.检测呼吸功能 C.防癌 D.防痨

E.防职业病 『正确答案』B 『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。 主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是 A.梨形 B.靴形 C.横位 D.烧瓶形 E.心腰部突出 『正确答案』B 『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。 下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是 A.急性胃穿孔 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 E.结肠肿瘤 『正确答案』B 『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于

B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛

8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛

C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊

（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊 脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征 下列哪种疾病触诊语颤消失 A.肺炎性浸润 B.肺梗死 C.肺结核空洞 D.肺纤维化 E.支气管阻塞 『正确答案』E 『答案解析』支气管阻塞触诊语颤消失。 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是 A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全 『正确答案』 C 『答案解析』高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。 A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容

D.二尖瓣面容 E.满月面容 消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于 『正确答案』C 两颧紫红，口唇发绀，多见于 『正确答案』D 『答案解析』消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容。 下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是 A.肝硬化 B.麻疹 C.猩红热 D.伤寒 E.药物过敏 『正确答案』A 『答案解析』蜘蛛痣常见于肝硬化。 下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是 A.阿托品影响 B.氯丙嗪影响 C.有机磷农药中毒 D.毒蕈中毒 E.毛果芸香碱中毒

『正确答案』A 『答案解析』阿托品可致双侧瞳孔散大。 下列不是生理性甲状腺肿大体征的是 A.轻度肿大 B.表面光滑 C.无任何症状 D.可闻及连续性血管杂音 E.质地柔软 『正确答案』D 『答案解析』可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。 下列疾病，常使气管移向患侧的是 A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液 C.胸腔积气 D.肺气肿 E.纵隔肿瘤 『正确答案』A 『答案解析』胸膜粘连常使气管移向患侧。 患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是 A.右侧气胸 B.左侧肺不张

中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐

中医执业医师诊断学基础考点习题及答案：恶心与呕吐 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤 『正确答案』C 『答案解析』伴慢性、周期性、节律性上腹痛，见于消化性溃疡。 呕吐大量隔夜宿食可见于 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 『正确答案』E 『答案解析』呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。 呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎 『正确答案』A 『答案解析』呕血最常见的原因是消化性溃疡。呕血是指 A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官 C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官 E.结肠以上的 『正确答案』A 『答案解析』呕血是指屈氏韧带以上的消化器官。呕血的颜色 A.出血量大时咖啡色 B.出血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红 E.出血速度慢时鲜红 『正确答案』C 『答案解析』呕血时出血量大出血速度快时鲜红。下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐

A.耳源性眩晕 B.洋地黄中毒 C.尿毒症 D.胆囊炎 E.妊娠反应 『正确答案』D 『答案解析』引起中枢性呕吐的疾病有： ①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)。 ②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)。 ③药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒) 喷射性呕吐，可见于 A.耳源性眩晕 B.胃炎 C.肠梗阻 D.尿毒症 E.脑炎 『正确答案』E 『答案解析』喷射性呕吐常发生在患有脑部疾病时，如脑炎或脑部肿瘤，因颅内压增高而出现喷射性呕吐 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 A.脑炎 B.耳源性眩晕

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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。 3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。 4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。 5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。 6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。 7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。 9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。 10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻 11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸 12.解颅：囟门迟闭。 13.囟填：囟门高突。 14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。 15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。 16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。 17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。 18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。 19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。 20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。 21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。 22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。 23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证） 24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证） 25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等 方面的病理概括，是疾病本质的反映。 26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 实证：病邪壅塞肺气，气机不利 虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气 哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。 27.症： 28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。 29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。 30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。 31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里 32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。 33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点：卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数 卫分证 重点：鉴别要点 风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点：治法方药 风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤

气分证 重点：鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点：治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点：鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点：治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点：鉴别要点 热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热

重点：治法方药 热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点：顺传与逆传 顺变：卫分——气分——营分——血分 标志：温病由浅入深的演变规律 逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分 标志：病情更加急剧、重笃 以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是

中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查

中医执业医师诊断学基础重点：实验室检查 血液 1、血常规内容 血红蛋白测定.红细胞计数.红细胞平均值测定和红细胞形态监测 血小板计数.血小板平均值测定和血小板形态检测 ▲2,血液三大系例正常值: ? 血红蛋白测定:男:120~160g/l; 女:110~150 g/l; 新生儿:180~190 g/l 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)x10^12/L(400万~500万/mm^3) 女(3.5~5.0) x10^12/L; 新生儿:(6.0~7.0) x10^12/L (两者临床意义基本相同,降低见于贫血,白血病等) ? 白细胞总数: 成人:(4~10)x10^9/L (4000~10000)/mm^3; 儿童:(5~12) x10^9/L 新生儿:(15~20) x10^9/L (伤寒病不引起白细胞总数增多) 白细胞分类计数:N中性粒细胞0.51~0.75(中性杆状核0.01~0.05,中性分叶核0.50~0.70); E嗜酸性粒细胞 0.005~0.05; B 嗜碱性粒细胞0~0.01; L淋巴细胞0.20~0.40; M单核细胞 0.03~0.08

? 血小板计数 PC/Plt : (100~300)x10^9/L (生成障碍见于急性白血病); 血小板平均容积MPV :7~11fl(减低见于白血病); 血小板分布宽度:15%~17%; 血小板粘附率PadT:62.5%+8.61%(降低见于急性白血病); 3、绝对性红细胞增多见于:慢阻肺;慢性肺心病;发绀型先天性心脏病;肝细胞癌;肾癌等 4.碱性点彩红细胞的出现提示红细胞再生加速且紊乱,见于增生性贫血,骨纤维化,铅中毒等 ▲5. 中性粒细胞增减意义 A.中性粒细胞增多: ㈠.生理性中性粒细胞增多：(剧烈活动、饱餐、高温、严寒、) ㈡.病理性中性粒细胞增多：反应性增多与异常增生性增多。 ⑴反应性增多： §急性感染或炎性(常见原因,而化脓性感染为最常见原因) §广泛得组织损伤或坏死 §急性大出血.溶血(白细胞增多可作为早期诊断内出血的参考指标) §急性中毒,如有机磷农药中毒 §恶性肿瘤,如胃癌,肝癌等 §其他,如器官移植排拆

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案：B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案：E 3. 关于真脏脉，下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案：E

4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案：A 5. 虚里搏动迟弱者，可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案：D 6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案：C 7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属

A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案：D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证，里证 B.标证，本证 C.虚证，实证 D.阳证，阴证 E.热证，寒证 答案：B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案：D 10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴

C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案：E 11. 关于表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般脉浮，里证一般脉沉 B.表证病程较短，里证病程较长 C.表证病情较轻，里证病情较重 D.表证恶寒为主，里证发热为主 E.表证苔薄，里证舌苔多有变化 答案：D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案：D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白

中医执业医师诊断学基础重点

中医执业医师诊断学基础重点 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 主诉: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主要原因 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期.

3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 6) 以发热为诉的问诊要点: (1)应注意询问与感染有关的病史，诱因，和发病情况，患病以来的一般情况，并注意发病的季节和地区; (2)发热时间的长短与起病缓急和发热程度; (3)体温变化规律并分析热型; (4)伴随症状，如：寒战，意识障碍，咳嗽，咳痰，腹泻，尿路感染，皮疹，结膜充血，肝脾肿大等; 3、牵涉痛: 当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;