陕西省结核病定点医院设置标准

陕西省结核病定点医院设置标准（2015版）

根据《陕西省结核病防治规划》（2011—2015）和《结核病防治管理办法》要求，为进一步规范我省定点医院结核病诊治管理工作，我委组织专家制订了《陕西省结核病定点医院设置标准》。

一、设置原则

1.各县（区）在辖区至少一家综合医院设置结核病诊治定点门诊或在传染科设治疗专区。

2.各设区市在辖区内确定一家普通结核病定点诊治医院，优先考虑结核病专科医院、传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。各地可根据本地实际，统筹规划卫生资源，市级定点医院承担市辖区的普通肺结核的临床诊治工作。

3.省级结核病防治定点医院设在省结核病防治院。

二、设置标准

1.县级定点医院

应设立结核病门诊或有条件者可在传染科设，有条件可设独立痰检实验室、放射科（X光室）、结核病专区、预防保健科、药品管理等科室（部门）。各科室（部门）必须具备以下开展结核病防治工作基本条件。

（1）门诊、候诊室

必须按照传染病诊室的有关规定进行设置。应设有诊疗室和信息室，并设立单独留痰室或在室外指定通风良好区域收集痰标本。诊疗室配备医用观片灯、紫外线灯消毒设备等。信息室配备台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备。单独留痰室要保持充足单向通风或必要的空气消毒设施设备。

门诊旁边配有宣传栏（板）或放置宣传资料的宣传架。病人通道相对独立，避免与其他就诊患者使用一个通道，必须保持充足的单向通风或机械通风，有紫外线灯及必要的空气消毒设施设备。

门诊至少配备专职医师2名、护士1名、信息录入管理人员1名，可护士兼职，负责肺结核病人诊断、治疗、宣教、

报告、登记和信息录入、传递等工作。从事结核病诊疗的医师应具备呼吸内科学、传染病学或重症医学相关专业的临床执业医师资格，其他辅助人员应具备其他相关执业资格。

（2）实验室

县级定点医院设立痰检室，符合BSL-2要求，配备开展痰涂片和培养的必要设备，包括冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜、培养箱等，能够开展痰涂片检查和培养工作，实验室应分区（痰涂片染色区域、读片镜检区域和痰培养区域）。实验室设置要求详见《陕西省结核病实验室能力合格评定方案》。

实验室必须保证有1-2名专职检验人员，负责痰涂片镜检和结核菌培养等工作。人口较多的县区须增加检验人员或增加兼职人员。

（3）放射科

有符合国家对X线防护要求的X线机用房，配备满足工作开展的X线机、洗片机、观片灯、电脑等，有1-2名专（兼）职人员，负责结核病影像学诊断工作。

（4）结核病专区(门诊)

设置结核病病区或专用病房。病区要符合三区两通道要求，要保持充足的自然通风或机械通风，安装紫外线消毒或空气消毒设施设备，悬挂感染控制管理制度。病房、患者通道要配备加盖的痰盂，配备消毒液。建立严格的病房探视制度。病房床位及医务人员配备根据实际工作需要确定。

（5）预防保健科（或其它指定科室）

基本设备包括传真机、台式计算机、打印机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备等。有1-2名专（兼）职人员，承担本院结核病疫情报告、内部转诊的核查、管理、协调等工作。

（6）药房

药房应有免费抗结核药品存放柜（架）、干湿温度计、空调、台式计算机、打印机等。药品存放应有防潮架、防鼠板及防盗设备。药房要悬挂药品管理制度。有1-2名专（兼）职人员，承担抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。

三、相关制度要求

定点医院要严格按照《传染病防治法》、《结核病管理办法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规开展诊治活动，同时还应健全以下工作制度：

1.结核病门诊工作制度（包含病人管理）

2.结核病病房工作制度（包含病人管理）

3.结核病实验室工作制度

4.各项结核病细菌学检测操作规范

5.影像科结核病检查工作制度

6.抗结核病药品管理制度

7.信息管理人员工作制度

8.定点医院院内转诊工作制度

9.定点医院感染控制工作制度

10.肺结核患者病案信息管理制度

四、感染预防控制要求

1.定点医院要成立结核病感染预防控制组织管理机构，负责结核门诊及病房的感染控制监测和督导管理工作。

2.结核病门诊应相对自成一区，设单独出入口，或在医

院门诊区以外的地方单独建立。门诊应有合理的通风与排风系统，采光良好，适当配置消毒装置。

3.不同类型的住院肺结核患者（传染性肺结核患者、不同阶段的肺结核患者、疑似肺结核患者）应分病区（病房）安置。

4.实验室设施、设备和材料县级应符合生物安全二级（BSL-2）的要求，市级符合BSL-2增强型要求。

5.医务人员接触传染性肺结核患者及进行一些高风险操作时，如做纤维支气管镜检查、气管插管、呼吸道分泌物处理、实验室操作等均要配戴医用N95口罩。

6.实验室人员应配备个人防护用品，如手套、防护衣、医用N95口罩、鞋套、帽子等，具体防护用品可根据操作的不同危险级别或生物安全水平选定。

7.疑似肺结核患者和肺结核患者要配戴外科口罩。

8.每天要对诊室、病房、候诊室、实验室进行严格的消毒措施并有记录。

9.感染控制办或相应机构要定期测定相关感控指标是否

达标，如紫外线灯分布、照度、通风等。

紫阳县结核病定点医院验收情况

按照陕西省结核病定点医院设置标准，县卫生局组织人员对结核病定点医院进行了检查验收，现存在问题如下：

1、结核科门诊制度不健全，无感染控制相关管理制度，无配备加盖痰盂。

2、结核科门诊无单独留痰室，无空气消毒设备和单向通风设备。

2、结核科门诊专职人员配备不够，只有1名专职医师，痰检人员、药品管理人员、信息录入人员均1人承担，

3、实验室设备配备不足，无痰培养设备，包括冰箱、培养箱等。实验室无对应的分区（痰涂片染色区域、读片镜检、和痰培养区域）。

4、抗药品管理存放不规范，无防潮、防鼠、防盗设备，无相关药品管理制度。

建议：

县人民医院要进一步加强结核科相关制度建设，配齐相关设备等，严格按照《陕西省结核病定点医院设置标准（2015版）》要求完善结核科门诊建设。

可持续发展案例

九年级思想品德课例 第六课走可持续发展之路 基本环节 明确目标（或考纲要求），确定重难点→创设情景，导入新课→自主学习，合作探究→精讲点拨，质疑解惑→基础闯关，潜能挑战→课堂小结，反思升华。 第一课时“可持续发展——我们面临的重要课题” 1.明确目标（或考纲要求），确定重难点 （1）明确目标（或考纲要求）： 1）情感、态度、价值观：通过了解我国面临的人口、资源、环境状况，增强忧患意识，积极参加落实可持续发展战略的活动，为深入贯彻落实科学发展观，建设资源节约型、环境友好型社会作出自己的贡献，做到知行统一。 2）能力目标：结合相关时政材料，综述人口、资源、环境与经济发展的关系，说明实施可持续发展战略的正确性。 3）知识目标：①知道我国面临的人口、资源、环境状况的严峻性； ②知道可持续发展战略的含义和科学发展观的内容； ③能简单阐述可持续发展战略与科学发展观的内在联系。 （2）确定重难点： 重难点：“走可持续发展道路是正确的选择”既是本节重点，也是本节难点。 作为重难点的原因：之所以把“走可持续发展道路是正确的选择”作为本节的重难点，是因为：可持续发展内涵丰富，抽象程度较高，学生掌握起来有一定难度；再者，对于可持续发展战略的实施人们只停留在口头上，现实生活中违背可持续发展的现象随处可见，理论落实不到位；另一方面，中学生尚未进入社会生活领域，实施可持续发展战略与他们的现实生活距离较远，引不起学生的重视。只有掌握了这一问题，才能使学生科学的认识、理解解决我国面临的严重的人口资源环境问题。 2.创设情景，导入新课 师：展示丰富多样的人口、资源、环境方面的图片、视频、漫画、案例、情景故事等。 【多媒体展示：材料一：“世界人口超过67亿，人口问题成为全球的重大问题”视频。 材料二：在3月22日“世界水日”即将来临之时， 联合国教科文组织公布《世界水资源开发报告》，面对全 球水资源开发问题，敲响九声警钟。（右图为孟加拉国妇 女在达卡水供应部门外手举空水罐抗议供水短缺。） 材料三：“当前威胁人类生存的十大环境问题”链接】 生：分组讨论图片、视频、漫画、案例、情景故事， 选派代表发言谈感悟、感想和体会。（学生讨论期间板书： 可持续发展——我们面临的重要课题） 师：对学生的发言进行评价，概括总结：人口膨胀、资源短缺、环境恶化是当今世界各国面临的三大问题，严重威胁着人类的生存和发展。那么，我国在人口、资源、环境方面的国情怎样呢？请同学们走进下面一组新闻和图片材料： 【多媒体展示：材料一：2008年8月26日，新疆南疆三地州人口和计划生育工作座谈会在新疆喀什召开，国家人口和计生委副主任王培安透露，在未来较长的一个时期内，新疆仍将是全国人口自然增长最快的地区。 据了解，目前新疆妇女总和生育率比全国高0.4左右，15至19岁妇女生育率比

天津结核病防治机构与定点医院

天津市结核病防治机构与定点医院 互转肺结核病人管理暂行办法工作流程 为落实市卫生局《关于印发天津市结核病防治机构与定点医院互转肺结核病人管理暂行办法的通知》（津卫疾〔2005〕403号）的要求，进一步完善我市结核病防治机构与定点医院互转肺结核病人工作的管理，结合工作实际情况，制定结核病防治机构与定点医院互转肺结核病人管理暂行办法工作流程。 一、转诊流程 （一）区县结核病防治机构 对需转诊至定点医院治疗的肺结核病人，填写结防机构转诊单（一式三份），嘱病人立即持转诊单第三联到定点医院接受治疗，同时通过“天津市结核病控制管理信息系统”将病人相关信息转至定点医院。对于尚未登记的急、难、危、重的病人，直接填写结防机构转诊单（一式三份），嘱病人立即持转诊单第三联到定点医院接受治疗，并及时以电子邮件或电话等方式告知定点医院主管人员。区县结防机构每月5日将上月填写的转诊单第二联报市结控中心，第一联留存备查。

（二）定点医院 对无需住院治疗的门诊肺结核病人或未完成疗程出院的肺结核病人，由门诊或病房医生填写定点医院转诊单（一式三份），嘱病人及时持转诊单第三联到居住地区县结核病防治机构接受全程督导化疗管理。临床医生同时将转诊单第一、二联交本院预防科主管人员，由该主管人员登陆“天津市结核病控制管理信息系统”，通过该系统将病人相关信息转至病人居住地结核病防治机构。定点医院每月5日将上月填写的转诊单第二联报市结控中心。第一联留存备查。 二、追踪和管理 （一）区县结核病防治机构 1.互转工作主管人员每天至少早晚两次登陆“天津市结核病控制管理信息系统”查看转入病人信息，对发现的转入病人在“互转病人登记本”（附件1）上进行登记，并以电子邮件方式告知定点医院已收到该病人转诊信息。 2.对转诊后3日内未到位病人进行追踪，自转诊之日起1周内需完成追踪工作，对于追踪未到位的病人及时以电子邮件方式将病人有关信息反馈给定点医院主管人员。

陕西结核病防治院

目录 医院动态 ●我院承办西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班 ●我院高碧奇院长当选北京结核病诊疗技术创新联盟副理事长 ●齐心聚力，防控结核——高校结核病防控与治疗三方协商会议在我院召开 ●我院赴蒲城县医院、澄城县医院开展医结核病疗质量提升帮扶专项行动动 ●规范医疗行为，强化依法执业---我院进行医疗安全与风险防范培训 ●省结核病质量控制中心帮扶县级医院提升医疗质量专项行动——长武、永寿站 ●陕西省结核病质量控制中心开展医疗质量提升帮扶专项行动——淳化、旬邑站 ●陕西省结核病质量控制中心赴周至县医院、合阳县医院开展医疗质量提升帮扶专项行动党团建设 ●学先进守初心——我院党委组织党员干部集中观看《榜样4》 ●我院代表省卫健委参加2019省直机关乒乓球比赛科研学术 职工之声 ●光影律动记录美好——我院摄影协会举办摄影知识培训 科研学术 ●我院开展抗菌素的合理应用专题讲座 护理天地 ●护理部举办主题为“感染控制”继续教育讲课 ●在会议中学习，不断成长--记护理部召开10月份护士长例会 ●护理部开展血标本采集错误应急预案演练 ●护理部对N1级、责任护士进行培训 ●空气中的隐形杀手——雾霾 ●护理部开展2019年院内护士晋级考评 科室动态 ●70华诞，医患一家亲 ●开展终结结核行动共建共享健康中国—内三科结核宣讲科技大学行 ●感染办召开第三季度医院控感会议 ●中西医结合科成功举办护理小讲课比赛 ●科教宣讲共享健康--内一科开展结核病专科知识讲座 ●省中医院专家莅临中西医结合科进行工作指导

医院动态 杏林枝繁硕果香加强交流谱华章 --我院承办西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班 金秋十月，硕果飘香,由陕西省卫健委疾控处主办，陕西省结核病防治院承办的“陕西省保健学会结核病防治专业委员会、陕西省结核病定点医院、医联体、专科联盟暨西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班”于2019年10月18日在古城西安隆重召开。来自全国结核病外科领域专家教授和各地市业务骨干、结核病定点医院防治专业人士约200余人参加了会议。 陕西省卫健委张建平副巡视员，疾控处张宝弟副处长，陕西省保健学会副会长王岚，陕西省保健学会结核病防治专业委员会主委刘锦程，陕西省结核病防治所张天华所长，西安市胸科医院党委书记党丽云，陕西省结核病防治院、陕西省第五人民医院书记甘昭平、院长高碧奇出席了开幕式。开幕式由高碧奇院长主持。 甘昭平书记在开幕式上致欢迎辞。甘书记代表省结核病防治院向省卫健委领导、省保健学会领导及出席本次会议的其他领导表示了衷心的感谢！向前来授课的省内外专家、在陕西省结核病防治事业的建设和发展做出贡献的一线工作者们表示衷心的感谢！向在百忙之中前来参加会议的全国各地结核病防治机构的领导、专家、媒体朋友表示热烈的欢迎和衷心的感谢！ 会上，陕西省保健学会结核病防治专业委员会主委刘锦程汇报了专委会2019年度的工作。本年度，在省卫健委党组的领导下，在省保健学会的支持下，充分发挥专业委员会、结核病医联体、专科联盟的桥梁和纽带作用，团结全省结核病防治工作者，在促进各级结核病防治机构人才学科建设、远程医疗业务开展、业务能力的提高、加快新技术新业务的临床应用、普及结核病防治知识等方面做了大量卓有成效的工作。省级结核病定点医院持续性开展以专家出诊、带教查房、专题讲座、远程医疗、疑难会诊为核心的基层定点医院技术协作；举办国际、全国性及全省学术会议、继续教育培训班，给大家提供与知名专家同台交流国内外结核病领域最新研究进展的平台，使全省结核病防治工作者不出国门即可学习国内外先进经验和技术。定期进行全国网上教学和多学科会诊，促进基层结核病诊疗能力不断提升。开展进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业、进单位“六进”义诊及科普宣传公益活动，建立了全国首家结核病健康教育空中大课堂进行直播教学，利用微信公众号、公众网站、各种微信圈、电视科普、报纸、宣传册、海报等多形式全媒体的结核病健康宣传途径，大大提高了陕西省结核病防治知识的普及率和知晓率，提高了公众结核病防治意识。 陕西省保健学会王岚副会长在致词中肯定了陕西省结核病防治院作为结核病防治专委会主委单位，近几年在提高各级结核病防治机构的诊治水平上所做的工作，希望各级结核病防治人员充分利用结核病防治专委会和全国优质资源的优势，进一步加强学术交流和业务培训，不断提高结核病预防和诊治能力，为降低我省结核病的发病率而努力。 省卫健委副巡视员张建平就全省的结核病发病和治疗情况作了介绍，肯定了全省结核病防治工作取得的成绩。近年来省结核病院先后承办了二十余期结核病临床、医技、护理、院感、中西医结合等专业领域的培训班，参培人员4000多人次。达到了对全省结核病防治专业的全覆盖，并取得了一定的成效。举办本次西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班是国家级继续教育项目结核病外科培训规划的重要内容，为全国结核病医防人员提供了难得的学习机会，希望大家珍惜此次学习机会，积极提问讨论，圆满完成学习任务，

论陕西红色旅游的现状与可持续发展(初稿)

论陕西红色旅游的现状与可持续发展 摘要：红色旅游是弘扬革命精神、颂扬中华传统文化的新型旅游形式，对于加强全民思想政治教育、促进革命老区和红色旅游区经济快速发展有着重要意义。在分析陕西红色旅游发展现状以及存在的主要问题的基础上，提出发展红色旅游的战略定位，战略目标和战略措施，通过实施“1312工程”，即培育1个红色旅游之都，陕北,关中和陕南3大红色旅游板块，以及12条精品路线，将红色旅游打造为继兵马俑之后的陕西新的王牌旅游产品。 关键词：陕西红色旅游 一，红色旅游的含义 2004年以来，红色旅游在全国蓬勃兴起，稳步发展，充满激情，蕴含生机，富有活力，取得了良好的社会效益和经济效益。实践证明：红色旅游是政治工程、文化工程、富民工程和民心工程，因此，深化红色旅游的发展，拓展红色旅游的内容是时代提出的新的课题。 红色旅游，是指以革命纪念地、纪念物为外在形式，以其所具有的革命历史、革命事迹和革命精神为内涵，组织接待旅游者进行参观游览，达到学习革命精神，接受革命传统教育和振奋精神、放松身心、增加阅历为目的的旅游活动。 二，发展红色旅游的意义

红色旅游是反映中华民族革命英烈们为保护民族、振兴中华而戮力同心、同仇敌忾的团结奋斗精神，承载着中华民族的历史传统与民俗文化、共产党人的光辉业绩与革命精神，生动地融入了国人的思想意识形态。发展红色旅游“是巩固党的执政地位的政治工程”，“是弘扬伟大民族精神、加强青少年思想道德教育、建设社会主义先进文化的文化工程”，“是促进革命老区经济社会发展、提高群众生活水平的经济工程”，“是贯彻落实党的十六届四中全会精神、提高建设社会主义先进文化能力的重要举措，是贯彻和落实以人为本、全面协调可持续发展的科学发展观的具体体现，也是新形势下宣传思想政治教育创新的一个好形式，是一件利党利国利民的实事好事”。 陕西具有丰富的红色旅游资源，如何利用好国家倡导发展红色旅游的良好机遇，打造陕西红色旅游精品，对于陕西旅游的可持续发展，实现从旅游资源大省向旅游产业强省的转变，具有重要的现实意义。 （一）红色旅游是新形势下精神文明建设的重要载体。 它实现了三个文明建设的有机结合，在推进旅游产业发展的同时，也推进了精神文明的建设，满足了人民群众对“红色文化”的需求；它实现了传统教育与现代休闲方式的有机结合，寓教于游，寓教于乐，能够取得事半功倍的效果；它宣传的是政治内容，运用的是市场手段，满足的是人民群众的现实需求，能够成为精神文明建设的有效形式。 （二）红色旅游是培育“红色”下一代的重要课堂。 加强对未成年人的教育是我党一项重要的任务。旅游是青少年普遍喜欢参与的时尚型、文化性的高层次生活消费活动，具有很强的学习、教育功能。通过开展“红色旅游”活动，可以将革命历史知识、革

结核病防治知识问答题答案

195，220 下面，是知识竞赛的内容： 一、单选题，每题2分，共35题。 1. 结核病的病原体是哪种微生物（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、分枝杆菌（得分：2） 2. 肺结核在我国民间又称为什么病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、肺痨（得分：2） 3. 肺结核患者的哪种标本传染性最强（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、痰液（得分：2） 4. 结核病的主要传染源是哪类病人（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、痰菌阳性的肺结核病人（得分：2） 5. 控制结核传播最主要的措施是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、及早发现病人、治愈传染源（得分：2） 6. 人体哪些器官可以患结核病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、除了指甲和头发外都可以（得分：2） 7. 出现以下哪些症状应怀疑肺结核病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、咳嗽咳痰超过两周（得分：2） 8. 肺结核病能治好吗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C、大部分能（得分：2） 9. 肺结核病人的传染性什么时候基本消失（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C、肺结核治愈后 正确答案为：B、经过2周的正规抗结核治疗后 10. 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、夜间痰、清晨痰和即时痰（得分：2） 11. 以下哪个不是一线抗结核药物（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：D、氧氟沙星（得分：2） 12. 在结核病治疗期间，尿液出现红色可怕吗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B. 不怕（得分：2） 13. 抗结核治疗必须遵循的原则是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：D、早期、联合、适量、规律、全程（得分：2） 14. 临床诊断耐多药结核病的标准是什么（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：C.利福平和异烟肼同时耐药；（得分：2） 15. 卡介苗的有效保护率是多少（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、只对儿童重症结核有保护效果（得分：2） 16. 如何判断卡介苗接种成功（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、PPD试验（得分：2） 17. 国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介苗（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、出生后24小时内（得分：2） 18. 每年的哪一天定为世界结核病防治日（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：A、3月24日（得分：2） 19. 肺结核属于哪类法定报告传染病（） [单选题] * 分值:2 您的回答为：B、乙类（得分：2） 20. 医疗机构对于发现的肺结核病人或疑似肺结核病人，应于几小时内进行传染病报告（） [单选题] * 分值:2

陕西省普通高中教育技术装备规范

陕西省普通高中教育技术装备规范 为贯彻落实教育部《基础教育课程改革纲要（试行）》，推进我省普通高中新课程改革，加快普通高中实验室、功能部室装备的规范建设，现制定《陕西省普通高中教育技术装备规范》（以下简称《规范》）。 一、指导方针 实验室及功能部室建设应满足学校相关学科教育教学的要求，有完善的设施、设备，有配套的教学仪器、器材，有行之有效的管理制度；符合现代教育的理念和特点，有利于各种媒体信息的传播、收集和运用，实现资源共享；适应素质教育和课程改革的要求，有利于学生主动学习、自主学习、探究性学习、实验实践和个性化发展。 二、包含内容 《规范》包含物理实验室/探究室、化学实验室/探究室、生物实验室/探究室、通用技术专用室、计算机（信息技术）教室、音乐专用教室、美术专用教室、体育室（馆）、卫生保健室、心理咨询室、历史专用教室、地理专用教室、多媒体网络教室、多媒体演示教室、图书馆（室）和视听阅览室等14个门类的实验室（功能部室）装备建设的基本要求。 三、建设原则 实验室及功能部室的建设应坚持先设计规划后建设的原则。设计规划应有一定的前瞻性，改建、扩建实验室及功能部室时要因地制宜，充分考虑实验室及功能部室今后的发展；有利于探索实验教学的新模式；有利于创设体验科学探究过程、培养创新精神和实践能力的实验环境；顺应信息时代的发展，有利于各种信息媒体传播设备的使用；注意营造浓郁的学科氛围；注意环境保护，有利于师生的身心健康。 四、技术依据 在学校实验室及各功能室的内部设施与布局等方面，根据建设部、教育部联合发布的《城市普通中小学校舍建设标准》（建标[2002]102号）、原国家教委办公厅发布的《中小学教室设备规范图册》（教备厅[1990]037号）和教育部发布的《中小学理科实验室装备规范》（教基[2006]16号）的要求，并结合我省实际制定本规范。 信息技术教育功能教室和图书馆（室）按教育部《关于在中小学普及信息技术教育的通知》(教基[2000]33号)、《关于在中小学实施“校校通”工程的通知》（教基[2000]34号）及教育部《中小学图书馆（室）规程（修订）》（教基[2003]5号）等文件规定执行。 五、建设和配备标准

定点医院肺结核患者诊疗管理流程图

定点医院肺结核患者诊疗管理流程 根据《指南》和卫生部发布的3个肺结核病临床路径（2012年版）要求，规诊断、治疗、管理肺结核患者。 （一）肺结核患者发现 1．检查对象 （1）肺结核可疑症状者 咳嗽、咳痰≧2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。 （2）密切接触者 对涂阳肺结核患者的家庭成员、同学、同事和邻居等有肺结核可疑症状的密切接触者进行结核病检查。 2．问诊 对初诊患者应详细询问：是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、胸痛、盗汗、乏力、食欲减退等症状，症状持续时间，既往史（结核病史、结核病用药史、肝肾病史等），是否已在其他地区登记和治疗，与肺结核患者密切接触史等容。 已诊断为肺结核患者时，应询问患者是否在疾控中心（结防所或防疫站、CDC、定点医院等）治疗过，是否服用过板式药品或其他抗结核药品，治疗是否超过1个月，治疗效果如何等。 对推荐或转诊来的患者要询问诊疗经过、诊断结果和治疗情况，并保存其推荐信或转诊单。 门诊医生对接诊的肺结核可疑症状者进行胸部X线检查及痰涂片检查，并按照我省结核病患者诊疗减免政策给予补偿。 3．填写初诊患者登记本 凡初次就诊的患者都要在《初诊患者登记本》上登记。《初诊患者登记本》由门诊接诊人员填写。 （二）肺结核患者诊断 1．肺结核诊断依据 根据《中华人民国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《指南》和原卫生部发布的3个肺结核临床路径（2012年版）要求进行诊断。 2．肺结核诊断流程 （1）对肺结核可疑者应进行如下检查： ①痰抗酸杆菌涂片镜检3次； ②痰分枝杆菌培养及菌种鉴定； ③胸片；必要时肺CT。 （2）根据病史、检查可将肺结核患者分为疑似病例、临床诊断病例以及确诊病例。 ①疑似病例。凡符合下列条件之一者为疑似病例：有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性；仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。 ②临床诊断病例。凡符合下列条件之一者为临床诊断病例：痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状；痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且结核菌素试验强阳性；痰涂片3次阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变，且抗结核抗体检查阳

高中课程设置方案

高中课程设置方案 篇一：高中课程设置方案 陕西省从20xx年秋季开始全面实施普通高中新课程，根据教育部颁布的《基础教育课程改革纲要（试行）》《普通高中课程方案（试验）》《关于进一步加强普通高中新课程实验工作的指导意见》和陕西省教育厅制订下发的《陕西省普通高中新课程改革实施方案》《陕西省普通高中新课程设置与管理指导意见》等文件精神，结合我校实际，特制定《延安市实验中学高中新课程设置方案（试行）》。 一、高中新课程设置原则 1、坚持为学生可持续发展奠基的办学理念，培养学生终身学习的观念和能力。从我校现有师资力量和办学条件出发，探索具有鲜明特色、充满活力，能够体现时代精神，构建重基础，多样化、多选择，有层次、综合性的课程结构，尽可能地为每一位学生发展提供自主选择的空间，促进学生全面而有个性的发展，为培养和造就大批高素质的劳动者、专门人才和拔尖创新人才奠定坚实基础。 2、坚持稳妥推进，合理设置，注重知识衔接，加强宏观调

控。在充分领会新课程方案和学科课程标准的前提下根据我校教学资源和师资力量，合理设置新课程，在探索中总结经验逐步调整，通过实践摸索选择适合我校特点的课程设置最佳方案。 3、规范有序、因校制宜、积极探索、确保质量。为保障课改能积极稳妥地有序推进，必须做到以下几点： ⑴课程设置严格遵循《普通高中新课程方案》及各学科课程标准、省市有关文件的精神、原则和要求，使每个学生修满必学学分；保证国家选修i课程的开出，保证通用技术选修课程的开设，确保每一个学生修习不少于22个选修i学分。 ⑵加强学校课程建设，开发、研制既符合学生需求，又切合教师实际专业能力，相对稳定，有学校特色的选修ii课程，最终实现每位高中教师都能开出具有较高质量的选修ii课程，确保每一个学生修习不少于6个选修ii学分。 ⑶采取必修课和主要必修模块由学校统一安排，学生统一学习，选修课则由学生在编排好的学校课程基础上自由选择。在高一学年以行政班教学为主，一年后根据学生修习倾向的需求，适当进行行政班的调整，采取行政班与教学班相结合

结核病诊断标准与分类

结核病诊断标准与分类 1、肺结核诊断标准：按照新修订的肺结核诊断标准（WS288-2008）分为：肺结核确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 ⑴、确诊病例：包括涂阳肺结核、仅培养肺结核、肺部病变标本病理学诊断为结核病变者三类。 涂阳肺结核：凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。 ①、2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性； ②、1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加上肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现； ③、1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加上1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性； 仅培养肺结核：同时符合下列两项者为仅培阳肺结核病例。 ①、痰涂片阴性； ②、肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性； 肺部病变标本病理学诊断为结核病变者 ⑵、临床诊断病例：凡符合下列之一者为临床诊断病例（涂阴肺结核） ①、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核

相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状； ②、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且结核菌素试验强阳性； ③、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且抗结核抗体检查阳性； ④、3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且肺外组织病理检查证实为结核病变者； ⑤、3次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗或随访观察可排除其它肺部疾病者； 符合临床诊断病例的标准，但确因无痰而未做痰菌检查的未痰检肺结核按涂阴肺结核的治疗管理方式采取治疗和管理； 【注：胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变指：与原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎任一种肺结核病变影像学相符。】 ⑶、疑似病例：凡符合下列条件之一者为疑似病例。 ①、有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性； ②、仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。

医院结核病工作计划(精选3篇)

医院结核病工作计划（精选3篇） 医院结核病工作计划一：卫生院结核病防治工作计划为进一步加强我镇传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据市县XX年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下： 一、总体目标： 1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%， 2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作； 3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人10例； 4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达90%以上； 5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识； 6、进一步加强网络追踪、结核项目管理及督导。

二、业务措施 1、疑似结核病人的转诊及病人发现 发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和四川省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作； 认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊； 卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和fidelis项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率； 卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县cdc慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。 2、结核病的管理

（1）加强结核病控制项目督导工作，中心卫生院公卫科对各村卫生室定期进行督导，每月督导1至2次，每个村每年不少于12次，中心卫生院公卫科重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。 （2）加强对结核病人访视：中心卫生院对涂阳病人全疗程至少进行6次家庭访视，对涂阴病人进行4次访视，每月至少访视病人1次，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。 （3）镇督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实

陕西省校本研修30问(完美版)

陕西省中小学教师校本研修30问 1．校本研修是在什么样的背景下提出的？ “校本研修”的概念是2004年3月27日袁贵仁副部长在一个培训会议上正式提出的。陕西省的校本研修始于2010年省教育厅下发的《关于推进中小学校本研修的意见〔陕教师2010〕69号文件》中提出来的。主要目的是全面提升教师专业水平，落实教育部“中小学教师每五年完成360学时的继续教育任务”，均衡基础教育资源，促进中小学教育教学和课程改革的全面发展。 2．什么是“校本研修”？ “校本”就是以校为本，“研修”则是研究、探索和反思，以实现教师自身的提升。广义说“基于学校，在学校中，为了学校”。 动力：基于学校。只有校长和教师的主动性和创造性充分发挥出来，学校才能充满活力。 场所：在学校中。只有依据学校的具体情境，扎根于学校的教育生活，并被教师认可的改革，才能积淀为学校的血肉、风格、传统和文化。 目标：为了学校。为了提高学校的教育质量，为了提升学校的文化，为了学校的特色发展。 3．校本研修的基本原则是什么？ 面向全员、整体推进。校本研修必须面向全体中小学教师，调动每一位教师的积极性和创造性，关注每一位教师的专业成长，实现全员参与。市、县级教育行政部门要对辖区内的校本研修进行统筹规划、统一部署、重点下移，在各级各类中小学校全面开展，整体推进校本研修工作。 区域协作、资源共享。要在立足本校的基础上，倡导“大校本”理念，针对许多农村学校布点分散、教师人数少、优质资源分散的实际，整合区域资源，加强校际合作，构建研修联盟，创造性地开展校本研修活动，实现优质资源共享，提高研修质量和效果。 以校为本、突出特色。校本研修是以学校为基本单位，旨在优化本校师资队伍结构、提高教师业务水平、促进学校整体发展的研修活动形式，必须立足本校实际，突出自身办学特色。要将校本研修与本校教育教学实践和师资队伍建设实际相结合，努力探索适合本校特点的研修内容、研修方式、运行机制和管理办法。 聚焦课堂、注重实效。课堂是学校教育教学的基本组织形式，是教师教书育人的主阵地。校本研修要植根于课堂，以提高教师的课堂教学能力为基础，发现问题，研究问题，解决问题，增强课堂教学效果，通过强化课堂质量评价推动教师专业发展。要将教研活动、学术研究和教师培训有机结合，以研促教、以研促训，切实提高校本研修的针对性和实效性。 4．如何理解校本研修的主要方式？ “教学反思”“同伴互助”“专业引领”从三个不同的方面为校本研修提供了路径，也提示了促进教师专业成长的三方力量——教师个人、教师群体、给予专业引领的专家。“教学反思”是教师与自我的对话，“同伴互助”是教师与同行的对话，“专业引领”是实践与理论的对话。通过对话最终实现教师专业成长。在实践中，我们只有充分地发挥教学反思、同伴互助、专业引领各自的作用，并注重相互间的整合渗透，我们才能使校本研修获得实效。 5．校本研修有哪些特点？ 全员性。主体是教师，也包括学校管理人员及其辅助人员。对象为全员，全员参与，整体推进。

结核病的诊断标准

结核病的诊断标准 一、肺结核的诊断程序： 可疑症状→胸部X线检查→痰检查 ↓ 确定有无活动性→分类（传染性）→治疗 二、肺结核分型： Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核；Ⅲ继发性肺结核；Ⅳ型：结核性胸膜炎；Ⅴ型：肺外结核。 （一）原发型肺结核：（含原发综合征及胸内淋巴结结核） 原发综合征：原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结 胸内淋巴结结核 1、纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大； 2、肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大； 3、纵隔和肺门淋巴结均增大； 4、增大的淋巴结边缘光滑或毛糙，少有融合现象，密度 较均匀，可见钙化； 5、增强扫描呈环形强化。 （二）血行播散型肺结核： 1、急性粟粒型肺结核： 1）细小结节影，广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下。 2）可融合较大的结节影。

3）可伴有小的肺泡性渗出病变。 2、亚急性或慢性血行播散性肺结核： 新老病灶重叠；细小结节影；同时见结节样增生性病灶或钙化灶；也可有渗出性小病灶；还可有小的空洞性病变。 （三）继发型肺结核： 1、多位于两肺上叶后段或下叶背段； 2、包括浸润性肺结核，干酪样肺炎，结核球，纤维空洞性肺 结核等。 1)浸润性肺结核:渗出性病变:(a)呈小斑片状，密度不均，边 缘模糊不清，或为毛玻璃样渗出，周边有小的播散性结节，沿支气管血管束分布;(b)局部肺小叶间隔的增厚、支气管血管束增粗和支气管管壁增厚。 2）增生性病变：（a）病变可为一个或几个，密度增高，清楚; (b)多数与肺内渗出性病变、空洞性病变同时存在。 3)干酪样肺炎:(a)大或小的斑片状阴影，可占据一个肺大叶，其内密度不均，有多发的虫蚀样空洞或小的不规则空洞;b)病变周围、一侧或两侧肺内可见支气管播散病灶，呈小结节状或密度不均的斑片状影像，沿支气管血管束分布。 4）结核球：（a）通常边缘光滑，或不太光滑，有小的棘状突起;(b)多数密度均匀，中心可见钙化;(c)周围可有或无卫星病灶。5）慢性纤维空洞性肺结核：（a）一侧或二侧肺上叶厚壁空洞影;(b)周围有大量纤维条索;(c)肺门区血管扭曲，还可见曲张型支

陕西省可持续发展实验区规划大纲【模板】

陕西省可持续发展实验区规划大纲 一、总体规划的基本要求 可持续发展实验区总体规划(以下简称总体规划)是开展实验区工作，推动实验区实施“科教兴国”和“可持续发展”战略的指导性文件。规划应以“科教兴国”和“可持续发展”战略为指导，以促进当地经济、社会、人口、资源和环境协调发展为目标，从当地实际情况出发，针对制约本地实现可持续发展的主要问题，提出具体明确的实验内容和重点工作任务。 规划期限一般为4年，可分为两个实施阶段。规划应兼顾长远发展和近期要求，既有长远的综合发展目标，又有近期的实施安排，分阶段、分步骤、有重点地实施，实现整体最优和协调发展的目标。 二、规划内容 1、实验区概况和区情分析 通过对实验区自然地理条件，人口、资源环境状况和经济社会基础的综合分析和系统评价，确定可持续发展的有利条件和制约因素。 2、指导思想和基本原则 从实际出发，有针对性的确定本实验区建设与发展的指导思想和基本原则。 3、发展目标和重点领域 针对可持续发展所面临的关键问题，确定规划期内实验

区发展的总体目标和阶段目标，并量化为具体的任务指标。 根据发展目标，结合地方特点，确定实验区工作的重点领域。重点领域和工作任务可从下列方面选择确定: （1）经济发展 ——调整产业结构，提高产品水平 ——实施两个“转变”，提高经济效益 ——优化产品结构，调整工业布局 ——降低物耗能耗，推广综合利用技术 ——推行清洁生产，开发绿色产品 ——建立高产优质高效农业工程，推动农业产业化 ——促进社会服务业的发展 （2）资源环境 ——合理利用土地、水、矿产等自然资源 ——开发清洁能源，促进废弃物资源化 ——加强生态建设，合理确定生态脆弱地区资源利用与保护模式 ——建立最小排放社区 ——扩大利用可再生能源 ——探讨生态社区发展模式 （3）社会发展 ——提高实验区建设水平 ——实验区管理体制的综合配套改革 ——建立社会保障体系

结核病防治机构及职责

结核病防治机构及职责 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

机构及职责 （一）定点医疗机构（县人民医院） 1.按照肺结核临床路径和门诊诊疗规范为全县结核病患者提供门诊和住院诊断与治疗服务。 2.建立、健全各项工作制度，明确各相关科室工作职责；建立院内结核病发现、登记、报告及转诊工作程序；将结防工作纳入医疗机构考核内容。 3.设立结核病药品专柜，并按抗结核药品管理工作手册的要求进行抗结核药品管理。 4.负责肺结核患者治疗期间的随访检查及密切接触者的筛查。 5.按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求填写《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》机确诊肺结核患者《病案记录》，负责结核病信息管理系统（专报）信息录入、更新。 6.对患者及其家属进行健康教育。 7.定期与属地疾病预防控制中心进行沟通，及时将需追踪患者或中断治疗的患者信息等传递给辖区疾控中心。 8.接受疾病预防控制中心的业务指导、培训及督导。 （二）疾病预防控制中心 1.协助卫生局制定年度结核病防治工作计划和目标责任制考核办法。 2.加强对医疗卫生机构的技术指导和质量控制，认真开展季度督导和年终考核.

2.积极协调定点和非定点医疗机构以及基层医疗卫生机构，建立信息反馈制度，定期掌握我县肺结核患者发现、诊断、治疗和管理等工作进展，确保完成年度目标任务。 4.负责全县结核病疫情监测，定期完成、上报季度、年度报表，年度工作总结，充分利用数据资料，定期对全县结防工作进行分析评价。 5.负责制定年度药品需求计划，确保国家结核病项目免费药品的及时供应。 6.负责将定点医疗机构诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地的乡镇卫生院，落实乡镇卫生院对患者的追踪与随访治疗管理。 7.负责对全县医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室结核病防治工作的培训。 8.组织对网络报告但未及时到县人民医院就诊的肺结核患者进行追踪，对中断治疗的患者进行随访。 9.对实验室痰检工作进行质量控制，并提供技术支持； 10.开展结核病健康教育工作。 11.负责对乡镇卫生院、村卫生室进行工作督导以及肺结核患者随访。 12.其它上级规定的相关工作。 （三）非定点医疗机构 1.建立院内肺结核患者和疑似肺结核患者报告、转诊工作机制； 2.门诊或病房医生发现肺结核患者和疑似肺结核患者，要求填写疫情报告卡、并填写三联转诊单，将患者转诊至定点医疗机构接受进一步的诊断和治疗；

结核病知识试题

1结核病的病原体是哪种微生物？A、分枝杆菌 B、病毒 C、寄生虫 D、细菌A 2肺结核在我国民间又称为什么病？A、肺痨 B、阴虚病 C、佝偻病 D、慢阻肺A 3肺结核患者的哪种标本传染性最强？A、痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 A 4结核病的主要传染源是哪类病人？A、痰菌阳性的肺结核病人 B、痰菌阴性的肺结核病人 C、结核性胸膜炎病人 D、各类结核病人A 5控制结核传播最主要的措施是什么？A、注意环境卫生 B、及早发现病人、治愈传染源 C、预防用药 D、接种卡介苗B 6人体哪些器官可以患结核病？A、除了牙齿和头发外都可以 B、只有肺结核 C、只有骨结核 D、只有淋巴结核A 7出现以下哪些症状应怀疑肺结核病？A、咳嗽咳痰超过两周 B、低热、乏力、消瘦 C、痰中带血 D、呼吸困难 A 8肺结核病能治好吗？A、能 B、不能 C、大部分能 D、不知道C 9肺结核病人的传染性什么时候基本消失？A、服用抗生素后 2 周 B、经过 2 周的正规抗结核治疗后 C、肺结核治愈后 D、传染性不会消失B 10 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰A 11 初、复治涂阳肺结核病人在疗程满 2 个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满几个月时增加查痰一次。 A、 3 B、 4 C、 5

D、 6 E、 7A 12 肺结核病的主要传播途径是什么？A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、以上全是A 13 以下哪个不是一线抗结核药物？A、利福平 B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、氧氟沙星D 14 结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么？ A. 可以 B. 不可以 C. 因病人情况而异 D.以上都不对 B 15 在结核病治疗期间，尿液出现红色可怕吗？ A. 怕 B.不怕 B 16 抗结核治疗必须遵循的原则是什么？A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律 C、早期、联合、规律、全程 D、早期、联合、适量、规律、全程D 17 临床诊断耐多药结核病的标准是什么？ A.单利福平耐药； B.单异烟肼耐药； C.利福平和异烟肼同时耐药； D.利福平和链霉素耐药。C 18 卡介苗的有效保护率是多少？A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、只对儿童重症结核有保护效果 C、只对耐药结核有保护效果 D、无保护效果B 19 如何判断卡介苗接种成功？A、 PPD试验 B、 X 光检查 C、B 超 D、以上都不是A 20 国家儿童计免规划程序规定，新生儿在什么时间接种卡介苗？A、出生后24 小时内 B、出生后 2 天 C、出生后一周 D、出生后一月A 21 每年的哪一天定为世界结核病防治日？A、3月24日 B、12月1日 C、3月15日 D、5月20日A 222006 年，世界卫生组织把结核病控制DOTS策略拓展成什么策略？A、全社会参与结核病策略

肺结核诊断标准2018

1、肺结核定义的修改 中华医学会2004年编著的《临床诊疗指南结核病分册》，里面明确指出，呼吸系统结核包括喉、气管、支气管、肺、胸膜结核病。很明显，肺结核，就是肺的结核，不包括结核性胸膜炎，也不包括支气管结核等。教材也一直把结核性胸膜炎单独列开写一章。 然而，新版的诊断标准这样定义：肺结核(pulmonary tuberculosis)，是发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。 查到一篇文献，刘建民, 何权瀛. 194例结核性胸膜炎合并肺结核情况的临床分析(摘要)[C]中华医学会全国结核病学术大会. 2000，里面提到，肺结核常合并结核性胸膜炎。中华医学会气管支气管结核诊断和治疗指南（试行），里面提到：活动性肺结核患者10%~40%合并气管支气管结核。 2、肺结核的确诊标准

诊断肺结核的金标准是什么？病理？ 结核病的金标准不是病理，因为非结核分枝杆菌也会引起干酪性坏死，所以病理不能确诊肺结核，只能临床诊断；奴卡菌、非结核分枝杆菌，也会抗酸染色阳性，痰涂片更不能确诊结核。 教科书明确写了，结核病的金标准是培养到结核分支杆菌。然而，新版诊断标准，病理可以确诊肺结核，甚至部分患者，抗酸染色阳性可以确诊肺结核；甚至分子生物学检查阳性也可以确诊肺结核！ 内科学第八版指出，痰培养不到结核分枝杆菌，也可以确诊菌阴肺结核。确诊菌阴肺结核，我觉得这不等于确诊肺结核。 菌阴肺结核：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为： ①典型肺结核临床症状和胸部X线表现； ②抗结核治疗有效； ③临床可排除其他非结核性肺部疾患； ④PPD (5IU)强阳性，血清抗结核抗体阳性； ⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性； ⑥肺外组织病理证实结核病变； ⑦支气管肺泡灌洗(BAL)液中检出抗酸分枝杆菌； ⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。 具备①～⑥中3项或⑦～⑧中任何1项可确诊。 新版诊断标准如何确诊肺结核？ ■涂片查抗酸杆菌 满足以下任何一条，即可确诊：

结核病防治规划(最新)

结核病防治规划 为进一步减少结核病危害，保护人民群众身体健康，加快推进“健康X”建设，根据《中华人民共和国传染病防治法》以及《X 市“X”结核病防治规划》（X政办发〔X〕8X号），结合我区实际，制定本规划。 一、规划目标 到X年，政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。疾病预防控制机构、结核病定点医院、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全，结核病防治服务能力进一步提高，实现及早发现患者、全程规范诊治和精准签约管理。医疗保障政策进一步完善，患者负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全区肺结核发病率下降到50/10万以下。 （一）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到100%，耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。 （二）肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生

机构肺结核患者家庭签约规范管理率达到90%以上。 （三）学生体检中结核病筛查比例明显提高，高中、大学以及寄宿制中学的新生入学体检结核病检查率达到90％；艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上；公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。 （四）耐药定点医院具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力。区级结核病定点医院具备痰涂片和痰培养检测能力。 （五）实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给，提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减少患者因经济原因终止治疗，减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。 二、防治措施 （一）完善服务体系，提高防治能力。 1.推进专病专防策略。加强结核病服务网络建设，深化新型结核病防治管理模式，建立联动机制，完善和细化疾控机构、定点医院和基层医疗卫生机构的职责职能，实现防治工作各个环节的有效衔接，形成各方分工明确、协调配合的服务体系。我区普通结核病定点医院定点在X市中心医院，全区要积极开展结核病示范区创建工作，探索有效的结核病筹资、分级诊疗、管理新技术、