药物经济学

药物经济学（一）

一、英汉互译题（部分名词需要根据要求用中文解释）

1.the Incremental Effectiveness Cost Ratio, IECR

2.增量分析

3.机会成本（翻译成英文，并用中文解释该术语）

4.沉淀成本

5.边际成本

6.贴现率（翻译成英文，并用中文解释为什么要在药物经济学中引入这一名词）

7.质量调整生命年

8. PharmacoEconomics aims to promote the development and study of health economics as applied to rational drug therapy and disease management. The Journal explores the growing relationship between economic factors and clinical prescribing decisions, providing a practical background to informed prescribing and allocation of healthcare resources.

二、填空题

1.可以发表英文药物经济学学术文章，且被SCI收录的杂志有：《Pharmacoeconomics》，《British Medicine Journal》，《The New England Journal of Medicine》，《The Lancet》，（）

2.经济学思维模式关注三个方面：个人行为、（）、这两种活动的结果，不管这些结果是有意的无意的。

3.经济体制是人们追逐利益、互相协作的方式和手段，是由()决定的。

4.对经济学家而言，世界上没有天堂，也没有地狱，因为天堂不存在稀缺，在地狱则没有()。

5. Julian Simon曾说过：资源更多地产生于人们的（），而不是大地或空气。

6.事物没有成本，只有( )才有成本；所有成本都是某人的成本；所有成本都是将来的事；所有成本都和选择有关系。

7.小王是一名秘书，年薪30000元。假设她有一所小房子，她每年可以收6000元的房租，此外她还有23000元的存款，年息6%。现在假设小王辞掉了工作，自己创业开了一家比萨店，用自己的小房子做店面，取出她的全部存款，以10%年息贷款20000元，用于支付工人的工资、采购和租赁设备以及购买原料等。另外小王租了店面旁边的一个仓库来放加工用的原料，每个月租金是400元。假设小王一年工作12个月，一年后总收益是80000元。她的存款如果一直存在银行，翻一倍的时间是（）年，她一年后的经济利润是（）元，会计利润是（）元。

三、简答题

1.试举例说明经济生活中分配稀缺品的主要方式有哪些？

要求：（1）仅需举例，不需展开说明；（2）至少写出十种分配稀缺品的方式。

2.试解释“为什么天下没有免费的午餐”。

要求：

（1）从理论角度解释。

（2）运用“天下没有免费的午餐”的道理，区分新医改中“医药分开”政策可能会出现的有意结果或无意结果（医药分开是为了达到斩断医药之间的利益链条，能不能达到？只需要答出有意或无意结果分别是什么，不需要说明为什么

3.药物经济学评价方案选择及评价方法

（1）应该如何选择备选方案？

（2）备选方案间可能具有什么关系？如何辨别各种关系？

（3）最后评价的主要是哪部分备选方案？并且重点评价的是具有哪部分关系的方案？（4）备选方案间进行比较时要坚持什么原则？

四、计算题

1.假设某制药公司只能生产A药或B药，并且根据市场调查A药可以每单位销售1元，而B 药暂时没有需求，也即B药价格现在为0。A药、B药生产量如下表：

（1）根据所学理论，A、B药的价格是由什么决定的？与生产成本有没有关系？B药价格界定为0有没有道理？

（2）分别计算B药产量为3、7、9、10单位时的边际成本

（3）B药产量为7单位时的总成本是多少，平均成本是多少？

（4）假设B药价格为2元，产量为7单位时，应不应该继续生产，为什么？

2. 假如您作为临床药师现在知道仅有A、B、C三种药物治疗方案，请判断以下各种情况如何进行药物经济学评价，要求说明判断准则。成本现值情况如下：

（1）如果不同药物治疗方案之间的结果类似，并且差异无统计学意义（即P>0.05）时，请选择适宜的药物经济学评价方法为患者选择一个相对经济的治疗方案？

（2）如果已知结果可以货币化，并且收益情况如下：

（3）假定A、B、C三种方案互相独立，每个方案是所针对的患者群体所能得到的唯一方案。效果以生命年来衡量（如下表），假如每个患者群体有50位患者。假设医院为这三种方案制定的预算是90万元。如何选择适宜的方法分配这90万元预算才经济？

五、案例编写题

请运用所学的经济学知识编写日常生活中和经济学思维有关的小案例。

要求：

（1）列出至少五种所运用的经济学原理或或概念。

（2）案例编写思路独特、清晰；案例内容有趣，解释合理。

（4）字数不宜过多，以简洁能够说明问题为宜

药物经济学（二）

一、英汉互译题（请将将汉语专业术语译成英语；英文短文译成汉语，）

1.成本效用分析

2.成本效益分析

3.敏感性分析（翻译成英文，并用中文解释该术语）

4.平均成本

5.边际收益

6.贴现率（翻译成英文，并用中文解释为什么要在药物经济学中引入这一名词）

二、填空题

1.药物经济学评价的总原则是，在评价前应首先去除（）。

2.药物经济学的评价立场包括：国家、医疗服务提供者、（）、（）。

3.药物经济学评价的基本方法有：成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析、（）。

4.成本效益分析的理论基础是()。

5.成本效用分析和成本效果分析的理论基础是（）。

三、简答题

1.试述药物经济学评价的基本步骤？

2.试解释何谓增量分析法，并简要说明增量分析法运用的具体步骤？

3.药物经济学评价方案选择及评价方法

（1）应该如何选择备选方案？

（2）备选方案间可能具有什么关系？各种关系间有什么区别？

（3）最后评价的主要是哪部分备选方案？并且重点评价的是具有哪部分关系的方案？（4）备选方案间进行比较时要坚持什么原则？

四、计算题

1.假如您作为临床药师现在知道仅有A、B、C三种药物治疗方案，请判断以下各种情况如何进行药物经济学评价，要求说明判断准则。成本现值情况如下：

假定A、B、C三种方案互相独立，每个方案是所针对的患者群体所能得到的唯一方案。效果以生命年来衡量（如下表），假如每个患者群体有50位患者。假设医院为这三种方案制定的预算是

2.

注：收益率=NPV÷C；单位：元。

如上图所示，解答下述问题：

（1）试用增量分析法对A、B、C、D四方案选优

（2）并对选优结果与分别用NPV、收益率、B/C选优的结果进行比较，并说明你从中得到了什么结论？

五、案例编写题

请查阅相关期刊杂志，选一篇药物经济学方面的应用研究文章，并对其从理论、方法论、方法应用各角度进行评论。

要求：

（1）选题必须为应用研究文章。

（2）案例编写思路独特、清晰；案例内容有趣，解释合理。

（4）字数不宜过多，以简洁能够说明问题为宜

药物经济学（三）

一、辨析题（对下述观点您是否认可，并说明理由）

1.缩写PE、OR、HE分别指药物经济学、结果研究、卫生经济学。

2.增量指标只是针对某一情境的指标，包含的信息要少于平均量指标。

3.评价备选方案的经济性，是药物经济学评价的核心内容。

4.贴现率是反映资金时间价值的重要参数，药物经济学的收益一般不能用货币计量，因此药物经济学的收益在任何情况下均不能进行贴现计算。

5.机会成本概念和边际成本概念的实质基本相同，边际成本的测算往往要借助于机会成本的内涵。

6.下图中，已知曲线在A点的切线和在D点的切线平行，并且A、D点的卫生保健使用量相同，所以此时MC=MR；如果卫生保健使用量继续增多从而达到B点，此时收益最大化，在经济上这是合理的，但是如果再继续使用到C点，这就属于诱导需求了。

7.成本效果分析法所选出的方案是在绝对意义上经济的方案，这和成本效益评价方法是一致

的。

8.效益成本比指标是效率型指标，所以其越大表明方案越经济；成本效益比指标正好相反。

二、计算题

现已知某疾病有A、B、C三种互斥治疗方案，A、B、C三方案成本现值分别为：8.0、12.1、13.4万元；收益现值分别为：11.5、18.0、17.5万元，现请运用以下选优方法进行计算（需要写出步骤）：

（1）NPV方法选优；

（2）增量分析法选优；

（3）请用代数和图示相结合的方法说明，收益成本比方法选优为什么不可行，增量分析法为什么可行？

三、案例研究题

请运用所学的经济学知识编写日常生活中和经济学思维有关的小案例。

要求：

（1）案例编写结合经济学思考的基本工具，最好能够把相关观察结论向药物领域引申。（2）字数不宜过多，以简洁能够说明问题为宜。

四、论述题

药物经济学备选方案选择及评价的基本思想

（1）试述选择药物经济学评价方案的经济学基础（产权、选择、成本）？并说明这一基础如何帮助我们选择评价方案？

（2）选择备选方案时，应该考虑哪些影响因素？

（3）备选方案选出后，在药物经济学评价前还要区分备选方案间的关系，这些关系是什么，这一区分有什么作用？

（4）哪一类关系的备选方案间比较要满足可比性的条件，比较时要坚持什么原则？

循证药学 复习重点

第一章绪论 循证药学：（作为循证医学在药学领域的延伸，其意义为以证据为基础的药学，即遵循证据的药学，是贯穿药学研究和实践决策方法之一，核心是如何寻找证据）是指临床药师通过系统地搜集文献、评价药物研究证据（文献），获得药物疗效、安全性、经济性等方面的研究资料，评估其在制定合理用药方案中的作用，并以此作出临床药物决策的临床实践方法和过程 循证药学的核心内容：如何寻找证据，分析证据和运用证据，以做出科学合理的用药 循证药学的应用领域： 1.新药准入：循证的系统评价可以评价药品研发背景，优化药物剂量研究的流程，对于早期药物研究中下一阶段给药剂量和间隔时间是否为最佳非常必要。 2.药物疗效评价：药物疗效分析往往需要大样本试验才能得出较为正确的结论，系统评价可以根据现有的资料，综合大量小样本的 RCT，得出高效的统计结果。 3.合理用药:运用循证方法不仅可以干预不合理用药，判定药物的不良反应，同时可分析多种药物的联用对某种疾病的疗效是否优于单一药物的疗效。应用循证药学评价方法进行药物应用评价研究，可为临床提供准确的药物信息，提高合理用药的水平。 4.药物不良反应（ADR）监测 ADR：循证药学的系统评价综合分析上市后药物临床研究证据，进行大样本多中心 RCT 评价其临床有效性、安全性、经济性和适用性，其结果被公认为药物临床有效性和安全性评价的最佳证据。5 药物经济学评价：药物经济学把用药的经济性、安全性和有效性放在等同的地位，循证药学要求临床治疗应考虑成本—效果的证据，为临床治疗决策科学化提供证据，使病人得到最佳的治疗效果出成本效果和最小的经济负担。 学习循证药学要注意的几个问题：1.不能排斥传统医学2.不能使用陈旧过期的证据3.不是一门难以实践的医学4.不是“食谱”医学5.不仅限于 RCT 和 Meta 分析6.尚需在实践中不断完善 循证医学（EBM）（就是慎重、准确、合理地使用当今最有效的临床依据，对患者采取正确的医疗措施。）临床医生面对着具体的病人，在收集病史、体检以及必要的试验和有关资料的基础上，运用自己的理论知识与临床技能，分析与找出病人的主要临床问题（病因、诊断、治疗、预后以及康复等），并进一步检索、评价当前最新的相关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治决策，在病人的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。 循证医学的核心：临床研究证据、临床实践、患者价值观的结合 核心思想：任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的科学的最佳证据 最佳证据：双盲的随机对照研究 RCT 作为“金标准” 循证医学的临床实践基础：医生（循证医学实践的主体）病人（循证医学实践服务的主体）最佳证据（实践循证医学的，“武器” 来源于现代医学的研究成果）医疗环境（循证医学实践都要在具体的医疗环境下推行） 四大最好的证据来源：1.循证医学杂志 2.Clinical Evidence 3.Cochrance Library4.Annal of Internal Medicine 发表的 ACPJC 副刊

药物经济学基本考点

1．药物经济学定义 药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老与家庭照顾等）的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别的学科。 药物经济学起源于20世纪70年代，来源于成本效益分析在药物治疗上的应用。1991年Principle of pharmacoeconomics（《药物经济学原理》）专著的问世和1992年《药物经济学杂志》的出版，标志着药物经济学研究作为一门独立学科已经形成。 2．药物经济学中的成本 成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。 从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。 直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本（医生的时间、工资、医院、药物和其他保健成本）和病人的旅差费、伙食费、营养食品费及其他。 间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。 隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。 3．药物经济学中的用药结果 药物经济学评价的用药结果主要有3种形式： （1）效果。以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等；（2）效益。转化为货币值的用药结果； （3）效用。以主观指标表示的用药结果，如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等。 ☆☆☆☆考点2：药物经济学研究方法和实验研究方法 1．药物经济学研究方法 药物经济学研究的方法主要有4种：最小成本分析（CMA）、成本效果分析（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本效益分析（CBA）。 （1）最小成本分析（成本分析）。是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。 （2）成本效果分析。成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：①成本与效果比值法。即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法。是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果呢？成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。

临床药物治疗学附习题及答案

临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）药物治疗学 2）药物 3）临床药学 2. 简答题： 1）药物治疗学的内容 2）药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1）病人的依从性 2）治疗窗 2. 简答题： 1）治疗药物选择的原则是什么？ 2）处方的类型有哪些？ 3. 论述题 1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 （三）本章练习题或思考题：

叮叮小文库 1.简答题 1. 简答题： 1） 药物在乳汁中的排泄特点。 2） 老年人生理特点及用药特殊性。 2. 论述题 1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2 ?熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3 ?了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二） 本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释 1） 药物经济学 2） 成本 2. 简答题 1）什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第^一章神经系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标 1 ?掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2. 熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3. 了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二） 本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三） 本章练习题或思考题： 1. 名词解释： 1） 帕金森病 2） 癫痫 2. 简答题： 1） 简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2） 人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3. 论述题： 1）缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些? 第十二章精神病的药物 治疗 （一） 本章学习目标 1、 掌握：抗精神病药及其作用特点 2、 熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、 了解：精神病的病程和预后 （二） 本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三） 本章练习题或思考题： 1） 简述精神分裂症的阴性症状和阳性症状有哪些表现？ 2） 焦虑症的首选药物是哪类药物，其主要的不良反应有哪些？ 第十三章心血管系统常见病的药物治疗 （一） 本章学习目标

药物的经济学评价

药物的经济学评价 摘要 药物的经济学评价泛指经济学在治疗备选方案评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济研究。本文主要对其定义、评价方法、标准及应用做简要的阐述。 关键词：药物的经济学评价，定义，评价方法，标准，应用 Abstract Economic evaluation of drug refers to people use economical application in choosing the alternative methods’ evaluation in the treatment, including all relevant economic studies of drugs for clinical use. In this paper, I make a brief introduction about its definition, evaluation methods, standards and application. Keywords: Economic evaluation of drug, Definition, Evaluation methods, Standards ,Application 1 何谓药物经济学评价 药物经济学评价是应用现代经济学的研究手段，结合流行病学决策学、生物统计学等多学科研究方法，全方位地分析、识别、测量和比较不同药物、治疗方案以及不同卫生服务项目的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值差别的一种方法。 目前，药物经济学评价已被众多国家运用于控制药品费用的各个领域，国际经济合作与发展组织30多个成员国中，约分之一的国家都已利用药物经济学评价来制定药品价格和医疗保险报销价格[1]。澳大

药物经济学重点

成本的计算包括直接成本+间接成本+隐性成本 效用的常用指标：质量调整生命年(QALYs)和失能调整生命年（DALYs)，均有其权重系数。 实验性研究三大原则盲法实施。设置对照。随机分组。 研究设计种类：专业设计，统计学设计 预测：以过去的历史数据和现在的相关信息为基础，来推测事物发展的规律性。 无形成本-- 通常所说的直接成本、间接成本等都是伴随着资源的消耗而发生的，这类成本通常可以货币化表现。除了可以货币化表现的上述成本之外，在医药领域还存在着并不伴有直接的资源消耗的成本，诸如疼痛、焦虑、不安、紧张、恐惧等，称之为无形成本。 其特点：无形成本是真实存在的，也是进行方案选择时需要考虑的。由于不存在相应的市场和价格，无形成本一般很难赋予货币价值。 平均成本(average cost)——AC，指总的产出量除总成本所得的商。平均成本是平均固定成本与平均变动成本之和。 边际成本(marginalcost)——MC，指每增加一个单位产出量时，总成本的增加量。由于固定成本不随产出量而变化，所以边际成本是每增加一个单位产出量所增加的变动成本。 有些评价与决策不仅是在做与不做之间进行选择，而且常常是在做多少、做到什么程度之间进行选择，因此常常用到边际成本和边际收益。 举例：有时MC低：如实载70％的客机，MC仅为一顿便餐； 有时MC高：如盛夏用电高峰期：MC为启动高成本、低效率的陈旧发电机组。 机会成本(opportunity cost)——OC，是指将一种具有多种用途的有限资源置于某种特定用途时，所放弃的置于其他用途时所可能带来的最大的收益。 药物经济学研究中的成本的确定与分析的步骤 药物经济学研究与评价中的成本的确定与分析可通过以下五个步骤来完成： 识别所消耗的资源或代价；计数每一种资源或代价的单位量；赋予资源或代价以货币价值；考虑资金时间价值；进行敏感性分析，得出结论 成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA) 对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。 成本—效果分析 (cost-effectiveness analysis，CEA)，是将备选方案的成本以货币形态计量，收益则以临床效果指标来表示，进而对各备选方案的成本和效果进行分析和比较的一种评价方法。 成本—效用分析(cost ulility analysis，CUA)是将预防、诊治或干预项目的成本以货币形态计量，收益则以效用指标来描述，并对成本和收益进行比较、进而对备选方案的经济性进行比选的方法。 只能用于对多方案(两个或两个以上)的经济性进行比选 净现值(net present value，NPV)指标:是按一定的折现率将方案在整个实施期内各年的效益及成本均折现，所得的效益(正现金流量)现值与成本(负现金流量)现值的代数和。 净年值(net annual value，NAV):通过资金等值换算将方案的净现值分摊到方案整个实施期内各年(从第一年到第n年)的等额年值。 其表达式为： NAV=NPV(A／P，i，n) 增量分析法(incremental analysis) 也叫差额分析法，是指对被比较方案在成本、收益等方面的差额部分进行分析，进而对方案进行比较、选优的方法。 14成本相关知识 成本是指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的资源或所付出的代价。 按成本的行为分类：固定成本和变动成本 按成本的可追踪性分类：直接成本与间接成本 按成本的用途分类：医疗成本和非医疗成本 固定成本(fixed cost)是指不随产出量的变动而变动的成本。 变动成本(variable cost)是指随着产出量的变动而变动的成本。例如药品成本、注射成本等是随着所服务的患者的多少而变化的，属于变动成本 a、直接成本(direct cost)，是指在卫生服务过程中能够直接计入某项服务的成本。 例如，预防项目中的疫苗费用、医疗服务中的检查费和药品费等。 b、间接成本(indirect cost)，指不能直接计入而需要按一定标准分摊计入各种相关服务项目的成本。 例如，多种项目服务的管理费用、固定资产折旧。 a、医疗成本(medical cost)，是指实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务。 医疗成本可分为直接医疗成本和间接医疗成本。 b、非医疗成本(nonmedical cost)，是指在实施预防、诊断或治疗项目过程中，为获得医疗之外的产品或服务所发生的消耗或所付出的代价，如患者支付的交通费用、雇佣护理人员的费用、家人陪护的租房费用、患者本人及其家人的误工损失费用等 固定成本越高或(和)服务人次越少，单位服务量所分摊的固定成本就越多，资源利用率也就越低。因此，提高资源的利用效率、降低每人次的固定成本的主要途径，一是降低固定成本总额，二是增加服务量(服务人次)。 区分固定成本和变动成本的意义：在于能使管理者明确成本的计算类型，方便成本的管理，达到使每人次医疗卫生服务的成本降低或最低的目的。 直接成本和间接成本的划分不绝对的，而是随着所研究问题的变化而变化的。 应用人力资本法计算间接成本，只能代表间接成本的最低值，得到的成本一效果分析结果偏低。如何估算不在劳力市场上的人群的时间机会成本，是药物经济学家关心的问题之一。意愿支付法，可以反映经济学意义上的机会成本，是未来代替人力资源方法的间接成本计算方法。 医院成本的测算内容主要包括以下六大类： 1．劳务费： 2．公务费： 3．药品及其他卫生材料费： 4．低值易耗品损耗费： 5．固定资产折旧及大修理基金提成： 6．卫生业务费用： 医院成本测算的意义 1、降低医疗成本的有效途径 2、制订医疗卫生服务价格的依据

药物经济学评价

对我国药物经济学应用的思考 徐国成*杜继文* 关键词：药物经济学应用思考 摘要：药物经济学是一项为决策者提供实证分析的评价技术。国际上许多国家都用药物经济学来制定药品价格和医疗保险报销价格及新药研发，但我国却起步晚、发展慢，原因是制度、体制、研究方法及人员短缺等因素制约，因此，建议我国政府，提高政策引领、完善制度保障、健全药物评审评价机制、规范技术支撑和培养研究型人才，使药物经济学在医药领域里发挥应有的作用。 药物经济学是用经济学的理论与方法研究药物资源的合理配置和利用效率，并以有限的药物资源实现人类健康状况最大限度改善的科学。是一项为决策者提供实证分析的新兴学科。药物经济学评价是其主要研究的内容，其的主要评价方法有：成本最小化分析法（CMA）、成本效果分析法（CEA）、成本效用分析法（CUA）和成本效益分析法（CBA）。我国药物经济学的研究与应用才刚刚起步，大多数研究尚处于学术研讨阶段，其根本原因是政策引导乏力、制度保障缺位、体制机制环境缺失、研究方法、评价标准不够完善及研究人员短缺等因素，如此障碍使药物经济学处于发展的瓶颈。 1.我国药物经济学存在的问题 1.1政策引导乏力 *徐国成，长春中医药大学药学院教授，硕士生导师，研究方向：药物经济学长春 130117 *杜继文，长春中医药大学社会发展与管理药学硕士研究生长春 130117

药物经济学已被众多国家运用于控制药品费用控制的工具与手段。世界经合组织（OECD)中约三分之一的国家都已利用药物经济学评价来制定药品价格和医疗保险报销价格①,如澳大利亚就强制规定药品注册申请时提交药物经济学评价数据, 加拿大将药物经济学评价作为医疗保险赔付的依据, 日本的药物经济学评价不仅用于企业申报新药和药品定价,还用于新药研发方案的设计和制定营销策略②。但在我国, 药物经济学评价在宏观药品政策中的应用甚少，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中首次提出:“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度”。在《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中指出“对可替代药品和创新药品定价逐步引入药物经济学评价方法，促进不同种类药品保持合理比价关系”。《国家基本药物目录管理办法（暂行）》提出，国家基本药物目录原则上3年调整一次。在三年调整基本药物目录时要根据“已上市药品循证医学、药物经济学评价”，这仅仅说明，药物经济学评价已列入药物相关政策制定的参考因素，至于在国家宏观药品政策中如何具体应用药物经济学评价，还缺乏明确的制度保障和严格的技术标准,还没有具体的政策去引导药物经济学在相关政策里进行有效应用，特别是在临床用药、新药研发及药品价格制定方面的具体应用。 1.2制度保障缺位、体制机制环境缺失 药物经济学做为药品费用控制的工具必须有制度保障才能发挥其识别、测量和比较的作用。目前，我国药物经济学仅在药品宏观政策中有所提及，还没有一项相关制度去保障其实施与运行，特别是新药的研制与生产、公费医疗用药报销范围、医院用药目录的制订、医生用药规范及药品定价等方面评价制度缺失。同时，我国还没有正式的《药物经济学评价指南》。药物经济学评价指南是用来评估研究质量的标准，更是一项针对医

循证药学 复习重点

第一章绪论 循证药学:(作为循证医学在药学领域得延伸,其意义为以证据为基础得药学,即遵循证据得药学,就是贯穿药学研究与实践决策方法之一,核心就是如何寻找证据)就是指临床药师通过系统地搜集文献、评价药物研究证据(文献),获得药物疗效、安全性、经济性等方面得研究资料,评估其在制定合理用药方案中得作用,并以此作出临床药物决策得临床实践方法与过程 循证药学得核心内容:如何寻找证据,分析证据与运用证据,以做出科学合理得用药 循证药学得应用领域: 1、新药准入:循证得系统评价可以评价药品研发背景,优化药物剂量研究得流程,对于早期药物研究中下一阶段给药剂量与间隔时间就是否为最佳非常必要。 2、药物疗效评价:药物疗效分析往往需要大样本试验才能得出较为正确得结论,系统评价可以根据现有得资料,综合大量小样本得 RCT,得出高效得统计结果。 3、合理用药:运用循证方法不仅可以干预不合理用药,判定药物得不良反应,同时可分析多种药物得联用对某种疾病得疗效就是否优于单一药物得疗效。应用循证药学评价方法进行药物应用评价研究,可为临床提供准确得药物信息,提高合理用药得水平。 4、药物不良反应(ADR)监测 ADR:循证药学得系统评价综合分析上市后药物临床研究证据,进行大样本多中心 RCT 评价其临床有效性、安全性、经济性与适用性,其结果被公认为药物临床有效性与安全性评价得最佳证据。5 药物经济学评价:药物经济学把用药得经济性、安全性与有效性放在等同得地位,循证药学要求临床治疗应考虑成本—效果得证据, 为临床治疗决策科学化提供证据,使病人得到最佳得治疗效果出成本效果与最小得经济负担。 学习循证药学要注意得几个问题:1、不能排斥传统医学2、不能使用陈旧过期得证据3、不就是一门难以实践得医学4、不就是“食谱”医学5、不仅限于 RCT 与 Meta 分析6、尚需在实践中不断完善 循证医学(EBM)(就就是慎重、准确、合理地使用当今最有效得临床依据,对患者采取正确得医疗措施。)临床医生面对着具体得病人,在收集病史、体检以及必要得试验与有关资料得基础上,运用自己得理论知识与临床技能,分析与找出病人得主要临床问题(病因、诊断、治疗、预后以及康复等),并进一步检索、评价当前最新得相关研究成果,取其最佳证据、结合病人得实际临床问题与临床医疗得具体环境作出科学、适用得诊治决策,在病人得配合下付诸实施,最后分析与评价效果。 循证医学得核心:临床研究证据、临床实践、患者价值观得结合 核心思想:任何医疗决策得确定都要基于临床科研所取得得科学得最佳证据 最佳证据:双盲得随机对照研究 RCT 作为“金标准” 循证医学得临床实践基础:医生(循证医学实践得主体) 病人(循证医学实践服务得主体) 最佳证据(实践循证医学得, “武器” 来源于现代医学得研究成果) 医疗环境(循证医学实践都要在具体得医疗环境下推行) 四大最好得证据来源:1、循证医学杂志 2、Clinical Evidence 3、Cochrance Library4、Annal of Internal Medicine 发表得 ACPJC 副刊 循证医学实践得两种类别:循证医学最佳证据得提供者与最佳证据得应用者 最佳证据得提供者:收集、分析、评价以及综合最佳得研究成果(证据),为临床医生实践循证医学提供证据 最佳证据得应用者:为从事临床医学得医务人员 循证医疗决策三要素:证据、资源与价值取向 循证医学实践得方法:(五大过程、五步曲)1、确定拟弄清得临床问题2、检索有关医学文献3、严格评价文献4、应用最佳证据指导临床决策5、总结经验与评价能力

药物的经济学评价

药物的经济学评价Last revision on 21 December 2020

药物的经济学评价 摘要 药物的经济学评价泛指经济学在治疗备选方案评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济研究。本文主要对其定义、评价方法、标准及应用做简要的阐述。 关键词：药物的经济学评价，定义，评价方法，标准，应用 Abstract Economic evaluation of drug refers to people use economical application in choosing the alternative methods’ evaluation in the treatment, including all relevant economic studies of drugs for clinical use. In this paper, I make a brief introduction about its definition, evaluation methods, standards and application. Keywords: Economic evaluation of drug, Definition, Evaluation methods, Standards ,Application 1 何谓药物经济学评价 药物经济学评价是应用现代经济学的研究手段，结合流行病学决策学、生物统计学等多学科研究方法，全方位地分析、识别、测量和比较不同药物、治疗方案以及不同卫生服务项目的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值差别的一种方法。 目前，药物经济学评价已被众多国家运用于控制药品费用的各个领域，国际经济合作与发展组织30多个成员国中，约分之一的国家都已利用药物经济学评价来制定药品价格和医疗保险报销价格[1]。澳大利亚就强制规定药品注册申请时提交药物经济学评价数据，加拿大将药物经济学评价作为医疗保险赔付的依据，日本的药物经济学评价不仅用于企业申报新药和药品定价，还用于新药研发方案的设计和制定营销策略等方面[2]。总之，药物经济学在国外的应用主要体现在药物审评、药品报销、医生处方和卫生决策等环节。从国际经验来看，药物经济学评价不仅有利于政府、保险机构、医院、制药企业和患者，更有利于在药品费用快速增长、国家预算有限的情况下，抑制药品过度利用引起的诱导行为和垄断行为。

《药物经济学》模拟卷与答案

_药物经济学模拟试卷 1、药物经济学产生与发展是以----------为起点，在20世纪70年代后期在实践中发展起来的一门应用学科C A、成本效用分析 B、成本效果分析 C、成本效益分析 D、运筹工程学 2、狭义概念上的药物经济学D A、是对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B、是对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C、是对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价 D、主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价 3、在药物经济学研究中，效果指的是B A、以货币形态表现的收益 B、以临床效果指标表现的收益 C、以人们在消费医药商品和服务时所感受到的满足程度表现的收益 D、一组客观指标数据 4、在经济评价中常见的备选方案之间的相关关系是指A A、是指多个备选方案中，如果选取某一方案，就会显著地改变其他方案的成本和收益 B、各备选方案之间互不干涉、互不影响，任一方案的被采用都不影响其它方案是否被采用 C、是指一组（两个获两个以上）方案中，各方案之间的关系是互不相容、互相排斥的，从中选取一个方案就必须放弃选择其他方案 D、多个备选方案之间的关系不是单一的 5、在药物经济学评价中，最为常见的评价选优类型是哪一种B A、独立方案 B、互斥方案 C、相关方案 D 互吸方案

6、诊治某一疾病有A、B、C三个备选方案，所需的诊治时间分别是8、9、7天，评价这三个备选方案经济性的分析计算期应是B A、8天 B、9天 C、12天 D、7天 7、最小成本分析法指的是当收益相同或相当的情况下，成本-收益分析可只比较备选方案的B A、收益 B、成本 C、收益/成本 D，成本/收益 8、项目科室按分摊系数分摊消耗的服务量应遵循的原则是A A、受益原则 B、平均原则 C、重要性原则 D、承受能力原则 9、资金的时间价值是指A A、不同时间发生的数额相等的资金（等额资金）在价值上的差别 B、相同时间发生的数额相等的资金（等额资金）在价值上的差别 C、相同时间发生的数额不等的资金（等额资金）在价值上的差别 D、不同时间发生的数额不等的资金（等额资金）在价值上的差别 10、备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值A A、之和 B、之积 C、之减 D、之商 11、将一种具有多种用途的有限资源置于某特定用途时放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益指的是C A、损失成本 B、间接成本 C、机会成本 D、直接成本 12、成本-效果分析不适于对备选方案的经济性进行评价A A、单一 B、五个以上 C、两个 D、两个以上 13、用效果-成本比指标对多个备选方案进行比较时，可能面临的比较结果有多种，下列哪种情况，须作进一步评价、比较才可判断被比较方案的经济性B

药物经济学评价论文

药物经济学评价论文 我国药物经济学评价研究尚处起步阶段在各方面均存在着不同程度的问题今后需要不断发展完善。药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用它是近年来迅速发展的一门学科不断借鉴各相关学科领域的最新研究成果为己用以减少研究过程中的不确定性更好地测量成本和产出。广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为供需双方相互作用下的药品市场定价以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学是一门将经济学基本原理方法和分析技术运用于临床药物治疗过程并以药物流行病学的人群观为指导从全社会角度展开研究以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。其主要任务是测量对比分析和评价不同药物治疗方案药物治疗方案与其他治疗方案以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据。 药物经济学在我国的广泛应用主要开始于实施积极的药品目录之后迄今为止药物经济学在我国的大规模应用主要也是在药品报销领域。但随着药物经济学评价研究的数量在我国短时间内急剧增加在实践当中也涌现出了许多问题。一、药物经济学专业人才的不足——目前我国在进行药物经济学评价过程中面临的最主要问题是缺乏熟练掌握药物经济学专业知识并能够进行相应理论研究和评价实践的人才。自从引进药品目录并强制要求进行药物经济学评价之后极大地提高了药物经济学的学科地位和影响力促进了药物经济学专业教育

的发展但我国能够进行这方面研究和实践的专家仍然缺乏。虽然学术界已经逐渐表现出了对药物经济学的兴趣但还是没有足够的知识储备和经验来解决那些在国际上都颇有争议的问题。二、国内临床数据的缺乏——在我国的医疗体制背景下针对本国人群的临床研究数据十分缺乏因此我国的药物经济学评价研究不得不以本国的成本数据与国外的临床数据结合进行。由于种族和地域等差异我国的疾病发生率和流行程度与其他国家不同尤其是西方国家各国医疗实践中的差异也会对临床收益产生重要的影响在实际引用国外临床数据的过程中对这些数据的质量并不好把握。尽管我国政府已经鼓励并直接促进了药物经济学的研究但截至目前还少有公共基金用于资助关于模型和数据等药物经济学基础理论的研究。因此为了更好地实施药物经济学评价我国还应完善国内临床数据的积累促进可利用相关数据库的建立。三、将药物经济学评价结果更好应用于决策实践还有待解决——目前如何将药物经济学研究评价结果应用于决策制定这一问题仍然没有一个一致的答案。这主要是因为首先数据来源以及研究方法具有一定的不确定性和有限性其次在报销决策制定过程中除了要考虑经济性信息之外还要考虑其他因素如疾病负担、预算影响等。因此如何将药物经济学评价结果更好地应用于决策实践也是我国政府面临的重要挑战。 我国药物经济学评价实践中的对策：一、合理选择研究对象——评价研究的研究对象不仅仅局限于药品一种疾病不仅有 治疗方案还有预防方案治疗方案不仅有药物治疗还有手术治

药物经济学重点

效用的常用指标：质量调整生命年(QALYs)和失能调整生命年（DALYs)， 净年值(net annual value，NAV):均有其权重系数。通过资金等值换算将方案的净现值分摊到方案整个实施期内各年(从第一年到第盲法实施。设置对照。随机分组。 n年)的等额年值。实验性研究三大原则 其表达式为： NAV=NPV(A／研究设计种类：专业设计，统计学设计 P，i，n) 增量分析法(incremental 预测：以过去的历史数据和现在的相关信息为基础，来推测事物发展analysis) 也叫差额分析法，是指对被比较方案在成本、收益等方面的差额部分进行分析，进而对方案进行的规律性。 比较、选优的方法。 14无形成本-- 通常所说的直接成本、间接成本等都是伴随着资源的消耗成本相关知识 成本是指实施预防、而发生的，这类成本通常可以货币化表现。除了可以货币化表现的上诊断或治疗项目所消耗的资源或所付出的代价。 述成本之外，在医药领域还存在着并不伴有直接的资源消耗的成本，按成本的行为分类：固定成本和变动成本 按成本的可追踪性分类：直接成本与间接成本诸如疼痛、焦虑、不安、紧张、恐惧等，称之为无形成本。 按成本的用途分类：医疗成本和非医疗成本其特点：无形成本是真实存在的，也是进行方案选择时需要考虑的。 固定成本由于不存在相应的市场和价格，无形成本一般很难赋予货币价值。 (fixed cost)是指不随产出量的变动而变动的成本。 变动成本(variable cost)是指随着产出量的变动而变动的成本。例如平均成本(average cost)——AC，指总的产出量除总成本所得的商。药品成本、注射成本等是随着所服务的患者的多少而变化的，属于变平均成本是平均固定成本与平均变动成本之和。 动成本MC——，指每增加一个单位产出量时，总成边际成本(marginalcost)a、直接成本本的增加量。由于固定成本不随产出量而变化，所以边际成本是每增(direct cost)，是指在卫生服务过程中能够直接计入某项服务的成本。加一个单位产出量所增加的变动成本。 例如，预防项目中的疫苗费用、有些评价与决策不仅是在做与不做之间进行选择，而且常常是在做多医疗服务中的检查费和药品费等。 b、间接成本(indirect cost) 少、做到什么程度之间进行选择，因此常常用到边际成本和边际收益。，指不能直接计入而需要按一定标准分摊计入各种相关服务项目的成本。仅为一顿便餐；MC 举例：有时MC低：如实载70％的客机，MC 有时高：如盛夏用电高峰期：MC为启动高成本、低效率例如，多种项目服务的管理费用、固定资产折旧。 a、医疗成本(medical 的陈旧发电机组。 cost)，是指实施某预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务。，是指将一种具有多种用途的有——机会成本(opportunity cost)OC 限资源置于某种特定用途时，所放弃的置于其他用途时所可能带来的医疗成本可分为直接医疗成本和间接医疗成本。 b、非医疗成本最大的收益。 (nonmedical cost)，是指在实施预防、诊断或治疗项目过程中，为获得医疗之外的产品或服务所发生的消耗或所付出的药物经济学研究中的成本的确定与分析的步骤 代价，如患者支付的交通费用、雇佣护理人员的费用、家人陪护的租 房费用、患者本人及其家人的误工损失费用等药物经济学研究与评价中的成本的确定与分析可通过以下五个步固定成本越高或( 骤来完成：和)服务人次越少，单位服务量所分摊的固定成本就越多，资源利用率也就越低。因此，提高资源的利用效率、降低每人识别所消耗的资源或代价；计数每一种资源或代价的次的固定成本的主要途径，一是降低固定成本总额，二是增加服务量单位量；赋予资源或代价以货币价值；考虑资金时间价值；进行敏感(服务人次)。性分析，得出结论 区分固定成本和变动成本的意义：在于能使管理者明确成本的计算类 型，方便成本的管理，达到使每人次医疗卫生服务的成本降低或最低benefit analysis(cost成本—效益分析—， CBA)的目的。并对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，直接成本和间接成本的划分不绝对的，而是随着所研究问题的变化而对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效变化的。益不低于成本的方案才是可行方案。应用人力资本法计算间接成本，只能代表间接成本的最低值，得到的

医院药物经济学的重要性

药物经济学在临床合理用药中的应用 金国云方芳徐向前夏媛 （岳西县医院安庆246600） 中文摘要 摘要目的：探讨药物经济学在医院临床合理用药中的作用与应用。 方法：从药物治疗安全、有效、经济、适当4方面出发，将药物经济学原理和分析方法应用于对临床药物治疗过程及结果进行评价。 结果：运用药物经济学理论和方法，有助于选择更优治疗方案，制定医院协定处方。规范医生合理用药，促进用药观念的转变，减轻患者的经济负担，节约卫生资源。 结论：利用药物经济学评价方法选择合适的临床治疗方案，可以促进临床合理用药。 关键词；药物经济学；合理用药；临床药学 前言 近年来，医疗费用的急速增长已经严重制约着我国医疗卫生事业的发展，而临床药物的不合理使用是最主要的原因之一，不仅造成药品资源的极大浪费，而且也延误了病情，损害了患者的身心健康，同时也增加了药物不良反应(ADR)和药源性疾病的发生。2006年5月31日，国家发改委、卫生部等八部委联合发布了《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》，其中明确要求“规范医院诊疗和用药行为，制定药品临床应用指南”，各种原因造成的药物的不合理使用已经引起了国家的足够重视。若能从技术方面利用药物经济学的理论和分析方法，在众多的药物中选择安全、有效、经济和适当的治疗药物，使药物的治疗达

到最好的价值效应，当是解决问题的重要手段。 1 临床不合理用药的表现及原因 1．1 临床不合理用药的表现 1．1．1药物选用及给药方案制定不当临床上，选用药物及给药方案制定不当以抗感染类药物的滥用最为严重。如青霉素G，半衰期只有0．5 h，每日1次给药根本无法满足抗菌要求，反而容易引起耐药菌产生。又如喹诺酮类及氨基糖苷类抗药物属浓度依赖性抗菌药物，存在抗菌后效应(PAE)，每日给药1～2次即可。1．1．2用药剂量、间隔时间不当如辛伐他汀在体内可竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)而发挥降脂作用，qd即可，剂量过大则可引起肝功能损害及横纹肌溶解等不良反应，严重者可致死[3]。可临床上却有医师以20 mg(tid)给予。另外，由于部分医师不了解剂型，将缓控释制剂当作普通制剂给药，如单硝酸异山梨酯缓释片2粒(tid)。 1．1．3联合用药不当如格列剂特+格列吡嗪+二甲双胍。格列齐特与格列吡嗪均属于磺酰脲类降糖药，通过刺激胰岛8细胞而增加胰岛素的分泌，从而产生降糖作用。两药合用，易引起低血糖，故不能合用。再如头孢曲松钠合用克林霉素，前者是繁殖期杀菌剂，后者是繁殖期抑菌剂，两药合用可降低前者的效价，因此应避免合用。若必需合用，可先使用杀菌剂头孢曲松纳，间隔一定时间，待消除部分药物后再使用抑菌剂克林霉素。 1．1．4无适应证用药有些患者并不需要进行药物治疗或者仅仅需要一些简单的药物治疗，但是医生却安慰性地给患者开药或不适当地使用一些可用可不用的药物，这不但增加了患者的经济负担，也很容易引起药源性疾病的产生。1．1．5对药物的不良反应重视不够如阿米卡星与克林霉素均有神经肌肉接头阻断作用，当联合应用时对神经肌肉传导抑制加强，对重症肌无力患者可引起呼抑制，从而导致严重后果。 1．2临床不合理用药的原因

药物经济学

《药物经济学》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：药物经济学（Pharmacoeconomics） 课程号：505103010-01 课程类别：专业课 学时：16 学分：1 二、课程目标与要求 本课程旨在帮助临床药学或药学专业本科学生构建药学实践中药物经济学基本概念体系和研究思路。通过本课程的学习，学生能够理解药物经济学的基本概念、术语，熟悉药物经济学基本分析思路，了解开展规范的药物经济学研究的基本方法和步骤，为以后临床药学实践中阅读和利用药物经济学文献，开展药物经济学相关研究打下基础。 三、教学内容及要求 第一章绪论 1.掌握药物经济学研究目的和核心内容 2.熟悉药物经济学定义，药物经济学的主要研究内容，药物经济评价的步骤，药物经济学的 学科特点。 3.了解药物经济学的服务对象，药物经济学的作用以及药物经济学评价指南的作用，了解我 国研究和应用药物经济学的必要性。 第二章成本的识别、计量与比较 1.掌握成本的分类及相关成本的概念，成本的识别原则和计量原则，成本计量的步骤及主要 内容，最小成本分析的定义。 2.熟悉成本及机会成本的定义，成本识别中需要注意的问题，最小成本分析方法的使用情况。 3.了解医院成本的测算。 第三章成本—效益分析 1.掌握效益的分类及计量方法；成本—效益分析的定义、评价指标的计算、判别准则，及其 使用条件与适用范围；增量分析法；运用成本—效益分析对独立方案和互斥方案的经济性评价与选择方法。 2.熟悉效益的定义，效益的识别原则，备选方案的相互关系。 3.了解净现值和内部收益率指标；成本—效益分析应用实例。 第四章成本—效果分析 1.掌握效果指标的识别和测算，成本－效果分析指标及其计算，成本—效果比、增量成本 —效果比、成本—效果阈值。 2.熟悉效果的定义、效果的识别原则，中间指标和终点指标，成本—效果分析的基本概念、 成本—效果分析的适用范围。 3.了解效果指标应具备的特征评价，对所开展的成本—效果分析进行评价的准则。 第五章成本—效用分析 1.掌握健康效用值的测算方法，质量调整生命年的计算方法。 2.熟悉成本—效用分析的定义、经济评价指标及判别准则，评价方法。 3.了解健康相关生命质量量表的概念和常用的普适量表；了解成本—效用阈值的概念和确

临床药物治疗学 附习题及答案

《临床药物治疗学》 附习题与答案 第一章绪论 （一）本章学习目标 1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系 2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念 3．掌握临床药物治疗学的基本内容与主要任务 4．了解临床药物治疗学的发展概况 （二）本章重点、要点 临床药物治疗学的基本概念与相关概念 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物治疗学 2)药物 3)临床药学 2.简答题： 1)药物治疗学的内容 2)药物治疗学的任务 第二章药物治疗的一般原则 （一）本章学习目标 1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。治疗药物的选择及给药方案调整。 2．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。 3．了解：药物处方的类型与书写要求。 （二）本章重点、要点 治疗药物的选择及给药方案调整 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)病人的依从性 2)治疗窗 2.简答题： 1)治疗药物选择的原则是什么？ 2)处方的类型有哪些？ 3.论述题 1)如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？ 第八章特殊人群的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响 2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题 3.了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算 （二）本章重点、要点 孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响

（三）本章练习题或思考题： 1.简答题： 1)药物在乳汁中的排泄特点。 2)老年人生理特点及用药特殊性。 2.论述题 1)列举小儿特殊的药效学反应有哪些？ 第九章药物经济学原理与方法 （一）本章学习目标 1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法 2．熟悉：药物经济学评价的基本步骤 3．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用 （二）本章重点、要点 药物经济学的基本概念与主要分析方法 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释 1)药物经济学 2)成本 2.简答题 1)什么是最小成本分析？其前提是什么？ 第十一章神经系统常见病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。 2.熟悉：治疗神经系统疾病常用药物的作用机制。 3.了解：神经系统常见疾病及其发病的相关因素 （二）本章重点、要点 治疗神经系统疾病常用药物的作用机制及常用药物 （三）本章练习题或思考题： 1.名词解释： 1)帕金森病 2)癫痫 2.简答题： 1)简述癫痫持续状态的急救措施是什么？ 2)人工冬眠头部降温疗法的优点是什么？ 3.论述题： 1)缺血性脑病的治疗机制有哪些？常用的代表药物有哪些？第十二章精神病的药物治疗 （一）本章学习目标 1．掌握：抗精神病药及其作用特点 2、熟悉：精神病的临床分型与临床表现 3、了解：精神病的病程和预后 （二）本章重点、要点 精神病的临床分型及抗精神病药物及其作用特点 （三）本章练习题或思考题： 1.简答题