工作总结：某某医院创建“清廉医院”工作总结

某某医院创建“清廉医院”工作总结

根据省卫健委和市纪委的工作部署和要求，关于开展卫生行业创建“廉洁诚信单位”文件精神，201X年我院在开展创建“诚信服务医院”活动的基础上，进一步推出了“以诚信诊疗，诚信用药，诚信收费，诚信服务，廉洁行医”为主要内容的廉洁诚信活动。制定了相应的工作责任制，定期开展医疗质量、病历书写、护理质量等的检查与考核，认真落实开展创建“清廉医院”工作。现将开展活动情况简要汇报如下：

一、精心组织，周密安排，细化措施，狠抓落实；领导重视，广泛发动

我院专门成立了创建廉洁诚信医院服务活动领导小组，由党委书记、院长负总责，其他领导和有关职能科室各负其责的工作机制，使创建廉洁诚信医院的各项具体工作落到实处，活动初始，我们首先统一院级领导班子思想，严格要求创建廉洁诚信医院活动和抓业务建设必须“务实”的基础上，3月9日下午，我院召开传达县纪委第十三届二次全会精神会议暨201X年党风廉政建设专题会议，对全院党风廉政建设和反腐败工作进行专题部署，明确今后各项工作目标任务，会议由县中医院副院长兼党总支部副书记--主持，中医院院领导班子、组长以上管理干部共82人参加了会议，统一中层干部和党员的认识，宣传贯彻活动内容，使全院职工形成共识，积极投入创建廉洁诚信医院活动。

二、创建活动自查整改主要内容

1、诚信诊疗：医院建立和完善廉洁诚信承诺制度，尊重患者权益，尊重病人知情和隐私权，实事求是，能用普通检查明确诊断的，不用特殊检查，杜绝不必要的重复检查；坚持合理检查，因病施治、提高医疗质量，促进医患和谐。

2、诚信用药：依法依规执业，杜绝无证行医,执行“阳光用药”制度。因病诊药，不开大方，能用国产药品的不用进口药；坚决杜绝假劣药品和过期失效药品。

3、诚信收费：常用药品、治疗项目收费价格实行公示，设置电子触摸屏供患者查询；向门诊和住院病人提供详细费用清单；严格执行国家核定的价格标准，不得擅自提高收费标准；严禁擅自设立收费项目，杜绝乱收费。

4、诚信服务：规范质量管理，完善诊疗制度。关爱、尊重病人，热情服务，倡导以人为本的人情化服务，对病人一视同仁；推行首诊负责，不推诿病人。

5、廉洁行医：严格执行《医疗机构工作人员收受“红包”、“回扣”责任追究暂行规定》，医务人员不得以任何借口索要、收受患者或家属的“红包”、“礼品”；严格执行医疗设备、卫生材料、药品招标采购规定，禁止私拿、贪占“回扣”；杜绝任何形式的开单费、促销费、宣传费等，不得接受医药代表的请吃、接待、旅游等。

三、建立和完善创建“清廉医院”制度、强化措施落实

自开展创建“清廉医院”活动以来，我院主要建立和完善了以下制度和措施：

1、设立接待日制度。每周一上午为接待日，由院级领导在门诊部接待群众，听取社会群众对医院的反映，帮助患者解决实际困难。

2、增设挂号收费窗口。随着就诊人数的增多，我院在门诊、急诊等处各增加了收费窗口，努力减少患者就诊排队现象。

3、调整充实门诊、急诊、专病专科门诊力量，完善导医台服务，健全急救绿色通道。

4、在门诊开通大型电子滚动屏，24小时不间断公布医院相关信息；门诊实行收费公示制；病区实行“费用一日一清单”、“出院病人总费用清单制”，努力做到明白收费，诚信收费。

5、针对医院是一所综合楼给住院病人带来不便的实际，医院设立了由护工和导诊人员陪护接送病人、接送检查样本、报告单及代购物品等服务，方便患者就诊治疗。

6、改善基础设施，为病人提供良好的就医环境。近年来，医院针对空间少，绿化面积不足，没有停车场地的现状，想方设法规划用地和停车场，美化了医院环境，方便了群众就医。同时对部分科室和病房安装了空调，改善了就医环境。

7、建立和完善行风监督约束机制。一是同各职能部门和科室签署了《全院党风廉政建设责任制》，做到有章可循，违章必究；二是完善院内外监督机制，各住院病区设意见箱、意见薄，医务科负责患者投诉接待工作，定期收集、整理反馈意见，及时答复；每季对住院病人和门诊病人进行问卷调查并作出评估；向社会各界听取意见，从侧面了解医院员工医德医风情况；三是狠抓医疗质量和医疗安全教育，通过查评病历和处方、集中技术操作培训、学习医疗法规等形式，提高医务人员的质量意识和安全意识，减少医疗纠纷的发生；四是实行医疗服务主要信息公示制，对门、急诊人次、床位使用率、出院者平均住院日、每门诊人次收费水平，出院者平均医疗费，医院投诉数、表扬数等内容进行公示，让群众监督，让群众明明白白看病，使医生清清白白行医。

8、完善督查考核制度，强化落实。为了进一步推进创建“清廉医院”，临床医技等一线科室结合服务特点主动向患者推出便民措施。完善和落实医务人员医德考评制度，把诚信服务、诚信执业、诚信收费、医疗质量、诚信用药、后勤

医院健康教育工作总结

医院健康教育工作总结 根据县卫生局和健康教育服务所工作的要求，为切实抓好职工的健康保健知识的宣传、教育，增强自我保健能力，提高职工的健康素质。我院认真开展了健康教育工作。通过努力，取得了一定的成绩，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、我院领导特别重视健康教育工作，把此项工作列入了重要议事日程来抓，并将此项工作纳入了全院工作考核内容之一。根据健康教育有关文件的要求，制定了《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》等，调整了健康教育领导小组。 二、抓好职工的学习宣传教育。为提高职工对健康教育的认识，增强职工的卫生观念，普及卫生知识，我院定期召开职工大会，传达贯彻上级有关健康教育会议精神，组织学习健康教育有关文件。通过学习，职工们明确了健康教育的目的和意义以及重要性，增强了卫生保健意识，提高自我保健能力。 三、狠抓职工的教育培训。按照培训计划要求，医院要集中对职工培训四次。内容主要以专业知识、技能、技巧、方法等为题材。全院现有职工20人，参加培训20人，培训率己达100%以上。并设立科室健康教育宣传员，以科室为单位开展定期开展各种健康教育培训及活动，要求参加人员达100%，培训活动有资料、有记录。 四、积极搞好健康教育宣传工作。我们通过门诊、住院及病人问卷等形式，向病人及家属开展健康教育宣传，散发宣传资料。我们还利用举办讲座、宣传栏等形式广泛宣传健康教育的意义和作用。除卫生日上街宣传

外，还不定期上街宣传、咨询。全年共发放健康教育宣传资料2500余份，咨询达500余人。门诊和住院部全年出版宣传栏各四期。 五、为认真贯彻落实县政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》，我们积极开展了控烟教育，制定了《医院禁烟制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟检查员，候诊区、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。 六、为将健康教育工作抓紧、抓扎实，圆满完成本年健康教育任务，年初，单位下发了考核奖惩办法，采取现场抽问、考试等办法。 总之，我们做了一些工作，但离要求还有差距，我们决心在来年的工作中，加大健康教育工作力度，使健康教育工作更上一层楼。 世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。不要随意发脾气，谁都不欠你的

医院创三甲的工作总结

医院创三甲的工作总结 在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。 工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入， ___理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的PDCA方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。 争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。

我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生仅仅只有4人，每个医生管这么多病人，整天的日常工作就很累了。然而，面对新的挑战，为了创建三甲 医院，科室按照医院规定，大家放弃了双休日，甚至放弃了午休。不仅依靠双休日，甚至利用白+黑，加班加点资料、开会培训、学习分析。曾经有个别医生因工作太忙，有想离职的想法，我和护士长发现后立即查找原因，积极做思想工作，认真教育，第二天这位同志又高高兴兴来上班了。 在创三甲的活动中，我科护理工作严格按照三级医院评审标准，认真落实，我科病人多，护理服务任务重，在护士长的带领下既重视护理优质服务又重视业务技术的提高，护士长常常利用下班时间要求每位护士背核心制度，人人过关，平时工作中严格考核，抓细节，并与绩效考核挂钩，调动大家的工作积极性，在院的所有病人都夸奖该科的护理团队最优秀。 通过前面的整改和学习，我们认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我们认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切的落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。于是，我们放弃了下班后和家人团聚的时间，每天晚上加班对创

医院创建文明单位的工作总结

医院创建文明单位的工作总结 一年来，我院遵照市文明办创建工作要求，坚持创建和谐社会，促进医院文明和谐的推进。更好地适应社会主义和谐社会发展的需要，现将我院创建工作情况总结如下： 为使医院创建工作有序进行，经医院党支部研究决定成立有院 长孙青松为创建领导小组长，工会、妇联、 ___，相关负责人组成的创建领导小组成员，全面负责全院创建工作的组织和计划实施。领导小组成员经常组织对医院的创建工作进行检查、督促、指导，使全院创建工作顺利进行，并取得一定成效。 在贯彻党的xx大精神。医院领导班子在坚决执行院长负责制基础上，制定院部议事制度，并作医院重大问题和工作集体讨论决定，实行具体分工负责制，做到全院工作有计划、有检查、有总结，确实提升了医院工作的透明度。领导班子的团结，使全院职工工作团结一致，形成了良好的和谐氛围。全院职工以病人为中心为单位事业的发展奠定了基础。 年初医院制定了政治思想教育计划。充分利用时间主动组织全 院职工进行政治思想教育。实行务实尊纪守法、自警自律、自觉遵守___的法律法规和单位的各项规章制度，做到党员干部以加强党性、 党风、党纪和党员的医务教育，对同志加强医德医风执业道德教育。

以病人为中心，一切为病人服务的宗旨教育，加强社会公德和职业道德建设，大力提倡文明服务，礼貌待人，关心集体，敬业岗，奉献社会的崇高思想。 医院医德医风建设直接关系到病人的康复和医院事业的发展。因此，医院年初制定政治思想、医德医风教育计划，并根据计划定期召开会议。在医院设立意见本和意见箱，广泛听取病人对医院的服务态度，服务质量 ___，并对本院病人50人进行满意度调查，调查结果为98%.全年全院没有因服务态度不好，服务质量差收到意见和投诉。 在医院党支部统一领导和全院职工的共同努力下，全院的“两个效益”较去年明显提高。全院业务收入人均10万元，由于服务态度和服务质量的提高，有效促进了医院事业的发展。 一年来，医院坚持以人为本，为人民服务的宗旨。利用科普活动周和9.20爱牙日等活动，4次上街医务咨询服务，有2500余人接受各种咨询，对马垫6个行政村委发放“ ___健康素养”5345本，并建立健康档案19590份和高血压糖尿病建立健康随访卡。于10月份对参加城镇居民保险的60岁以上413人和2440名中健康体检。从而有效促进了村民关系，提高了农民对医院的信任度。

创三甲医院个人感想

创"三甲"医院个人感想 12月6-8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自2003年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。 一、日常积累 从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。 二、思想重视 每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。 三、团结协作 众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。 四、进取心态 所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。 以上是本人经历这次评审的一点心得！

医院健康教育工作总结

医院健康教育工作总结 一、健康宣教阵地建设慨况 目前我院有宣传栏2处，黑板报2处。 二、健康宣教主要作法 我院充分利用卫生网络和责任医师队伍对辖区内的居名、学校、群众、患者通过健康讲座，面对面个人健康咨询、播放健康教育光盘、黑板报、宣传栏、分发健康宣教资料等多种形式，开展针对性的健康宣教活动。 1、加强健康宣教队伍的建设 组建了一支由4人组成的多媒体健康宣教讲团，深入农村开展面对面的多媒体健康宣教。 2、加大健康宣教专项经费投入。 为了今年的健康宣教工作真正起到能为辖区居民增强各种卫生知识加深印象。健康教育处方20余种，健康教育光盘一套。其他针对性的宣传单18种。 3、积极开展健康宣教活动。 一是重点开展慢性病健康宣教。针对慢性病专门制作了高血压、糖尿病、肿瘤、妇女病、肺结核、防治宣传资料。20XX年在针对65岁以上老人、慢性病管理人员及其他人群，开展慢性病、常见病防治及科学防病等多媒体健康讲座12次，责任医生在平时下村慢性病随访中，播放健康教育光盘并在各村张贴宣传画、出黑板报，通过户外

展板，分发健康宣传资料，面对面健康干预等多种形式开展健康宣教活动。二是重视对学校的健康宣教。针对学校的宣教专门制作了宣传单1000份，分别对中小学通过分发宣教资料和健康讲座的形式开展学生良好个人卫生、学习、生活习惯及校园常见病、传染病防治宣教和针对中学生的青春期健康宣教工作。 三是有效开展大型室外主题健康宣教。20XX年共开展大型室外主题健康宣教活动36次。宣教内容包括：“4.25预防接种日宣传、5.31无烟日宣传、春季呼吸道传染病和肠道传染病防治、高血压日宣传、世界精神卫生日宣传、滥用抗生素宣教等。截止20XX年12月10日为止，共计发放“手足口病宣传资料”、一卡通宣传资料、城乡居民医疗保险宣传治资料、健康教育画报、传染病防治知识、流行性乙型脑炎宣传册、全民健康生活方式行动书，共计发出3000余份，受益人数达3000人次。 三、社区健康宣教成效显著 20XX年度出黑板报、宣传栏24期，分发健康宣教处方更是多种多样。其中宣传控烟、健康教育等资料2800份，对农村开展24次健康讲座，健康宣教活动12次。20XX年12月共印制基本卫生知识宣传单600份。 20XX年的工作依然繁重。我们将在卫生局的领导下努力奋斗，克服困难，把已取得的成绩巩固和提高，再上新的台阶，与时俱进，再创新发展，跟上医疗改革的步伐，为红光垦殖场卫生服务建设再创新辉煌。一切发展都离不开政府的支持和投入，希望在新的一年里能

医院创三甲工作总结

医院创三甲工作总结 篇一：XX 医院创建三级甲等综合医院工作汇报 （转载于: 小龙文档网: 医院创三甲工作总结）——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX 医院院长XXX （XX 年1 月20 日） 尊敬的各位领导、各位评审专家： 新年快乐！ 在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医 院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面，就三甲创建工作作简要汇报。 一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年，201XX年1 月创建为二级甲等综合医 院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。 目前，医院占地XX 万㎡，业务用房XX 万㎡。资产总值XX

亿元，设备总值X 亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8 个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1 个，健康体检部1 个，职能科室XX 个。在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX 人（正高级13 人），XX省突出贡献中青年专家1 人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3 人，硕士XX 人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。 医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 - 点、XX 省白求恩精神示范医院、XX 省“三好一满意” 活动先进单位、XX 省优秀基层党组织等多项荣誉。 二、创建工作措施 （一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作 为XX 县的重大民生工程来抓，批准了XX 大学编制的《XX 医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方 面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX 书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX 县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院

医院年度精神文明创建工作总结

医院年度精神文明创建工作 总结 ----年，我院在市卫生局的指导和带领下，遵照市文明办创建工作要求，持续深入地抓文明创建工作，全面推进医院精神文明建设。我院结合当前医疗形势和医院实际，以创三级医院为目标，以党的群众路线教育实践活动为抓手，全面落实科学发展观，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生行业建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，全面落实医改各项政策，积极做好精神文明创建工作。现将----年度精神文明创建工作汇报如下： 一、重视完善管理机制有效促进文明建设 医院将文明单位创建工作作为促进自身建设，提升管理水平的重要载体，明确目标，以创建三级医院为契机，促进医院发展。 （一）重视构成精神文明建设协力。 医院坚持“两手抓、两手硬”方针，将精神文明建设纳进工作议事日程，实行党政一把手负总责，分管领导各负其责，精神文明领导小组成员具体负责的工作机制，使精神文明建设工作落到了实处。 （二）重视完善管理机制，责任制落实。

院领导班子高度重视医德医风教育和医疗质量放在同等重要 的位置来抓。建立建全管理机制，制定创建实施计划，文明创建组织机构完善，制度健全。院行风办考定期对各科室文明行风建设进行考核，结果与绩效奖挂钩，对存在的题目，在院周会上进行通报整改。 二、创新方式优化流程，全面提升服务水平。 医院今年扎实有效地开展了党的群众路线教育实践活动，全院干部职工以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，全面提升服务水平，促进医疗技术管理，加强医患沟通，作风建设得到了全面改善，保证了医疗安全和患者权益，大大提升了医院形象，赢得了患者和社会的广泛赞誉。 （一）畅通群众交流渠道，多措并举便民利民。 1、加强与群众的沟通交流。 为加强党员干部与群众、医务人员与患者的沟通交流，医院采取了如下措施：一是开展“院长夜查房”活动，院领导每月4次深入临床一线查房；二是加强与患者的沟通。各病区定期召开公休座谈会；三是搭建合适的平台，发放满意度测评表，开通医院微博，设立意见箱，畅通群众诉求的渠道；四是每月2次开放院长接待日，院领导与群众零距离交流，听取群众意见，切实为群众解决实际问题。 2、采取措施力解“三难”。

2012医院健康教育工作总结

xxxxxx医院 2012年度医院健康教育工作总结 xxxx一医院2012年度健康教育工作，在医院党政组织的高度重视下，全院职工齐心协力按照双创医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率健康行为形成率，为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院在控制其竭力保障双创健康教育经费开支，以其他项目经费增长情况下开设健康教育室和心理咨询室控烟咨询健康教育配套设施，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院科、病室三级健康教育网络，成立健康教育领导小组，院长xxx担任组长，副书记xxx担任副组长，各职能科室负责人为组织成员成立健康教育科配备健康教育专干、科主任护士长是科室健康教育负责人，科室指定健康教育专干负责本科室健康教育工作。

医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障双创健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月健康教育科按照工作计划到各科室检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教有宣传阵地 (1)健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏每2月更换一次，合计本年度6次，各病区健康教育宣传栏每季度更换一次。开辟医院门诊健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊。 (2)门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，培训各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。

医院创建三级等乙医院工作汇报

医院创建三级等乙医院工作汇报 努力践行科学发展观、切实加强医院管理 实现医院可持续发展 ————医院创建三级等乙医院工作汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，请让我代表医院领导班子全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，也对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的 感谢！ 始建于，至今已有历史，随着时间的推移，医院不断地发展，；开设病床张，配备中央空调、中心供氧、中心吸引、中央传呼、小时冷、热水，卫生间、电视、电话等良好的病房设施。医院职工..人，拥有...名医技人员，其中主任医师：..人；副主任医师：..人；中级职称：...人；临床护理人员：...人。开设内科（消化、心血管、呼吸、神经、血液、肾内、内分泌）、外科（普外、心胸、神经、泌尿、骨科、烧伤整形、微创）、妇科、产科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、感染科、肿瘤科、精神科、急诊科、麻醉科、康复理疗科、预防保健科等二十多个临床科室和影像诊断科（、、）、检验科、核医学科、营养科、病理科、功能检查科（彩超、多普勒等）、内窥镜室等十多个医技科室，市级重点学科两个。并得到等省内各大医学院校和上级医院的技术支持和业务指导，使医院成为....大

最强的，集医疗、科研、预防、保健、教学于一体的综合性医院，同时成为了.....。医院...年下半年门诊....人次，住院病人....人次（其中.....），手术近...台次；..年门诊近.....人次，住院病人....人次，手术余台次，危重病人抢救成功率....％，病床使用率达...％，体检人数....人次；年截至月日，门诊数量达到......余人次，住院病人近.....人次，手术近...台次，危重病人抢救成功率达...％，病床使用达到....％，体检近.....次。年医疗收入突破亿元。 年在第一周期的等级医院评审中，医院即严格按照三级甲等医院的标准进行创建工作，使医院在管理上、医护质量上等多个方面得到良好的发展，奠定了强实的基础。随后，通过开展创群众满意医院活动和医院管理年活动的开展，医院工作得到进一步的提升。目前医院配备有磁共振成像系统、大型臂血管造影机（）、线数字胃肠机、线拍片机、彩色超、型、进口、全自动生化分析仪、腹腔镜、进口系列内窥镜、麻醉机、呼吸机、各种生命监护仪等医疗设备近千台（件），价值达多万元。并成功开展了体外循环心内直视手术、断指再植、各种介入微创手术、系列腔镜手术、各种肿瘤切除及放射治疗、各种严重创伤救治、烧伤整形、各种中毒、蛇咬伤急救等诊疗项目。 作为.........申报三级乙等的企业医院，在省厅和市局有关领导专家的指导、支持下，我院及时响应....省卫生厅第二周期等级医院评审工作，积极行动，认真组织，全面发动，进一步加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务，严格按三级综合性医院的标准，做了些工作，现汇报如下：一、提高认识加强领导

医院创建文明单位工作总结

医院创建文明单位工作总结 医院创建文明单位工作总结 篇一： 医院创建文明单位工作总结医院创建文明单位工作总结 201X 年，在区委、区政府的正确领导下，我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，围绕创建现代化医院的总体目标，进一步深化医院内部改革；积极开展新技术、新项目，不断加强医疗质量管理，全面提高医院综合服务能力；加快基础设施建设步伐，门诊楼、急诊楼和内科病房楼等设施的改造、复新、工作顺利完成并顺利投入使用；通过加强基础管理，医疗质量和服务水平得到切实提高；通过加强职业道德建设和行风治理力度，树立了良好的医德医风，构建了和谐的医患关系，塑造了良好的社会形象。在全院干部职工的共同努力下，我院医疗、教学、科研等各项工作都取得了可喜成绩。201X年1月---10月份门诊达X人次，与去年同期相比增长X；急诊人次数X人次，与去年同期相比增长X；入院病人数X人次，与去年同期相比增长X；出院病人数X人次，与去年同期相比增长X；业务收入X 亿元，与去年同期相比增长X；病床使用率达X。主要表现在以下几个方面： 一、继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，医疗工作成效显著 （一）加强质量管理，保障患者安全。X年实施综合目标管理责任制，将各项考核指标层层分解,实行“院----科室----个人”逐级考

核，医疗工作以“提高医疗质量，保障患者安全”为中心，切实加大医疗服务质量的管理力度。抓制度、促落实，注重环节质量控制和医务人员素质培养，有力地促进了医疗服务质量的改善和提高。严格执行首诊负责制等医疗质量与医疗安全核心制度，重点坚持制度落实与医疗质量持续改进；围绕院“优质服务年”工作，深入开展“医疗安全月”和“护理优质服务月”活动；制定了《 X院“医院管理年”医疗服务质量标准》，落实奖惩机制，确保奖惩到位，并将医疗服务质量考核成绩的优劣与科室、个人的经济收入、个人晋升、年终考核等挂钩，较好地提高了医疗服务质量；制定下发了《X院医师定期考核工作实施方案》、《X院卫生支农人员考核办法》等相关规定；严格执行《山东省病历书写规范》及《X院病历管理规定》，成立了“X院医疗质量专家督导组”，对病案质量实施全程监控和管理；定期举办病历、处方书写规范的专题讲座，专家督导组每人每周抽查现架病历，对体现在医疗文件中的相关核心制度、合理规范以及抗生素使用情况进行督导检查，适时监控各级医师落实医疗制度情况。 （二）加强医患沟通，构建和谐医院。继续加强医患沟通工作的管理，增设专职人员处理医患纠纷；加大《X院防范、处理医疗事故预案》、《X院医疗不良事件报告制度》等一系列规章制度的执行力度，为医患纠纷的处理提供了坚强的组织及制度保证。严格执行《X院医患沟通制度》，充分尊重患者的知情同意权和选择权，及时与患方签订手术同意书、输血同意书和特殊治疗、检查同意书等，并定期进行检查考核；统一了医患沟通记录书写格式，将医患沟通记录作为医疗质量检查的重要内容；注意沟通技巧，提高沟通效果与质量，并规定每一份病历中必须有实质内容的沟通记录。院医疗安全委员会定期召开

三甲医院创建工作总结

三甲医院创建工作总结 一、医院基本情况 重庆医科大学附属第一医院渝北医院（重庆市医院）成立于1940年1月。医院紧紧围绕建设“重庆一流的国家综合性三级甲等医院”愿景，按照“12345”的发展思路，秉承“精诚为医、仁爱为民”的院训，践行“用心服务、创造感动”的理念，坚持改革开放，不断创造新的辉煌，医院成为了集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的区域诊疗、急救和医疗技术指导中心。 2021年医院通过国家二级甲等综合性医院评审，2021年2月完成“二甲”复评工作； 2021年被重庆市政府规划为国家三级甲等综合性医院创建单位； 2021年加入重庆医科大学附属第一医院医院集团，成为重庆医科大学附属第一医院渝北医院，医院管理及医、教、研工作和“三甲”医院创建工作将全方位接受重医大附一院的帮扶和指导。医院也是重庆市住院医师规范化培训基地、重庆医药高等专科学院非直管附属医院； 与解放军总医院（301医院）合作建立渝北区远程医学中心，与西京消化病医院（国家消化系统疾病临床医学研究中心）合作建立了渝北整合医学中心暨消化系统疾病远程医学中心。同时与区内17家基层医疗机构及民营医疗机构签定医联体协议。与区内9家基层医疗机构成立紧密型区域医疗共同体，成立了区域影像云中心，承担了全

区31个镇街卫生院及民营医院的读片、诊断工作。 医院目前开放床位710张，设临床科室25个、医技科室7个、职能科室21个。建立了3个市级特色专科、3个市级临床重点专科、1个市级区域医学重点学科、8个区级质控中心、5个区级诊疗中心、1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与西京医院、北大人民医院、重医附一院、三医大大坪医院及市急救中心等合作成多个专科联盟。 医院现有职工956人，其中博士研究生17人，硕士研究生167人； 高级职称134人，中级职称308人。为加强人才储备，近年来，共引进人才22名，其中直接引进13名，柔性引进9名，先后选派了6名业务骨干到德国、美国进行交流学习； 开展新技术、新项目228项，部分技术已达三级甲等医院水平，为医院医疗技术奠定了坚实基础。 二、医院创建工作进展 对照2021版《三级综合医院评审标准实施细则》，分三年逐步推进，确保在2021年实现三级医院评审目标。医院成立了创建工作领导小组，制定下发等级医院创建工作实施方案，对创建工作进行全面部署。 （一）动员部署阶段（2021年1-4月） 一是2021年4月召开全院动员大会，将任务层层分解，落实到人。二是创建办对照《三级综合医院评审标准实施细则》，结合新院

2018年度医院健康教育工作总结

2018年健康教育工作总结 在医院领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先完善院、科、病区三级健康教育，调整了健康促进医院领导小组委员会，由院长任组长，医务科、护理部、宣传科为委员会成员、医务科科室人员负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，制定健康教育计划和实施方案、从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了健康教育与健康促进工作制度、年度计划实施方案，及奖惩制度。各科室有健康教育、控烟工作计划，并按照计划实施开展良好，每月护理部组织检查健康教育开展情况，按照奖惩制度进行奖罚，进行通报。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：门诊健康教育宣传栏按时更换宣

传知识，本年度合计共12期。开辟医院门诊、病区健康教育长廊、主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立健康教育咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资料，各科室门诊医生正确使用健康教育处方，提高就诊患者相关疾病的健康知识。 3、急诊科、门诊大厅电视屏、多媒体等播放健康教育知识。 4、各临床科室采用发放健康教育处方、宣传栏和责任护士对所管病人进行宣教，护理部和质控小组每月不定期对住院病人进行抽查，知晓率达81.72％。 5、积极参加卫生局组织的“服务百姓、健康行”义诊周活动；“科普宣传日”、“母乳喂养周”、“世界血友病日”、爱眼日、爱眼日等宣传活动。 6、共下乡帮扶卫生院，为乡镇健康宣教作了大量的工作。 7、病区每个月召开公休座谈会，和健康教育健康促进、控烟活动会议，组织患者及家属参加，学习健康教育知识，征求患者及家属意见，让住院病人及家属在提供自身健康知识的同时也改进了我们工作中的不足。要求培训活动有资料、有记录。病人健康教育测试，测试内容包括控烟、专科

医院创建文明城市工作总结三篇

医院创建文明城市工作总结三篇 我院中心高度重视全市创建文明城市工作，积极参与到各项创 建工作中。现将我中心展开的各项工作总结如下： 一、宣传、教育工作展开情况： 1、电子显示屏宣传：充分利用电子显示屏，滚动播放各种宣传 标语，如“人人参与城市创建个个争当文明市民”、“倡导文明共建 和-谐”、“全民动员齐心协力共创全国文明城市”等。在我院，不管 是住院部还是门诊部，处处都能看到文明创建的宣传知识，感受到创 建的力量。 2、标语、橱窗宣传：充分利用宣传画等实行标语宣传，同时在 医院明显部位设立固定的宣传橱窗，大力实行文明知识宣传。3、2017年，我中心成功争创“xx十佳青年文明号”，并积极展开志愿服务队 进社区活动，组织专业服务团队，展开形式多样、内容丰富的志愿服务，大力弘扬培育和践行社会主义核心价值观。 二、不文明行为整治活动展开情况： 1、实行全院监控，确保即时发现、劝阻各种不文明行为。 2、制作标语、温馨提示，告知每一个人何为不文明行为，协助 他们自觉告别不文明行为。 3、安排专职保安、志愿者，全院巡回检查，发现不文明行为即 时实行劝阻。 4、中心创建文明城市工作领导小组不定期深入全院各个科室， 实行督导检查。 5、利用每周五全体职工会，传达、学习创建文明城市相关文件，实行文明礼仪知识培训，人人参与，极大地提升全院职工的文明素质。

6、将禁烟工作做为中心的一项重点工作，持久坚持展开，并制 定一系列禁烟措施，严格落实各项禁烟制度。 7、对职工实行奖惩制度，发现职工有不文明行为的，按照院规、院纪对该职工通报批评、扣分，并纳入绩效考核。 三、环境卫生整治情况： 聘请专业的保洁人员，对全院环境卫生实行保洁;聘请专业安全 保卫人员，负责医院安全保卫工作，维持医院正常秩序。 同时，2017年高标准完成了国医堂建设任务，国医堂诊区古色古香，体现了中医特色诊疗环境。对一楼门诊墙面实行了重新粉刷,更换 了制度牌匾，做到了版面风格、格式统一，更换了医院外墙宣传画、 宣传栏，改善了患者就医环境，提升了医院整体形象。 四、存有问题： 我中心精神文明创建工作虽然取得了一些成绩，但也存有一些问题，如个别职工思想重视不够，控烟工作难度大等，这些都不利于创 建工作的展开。 五、下一步工作打算： 在今后的工作中，我中心在巩固原有成绩的基础上，将进一步增 大创建力度，尤其是针对个别职工思想重视不够的情况展开一对一帮 扶活动，争取全中心医务人员人人都成为创建能手，努力为我市 创建省级文明城市工作做出更大贡献。 【篇二】 创建文明城市是优化经济发展环境，营造健康、文明、向上的良 好社会风尚的重要途径，是进一步提升公民文明素质的重要载体。今年，苏州市委、市政府提出了创建全国文明城市的目标。全国文明城 市是一个城市的综合性荣誉称号，创建全国文明城市是对一个城市发

医院健康教育工作总结精选5篇

医院健康教育工作总结精选5篇 医院健康教育工作总结【一】 xx县人民医院根据上级卫生行政部门对今年县健康宣教的精神，院领导高度重视，制定完善的工作计划，投入部分经费，成立公共卫生服务领导小组，由院长负总责，医务组长具体负责，布置任务，分工明确并利用责任医生和职工业务学习会议对医疗队伍进行培训学习，确定公卫科和疾控站为职能科室，对辖区内的各种人群开展针对性健康宣教活动，在今年的活动中，取得了较为满意的效果，为改善辖区居民生活环境，提高生活质量，增强防病意识，逐渐缩小城乡间卫生差距，促进农村经济发展做出巨大贡献。 一、健康宣教阵地建设慨况 目前我院有宣传栏2处，黑板报2处。 二、健康宣教主要作法 我院充分利用卫生网络和责任医师队伍对辖区内的居名、学校、群众、患者通过健康讲座，面对面个人健康咨询、播放健康教育光盘、黑板报、宣传栏、分发健康宣教资料等多种形式，开展针对性的健康宣教活动。 1、加强健康宣教队伍的建设 组建了一支由4人组成的多媒体健康宣教讲团，深入农村开展面对面的多媒体健康宣教。 2、加大健康宣教专项经费投入。

为了今年的健康宣教工作真正起到能为辖区居民增强各种卫生知识加深印象。健康教育处方20余种，健康教育光盘一套。其他针对性的宣传单18种。 3、积极开展健康宣教(三进)活动。 一是重点开展慢性病健康宣教。针对慢性病专门制作了高血压、糖尿病、肿瘤、妇女病、肺结核、防治宣传资料。20XX年在针对65岁以上老人、慢性病管理人员及其他人群，开展慢性病、常见病防治及科学防病等多媒体健康讲座12次，责任医生在平时下村慢性病随访中，播放健康教育光盘并在各村张贴宣传画、出黑板报，通过户外展板，分发健康宣传资料，面对面健康干预等多种形式开展健康宣教活动。二是重视对学校的健康宣教。针对学校的宣教专门制作了宣传单1000份，分别对中小学通过分发宣教资料和健康讲座的形式开展学生良好个人卫生、学习、生活习惯及校园常见病、传染病防治宣教和针对中学生的青春期健康宣教工作。 三是有效开展大型室外主题健康宣教。20XX年共开展大型室外主题健康宣教活动36次。宣教内容包括：“4.25预防接种日宣传、5.31无烟日宣传、春季呼吸道传染病和肠道传染病防治、高血压日宣传、世界精神卫生日宣传、滥用抗生素宣教等。截止20XX年12月10日为止，共计发放“手足口病宣传资料”、一卡通宣传资料、城乡居民医疗保险宣传治资料、健康教育画报、传染病防治知识、流行性乙型脑炎宣传册(单)、全民健康生活方式行动书，共计发出3000余份，受益人数达3000人次。 三、社区健康宣教成效显著

医院创三甲工作总结

医院创三甲工作总结 篇一：XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 (转载于: 小龙文档网:医院创三甲工作总结) ——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报 XX医院院长 XXX （XX年1月20日） 尊敬的各位领导、各位评审专家： 新年快乐！ 在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX 省医 院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢! 下面，就三甲创建工作作简要汇报。 一、医院基本情况 XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医 院；XX年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。

目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。资产总值XX 亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX 人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。 医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 - 点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。 二、创建工作措施 （一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。 县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作 为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方

三甲复审工作总结

20XX年三甲复评审工作总结 20XX年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理相关资料，现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况，提问了4位护士、查看了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复评审的各项准备工作，在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作，积极应对专家的检查指导，为医院顺利通过复审尽自己最大的努力，顺利完成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作情况总结如下。 一、统一思想，全员动员。认真宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展。 二、认真落实各项工作，做好医院等级复审准备工作。 我科在护理部主任及大科护长的指导下，根据“三甲医院”复评审标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是： 1、根据“三甲医院”复评审标准，护士长组织科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读，深刻领会。 2、认真组织并完善文字工作：对照“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。 （1）根据《三级综合医院评审标准实施细则（20XX年版）》的要求，结合本专业发展情况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者

2016年度医院健康教育工作总结

鹤煤总医院 2016年度健康教育工作总结 在医院党政领导的高度重视下，全院职工齐心协力按照医院健康教育工作要求，以提高医护人员健康教育知识知晓率，健康行为形成率，和患者家属相关知识知晓率为重点积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，取得了显著成绩。医院开设了健康教育和控烟咨询健康教育，现将我院健康教育工作情况总结汇报如下： 一、健全组织强化制度 我院将健康教育工作列入医院重要议事工程，首先成立了爱国卫生运动委员会，由副院长任组长，总务科长任副组长，防保科、医务科、护理部等部门负责人为委员会成员、科主任、护士长是科室健康教育负责人，负责本科室健康教育工作。医院在控制其他项目经费增长的情况下，竭力保障健康教育经费开支，以完善健康教育配套设施，投入健康教育宣传阵地和健康教育宣传资料，从而保障了医院健康教育工作顺利开展。 二、完善措施狠抓落实 (一)医院制定了年度计划。各科室积极开展健康教育、控烟等健康知识宣教。 （二）完善全院各种指引标示牌、就诊检查流程、检查注意事项方便患者就诊、医院院容院貌和医务人员精神风貌有明显提升。 （三）医院开展各种方式健康教育 1、健康教育宣传栏：定期更换新宣传知识，主要介绍健康教育知识，心理健康知识，控烟知识，急救常识，安全知识、医院设备、科室、专家简介，指导患者就诊等。门诊设立咨询台对候诊患者进行口头健康教育指导和咨询，介绍医院环境，解答患者提问，发放健康教育资料。门诊候诊大厅资料架放置健康教育资料供就诊患者免费取阅。接诊医生做随诊健康教育，针对病情指导患者检查、用药健康指导或发放健康教育处方。 2、门诊和住院大厅和各科室均放置健康教育资料架供来院患者免费取阅健康教育资料。门诊各诊室配置健康教育资料架，放置健康教育处方和健康教育资

创二甲工作总结

创二甲工作总结 创“二甲”工作总结 药剂科工作总结 7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。 1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘 红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展缓慢。为此，我院应该在条件允许下，尽早完善组织结构，结合自身特点，建立相应的督导组，加快创建步伐。 2.创建办公室职责明确，成员经验丰富，分工细致。乐山医院把创建办定位为职能 科室常设机构，等级评审时全面负责医院创建工作，制定创建实施方案及各阶段工作安排;组织、指导各科室学习综合医院等级评审标准;督查、指导各部门、各科室 的创建;负责创建资料的收集、整理。等级评审后，与质控科共同负责医院医疗、 医技、护理及行政后勤质量综合目标管理及考核工作，把各科室的医疗质量管理和持续改进作为工作重点。因此，在创二甲、三乙医院等级基础上，积累了丰富的经验和大量的原始资料。其次，医院聘请了长期负责质控工作和有多次创建经验的一位退休主任在创建办做工作指导，极大提高了工作效率。相比之下，我院二甲创建时间距离现在已有10多年，中间停顿时间长。创建办成立时间短，成员缺乏创建 经验，因此，创建办成员要在学习中锻炼，善于总结，不断积累经验。由于广东省医院等级评审标准终稿尚未出台，我们在努力研读评审标准讨论稿同时，随时注意最终稿是否出台并及时找出与讨论稿的区别，制定切实可行的实施方案及各阶段的工作计划和安排。其次，虚心听取各方面意见，尤其对有创建经验主任提的意见更要重视。多向兄弟单位及上级医院学习成功的创建经验，多走捷径，少走弯路。最后，我们还要有敏锐的神经，及时掌握评审方面的新动向，以便及时调整工作策略，如关于三甲医院评审方式，是否摒弃原有的以查台帐为主的考核方式，改为专家对医疗过程的各个环节进行全方位的跟踪检查。是否重点考核制度建设、医疗流程、质量的持续改进、和医疗安全。总之，我们应尽早邀请广东省有丰富评审经验的专家给我们介绍经验和解读标准，并长期保持联系。 3宣传到位，人人重视，全员参与。乐山医院在创建工作启动前广泛听取意见，并经职工代表大会通过。启动时，召开全院动员大会，深入践行医院“仁爱济世、精 诚行医”理念，要求全院职工从思想上、行动上给予高度重视。营销科利用网站、 宣传栏、简报、及新闻媒体等形式广泛宣传。职能部门及科室定期召开会议，组织科室人员学习，以“人人都是评价对象，事事都是评价重点”为工作指针，扎扎实实