部分++各类抗菌药物的适应证和注意事项

第三部分各类抗菌药物的适应证和注意事项

青霉素类抗生素

本类药物可分为：（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。（2）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。

一、适应证

1. 青霉素：青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。青霉素尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。

普鲁卡因青霉素的抗菌谱与青霉素基本相同，供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时。适用于敏感细菌所致的轻症感染。

苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周。本药用于治疗溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎，预防溶血性链球菌感染引起的风湿热；本药亦可用于治疗梅毒。

青霉素V对酸稳定，可口服。抗菌作用较青霉素为差，适用于敏感革兰阳性球菌引起的轻症感染。

2. 耐青霉素酶青霉素类：本类药物抗菌谱与青霉素相仿，但抗菌作用较差，对青霉素酶稳定；因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌对本类药物敏感，但甲氧西林耐药葡萄球菌对本类药物耐药。主要适用于产青霉素酶的葡萄球菌（甲氧西林耐药者除外）感染，如败血症、脑膜炎、呼吸道感染、软组织感染等；也可用于溶血性链球菌或肺炎链球菌与耐青霉素葡萄球菌的混合感染。单纯肺炎链球菌、溶血性链球菌或青霉素敏感葡萄球菌感染则不宜采用。

3. 广谱青霉素类：氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性。对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿。本类药物适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。

哌拉西林、阿洛西林和美洛西林对革兰阴性杆菌的抗菌谱较氨苄西林为广，抗菌作用也增强。除对部分肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用；适用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。

本类药物均可为细菌产生的青霉素酶水解失活。

二、注意事项

1．1．无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。

2．2．过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

3．3．全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。

4．4．青霉素不用于鞘内注射。

5．5．青霉素钾盐不可快速静脉注射。

6．6．本类药物在碱性溶液中易失活。

头孢菌素类抗生素

头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等，口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿，对金葡菌等的作用较第三代头孢菌素略强。

一、适应证

1. 1.第一代头孢菌素：注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口

感染。

头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

2．第二代头孢菌素：主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨、关节感染和腹腔、盆腔感染。用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。头孢呋辛尚可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗，也用于手术前预防用药。

头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服剂，主要适用于上述感染中的轻症病例。头孢呋辛酯口服尚可用于淋病奈瑟球菌（包括产青霉素酶及非产青霉素酶菌株）所致单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。

3．第三代头孢菌素：适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药如甲硝唑合用。本类药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染亦有效，但并非首选用药。头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。

第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻、中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗病情已基本好转后的病例；但需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染。

4．第四代头孢菌素：目前国内应用者为头孢吡肟。本药的抗菌谱和适应证与第三代头孢菌素同，尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染，亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。

所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差，故不宜选用于治疗上述细菌所致感染。

二、注意事项

1. 1.禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。

2. 2.用药前必须详细询问患者先前有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史。有青霉素类、其他β内酰胺类及其他药物过敏史的患者，有明确应用指征时应谨慎使用本类药物。在用药过程中一旦发生过敏反应，须立即停药。如发生过敏性休克，须立即就地抢救并予以肾上腺素等相关治疗。

3. 3.本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。

中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。

4. 4.氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。

5. 5.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血；本药亦可引起戒酒硫样反应。用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。

碳青霉烯类抗生素

目前在国内应用的碳青霉烯类抗生素有亚胺培南/西司他丁、美罗培南和帕尼培南/倍他米隆。碳青霉烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性，对多数β内酰胺酶高度稳定，但对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌等抗菌作用差。

一、一、适应证

1.1.多重耐药但对本类药物敏感的需氧革兰阴性杆菌所致严重感染，包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、柠檬酸菌属、粘质沙雷菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等细菌所致败血症、下呼吸道感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、腹腔感染、盆腔感染等；用于铜绿假单胞菌所致感染时，需注意在疗程中某些菌株可出现耐药。

2.2.脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。

3.3.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗。

亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应，故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外，尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

二、注意事项

1. 1.禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者。

2. 2.本类药物不宜用于治疗轻症感染，更不可作为预防用药。

3. 3.本类药物所致的严重中枢神经系统反应多发生在原有癫痫史等中枢神经系统疾患者及肾功能减退患者未减量用药者，因此原有癫痫等中枢神经系统疾病患者避免应用本类药物。中枢神经系统感染的患者有指征应用美罗培南或帕尼培南时，仍需严密观察抽搐等严重不良反应。

4. 4.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药。

β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂

目前临床应用者有阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦。

一、适应证

本类药物适用于因产β内酰胺酶而对β内酰胺类药物耐药的细菌感染，但不推荐用于对复方制剂中抗生素敏感的细菌感染和非产β内酰胺酶的耐药菌感染。

阿莫西林/克拉维酸适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、甲氧西林敏感金葡菌所致下列感染：鼻窦炎，中耳炎，下呼吸道感染，泌尿生殖系统感染，皮肤、软组织感染，骨、关节感染，腹腔感染，以及败血症等。重症感染者或不能口服者应用本药的注射剂，轻症感染或经静脉给药后病情好转的患者可予口服给药。

氨苄西林/舒巴坦静脉给药及其口服制剂舒他西林的适应证与阿莫西林/克拉维酸同。

头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/三唑巴坦仅供静脉使用，适用于产β内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和拟杆菌属等厌氧菌所致的各种严重感染。

二、注意事项

1．应用阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/三唑巴坦前必须详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用。对以上合剂中任一成分有过敏史者禁用该合剂。

2．有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦。有青霉素类过敏史的患者确有应用头孢哌酮/舒巴坦的指征时，必须在严密观察下慎用，但有青霉素过敏性休克史的患者，不可选用头孢哌酮/舒巴坦。

3．应用本类药物时如发生过敏反应，须立即停药；一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

4．4．中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量。

5. 本类药物不推荐用于新生儿和早产儿；哌拉西林/三唑巴也不推荐在儿童患者中应用。

氨基糖苷类抗生素

临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：（1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者，如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。其中链霉素对葡萄球菌等革兰阳性球菌作用差，但对结核分枝杆菌有强大作用。（2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用者，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。（3）抗菌谱与卡那霉素相似，由于毒性较大，现仅供口服或局部应用者有新霉素与巴龙霉素，后者对阿米巴原虫和隐孢子虫有较好作用。此外尚有大观霉素，用于单纯性淋病的治疗。所有氨基糖苷类药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用均差。

一、适应证

各种常见的鱼药种类详解及使用方法

各种常见的鱼药种类详解及使用方法 1、卤素类： 如氯溴制剂，二氯制剂，碘制剂等这类药物能有效的抑杀细菌，尤其是有机碘是现在公认的有效抑杀病毒的药物。 2、重金属铜类： 如有机铜，硫酸铜。硫酸铜在杀死原生动物方面的功效相当的显著但是有一点就是毒性比较大。有机铜就能在不影响效果的同时弥补这点。 3、农药类： 常见的有敌百虫等，此类药物效果显著在经济鱼类养殖和观赏鱼渔场常用，但是家庭观赏鱼用的较少。 4、呋喃类： 呋喃西林，多用于体表消毒。呋喃唑酮，多用于肠炎，但是有副作用。 5、抗生素类： 这是一类最有效的抑杀细菌，病毒和霉菌的药物。但是要谨慎使用，长期使用会产生抗药性而使药物失效。常见的有青霉素：对细菌，病毒，霉菌都有很好效果。庆大霉素：效果与青霉素差不多常与其交替使用。土霉素：对细菌，病毒的抑杀效果极好，见效快但是最大缺点就是霉菌对其免疫。红霉素：用的不多，常见都是外用如烂肉，烂鳍。其特点在于产生抗药性来得快，一般用药3天后基本就会失效，约两个月以后才可再用。所以在使用抗生素类药物时，要是注意替换和混合使用以避免病原产生抗药性。最好在迫不得已的时候使用6、中草药： 这是新兴的一些鱼药，具有药效高，见效快，无毒害的特点。常用有大蒜：大蒜素抑制革兰氏阳性，阴性细菌。对多数致病真菌和白色念珠菌有抑制和杀灭作用。其水浸液可杀灭原虫，主治细菌性肠炎和竖鳞病。治疗时可拌铒料中口服，也可浸洗有病动物。还有大黄，黄连等等。 7、其他类： 高锰酸钾：强氧化剂，常用于药浴和新鱼检疫，极不稳定，要现配现用。硝酸亚汞：白点病的特效药。孔雀石绿和亚甲基兰：常用于治疗水霉和消毒，对一些原虫也有抑制作用。富尔马林：药性烈，多用于治疗一些疑难杂症。食盐：万能鱼药，而且能促进鱼的食欲。是鱼迷的最爱。

抗菌药物的适应症和注意事项样本

抗菌药物的适应症和注意事项 I 青霉素类抗生素 本类药物可分为: ( 1) 主要作用于革兰氏阳性细菌的药物如青霉素( G) , 苯氧甲基青霉素等。( 2) 耐青霉素酶青霉素, 如甲氧西林, 苯唑西林, 氯唑西林等。( 3) 广谱青霉素, 对部分肠杆菌有抗菌活性如氨苄西林, 阿莫西林, 对多数革兰氏阴性杆菌包括铜绿假胞菌有抗菌活性, 如哌拉西林, 美洛西林等。 1．适应症: 青霉素: 适用于溶血链球菌, 肺炎链球菌, 对青霉素敏感的金葡菌等革兰氏阳性菌感染, 包括败血症, 肺炎, 脑膜炎, 呼吸道感染, 中耳炎以及破伤风, 气性坏疽, 炭疽, 白喉, 流脑, 梅毒, 淋病, 回归热, 钩端螺旋体病, 放线菌病等。普鲁卡因青霉素可供肌注, 苄星青霉素为长效制剂, 苯甲氧基青霉素耐酸可口服, 其抗菌谱与青霉素相仿。耐青霉素酶青霉素: 抗菌谱与青霉素相仿, 效稍差, 但对青霉素酶稳定, 可用于因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌感染。 广谱青霉素: 对革兰氏阳性菌与青霉素相仿, 同时对革兰氏阴性菌有效, 还可用于肠道, 尿路, 胆道, 腹腔等感染。 2．注意事项 ( 1) 无论何种途径给药, 用前必须询问有无青霉素过敏史及其它过敏史, 并须先做皮试。 ( 2) 一旦发生青霉素过敏性休克, 立即给予注射肾上腺素, 吸氧, 并用升压药, 皮质激素等治疗。

( 3) 全身大剂量应用可引起反射增强, 肌肉痉挛, 抽搐, 昏迷等中枢神经系统反应( 青霉素脑病) , 此反应易出现于老年或肾功能减退者。 ( 4) 青霉素不用于鞘内注射。 ( 5) 青霉素钾盐不可快速静脉注射。 ( 6) 本类药物在碱性溶液中易失活。 II．头孢菌素类抗生素: 头孢菌素类根据抗菌谱, 抗菌活性, 对β内酰胺酶的稳定性以及肾 毒性的不同, 当前分为四代。第一代主要作用于需氧革兰氏阳性球菌, 以头孢拉定为代表, 口服剂尚有头孢氨苄, 头孢羟氨苄等。第二代对革兰氏阳性球菌作用与第一代相仿或略差, 但对部分革兰氏阴性革菌有效, 有头孢克洛, 头孢呋辛酯, 头孢丙烯等。第三代对肠杆菌科细菌等革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用, 头孢她定, 头孢哌 酮还对铜绿假单胞菌有高度抗菌活性, 除上述二种外尚有头孢噻肟, 头孢曲松, 口服品种有头孢克肟, 头孢泊肟脂等, 口服制剂对铜绿假单胞菌无效。第四代常见药为头孢吡肟, 对肠杆菌科细胞作用与第三代相仿, 但能高度耐受多数β内酰胺酶水解, 并对大多数革兰氏 阳性菌有效, 包括产酶的金葡菌, 还对类杆菌, 产气荚膜杆菌等厌氧菌有效。 1．适应症: 第一代头孢菌素: 注射剂主要用于对甲氧西林敏感葡萄球菌, 溶血 性链球菌, 肺炎链球菌所致的上下呼吸道感染, 皮肤软组织感染, 败

安全使用燃气常识(正式版)

文件编号：TP-AR-L4091 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编订：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 安全使用燃气常识(正式 版)

安全使用燃气常识(正式版) 使用注意：该安全管理资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1、了解城市燃气 城市燃气具有清洁环保、发热量高、使用方便等 有点，广泛应用于城市的生产和生活等多个领域，为 城市发展、方便百姓生活、改善大气环境做出巨大贡 献。但燃气具有易燃易爆等特性，无论是市政管道天 然气、小区独立管道燃气（压缩天然气和管道液化石 油气），还是瓶装液化石油气，使用不当都会发生火 灾爆炸事故。只有正确使用燃气，才能充分享受到燃 气给您带来的简易快捷生活。 2、请配合燃气供应单位对燃气设施进行的维 护、抢修作业以及查表收费等工作

《条例》规定：燃气用户和物业管理单位应当配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业及查表、收费等工作。对燃气设施进行维护、抢修和入户检查是为了保证用户安全使用燃气，查表收费是燃气供应单位的职责，希望广大燃气用户和物业管理单位给予积极配合。 3、安全使用燃气灶 （1）注意调节火焰和风门大小，使燃烧火焰呈蓝色锥体，且火焰稳定。 （2）使用时，人不要远离现场，以免沸汤溢出扑灭或被风吹灭火焰，造成燃气泄漏。 （3）使用完毕，应注意关好灶具开关，确认火焰熄灭。家中多日无人或长期外出，一定要关闭燃气表前阀门。 （4）连接灶具的软管，应在灶具下自然下垂，

劳动保护用品使用常识

常用劳保用品及其使用 一、头部防护用品及其使用常识 头部防护用品是为了防御头部不受外来物体打击和其他因素危害而配备的个人防护装备。根据防护功能要求，目前主要有一般防护帽、防尘帽、防水帽、防寒帽、安全帽、防静电帽、防高温帽、防电磁辐射帽、防昆虫帽等九类产品。 在工伤、交通死亡事故中，因头部受伤致死的比例最高，大约占死亡总数的35.5%，其中因坠落物撞击致死的为首，其次是交通事故。使用安全帽能够避免或减轻上述伤害。 （一）安全帽的种类 对人体头部受外力伤害起防护作用的帽子为安全帽，它由帽壳、帽衬、下颏带、后箍等组成。安全帽分为六类：通用型、乘车型、特殊安全帽、军用钢盔、军用保护帽和运动员用保护帽。其中通用型和特殊型安全帽属于劳动保护用品。 1、通用型安全帽 这类帽子有只防顶部的，既防顶部又防侧向冲击的两种。具有耐穿刺特点，用于建筑运输等行业。有火源场所使用的通用型安全帽耐燃。 2、特殊型安全帽 （1）电业用安全帽。帽壳绝缘性能很好，电气安装、高电压作业等行业使用的较多。（2）防静电安全帽。帽壳和帽衬材料中加有抗静电剂，用于有可燃气体或蒸汽及其他爆炸性物品的场所，其指《爆炸危险场所电气安全规程》规定的0区、1区，可燃物的最小引燃能量在0.2mJ以上。 （3）防寒安全帽。低温特性较好，利用棉布、皮毛等保暖材料做面料，在温度不低于-20℃的环境中使用。 （4）耐高温、辐射热安全帽。热稳定性和化学稳定性较好，在消防、冶炼等有辐射热源的场所里使用。 （5）抗侧压安全帽。机械强度高，抗弯曲，用于林业、地下工程、井下采煤等行业。（6）带有附件的安全帽。为了满足某项使用要求而带附件的安全帽。 （二）安全帽的使用 据有关部门统计，坠落物撞击致伤的人数中有15%是因使用安全帽不当造成的。所以不能以为戴上安全帽就能保护头部免受冲击伤害。在实际工作中还应了解和做到以下几点：（1）任何人进入生产现场或在厂区内外从事生产和劳动时，必须戴安全帽（国家或行业有特殊规定的除外；特殊作业或劳动，采取措施后可保证人员头部不受伤害并经过安监部门批准的除外）。 （2）戴安全帽时，必须系紧安全帽带，保证各种状态下不脱落；安全帽的帽檐，必须与目视方向一致，不得歪戴或斜戴。 （3）不能私自拆卸帽上部件和调整帽衬尺寸，以保持垂直间距和水平间距符合有关规定值，用来预防冲击后触顶造成的人身伤害。 （4）严禁在帽衬上放任何物品。严禁随意改变安全帽的任何机构。严禁用安全帽充当器皿使用。严禁用安全帽当坐垫使用。 （5）安全帽必须有说明书，并指明使用场所以供作业人员合理使用。 （6）应经常保持帽衬清洁，不干净时可用肥皂水和清水冲洗。用完后不能放置在酸碱、高温、日晒、潮湿和有化学溶剂的场所。 （7）使用中受过较大冲击的安全帽不能继续使用。 （8）若帽壳、帽衬老化或损坏，降低了耐冲击和耐穿透性能，不得继续使用，要更换新帽。（9）防静电安全帽不能作为电业用安全帽使用，以免造成出点。、 （10）安全帽从购入时算起，植物帽一年半使用有效。塑料帽不超过两年，层压帽和玻璃钢

珍藏版｜各类抗菌药物的主要特点及选用

珍藏版｜各类抗菌药物的主要特点及选用抗菌治疗是临床上最常使用的疗法之一。本文结合我国最新版《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》等文献[1][2][3]，对抗菌药物的相关要点进行简要梳理。 相关术语 抗感染药物：用于治疗各种病原体（细菌、真菌、衣原体、支原体、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等）所致感染的药物，其概念较抗微生物药稍宽泛。后者一般不包括抗蠕虫药。 抗菌药物（抗细菌药）：是指对细菌有杀灭和抑制作用的药物。包括抗生素和其他合成或半合成的化学药。 抗生素：是微生物，如细菌、真菌、放线菌等在生活过程中产生的对病原体或肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的物质。 抗菌药物的分类与特点 按药效可分为以下4 类： 第I 类：繁殖期杀菌剂：如青霉类、头孢菌素类 第II 类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类、多粘菌素类 第III 类：速效抑菌药：如四环素类、氯霉素类与大环内酯类 第Ⅳ类：慢效抑菌药：如磺胺类 以上4 类药的联用效果为： I+II = 协同（增强）；I+III = 拮抗（可能）；II+III = 协同（增强或相加）；I+Ⅳ= 协同 根据结构，抗菌药物可分为以下几大类，部分大类中还含有多种小类或亚类： 1. β-内酰胺类：可分为青霉素类、头孢菌素类、非典型β 内酰胺类和β 内酰胺酶抑制剂等亚类（表1）。 因其对革兰阳性（G+）、革兰阴性（G-）菌及部分厌氧菌都有抗菌作用，且抗菌活性强、毒副反应低、适应证广，所以临床较为常用。 表1 β-内酰胺类药物的分类及特点

2. 氨基糖苷类：目前仍是治疗需氧G- 杆菌严重感染的重要药物。常用者包括：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、西梭霉素、核糖霉素、异帕米星、达地米星、阿斯米星、地贝卡星和新霉素等。 其共同特点是抗菌谱广，抗G-杆菌活性强于青霉素类和第一代头孢菌素类药物；对葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用；与β-内酰胺类、万古霉素类合用可产生协同作用等；无抗厌氧菌活性；对链球菌作用差；有耳、肾毒性。 具体适应证包括：①中、重度肠杆菌科细菌等G-杆菌感染。②庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星等对铜绿假单胞菌有强大抗菌活性。 常和具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺类或其他抗菌药物联用于中、重度铜绿假单胞菌感染。但链霉素、卡那霉素等对铜绿假单胞菌无作用。 ③链霉素或庆大霉素可治疗土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，用于后者需和其他抗菌药物联用。 ④联合用于严重葡萄球菌属、肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的治疗（非首选）。 ⑤链霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合化疗。⑥新霉素仅可口服用于结肠手术前准备，或局部用药；巴龙霉素仅可口服用于肠道隐孢子虫病。 3. 大环内酯类：对大多数G+ 菌、部分G- 菌及一些非典型病原体，如军团菌、螺旋体、肺炎支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、非典型分枝杆菌感染也有良效。 第一代药物包括红霉素、琥乙红霉素、麦白霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等，目前已较少应用。 第二代药物包括罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素，副作用减少，疗效增加。 泰利霉素和喹红霉素为第三代该类药，对前述耐药菌有良好作用，且抗菌谱更广，有较好应用前景。 具体适应证包括：①作为青霉素类过敏患者的替代药物，用于治疗链球菌敏感株所致的五官科感染及轻、中度肺炎、猩红热和蜂窝织炎； ②治疗白喉及白喉带菌者、空肠弯曲菌肠炎、百日咳、气性坏疽、梅毒、李斯特菌病；③用于心脏病及风湿热患者预防细菌性心内膜炎和风湿热；④治疗军团菌病、衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。 ⑤第一代药物主要用于上述感染的轻症患者。⑥阿奇霉素、克拉霉素等尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染；或与其他抗菌药物合用于鸟分枝杆菌复合群感染的防治。克拉霉素也可用于幽门螺杆菌的联合治疗。

家庭燃气安全使用常识

家庭燃气安全使用常识集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

家庭燃气安全使用常识首先要确保燃气不能泄漏，因为燃气和空气混合后，会产生爆炸性混合 气体。当气体浓度达到爆炸下限时，遇到火源(点火能量通常都非常小) 就发生爆炸。后果非常严重(一公斤液化气汽化后的爆炸力相当于四到十公斤TNT炸药的爆炸力)。 我们平时使用时，如果闻到燃气的味道，(城市管道燃气一般都加气味剂)要先打开门窗，检查阀门、管线接头软管、灶具等处有无松动、渗漏、 脱落等情况。检查管线阀门漏气时严禁用明火试漏，可以在检查处涂肥 皂水看有无气泡。如果在夜里你突然闻到了很浓的燃气的味道，这时， 不能开关电灯，也不能打电话、打手电、划火柴、打手机、开打火机 等，这是很危险的，有可能引起爆炸。要迅速打开门窗，找到泄漏点并 采取措施关闭阀门，如果阀门坏了无法关闭，应通知邻居迅速离开并关 闭总阀门。 其次要正确选择灶具，不同的燃气适用不同的灶具，液化气、沼气、城 市煤气、天然气的对应的灶具炉盘的气孔直径的区别是很大的，液化气 的压力比城市煤气、天然气管道的压力大，为了能充分燃烧，液化气炉 盘气孔的直径就小，沼气管的压力最小，所以气孔直径就越粗。如果选 择错误，就会出现不能充分燃烧冒黑烟无法调节、火苗小供气不足，甚 至呼呼响无法点燃的不匹配情况。容易出现事故异常。不允许使用超期

的、未经检验的、变形的、翻新的液化气罐。经常检查减压阀是否正常好用。 第三在燃气使用时要注意下列事项： 要先点火后开燃气阀，让火等气，这样才安全。先开气不及时点火，容易造成放炮等事故。这实际是小型的爆炸。要定时检查更换连接管线和灶具的软管，防止连接不牢、脱落、老化漏气。有的吸油烟机上装有电鼻子，可以监视燃气泄漏，如果使用的是液化气，电鼻子就不灵了，因为液化气比空气重，泄漏的液化气就会积聚在地面上，不等吸油烟机上的电鼻子反应报警，早就出事儿了。不准私自改动燃气线路管道，必须经燃气公司设计、施工。严禁家庭装修时为了美观而将燃气阀门封死。不准私自检查、修理管线阀门、煤气表等设施。厨房里严禁储存多个储气罐，液化气罐必须远离热源、电源。严禁用热水、电褥子等给液化气罐加温。严禁敲击碰撞液化气罐。严禁超装液化气，这非常危险。严禁将液化气罐在阳光下曝晒。严禁随处乱倒液化气残液。 使用燃气时，尤其是烧水煮粥时，不能离人，防止水沸溢出灭火漏气发生事故。 养成使用完燃气后，随手关闭总阀的好习惯。出差离家时一定检查、关闭燃气阀门。

抗菌药物的适应症与注意事项

各类抗菌药物的适应症与注意事项 一、青霉素类 本类药物可分为： 一）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V（苯氧甲基青霉素）。 二）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。本类药物抗菌谱与青霉素相仿，但抗菌作用较差，对青霉素酶稳定；因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌对本类药物敏感，但耐甲氧西林葡萄球菌对本类药物耐药。 三）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、呋布西林、替卡西林。 注意事项： 1、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。 2、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。 3、全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。 4、青霉素不用于鞘内注射。 5、青霉素钾盐不可快速静脉注射。 6、本类药物在碱性溶液中易失活。因此溶媒不宜用葡萄糖，而应用氯化钠。 二、头孢菌素类 头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。 第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑、头孢硫脒等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定和头孢羟氨苄等。 第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性，但对假单孢菌、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌无效；注射剂有头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多等，口服制剂有头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢丙烯等。 第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢曲松、头孢哌酮和头孢他定还对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性；注射品种有头孢

鱼药使用准则

NY5071-2002 无公害食品渔用药物使用准则 1 范围 本标准规定了渔用药物使用的基本原则、渔用药物的使用方法以及禁用渔药。 本标准适用于水产增养殖中的健康管理及病害控制过程中的渔药使用。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 NY 5070 无公害食品水产品中渔药残留限量 NY 5072 无公害食品渔用配合饲料安全限量 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 渔用药物 fishery drugs 用以预防、控制和治疗水产动植物的病、虫、害，促进养殖品种健康生长，增强机体抗病能力以及改善养殖水体质量的一切物质，简称“渔药”。 3.2 生物源渔药 biogenic fishery medicines 直接利用生物活体或生物代谢过程中产生的具有生物活性的物质或从生物体提取的物质作为防治水产动物病害的渔药。 3.3 渔用生物制品 fishery biopreparate 应用天然或人工改造的微生物、寄生虫、生物毒素或生物组织及其代谢产物为原材料，采用生物学、分子生物学或生物化学等相关技术制成的、用于预防、诊断和治疗水产动物传染病和其他有关疾病的生物制剂。它的效价或安全性应采用生物学方法检定并有严格的可靠性。 3.4 休药期 withdrawal time 最后停止给药日至水产品作为食品上市出售的最短时间。 4 渔用药物使用基本原则 4.1渔用药物的使用应以不危害人类健康和不破坏水域生态环境为基本原则。 4.2 水生动植物增养殖过程中对病虫害的防治，坚持“以防为主，防治结合”。 4.3 渔药的使用应严格遵循国家和有关部门的有关规定，严禁生产、销售和使用未经取得生产许可证、批准文号与没有生产执行标准的渔药。

燃气用户安全使用规定

天然气使用相关安全知识第一部分：燃气基本常识 一、天然气的基本特性 1、天然气是以甲烷为主的混合气体，低热值为35.6兆焦/标立方米，具有高效、清洁的特点，天然气和其它燃气一样，燃烧后会产生废气，如果排放不畅，积聚在室内，容易引起窒息或中毒事故。 2、天然气的火灾危险性 a)易扩散性：指燃气扩散能力强，火势蔓延快； b)易燃烧性：指最小点火能力低，火焰传播速度快； c)易爆炸性：天然气与空气混合后，当混合气中天然气占有5%-15%体积 时，就形成爆炸性混合气体，遇到火种（包括明火，静电火花）将发生爆炸。 二、燃烧1立方米 天然气、人工煤气、液化石油气需要空气量的比较 气源种类 需消耗的空气量 天然气/Nm3 9.64Nm3 人工煤气/Nm3 4.21 Nm3 液化石油气/Nm3 28.3 Nm3 燃烧1 m3天然气需要的理论空气量是9.64m3，产生烟气量为10.52 m3。正常燃烧时烟气中含有水蒸气和二氧化碳，但当因缺氧而处于不完全燃烧状态时，烟气中将含有使人致命的一氧化碳气体。 三、一氧化碳气体的危害性 室内空气中含有0.1%的一氧化碳，人吸入1小时左右就会出现中毒症状，空气中若含有0.2%的一氧化碳，人呼吸2-3分钟后便会失去知觉，含量达0.4%时，会使人迅速死亡。 第二部分：安全使用燃气常识 一、为什么不准在有天然气设备的室内睡觉？ 在装有燃气设备的室内和厨房，不应当作卧室使用，因为燃气设备有可能发生泄气现象，当空气中燃气含量达到一定浓度时，能够使人窒息。 二、为什么不准私拆、私迁、私改燃气设备？ 燃气设备严禁私拆、私迁、私改、因为私拆、私迁、私改容易造成燃气管道和设施泄漏，从而引发爆燃等事故，需要拆、迁、改的用户，请到燃气公司办理相关手续。 三、为什么不准在燃气管线上建造房屋和搭建临时建筑？ 在燃气管道上建造房屋或乱搭棚屋，会增加燃气管道上方的负荷，管道在外加压力作用下容易发生变形和泄漏，泄漏后的燃气会窜入下水道、地下密闭的空间，遇明火极易发生爆炸事故。 四、为什么不能在燃气管道上拉绳子，挂物品？ 在燃气管道上拉绳，挂物品很容易造成燃气管道及设施移位、断裂漏气，从而引发燃气爆炸事故。 五、为什么不能在厨房内放置易燃易爆物品？ 不准在厨房内存放汽油、煤油、易燃易爆等物品，不准在使用燃气的厨房内同时使用其它燃料源，如：煤炉、液化气设施等，因为在燃气使用过程中很容易引燃易燃易爆物品，引起火灾事故。 六、为什么不准将燃气管道和燃气设施敷设在墙体和密闭的橱柜内？ 如将燃气管道和设施敷设在墙体和密闭的橱柜内，会给今后的修理和维护带来困难；如果发生漏气，很容易在橱柜内聚集，遇明火而发生爆炸事故。 七、为什么要定期对燃气器具连接软管进安全检查？ 因为橡胶软管长时间使用后会发生老化，并出现龟裂，不定期检查很容易发生燃气泄漏事故，通常胶管应每年更换一次（建议使用不锈钢波纹管或镀锌管）。 八、为什么使用燃气时要有人看管？ 在使用燃气时，应该有人照看，随时注意燃烧的情况，避免汤水沸溢出来，浇灭火焰，或者火小被风吹灭，造成燃气泄漏，发生爆炸事故。 九、为什么不准用明火查漏？ 用户发现燃气泄漏，只能用肥皂水查漏，严禁使用明火查漏，因为明火查漏，会点燃泄漏的燃气，发生人员烧伤或爆炸事故。 第三部分：发生漏气和事故应采取的措施 一、室内发现漏气怎么办？ 1、打开门窗，保持室内通风。 2、关闭总阀，疏散室内人员。 3、杜绝火种，禁止启闭室内电器开关和使用手机等通信工具。 4、到户外安全的地方拔打报修电话（室内打电话或手机会产生静电火花），以防发生意外。 二、室外燃气管道发生泄漏如何处理？ 地下燃气管道发生泄漏后，泄漏的燃气会渗入周围的下水道、窨井、以及其它地下密闭的空间，一旦遇到明火，很容易产生燃气爆燃事故。市民如发现室外地下管道泄漏，应立即通知燃气公司组织抢修，同时对修漏现场进行安全监护，禁止火种进入泄漏区域，并协助抢修人员查清具体泄漏位 中海石油东营石化有限公司

药理常见的五类抗菌药物

山东药品食品职业学院 药 理 作 业 13化制一班 杜斌 130101020110

常见的五类抗菌药 一、头孢素类 包括：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）等。 作用：用于对头孢克肟敏感菌的链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等。 举例：头孢氨苄 【药品名称】 通用名称：头孢氨苄片 商品名称：头孢氨苄片 【主要成份】本品主要成份为头孢氨苄。 【性状】本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳黄色。【适应症/功能主治】适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 【规格型号】0.25g*30s 【用法用量】 1.成人剂量：口服，一次250～500mg(1～2片)，一日4次，最高剂量一日4g(16片)。 2.儿童剂量：口服，每日按体重25～50mg/kg，一日4次。

【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 2.皮疹、药物热等过敏反应。 3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。 4.应用本品期间偶可出现一过性肾损害。 5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。 【禁忌】 1.本品透过胎盘，故孕妇应慎用。 2.本品亦可经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。 【注意事项】 1.肾功能不全者应减量或延长给药时间，重度肾功能不全者慎用。 2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应（发生率小于0.1%）。 二、磺胺类 包括：磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠、二甲氧苄氨嘧啶（地菌净）、三甲氧苄氨嘧啶（磺胺增效剂）、磺胺喹恶啉钠。 作用：具有性质稳定、抗菌谱广、易于生产、价格低廉、使用方便等特点，通过干扰敏感的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。

鱼用内服药用量计算和注意事项

鱼用内服药用量计算和注意事项 在鱼病防治服务中遇到个别养殖户在治疗鱼病时，使用内服药治疗十天半月可就是治不好。究其原因，不是因为对疾病的诊断认识不够，或药物效价太低，更多的是因为在使用药物时按药物使用说明书中“以5%的日投饵量计，每千克饲料添加本品多少克”进行添加投喂所致。尤其在西北地区，因池塘面积普遍是数十或数百亩的较大水面，又多数不能“一年一清塘”，估算吃食性鱼类数量(重量)时较难正确把握。再加之药饵配制、使用方法不当，治疗效果差或无效的现象更为突出。 因此，我们在治疗鱼病时，为了达到“药到病除”的目的，需要注意以下几点。 1.药量计算 首先我们以包装规格为100克/袋、10%含量的恩诺沙星制剂使用说明书为例作一了解：〔内服：每天每千克(水产动物)体重10～20毫克(以恩诺沙星计)即相当于每千克体重用本品0.1～0.2克(按5%投饵量计，每千克饲料用本品2.0～4.0克)连用5～7天〕。实践证明，鲤、草鱼、鳊、鲫等很多种鱼类的成鱼，在发病期吃不了(更不应投喂)占鱼体重5%的饲料量，若按该量拌入药物，病鱼无法摄入足够量的饲料(药物)，自然起不到应有的治疗效果。而笔者在实际操作中了解到，成鱼按1%左右日投饵量拌药投喂才比较适宜。下面我们仍以该制剂投喂5000千克吃食性鱼类，按每天每千克鱼体重用15毫克(一般剂量)恩诺沙星计算、每天应该用多少袋药为例，介绍计算方法：总用药量(袋)＝总吃食性鱼体重(千克)×每千克鱼体重用药量(毫克)÷毫克换算成克单位(1000)÷每袋药物有效成分(克)。计算公式为5000×15÷1000÷10＝7.5(袋)，即5000千克吃食性鱼每天用7.5袋该恩诺沙星制剂(拌入50千克饲料中)。 2.鱼体重估算 估算所有吃食性鱼体重量后，还要考虑药物在水中散失的部分以保证足够的剂量，达到治疗效果。避免低剂量使用药物引发病原体的抗药性。 3.饲料准备 拌药用饲料要使用目前投喂的饲料，在没有霉变或质量问题时，尽量不要轻易更换饲料，尤其是对肠胃疾病的治疗更应如此，以免降低适口性和造成应激反应。无论是何种颗粒型饲料，都要筛去粉料，放入塑料薄膜(便于翻动混合)备用。 4.拌药方法 水溶性药物用水溶解后再用喷雾器均匀地喷洒在饲料上。脂溶性药物及不易溶于水的中成药类药物，要加入总药量10%～15%的黏合剂充分混合后，均匀地混入饲料中，再用喷雾器边喷清水(务必要呈雾状)边翻动混合，使每一颗饲料都要沾上水，每一颗饲料就会粘上药。用水量一般控制在饲料量的4%左右，过少药物黏附不好，过多饲料易溃散。拌好后即可投喂，尽量现配现用，以免贮藏时间过长降低某些药物疗效。 5. 匀速投喂 治疗鱼病是群体治疗，药饵投喂时间要比平时适当长些，力求让所有吃食性鱼类均匀吃到药饵。 6.疗程足够

瓶装燃气安全使用知识(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 瓶装燃气安全使用知识(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

瓶装燃气安全使用知识(最新版) 1．使用燃气时必须通风良好，燃气燃烧需要大量的空气，如空气不足，则燃烧时会产生大量的一氧化碳等有毒气体对人体造成危害。万一发生泄漏，通风又不好时，极易形成爆炸性混合气体。厨房内宜设置燃气泄漏报警器和排气装置。 2．燃气具使用时要有人照看，避免汤水沸溢出来浇灭火焰，或风吹灭火焰，造成漏气。燃气使用完毕后，应及时关闭燃气具开关和钢瓶角阀。燃气灶具、热水器宜选用有熄火保护装置的产品。使用前，应认真阅读《使用说明书》。燃气灶具和燃气热水器的使用年限为8年，用户对超过使用期限的燃气器具要及时更换。 3．燃气器具一次不能点燃时，不能连续打火，应将灶前阀和灶具阀关闭，待气味扩散后，再重新打火点燃。如果长时间连续打火，导致燃气积聚，一旦打着火，容易发生爆炸。 4．连接液化石油气钢瓶与燃气器具之间的软管使用年限最长不

要超过2年，长度以1.0-1.5米为宜，不得超过2米，且中间不能有接头、打折，不能穿墙、窗、门；胶管与灶前旋塞阀、燃气具连接处应采用管夹固定，同时，要经常检查，发现软管开裂、老化、鼠咬等现象，应立即更换。提倡使用燃气用波纹软管等防损、抗老化输气软管。 5．液化气钢瓶应该放在容易搬动、通风干燥、不易受腐蚀的地方。严禁在地下、半地下室或卧室内使用液化石油气。使用时液化气钢瓶与灶具要平排放置，瓶与灶的最外侧之间距离不小于0.8米。 6．钢瓶要直立使用、严禁倒立或卧倒使用，严禁摔、踢、滚和撞击，不可自行处理钢瓶残液。严禁用火烤、开水烫液化气钢瓶，火烤、水烫会使液化石油气受热膨胀，容易引起钢瓶超压甚至爆破；经火烤、开水烫过的钢瓶，即使不发生爆破，也会加速腐蚀和损害，局部强度会降低。 7．燃气热水器应安装在通风良好的非居住房间，过道或阳台内，房间净高宜大于2.4m，选购安全、优质的热水器，直接排气式热水器严禁安装在浴室内，烟道式热水器的排烟道必须伸出室外。

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注意事项教学内容

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注 意事项

喹诺酮类等其他抗菌药物的作用特点和注意事项 北京大学第三医院胡永芳 一、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物的作用及特点 （一）喹诺酮分类及特征 按照化学结构分类，喹诺酮类的药物主要包括左氧氟沙星、莫西沙星和环丙沙星，这是这节课主要讲到的内容。其他类的抗菌药物，主要讲大环内酯类的抗菌药物阿奇霉素。 可以看到喹诺酮类的抗菌药物，从上个世纪60年代开始出现了萘啶酸，它只具备有抗阴性抗菌的效力，对肠杆菌科的细菌非常敏感，因为它的毒性很大，只用于泌尿系统感染，目前第一代抗菌药物萘啶酸已经在临床不使用。第二代抗菌药物，上个世纪70年代出现的吡哌酸，同样也就是革兰氏阴性抗菌活性增强，也主要用于尿道和痢疾,现在使用的量已很少了。第三代类的抗菌药物是在上个世纪80年到90年代出现得，比如诺氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。它对革兰氏阴性杆菌的作用是强的，对阳性球菌也有一定作用，比如说呼吸喹诺酮，它可以用于社区和院内的肺炎的治疗，以及泌尿生殖道感染的治疗，还有消化道系统感染的治疗。到这个世纪新出的第四代的喹诺酮类药物莫西沙星，它在原来的基础上增强了对阳性球菌的作用，以非典型病原体和厌氧菌的抗菌活性，它的抗菌谱更广泛、更全面。

看一下不同的喹诺酮类的分类，刚才大概说了一下，对于第一代说到的萘啶酸，第二代有氧氟沙星、吡哌酸和氟洛沙星，到第三代司帕沙星、环丙沙星和帕珠沙星，到第四代的曲伐沙星、莫西沙星和加替沙星。不同代的喹诺酮类药物它的抗菌药谱已经达到抗阴性杆菌的作用，变化不大，但是抗阳性球菌的作用是一定增加的。而对于非典型病原体像第三代的喹诺酮类的药物，还有第四代的喹诺酮类药物，对非典型病原体作用是增加的。同时也增加了厌氧菌的作用，它的抗菌谱增加了，所以它对于不同部位的感染的应用范围也增加了，比如说像第一代的萘啶酸只应用于泌尿系统感染，而对于第二代它可以用于肠道以及尿道的系统感染，而对于第三代、第四代它可以用于各系统感染的治疗。看一下喹诺酮类、大环内酯类它们具体的抗菌谱是什么样的？对于革兰氏阳性菌，可以看到左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星，它都有很强的抗菌作用。那对于表皮葡萄球菌也有比较强的抗菌作用。但对环丙沙星来说，它的抗肺炎链球菌和链球菌的作用要弱于左氧氟沙星和莫西沙星。而对于粪肠球菌头孢类的抗菌药物是耐药的，而对于左氧氟沙星和莫西沙星，它有一定的抗菌作用，而且抗菌活性比较强，而环丙沙星这方面研究不详尽。同样对于阿奇霉素它只有抗阳性的金黄色葡萄球菌的作用，对肺炎链球菌也有一定的抗菌作用，对粪肠球菌是同样耐药的，对表皮葡萄球菌阿奇霉素也是无效的。看特别要注意，从这张图中可以看到，对于莫西沙星来说，它对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固每阴性的葡萄球菌，它也有30%以上的敏感性。而对于革兰氏阴性抗菌以及常见的肺炎克雷伯、大肠埃希、流感嗜血杆菌，左氧氟沙星、莫西沙星和环丙

安全使用燃气常识(标准版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全使用燃气常识(标准版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

安全使用燃气常识(标准版) 1、了解城市燃气 城市燃气具有清洁环保、发热量高、使用方便等有点，广泛应用于城市的生产和生活等多个领域，为城市发展、方便百姓生活、改善大气环境做出巨大贡献。但燃气具有易燃易爆等特性，无论是市政管道天然气、小区独立管道燃气（压缩天然气和管道液化石油气），还是瓶装液化石油气，使用不当都会发生火灾爆炸事故。只有正确使用燃气，才能充分享受到燃气给您带来的简易快捷生活。 2、请配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业以及查表收费等工作 《条例》规定：燃气用户和物业管理单位应当配合燃气供应单位对燃气设施进行的维护、抢修作业及查表、收费等工作。对燃气设施进行维护、抢修和入户检查是为了保证用户安全使用燃气，查

表收费是燃气供应单位的职责，希望广大燃气用户和物业管理单位给予积极配合。 3、安全使用燃气灶 （1）注意调节火焰和风门大小，使燃烧火焰呈蓝色锥体，且火焰稳定。 （2）使用时，人不要远离现场，以免沸汤溢出扑灭或被风吹灭火焰，造成燃气泄漏。 （3）使用完毕，应注意关好灶具开关，确认火焰熄灭。家中多日无人或长期外出，一定要关闭燃气表前阀门。 （4）连接灶具的软管，应在灶具下自然下垂，且与灶面保持10厘米的距离，以免被火烤焦、烧断酿成事故。 （5）使用时要注意通风，保持室内空气清新流通。平时灶具要保持清洁，尽量减少移动。灶具上方和周围不摆放易燃物，消除火灾隐患。 （6）教育儿童不要玩弄灶具开关。 4、安全使用燃气热水器

天然气安全使用常识图解

天然气安全使用常识图解 天然气具有使用方便、经济、卫生、清洁的特点，不仅受到居民用的青睐，而且已成为居民家用燃气的首选。为了您和大家的生命、财产安全,希望大家在使用燃气时牢固树立“安全第一”的思想，并自觉遵守国家法律法规和燃气公司各项规定。 1、已通天然气的房间，用户不得再使用其他燃料，如瓶装液化气、煤等。 2、天然气胶管长度不应超过2米，橡胶管不得穿墙越室，并定期检查，定期更换（18个月），发现胶管老化、龟裂、曲折或损坏需要及时更换。为确保安全，请用户尽量使用不锈钢波纹管，不要使用塑料软管。

3、燃气器具每次使用后必须将开关拨到关闭的位置；每次使用前必须确认安全无漏气时，方可通气点火。 4、烹调时，厨房内须随时有人照料，避免汤水溢出熄灭炉火，导致天然气泄漏。

5、外出、夜间入睡前、长期不用燃气具时，一定要关闭室内总阀。 6、如遇供气突然中断，应将燃气器具开关、室内燃气总阀同时关闭，直至正常供气后方可继续使用。为确保安全，请您千万不要使用不带熄火保护装置的燃气器具。

7、使用燃气要注意通风换气，长时间使用燃气时，会造成家中的氧气同时燃烧，导致人缺氧头疼、乏力，甚至窒息死亡。 8、用气“六”不准： （1）不准擅自拆、改燃气设施和用具。如确需拆、改（如装修）的，需移动燃气计量装置及计量装置前的设施，必须经燃气供气单位同意。由具有相应资质的燃气安装、维修企业负责施工。 （2）不准将燃气管道、阀门、流量表、燃气器具等燃气设施密封或暗室安装。如装在墙壁内、吊顶内、柜内、灶台内等。

（3）不准在安装燃气表、阀门等设施的房间内堆放杂物、住人。 （4）不准在燃气管道是牵挂电线、绳索悬挂杂物。 （5）不准私自开启或关闭燃气管道公共阀门。 （6）不准非法使用燃气设施和偷盗、转供燃气。

合理使用渔药的基本常识

合理使用渔药的基本常识 养殖户在渔药的使用上往往会有这样那样的问题，或多或少影响到对疾病病的防治效果、生产成本，甚至出售成品鱼的享誉。 1、药害及其药源性疾病 中国现代水产养殖业同全国经济发展一样，由传统的粗放形发展到集约化工业化水平，诸如工厂化温室养殖、高密度驯化养殖等等养殖工艺与养殖技术，在大规模的生产过程中，出于改善环境、防治疾病等目的，大量使用药物，因而就出现了水产养殖动物的药害问题，并表现出日渐严重的趋势，随之而生的水产养殖动物的药源性疾病的肆虐以及误诊与误治，成为现代水产养殖动物病害难以控制的难题，严重制约了现代化养殖产业发展。但还没有引起高度重视。 水产养殖动物的治疗或诊断用药过程中，因药物或药物相互作用引起的不良反应或因过度用药造成机体组织或器官严重损害和病变后，而出现的各种临床症状，称为“药源性疾病”。 也有将由于过量食用有毒食物或食物中长期营养失衡造成机体组织或器官严重损害和病变，而出现的各种临床症状，称为食源性疾病。 水产动物药源性疾病属于非寄生性疾病，不同于病毒性疾病、细菌性疾病、寄生虫病和其它病原生物病的寄生性疾病，它的病因是药物本身，病理表现为中毒、变性、增生、坏死过程，临床症状复杂，死亡集中，死亡率高。 2、药害 水产养殖动物的药害应包括两方面内容： 一是药品不良反应：药品在正常用法用量情况下出现的与治疗目的无关的有害反应。诸如：副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应

和药物的致畸、致癌、致突变以及药物依赖性、体内菌群失调等。 二是药品急性毒害作用。药品在不正常用法用量情况下出现的急性有害反应，诸如：中毒、器官或组织损害、强烈的不良反应等。 3、药害的后果 药害导致水产养殖动物亚健康状况，水产养殖动物亚健康的表现：食欲下降、生长缓慢、抗病力减弱。在药害持续作用下，水产养殖动物就会表现出各种临床症状、患药源性疾病。 不仅如此，水产养殖药害还表现在对水体的药物污染严重，造成水体的恶性循环，进一步发展到整个水域污染，后果严重。 在渔药的使用上，要坚决杜绝:盲目性、跟随性、随意性。 4、渔药分类 目前在养鱼生产上，普遍使用的鱼药大概有以下几类 1、抗生素——抑制病原菌生长，主要内服； 2、消毒剂、杀菌剂——主要外用； 3、营养剂和代谢改善剂——维生素、矿物质、利胆强肝等； 4、环境改良剂——改良水质和底质； 5、中药、草药。 5、给药 用药方法 鱼池施药应根据鱼病的病种、病情、养鱼品种、饲养方式、施药目的来选择不同的用药方法。主要用药方法有以下几种： (一)全池泼洒法：池塘防治鱼病的最常用方法。它是将整个池塘的水体作为施药对象，在正确计算水量的前提下，选择适宜的施药浓度来计算用药量，然后把称量好的药品用水稀释，均匀泼洒到整个池塘的水体，以治疗鱼病。

安全使用燃气常识

安全使用燃气常识 一、如何正确使用燃气器具？ 1. 使用燃气灶具应先点火，后打开灶具开关。 2. 使用燃气时，必须保持通风并有人照看。 3. 使用燃气热水器时，需严格按照产品说明书上的操作程序进行，发现异 常情况应及时报修。 4. 燃气热水器必须定期保养。 5. 超过使用年限的燃气器具应及时更换(燃气器具的使用年限：人工煤 气为6年，天然气、液化石油气为8年)。 6. 使用后、临睡前、外出时，要关闭燃气阀门。 7. 装有燃气器具的场所不能当卧室。 8. 不准私自接装、改装燃气设备。 9. 应定期检查燃气软管、接头，发现软管老化松动，立即更换（燃气软 管使用年限一般不超过2年）。 10.燃气管道上不要悬挂重物，也不能将燃气管道当接地线。 11. 不要在安装燃气器具的周围堆放易燃易爆物品。 二、怎样安全使用燃气热水器？ 1. 燃气热水器的类型与所用气体要严格一致，绝不能混用。 2. 燃气热水器的安装应由燃气公司或有资质的施工单位施工，以保证安全。 3. 燃气热水器周围应避开可燃物，以确保安全。 4. 要选择好燃气热水器应安装位置，不要将其安装在浴室。 5. 使用燃气热水器时，须保持室内空气流通，燃烧的废气应通过烟道排放到室外。同时要严格按照产品说明书要求，发现异常情况及时报修。 三、发现燃气泄漏如何处置？当你嗅到煤气、天然 气，液化气异味时，应作下列处理： 1. 迅速关掉燃气总阀门。 2. 迅速打开门窗，加强通风。 3. 杜绝一切火种，禁止开、关电气用具。 4. 到室外安全的地方拨打燃气公司报修电话。 5. 离开现场，待修理妥当、气味散尽后方才返回屋内。 警示： ●切勿用火柴或打火机点火的方法寻找燃气管的漏气处。 ●切勿进入燃气异味特别浓烈的房间，因为燃气积聚使空气中的氧气含量降低使人窒息。 ●切勿自行修理。 四、发现有人燃气中毒怎么办？ 一旦发现有人燃气中毒时，切记不能惊慌失措。进入燃气浓度较高的事故现场时，抢救人员应采取个人防护措施，可用湿布、湿毛巾等捂住口鼻，减少吸入；不要穿鞋底带 钉的鞋子，以防走动时产生火星而引起爆炸。 1. 立即打开房间门窗，使新鲜空气进入室内。 2. 迅速把中毒人员从有燃气的房间里移到空气新鲜或空气流通的地方。 3. 迅速解开中毒人员的衣裤、胸衣、腰带等，保持中毒人员呼吸畅通。 4. 如果中毒人员已处于无知觉状态，应将其平放，并擦拭口腔，进行人工 呼吸。 5. 应立即将中毒人员送往附近有高压氧舱的医院或向医疗急救中心求救。