2015版GINA指南解读

2015版ＧＩＮＡ指南解读

题目：

1、哮喘症状控制评估的评估办法。

2、≥6岁和≤5岁哮喘患者的发作危险因素有哪些？每个年龄段至少举例4个。

3、哮喘严重程度的评估方法。

4、成人和青少年哮喘患者开始控制药物治疗的标准？

5、≤5岁哮喘患者开始控制药物治疗的标准？

6、≥6岁患者阶梯治疗分几步？第2步和第3步用什么方案？

7、≤5岁哮喘患者阶梯治疗分几步？第2步和第3步用什么方案？

8、哮喘降级治疗的原则。

9、什么是低剂量的布地奈德悬液、氟替卡松定量气雾剂？中等剂量、高剂量的吸入激素是如何推算的？

一、哮喘的评估

对于每个哮喘患者，哮喘的评估应该包括至少三个方面的内容，一是哮喘控制评估（包括症状控制和将来不良后果危险因素）；二是治疗方面问题评估，特别是吸入技术和依从性；三是并存疾病的评估。另外，肺功能，特别是FEV1占预计值比例也是将来危险因素的重要指标。

㈠哮喘症状控制评估

≥6岁患者症状控制评估指标如下：

在过去的４周中是否有以下情况？

１．白天症状＞每周２次（≤5岁儿童为＞每周1次）；

２．因为哮喘的夜间惊醒；

３．应急药物使用＞每周２次（≤5岁儿童为＞每周1次）；

４．任何因为哮喘的活动受限。

四项中均无为控制良好，有其中任何的1～2项为部分控制，有其中任意的3～4项为未控制。

㈡将来不良后果危险因素

对于哮喘患者，我们需要在哮喘诊断时和以后定期评估危险因素。FEV1在治疗开始和治疗后3~6个月时进行，以后也要定期测定。以下为≥6岁儿童和成人的危险因素。

１．潜在的哮喘发作危险因素包括：

⑴未控制的哮喘症状；

⑵过量使用SABA（每月大于200喷）；

⑶ICS不足：没有使用ICS，依从性差，不正确的吸入技术；

⑷FEV1较低，特别是＜预计值的60%；

⑸心理与社会经济问题；

⑹接触烟雾，过敏原暴露；

⑺并存疾病，如肥胖、鼻窦炎、食物过敏；

⑻痰或血液嗜酸增多；

⑼怀孕。

２．哮喘发作的其他危险因素：

⑴有气管插管或住ＩＣＵ历史；

⑵在过去的12个月中，有≥1次的严重发作。

３．发展为固定气流受限的危险因素：

⑴缺少ICS治疗；

⑵烟雾、有毒化学物品的接触和其他职业暴露；

⑶开始FEV1就比较低，慢性粘液高分泌，痰或血液嗜酸增多。

４．产生治疗副作用的危险因素：

⑴全身性的：经常使用口服激素，长期高剂量或强效的ICS，服用P450抑制剂；

⑵局部性的：高剂量或强效的ICS，吸入技术差。

以下为≤5岁儿童的危险因素。

１．接下来数月中哮喘发作危险因素包括：

⑴未控制的哮喘症状；

⑵上一年中有≥1次的严重发作；

⑶进入多发季节（如秋季）；

⑷暴露，比如烟草、空气污染、室内过敏原（粉尘螨、蟑螂、宠物、霉菌），特别是和病毒混合感染时；

⑸心理与社会经济问题；

⑹依从性差、不正确的吸入技术。

２．发展为固定气流受限的危险因素：

⑴因严重哮喘而多次住院；

⑵细支气管炎病史；

３．产生治疗副作用的危险因素：

⑴全身性的：经常使用口服激素，高剂量或强效的ICS；

⑵局部性的：中高剂量或强效的ICS，吸入技术差；不正确的吸入技术；使用储雾罐的患儿未采取皮肤和眼睛的保护措施。

㈢如何评估哮喘的严重程度？

哮喘严重程度的评估是依据控制症状和发作所需的治疗等级。在哮喘控制药物使用后数月可以开始评估，并可试着降级治疗。哮喘的严重程度并不是静态的，而是可以改变的。哮喘严重程度分三级：

１．轻度哮喘：是指用第1步或第2步治疗可以良好控制的哮喘。

２．中度哮喘：是指用第3步治疗可以良好控制的哮喘。

３．重度哮喘：是指用第４步或第５步治疗才可以控制的哮喘。

二、哮喘的治疗

成人和青少年哮喘患者初始治疗控制药物选择方法见下表（英文原版见GINA P30）。

2015版的哮喘阶梯治疗方案稍有变动。≥6岁患者的方案见下表。

注：表中有灰色底纹的是优选方案，第３行是次选方案，第４行是缓解药物（应急药物）。对于６－１１岁的儿童，不推荐使用茶碱，该年龄段患儿第３步优选方案中，采用中等剂量的ＩＣＳ。

降级治疗方案。患者症状、肺功能控制良好３个月以上，可以考虑降级治疗。激素的剂量每３个月降低25~50％是可行和安全的。具体降级方法见下表（英文原文见GINA P37）。

2015版ＧＩＮＡ的吸入激素用量定义见下表。

101规约报文解析

101规约（2002版）报文解析速查 1、初始化 ●主站发: 10 49 4F 98 16 目的：给地址为4F的子站发请求链路状态命令。 子站回答：10 0B 4F 5A 16 目的：子站向主站响应链路状态。 ●主站发: 10 40 4F 8F 16 目的：给地址为4F的子站发复位通信单元命令。 子站回答：10 20 4F 6F 16 目的：ACD位置1，表明子站向主站请求1级数据上送。 ●主站发: 10 7A 4F C9 16 目的：向地址为4F的子站发召唤1级数据命令。 子站回答：68 09 09 68 28 4F 46 01 04 4F 00 00 00 11 16 (ASDU70,CON=28，COT=4) 目的：子站以ASDU70（初始化结束）响应主站的召唤。并ACD位置1，表明子站继续 向主站请求1级数据上送。 后面跟随时间同步和总查询。 2、对时 ●主站发：68 0F 0F 68 73 00 67 01 06 00 00 00 CD 85 36 0D 1E 0C 04 A4 16 目的：给地址为0的子站发对时命令。 对时时间为：04年12月31日13时54分34秒253毫秒 报文解析：

子站发：68 0F 0F 68 80 00 67 01 07 00 00 00 F7 01 36 0D 1E 0C 04 58 16 目的：以ASDU67响应主站对时命令。 3、 总召唤 ● 主站发：68 09 09 68 53 4F 64 01 06 4F 00 00 14 70 16 目的：向地址为4F 的子站发总召唤命令。 子站回答：10 20 4F 6F 16 目的：ACD 位置1，表明子站向主站请求1级数据上送。 ● 主站发：10 5A 4F A9 16 目的：向地址为4F 的子站发召唤1级数据的命令。 子站回答：68 09 09 68 28 4F 64 01 07 4F 00 00 14 46 16 目的：子站响应总召唤，ACD 位置1。 ● 主站发： 10 7A 4F C9 16 目的：主站向子站召唤1级数据。 子站回答：68 87 87 68 28 4F 01 7F 14 4F 01 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 E7 16

101规约报文解释解析

IEC870-5-101规约报文解释 一、规约格式简介 1、祯格式 101规约的基本祯格式如下所示，具体的解释请参照规约手册，这里不再重复。固定祯长格式： 可变祯长格式： 规约中不同的命令，可能采用不同的祯格式。 2、控制域功能码说明 主站下发子站功能码 子站上送主站功能码 二、主站初始化RTU下发命令流程（以非平衡方式通信）

以下adrs 表示链路地址（一般为rtu 站址），comadr 表示公共地址（一般为rtu 站址），infadr_l 表示信息体地址低位，infadr_h 表示信息体地址高位，CS 表示祯校验和。对时祯为长时标方式。 1、 询问链路状态 10 49 adrs CS 16 子站回答 10 80 adrs CS 2、 复位远方链路 10 40 adrs CS 子站回答 10 89 adrs CS 3、 总召唤 68 10 10 68 16 子站确认 68 09 09 68 80 adrs 64 01 07 comadr 00 00 14 CS 16 子站发送遥测遥信祯（下面将详细解释） 子站发送总召唤结束祯 68 09 09 68 88 adrs 64 01 0a comadr 00 00 14 CS 16 4、 如果没有召唤全则进行分组召唤 下发命令码： 68 09 09 68 7b adrs 64 01 05 comadr 子站发送遥测遥信祯（和总召唤的一样，只是信息体地址会有所区别） 5、 发对时令 68 0f 0f 68 53 adrs 67 01 06 comadr 00 00 milliseconds_l milliseconds_h minutes hours day month year CS 16 子站确认祯 68 0f 0f 68 80 adrs 67 01 07 comadr 00 00 milliseconds_l milliseconds_h minutes hours day month year CS 16 6、 召唤全电度 68 09 09 68 73 adrs 65 01 06 comadr 00 00 45 CS 16 子站发送电度总召唤确认祯 68 09 09 68 80 adrs 65 01 07 comadr 00 00 45 CS 16 子站发送电度祯（下面将详细讲述） 子站发送电度结束祯 68 09 09 68 80 adrs 65 01 0a comadr 00 00 45 CS 16 7、 如果电度没有召唤全则进行分组召唤电度 68 09 09 68 7b adrs 65 01 05 comadr

101规约(1997版)报文解析汇总

101规约（1997版）报文解析速查 1、 初始化 ● 主站发: 10 69 01 6A 16 目的：给地址为1的子站发请求链路状态命令。 子站回答：10 8B 01 8C 16 目的：子站向主站响应链路状态。 ● 主站发: 10 40 01 41 16 目的：给地址为1的子站发复位通信单元命令。 子站回答：10 80 01 81 16 目的：确认，响应主站初始化结束。 后面跟随时间同步和总查询。 2、 对时 ● 主站发：68 0F 0F 68 53 00 67 01 06 00 00 00 CD 85 36 0D 1E 0C 04 A4 16 目的：给地址为0的子站发对时命令。 对时时间为：04年12月31日 13时54分34秒253毫秒 报文解析： 子站发：68 0F 0F 68 80 00 67 01 07 00 00 00 F7 01 36 0D 1E 0C 04 58 16 目的：以ASDU67响应主站对时命令。

3、 总召唤 主站发：68 09 09 68 53 4F 64 01 06 4F 00 00 14 70 16 目的：向地址为4F 的子站发总召唤命令。 子站回答：68 09 09 68 80 4F 64 01 07 4F 00 00 14 46 16 目的：子站响应总召唤。 子站回答：68 87 87 68 88 4F 01 FF 14 4F 01 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 E7 16 目的：子站向主站以ASDU1方式上送全遥信第一帧。 报文解析： 子站回答：68 87 87 68 88 4F 01 FF 14 4F 80 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 01 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 01 00 00 00 00 61 16

101规约解读解析

101规约解读 一、101帧格式 1 例：10 49 01 4a 16（请求远方链路） 2 例：68 09 09 68 73 01 64 01 06 01 00 00 14 f4 16 （总召唤） 3. 单字节（E5H ）无数据应答 4. 控制域 主站-> 分站 分站-> 主站 FCB :主站 命令计数位，每次翻转。正常流 程 FCB 位每次翻转， 如果主站未收到子站 的正确应答，则 FCB 位不翻转，如连续多次（三次以上）未收到，则初始化链路。子 站判断FCB 位，如果发现未变化，则重发上次的原码。 FCV :主站命令有效位 ACD :子站命令，ACD=1表示有一级数据，要求主站召唤 DFC :子站命令，DFC=1表示数据流满，要求暂停召唤 5. 功能码表 主站命令 保留 PRM 方向

子站命令 二、101原码分析 1. 请求远方链路 手发报文：10 49 01 4A 16 (1)控制域=49, ( 2)链路地址=01H RTU 响应：10 0B 01 8C 16 (10 AB 01 AC 16 ) 结果：响应正确 说明：这是规约中的第一步，请求远方链路。若 RTU 响应后一种报文，表示 RTU 有1级 数据，那主站在复位远方链路之后立刻召唤 1级数据。 2. 复位远方链路 手发报文：10 40 01 41 16 RTU 响应：10 00 01 81 16 结果：响应正确 说 明：这是规约中的第二步， 数据，那主站在本帧之后立刻召唤 3. 询问1级用户数据 手发报文：10 7A 01 7B 16 (1)控制域=40 , (2)链路地址=01H RTU 响应： 68 1B 1B 68 88 01 01 07 05 01 02 00 00 03 00 00 04 00 00 05 00 01 06 00 01 07 00 01 08 00 01 BE 16 10 8F 01 90 16 结果：正确 (1)控制域=40 , (2 )链路地址=01H (10 A0 01 A1 16 ) 复位远方链路。若 RTU 响应后一种报文，表示 RTU 有1级 1级数据。然后才总召唤。

IEC8705-101规约说明解析

IEC870-5-101规约说明 规约标准原文请参照国内1998-05-01实施的等同标准《远动设备及系统第5部分传输规约第101篇基本远动任务配套标准》。 一.参考模型： 本标准中使用的参考模型是源于开放式系统互联的ISO-OSI参考模型，由于远动系统在有限带宽下要求特别短的反应时间，故改进采用增强性能结构（EPA），见下图所示： 在这样的参考模型下，各层次数据单元之间的关系如下图所示：

二.帧格式： 1．固定帧长帧格式 2．可变帧长帧格式 FT1.2的传输标准要求线路上低位先传；线路的空闲为二进制的1；两帧之间的线路空闲间隔需不小于33位；每个字符包括1位起始位、1位停止位、1位偶校验位、8位数据位，字符间无需线路空闲间隔；信息字节求和校验（Check Sum）。 其中各部分的含义如下 1)长度L＝C+A+链路用户数据的长度。 2)控制域C的定义如下： 主站向子站传输时：DIR=0, PRM=1; 子站向主站传输时：DIR=1, PRM=0。 主站向同一个子站传输新一轮的发送/确认和请求/响应传输服务时，将FCB位取反；主

站为每一个子站保留一个帧计数位的拷贝，若超时没有从子站收到所期望的报文，或接收出现差错，则主站不改变帧计数位的状态，重复传送原报文，重复次数为3次。 FCV若等于0，FCB的变化无效。 主站向子站传输的功能码如下表所列： 子站向主站传输的功能码如下表所列：

3)链路地址域的内容指的是子站即RTU的站号，通常由调度与变电站协商确定。 4)链路用户数据（即前文所提到的ASDU）的定义见下节。 其中，各部分的解释如下： a.类型标识 常用的有： 子站-->主站过程信息 1――不带时标的单点信息； 2――带时标的单点信息； 3――不带时标的双点信息； 4――带时标的双点信息； 5――步位置信息（变压器分接头信息） 6――带时标的步位置信息（变压器分接头信息）（未用） 7――子站远动终端状态（未用） 9――测量值 10――带时标的测量值（未用） 15――电能脉冲计数量 16――带时标的电能脉冲计数量（未用） 17――带时标的继电保护或重合闸设备单个事件 18――带时标的继电保护装置成组启动事件（未用） 19――带时标的继电保护装置成组输出电路信息事件（未用） 20――具有状态变位检出的成组单点信息 21――不带品质描述的测量值

101规约报文分析(适用初学者)

101规约报文分析 ①站链路请求报文：10 49 01 4A 16 启动字符：10H 控制域： 49H --> 0100 1001 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=9 召唤链路状态 链路地址域：01H 帧校验和：4AH （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ②从站链路请求响应报文：10 8B 01 8C 16 启动字符：10H 控制域： 8BH --> 1000 1011 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站 ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据） 功能码=11 以链路状态或访问请求回答请求帧链路地址域：01H 帧校验和：8CH （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ③主站链路复位请求报文：10 40 01 41 16 启动字符：10H 控制域： 40H --> 0100 0000 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=0 复位远方链路 链路地址域：01H 帧校验和：41H （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ④从站链路复位响应报文：10 80 01 81 16 启动字符：10H 控制域： 80H --> 1000 0000 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站 ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据）

2017国际复苏指南更新解读

2017国际复苏指南更新解读 2017年11月6日，美国心脏协会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了三篇关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件，对于按压和通气的一些新证据做了阐述和推荐。 1. 对于疑似院外心脏骤停的成人，调度员应为呼叫者提供胸外按压CPR指导。 这条不算什么更新，应该是继续强调。 越来越多的证据表明，电话指导旁观者实施 CPR 可以缩短发病到开始CPR 的时间，进而提高患者生存率，这相比培训成千上万的市民，只培训120的调度员看起来更省力更高效。目前，国内有不少城市已经引进美国的医疗优先分级调度系统”简称“MPDS”，这是一套嵌入在“120”调度系统中的急救医疗知识体系的软件，软件内置30余种疾病预案，每种预案都精心设计了电话询问流程及相应的急救方法，包括心脏骤停、气道梗阻、分娩、触电等场景下，如何指导现场目击者施救的流程化方法。 去年武汉急救中心一位调度员，用电话指导现场的一位女士实施心肺复苏，挽救了其丈夫的生命，引起大家对这一急救模式的极大关注。 调度员电话指导现场施救，还需要报警人的积极配合，有些报警人不敢去遵循指导去做，因此进一步普及急救技能并让大家知道这一模式的重要意义，迫在眉睫。 此外仍有一些城市的急救体系管理部门认为，调度员指导急救的资质问题需要专门的法规条例来保障。 2.对于院外心脏骤停成人，无论是否有调度员协助，无论你是否接受过单纯胸外按压训练，你都应该提供单纯胸外按压CPR。 这条也不算更新，是继续强调。 单纯胸外按压提高院外心源性心脏骤停的存活率，因此无论是否有调度员协助，目击者都应给予患者胸外按压，单纯胸外按压简单易学，对于突发倒地无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，胸外按压即可开始。

101规约报文解析

<1 0 101规约（2002版）报文解析速查 1、 初始化 主站发：10 49 4F 98 16 目的：给地址为4F 的子站发请求链路状态命令。 子站回答：10 0B 4F 5A 16 目的：子站向主站响应链路状态。 主站发：10 40 4F 8F 16 目的：给地址为4F 的子站发复位通信单元命令。 子站回答：10 20 4F 6F 16 目的：ACD 位置1,表明子站向主站请求 1级数据上送。 主站发：10 7A 4F C9 16 目的：向地址为4F 的子站发召唤1级数据命令。 子站回答：68 09 09 68 28 4F 46 01 04 4F 00 00 00 11 16 （ASDU70,CON=28 ，COT=4） 目的：子站以 ASDU70（初始化结束）响应主站的召唤。并 ACD 位置1，表明子站继续 向主站请求1级数据上送。 后面跟随时间同步和总查询。 2、 对时 主站发：68 0F 0F 68 73 00 67 01 06 00 00 00 CD 85 36 0D 1E 0C 04 A4 16 目的：给地址为0的子站发对时命令。 对时时间为：04年12月31日13时54分34秒253毫秒 报文解析： 101规约（2002版）报文解析 四方

子站发：68 OF OF 68 80 00 67 01 07 00 00 00 F7 01 36 0D 1E 0C 04 58 16 目的：以ASDU6刀向应主站对时命令。 3、总召唤 主站发：68 09 09 68 53 4F 64 01 06 4F 00 00 14 70 16 目的：向地址为4F 的子站发总召唤命令。 子站回答：10 20 4F 6F 16 目的：ACD 位置1,表明子站向主站请求 1级数据上送。 主站发：10 5A 4F A9 16 目的：向地址为4F 的子站发召唤1级数据的命令。 子站回答：68 09 09 68 28 4F 64 01 07 4F 00 00 14 46 16 目的：子站响应总召唤， ACD 位置1。 主站发：10 7A 4F C9 16 目的：主站向子站召唤 1级数据。 子站回答：68 87 87 68 28 4F 01 7F 14 4F 01 00 00 01 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 0000 0000 00 00 00 00 00 00 00 01 01 0100 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 0000 0000 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 0101 0100 00 00 00 00 01 01 00 00 00 0000 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0000 0000 0001 四方 101规约（2002版）报文解析

IEC101规约介绍

IEC870-5-101规约介绍 1.概述 本篇介绍主站和RTU之间通讯的IEC870-5-101规约，该规约有两种传输方式：平衡式和非平衡式传输，在点对点和多个点对点的全双工通道结构中采用平衡式传输方式，在其它通道结构中只采用非平衡式传输方式。平衡式传输方式中101规约是一种“问答+循环”式规约，即主站端和子站端都可以作为启动站；而当其用于非平衡式传输方式时101规约是问答式规约，只有主站端可以作为启动站。 2.帧格式简单说明 2.1 2.2 2.3长度L 长度L包括控制域、地址域、用户数据区的字节数，为二进制数。 2.4 RES：备用 PRM：启动报文位 =0：从动站,报文为确认报文或响应报文。 =1：启动站，报文为发送或请求报文。 FCB：帧计数位：启动站向从动站传输 启动站向从动站传输新一轮的发送/确认、请求/响应服务 时，将前一轮FCB取相反值。 FCV：帧计数有效位：启动站向从动站传输 =0：表示FCB变化无效。 =1：表示FCB变化有效。

ACD：要求访问位：主站做从动站时ACD位无实际意义，ACD=0。 子站做从动站时ACD=0：表示子站无1级用户数据； ACD=1：表示子站有1级用户数据，希望向主站传输。 DFC：数据流控制位：从动站向启动站传输 =0：表示子站可以继续接收数据。 =1：表示子站数据区满，无法接收新数据。 功能码（D3—D0）：功能码范围为0—15（00H—0FH）。 2.5链路地址域 链路地址域为子站站址。 2.6帧检验和 帧检验和是控制、地址、用户数据区所有字节的算术和（不考虑溢出位即256模和）。

2.7 应用服务数据单元结构 在监视方向上的过程信息 类型标识＝TYPE IDENTIFICATION：＝UI8[1..8]<0..44> <0>：= 未定义 <1>：= 单点信息M_SP_NA_1 <2>：= 带时标的单点信息M_SP_TA_1 <3>：= 双点信息M_DP_NA_1 <4>：= 带时标的双点信息M_DP_TA_1 <5>：= 步位置信息M_ST_NA_1 <6>：= 带时标的步位置信息M_ST_TA_1 <7>：= 32比特串M_BO_NA_1 <8>：= 带时标的32比特串M_BO_TA_1 <9> ：= 测量值, 规一化值M_ME_NA_1 <10> ：= 测量值，带时标的规一化值M_ME_TA_1 <11> ：= 测量值, 标度化值M_ME_NB_1 <12> ：= 测量值, 带时标的标度化值M_ME_TB_1 <13> ：= 测量值, 短浮点数M_ME_NC_1 <14> ：= 测量值, 带时标的短浮点数M_ME_TC_1

101规约解读解析

101规约解读 一、101帧格式 1 例：10 49 01 4a 16(请求远方链路) 2 例：68 09 09 68 73 01 64 01 06 01 00 00 14 f4 16（总召唤） 3．单字节（E5H ）无数据应答 4FCB ：主站命令计数位，每次翻转。正常流程FCB 位每次翻转，如果主站未收到子站的正确应答，则FCB 位不翻转，如连续多次（三次以上）未收到，则初始化链路。子站判断FCB 位，如果发现未变化，则重发上次的原码。 FCV ：主站命令有效位 ACD ：子站命令，ACD=1表示有一级数据，要求主站召唤 DFC ：子站命令，DFC=1表示数据流满，要求暂停召唤 5．功能码表 主站->分站 分站->主站

子站命令 二、101原码分析 1．请求远方链路 手发报文：10 4901 4A 16 （1）控制域=49，（2）链路地址=01H RTU响应：10 0B01 8C 16 （10 AB 01 AC 16） 结果：响应正确 说明：这是规约中的第一步，请求远方链路。若RTU响应后一种报文，表示RTU有1级数据，那主站在复位远方链路之后立刻召唤1级数据。 2．复位远方链路 手发报文：10 4001 41 16 （1）控制域=40，（2）链路地址=01H RTU响应：10 0001 81 16 （10 A0 01 A1 16） 结果：响应正确 说明：这是规约中的第二步，复位远方链路。若RTU响应后一种报文，表示RTU有1级数据，那主站在本帧之后立刻召唤1级数据。然后才总召唤。 3．询问1级用户数据 手发报文：10 7A01 7B 16 （1）控制域=40，（2）链路地址=01H RTU响应：68 1B 1B 68 88 01 01 07 05 01 02 00 00 03 00 00 04 00 00 05 00 01 06 00 01 07 00 01 08 00 01 BE 16 10 8F 01 90 16 结果：正确 说明：1级用户数据包括变位遥信，子站初始化结束报文和由读命令所寻址的信息体的数据。其中常用的就是变位遥信。

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是 ? A.降低血压，减轻后负荷 ? B.增加心肌收缩力 ? C.降低心脏前后负荷 ? D.减少回心血量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 ? A.急性心肌炎 ? B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 ? C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 ? D.急性广泛心肌梗死48小时后 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是 ? A.多巴胺 ? B.ACEI ? C.利尿剂 ? D.β受体阻滞剂 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥 ? A.根据氧饱和度调整吸氧 ? B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 ? C.快速利尿 ? D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无

5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括 ? A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 ? B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音 ? C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克 ? D.下肢水肿 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因 ? A.急性广泛前壁心肌梗死 ? B.高血压性心脏病，高血压危象 ? C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者? D.急性肺源性心脏病 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉 ? A.硝普钠 ? B.肾上腺素 ? C.异丙肾上腺素 ? D.多巴胺 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 ? A.肝肿大压痛 ? B.心率增快 ? C.胃肠道淤血 ? D.肺淤血症状 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。该患者的最佳治疗药物是? A.多巴酚丁胺 ? B.硝普钠 ? C.西地兰 ? D.氨茶碱

101规约和104规约介绍

101.104子站端通讯规约 101规约和104规约常用于调度中心和子站之间通讯。 101规约一般用于串口通讯，也可用UDP方式； 104规约则用于网络通讯，采用TCP/IP方式。 目前公司在eComm和DCAP系统中只有101规约和104规约发送端（即子站端/从站端）软件，没有接收端（即主站端）软件；而PDS 系统中，有101规约和104规约接收端（即主站端）软件，以及104规约发送端（即子站端）软件。 步骤 1确认信息 (1)101串口UDP 104 网口TCP/TIP 提供本机和对方IP 和端口 (2)配置文件公共地址链路地址域长度单点遥还是双点遥 信信息对象地址长度等

主站-〉子站总召报文：68 09 09 68 73 1F 64 01 061F0000 14 30 16 链路地址传送原因公共地址信息对象地址 (3) 点表数据对照表 2新建通讯设备 ※DCAP 参数数据管理工具 ※ECOMM 新建通讯设备 新建通讯设备类型为TCPSERVER 查看安装盘中是否有101.104规约 Config104.exe 必须和数据库ecomm.mdb 在同一个 文件目录下

3修改配置 DCAP 在Comm101Rtu.ini 中修改其相关配置 ECOMM 进入Config104XML.exe 新建配置,另存一个文件如 104xml 4生成数据对照表 ※DCAP 用CTMfor104.exe根据已给点表生成数据对照表ECOMM 在进入Config104XML.exe 新建配置,另存一个文件如 104xml 后修改其配置 5启动通讯程序 DCAP 启动Comm101Rtu.exe ECOMM 新建通道在Root (ecomm节点)上新建通道把已另存的104xml文件上传到通道启动Ecommserver =调试诊断

101规约报文解释(适用初学者)

101规约解读 一、101远动规约的基本对话过程 1)初始化过程（链路两端均已上电时）：主站向子站询问链路状态，子站 以链路状态回答主站，主站复位远方链路，子站确认回答；子站向主 站询问链路状态，主站以链路状态回答子站，子站复位远方链路，主 站确认回答；主站发总召唤命令，子站以全数据回答，主站发送时钟 同步命令，子站以同步时钟事件回答。 2)基本问答过程：主站在初始化完毕，并召唤过全数据和时钟同步之后， 开始轮询二级数据；而子站如果存在二级数据或一级数据，直接以数 据回答，如不存在，则以否定报文回答（否定回答是单个字符“E5H”， 也可以“无所请求数据”确认帧回答）。 3)其他问答过程：遥控选择命令以遥控选择确认帧回答，遥控执行命令 以遥控执行确认帧回答，召唤电度命令以传送电度数据帧回答。 链路报文格式 1）固定帧长帧格式 固定长帧报文就是链路初始化报文 主站：10 49 06 4F 16 （召唤链路状态） 子站：10 0B 06 11 16 （状态正常） 主站：10 40 06 46 16 （复位远方链路） 子站：10 20 06 26 16 （确认） 主站：10 5A 06 60 16（召唤一级数据） 子站：ES（没有所召唤的数据） 二、总召 主站－－子站 68 09 09 68 5 3 066401 060600 00 14 DE 16 68 09 09 68 73 01 64 01 06 01 00 00 14 F4 16 主 子：总召唤命令帧C_IC_NA_1

子站――主站 68 09 09 68 28 066401070600 00 14B4 16 遥测点号从16385开始

101报文解析

101规约报文分析 ①主站链路请求报文：10 49 01 4A 16 启动字符：10H 控制域： 49H --> 0100 1001 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=9 召唤链路状态 链路地址域：01H 帧校验和：4AH （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ②从站链路请求响应报文：10 8B 01 8C 16 启动字符：10H 控制域： 8BH --> 1000 1011 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站 ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据） 功能码=11 以链路状态或访问请求回答请求帧

链路地址域：01H 帧校验和：8CH （前面除启动字符外的所有字节的累加）结束字符：16H ③主站链路复位请求报文：10 40 01 41 16 启动字符：10H 控制域： 40H --> 0100 0000 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=0 复位远方链路 链路地址域：01H 帧校验和：41H （前面除启动字符外的所有字节的累加）结束字符：16H ④从站链路复位响应报文：10 80 01 81 16 启动字符：10H 控制域： 80H --> 1000 0000 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站

ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据） 功能码=0 确认 链路地址域：01H 帧校验和：81H （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ⑤主站召唤2级数据报文：10 7B 01 7C 16 启动字符：10H 控制域： 7BH --> 0111 1011 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=1 FCV（帧计数有效位）=1（有效） 功能码=11 召唤用户2级数据 链路地址域：01H 帧校验和：7CH 结束字符：16H ⑥从站无所召唤数据响应报文：10 89 01 8A 16 启动字符：10H

IEC101规约报文解析举例

IEC-101规约报文举例 1. 子站上电第一次建立连接后，上送初始化结束帧 2. 主站复位命令

3. 完整的时钟同步过程3.1.延时采集和延时发送 3.2.时钟同步

4. 总召唤4.1.站总召唤

4.2.分组召唤 5. 遥控 5.1.主站下发单点遥控合选择并且执行的全过程

5.2.主站下发单点遥控分选择并且撤销的全过程

6. 子站突发上送数据 6.1.YXBW、SOE 主站：10 5b 01 5c 16 子站：10 29 01 2a 16 主站：10 7a 01 7b 16 子站：68 09 09 68 28 01 01 81 03 01 03 00 01 b3 16【突发单点遥信】 主站：10 5a 01 5b 16 子站：68 09 09 68 28 01 01 81 03 01 03 00 00 b2 16【突发单点遥信】 主站：10 7a 01 7b 16 子站：68 1a 1a 68 08 01 1e 02 03 01 03 00 01 fc 43 39 16 81 03 07 03 00 00 f1 4a 39 16 81 03 07 62 16【突发单点时标单点CP56Time2a时标事件】 主站：10 5b 01 5c 16 子站：10 09 01 0a 16 主站：10 5a 01 5b 16 子站：68 09 09 68 28 01 01 81 03 01 08 00 00 b7 16【突发单点遥信】 主站：10 7a 01 7b 16 子站：68 0c 0c 68 08 01 02 01 03 01 08 00 01 97 32 04 e6 16【突发带时标CP24单点遥信事件】主站：10 5b 01 5c 16 子站：10 09 01 0a 16 6.2.变化遥测 主站：10 7b 01 7c 16 子站：10 29 01 2a 16 主站：10 5a 01 5b 16 子站：68 0b 0b 68 28 01 09 81 03 01 08 40 00 01 00 00 16【突发规一化遥测】 主站：10 7a 01 7b 16 子站：68 0b 0b 68 08 01 09 81 03 01 08 40 00 00 00 00 df 16【突发规一化遥测】 主站：10 5b 01 5c 16 子站：10 09 01 0a 16

101规约报文分析(对初学者不错)

101规约报文分析 一级数据应答报文解释： ①主站链路请求报文：10 49 01 4A 16 启动字符：10H 控制域： 49H --> 0100 1001 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=9 召唤链路状态 链路地址域：01H 帧校验和：4AH （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ②从站链路请求响应报文：10 8B 01 8C 16 启动字符：10H

控制域： 8BH --> 1000 1011 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站 ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据） 功能码=11 以链路状态或访问请求回答请求帧链路地址域：01H 帧校验和：8CH （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ③主站链路复位请求报文：10 40 01 41 16 启动字符：10H 控制域： 40H --> 0100 0000 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=0 FCV（帧计数有效位）=0（无效） 功能码=0 复位远方链路 链路地址域：01H 帧校验和：41H （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ④从站链路复位响应报文：10 80 01 81 16 启动字符：10H 控制域： 80H --> 1000 0000 DIR（传输方向位）=1 PRM（启动报文位）=0 从站-->主站 ACD（要求访问位）=0（无一级数据） DFC（数据位）=0（表示子站可以继续接收数据） 功能码=0 确认 链路地址域：01H 帧校验和：81H （前面除启动字符外的所有字节的累加） 结束字符：16H ⑤主站召唤2级数据报文：10 7B 01 7C 16 启动字符：10H 控制域： 7BH --> 0111 1011 DIR（传输方向位）=0 PRM（启动报文位）=1 主站-->从站 FCB（帧计数位）=1 FCV（帧计数有效位）=1（有效） 功能码=11 召唤用户2级数据 链路地址域：01H 帧校验和：7CH 结束字符：16H

电网101规约解读

101规约解读 、101帧格式 1、 固定帧长： 例：10 49 01 4a 16（请求远方链路） 2、 可变帧长： 例：68 09 09 68 73 01 64 01 06 01 00 00 14 f4 16 （总召唤） 3. 单字节（E5H ）无数据应答 4. 控制域 主 站-> 分站 分站 主站 FCB :主站命令计 数位，每次翻转。正常流程 FCB 位每次翻转，如果主站未收到子站 的正确应答，则 FCB 位不翻转，如连续多次（三次以上）未收到，则初始化链路。子 站判断FCB 位，如果发现未变化，则重发上次的原码。 主站命令

子站命令 二、101原码分析 1.请求远方链路 手发报文：10 49 01 4A 16 (1)控制域=49, ( 2)链路地址=01H RTU 响应：10 0B 01 8C 16 ( 10 AB 01 AC 16) 结果：响应正确 说明：这是规约中的第一步，请求远方链路。若RTU响应后一种报文，表示RTU有1级数据，那主站在复位远方链路之后立刻召唤1级数据。 2.复位远方链路 手发报文：10 40 01 41 16 (1)控制域=40 , (2)链路地址=01H RTU 响应：10 00 01 81 16 (10 A0 01 A1 16 ) 结果：响应正确 结果：正确 说明：1级用户数据包括变位遥信，子站初始化结束报文和由读命令所寻址的信息体的数 据。其中常用的就是变位遥信。 4.召唤2级数据 手发报文：10 7B 01 7C 16 RTU 响应：68 30 30 68 88 01 02 07 05 01 02 00 00 AE 92 1A 04 00 00 B3 92 1A 03 00 00 BD 92 1A 06 00 01 13 97 1A 05 00 01 2C 97 1A 07 00 01 B8 97 1A 08 00 01 3A 98 1A D7 16 10 89 01 8A 16 结果：响应正确 说明：2级数据包括变化的遥测量帧，SOE。如果RTU无2级数据，则返回

101及104规约报文解析汇报方法

101、104规约报文解析方法 一、电力系统数据通信协议体系 IEC60870-5系列：远动通信协议体系 IEC60870-6系列：计算机数据通信协议体系 IEC61850-7系列：变电站数据通信协议体系 IEC60870-5系列； IEC TC57 WG03（远动规约） 配套标准 IEC60870-5-101：基本远动任务 IEC60870-5-102：电能累计量 IEC60870-5-103：继电保护 IEC60870-5-104：IEC60870-5-101的网络访问 其他规约类型；CDT、DNP3.0、MODBUS等。 二、远动传输规约IEC60870-5-104的解析方法 1)程序启动后，首先发送链路连接请求帧， 68 04 07 00 00 00 起始字符：68H 应用规约数据单元长度（APDU）：04H（4个字节，即07 00 00 00） 控制域第一个八位组：07H --> 0000 0111 由前两位11可知是U格式帧； 由第三四位01可知是链路连接请求帧 2)随后，接到模拟从站发送来的连接请求确认帧， 68 04 0B 00 00 00 起始字符：68H 应用规约数据单元长度（APDU）：04H（4个字节，即0B 00 00 00） 控制域第一个八位组：0BH --> 0000 1011 由前两位11可知是U格式帧； 由第三四位10可知是链路连接确认帧 3)主站发送测试链路询问帧， 68 04 43 00 00 00 控制域第一个八位组：43H --> 0100 0011 由前两位11可知是U格式帧；

由第七八位01可知是链路测试请求帧 4）从站发送链路测试确认帧； 68 04 83 00 00 00 控制域第一个八位组：43H --> 0100 0011 由前两位11可知是U格式帧； 由第七八位11可知是链路测试确认帧 5）主站发送总召唤激活请求命令； 召唤全数据格式 例如；68 0E 00 00 00 00 64 01 06 00 01 00 00 00 00 14 起始字符：68H 应用规约数据单元长度（APDU）：0EH（14个字节，即00 00 00 00 64 01 06 00 01 00 00 00 00 14） 控制域第一个八位组：00H --> 0000 0000 由第一位0可知是I 格式帧； 控制域第二个八位组：00H --> 与第一个八位组的第2-8位组成 0000 0000（高位）0000 000（低位） 所以，发送序号N（S）=0（注：I格式帧计数） 控制域第三四八位组：00H 00H --> 0000 0000（第四个八位组，高位） 0000 000（第三个八位组的第2-8位，低位） 类型标识：64H（CON<100>:=总召唤命令）