2020年北京医师定期考核外科答案-2020医师定考外科

1、 70岁男性,因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术,尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑得诊断就是

E、膀胱癌

2、男,6３岁。近1月来尿色加深,3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染，超声提示肝内外胆管及胰管扩张。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值得检查就是

B、十二指肠镜

３、女性，14岁。慢性咳嗽3个月,２个月前患者活动后出现左膝部疼痛,逐渐加重。查体:左膝关节较对侧肿胀,浮髌征阳性。局部无明显红肿,患侧膝关节活动受限。化验检查：血沉87mm/h,白细胞1２、0×10^9／L,N51%,L47%,HＧB106ｇ/Ｌ。最可能得诊断就是

E、结核性关节炎

4、清创过程中,下列哪项操作就是错误得

B、用2、5％碘酒与７5%酒精消毒创面与周围皮肤

5、男性,32岁,打羽毛球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑，压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为

A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

6、青年男性,球类运动时落地失去平衡,致左膝突然减速,造成外翻、外旋损伤,伤后1小时即出现明显关节肿痛。受伤瞬间曾听到破裂声,膝关节立即感到无力。最可能得诊断就是

B、前交叉韧带损伤

7、女性，2８岁,产后1个月，因左乳房疼痛１天,发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体:Ｔ3９、5℃,HR105次/分,ＢP10０／60mmHg,R1８次/分。左乳外上象限可见局部红肿,范围5cm×4ｃm,局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗３天后,局部感觉跳痛,体温仍波动在３7、5℃~39℃之间,体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感,此时最需进行得诊疗措施就是

Ｂ、切开引流

8、３0岁,男性,反复血尿,泌尿系CＴ检查提示右肾下盏多发结石,最大得结石直径约2、7cm。曾行多次ESWＬ无效果。选择下面哪种治疗方式更合适

经皮肾镜碎石取石术

9、男,１8岁,突发右侧胸痛伴呼吸困难1天,查体：右侧呼吸音减低。下列信息中对于确定治疗方案并推断预后最有意义得就是

B、就是否有类似发作史

1０男,65岁，双下肢无力踩棉花感伴行走不稳2周,查体:双侧hoffmａｎn征(+），双侧膝腱反射与跟腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。最可能得诊断就是脊髓型颈椎病

１1、男,69岁。刺激性咳嗽１月,发现痰中带血丝1周。胸片检查发现右肺上叶结节影,大小约1、5ｃm，边界不清,有短毛刺。既往体健,无肺部疾病史。吸烟２0年,１0～20支/天。进一步得检查项目就是

Ｂ、胸部CT

１2、男性,4９岁,间断腰痛2年余,未诊治,2个月前出现偶有右下肢麻木,卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放

射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底,同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大

D、全身骨扫描

１3、女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖体态,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块。咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择

C、Mｃvay术

14.女性,３0岁,因间断右侧腰部疼痛伴肉眼血尿１月,B超提示右侧肾盂内可见最大径约0、8cm强回声,后伴声影，无肾盂积水及输尿管扩张。KＵB发现右肾区可见一直径约０、8cm结节影，下述治疗方案最佳选择

C.体外冲击波碎石术

15、女性,７岁,发现左大腿肿痛活动障碍1个月,该患者左膝关节正侧位片如下图所示，该患者得诊断就是

B、骨肉瘤

１6、输血后1小时,病人出现寒战、高热4０℃,头痛、血压正常,此时应考

B、发热反应

17、女,25岁，体检发现肝左外叶直径约3cm实性结节,进一步行增强ＣT扫描显示结节平扫为低密度,增强扫描动脉期明显均匀强化,静脉期与周围肝实质无明显区别。患者结节得性质可能为

E、FNＨ

1８、男性6７岁，咳嗽１个月,无发热。该患者胸部Ｘ线片如下图所示,诊断就是

B、右肺上叶中心型肺癌

１9、患者男,25岁,右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端５cｍ×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断就是

B、原发性恶性骨肿瘤

20、男,4８岁，腹痛伴皮肤、巩膜黄染1０天,上腹部磁共振T２WI图像及胰胆管水成像如下图所示,诊断就是

A、胆管结石

21、男,4０岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体:一般情况良好,体温37、5℃,脉搏８4次/分,血压1６

/11kPa(１２0/8０mｍHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。需要考虑得诊断就是:

D、粘连性肠梗阻

E、高位小肠梗阻

22、男，4０岁,持续性脐周痛,阵发性加剧，肛门停止排便排气２天,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体：一般情况良好,体温37、５℃,脉搏84次/分,血压16/11k Ｐa(1２0/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声，腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。【提示:立位腹部平片检查:结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。】对此病人得治疗原则包括:

A、禁食水

C、补液

D、定期观察

Ｅ、胃肠减压

23、女性,71岁,1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节,大小约2、５cm×2、3cm,与正常肺组织边界不清,有浅分叶及短毛刺，其内未见明显钙化及坏死空洞,纵隔多个淋巴结,最大者短径1、2&ｎbsp;cm,右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,体重无明显变化。为明确病理诊断，可以进一步做哪些检查：

Ｃ、EＢUS-ＴBNA

Ｄ、纤维支气管镜

F、CT引导下经肺穿刺

24、男性,50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作，工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱，发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力３级,右手握力3+级。双侧hｏffｍanｎ(＋)。Ｊac ｋsoｎ试验(+)。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧ｂabinski(+)。需要与下列哪些疾病进行鉴别：

A、糖尿病周围神经炎

B、脊髓侧索硬化

C、脑血管病

D、颈椎肿瘤

Ｅ、颈椎结核

25、患者女,61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐２次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HR9１ｂｐm,BP１05/60mmHg，神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满，右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。追问病史,患者可能存在得临床表现包括:

Ａ、皮肤瘙痒

C、尿色加深

Ｅ、大便颜色变浅

2６、男性,５0岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制,血糖控制可。查体：体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧

感觉减退,右上肢肱二头肌肌力３级，右手握力3＋级。双侧ｈoffmaｎn(+）。J ａckｓon试验(+)。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限２０°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babｉｎｓki（＋)。【提示:若患者行颈椎手术治疗，术后症状明显缓解，术后第三天拔除引流管后,患者出现右上肢与右下肢无力。】考虑可能得原因就是: A、颈部伤口血肿形成

Ｅ、脑血管病

27、患者女，61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心,呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：ＨR9１ｂpm，BＰ105／60mmＨg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞1９、2×１0＾9/L,中性粒细胞8７、9%，TBIL １5８、6μｍｏl/Ｌ,DＢＩＬ92、5μｍoｌ/L,血淀粉酶6０Ｕ/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者得诊断就是

B、急性胆管炎

Ｃ、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

28、患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心，呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史１６年。查体:ＨR９1bpm,BP１０5／６0mｍHｇ,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。应给予得治疗措施就是:

A、禁食

B、抗感染

C、液体复苏

D、急诊行胆管探查术

E、保肝降黄治疗

29、男性,５０岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者２年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近３个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常，一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力３＋级。双侧hoffmaｎn(+）。Jaｃｋson试验（+)。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babin ｓki(+)。【提示:若颈椎磁共振显示C３-5间盘退变突出,椎管多节段重度狭窄,脊髓受压。】首选得治疗方案：

A、手术治疗

3０、患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:ＨR91bpm,BＰ１0５／６0mmHg，神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:患者就诊过程中,逐渐出现神志淡漠，心率增快至11０bpm左右，测血压85／45mｍHg。】针对该患者得治疗原则为

Ａ、解除梗阻

Ｂ、通畅引流

C、取净结石

Ｄ、预防复发

31、患者女,6１岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心,呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:HＲ91ｂpｍ,BP1０5/6０mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张，肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。患者术后9年复查超声,发现新发胆总管下段结石,可考虑得治疗方法就是: Ａ、腹腔镜下胆总管切开取石术

Ｂ、剖腹探查胆总管切开取石术

Ｄ、内镜下ｏddi括约肌切开取石术

３２、男性,72岁,10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后,出现持续性腹痛，腹胀,停止肛门排气、排便,检查:左侧腹压痛,反跳痛及明显腹肌紧张，立位腹平片示结肠扩张,积气，可见气液平面。可选择得治疗措施包括：【提示：经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后得第3天，即起病后得第5天中午进软食后，突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢，且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查Ｘ线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑

A、禁食水,持续胃肠减压

Ｂ、抗菌药物治疗

Ｃ、补液

F、急诊手术治疗

33、男性,50岁,２年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重，反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近３个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱，发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年，药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3＋级。双侧hoｆfmaｎn(+）。Jacks ｏｎ试验(+)。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧bａbins ｋi（+)。可能得诊断就是:

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

34、男，4０岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好,体温３７、5℃,脉搏84次/分,血压16/１1kPａ(1２0/８０ｍmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块，无腹外疝。【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次，肛门排气多次,但病人在入院后得第3天，即起病后得第５天中午进软食后,突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压

痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：

D、绞窄性肠梗阻

F、肠扭转

３5、女性，71岁,1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节,大小约2、5cｍ×2、3cm,与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺,其内未见明显钙化及坏死空洞,纵隔多个淋巴结，最大者短径１、2&nbｓｐ;cｍ,右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,体重无明显变化。【提示:如果心、肝、肾等功能良好,肺功能FEＶ１为2、0(占预计值9０%),CT引导肺占位穿刺病理检查可见恶性肿瘤细胞,全身ＰＥT-CT显示左肺上叶占位FDG摄取增高(SＵVmax3、５）,余未见FDＧ摄取增高。】下一步治疗方案如何:

Ａ、EBUＳ-TBNA，如纵隔淋巴结转移则化疗

B、ＥＢUS-TBＮＡ,如纵隔淋巴结无转移则手术

F、胸腔镜探查,如能确定无胸膜或肺表面转移，则行上叶切除加淋巴结清扫

3６、男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射，颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hｏｆｆmａｎｎ（+）。Jacｋson试验(+)。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限2０°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧ｂabin ｓｋi（+)。为明确诊断，还需要做哪些检查：

A、颈椎Ｘ线片

B、颈椎磁共振

E、肌电图

37、男性,５0岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼，向手部放射,颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常，一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力３＋级。双侧hoffｍann(+）。J ａｃkｓon试验(+)。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧ba ｂｉnskｉ（+)。首选得手术治疗方案：E、颈椎后路单开门椎管减压术

38、女性,71岁,1周前体检行胸部ＣT检查发现右肺上叶尖后段实性结节,大小约2、5cm×２、3cm,与正常肺组织边界不清,有浅分叶及短毛刺,其内未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结,最大者短径１、2cｍ,右侧胸腔少量积液。患

者近期无乏力、无咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,体重无明显变化。目前可能诊断包括:

A、肺结核

Ｂ、肺癌

D、肺炎性假瘤

39、患者女,６1岁,突发上腹部疼痛伴发热２天,伴恶心,呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史１6年。查体:HR91bｐｍ,BP１05/６0ｍｍHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张，肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。需要考虑得诊断就是:

Ａ、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

D、急性胰腺炎

40、男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛,腹胀,停止肛门排气、排便，检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧张,立位腹平片示结肠扩张,积气,可见气液平面。该患者可能得手术术式包括:

A、横结肠姑息造瘘

Ｂ、一期切除吻合

Ｄ、一期切除+回肠造瘘

４1、贲门失迟缓多见于青壮年,主要症状就是吞咽困难、时轻时重,与精神因素及进食生冷食物有关。

正确

42、乳房脓肿形成后，应该做脓肿切开引流术。为避免损伤正常结构，应作放射状切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。

正确

４3、所谓大量输血,就是指2小时内输血量大于病人1／２生理血容量,或24小时内得输血量达到或超过生理血容量。

错误

４４、骨折得专有体征包括:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

正确

45、Cｒohｎ病手术治疗得适应证为并发得肠梗阻,慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿,肠内瘘或外瘘,消化道出血以及诊断上难以排除癌肿者。

正确

46、细菌性肝脓肿最常见得致病菌就是大肠埃希菌与金黄色葡萄球菌。

正确

４７、前列腺分为外周区、中央区、移行区与尿道周围腺体区。正常人移行区只占前列腺组织得５%左右，二外周与中央区占前列腺体积得9５%。

正确

4８、胶圈套扎疗法仅应用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。

错误

４9、动脉导管未闭患者得主动脉血经动脉导管持续流向肺动脉，形成右向左分流。

错误

５0、单侧喉返神经损伤,可引起环甲肌瘫痪,使声带松弛,病人发音产生变化。错误

5１、完全性脊髓损伤就是指脊髓实质完全性横贯性损害,损伤平面以下得最低位骶段感觉、运动功能完全消失,肛门周围感觉与肛门括约肌得收缩运动大部分丧失。

错误

52、腹股沟滑动性疝左右两侧发病率接近,构成其疝囊部分得脏器,最常见得就是膀胱。

错误

５3、根据中国九分法得规定,儿童烧伤患者躯干部分占全身体表面积得27% 正确

54、对腹部损伤患者行诊断性腹腔灌洗术,灌洗液含有肉眼可见得血液、胆汁、胃肠内容物或证明就是尿液，即属阳性。

正确

5５、2006年世界腹间隔综合征协会将腹间隔综合征定义为腹腔内压力升高并大于20mmＨg。

正确

56、肠梗阻患者疾病早期血清乳酸水平未明显增高，基本可以排除肠绞窄得可能性

错误

57、大量胆道出血得三联征就是:消化道出血、胆绞痛、黄疸。

正确

58、早期胃癌就是指病变仅限于粘膜与粘膜下层，而不论病变得范围与有无淋巴结转移。

正确

5９、透明细胞癌就是肾癌最常见得病理类型。

正确

６０、腹泻就是肠内营养支持治疗得最常见得并发症

正确

2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （神经内科专业试卷） 单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：___________________________________________ 分数： 说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% 神经内科作为亚专科出60分，占60% 单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分） 一、单选题：（每题1分，共30分） 1、确定深昏迷最有价值的体征是（） A 呼之不应 B 对疼痛刺激无反应 C 瞳孔散大 D 血压下降 E 所有反射消失 2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（） A 肌张力增高 B 肌肉无力、萎缩 C 病理征阳性 D 腱反射亢进 E 浅反射消失 3、癫痫药物治疗的原则是（） A.大量、突击、合并给药 B.大剂量、长期、合并用药 C.按发作类型长期、规律用药 D.发作时用药，不发作不用 E.按发作类型短期用药，随时改变品种 4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（） A.海绵窦 B.桥脑内 C.桥脑小脑角区 D.颈静脉孔 E.枕骨大孔 5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是: （） A.眼肌型肌无力

B.外展神经麻痹 C.动眼神经麻痹 D.视神经损害 E.滑车神经麻痹 6、脑血栓形成的最常见原因是（） A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多 7、脑出血最常见的部位是：（） A.大脑皮层 B.基底节（壳核） C.小脑 D.中脑 E.脑室 8、哪种步态多见于周围神经病（） A. 鸭步 B. 跨跃步态 C. 醉汉步态 D. 痉挛步态 E. 小碎步 9、新纹状体病变会造成（） A. 静止性震颤 B. 舞蹈病 C. 躯干性共济失调 D. 左侧肢体共济失调 E. 闭目难立征阳性 10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（） A.起病急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E.多有心房纤颤 11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:（） A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎CT E.血钾 12、分离性感觉障碍最容易出现于（） A.周围神经炎

医师定期考核法律法规复习题2016(附答案).

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （法律法规复习题） 一、单项选择题（每题1份，共20题） 1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（ D ） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 2.生产不符合卫生标准的化妆品，或销售明知不符合卫生标准的化妆品，造成严重后果的，应（ D ） A.处以警告 B.停产或停止营业 C.吊销生产企业卫生许可证 D.处以三年以下有期徒刑或拘役，并处或单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金 3.下列哪项不属于放射事故（ A ） A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射 D.放射污染 4.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（ C ） A.对传染病防治工作实施统一监督管理 B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作 5.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（ D ） A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 6.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ） A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊

北京医师定期考核内科试题及答案

2016年医师定期考核内科专业复习题 单选题： 1.心绞痛发生的典型部位是( A ) A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区 B.胸骨体下段之后 C.心尖区 D.肩左臂内侧达无名 E.横贯前胸 2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E ) A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心梗后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病 3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A ) A.有关导联 ST 段抬高 B.有关导联 ST 段压低 C.有关导联 T 波倒置 D.有关导联 T 波高耸 E.全部导联 ST 段抬高 4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D ) A.疼痛剧烈 B.持续时间长段下降 D.不出现异常Q波波倒置 5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E ) A.胸痛多在夜间发作 B.胸痛发作多在15min以上 C.持续

左前胸憋闷感 D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.含硝酸甘油5min内疼痛消失 6.心绞痛发作时可有( E ) A.血沉增快 B.低血压性休克 C.血清心肌酶增高 D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏 7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B ) A.硝酸甘油 B.地尔硫卓 C.美托洛尔 D.维拉帕米 E.阿替洛尔 8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A ) A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧 B.减慢心率 C.抑制血小板聚集 D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓 9.下列哪项符合典型心绞痛( C ) A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变 10.心肌梗死时最先出现的症状是( E ) A.发热 B.胃肠道症状 C.心动过速 D.心律失常 E. 疼痛 11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C ) A.心电图的病理性 Q 波 B.心电图表现ST 段上抬 C.肌钙蛋白增高(定量测定)

2017年医师定期考核工作制度

医师定期考核工作制度 第一条为加强我院执业医师队伍的建设和管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《辽宁省医师定期考核管理办法实施细则（暂行）》，及市卫计委《关于印发营口市2017 年医师定期考核工作实施方案的通知》营卫函〔2017 〕286 号相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。 第二条本制度规定所称医师定期考核是指医院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条依法取得执业医师资格并经注册在我院执业的医师的定期考核工作适用本制度。 第四条医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。 第六条医院成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设 办公室，负责医师定期考核的组织和实施。 第七条医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平测

评。 职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，正在接受住院医师轮转培训的住院医师的职业道德和工作成绩由轮转科室分别进行考核，考核委员会对职业道德、工作成绩考核情况进行复核；业务水平测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。 第八条考核委员会应当于定期考核日前60 日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。第九条科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《营口市医师定期考核申请表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30 日将评定意见报考核委员会。 第十条医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。 以我院医德考评相关规定作为对医师进行职业道德评定的依据。 第十一条医师工作成绩考核的基本内容应当包括：认真执行有关法律法规规定, 坚持日常工作，完成相应岗位工作量主要业务工作质量指标达到省卫生厅规定标准, 服从卫生行政部门及单位的安排，完成指令性任务等。 第十二条业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关 法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

北京市住院医师培训标准内科学

内科细则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。 一、培养目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。 二、培养方法 在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转 （一）必选的轮转科室及时间 科室时间科室时间 心血管内科（含心电图室）4个月肾脏内科2个月 呼吸内科3个月血液科2个月 消化内科3个月内分泌代谢科2个月 感染科2个月神经内科（含脑电图室）2个月 精神科1个月急诊科2个月 风湿免疫科2个月重症监护病房2个月 医学影像科2个月内科门诊2个月 （含超声和核医学室） （二）可选择的轮转科室： 科室科室 普外科妇产科 皮肤科麻醉科 病理医学科肿瘤内科（含放疗科） 临床检验科 三、培养内容与要求 （一）心血管内科专业 4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室）

1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分 类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS的 分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用; 常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图 诊断；电复律术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 2.基本标准 （1）学习病种及例数要求 病种例数（＞）病种例数 （＞）心力衰竭10常见心律失常20 咼血压10常见瓣膜病5 心肌炎与心肌病5冠心病（包括稳定性、15 血脂异常10不稳定性心绞痛及急性心肌死） 常见的心脏病急诊的诊断与处理：10 （2）基本技能要求 技术名称例数（＞） 常见心脏病X线图像的诊断电复律术 12导联心电图操作 常见典型心电图诊断： 20 （独立报告） 5 共50 （独立报告） （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动） 3.较咼标准 （1）学习病种 病种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病

医师定期考核操作流程

2020年医师定期考核网上操作流程 一、医师定期考核网址 http://101.200.85.213:8080/ 登录用户名为“执业证书上的身份证号码”，密码为原有密码，即2018年修改后的密码。忘记密码可以用登记过的手机号码找回。 二、时问安排: 1、2020年4月1日至4月30日:医师个人报名 2、2020年5月1日至5月31日:医院对医师个人报名工作的审核认定 3、2020年6月1日至6月30日:职业道德和工作业绩的考核 4、2020年7月1日至8月31日:医师个人在网上进行业务水平考核 三、考试内容: 1、2020年度业务水平测评试行全部专业网上考核。网上测评次数最多3次，3次未能通过即视为2020年业务水平测试不合格。 2、业务水平考核内容分两部分:一部分是法律法规内容，另一部分是专业水平内容。医师个人先行参加法律法规考核，如果法律法规考核不合格将无法参加业务水平考核 业务水平考核形式有两部分:一部分是参加一般程序考核的医师需要在网上做答题考核，另一部分是参加简易程序考核的医师需要在网上写200字以内的个人业务水平情况 3、测评时间及合格分数线 业务水平测评时间为60分钟，其中:法律法规20分钟，专业知

识40分钟。 业务水平测评总数为100分。其中:法律法规20分，12分为合格线;专业知识80分，48分合格线。 四、考核过程中医师个人如果发现问題请随时、及时向医务部反馈意见 五、根据《北京市医师定期考核管理暂行办法》第二十七条规定，对2020年度考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停独立执业活动3个月至6个月，并在卫生健康行政部门指定的机构接受培训;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。 请所有注册医师重视医师定期考核，以免影响医师执业。

北京市医师定期考核信息管理系统++

北京市医师定期考核信息管理系统 2015年须完成两个周期的医师定期考核，2015年3月底前补第一周期2012.8-2013.7的考核，仅提交纸质《医师定期考核表（简易程序）》，2015年7月底前完成第二周期2013.8-2015.7的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。 （一）登陆平台： （二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构”或医师选择“医师人员”用户名：见附件1和附件2 初始密码：123456 （三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构（即卫生协会）审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下： 注：部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成（即已完成第一二步骤），附件1机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2为创建的医师帐号（用户名），这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。该医师帐号必须告知各执业（助理）医师，该部分机构则接下去完成第三及

以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。 第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1点完成机构信息，填写完毕后提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1点则打勾。 卫生机构信息该张表格填写说明：1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。 第二步骤（新增医师账号）：点击第3点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名请单位自行编写可以是医师姓名的拼音或者是数字等，该用户名必须告知各执业（助理）医师。第三步骤（医师完成基本情况的填写）：医师用卫生机构创建的帐号

2014年医师定期考试—人文医学(8)

业务水平测评模拟卷——人文医学（8）A1型： 1.以下那项不是患方的需求 A 生命安全 B 伤病相关信息 C 与医生建立亲密关系 D 高质量生存 E 合理支出 【正确答案是】 C 2.针对患者治疗期间可能出现的紧急情况，需要进行的沟通是 A 无法预测和事先沟通 B 安排对患者的定期随访 C 提供紧急情况时获得医疗救助的途径 D 告诉患者要坚强和乐观面对 E 交代患者家属细心照料和督促治疗 【正确答案是】 C 3.将人脑比作计算机信息加工系统的心理学流派是： A 生物心理学 B 行为主义 C 认知心理学 D 人本主义 E 精神动力学 【正确答案是】 C 4.根据《医师定期考核管理办法》规定，医师定期考核的内容不包括 A 医师的业务水平

B 医师的执业自律 C 医师的工作成绩 D 医师的职业道德 【正确答案是】 B 5.下列哪一项说法是错误的 A 行善原则与人体试验是相矛盾的 B 行善原则是指为了病人的利益应施加的好处 C 行善原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福 D 行善原则比不伤害原则更加广泛 【正确答案是】 A 6.关于应对的说法错误的是 A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程 【正确答案是】 D 7.在下列各项中，能反映医学本质特征的是 A 人才 B 技术 C 设备 D 管理 E 道德 【正确答案是】 E 8.管理本行政区域医师工作的机构是

A 县级以上人民政府劳动人事部门 B 县级以上人民政府工商行政部门 C 县级以上人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 【正确答案是】 C 9.行政责任的追究机关的行政行为 A 具有强制性 B 具有讨论性 C 具有义务性 D 可以协商解决 E 可以剥夺人身自由 【正确答案是】 A 10.医疗机构的住院病历的保存期不得少于 A 3年 B 5年 C 10年 D 15年 E 30年 【正确答案是】 E 11.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方对患者的死因有异议时，应在患者死亡后多长时间之内进行尸检，如具备冻存条件的，可以延长至多长时间 A 24小时；5天 B 24小时；7天 C 48小时；7天 D 48小时；5天 E 72小时；10天

2020年医师定期考核法规试题库及答案

1、执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是 A、行政复议 2、按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A、三个月至六个月 3、医师资格考试是评价申请医师资格者的考试,是考核申请人C、是否具有所必须的专业知识与技能 4、医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度。标准防护原则是指A、医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施 5、医疗机构应当建立处方点评制度。所列不属于处方点评制度目的的是D、了解本医疗机构处方药销售大数据态势 6、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，临床应用时实行分级管理的分级方法是A、非限制使用级、限制使用级与特殊使用级 7、根据《中华人民共和国执业医师法》，医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动B、六个月以上一年以下 8、所列资料中不属于病例资料的是C、预防性体检 9、医疗机构使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方时，将面临县级以上卫生行政部门警告处罚和责令限期改正。同时，可根据情节轻重处以（）罚款B、三万元以下 10、执业医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处罚是B、吊销执业证书 11、执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是A、行政复议 12、《医师执业证书》应当由[ ]妥善保存管，不得出借、不得出租，不得抵押、转让，涂改和毁损D、执业医师本人 13、按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动[ ] ，并接受培训和继续医学教育。A、三个月至六个月

2020北京中医师定期考核业务水平测评B卷含答案(供参考)

2018年北京地区中医师定期考核业务水平测评题（B）单位：姓名：性别： 身份证号：分数： 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗2．呕吐的基本病机是 A．肝气犯胃，胃气上逆 B．胃失和降，胃气上逆 C．食滞伤胃，胃失和降D．外邪犯胃，胃失和降 E．脾胃受损，胃失润降 3．风湿头痛的特点是 A.头痛如裹 B.头痛喜裹 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩 4．淋证和癃闭相似点是 A.小便不通 B.排尿困难 C.吐逆并见 D.小便频数 E.底里涩痛5．胁痛，肝阴不足证，治宜首选 A.四逆散 B.一贯煎 C.通幽汤 D.启膈散 E.丁香透膈散 6．治疗血虚便秘的基本方是 A.增液汤 B.沙参麦冬汤 C.通幽汤 D.润肠丸 E.麻子仁丸7．外感咳嗽多属实邪，治法首选 A.祛邪扶正 B.疏风解表 C.降气化痰 D.宣肺散邪 E.调肝理肺8．脱肛、子宫下垂都可采用升提中气法治疗，这属于 A．因人制宜 B．同病异治 C．异病同治 D．审因论治 E．虚则补之9．下列哪项不是消渴发病的主要病机 A．燥热 B．气虚 C．阴虚 D．血瘀 E．水停 10．下列哪个是温中祛寒的方剂 A．四逆汤 B．当归四逆汤 C．阳和汤 D．理中丸 E．厚朴温中汤11．“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”是指下列哪个病的病机 A. 咳嗽 B. 肺胀 C. 肺痿 D. 喘证 E. 哮证 12．与虚喘相关的脏腑是 A.肝、脾、胃 B.肺、脾、肾 C.心、脾、肝 D.肝、肺、肾 E.心、肝、肾13．败毒散的功用是 A．发汗解表，宣肺平喘 B．祛暑解表，化湿和中 C．发汗祛湿，兼清里热D．散寒祛湿，发汗解表 E．益气解表，理气化痰 14．头痛部位在头的巅项，连于目系，是何经头痛 A．少阴经 B．厥阴经 C．少阳经 D．阳明经 E．太阳经 15．咳嗽痰粘难出时不宜使用 A．黄芩、款冬花 B．银花、连翘 C．前胡、杏仁 D．诃子、五味子 E．半夏、陈皮16. 小柴胡汤主治证中的发热特征是 A．往来寒热 B．夜热早凉 C．身热不扬 D．身热夜甚 E．皮肤蒸热17．便血色红，大便秽腻不畅，腹痛，口苦口粘。舌质红，苔黄腻，脉濡数，治宜首选

2014年医师定期考试—人文医学(9)

业务水平测评模拟卷——人文医学（9） A1型： 1.医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为 A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内 【正确答案是】 E 2.贝克的认知疗法和Ellis的合理情绪疗法是哪种治疗取向的代表理论？ A 支持性疗法 B 行为疗法 C 来访者中心疗法 D 认知治疗 E 综合疗法 【正确答案是】 D 3.关于心理弹性，下列说法中不正确的选项是 A 心理弹性是一种人格特质 B 心理弹性是个体在危险环境中良好适应的动态过程。 C 心理弹性是人体内存在的一种“自我调节机制” D 心理弹性指的是心理活动的灵活性 E 心理弹性是个体从消极经历中恢复过来，并且灵活地适应外界多变环境的能力。 【正确答案是】 D

4.根据《处方管理办法》规定，医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权 A 2 B 3 C 4 D 5 【正确答案是】 B 5.下列情形不属于医院感染的是 A 肖某在医院接受治疗中因输入不合格血液，出院后检测出感染丙肝病毒 B 护士小马因护理一名非典患者而被感染 C 陈某因急性阑尾炎住院进行手术，术前检测发现其已感染上艾滋病 D 庞某住院期间因串病房感染上肺结核 【正确答案是】 C 6.根据精神分析学说，下列叙述正确的是 A 本我中的基本需求是“生之本能” B 自我服从于快乐原则 C 自我是道德化了的超我 D 一个完整人格，超我内容是最重要的 【正确答案是】 A 7.某患皮肤病的病人，怕影响容貌，求助于医院。经医院诊治康复后出院。在治疗过程中，医院进行了全程跟踪记录，并拍摄下相关照片，然而病人并不知情。一段时间后，其主管医师写了一篇相关方面的文章，文章中使用了病人的照片，并将此文发表在某医学杂志上。之后被病人家属无意间发现。该医院及医生的行为以下说法哪项是正确的 A 使用病人照片是医生个人行为，与医院无关，医院无过错 B 医生使用病人的照片无商业目的，合情合法，医生无过错

外科住院医师培训细则

外科住院医师培训细则 外科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各外科系统的基础。通过外科住院医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。外科系统包括普通外科、骨科、心血管外科、泌尿外科、烧伤科、胸外科、整形外科、神经外科等八个亚专科。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好外科临床工作基础；能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；能够比较熟悉外科手术操作技能，对外科常见疾病进行诊断和处理,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术，达到具有独立从事外科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 第一年为综合能力培训 在与外科相关的临床科室轮转，要求在麻醉科、影像学、外科重症监护治疗室（SICU），急诊外科共计8个月，在普外科轮转4个月。使住院医师掌握外科学相关的重要三基知识，培养外科思维分析能力。 第二年为外科基本知识，基本技能培训

2020年北京市公共卫生医师定期考核(卫生类)原题+答案

2020年公共卫生考试题 （答案仅供参考） 单选题 1.WHO提出的健康概念是D A.没有疾病 B.身体健康 C.生理与心理的健康 D.身体的、精神的和社会适应的完美状态 E.心理健康 2.对气态毒物进入呼吸道深度影响最大的因素是A A.毒物的分子量 B.毒物的挥发性 C.毒物的水溶性 D.毒物的脂溶性 E.毒物的血/气分配系数 F.毒物的存在形态 3.接触粉尘可以导致B A.肺结核 B.尘肺 C.慢性支气管炎 D.肺癌

E.支气管扩张 F.支气管哮喘 4.室内放射性氡污染主要来源于D A.装修板材 B.家电辐射 C.烹调油烟 D.地基或建筑材料 E.新置家具 5.视力不良的判断标准是D A.采用标准对数视力表，双眼视力小于5.0 B.采用标准对数视力表，左右眼之一视力小于5.0 C.采用标准对数视力表，双眼视力小于等于5.0 D.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于等于5.0 E.采用标准对数视力表，凡站在5m远处左右眼之一视力小于5.0 6.健康教育的理想目标是D A.人们知识的提高 B.人们态度的转变 C.人们建立起健康的信念 D.人们行为的改善 E.人们价值观念的变化

7.评价干预后健康状况和社会效益的变化属于E A.过程评价 B.效应评价 C.形成评价 D.近期效果评价 E.远期效果评价 8.铅在人体内的贮存库为 A.脑 B.肝 C.头发 D.骨 E.肾 F.肌肉 9.活性炭管常用来采集空气中的C A.金属 B.类金属 C.有机溶剂 D.高分子化合物 E.农药 F.粉尘 10.生活饮用水中金属指标采样瓶的材质要求B A.塑料瓶

2014年全国医师定期考核业务水平测评模拟卷人文医学(6)

业务水平测评模拟卷——人文医学（6） 1. 根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起[ D ] A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内 2. 关于患者参与医疗决策的积极意义，以下说法错误的是[ D ] A 提高患者依从性 B 激发患者的自主意识 C 体现以患者为中心 D 引起患者的逆反 E 提高患者满意度 3. 心理治疗中医生与患者[ A ] A 是合作关系 B 互为探索病情 C 关注治疗效果 D 进行语言性交流 E 是指导与被指导关系 4. 首先使用心理测验概念的人是[ A ] A 卡特尔 B 比奈 C 韦克斯勒 D 高尔顿 5. 患者有意识或无意识地回避某些敏感话题，称为[ D ] A 移情 B 压抑 C 自卫机制 D 阻抗 6. 中国古代医德的思想不包括[ A ] A 探索研究，大胆创新的敬业精神 B 不鼹权势，忠于医业的献身精神 C 一心救治，不畏艰苦的服务态度 D 不图名利，清廉正直的道德品质 E 仁爱救人，赤诚济世的事业准则 7. 医疗机构施行特殊治疗时[ E ] A 可以由经治医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意 8. 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验，除了[ E ] A 交叉配血不合时 B 有输血史者 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时

9. 下列情形的药品中按假药论处的是[ E ] A 不注明或者更改生产批号 B 超过有效期的 C 未标明有效期或者更改有效期的 D 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的 E 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的 10. 两位已取得执业助理医师资格的大专、中专学历医生，欲参加执业医师资格考试。应达到的医疗、预防、保健机构工作的期限分别是[ B ] A 5年、2年 B 2年、5年 C 3年、5年 D 5年、3年 E 3年、3年 11. 下列情形中，属于医疗事故的是[ A ] A 医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍 B 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C 发生现有医疗技术难以预料的并发症 D 诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间 E 无过错输血造成患者感染 12. 对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取[ C ] A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E 提请卫生防疫部门处理 13. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，不属于麻醉药品和第一类精神药品的使用单位在储存该类药品时必须做到的是[ D ] A 应当设立专库或者专柜储存 B 设有防盗设施并安装报警装置 C 专柜应当使用保险柜 D 专库和专柜应当实行单人单锁，钥匙应当安排专人保管 14. 医患关系的重要性不包括[ D ] A 提高病人依从性 B 有利于医患关系模式转变为共同参与型 C 造就良好的心理气氛 D 提高病人的社交能力 E 本身就是一种治疗手段 15. 心理测验应遵循的原则是[ D ] A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 标准化、保密性、客观性 E 自主性、学习性、时效性

北京市医师定期考核信息管理系统

北京市医师定期考核信息管理系统2015年须完成两个周期的医师定期考核，2015年3月底前补第一周期2012.8-2013.7 的考核，仅提交纸质《医师定期考核表（简易程序）》，2015年7 月底前完成第二周期2013.8-2015.7 的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。 （一）登陆平台： （二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构” 或医师选择“医师人员” 用户名：见附件1和附件2 初始密码：123456 （三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构（即卫生协会）审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下：注：部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成（即已完成第一二步骤），附件1 机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2 为创建的医师帐号（用户名），这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。该医师帐号必须告知各执业（助理）医师，该部分机构则接下去完成第三及以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1 点完成机构信息，填写完毕后

提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1 点 则打勾。 卫生机构信息该张表格填写说明：1、所有打* 号均必须填写（其他各表均如此）；2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7 月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。 第二步骤（新增医师账号）：点击第3 点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名请单位自行编写可以是医师姓名的拼音或者是数字等，该用户名必须告知各执业（助理）医师。第三步骤（医师完成基本情况的填写）： 医师用卫生机构创建的帐号 登陆平台——点击编辑医师信息——填完后点击提交信息医师基本信息填表说明：1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；2、手机号码如果无11位手机号码，则以136开头后9位自行编写。 3、医师照片请上传格式为jpg、jpeg或gif，大小在1M以内的电子照片，点击浏览选择适合的照片后再点击上传，即完成上传第四步骤（卫生机构进

医师定期考核注意事项(详细)

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 医师定期考核注意事项 一、退休人员可以不予考核，返聘医师要求参加考核的可以参加考核； 二、新录入人员用户名必须是执业证书编号，不得用其他形式；已经过使用过的用户名不得注销或注销后重新注册用户名，否则可至一人具有多个信息不全的账号，系统将无法识别，导致考核无法完成； 三、因调离操作复杂，为避免出错，对医师个人造成信息错误或丢失、漏考等麻烦，建议凡在县内调动的医师，在现单位考核，不记录调动经历，即:视同一直在本单位工作处理。 四、未完成全部录入工作前，切勿轻易点击“结束报名”，点击后本考核周期将无法新增报名信息； 五、考核周期：（执业起始日期为首次注册日期，即第一次取得的执业证书上的日期，如中途更换执业证书，以首次取得执业证书日期为准，但需在备注栏备注清楚原因）。 从2014年12月31日往前算，执业不足2年的本次不考核；

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门 执业2年以上不足4年只考核第三周期，第二周期不考核； 执业满4年或4年以上的第二、第三两个周期都要考核； 六、简易程序/一般程序： 执业满12年以上的（即从取得执业证书之日算起，满12年）； 执业满5年以上，并获得地级市以上表彰的（主要指专业方面的荣誉）； 其余医师适用一般程序。 七、时间节点： 6月24日前，各医师、医疗机构核实账户及用户名，确保账户正常登陆，不能登陆的及时反映到医政股，部分单位目前“服务器返回错误”可能因局网存在问题，请换其他电脑试登陆；各医疗机构指导医务人员操作登陆考核系统和信息填报； 7月3日前，所有参加第二、第三周期考核的医师，登陆信息平台完善信息，并提交至各医疗机构；各医疗机构审核医师基本信息，并将参加第二周期考核的医师信息提交考核机构。将仅参加第三周期考核的医师名单及信息打印盖章，提交至考核机构，考核机构完成审核。

北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-神经外科(精选试题)

北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-神经外科 1、不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是（）。 A.3～8个月多发 B.具有多种形式发作 C.智力发育落后 D.预后不良 E.多数治疗困难 2、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）。 A.脑膜刺激征 B.休克症状 C.瘀点、瘀斑 D.唇周围单纯疱疹 E.病理反射 3、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。 A.青霉素 B.氯霉素 C.磺胺甲噁唑 D.头孢曲松 E.利福平

4、流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点是（）。 A.常呈地方性流行 B.人是惟一传染源 C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎 E.细菌容易变异 5、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是（）。 A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 C.口服丙种球蛋白 D.肌注丙种球蛋白 E.肌注三氮唑核苷 6、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。 A.婴儿早期出现症状 B.为非进行性的中枢性运动障碍 C.可伴有癫痫 D.绝大多数合并有智力低下 E.可伴有视觉障碍

7、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的（）。 A.每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次 B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力 C.吞服糖丸时必须用冷开水送服 D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗 E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 8、病毒性脑炎的预后取决于（）。 A.年龄大小 B.脑脊液白细胞数多少 C.脑脊液中氯化物的高低 D.有无脑膜刺激征 E.以上都不是 9、有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。 A.病毒性脑炎脑实质损害比较重 B.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断 C.病毒性脑炎脑电图常有变化 D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液 E.侵入途径最多的为上呼吸道

2018北京医师定期考核法律法规考试

1.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于[ ]内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（B） A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 2.执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是（A） A.行政复议 B. 行政赔偿诉讼 C.民事诉讼 D.刑事诉讼 3. B （3） 4.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物 品种，注射剂型和口服剂型各不得超过[ ]种。具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录。（C） A.5 B.3 C.2 D.4 5.医师在执业活动中，由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的，由 县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停执业活动（A） A.六个月以上一年以下 B.三个月以上半年以下 C.三个月至六个月 D.六个月

6.《处方管理办法》所称处方是指由[ ]在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。（A） A.注册的执业医师和执业助理医师 B.注册的执业医师 C.执业医师 D.执业医师和执业助理医师 7.医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和消毒管理制度。标准防护原则是指（A） A.医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员在接触这些物质时，必须采取防护措施。 B.对应急用血而临时采集的血液进行的传染病检测，对临床用血检测结果进行核查；对未经检测、核查或者检测阳性的血液，不得采集或者使用。 C.采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的，应当进行艾滋病毒、艾博拉病毒检测；未经检测或者检测阳性的，不得采集或者使用 D.经检验，属于被艾滋病毒、艾博拉病毒污染的物品，应当进行卫生处理或者予以销毁； 8.以下资料中不属于病例资料的是（C） A.手术及麻醉记录 B.检验报告、医学影像检查资料 C. 预防性体检 D. 医疗费用 9.执业医师未按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定开具抗菌药物处方，造成不良后果情节严重的，面临的处罚是[ ]。（B） A.警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动； B.吊销执业证书； C.依法追究刑事责任： D.经济处罚。

《北京市医师定期考核管理暂行办法》

北京市医师定期考核管理暂行办法 为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。 标签：北京市医师定期考核管理暂行办法 第一章? 总则 第一条? 为了加强北京地区执业医师队伍的建设和管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师定期考核管理办法》及相关规定，结合本市实际情况，制定本办法。 第二条? 本暂行办法所称医师定期考核是指受卫生行政部门委托的机构或组织按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。 第三条? 本市行政区域内依法取得执业医师或执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师的定期考核工作适用本办法。 第四条? 医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。 第五条? 医师定期考核分为执业医师考核和执业助理医师考核。考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。 医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核年度。考核工作应在本考核年度内完成。 第六条? 北京市卫生行政部门负责制订本市行政区域内医师定期考核管理工作办法。 市、区县卫生行政部门负责其注册的医师定期考核。

第七条? 北京市卫生行政部门成立北京市医师定期考核领导小组，负责本市医师定期考核的日常监督管理工作。领导小组下设办公室，办公室设在北京医师协会，负责本市医师定期考核组织实施工作，对北京市医师定期考核机构的考核结果进行抽查核实，并上报领导小组。 第二章??? 考核机构 第八条卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织（以下统称考核机构）承担医师定期考核工作：（一）设有100张以上床位的医疗机构； （二）医师人数在50人以上的预防、保健机构； （三）具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。 符合上述条件的医疗、预防、保健机构应当承担并接受区县卫生行政部门委托承担相应范围的医师考核工作。 第九条接受委托承担医师考核任务的医疗卫生行业、学术组织，应向卫生行政部门提交以下材料： （一）社会团体法人登记证书副本复印件； （二）医师考核委员会组成人员名单； （三）医师考核工作制度； （四）市、区县卫生行政部门规定的其它相关材料。 第十条? 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和结果评定并在规定时间内向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。 考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，制定详细的考核方案，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核结果的评定，保