新生儿-入院病人风险评估表1

泰安市第一人民医院

新生儿住院病人风险评估表

住院病人再评估表

科室床号姓名性别年龄住院号

新生儿评估表

新生儿科疼痛评估表 床号姓名性别年龄住院号诊断 一、初次疼痛评估疼痛评分疼痛程度 注：轻度（1-3分）需Q12h评估1次；中度（4-6分）需Q6h评估1次；重度（大于6分）需1小时评估1次二、轻中度疼痛记录表

备注： 新生儿科疼痛评估表 评估时机： 1、所有患儿入院时，按诊护士须建立疼痛评估表，对其进行常规全面疼痛评估。 2、如患儿经历以下操作或有以下疾病：肌肉注射、PICC、胸穿、腰穿、骨穿、气管插管、气管插管内吸引、红臀、皮肤破损、压疮。则当日责任护士须建立疼痛评估表，在操作后对其进行全面的疼痛评估。

评估频率： 1、轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。 2、实施止痛治疗后：静脉给药后15～30分钟评估：皮下给药后30分钟评估：口服给药1小时后评估。 新生儿科疼痛评估表测绘说明： 1、一旦建立疼痛评估表，需连续动态进行疼痛评估并测绘。如连续三天疼痛评分在0分，可以停止疼痛评估和测绘。 2、测绘频率：轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。 3、重度疼痛（＞6分）：从达到7分开始计时，在表二上连续24小时Q1h 评分，再转表一继续观察。 4、临时用药记录方可在药品、途径和剂量栏内记录，长期用药在表格之外的下方进行备注。 5、每日常规观察和评估应在患儿吃奶、沐浴、更换尿布及操作后。干预措施需进行个性化针对性选择。 6、入院首次评估需在入院6小时内完成。

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危重患者风险评估表[1]

海晏县危重患者风险评估表 残阳渐逝，血红冲天。 半是夕阳余光，半是狰狞血雨。 是的，血，到处都是冷腥的鲜血。

整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。 那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。 亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。 她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。 台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。 冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。 权利？利益？ 她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇

的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？ 冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。 手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。 她突的单腿倒下。 是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。 果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。

她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。 血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。 “冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。 你可知欺我百里者，杀无赦。”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。 百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。 天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。 冷逸辰前密密麻麻的高手执剑相护，可他仍然感觉到了百里冰身上所散发的凛冽剑气。 他笑容未变，眼神却一沉。 第一高手就是第一高手，她的内功，竟让他觉得有毁天灭地之势，

入院病人风险评估表(2017.11.6)

吕梁正健微创疼痛医院入院病人评估表

评分w 18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。 院外带来压疮应填写下列项目： 已发生压床部位及面积 ____________________________________________________________________________ 压疮评定级： ___________________________________________________________________________________ 防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。 □对病情允许翻身的病人每 2-3小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于 30度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。 □使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。 □保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。 跌倒风险因素评估及报告表： 评分》15分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。 防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤, □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □提供足够的灯光.’iJ I 1 .n L ： '■ 2 ... □高危患者，书面上报并认真做好交接班。 护 理 方 面 分 险 因 数 评 估 分 险 因 数 评 估

胎龄评估及新生儿评价表--实用.docx

XXXXXX医院 胎龄评估及新生儿评价表 姓名 ________________ 住院号 __________ 提供胎龄 ________评估胎龄 ________ 出生体重 _________ 评价结果：适于胎龄儿? 小于胎龄儿 ? 大于胎龄儿 ? 表 1：简易胎龄评估法（胎龄周数=总分 +27） 体征0分1分2分3分4分 足底纹理无前半部红痕 >前半部折痕 >前 2/3明显深的折痕 不明显红痕褶痕 <前 1/3>前 2/3 乳头形成难认，明显可见乳晕呈点状，乳晕呈点状 无乳晕乳晕淡、平，边缘不突起，边缘突起， 直径 <直径 <直径 > 指甲未达指尖已达指尖超过指尖 皮肤组织很薄，薄而光滑光滑，中等稍厚，表皮 胶冻状厚度，皮疹皲裂翘起厚，羊皮纸样， 或表皮翘起以手足最皱裂深浅不一 为明显 *各体征的评分如介于两者之间，可用其均数。 表 2：中国 15 城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986-1987 年） 胎龄平均值_____________________ 修匀后百分位数 ___________________________（周）（g）标准差第 3第 5第 10第 50第 90第 95第 97 2813893029239319721325179919572071 29147533196398910571453203421982329 3017154001044108611751605225524232563 3119435121158121513211775246426322775 3219704381299136914881957266028252968 3321334341461154116702147284330043142 3423634491635172418602340301331683299 3525604141815191120512530316933193442 3627084011995209522382712331234583572 3729223682166226924132882344235843690 3830863762322242725693034355836993798 3931973712457256027013162366038033899 4032773922562266328023263374938973993 评估人： _______________ 日期： _________________

新生儿入院初始评估表

天津市宁河县医院 新生儿住院初始评估表 患者姓名：性别：年龄：病案号： 出生日期：年月日时分 初步诊断： 一般资料 娩出方式：顺产剖宫产钳产吸引产臀牵引产 资料来源：产房助产士医生家属知情者各种资料护理体检 母亲孕次：产次：孕周：试管婴儿：是否 母亲传染病史：无有（乙肝大三阳乙肝小三阳梅毒湿疣淋病结核其他）母亲妊娠合并症：无有（妊娠高血压疾病妊娠糖尿病妊娠心脏病其他） 家族史：无有过敏史：无有 预防接种史：无有（卡介苗小儿麻痹糖丸乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白） 社会评估 国籍：出生地：民族： ●居住状况：与父母同住与祖父母同住寄宿亲戚家 ●宗教信仰：无有（伊斯兰教佛教道教基督教天主教犹太教其他） ●抚养人：父母兄长（外）祖父母亲戚福利院联系人：电话： ●费用来源：公费自费医保社保商业保险其他： 家长对将要接受的医疗服务是否有经济的忧虑：是否 ●特殊人群：否是（被动吸毒绝症受虐待受歧视长期疼痛） 身体评估 ●T详见“体温单”。体重Kg 身长cm 头围cm ●新生儿畸形或异常记录： ●窒息：无有（轻度重度）羊水：清混浊（Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°） ●神志：清楚嗜睡昏迷谵妄 ●精神状态：正常一般差 ●皮肤颜色：正常异常 ●皮肤弹性：正常差完整性：正常异常（压疮潜在压疮危险其他）

●排便：正常异常（次数次/天色量ml性状） ●排尿：正常异常（描述：） ●肛周皮肤：正常异常 营养评估 ●喂养方式：母乳人工混合 ●是否属于下列情况： 手术患儿禁食三天以上体重急剧下降吞咽或咀嚼困难特殊饮食 习惯心、肝、肾等器官器质性疾病代谢性疾病食欲明显减退5天以上在营养评估中如出现上述的一项者，说明有营养问题的可能。 专业营养师评估需求：是否 疼痛评估 ●疼痛：无有（有疼痛时详见“疼痛评估量表及疼痛处理记录单”） 功能评估 ●高危患者：否是（大手术后七天以内意识不清或思维混乱需要协助 新生儿活动受限各脏器功能衰竭） ●活动状态：自如障碍肢体瘫痪（左上左下右上右下） ●睡眠：正常易醒多哭闹多眠其他 专业康复医师评估需求：是否 家长或陪伴者接受健康教育能力评估 ●学习准备：接受漠视需要没有兴趣拒绝 ●语种：普通话英语其他 ●影响学习障碍：没有语言说话视力听力情感长期疼痛智力障碍其他 ●喜爱的教育方式：口头的文字材料看录像听讲座电话其他 ●特殊性需求：无有（读唇盲文外语交流身体语言其他：） ●健康教育措施：针对性教育其他 出院评估 ●生活自理能力：需要帮助完全依赖 ●出院后去向：回家康复疗养院儿童福利院 ●照顾人：父母（外）祖父母保姆其他人员 ●患儿足印：

入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准

姓名：性别：年龄：民族：入院时间： 住院号：第次住院过敏史：病情简介： 初步诊断： 危重风险评估： 一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。 二、各系统器官功能不全评估： 1、呼吸功能不全评分标准： 评分神志紫绀呼吸困难呼吸频率（次/分）节律及幅度 0 清无无正常，40 正常 1 烦躁或嗜睡轻鼻扇或三凹征较快≥60 暂停≥10秒 2 昏迷重点头或颌式呼吸甚快≥80或＜30 暂停≥15秒 注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在 2、循环功能不全评分标准： 评分四肢温度股动脉搏动血压（kPa）皮肤颜色皮肤循环 0 正常正常＞8.0 正常正常 1 较凉弱 6.1-8.0 苍白较慢 2 甚凉触不到＜6.1 花纹甚慢 注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉 皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢 3、急性脑水肿评分标准： 评分神志颅内压肌张力增高瞳孔呼吸节律 0 清前囟平无正常正常 1 烦躁或嗜睡紧张，尖叫偶有忽大忽小，迟钝偶不规则 2 昏迷膨隆，突出频繁或惊厥不等大，光反应消失不规则 4、急性肾功能不全评分标准： 评分BUN（mmol/L）血钾（mmol/L）血压（kPa）尿量尿比重 0 ＜7.14 正常正常正常正常 1 7.14-14.3 5.5-7.0 ＞1 2 ＜2ml/（kg.h）＜1.018 2 ＞14. 3 ＞7.0 ＞14.7 ＜1ml/（kg.h）固定，1.010左右 其他： 评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护 不良后果及大致预后： 患儿家属注意事项： 诊疗计划： 收集资料时间：提供资料者： 评估医师签名：上级医师签名： 评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。 出NICU的标准：

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号： 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实 施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

入院病人风险评估表

成都市新都区妇幼保健院 住院患者风险因素评估表 姓名性别年龄岁科室床号住院号 诊断 Braden 压疮危险因数评估表： 项目 1 分 2 分 3 分 4 分 风感觉完全受限非常受限轻度受限未受限 险 潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿因 数活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走评移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限 估 营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在问题无明显问题 注：对危险因素进行打“√” 。得分：评分≤ 18 分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。住院期 间评估一次。 评分 13-18 分者，每周评估二次。 评分≤ 12 分者，每日进行评估。 院外带来压疮应填写下列项目： 已发生压床部位及面积 压疮评定级： 防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。□对病情允许翻身的病人每 2-3 小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于30 度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动 作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。□使 用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。□保持 病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床 单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1 度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。 1

跌倒风险因素评估及报告表： 项目神自理能步既往目前状 年龄陪护服药情况智力态史况 清全部自稳四肢活 ＜60 岁24 h 有未服镇静 0 分无或＞ 7人陪药、安眠 楚理健动自如 岁护药 3-7 岁 陪护小剂量长 模部分自不眩晕体弱无或期服镇静 3 分不固 糊理稳病力60-70药、安眠 定 风岁药 险 ＜3 岁超剂量短 因躁不能自蹒肢体残期服镇静 5 分癫痫或＞ 70无 素动理跚疾药、安眠 岁 评药 估注：对危险因素进行打“√” 。得分：评分≥ 15 分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。 防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤， □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □高危患者，书面上报并认真做好交接班。 疾病评估等级：□病危□病重□一般 处置结果：□重症监护室□普通病房 护理等级：□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理 护自理程度：□完全不能自理□部分自理□完全自理护理协助：□完全协助□部分协助□病人自理 理 饮食情况：□禁食□流食□半流食□暜食 措 吸氧情况：□高流量吸氧□中流量吸氧□低流量吸氧□面罩吸氧L/ 每分施 宣教情况：□入院宣教□检查宣教□治疗宣教□疾病宣教 治疗护理：□急诊手术□监护□输液□输血□雾化□导尿□灌肠 警示标示：□使用腕带□药物过敏□跌倒□压疮□管路脱落 其它：□准备急救器械及药品□进行护理记录 收集资料时间：提供资料者： 评估护士签名：责任组长或护士长签名： 和安全防范措施实施表 科室床号住院号 诊断 危重病人病情变化风险评估 2

患者入院评估制度

住院患者风险评估制度 为保障患者安全，减少医患纠纷，促进医患和谐，强化医务人员对患者的责任意识、风险意识和质量意识，建立我院住院患者风险评估制度。 一、要求医师对所有住院患者进行风险评估。根据病史、临床症状、体格检查、辅助检查、健康史、心理状况、社会状况和经济因素等方面的内容，同时考虑到患者的某些需求，如教育、出院计划及其他会诊的需求等进行综合评估，评出三个风险等级：一般、病重、病危。对一般风险等级患者进行科内会诊；病重患者进行全院会诊；病危患者进行全院会诊，同时给家属下达病危通知单。对于某些特定的 患者群体，如儿童及老年人、终末期患者或疼痛患者，在评估过程中尽量给予人体化的关注。

二、经治医师须在８小时内完成对新入院患者的首次评估，书写首次病程记录，并在２４小时内完成大病历的书写；主治医师须在患者入院后４８小时内评估患者将记录于主治医师查房记录中，内容包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析研究及诊疗计划等；带组教授须在患者入院后７２小时内评估患者并记录于教授查房记录中，内容包括对病情的分析和诊疗意见等。 三、在下列情况下，须随时将对患者的评估内容记录于病程记录中： （一）患者病情变化；（二）患者诊断改变或诊疗计划改变；（三）患者需要急诊手术；（四）判断药物或其它治疗是否有效及患者是否能转院或出院。 四、对急诊患者即时评估，迅速落实诊疗措施；对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后

评估。评估时以保证患者安全为原则，不能为评估而评估，耽误急救时间。 五、医师必须在评估后及时与患者或家属沟通，做好病情告知工作：一是告知评估结果、初步诊断、目前治疗方案；二是告知诊疗过程中可能出现的风险或不良后果、下一步措施和注意事项等；三是评估后医院不能诊疗或治疗效果不能肯定时，及时与患者及家属沟通，做好知情告知。在告知的同时，履行签字手续。拟手术患者的术前谈话可替代本项内容。 六、住院患者风险评估的核心内容是将对患者的风险评估贯彻于诊疗过程的始终，并做好相关记录。在患者入院时记录于《患者入院时医患沟通记录单》，住院期间记录于《患者住院期间医患沟通记录单》，出院前记录于《患者出院时医患沟通记录》。

入院病人风险评估表

科室 姓名 初步诊断 入院时间 吕梁正健微创疼痛医院入院病人评估表 性别 床号 年龄 职业 住院号 民族 宗教信仰 般 护 理 方 面 分 险 因 数 评 估 Braden 压疮危险因数评估表: 评分w 18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。 院外带来压疮应填写下列项目： 已发生压床部位及面积 __________________________________________________ 压疮评定级:

防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。 □对病情允许翻身的病人每 2-3小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于 30度），需半卧位时做好衬垫，防止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。 □使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。 □保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1度压疮的病人压红部位严禁按摩，防加重局部组织损伤。 跌倒风险因素评估及报告表： 评分》15分，提示病人发生跌倒的危险很大，应积极采取防范措施。 防范措施： □评估病人容易跌倒的高危因素，高危人员应加强巡视。 □加用床栏或保护性约束，留家人陪护。 □指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法，必要时护士帮助。 □告知患者不可做体位突然变化的动作，以免发生危险。 □帮助患者选择合适的运动方式，固定好床、护栏、轮椅等。指导患者选择合适的鞋及衣裤, □行动不便者，告知活动时必须有人陪伴。 □提供足够的灯光 隸遨廳阍罐珂消尹壬勲 鴛蓋述膘盍濟密祥進覽潯擁. □高危患者，书面上报并认真做好交接班。 分险因数评估

精神病人入院风险评估的内容

精神病人入院风险评估得内容 1、一般情况。 入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。 2、病史情况。 就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。 3、精神检查。 意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。自知力就是否存在,对住院就是否安心。 4、体格检查。 生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。 5、心理社会情况。 性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。 精神病人入院风险评估得种类与相关因素 1、自杀得风险评估。 抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原

因。 2、跌倒／坠床得评估。 年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。 3、噎食得风险评估。 精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。 4、逃跑得风险评估。 精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。 5、冲动得风险评估。 精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。 6、压疮得风险评估。 年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。 精神病患者风险管理对策及护理措施 1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反