MRI三叉神经规范化扫描方案

中华磁共振应用学院教材心脏冠脉规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（1.5T） ---中华磁共振应用学院系列教材 心脏冠状动脉MRCA 使用限制和提醒： 1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

患者摆位： 1.患者体位偏右，心脏接近磁场中心，线圈中心以心脏为中心。 2.冠状动脉成像，首选使用周围门控PG，以便更好地确定冠脉成像的触 发延迟时间。（建议虎口夹住PG导线来制动）。 3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波 动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。 4.嘱患者练习呼气末屏气。冠脉成像对屏气要求非常严格，每次屏气时 的水平线位置一致，呈一条水平线。 5.因为心脏扫描时间较长，患者双手可垂放于身体两侧。 摆位照片：

摆位照片： 摆位照片：

周围门控PG 的摆放与设置： 周围门控说明： ?周围门控，脂腹对准激光灯；虎口夹住处导线，起固定作用。 ?冠状动脉成像，首选使用周围门控，有利于确定冠脉扫描时触发延迟的舒张中晚期时间。 周围门控，PG 周围门控 PG 的摆放与设置： 周围门控使用说明： ?选择Standard Gating ，再选择PG ，观察心电谱线质量。 ?冠脉成像对心率的要求一般在50-70之间，率齐且心率次数稳定。 ?冠状动脉扫描，只利用心动周期的中晚期，心脏相对静止的时间段进行成像。 周围门控的显示与使用，PG

MRI成像技术

第一节MRI常规成像技术 所谓常规MRI成像技术，是指各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列（通常包括T1WI和T2WI序列）、序列的成像参数、扫描方位等。下面以1.5 T扫描机为例简单介绍临床上常见检查部位的MRI常规成像技术。 一、颅脑 颅脑是MRI最为常用的检查部位，颅脑常规的MRI检查包括：（1）横断面SE T1WI：TR=300 ~500ms，TE=8 ~15ms，层厚5 ~ 8mm，层间距1 ~2.5mm，层数15 ~25层，矩阵256×192 ~ 512×256，FOV = 220 ~ 240 mm，NEX = 2；（2）横断面FSE T2WI：TR = 2500 ~ 5000 ms，TE为100ms左右，ETL = 8 ~16，其他参数同SE T1WI；（3）矢状面SE T1WI或FSE T2WI：有助于中线结构的显示，成像参数同横断面SE T1WI或FSE T2WI；（4）冠状面SE T1WI 或FSE T2WI：有助于病变定位及近颅底或颅顶部病变的显示，成像参数同前。 除上述常规检查外，颅脑检查常需要增加的检查技术包括：（1）横断面IR-FSE FLAIR序列：TR = 6000 ~ 10000 ms，TE = 100 ~ 120 ms，TI＝2100 ~ 2500 ms，ETL = 10 ~ 20，其他成像参数同前，该序列有助于被脑脊液掩盖病变的显示，如皮层病变，脑室或脑池内病变等；（2）横断面DWI序列：常用单次激发SE-EPI序列，TR无穷大，TE = 60 ~ 100 ms，b值为1000 s/mm2左右，矩阵128×128 ~ 256×256，其他成像参数同前；（3）增强扫描：静脉注射对比剂（常为Gd-DTPA）后，利用SE-T1WI序列进行扫描，常规扫描横断面，必要时加扫矢状面或冠状面，成像参数同前。 二、垂体 MRI是目前显示垂体最佳的无创性检查方法，垂体的MRI常规技术包括：（1）矢状面SE T1WI序列：TR=300 ~500ms，TE=8 ~15ms，层厚3 mm，层间距0 ~0.5mm，层数8 ~12层，矩阵256×192 ~ 256×256，FOV = 150 ~ 200 mm，NEX = 2；（2）冠状面SE T1WI序列：扫描参数同矢状面；（3）增强扫描：注射对比剂后，进行冠状面和矢状面SE T1WI，成像参数同前。 垂体MRI检查根据需要可增加以下技术：（1）冠状面或矢状面FSE T2WI：TR=2500 ~ 3000 ms，TE = 100 ms，ETL = 8 ~16，其他参数同SE T1WI；（2）动态增强扫描：可选用FSE T1WI （TR=200 ~ 300 ms，TE＝10 ~15ms，ETL=2 ~4）或扰相GRE T1WI（TR=100 ~150 ms，TE 约为4.4ms，激发角度60 ~70°），其他参数同SE T1WI，于注射对比剂后30s、1min、2min、3min、5min、7min、10min进行扫描。 三、眼眶和眼球 眼球和眼眶检查时，需要嘱病人不能运动眼球，检查可使用普通头颅线圈或专用表面线圈。扫描常规序列包括：（1）横断面SE T1WI：层厚3 ~4 mm，层间距0 ~1mm，其他参数同头颅横断面SE T1WI；（2）横断面FSE T2WI，层厚和层间距同SE T1WI，其他参数同头颅横断面FSE T2WI，由于眼眶内富含脂肪组织，常需要采用脂肪抑制技术；（3）根据需要加扫冠状面和矢状面SE T1WI或/和FSE T2WI，扫描参数同前；（4）增强扫描：注射对比剂后进行横断面SE T1WI，参数同前，必要时加扫冠状面和矢状面，一般需要施加脂肪抑制技术。 四、脊柱脊髓 MRI是目前检查脊柱脊髓最佳的无创性检查方法。椎管内病变应该首选MRI检查。脊柱脊髓MRI扫描应该选用脊柱专用线圈，最好选用相控阵列线圈。常规扫描序列包括：（1）矢状面SE（或FSE）T1WI：TR = 300 ~400ms；TE=8 ~15ms；层厚3 ~ 4mm，层间距0.5 ~1.5mm，层数10 ~15层，矩阵256×192 ~ 512×256，FOV = 250 ~ 320 mm，NEX = 2，相位编码选择上下方向以减少心脏大血管搏动伪影；（2）矢状面FSE T2WI：TR大于2500 ms；TE＝100ms；ETL= 12 ~ 16，其他参数同SE T1WI；（3）横断面FSE T2WI：层厚3 ~ 5 mm，层间距1~2mm，其他参数同矢状面FSE T2WI；（4）根据需要可增加冠状面扫描、脂肪抑制技

MRI技术扫描规范

MRI技术操作规范 一、颅脑 MRI 检查 【适应证】 （一）颅脑外伤。 （二）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 （三）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。 （四）先天性发育异常。 （五）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 （六）颅内感染。 （七）脑白质病。 （八）颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 （一）装有心脏起搏器者。 （二）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 （三）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 （四）MKI 对比剂有关的禁忌证。 （五）早期妊娠（3 个月内）者应避免MRI 扫描。 【检查前准备】 （一）认真核对MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准

（二）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 （三）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 （四）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。 （五）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，室。 （六）急、危重患者，必须做MRI 检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI 对比剂，必要时使用。 【操作方法及序列】 1 ．平扫 （1 ）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2 ）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心锁定位置，并送至磁场中心。

MRS规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（3.0T） ---中华磁共振应用学院系列教材 中枢神经系统波谱MRS

使用限制和提醒： 1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、 图像质量的判断依据。 3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体 长轴与床面长轴一致。 2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。 3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部 不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。 4.波谱成像对运动比较敏感，请严格制动，否则谱线质量较差。 5.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。 6.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

头部波谱MRS规范化扫描方案： 1 3-pl Loc 三平面定位 2 Calibration Scan 校准扫描 3 Ax T1 Loc 纯轴位T1定位扫描 4 Ax SV STEAM MRS 30 单体素波谱STEAM，短TE=35ms 5 Ax SV PRESS MRS 35 单体素波谱PRESS，短TE=35ms 6 Ax SV PRESS MRS 144 单体素波谱PRESS，长TE=144ms 7 Ax SV PRESS MRS 288 单体素波谱PRESS，长TE=288ms 8 2D PRESS CSI MRS 144 二维多体素波谱，长TE=144ms 9 3D PRESS CSI MRS 144 三维多体素波谱，长TE=144ms

MRI读片基础

MRI是与CT几乎同步发展起来的医学成像技术。 MRI作为最先进的影像检查技术之一，在许多方面有其独到的优势，尤其是近年来高场磁共振超快速成像与功能成像的出现，使得MRI的优势更为明显。但是，由于国情所限，MRI 远没有CT普及，实际工作中，大量的病例本应首选MRI检查，却都进行了CT检查，因此造成的误诊及漏诊屡见不鲜。除病人经济情况的原因之外，临床医生对MRI的了解不足也是一个重要原因。 目前关于磁共振成像的书籍虽很多，专业性均很强，信息量也非常大，临床医生很难有时间仔细翻阅，但临床医生又急需了解磁共振的相关知识。鉴于此，我们编写了这本小册子，以期临床医生在阅读之后能够了解磁共振成像的临床应用价值、哪些情况下应当建议病人进行MRI检查、以及一些磁共振基本读片知识。 1 磁共振成像的特点 一、无损伤性检查。CT、X线、核医学等检查，病人都要受到电离辐射的危害，而MRI 投入临床20多年来，已证实对人体没有明确损害。孕妇可以进行MRI检查而不能进行CT 检查。 二、多种图像类型。CT、X线只有一种图像类型，即X线吸收率成像。而MRI常用的图像类型就有几十种，且新的技术和序列不断更新，理论上有无限多种图像类型。可根据组织特意性用不同的技术制造对比，制造影像，力求诊断疾病证据充分、客观、可靠。有更丰富的细节和依据方便医师作出明确的诊断，对疾病的治疗前及愈后作出更详细、系统的评估。 三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。磁共振的信号来源于氢原子核，人体各处都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源，且三种成分的MRI信号强度明显不同，使得MRI图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间对比更显而易见。CT的信号对比来源于X线吸收率，而软组织的X线吸收率都非常接近，所以MRI的软组织对比度要明显高于CT。 四、任意方位断层。由于我院MRI拥有1.5T高场强主磁体及先进的三维梯度系统逐点获得容积数据，所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。 五、心血管成像无须造影剂增强。基于MRI特有的时间飞逝法（TOF）和相位对比法（PC）血流成像技术，磁共振血管成像（MRA）与传统的血管造影（DSA）相比，对人体无损伤性（不需要注射造影剂）、费用低、检查方便等优点。且随着MRI技术的不断进步，我院磁共振MRA的图像质量与诊断能力已与DSA非常接近，基于以上MR血管成像特性，MRA 完全可作DSA术前筛查以及血管手术后复查。 六、代谢、功能成像。MRI的成像原理决定了MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。我院在高场MRI系统上拥有丰富磁共振功能成像技术，划时代地实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断，同时也大大提高了对一些疾病的早期诊断能力，甚至可达到分

MRI检查技术腹部篇专家共识

MRI检查技术腹部篇专家共识 腹部 （一）肝、胆、脾MRI技术要点及要求 1.线圈：体部、心脏相控阵线圈。 2.体位：仰卧位，头先进定位中心对准线圈中心及剑突下2～ 3cm。 3.方位及序列： 平扫序列：轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI序列）、快速梯度回波水-脂同反相位（双回波） T1WI屏气采集序列，在设备性能允许的情况下加扫 DWI序列，扫描范围覆盖肝、胆、脾；冠状面单次激发快速自旋回波 T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列：轴面快速梯度回波三维 T1WI 动态容积屏气采集序列[22]，低场设备可选用二维序列行三期以上动态扫描，并补充冠状面图像。 4.技术参数：二维序列层厚6.0～8.0 mm，层间隔<1.5 mm，FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩阵≥256×224。三维序列层厚2.0～4.0 mm，无间距扫描， FOV（300～400）mm ×（300～400）mm，矩阵≥256×160。采用呼吸触发（婴幼儿呼吸频率过快、幅度过小时可不选用）。增强扫描以 2～3 ml/s的流率注射常规剂量钆对比剂，再注射等量生理盐水。尽量优化扫描参数将扫描周期缩减至<10 s/期[1]。

5.图像要求： （1）完整显示靶器官及病变区域； （2）呼吸运动伪影、血管搏动伪影及并行采集伪影不影响影像诊断； （3）轴面呼吸触发快速自旋回波fs-T2WI序列为必选项，在设备条件允许的情况下，轴面 T1WI 序列优先选择梯度回波-水-脂双相位 T1WI序列或非对称回波水脂分离T1WI序列，尽可能使用DWI序列； （4）至少显示动脉期、门静脉期及平衡期影像； （5）提供MPR、 MIP及曲面重组胆管像。 （二）胰腺MRI技术要点及要求 1.线圈：体部、心脏相控阵线圈。 2.体位：仰卧位，头先进。定位中心对准线圈中心及剑突下2～ 3 cm。 3.方位及序列： 平扫序列：轴面呼吸触发快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均匀者可选用屏气fs-T2WI 序列）、快速梯度回波 fs-T1WI（必要时可加扫同反相位 T1WI序列），在设备性能允许的情况下加 DWI序列；冠状面单次激发快速自旋回波-T2WI屏气采集序列。 增强扫描序列：采用轴面快速梯度回波三维 T1WI 屏气采集序列行三期或多期扫描，低场设备可行二维扫描，并补充冠状面扫描。 4.技术参数：尽量选择薄层、高空间分辨率扫描。二维序列层厚3.0～ 5.0 mm，层间隔≤层厚×20%， FOV（300～400）mm×（300～

MRI技术操作的要求规范

MRI技术操作规范 （一）颅脑MRI检查 【适应证】 （1）颅脑外伤。 （2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 （3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。 （4）先天性发育异常。 （5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 （6）颅内感染。 （7）脑白质病。 （8）颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 （1）装有心脏起搏器者。 （2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 （3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 （4）MKI对比剂有关的禁忌证。 （5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 （1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。

（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 （3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 （4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。 （5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。 （6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。 【操作方法及序列】 1．平扫 （1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。 （3）扫描方法。 1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用

探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用 发表时间：2018-06-26T10:30:34.013Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：刘长志 [导读] 实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义 刘长志大庆市第四医院 163712 摘要：目的实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义。方法使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。结果对两组数据使用NPar 软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异 （P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。结论腹部磁共振检查技术规范化可优化图像质量，尤其图像的对比度得到显著提高，有利于提高微小病变的检出率。同时灵活应用针对病变需要的扫描序列和扫描定位方法，方能对病变显示、明确诊断提供最大帮助。 关键词：磁共振；规范化扫描；腹部；临床应用 Abstract: objective to implement the standardized technical scheme of abdominal magnetic resonance imaging, analyze the clinical application and obtain the image and evaluate its clinical significance. Methods the Signa HDe 1.5T magnetic resonance device, 8 channel body coil, and respiratory gating were used. As a time node in January 1, 2017, a standardized scan was carried out for the abdominal magnetic resonance imaging (MRI). 30 of them were randomly selected as group A (Study Group), and 30 cases were randomly selected as group B (control group) in 2014, and the image quality was compared. Results the two groups of data were statistically analyzed using NPar software, and Mann-Whitney test showed no significant difference in spatial resolution, uniformity and artifact, but the contrast index had significant difference (P<0.05). The image quality was better than the alignment group after the standardized scan. Conclusion the normalization of abdominal magnetic resonance imaging technique can optimize the image quality, especially the contrast of the image can be improved significantly, which is beneficial to the improvement of the detection rate of small lesions. At the same time, flexible application of scanning sequence and scanning location method for lesion needs can help to display and diagnose lesions clearly. Keywords: magnetic resonance imaging; standardized scan; abdomen; clinical application. 腹部臟器病变的影像学检查主要有B超、普通X线、CT及磁共振等检查方法。B超诊断具有方便、快捷、无辐射、低费用的优点，因而广泛应用于体检，起到器官组织异常、疾病发现的侦查作用，但囿于其成像分辨力仍有待进一步提高，临床诊疗中需要CT及磁共振提供更精确的定位、定性诊断。普通X线诊断主要应用于腹部急性病变，如立、卧位腹部平片用于诊断肠梗阻、胃肠道穿孔、尿路结石。腹部CT检查具有检查速度快，分辨率高的特点，特别近年CT成像宽体探测器技术、双源CT技术发展，能谱成像技术、高清晰度技术、高级后处理技术、扫描驱动技术、大范围灌注技术、低剂量技术、迭代技术等新技术的高速发展，使得CT腹部影像诊断得到极大发展。而腹部磁共振检查具有无辐射损伤、多参数成像、软组织分辨率高、功能成像等CT检查不具备的技术特点，在腹部脏器病变诊断中发挥重要作用。然而临床实际工作中，腹部磁共振成像效果也易受到各种理化因素影响，如扫描前准备、患者配合、扫描技术的选择应用、操作者技术水平等都对最终获得的图像质量具有决定性作用。临床工作中实施腹部磁共振扫描技术规范化，才能发挥出磁共振应用于腹部病变影像诊断的优势，获得最优图像满足临床诊断需要。 1 资料与方法 1.1一般资料 使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。 1.2方法 规范化扫描的内容设定如下方面：①检查前准备：询问患者病史，了解有无磁共振检查禁忌症及确定检查方案；腹部检查须空腹，MRCP及MRU须禁食禁水；嘱患者除去体表异物及各种电子设备（含佩戴的助听器、胰岛素泵等医用电子设备）；签署磁共振检查知情同意书。②体位摆放：肝脏扫描时剑突对准上部（Upper body）线圈中心，盆腔扫描则髂前上棘对准下部（Lower body）线圈中心；呼吸传感器压力软管放置于近肋弓下缘处，对患者进行呼吸训练；上下两片体线圈平行对齐；患者双手臂交叉抱头。③扫描序列的选择应用：常规扫描序列；针对诊断和鉴别诊断需要选择的特殊序列、斜面、层面扫描。 1.3评定指标 从空间分辨率、均匀度、对比度、伪影四个成像评价参数整体评价规范化扫描前后获得的各个序列图像质量。空间分辨率评判标准是解剖细节的显示优劣以能清晰显示肝脏微细结构为达标；均匀度优劣判别：图像整体信号显示良好、压脂均匀或各组织均显示良好，从中心到边缘的亮度分布均匀；对比度优劣判别：图像中相邻区域的信号强度差别，病变与正常组织的显示对比，对比明显为达标。由两位高年资磁共振诊断医师阅读图像判定质量优劣：平扫观察轴位T2WI、T1WI图像，冠状位观察稳态进动梯度回波图像。平扫+增强扫描病例增加轴位T1WI动脉期、门脉期、平衡期三个序列扫描图像作为考察对象，评判其四个成像参数指标，>2/3的序列达到标准则记为优，>1/3但≤2/3记为中，≤1/3记为差。 1.4统计学方法 对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。 3 讨论 腹部磁共振檢查已在临床普遍应用，由于磁共振具有的特色优势，其在腹部影像诊断中起重要作用。但腹部磁共振检查也易于受到

【2020实用】CT和MRI技术规范-腹部、盆腔CT扫描技术

腹部、盆腔CT扫描技术 第一节腹部CT扫描技术 一、适应证 1.肝脏、胆囊： （1）肝肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆管占位性病变、胆管扩张、胆囊炎和胆结石等； （2）鉴别肝脏肿瘤； （3）评估肝脏肿瘤的性质、大小、范围及转移情况（肝静脉、门静脉和下腔静脉内有无瘤栓形成等）。 2.脾脏： （1）确定脾脏的大小、形态、内部结构和先天变异等； （2）鉴别脾脏良恶性肿瘤、炎症及外伤引起的出血等。 3.胰腺： （1）确定急性胰腺炎的类型、炎症渗出的范围、有无假性囊肿形成及合并症，为外科治疗提供依据； （2）显示慢性胰腺炎微小的钙化、结石，为内科保守治疗或手术后随访观察疗效； （3）确定有无肿瘤，肿瘤的来源、部位和范围； （4）鉴别外伤后胰腺有无出血。 4.肾和肾上腺： （1）确定肾脏有无良恶性肿瘤及其大小、范围，有无淋巴结转移等；

（2）肾脏炎症、脓肿及结石的大小和位置； （3） CTA诊断肾动脉狭窄及其他肾血管病变； （4）显示外伤后肾损伤及出血； （5）确定肾上腺有无良恶性肿瘤以及功能性疾病（如肾上腺皮质功能减退等）。 5.腹部及腹膜后腔： （1）确定有无良恶性肿瘤，如血管夹层动脉瘤、脂肪瘤和平滑肌肉瘤等； （2）观察有无腹部肿瘤及腹膜后腔的淋巴结转移、炎症和血肿等。 6.胃部：肿瘤术前评价、术后随访，不推荐单纯为诊断胃肿瘤进行扫描。 7.小肠：小肠炎、小肠肿瘤、吸收不良综合征。 8.结、直肠： （1）肠梗阻、肠缺血、胃肠道出血； （2）炎性肠病、阑尾炎、结直肠癌。 二、相关准备 1.检查前少渣饮食， 1周内禁服含金属的药物或行消化道钡剂造影。 2.检查当日禁食4 h以上，不禁水。 3. 口服温水：检查前 15～20 min 口服温水500～1 000 ml，检查前即刻在检查床上再服 200～300 ml（使胃及

第七讲-MRI成像技术(1)

第七讲-MRI成像技术（1） 1 MRI成像系统简介 ●1.1M R I影像设备发展概况 ●磁共振成像技术是在磁共振波谱学的基础上发展起来的。磁共振成像自出现以来曾被 称为：核磁共振成像、自旋体层成像、核磁共振体层成像、核磁共振C T等。 ●1945年由美国加州斯坦福大学的布洛克（B l o c h）和麻省哈佛大学的普塞尔（P u r c e l l） 教授同时发现了磁共振的物理现象，即处在某一静磁场中的原子核受到相应频率的电磁波作用时，在它们的核能级之间发生共振跃迁现象。因此两位教授共同获得1952年诺贝尔物理学奖。 ●磁共振的物理现象被发现以后，很快形成一门新兴的医学影像学科—磁共振波谱学。 ●1971年纽约州立大学的达曼迪恩（Damadian）教授在《科学》杂志上发表了题为“核 磁共振（NMR）信号可检测疾病”和“癌组织中氢的T1时间延长”等论文， ●1973年曼斯菲德(Mansfields)研制出脉冲梯度法选择成像断层。 ●1974年英国科学家研制成功组织内磁共振光谱仪。 ●1975年恩斯托（Ernst）研制出相位编码成像方法。 ●1976年，得到了第一张人体MR图像（活体手指）。 ●1977年磁共振成像技术进入体层摄影实验阶段。 ●几十年期间，有关磁共振的研究曾在三个领域（物理、化学、生理学或医学）内获得了 六次诺贝尔奖。(2003年10月6日，瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，2003年诺贝尔生理学或医学奖授予美国化学家保罗·劳特布尔（Paul C. Lauterbur）和英国物理学家彼得·曼斯菲尔德（Peter Mansfield），以表彰他们在医学诊断和研究领域内所使用的核磁共振成像技术领域的突破性成就。) 雷蒙德·达马蒂安的“用于癌组织检测的设备和方法” 幻灯片7 1.2 MRI影像设备功能 现代磁共振成像系统大体结构都很相似，基本上由四个系统组成：即磁体系统、梯度磁场系统、射频系统和计算机系统。 ●1．磁体系统 ●磁体系统是磁共振成像系统最重要、成本最高的部件，是磁共振系统中最强大的磁场， 平时我们评论磁共振设备的大小就是指静磁场的场强数值，单位用特斯拉（Tesla，简称T,垂直于磁场方向的1米长的导线，通过1安培的电流，受到磁场的作用力为1牛顿时，通电导线所在处的磁感应强度就是1特斯拉。）或高斯（Gauss）表示，1T=1万高斯。 ●临床上磁共振成像要求磁场强度在0.05～3T范围内。一般将≤0.3T称为低场，0.3T～ 1.0T称为中场，＞1.0T称为高场。磁场强度越高，信噪比越高，图像质量越好。但磁 场强度过高也带来一些不利的因素。 ●为了获得不同场强的磁体，生产厂商制造出了不同类型的磁体，常见的磁体有永久磁 体、常导磁体和超导磁体。 （1）永久磁体 永久磁体是由永久磁铁（如铁氧体或铷铁）的磁砖拼砌而成。它的结构主要有两种，即