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肾功能检查指标及其临床意义

肾功能检查指标及其临床意义

1.血清尿素氮

(1)正常值参考范围

成人3.2~7.1mmol/L

婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。

(2)检查结果的临床意义

【临床意义】

血中尿素氮增高见于:

肾脏疾病:慢性肾炎,严重肾盂肾炎。不能作为早期肾功能指标。但对肾衰竭,尤其是

氮质血症诊断有特殊价值。

泌尿系统疾病:尿路梗阻

其他:脱水、腹水、高热、上消化道出血、高蛋白饮食等(肾前性氮质血症)引起心输出减

少、肾灌注下降

2.血肌酐

(1)正常值参考范围

全血肌酐为88.4~176.8μmol/L;

血清或血浆肌酐

男性53~106μmol/L

女性44~97μmol/L

(2)检查结果的临床意义

血肌酐增高

肾脏疾病:尤其是慢性肾炎,Cr越高,预后越差

其他:休克、心衰、脱水等引起心输出减少、肾灌注下降

早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高。

血肌酐和尿素氮同时增高:肾功能严重损害。

肾功能检查各项指标临床意义

肾功能检查各项指标临床意义 概述: 肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官,对人体健康起着至关重要的作用。肾功能检查通过测量一系列指标,可以评估肾脏的功能状态,并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。 常用的肾功能检查指标及其临床意义如下: 1.尿常规检查: 常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。 2.血清肌酐(Scr): 血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降,肾功能受损。 3.血尿素氮(BUN):

血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标,高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降,肾功能异常。 4.尿素酸(UA): 尿素酸是代谢产物,其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。异常结果常见于痛风性肾病等疾病。 5.血肌酸磷酸酶(CPK): 在肾脏受损时,肌酸磷酸酶可能释放到血液中,其升高可能与急性肾损伤有关。 6.血清尿酸(SUA): 血清尿酸是评估尿酸代谢的指标,异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。 7.肌酐清除率(Ccr): 肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标,评估肾小球滤过功能。低肌酐清除率可能提示肾功能减退。 8.尿蛋白定性与定量:

尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标,异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。 结论: 肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义,可以帮助早期 发现、诊断和监测肾脏疾病,指导相应的治疗措施。但需要注意, 仅依靠单个指标是不够的,综合考虑多个指标可以提高诊断的准确 性和全面性。

肾功能检查临床意义

肾功能检查 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官,而且是一个内分泌器官,在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。目录 1.基本信息 2.正常值 3.临床意义 4.注意事项 5.检查过程 6.不适宜人群 7.不良反应与风险 基本信息 专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查 适用性别:男女均适用是否空腹:空腹 参考价格:50-80元 包含项目: 血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数(SPI)、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐(NIT)、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐(Ucr)、尿蛋白质 温馨提示: 保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 正常值 1、血尿素氮(BUN) 参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。2、血肌酐(Scr) 参考值正常情况成人:男79.6~132.6μmol/L ,女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。 3 、血尿素 参考值正常情况3.2~7.0mmol/L。 4、血尿酸 参考值正常情况成人:男149~417μmol/L,女89~357μmol/L,>60岁:男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。 5、尿肌酐(Cr) 参考值正常情况婴儿88~176μmmol?kg-1/d 儿童44~352μmol?kg-1/d 成人7~8mmol/d。 6、尿蛋白 参考值正常情况定性阴性。 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般。 8、β2-微球蛋白清除试验

解读肾功能检查常见指标

解读肾功能检查常见指标 肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段,主要以血液和尿液样本检查为主,依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。 一、常规检查 为一般指临床不可忽视的初步检查,也可以作为健康人群筛查。 1、尿液检查 (1)尿常规干化学检查 是三大常规检查之一,检测项目一般有 10~12 项不等,根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示,其中酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)和蛋白质(PRO)的改变可能提示有肾功能损害,也可反映其他泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。当有明显血尿时,须检查尿红细胞的形态及计数,当出现显性蛋白尿时,应及时检查 24 小时尿蛋白定量。 (2)尿液形态学检查 主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。可定量检测红细胞,白细胞,上皮细胞,管形和细菌,并报告红细胞形态。 (3)24 小时尿蛋白定量 是指收集 24 小时内排出的所有尿液,对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人范围小于 150 mg/24 小时。 2、血液检查 (1)肾功能检查 通常是生化分析中的一部分,常用的项目有尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等,各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示

预后差。许多观察性研究显示血清尿酸水平与 GFR 降低和蛋白尿发展有关。有研究报道尿酸水平可以预测糖尿病肾病(DKD)的预后,如在风险人群中尿酸水平的升高先于 GFR 的降低,无肾损伤的糖尿病患者尿酸水平较低。 (2)内生肌酐清除率(Ccr) Ccr 检测前需要患者低蛋白质饮食(<40 g/d)3 天,避免剧烈运动,并禁食肉类,于第四天收集 24 h 尿液,准确量取尿量,留尿同天抽血 2 mL 同时送检。Ccr 可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,是测定肾损害的定量试验。Ccr 低于参考值的 80% 以下者,则表示肾小球滤过功能减退;低至 50~70 mL/min,为肾功能轻微损害;31~50 mL/min, 为肾功能中度损害;30 mL/min 以下,为肾功能重度损害。 (3)评估肾小球滤过率(eGFR) eGFR 可用于检出、评估和治疗慢性肾病。 (4)胱抑素 C(Cystatin C) 作为反映 GFR 指标,胱抑素 C 优于血 Cr,它正被更多的学者用于 DKD 肾脏滤过功能早期损伤的评价,评估血液透析患者肾功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能,以及肿瘤化疗中肾功能的检测。 二、肾功能标志物检查 1、肾小球损伤标志物 (1)尿微量白蛋白 微量白蛋白尿是白蛋白排泄率(AER)增加的早期阶段。尿白蛋白排泄的亚临床型增加相当于 AER 为 20~200ug/min(30~300 mg/d)或白蛋白与肌酐比值(ACR)为男性 2.5~35 mg/mmol,女性 3.5~35 mg/mmol。微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾脏病变,但其也是糖尿病人群微血管和大血管病变的危险因素。 (2)尿液转铁蛋白(Transferrin,TRF) 尿 TRF 是早期肾小球损伤的指标之一,相比尿微量白蛋白能更敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。

肾功能检查项目

仁记说体检(十六)肾功能 马上就是春节了,春节是合家欢乐,美食汇聚的节日,近期我们介绍的检验项目都很重要,而且与生活习惯、饮食密切相关,节前最后一期,再给大家介绍一个重要项目——肾功能。 肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官。对人体起到调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。介绍临床最常用的四项肾功能检验项目。 肾功能检查主要分为四项,血肌酐、学尿酸和尿素氮。这三项在肾功能检查中具有重要意义。 1、血肌酐 一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。 正常男性血肌酐为53—106g mol/L,女性为44.2—97.2gmol/L。 血肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)、急性或慢性肾功能不全。 血肌酐减低:见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。 2、血尿酸 血尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。 血尿酸正常值:男 0.21-0.44毫摩/分升(3.5-7.4毫克/分升); 女0.15-0.39毫摩/分升(2.6-6.57毫克/分升)。

肾功能检查

肾功能检查/肾功生化项目检测及临床意义 2010-05-11 10:24:06 来源:检验仪器网作者:DGKC 【大中小】评论:条点击: 肾功能检查 肾功检测包括血清代谢物质如血清尿素氮、肌酐、尿酸等。 一、血清尿素氮 是肾功能的重要指标,血清尿素氮升高意味着肾脏功能的损害。肾小球滤过率降低,使血中尿素氮升高。 【英文缩写】BUN 【参考值】3.2~7.1mmol/L 【临床意义】 病理性升高: (1)肾前因素:由于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻引起的失水过多,造成血尿素潴留。 (2)肾性因素:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。 (3)肾后因素:前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等。尿路阻塞,肾小管高压,尿素逆扩散入血。 4.病理性降低:严重肝病,如肝炎合并广泛肝坏死。 二、血清肌酐 是肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害。肌酐生成恒定,主要由肾小球虑过,肾小管不吸收,故血中肌酐浓度取决于肾小球的滤过功能。 【英文缩写】Cr 【参考值】53.0—133μmol/L(0.6~1.5mg/dl) 【临床意义】 1.病理性升高: (1)肾肌酐排出量减少:肾功能衰竭、尿毒症、重度充血性心力衰竭; (2)体内肌酐生成过多:巨人症、肢端肥人症。 2.病理性降低:肌肉萎缩。https://www.wendangku.net/doc/b519140872.html, 三.血清尿酸 尿酸是食物中的核酸和体内核蛋白、核酸中嘌吟代谢终产物,主要由肾脏排出。 【英文缩写】UA 【参考值】238-476μmol/L(4—8mg/dl) 【临床意义】 病理性升高: (1)痛风:是核蛋白及嘌吟代谢异常所致,发作时尿酸浓度可达900μmol/L。 (2)排泄障碍:肾病(急慢性肾炎、肾结核等),尿道阻塞。 (3)核酸分解代谢过盛:慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。 第三节血糖血脂 血糖(葡萄糖) 血中葡萄糖浓度,异常血糖水平说明体内糖代谢异常,常用于糖尿病的诊断。 【参考值】 空腹:3.89--6.11mmol/L(70一llOmg/dl) 餐后2小时:<6.66mmol/L(<120mg/d1) 新生儿:1.11--4.44mmol/L(20~80mg/dl)

肾功能检查项目

肾功能检查项目 肾功能检查项目有很多,比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。为此,经过石家庄肾病医院检验科的介绍,我们做了以下整理: 肾功能检查项目:血尿素氮(BUN) 正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血尿素 正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血肌酐 正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

肾功能检查项目:血尿酸 参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~ 476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 肾功能检查项目:尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 肾功能检查项目:尿蛋白 参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 肾功能检查项目:选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1~0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

肾功能检查项目及临床意义

肾功能检查项目及临床意义 1 尿素氮(BUN) 正常参考值:1.75—8.05mmol/L 临床意义:尿素氮产生过多,即肾前性氮质血症。糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快,或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍,急性肠炎,烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时;肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时;尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病,尿素产生量下降时,血浆尿素浓度降低。 注意事项:标本溶血对测定有干扰,血清升高使血清BUN测定偏高。 2 肌酐(CR) 正常参考值:44—115μmol/L (苦味酸法) 临床意义:血清肌酐浓度升高:如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例,故肢端肥大症、巨人症时,血清肌酐浓度升高;相反,肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。透析治疗前后,血清肌酐测定可用于选择透析指标,判断透析治疗效果。 注意事项:黄疸标本对测定肌酐有影响。 3 尿酸(Ua) 正常参考值:142—416μmol/L 临床意义:尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。尿酸降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。 4 胱抑素(CyCs) 正常参考值:0.63-1.25mg/l 临床意义:胱抑素的排出只受肾小球滤过率的影响,而不受其他

因素的干扰,(如性别、年龄、饮食、炎症、感染、血脂及肝脏疾病等因素)。胱抑素也被利用糖尿病肾病肾小球滤过率早期损伤评价、血液透析患者肾功能改变、透析膜的充分性与其清除低分子量蛋白质的功能评估,及肿瘤化疗中肾功能的监测。 关注迈瑞检验技术应用平台!

肾病内科肾功能检查的临床意义

肾病内科肾功能检查的临床意义肾病是一种日益普遍的慢性疾病,其特征是肾功能逐渐下降。肾功 能检查在肾病内科临床诊疗中起着至关重要的作用。本文将探讨肾功 能检查在肾病内科中的临床意义,并介绍一些常见的肾功能检查方法。 一、肾功能检查的临床意义 1. 了解肾功能状态 肾功能检查能够客观地评估患者的肾脏功能,精确地判断肾脏是否 存在异常。通过测量血液中肌酐、尿素氮等指标,可以确定患者的肾 小球滤过率,从而了解其肾功能的健康程度。 2. 早期发现肾脏疾病 肾脏疾病大多具有隐匿性和缓慢进展的特点,患者在早期阶段可能 没有典型的症状。肾功能检查可以早期发现肾脏疾病,及时采取干预 措施,防止疾病的进一步恶化。 3. 判断疾病预后 肾功能检查可以评估肾脏损伤的程度以及治疗效果,有助于预测疾 病的进展和预后。根据患者的肾小球滤过率和其他指标的变化,可以 判断治疗是否有效,进一步调整治疗方案,提高患者的生存质量。 二、常见肾功能检查方法 1. 血常规检查

血常规检查可以测试血清中的肌酐、尿素氮等指标,通过计算出肾小球滤过率来评估肾功能的健康状况。此外,还可检查血红蛋白、红细胞计数等指标,帮助判断患者是否存在贫血等并发症。 2. 尿常规检查 尿常规检查是评估肾脏功能的重要手段之一。通过检查尿液的离子浓度、酸碱平衡等指标,可以初步判断肾小球滤过率和肾小管功能的健康程度。 3. 尿肌酐清除率检测 尿肌酐清除率是评估肾小球滤过率的更为准确的方法。该方法通过测定尿液中的肌酐浓度,配合尿量测定,计算出肾小球滤过率,从而全面了解肾功能的状况。 4. 肾脏超声检查 肾脏超声检查是一种无创的方法,通过超声波对肾脏进行显像,评估肾脏的形态和结构,检查肾脏有无肿瘤、结石和积水等异常情况。 5. 肾活检 肾活检是最准确的评估肾脏损伤性质和程度的方法之一,但由于其侵入性较大,只适用于特定情况下,例如对于疑难病例需要明确病理诊断时才会使用。 三、结语

肾功能检查项目[1]

肾功能检查项目 肾功能检查项目有很多,比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果,作为临床治疗方案制定的辅助依据。为此,经过石家庄肾病医院检验科的介绍,我们做了以下整理: 肾功能检查项目:血尿素氮(BUN) 正常参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血尿素 正常参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目:血肌酐 正常参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。 肾功能检查项目:血尿酸 参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 肾功能检查项目:尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 肾功能检查项目:尿蛋白 参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

肾功能检查的重要性及意义

肾功能检查的重要性及意义 肾脏是人体重要的器官之一,其功能是过滤血液中的废物和多余物质,并排泄体内产生的代谢废物。肾脏还能调节体内水平和电解质平衡,维持酸碱度的稳定以及合成某些激素。由于肾脏在身体内起到如 此重要的作用,因此进行肾功能检查就变得尤为重要。 肾功能检查是通过检验血液和尿液样本来评估肾脏的健康状况。这 些检查旨在检测肾脏是否正常工作,是否存在潜在的疾病或损害迹象。下面将重点介绍肾功能检查的重要性和意义。 首先,肾功能检查可以帮助早期发现肾脏疾病。肾脏疾病在早期往 往没有明显的症状,容易被忽视。通过定期进行肾功能检查,可以尽 早发现潜在的问题,采取相应的治疗措施,避免疾病进一步恶化。 其次,肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能。肾脏负责排除体内产 生的废物和多余物质,如果肾脏功能出现异常,就会导致废物和多余 物质在体内积累,引发一系列健康问题。通过检查血清肌酐、尿素氮 和尿酸等指标,可以了解肾脏排泄功能是否正常,及时采取措施保护 肾脏健康。 第三,肾功能检查还可以评估肾脏的滤过功能。肾脏通过肾小球滤 过血液中的废物和溶质,形成初尿。通过血尿素氮、肾小球滤过率等 指标的检测,可以评估肾脏的滤过功能是否正常。一些疾病,如糖尿 病和高血压,会对肾小球造成损害,进而影响肾脏的滤过功能。定期 进行肾功能检查可以及时发现这些问题,并采取措施预防和治疗。

第四,肾功能检查还可以帮助评估肾脏的浓缩功能。肾脏能够浓缩 尿液中的废物,排出尿液,维持水平和电解质的正常平衡。通过测定 尿比重、尿酸浓度等指标,可以评估肾脏的浓缩功能。如果肾脏浓缩 功能异常,可能表明存在肾脏问题,需要及时采取措施进行治疗。 最后,肾功能检查还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。一旦确定 肾脏存在问题并开始治疗后,定期进行肾功能检查可以评估治疗效果,并进行相应的调整。治疗期间,根据检查结果可以了解肾脏功能是否 恢复正常,是否需要进一步的治疗措施。 综上所述,肾功能检查的重要性和意义不言而喻。通过肾功能检查,可以及早发现肾脏疾病,评估肾脏的排泄、滤过、浓缩功能,监测治 疗效果。因此,我们应该重视肾功能检查的必要性,定期进行相关检查,保护和维护肾脏的健康。只有健康的肾脏才能更好地为身体健康 发挥作用。

尿肾功四项临床意义

1尿免疫球蛋白G(U-IgG)——标本类型:24h尿採样要求:混匀尿液3ml (留24h尿并记录总量,甲苯防腐。其中U-0 2MG. U-IgG、U-sIgA可用随机尿)。 1尿免疫球蛋白G判断肾小球得损伤程度,也判断肾脏疾病与全身相关性疾病。 2微量白蛋白、微球蛋白、转铁蛋白联合检测判断糖尿病早期肾损害。 尿微量蛋白 •正常情况下,球中这些蛋白质总含呈仅为ug至mg水平。若超过150mg/L,尿蛋白定性试验才是阳性。但在某些肾脏病早期,球常规蛋白测定常为阴性,而尿中蛋白质含杲实际已有微最的增加,这称为微最蛋白尿,此时增加的蛋白称床微杲蛋白,常用顼目如下表: MA的临床意义 •糖尿病诱发MA的原因有三个:肾小球的损伤;血液动力学的改变;以及血液中的蛋白与苛浓废的葡锚糖接触后增加了非酶櫥酰化的速率,从而引起基底膜屏障功能的改变。 ・方砌究资料衣明,在糖尿病病人中尿MA排出率较高者,韬凍炳肾病的发病率利死亡率均明显高于冰MA排出率较低者。根据冰MA测定值不冋,对祸尿病病人应采取不同的描施,味白蛋白排出率>20ug/min^,表明己发生了旃冰病肾病,应进行Tf贞治疗,在12-20ug/min者,每隔3个月垂测次,<12ug/min者应每年复査1次,及早发现肾病性损害,及吋治疗。 •体检指标 •在用随意尿标本检测MA时,可以与尿肌BF联合,排除尿液浓缩/稀释的爆响。 MA判断高血压肾病。

尿微量白蛋白/尿肌肝 •英国慢性肾脏病诊疗指南: 在初级诊疗过程中无需收集2 4小时尿液进行疑蛋白定量。 如果试纸检测为阳性结果(1+或更蘋),就应将尿样(最好是晨尿)送到实验室进行总蛋白/肌軒或白蛋白/肌軒比值测定(依实验室的实际情况选择)°同时要取中段尿样本进行尿培养,排除泌尿道感染(UTI)。 尿蛋白/肌軒比值>45 mg/mmol或白蛋白/肌軒比值>30 mg/mmol时,考虑蛋白尿为阳性。对廉蛋白阳性的患者,应通过分析晨尿祥本排除体位性蛋白摩。 有2次以上蛋白尿阳性的患者(最好问隔厂2周复查)应诊斷为持续蛋白尿。 尿转铁蛋白(Microtra nsferrinuria,TRU) •转铁蛋白是铁转运的主要蛋白,分子最为80kD,是•种糖蛋白 ・在肝脏中合成,在某些疾病状态下,从肾小球某底膜漏出 ・已有证明旦肾小球疾病,肾小球滤过膜中带负电荷成分涎酸和硫酸肝素含最减少,此时电荷屏障受损使带负电荷的蛋白质易滤出,从而进入肾小鑒并从尿中排泄。而TRU的等电点(5.6〜6.6)高出MA •个单位,故能更敏感地反映电荷屏障受损。 ・同时TRU的分子最也较MA为尢也可以反应滤过膜分了•筛的功能。 TRU的临床意义 •糖尿病患者尿蛋口蛋口捋泄已被公认为早期肾损伤的指标。硏究报道;廉转铁蛋白排泄増加可能更敏感地反映•部分旃尿病想者早期血管并发症。 •对82例无明显血管并发症的NIDDM患者进行24h尿口蛋口(MA)和24h转诙蛋白(TRU)排泄测定。 1.NIDDM患者TRU与正常对照组比较:匸常对照组24hTRU为(0・45±0・39)mg, 82位NIDDM患者24hTRU为(17.2+37.5) mg,两者相比较,后者显著增高(P <0.01)o 2.NIDDM患者TRU与MA的阳性率比较,得出59例MA阴性的NIDDM中,23 例TRU增高,占39%o ・结果显示:TRU排汕增加可敏感地反映糖尿病患者早期肾损伤,英至苴改变早于MAo

血清肾功能指标的临床意义

血清肾功能指标的临床意义肾功能是人体正常代谢的重要指标之一,具有重要的生理功能和临床意义。血清肾功能指标可以反映肾脏的排泄、调节水电解质平衡以及代谢产物的清除能力。通过监测血清肾功能指标的变化,可以确定肾脏病变的程度、类型,并有助于确诊和治疗相关疾病。本文将探讨血清肾功能指标的临床意义及其应用。 一、尿素氮(BUN)指标 尿素氮是人体代谢产物中的一种,主要通过肾脏进行排泄。尿素氮的水平反映了肾小球滤过功能的情况以及尿液浓缩和稀释的程度。在一些肾脏疾病中,如急性肾损伤、肾衰竭等,肾小管的排泄功能受到了一定的影响,导致尿素氮的水平升高。因此,监测尿素氮的水平可以帮助医生评估肾小球滤过功能和肾小管功能,从而判断肾脏疾病的程度和类型。 二、血清肌酐(SCR)指标 血清肌酐是人体代谢产物中的一种,主要通过肾脏进行排泄。与尿素氮相比,血清肌酐的水平更能反映肾小球滤过功能的情况。当肾小球滤过功能下降时,血清肌酐的水平会升高。因此,血清肌酐的水平是判断肾脏疾病的重要指标之一。在临床上,医生通常会根据血清肌酐的水平来评估肾小球滤过率,从而判断肾脏疾病的程度和预后。 三、尿酸(UA)指标

尿酸是人体代谢产物中的一种,主要通过肾脏进行排泄。尿酸的水 平可以反映肾小管的排泄功能以及尿液的酸碱平衡。在一些肾脏疾病中,肾小管的排泄功能受到了一定的影响,导致尿酸的水平升高。同时,尿酸还与痛风等代谢性疾病密切相关。因此,监测尿酸的水平可 以帮助医生评估肾小管功能和相关代谢性疾病的情况。 四、尿肌酸酐(ACR)指标 尿肌酸酐是尿液中的一种成分,主要反映肾小球滤过后对蛋白质的 重吸收情况。在正常情况下,尿中不应存在肌酸酐,因为它被肾小球 完全重吸收。但当肾小球滤过膜受损时,尿中的肌酸酐释放增加,造 成尿肌酸酐的水平升高。因此,尿肌酸酐的水平可以用来评估肾小球 滤过功能的情况,对于肾小球肾炎等疾病的诊断和治疗具有重要意义。 综上所述,血清肾功能指标的监测在临床上具有重要的意义。通过 监测尿素氮、血清肌酐、尿酸和尿肌酸酐等指标,可以帮助医生评估 肾脏病变的程度、类型和预后,从而制定相应的治疗方案。因此,对 于患有肾脏疾病的患者来说,定期检测血清肾功能指标是非常重要的,可以及早发现和治疗肾脏病变,提高患者的生活质量。同时,对于一 般人群来说,定期检测血清肾功能指标也有助于了解自身肾脏健康情况,预防肾脏疾病的发生。

肾功能检查指标

肾功能检查指标、正常值和意义 检查肾功能检查各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 肾功能检查指标、正常值和意义 血尿素氮(BUN) 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~ 6.1mmol/L。 临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血尿素 参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血肌酐 参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。 血尿酸 参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 尿肌酐(Cr)

参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 尿蛋白 参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。 临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。 β2-微球蛋白清除试验 参考值:正常情况:23~62μl/min 临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。 尿素清除率 参考值正常情况:标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。 临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。 菊粉清除率 参考值:正常情况:一般情况下(成人) 2~2.3ml/s 20~29岁

肾功能检查的五项指标

肾功能检查的五项指标 作者:郭益明罗条莉 来源:《幸福家庭》2020年第14期 肾功能的五项检查一般指验血中的五个项目。分别为肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸及其人体白蛋白。其中肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸四种是肾脏新陈代谢后产生的废物。肌酐、尿素氮、胱抑素C这三种物质的含量上升通常表明肾脏的代谢功能有所下降,也就是肾功能衰竭。胱抑素C是一种比较敏感的物质,在肾功能代谢下降的初期就会表现出含量的上升。至于血尿酸,由于有多种因子会影响其含量的上升。白蛋白属于人体中肝脏转化成的一种营养

物质,当存在肾病综合征的基本情况下或肾功能代谢蛋白质量较多的情况下,会导致血液中的白蛋白水准下降。 肌酐是肾功能检查的必要项目之一。正常人肌酐值在53~104μmoL/L,检查一旦发现肌酐水平升高,除了部分是由于人体过度疲劳、失水过多、休息不足等因素造成的以外,基本可以判断是肾脏出现了问题。因此,在肾功能检查中,如果发现肌酐水平上升就需要做进一步的检查,确定是不是肾脏出现了问题。以下几种情况可能导致肾功能障碍,出现肌酐升高的现象。 1.原有肾功能不全的患者,出现了感染、肠道感染、感冒、尿路感染、肺炎等疾病时可导致机体短期内出现肌酐水平上升。 2.体内失水过多,如发热、流汗、饮水不足、多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少等情况可导致肌酐水平升高。 3.原有肾病的患者,服用了对肾功能有刺激的药物,可导致肌酐水平升高,并且可能造成不可逆转的损伤。 4.原有肾病的患者,出现肾病复发,导致尿液减少甚至无尿现象,可合并出现肾功能不全导致肌酐水平升高。 5.生活中由于过度疲劳、休息不足、饮水不足等原因可造成一过性肌酐水平升高。 6.患有高血压的患者没有控制好血压,导致长期中等以及大量的蛋白尿,可以在缓慢进程中出现肌酐水平升高。 尿素氮是血浆中除蛋白质以外的含氮化合物,尿素氮通过肾小球排出体外。当肾功能代谢失常时血清尿素氮水平会升高。因此临床将测定尿素氮的含量来判断肾小球的功能指标。尿素氮升高通常是由于肾脏疾病引起的,是体现肾脏功能的重要指标。如常见的肾脏疾病晚期肾结核、慢性肾小球肾炎、严重肾盂肾炎、懂囊肾、肾动脉硬化等可引起肾功能不全。尿素氮升高程度与疾情程度成正比。高龄患者单一的血尿素氮升高,可能只是肾脏自然老化,因此不能作为判断肾功能不全的依据。参考值为2.9~7.5mmol/L(8~21mg/dl)。 胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂(又称为y-微量蛋白以及y-后球蛋白),是一种广泛存在单个组织有细胞核和体液中的低量分子。循环中的胱抑素C通过肾小球排出体外,因此胱抑素C是反应肾小球变化的内源性标志物。其在血清和血浆中的正常浓度为0.51~ 1.09mg/L。 血尿酸是嘌呤物质代谢的终末产物。血尿酸水平升高主要是由于核酸代谢增加以及排泄减少。导致核酸代谢增加的因素有摄入高嘌呤食物、患有高分解代谢疾病,如白血病、肿瘤等。

肾功能检查中常见的异常指标解读

肾功能检查中常见的异常指标解读肾功能检查是一种常见的临床检查方法,它能够评估肾脏的功能状态,帮助医生了解患者是否存在肾功能异常。在进行肾功能检查时, 常常会遇到一些异常指标,这些指标反映了肾脏的功能状况,且能够 提供一定的诊断参考。本文将对肾功能检查中常见的异常指标进行解读。 1. 血肌酐(Scr):血肌酐是评估肾小球滤过功能最常用的指标之一。正常情况下,血肌酐的浓度稳定在一定范围内。当肾小球滤过功能减 退时,血肌酐的排泄减少,浓度就会升高,出现血肌酐异常。血肌酐 的升高可以提示肾脏存在问题,但并不能确定具体疾病类型。 2. 尿素氮(BUN):尿素氮是衡量肾功能的另一项重要指标。正常 情况下,由肝脏生成的尿素与血液中的尿素保持平衡。当肾小球滤过 功能下降时,尿素的排泄也会减少,导致血液中尿素氮浓度升高。因此,尿素氮的异常增高同样可以提示肾功能异常的存在。 3. 血尿酸(UA):血尿酸是嘌呤代谢产物,在正常情况下通过肾 脏排出体外。当肾小球滤过功能下降时,血尿酸的排泄减少,血液中 的尿酸浓度会升高,出现血尿酸异常。血尿酸的升高常常与痛风等疾 病相关,因此对血尿酸的监测对疾病预防和诊断具有一定的意义。 4. 尿蛋白(Pro):尿蛋白是评估肾小球滤过功能及肾小管重吸收 功能的重要指标。正常情况下,肾小球滤过物中的蛋白质应该被基本 完全重吸收,因此尿液中的蛋白质含量很低。当肾小球滤过功能下降

或肾小管出现异常时,尿液中的蛋白质排泄增加,出现尿蛋白异常。尿蛋白的异常增高常常与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病相关。 5. 尿白细胞(WBC):尿白细胞异常增多常常提示泌尿系统感染的存在。尿液中的白细胞正常情况下应该很少,当泌尿系统感染时,白细胞的数量会增加,导致尿白细胞异常。因此,尿白细胞的检测可以帮助医生判断是否存在尿路感染等疾病。 除了上述常见的异常指标外,肾功能检查还包括肾小球滤过率(GFR)、尿液渗透压、尿液离子浓度等多个指标。这些指标在肾功能评估中也具有重要的意义,可以进一步帮助医生判断肾脏状况和疾病类型。 总结起来,肾功能检查中常见的异常指标包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、尿蛋白和尿白细胞等。这些指标的异常增高或异常减低都可能意味着存在肾功能异常。然而,单凭这些指标不能确定具体的疾病类型,还需要结合临床病史、症状和其他辅助检查结果进行综合分析。因此,在进行肾功能检查时,及时寻求专业医生的建议和指导非常重要。

肾功能六项临床意义

肾功能六项临床意义 肾功能六项是常用的临床检查指标,包括血尿素氮、血肌酐、尿素清除率、尿酸、尿蛋白和尿微量蛋白。这些指标对评估肾功能和相关疾病的诊断起着重要的作用。 以下是肾功能六项的临床意义: 1. 血尿素氮(BUN)和血肌酐:BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。它们的升高可能提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭或慢性肾病。血尿素氮(BUN)和血肌酐:BUN和血肌酐是评估肾脏排除功能的指标。它们的升高可能提示肾脏功能损伤,如急性肾衰竭或慢性肾病。 2. 尿素清除率:尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力,同时还可以判断肾血流量和滤过功能。尿素清除率:尿素清除率是评估肾小管重吸收功能的指标。它可以帮助了解肾脏排泄废物的能力,同时还可以判断肾血流量和滤过功能。

3. 尿酸:尿酸是体内代谢产物,在肾脏中被过滤和排泄。尿酸 水平的升高可能表明尿酸排泄不足,导致高尿酸血症和痛风的发生。尿酸:尿酸是体内代谢产物,在肾脏中被过滤和排泄。尿酸水平的 升高可能表明尿酸排泄不足,导致高尿酸血症和痛风的发生。 4. 尿蛋白和尿微量蛋白:尿蛋白和尿微量蛋白是检测肾脏损伤 和肾小球滤过功能的重要指标。其升高可能提示肾小球疾病、肾盂 肾炎等肾脏疾病的存在。尿蛋白和尿微量蛋白:尿蛋白和尿微量蛋 白是检测肾脏损伤和肾小球滤过功能的重要指标。其升高可能提示 肾小球疾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的存在。 通过对肾功能六项的检查,可以及时发现和评估肾脏疾病,同 时指导医生制定相应的治疗方案。对于患有高血压、糖尿病等慢性 疾病的患者,定期进行肾功能六项的检查也能帮助掌握疾病的进展 情况。 请注意,以上内容仅供参考,具体解读和诊断仍需专业医生的 判断。

临床分析肾功能评估指标

临床分析肾功能评估指标 肾脏是人体重要的排泄器官,负责维持体内水、电解质的平衡以及 代谢废物的排出。肾功能评估是临床上常见的检查之一,通过评估各 项指标可以判断肾脏的功能状态,进而帮助医生制定适当的治疗方案。本文将对常见的肾功能评估指标进行分析,包括肌酐清除率、尿酸、 尿素氮、尿蛋白和血肌酐。 一、肌酐清除率 肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的常用指标之一。肌酐是肌肉代 谢产物,在正常情况下由肾脏排泄。肌酐清除率的计算基于原理是通 过测量血清肌酐浓度和尿液中肌酐的排泄量,然后进行计算得出。肌 酐清除率的降低可能意味着肾脏滤过功能受损。 二、尿酸 尿酸是人体代谢产物之一,其排出主要依赖于肾脏。尿酸在体内的 浓度受多种因素的影响,包括饮食、遗传以及肾脏排泄功能等。血液 中尿酸浓度的升高可能与痛风、尿酸结石等疾病有关。 三、尿素氮 尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。尿素氮主要由肝脏代谢蛋 白质形成,然后通过肾脏排泄。尿素氮水平的升高可能与肾脏功能受损、蛋白质摄入过多等情况有关。 四、尿蛋白

尿蛋白是指尿液中蛋白质的含量,正常情况下尿液中的蛋白质含量 较低。尿蛋白增多可能与肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收功能异常 等情况有关。尿蛋白的定量分析可用于评估肾小球滤过功能和肾小管 损伤程度。 五、血肌酐 血肌酐浓度是评估肾小球滤过率的常用指标。肾小球滤过率是指肾 脏每分钟滤过血浆中的肌酐量,反映了肾脏的滤过功能。血肌酐水平 的升高可能与肾小球滤过率降低有关。 综上所述,肾功能评估指标包括肌酐清除率、尿酸、尿素氮、尿蛋 白和血肌酐。这些指标在临床上常用于评估肾脏的功能状态,帮助医 生制定治疗方案。对于患者来说,了解和监测自己的肾功能评估指标,有助于及早发现肾脏问题并采取相应的措施进行治疗和保护。因此, 建议定期进行肾功能评估,特别是对于肾脏疾病高风险人群。同时, 在进行肾功能评估时,需综合考虑多个指标的结果,以获取更为全面 准确的肾脏功能状态。

肾功能检查临床意义

一、肾功能检查临床意义 (1)酚红排泌试验(PSP) 正常范围:成年注射后15分钟内PSP排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。小儿15分钟内PSP排泄量为25%~45%;2小时排泄总量:2~8岁60%~75%;8~14岁50%~75%。 检查介绍:酚红排泌试验(PSP)是测定肾脏排泌染料的功能。酚红对人体无毒、无刺激,即使对有病的肾脏也无害。 临床意义:测定肾脏排泌染料的功能。 (2)血清尿素氮(BUN) 正常范围:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升); 60岁以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。 检查介绍:尿素氮是体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。 临床意义:增高可见下列三种情况: (1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol /L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。 (2)肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

(3)肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。 减少: 临床意义较小,偶见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。 (3)血尿酸(UA) 正常范围:男 0.21~0.44毫摩/分升(3.5~7.4毫克/分升); 女 0.15~0.39毫摩/分升(2.6~6.57毫克/分升)。 检查介绍:尿酸(UA)为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外,大部分被肾小球过滤。 临床意义:增加:见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。 减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。 (4)内生肌酐清除率(Ccr) 正常范围:成人 80~120ml/min;

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