第二章 关节学讲解
第二章关节学
一、名词解释
1．界线 2．骨盆 3．椎间盘4．耻骨联合 5．关节腔 6．黄韧带二、选择题
（一）单选题
1．黄韧带
A．位于棘突间 B．位于横突间
C．位于椎弓板间
D．有限制脊柱过度后伸之功能
E．颈部后延形成项韧带
2．骨盆
A．女性比男性高B．女性比男性相对宽C．女性骨盆上口为心形
D．男性耻骨下角较大
E．耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓
3．肩关节脱位多发生于关节的
A．上方B．外侧C．内侧D．下方E．前方4．肘关节
A．属于联合关节 B．包括3个单关节C．常见的脱位是桡、尺骨向后脱位
D．可单独完成前臂旋前
E．关节囊外侧最薄弱
5．关于膝关节说法错误的是
A．是全身关节中最复杂的关节
B．有腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张C．有由透明软骨构成的半月板，内侧“C”形，外侧“O”形
D．交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外
E．可作屈伸运动和条件性旋转运动
6．可防止胫骨后移的主要韧带是
A．前交叉韧带 B．后交叉韧带
C．胫侧副韧带 D．腓侧副韧带 E．髌韧带7．属于囊内韧带的是
A．膝交叉韧带 B．髂股韧带 C．髌韧带D．桡骨环状韧带 E．尺侧副韧带
8．全身最复杂的关节是
A．下颌关节 B．肩关节 C．肘关节D．髋关节 E．膝关节
9．肘关节有
A．囊内韧带 B．关节盘 C．侧副韧带D．交叉韧带 E．关节唇10．幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是
A．颈曲 B．胸曲 C．腰曲 D．骶曲E．以上都不对
11．能防止脊柱过度后伸的韧带是
A．项韧带 B．棘间韧带 C．棘上韧带D．前纵韧带 E．黄韧带
（二）多选题
12．肘关节的韧带有
A．前侧副韧带 B．尺侧副韧带
C．后侧副韧带 D．桡侧副韧带
E．桡骨环状韧带
13．髋关节的韧带有
A．骶棘韧带 B．骶结节韧带 C．髂股韧带D．交叉韧带 E．股骨头韧带
14．限制脊柱过度前屈的韧带有
A．黄韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带D．前纵韧带 E．后纵韧带
15．构成踝关节的有
A．胫骨下端关节面 B．腓骨下端关节面C．距骨滑车 D．跟骨 E．腓骨下端关节盘16．椎体间的连结有
A．黄韧带 B．棘间韧带 C．前纵韧带D．后纵韧带 E．椎间盘
17．有关节盘的关节是
A．肩关节 B．胸锁关节 C．肘关节D．踝关节 E．颞下颌关节
18．肩关节和髋关节的相同点是
A．有囊内韧带 B．有囊外韧带
C．是三轴关节 D．能作收和展的运动E．运动的灵活性基本相同
19．关节的辅助结构有
A．关节头 B．关节软骨 C．关节盘D．关节唇 E．韧带
20．参与构成桡腕关节的骨有
A．手舟骨 B．豌豆骨 C．三角骨D．尺骨下端 E．桡骨下端
三、填空题
1．软骨连结包括、。2．滑膜关节的基本结构是、
和。其辅助结构有、
和。关节腔内的压力呈压。3．椎体间借、和相连结。4．肩关节是全身最的关节，关节面由
和构成，其关节盂周缘附有，脱位常发生在关节的方。
5．构成肘关节的骨有、和，包括、和三个单关节，主要作运动，其韧带有、、和。
6．连结骶尾骨和髋骨间的韧带主要有
和。
7．两侧耻骨联合面借耻骨间盘的连结构成，耻骨间盘属于软骨。
8．髋关节前方有强韧的韧带，它上起于，向下止于，此韧带可防止髋关节。髋臼周缘附有，髋臼的关节面为。
9．膝关节是全身最和最的关节，它由、和构成，主要作运动。10．椎间盘由和构成,紧贴椎体后面的韧带是，它的作用是。11．胸锁关节和颞下颌关节腔内均有。颞下颌关节的关节面包括、和。12．前臂骨连结主要有、、和。
13．骶髂关节由骶骨和髂骨的面连结构成，坐骨最低处为。
14．桡腕关节的关节窝由桡骨下端的
和尺骨头下方的构成。
15．限制脊柱过度后伸的主要韧带是，而限制其过度前屈的韧带主要有、、和等。
16．髋关节的辅助结构主要有和。17．连结椎弓的韧带主要有、、和。
18．肩关节和髋关节可做的运动有、、、、、以及；其运动幅度，髋关节比肩关节。
四、简答题
1．简述关节的基本结构。
2．简述胸廓的组成及功能。
3．简述肩关节的构成、结构特点及运动。4．简述髋关节的构成、结构特点及运动。5．简述膝关节的构成、结构特点及运动。
五、论叙题
1．试叙骨盆的构成、区分及女性骨盆特点。2．硬膜外麻醉时，穿刺针头进人硬膜外隙需经过哪些结构？
【参考答案】
一、名词解释
1. 界线：是指由骶岬和两侧骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成的环行线，是大、小骨盆的分界线。
2．骨盆：由骶、尾骨和两侧髋骨借关节、韧带相连结而成的骨环，以界线为界分为上方的大骨盆和下方的小骨盆，临床上所指骨盆系小骨盆而言。
3．椎间盘：连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由周围呈同心圆排列的纤维环和中央呈半凝胶状态的髓核构成。
4．耻骨联合：位于小骨盆前上部，由两侧耻骨联合面借耻骨间盘相连结构成。
5．关节腔：由关节软骨与关节囊滑膜层围成的腔；内呈负压，含少量滑液。
6．黄韧带：连结上下两椎弓板间的韧带，活体略呈黄色，参与构成椎管的后壁。二、选择题
（一）单选题
1．C 2．B 3．D 4．B 5．C 6．B 7．A 8．E 9．C 10．C 11．D
（二）多选题
12．B D E 13．C E 14．A B C E 15．A B C 16．C D E 17．B E
18．B C D 19．C D E 20．A C E
三、填空题
1．纤维软骨连结、透明软骨连结
2．关节囊、关节面、关节腔、关节唇、关节盘、韧带、负
3．椎间盘、前纵韧带、后纵韧带
4．灵活、关节盂、肱骨头、盂唇、前下5．肱骨下端、尺骨上端、桡骨上端、肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节、屈伸、桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带6．骶结节韧带、骶棘韧带
7．耻骨联合、纤维
8．髂股、髂前下棘、转子间线、过度后伸、髋臼唇、月状面
9．大、复杂、股骨下端、胫骨上端、髌骨、屈伸
10．纤维环、髓核、后纵韧带、限制脊柱过度前屈
11．关节盘、下颌窝、关节结节、下颌头12．前臂骨间膜、桡尺近侧关节、桡尺远侧关节
13．耳状、坐骨结节
14．腕关节面、关节盘
15．前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带
16. 韧带、髋臼唇
17．黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带
18．屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转、小
四、简答题
1．简述关节的基本结构。
答：基本结构有关节面、关节囊和关节腔。关节面覆有关节软骨，光滑富弹性，可减少运动时的冲击及摩擦。关节囊附于关节面周缘，分为纤维层（外）、滑膜层（内），滑膜层能分泌少量滑液，起润滑作用。关节腔是由关节软骨和滑膜层围成的密闭的腔，呈负压，可增强关节稳固性。
2．简述胸廓的组成及功能。
答：由12块胸椎、12对肋、胸骨及其它们之间的连结组成胸廓。具有支持、保护和参与呼吸运动的功能。
3．简述肩关节的构成、结构特点及运动。答：肩关节由肱骨头和关节盂构成。其结构特点是：关节盂浅小，肱骨头大，有关节盂缘；关节囊薄而松弛，是全身运动最灵活的关节。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。
4．简述髋关节的构成、结构特点及运动。答：髋关节由股骨头与髋臼连结构成。股骨头大，髋臼窝深，其稳固性大于灵活性；髋臼周缘附有髋臼唇，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭；关节囊紧张而强韧，囊内有股骨头韧带；关节囊的周围韧带多，前方有髂股韧带加强，囊的下部较薄弱，髋关节脱位常在此处发生。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，但运动幅度小。
5．简述膝关节的构成、结构特点及运动。答：膝关节由股骨、髌骨和胫骨构成。关节囊松弛、薄弱；囊内有半月板及前、后交叉韧带；囊外四周均有韧带（髌韧带，胫、腓侧副韧带）加固。主要作屈、伸运动，在半屈曲状态下小腿还可作少许旋内与旋外运动。
五、论叙题
1．试叙骨盆的构成、区分及女性骨盆特点。答：骨盆由骶骨、尾骨和两侧髋骨连结而成，以骶岬、两侧的骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘为界线分为大、小骨盆。女性骨盆外形短而宽，上口近于圆形较宽大，小骨盆腔呈筒状，骨盆下口的耻骨下角也较大（900～1000）。这些特征与分娩功能有关。
2．硬膜外麻醉时，穿刺针头进入硬膜外腔需经过哪些结构？
答：需经皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等结构。
系统解剖学——关节学(干货)
系统解剖学——关节学 关节学笔记 <一＞总论 ①骨连接：分为直接连接（额、顶、枕骨的连接)和间接连结（关节）. 直接连接分为 ·纤维连结： （1)韧带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 （2）缝连接:如果缝骨化，则成为骨性结合。·软骨连接： （1）透明软骨联合：长骨骨干和骺之间的喉软骨，蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见，成年多已骨化。 (2）纤维软骨联合：椎骨椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 ·骨性连接：骶骨,髋骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 （1）韧带：一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。
(2)软骨：一种半透明的弹性结缔组织，构成幼体主要的骨骼成分,成体大多已骨化。 （3）椎间盘：中央部的髓核，周围的纤维环，由纤维软骨接同心圆排列. ②间接连结（称为关节或滑膜关节） ·关节的基本结构： （1）关节面:关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝.关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨. 主要作用：让粗糙的关节面变光滑，同时在运动时减少对关节面的摩擦,缓冲震荡和冲击. （2）关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动,则纤维膜薄而松弛. 内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液，滑液是透明的蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。 （3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。 ·关节的辅助结构
（1）韧带：连接与相邻两骨之间的致密结缔组织，加强关节的稳固性. 位于关节囊外的称为囊外韧带，关节囊内的为囊内韧带，有滑膜包裹。 （2）关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间，将关节腔分为两部,有的关节盘呈半月形，称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝,增大关节面如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 （3）滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层,滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪，呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积,有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出,充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面的摩擦. ·关节运动 （1）移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广
系统解剖学——关节学
关节学笔记 <一>总论 ①骨连接：分为直接连接（额、顶、枕骨的连接）和间接连结（关节）。 直接连接分为 ·纤维连结： （1）韧带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘突之间的韧带连结。 （2）缝连接：如果缝骨化，则成为骨性结合。 ·软骨连接： （1）透明软骨联合：长骨骨干和骺之间的喉软骨，蝶骨和枕骨之间形成的结合等。幼年多见，成年多已骨化。 （2）纤维软骨联合：椎骨椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 ·骨性连接：骶骨，髋骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 （1）韧带：一种致密结缔组织是弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。 （2）软骨：一种半透明的弹性结缔组织，构成幼体主要的骨骼成分，成体大多已骨化。 （3）椎间盘：中央部的髓核，周围的纤维环，由纤维软骨接同心圆排列。
②间接连结（称为关节或滑膜关节） ·关节的基本结构： （1）关节面：关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝。关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨。 主要作用：让粗糙的关节面变光滑，同时在运动时减少对关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击。 （2）关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动，则纤维膜薄而松弛。内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面。 滑膜内髁产生滑液，滑液是透明的蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。（3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液。
·关节的辅助结构 （1）韧带：连接与相邻两骨之间的致密结缔组织，加强关节的稳固性。 位于关节囊外的称为囊外韧带，关节囊内的为囊内韧带，有滑膜包裹。 （2）关节盘和关节唇 关节盘位于两骨关节面之间，将关节腔分为两部，有的关节盘呈半月形，称关节半月板。 将关节腔分为两部可以增加关节运动的形式。 关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面如髋臼唇等，增加了关节的稳固性。 （3）滑膜襞和滑膜囊 关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折突入关节腔称为滑膜襞。有时此襞含有脂肪，呈滑膜脂垫。 滑膜襞在关节腔内扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜的薄弱或缺口处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面的摩擦。 ·关节运动 （1）移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广泛，少用于描述关节运动。
正常人体运动学第四章肘关节运动学
二、肘关节运动学 （一）肘关节的组成和运动方向 （二）肘关节的功能解剖 （三）肘关节的生物力学??? （一）肘关节的组成和运动方向 1．肘关节的组成 肘关节是一个复合关节，由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成。（1）肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成，属滑车关节，可作屈、伸运动。 （2）肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，属球窝关节，可作屈、伸和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。 （3）桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，属圆柱关节,可作回旋运动。 辅助结构：尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。 关节特点：关节囊的前后壁薄弱而松弛，有肌肉保护，两侧关节囊增厚并有韧带加固。 运动：屈伸（肱尺和肱桡关节）、回旋（肱桡和桡尺近侧关节）。 尺侧副韧带：前束起于肱骨内侧髁的前下方，止于尺骨冠突内缘；后束起于肱骨内侧髁的内下方，止于尺骨鹰嘴内侧的骨面，其纤维呈扇形排列。 桡侧副韧带：起于肱骨外侧髁的外下方，其纤维部分止于桡骨环状韧带，部分止于尺骨冠突的外下方。 桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，止于尺骨桡切迹的后缘。 2．肘关节的运动方向 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关节。从整体来看，肘关节只有冠状轴和垂直轴两个运动轴。 冠状轴为肱尺部和肱桡部共有，前臂可绕此轴做屈伸运动； 垂直轴为肱桡部和桡尺部共有，前臂可绕此轴做内旋、外旋运动。 由于肱尺部只有冠状轴，尺骨不能做外展、内收运动，从而限制了桡骨在肱桡部的内收、外展运动。 （二）肘关节的功能解剖 1．运动肘关节的主要肌群 屈：肱二头肌、肱肌、肱桡肌和旋前圆肌 伸：肱三头肌和肘肌 旋前：旋前圆肌和旋前方肌 旋后：肱二头肌和旋后肌 （1）肱二头肌 起点：分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 作用：近端固定时，屈肩、屈肘及使前臂旋后；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （2）肱肌 起点：肱骨前面下半部。 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂向上臂靠拢；远端固定时，使上臂向前臂靠拢。 （3）肱三头肌 起点：分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部 止点：尺骨粗隆。 作用：近端固定时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远端固定时，使上臂在肘关节处伸。 （4）肘肌 起点：肱骨外上髁。 止点：尺骨背面上部。 作用：伸展肘关节。 （5）肱桡肌
系统解剖学——关节学
关节学笔记 〈一〉总论 ①骨连接：分为直接连接(额、顶、枕骨得连接)与间接连结(关节)。 直接连接分为 ?纤维连结： (1)初带连结：纤维结缔组织相连结，连接两骨得纤维结缔组织呈条索状或膜板状。如椎骨棘究之间得韧带连结。 (2)缝连接：如果缝骨化，则成为骨性结合。 ?软骨连接： (1)透明软骨联合：长骨骨干与骼之间得喉软骨，蝶骨与枕骨之间形成得结合等。幼年多见，成年多已骨化。 (2)纤维软骨联合:椎骨椎体之间得椎间盘，及耻骨联合等。 ?骨性连接:紙骨，競骨等之前由纤维结合，后骨化形成连接。 (1)韧带：一种致密结缔组织就是弹性结缔组织与胶原纤维彼此交织成不规则致密结缔组织。 (2)软骨：一种半透明得弹性结缔组织，构成幼体主要得骨骼成分，成体大多已骨化。 (3)椎间盘：中央部得施核，周围得纤维环，由纤维软骨接同心圆排列。 ②间接连结(称为关节或滑膜关节) ?关节得基本结构： (1)关节面：关节面一般为一凸一凹，凸者为关节头，凹者为关节窝。关节面上被覆关节软骨。 关节软骨多数为透明软骨,少数为纤维软骨。 主要作用：让粗糙得吴节面变光滑，同时在运动时减少对关节而得摩擦，缓冲震荡与冲击。(2)关节囊：外层为纤维膜，厚而坚韧，若经常运动，则纤维膜薄而松弛。内层为滑膜，由薄而柔润得疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜得内而。滑膜内裸产生滑液，滑液就是透明得蛋白样液体，为关节腔内提供了液态环境。⑶关节腔 为关节囊滑膜层与关节面共同围成得密闭腔隙，腔内含有少量滑液。 ?(:肱骨一X 位亍丁 税側副韧带］ 尺側副韧带 关节腔
滑膜裟在关节腔內扩大了滑膜得而积，有利于滑液得分泌与吸收。 有时滑膜也从关节囊滑膜纤维膜得薄弱或缺口处作囊状膨出，充填于肌腱与骨而之间，形成滑膜囊，减少肌肉与骨面得摩擦。 ?关节运动 (1)移动：一个骨沿着另一骨滑动，概念过于广泛，少用于描述关节运动。 (2)屈伸：相关节两骨夹角变小称屈，夹角变大称伸。 足尖上抬，称为“伸”，也叫背屈。足尖下压称为"屈”，也称'‘跖屈”。 (3)收展：远离正中矢状面为展，靠拢正中矢状面为伸。 (4)旋转：关节沿垂直轴进行得运动，向前内旋转为"旋内”，后外方向璇转为''旋外”。 (5)环转：环转实际就就是屈伸收展得一套连换动作，能做屈伸收展就能做环转。 ?关节得类型 ①单轴关节：关节只能绕一个动作轴作一组运动，包括两种形式。 (1)滑车关节(屈戌关节)：一骨关节头滑车状，另一骨有相应得关节窝。滑车关节通常只能绕冠状轴做屈伸运动，如指间关节。 (2)车轴关节：圆柱状得关节头，与凹面得关节窝构成。 可沿垂直轴做旋转运动，如寰枢正中关节与税尺近侧关节。 ②双轴关节：关节能围绕两个相互垂直得运动轴运动。 (1)椭圆关节：关节头呈椭圆形凸面，关节窝呈椭圆形凹面。 可沿冠状轴作屈伸运动，沿矢状轴作內收、外展运动，并可作环转运动。如税腕关节与寰枕关节等。 (2)鞍状关节：两骨得关节而呈鞍状，互为关节头与关节窝，可沿两轴作屈伸收展与环转运动，如拇指腕掌关节。 ③多轴关节：具有两个以上得运动轴，可作多方向得运动。 (1)球窝关节：关节头较大，呈球形，关节窝浅，与关节头接触面积不到1/3,(如肩关节)，可作屈伸，收展，旋内、旋外与环转得运动。 (2)平而关节：两骨得关节而比较平坦而有光滑，可作多轴性得滑动与转动，如腕骨间关节与附跖关节等。 〈二〉中轴骨连结 (一)躯干骨连接 ①脊柱：各椎骨之间籍韧带、软骨与滑膜关节相连，可分为椎间连接与椎弓间连接。 (1)人有24个椎体，有23个椎间盘。但就是并非每个椎体之间都有椎间盘，寰椎枢椎之间没有椎间盘。 (2)前纵韧带：椎体前面延伸得一束坚固得纤维束,宽而坚韧，上自枕骨大孔前缘，下至第一或第二舷汞。 (3)后纵韧带:俚丈樵管内椎俊后两，窄而坚韧，起自枢椎，并与覆盖枢椎椎体得腹膜相连，下达柢骨。 与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密结合，而与椎体结核较为疏松， 度前屈得作用。 (4)椎弓i耳得连接—— D黄韧带：位于椎管内，连接相邻两椎弓板之间得韧带。 2)棘间韧带：附着于棘突根部到棘突间。
第二章 关节学
第二章关节学 第一节复习思考题 一、选择题 (一)A1型题 1．滑膜关节的辅助结构是 A．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇 B．关节囊、关节软骨、关节盘 C．关节囊、囊内韧带、囊外韧带 D．关节软骨、关节盘、关节唇 E．无上述情况 2．滑膜关节的基本结构是 A．关节面、关节囊、关节内韧带 B．关节面、关节囊、关节内软骨 C．关节腔、关节囊、关节内软骨 D．关节面、关节囊、关节腔 E．关节面、关节腔、关节软骨 3．关于脊柱正确的是 A．共由24块椎骨连结而成 B．椎问盘的厚度约占脊柱全长的1／2 C．有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动 4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后 B．胸曲凸向前 C．腰曲凸向后 D．骶曲凸向前 E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分 B．大约占新生儿脊柱长度的一半 C．在老年由于水分消耗而更易破裂 D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲 E．老年椎间盘高度没有变化 6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带 B．可防止椎间盘向后脱出 C．可防止脊柱过伸 D．细长，上起自枢椎 E．下达第2腰椎水平7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．黄韧带 D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间 B．由纤维环和髓核构成 C．属间接连接 D．髓核最易向后方脱出 E．在中胸部最厚 10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下宽 C．上口由第l胸椎、第l肋、锁骨和胸骨柄构成 D．下口由第12胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关，与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A．外周为纤维环 B．内部为髓核 C．脊柱腰段椎间盘最厚 D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突 12．连结椎体之间最宽的韧带是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．棘上韧带 D．棘间韧带
《解剖学》关节学学习资料
第三节关节学 一、骨连结概述 分直接连结和间接连结（滑膜关节） （一）直接连结：分纤维连结（韧带连结、缝）、软骨连结（透明、纤维）和骨性结合三种。两骨间由纤维结缔组织或软骨相连接，活动小或不活动。 （二）间接连结：又称关节，可灵活运动。 （三）关节的构造 构造：由关节面、关节囊、关节腔和其他附属结构构成（韧带、关节盘、关节唇、关节半月板） 关节面——骨与骨接触的光滑面，分关节头和关节窝。 关节囊——围绕在关节周围的结缔组织囊，分内外两层，外为纤维层，内为滑膜层。 关节腔——为滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。
（四）关节的运动 屈和伸：是骨绕关节冠状轴进行的运动。一般说，两骨之间角度变小的动作为屈；角度变大的动作为伸。 内收和外展：是骨绕关节矢状轴进行的运动。骨向正中矢状面靠拢的动作称内收；远离正中矢状面的动作称外展。 旋转：是骨绕关节垂直轴进行的运动。骨的前面转向内侧的动作叫旋内；转向外侧的动作称旋外。 环转：是屈、伸、外展和内收四种动作的连续运动。 移动：腕骨间、跗骨间关节的运动（滑动） （五）关节的类型 A、按构成关节的骨数，分单关节和复关节。 B、按运动可分单轴关节、双轴关节和多轴关节。 二、椎骨的连结及肋与胸椎、胸骨的连接 椎骨由关节、韧带和椎间盘连接 （一）椎体间的连接 借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连接。 1、椎间盘：位于相邻的两个椎体之间。由周围呈同心圆排列的纤维环和中央部富有弹性的胶状物髓核构成。 2、前、后纵韧带：分别位于椎体和椎间盘的前面和后面，连结推体和固定椎间盘。为长韧带，接近脊柱全长。
（二）椎弓间的连接 借关节突关节、棘上韧带（为长韧带）和三种短韧带（黄韧带、横突间韧带、棘间韧带）相连接。 黄韧带：连于上、下两椎弓板之间。与椎弓板共同围成椎管的后壁。 (三) 肋与胸椎、胸骨的连接 1、肋椎关节：肋头关节、肋横突关节 2、胸肋关节：2—7肋软骨各与胸骨侧缘构成。1肋与胸骨柄构成不动连接。 三、颅骨的连结
系统解剖学练习题
系统解剖学练习题: 1.骨学 简答： 1 试述颅底内面观各孔裂的名称及通过的结构。 2 胸椎椎骨的特征？ 3 为什么说骨是器官？ 名词解释： 翼点、尺神经沟、锥隆起、界线、颅囟 2.关节学 简答： 1 试述肩关节的构成、构造和运动。 2 试述髋关节的构成、构造和运动。 3 试述膝关节的构成、构造和运动。 4 试述颞下颌关节特点和运动。 5 试述椎骨间的连接。 名词解释: 椎间盘、Chopart 关节、半月板、覆膜 3.肌学 简答： 1 试述肌的形态、结构及其辅助装置。 2 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。 3 试述肩关节的肌肉名称及起止点。 名词解释： 斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、 三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、 蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙 4.消化系统 简答： 1 试述咽的分部。 2 试述食管的狭窄。 3 试述十二指肠的分部。 4 试述阑尾的位置和体表投影。 5 何谓内痔、外痔、混合痔？ 6 试述胆汁的产生与排出途径。 名词解释： 牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、Treitz韧带、
McBurney点、肛管、第一肝门、第二肝门、Glisson系统、 Calot三角、十二指肠大乳头 5.呼吸系统 简答： 1 试述鼻旁窦及其开口 2 试述胸膜与肺的体表投影 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、 气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、 支气管肺段、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带 6.泌尿系统 1 试述肾的位置和毗邻。 2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。 3 名词解释： 膀胱三角、肾柱 7.生殖系统 简答： 1 试述肾的被膜与肾冠状切面形态学结构。 2 试述肾蒂与肾门。 3 试述膀胱三角。 4 试述精子和卵子产生和排出途径。 5 试述前列腺的位置和分部。 6 试述男性尿道的狭窄、扩大和弯曲。 7 试述输卵管与输精管的分部。 8 试述卵巢与子宫的固定装置。 9 试述子宫动脉的来源及其与输尿管的关系。 名词解释： 精索、会阴、Cooper韧带、盆膈、子宫峡、坐骨肛门窝、Bartholin腺、卵巢伞 8.腹膜 简答： 1 试述肝和胃的韧带。 2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 试述肝上、下间隙。 4 试述肝十二指肠韧带的构成。 5 何谓疝？试述疝的分类和形成。 名词解释：
第二章关节学
第二章 第一节 一、选择题 （一）A1 型题1．滑膜关节的辅助结构是 A ．囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关 节唇 B．关节囊、关节软骨、关节盘C．关节 囊、囊内韧带、囊外韧带D．关节软 骨、关节盘、关节唇E．无上述情况2．滑膜关节的基本结构是 A ．关节面、关节囊、关节内韧带B．关节面、关节囊、关节内软骨C．关节腔、关节囊、关节内软骨D．关节面、关节囊、关节腔E．关节面、关节腔、关节软骨3．关于脊柱正确的是 A．共由24 块椎骨连结而成B．椎问盘 的厚度约占脊柱全长的1／2 C．有颈、胸、腰、骶 4 个生理弯曲 D．由于胸部椎间盘较薄，故该处运动 幅度较大 E．仅能作少量的屈、伸运动4．脊柱的正常生理弯曲 A．颈曲凸向后B．胸曲凸向前C．腰曲凸向后D．骶曲凸向前E．胸曲在胚胎时形成的 5．椎间盘 A．构成椎间孔前界的一部分B．大约占新生儿脊柱长度的一半C．在老年由于水分消耗而更易破裂D．使脊柱发生原始的和继发的弯曲E．老年椎间盘高度没有变化6．前纵韧带 A．为连接相邻两椎弓的韧带B．可防止 椎间盘向后脱出C．可防止脊柱过伸 D．细长，上起自枢椎 E．下达第 2 腰椎水平 关节学 复习思考题 7．限制脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带 D．前纵韧带 E．后纵韧带 8．连接相邻椎弓板的结构是 A．前纵韧带 B．后纵韧带 C．黄韧带 D．棘问韧带 E．项韧带 9．椎间盘 A．位于脊柱所有椎体之间B．由纤 维环和髓核构成C．属间接连接 D．髓核最易向后方脱出E．在中胸 部最厚 10．关于胸廓正确的是 A．由12个胸椎，12对肋骨及胸 骨、锁骨连接而成 B．成人胸廓形态前后略扁，上窄下 宽 C．上口由第l 胸椎、第l 肋、锁骨 和胸骨柄构成 D．下口由第12 胸椎及肋弓构成 E．其形态及大小与健康状况有关， 与年龄无关 11．关于椎间盘，错误的说法是 A ．外周为纤维环 B ．内部为髓核C．脊柱腰段椎间盘 最厚D．牢固连结两个椎骨，不能活动 E．外伤时髓核可外突12．连结椎体之 间最宽的韧带是 A ．前纵韧带 B．后纵韧带 C．棘上韧带 D ．棘间韧带
系统解剖学-关节学(最全-最准确)
系统解剖学-关节学(最全-最准确)
关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 寰枕关节寰椎两侧块的上关节凹 相应枕骨枕髁寰枕前膜 寰枕后膜 俯仰 侧屈 椭圆关节 联合关节 寰枢关节寰枢外侧关节：寰椎侧 快块下关节面，枢椎上 关节面后部，内侧有韧带加强 寰枢正中关节：齿突，齿突凹横韧带（防止齿突向 后脱位），翼状（固 定齿突）韧带，覆膜， 齿突尖韧带 旋转运动车轴关节 肋椎关节 （联合运动使肋前端上升下降）肋头关节(肋头关节面 相邻胸椎椎体、上肋凹) 肋头辐状韧带（囊前 方） 轻微运动平面关节 肋横突关节（肋结节关 节面，横突肋凹） 肋横突韧带，肋横突 上韧带 微动关节 胸肋关节2-7肋软骨，胸骨肋切迹前后有韧带加强微动关节关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 颞下颌关节 （复位时，先将下颌骨拉向前，越下颌骨的下颌头 颞骨的下颌窝和关节 结节 关节囊松弛（含关节 盘（前部凹向上，后 部凹向下）周缘与关 节囊相融合将关节 上提下降（上关节 腔）前进后退（下关 节腔以及侧方运动 （一侧关节盘旋转， 联合关节
过关节结节，再向后推）腔分上下部）另一侧前进） 关节囊前部薄弱，易 脱位
关节名称关节构成周围配置运动以及注意事项关节类型 胸锁关节胸骨端与胸骨切迹和 第一肋软骨前后上有韧带加强 （含关节盘（分关节 腔外上内下）） 沿矢状轴向上下约 60° 绕垂直轴外端前后 运动20°-30° 还可绕额状轴作轻 微的旋转和环转运 动 多轴关节 肩锁关节肩峰端与肩峰的关节 面 喙锁韧带平面关节 肩关节 （最灵活,运动幅度大）肱骨头 肩胛骨关节盂（含盂 唇，仅能容纳关节头 的1/4-1/3） 关节囊松弛而薄 滑膜层形成滑液鞘 或滑膜囊利于肌腱 活动 关节囊周围韧带少 而弱，上壁有喙肱韧 屈伸总和110° -140°，屈>伸 收展，臂外展超 40-60° 旋内旋外总和 90-120°，旋内>旋 球窝关节
自行肘关节功能恢复锻炼
自行肘关节功能恢复锻炼 发表者：薛皓(访问人次：269) 肘关节是应力由手、前臂传导至肩、躯干的重要枢纽，主要运动方式有屈曲、伸展，以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。多数人的肘关节正常屈曲角度约主动135°—160°，被动140°—170°；伸直角度主动被动均约-10°—0°；旋前角度约主动80°，被动90°；旋后角度约主动80度，被动90°。 我个人认为：对于肘关节来说，屈曲功能最为重要，如果屈曲功能受限，日常生活中很多事情诸如吃饭、梳头等是无法自行完成的，因为根本无法让自己的手接近自己的嘴或后脑，其他一些事情也是同样道理，一般来说，只有主动角度达到130以上，才能够完成上述类型的动作。其次重要的功能就是肘关节及前臂的旋后功能，即上身直立，肩关节自然下垂，屈肘90°，手腕固定，手心转向上的动作（以两侧同样姿势，手心相对为旋转动作的中立位）。可以想象，如果不能充分旋后，在做洗脸这一类动作时，即使屈曲功能正常，也不能把水捧在手心里送到脸上，这样一来生活依然不能充分自理。只有把主动旋后角度练至60°以上，才能完成这类动作。再次就是伸直功能了，伸直受限如果大于40°，在穿衣时上肢不太容易套入袖子，而如果伸直受限没到这个程度，基本上还是美观性的问题（个别因工作需要务必完全伸直的患者除外），所以把伸直功能的地位放在第三位。在肘或前臂损伤中，如果需要制动，通常在旋前位固定，所以旋前功能很少出现问题，在此赐其最低的地位。综上所述肘关节的功能性角度
应该是：屈曲主动130°，伸直主动30°，旋后主动60°，旋前主动60°。 肘关节活动性一旦受限，功能练习相对其他关节来说更加困难，关节显得十分脆弱，应激反应更重，稍微练习过量，即可能引起比较严重的炎症反应，更加严重时存在骨化性肌炎的风险。造成这种现象的原因暂时不明，但是通常和损伤程度和暴力的练习有关，又由于以外损伤无法预知，只能更加精确的控制好活动量，来保证关节的质量。同时，足够的冰敷及休息在肘关节功能练习中是更加不可忽视的，要按照标准认真做好。 肘关节松动技术：（以下所述方式每天每个方向的动作最多练习1组，避免多次练习刺激，争取在规定的练习时间内获得既定效果，尽量避免多次的重复刺激，在感到练习过量、疼痛感无法缓解时，要及时安排休息。） 1．屈曲 图1：这是自行练习屈曲的一种方法，尤其适用于屈肘角度小于90 度时，如图所示，患者平躺，用健侧手控制好患肢的位置，患肢上臂的角度不固定，能通过调整保证前臂水平即可，在前臂远端施加负荷，在充分放松的前提下勉强坚持10分钟左右，每天1-2次。练习时如果刺激过于强烈无法放松或者疼痛感过强，可以减少负荷重量甚至去除负荷。此时，充分放松以及坚持足够的时间是最重要的因素，练习时要注意动作质量。
01.骨学
骨学Osteology 第一节总论 教学大纲 1．掌握骨的形态、构造和功能。 2．了解骨的表面形态，理解骨的化学成分及物理性质，临床意义。 教学内容 骨bone是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。 一、骨的分类 骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 1. 长骨long bone呈长管状, 分一体两端。长骨中部细长称为体或骨干, 体内的腔称骨髓腔, 容纳骨髓。骨的两端膨大称为骺, 骺表面有光滑的关节面。骨干与骺邻接的部分称干骺端。长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。 2. 短骨short bone呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的腕骨和足的跗骨。 3. 扁骨flat bone呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅盖骨、胸骨、髓骨等。 4. 不规则骨irregular bone形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。在一些不规则骨内,具有含气的腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。 二、骨的构造 骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。 1. 骨质bone substans分骨密质compact bone和骨松质spongy bone。骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。颅盖骨的骨松质称为板障。 2. 骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。分布于除关节面以外整个骨外面。衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。 3. 骨髓bone marrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。红骨髓red bone marrow有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。黄骨髓yellow bone marrow 见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。成人红骨髓主要分布于长骨的两端、短骨、扁骨和不规则骨的松质内,如肋骨、胸骨和椎骨等处。这些地方的红骨髓可终生保持。临床上常在髂结节、髂后上棘和胸骨等处穿刺取样,检查骨髓。 三、骨的化学成分及物理特性骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质由胶原纤维和粘多糖蛋白组成,它使骨具有韧性和弹性。无机质主要是钙盐,使骨具有硬度。一生中骨的无机物与有机物不断变化,年龄愈大,无机物的比例愈高。因此,年幼者骨易变形,年长者易发生骨折。第二节中轴骨骼 一、躯干骨 教学大纲 １．掌握脊柱的组成、分部和功能，椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。 2．掌握肋的一般形态、结构。了解第1肋、第11~12肋的形态特征。 ３．掌握胸骨的基本形态结构。胸骨角的临床意义。
第二章 关节学讲解
第二章关节学 一、名词解释 1．界线 2．骨盆 3．椎间盘4．耻骨联合 5．关节腔 6．黄韧带二、选择题 （一）单选题 1．黄韧带 A．位于棘突间 B．位于横突间 C．位于椎弓板间 D．有限制脊柱过度后伸之功能 E．颈部后延形成项韧带 2．骨盆 A．女性比男性高B．女性比男性相对宽C．女性骨盆上口为心形 D．男性耻骨下角较大 E．耻骨上支和坐骨支构成耻骨弓 3．肩关节脱位多发生于关节的 A．上方B．外侧C．内侧D．下方E．前方4．肘关节 A．属于联合关节 B．包括3个单关节C．常见的脱位是桡、尺骨向后脱位 D．可单独完成前臂旋前 E．关节囊外侧最薄弱 5．关于膝关节说法错误的是 A．是全身关节中最复杂的关节 B．有腓侧副韧带加固，伸膝时最紧张C．有由透明软骨构成的半月板，内侧“C”形，外侧“O”形 D．交叉韧带实质上是在关节腔之外，即滑膜之外 E．可作屈伸运动和条件性旋转运动 6．可防止胫骨后移的主要韧带是 A．前交叉韧带 B．后交叉韧带 C．胫侧副韧带 D．腓侧副韧带 E．髌韧带7．属于囊内韧带的是 A．膝交叉韧带 B．髂股韧带 C．髌韧带D．桡骨环状韧带 E．尺侧副韧带 8．全身最复杂的关节是 A．下颌关节 B．肩关节 C．肘关节D．髋关节 E．膝关节 9．肘关节有 A．囊内韧带 B．关节盘 C．侧副韧带D．交叉韧带 E．关节唇10．幼儿开始坐立出现的脊柱弯曲是 A．颈曲 B．胸曲 C．腰曲 D．骶曲E．以上都不对 11．能防止脊柱过度后伸的韧带是 A．项韧带 B．棘间韧带 C．棘上韧带D．前纵韧带 E．黄韧带 （二）多选题 12．肘关节的韧带有 A．前侧副韧带 B．尺侧副韧带 C．后侧副韧带 D．桡侧副韧带 E．桡骨环状韧带 13．髋关节的韧带有 A．骶棘韧带 B．骶结节韧带 C．髂股韧带D．交叉韧带 E．股骨头韧带 14．限制脊柱过度前屈的韧带有 A．黄韧带 B．棘上韧带 C．棘间韧带D．前纵韧带 E．后纵韧带 15．构成踝关节的有 A．胫骨下端关节面 B．腓骨下端关节面C．距骨滑车 D．跟骨 E．腓骨下端关节盘16．椎体间的连结有 A．黄韧带 B．棘间韧带 C．前纵韧带D．后纵韧带 E．椎间盘 17．有关节盘的关节是 A．肩关节 B．胸锁关节 C．肘关节D．踝关节 E．颞下颌关节 18．肩关节和髋关节的相同点是 A．有囊内韧带 B．有囊外韧带 C．是三轴关节 D．能作收和展的运动E．运动的灵活性基本相同 19．关节的辅助结构有 A．关节头 B．关节软骨 C．关节盘D．关节唇 E．韧带 20．参与构成桡腕关节的骨有 A．手舟骨 B．豌豆骨 C．三角骨D．尺骨下端 E．桡骨下端 三、填空题 1．软骨连结包括、。2．滑膜关节的基本结构是、 和。其辅助结构有、 和。关节腔内的压力呈压。3．椎体间借、和相连结。4．肩关节是全身最的关节，关节面由
第二章 关节学
第二章关节学 完成以下案例提出的问题 案例1 患者，男，38岁，因“腰骶部疼痛3年余，伴右下肢放射痛3月”就诊。主诉4年前因扭伤致腰骶部疼痛，继续治疗后好转。3月前复扭伤腰部，感觉疼痛明显，弯腰、转侧困难，久坐、久行后疼痛加重，并伴右下肢后外侧牵扯样疼痛。入院后检查：腰活动度左20、右20、前60、后20，直腿抬高左70、右30，加强试验（＋），腰椎少许侧晚，棘突无明显压痛，骶髂关节（—），于臀部臀中肌、犁状肌投影区压痛明显，并放射致下肢。CT检查提示：L4-L5椎间盘膨隆，L5-S1椎间盘脱出。 问题： 1.描述椎间盘的位置、结构特点、功能及临床意义。 2.椎间盘脱出需手术治疗时，从外向内经过那些结构到椎间盘？ 案例2 患者，女，4岁，左手被家长用力牵拉横穿公路，事后患儿哭闹不停，左上肢不肯举动，用玩具引诱左前臂抬举和屈肘均遭拒绝。送往医院检查发现：桡骨头部位有明显压痛，但无骨突扪及，x线片显示左肘部无骨折发生。医生诊断为桡骨头半脱位，经手法治疗后疼痛消失，患肢能上举过头和握持玩具，并可以做前臂屈伸运动。 问题： 1.描述肘关节的结构特点。 2.桡骨头半脱位的手法复位方法。 案例3 患者，男，32岁，乘坐汽车时右大腿置于左大腿上，急刹车致其右膝部撞到前排椅背，感觉右髋部疼痛，下肢不能活动，被送至医院急诊。检查发现右髋关节呈屈曲、内收内旋状，下肢有缩短，臀部可触到异常隆起的股骨头。X线正位片提示：右髋关节后脱位。患者在腰麻下手法复位。 问题： 1.描述髋关节的结构特征. 2.髋关节脱位的常见类型有哪些？ 课前作业 1、骨连结有哪几种？关节的基本结构和辅助结构各有哪些？这些结构如何保证关节既灵 活又牢固？ 2、你能正确示范各种关节的运动吗？ 3、为何颈椎和腰椎运动幅度要比胸椎大得多？胸廓是如何运动来实现吸气和呼气的？ 4、颞下颌关节的结构如何？为何老年人笑得太厉害（张口过大）会易出现“笑得合不拢 嘴”？ 5、肩关节为何易向下脱臼？用关节的结构来解释，为何肩关节比较灵活而髋关节比较稳 固，以适应人类活动的需要？ 6、骨盆如何构成的？为何骨盆结构很牢固？什么是大骨盆和小骨盆？坐骨大孔和坐骨小 孔各有什么结构经过？闭孔是如何封闭的？
关节学总论
实验06 关节学总论、躯干骨、上肢骨的连结 【实验目标】通过学习本单元的内容，被要求达到下列教学目标： 关节学总论 1．了解骨连结的分类。 2．了解直接连结的三种类型。 3．掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。 4．熟悉滑膜关节的运动形式。 5．了解滑膜关节的分类。 躯干骨连接 1．了解躯干骨连结的组成。 2．熟悉椎骨间的连结。掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。了解前、后纵韧带，黄韧带的位置和功能。 3．熟悉寰枕关节、寰枢关节的构成和运动。 4．掌握脊柱的构成、生理弯曲和机能。 5．熟悉肋与椎骨连结的结构和运动特点。 6．熟悉肋与胸骨连结的特点。 7．掌握胸廓的组成，形态和功能。 上肢骨连接 1．了解胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。 2．掌握肩关节、肘关节的形态结构和功能。熟悉肩关节周围的韧带连结。 3．掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。 4．了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。 【实验资源】 1．椎骨连结标本。 2．部分椎体切除标本和椎体一段矢状切标本，示椎间盘、棘间韧带、棘上韧带，黄韧带、前纵韧带、后纵韧带。 3．肩，肘，桡腕关节切开和未切开关节囊标本，躯干骨，上肢骨和完整骨架标本。
4．胸锁关节冠状切标本。 5．寰枕关节和寰枢关节标本。 【实验提示】 1．实习各类骨连结时，必须紧密配合骨标本进行观察，尤其是一些关节暴露不充分时，更要结合骨标本观察其相邻的关节面以确认其关节类型。 2．在学习关节的形态结构时，密切联系关节的运动。最好是通过运动自己的关节，以认真体会和加强记忆。 3．通过观察关节的形态结构装置，认真思考其与该关节的机能联系。 4．注意爱护标本，不得用力拉扯，标本看完后要用湿布盖好，或放入保护液中浸好。 【实验内容】 1．躯干骨的连结 (1)椎骨间的连结 1)椎体间的连结取一段脊柱的湿标本观察，可见脊柱有节段性的膨大，此即连接连接在上、下椎体之间的椎间盘。从通过椎间盘的横断标本观察，可见椎间盘的外周部分为纤维环，这些纤维层是以同心圆分层排列的，起中央部分可见白色质较软而弹性大的结构为髓核。其次观察前纵韧带，此韧带在椎体和椎间盘的前面是一条纵贯脊柱全长的扁平纤维带。在取去椎弓的标本观察发现，在椎体的后面也有一条纵贯脊柱全长的后纵韧带，此韧带牢固地附着于椎体及椎间盘后面。 2)椎弓间的连结取略偏正中线的纵剖脊柱标本观察，可见棘突尖端由纵行纤维束相连结，称为棘上韧带(在脊柱的颈段称为项韧带)。连结上、下棘突间的薄层纤维称为棘间带韧，在上、下椎板之间寻找黄韧带(弓间韧带)。 如何观察和体会椎骨之间的连结？首先准备一件通过椎间盘的横断标本，一节通过脊柱的矢状切标本和一节通过脊柱的冠状切标本。在矢状切和横断标本上所见到的软组织为椎间盘，用镊子仔细地体会其周围致密部分的纤维环，中央的髓核通常在切割过程中已经丢失，因此，中央常为空腔。用镊子撕开椎体前面和后面的致密结缔组织，发现它们呈白色且有光泽，分别称为前纵韧带和后纵韧带。脊柱矢状切标本上可以见到椎体后方纵行的椎管，用镊子仔细探察其侧壁坚硬的骨质部分为椎板的内面，在上下椎板之间致密的软组织便是黄韧带。从脊柱的表面观察，上下棘突和横突之间均被致密的软组织所占居，它们分别称为棘突间韧带和横突间韧带。脊柱标本的侧面通常连接有一段肋骨，用手术刀仔细解剖观察肋骨的后端与椎体和横突是如何发生连接的。上下椎体之间被上述结构相接，前面在躯干骨章节已
系统解剖学
运动系统locomotor system 由骨、骨连结和骨骼肌三部分构成。 人体某些部位的骨或骨骼肌，常在体表形成比较明显的突起或凹陷，并能在体表看到或摸到，分别称为骨性标志和肌性标志，统称为体表标志。 骨学 一、概述 人体每块骨bone都具有一定的形态和结构，并且有独立的血管和神经支配，因此每块骨都是一个器官。成人骨约有206块，按其所在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。 （一）骨的分类 根据形态，可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 1.长骨long bone 呈长管状，分布于四肢，长骨具有一体两端，体又称骨干，骨质致密，围成骨髓腔。骨的两端膨大称骺epiphysis，骺的表面有光滑的关节面，并有关节软骨覆盖。 2.短骨short bone 形似立方体，主要分布于手腕和足的后部，如腕骨和跗骨等。 3.扁骨flat bone 呈板状，主要构成颅腔、胸腔的壁，以保护腔内器官。 4.不规则骨irregular bone 形状不规则，主要分布于躯干、颅底和面部等。有些不规则骨内有含气的空腔称含气骨，如上颌骨和额骨等。位于某些肌腱内的小骨称籽骨sesamoid，在运动中起减少摩擦和转变肌牵引方向的作用。 （二）骨的构造 骨主要由骨质、骨髓和骨膜构成。 1.骨质sclerotin 由骨组织构成，分为骨密质和骨松质。骨密质compact bone骨板排列紧密，主要构成长骨的骨干以及其他骨的表层。骨松质spongy bone呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成。主要分布在长骨两端、短骨和扁骨内部。 2.骨髓bone marrow 为填充于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，可分为红骨髓red bone marrow和黄骨髓yellow bone marrow。红骨髓，有造血功能，内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。黄骨
第二章 关节学
第二章关节学 Question > 脊柱是如何组成的？ 答案: 脊柱由尾骨、骶骨和全部椎骨借椎间盘韧带和关节连结而成。 > 胸廓上口和下口各有什么结构围成 答案: 胸廓上口较小，由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成，是胸腔与颈部的通道。胸廓下口宽，由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成，隔肌封闭胸腔底 > 关节的运动形式有哪些？（具体描述） 屈和伸关节沿冠状轴运动。运动时两骨之间的角度发生变化，角度变小称屈，角度变大称伸。内收和外展关节沿矢状轴运动。运动时骨向正中矢状面靠拢，称同收。反之称外展。旋内和旋外关节沿垂直轴运动。运动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称旋外。环转运动关节运动时，关节头在原位转动，骨的远端做圆周运动。 > 前臂骨之间的连结包括哪些？ 答案: 在桡尺骨近侧端有桡尺近侧关节，远端有桡尺远侧关节，两骨相对缘间有前臂骨间膜相连。 > 膝关节囊内有哪些辅助结构？这些结构有何作用？ 答案: 前交叉韧带伸膝时紧张，防止胫骨向前移位，后交叉韧带屈膝时紧张，防止胫骨向后移位，内侧半月板和外侧半月板，周缘厚内缘薄，加深了关节窝，加强了膝关节的稳固性。 > 男女骨盆的有哪些差别 答案: 男性骨盆窄而长，骨盆上口较小呈桃形，骨盆腔呈漏斗状，尺骨弓的角度为70～75度；女性骨盆宽而短，骨盆上口较大呈圆形，骨盆腔呈桶状，耻骨弓角度90～100度。 > 肩关节的组成、特点及运动形式 肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节。其特点是：肱骨头大，关节盂浅而小，关节盂周缘有盂唇来加深关节窝，但仍仅能容纳关节头的1／4－l／3。关节囊薄而松弛。关节囊的上壁有喙肱韧带，囊的前壁和后壁也有许多肌腱加入，以增加关节的稳固性。囊的下壁相对最为薄弱。故肩关节脱位时，肱骨头容易发生前下方脱位。肱二头肌长头腱穿过关节腔。肩关节为全身最灵活的关节，可作屈和伸，收和展，族内和旋外运动以及环转运动。 > 肘关节的组成、结构特点和运动形式 肘关节：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成，包括三个关节：肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。肱桡关节：肱骨小头和桡骨关节凹构成。桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。肘关节的特点是：3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。囊的后壁最薄弱。另桡骨环状韧带围绕桡骨头，防止桡骨头脱出。4岁以前幼儿，桡骨头尚在发育，环状韧带松弛，桡骨小头容易发生半脱位。肘关节的运动以屈、伸运动为主。
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骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。 ①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。 ②短骨：形似立方体，如腕骨和跗骨（8上7下）。 ③扁骨：板状，如颅盖诸骨和肋骨。 ④不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内含腔洞，称为含气骨，如上颌骨。 ●骨的构造主要包括： ①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。 ②骨膜，贴于骨表面，内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，对骨具有营养、生长和修复的功能。 ③骨髓，位于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 椎骨和髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端骨松质内，终身是红骨髓。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨的一般形态：由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：1个棘突，一对横突，一对上关节突，一对下关节突。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。 第一颈椎又名寰椎，无椎体、棘突、关节突，由前弓、后弓和侧块组成； 第二颈椎又名枢椎，有齿突； 第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。 ●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。第11和12对肋称为浮肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。