2016年护士资格考点：冠状动脉造影常见并发症护理每日一练(4月18日)
2016年护士资格考点：冠状动脉造影常见并发症护理每日一练（4月18日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
参考答案：C
2、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
3、对上述病人进行哪些检查有助于确诊:
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查
参考答案：B
4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
5、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确
A.主要由于脑部血管痉挛而致
B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)
C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)
D.可见于急进型高血压
E.可有高血压脑病的表现
参考答案：A
6、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:
A.抗感染治疗
B.胆囊造瘘+抗休克
C.内引流术+抗感染
D.抗休克+胆总管切开引流
E.抗休克治疗
参考答案：D
7、不全流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：D
8、重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是
A.发热
B.粪便水分很多
C.食欲低下;呕吐
D.每天大便10余次
E.有水、电解质紊乱
参考答案：E
9、绒毛膜癌最常见的转移部位是:
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
E.消化道
参考答案：B
10、肝硬化导致门脉高压的表现有:
A.腹水
B.上腹饱胀
C.蜘蛛痣
D.大隐静脉曲张
E.颈静脉怒张
参考答案：A
11、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
12、新生儿头颅血肿，正确的处理措施是:
A.穿刺抽血
B.按摩
C.热敷
D.注意观察，保持安静
E.切开引流
参考答案：D
13、患者男性，30岁，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是:
A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
参考答案：C
14、胎儿娩出后首先的处理是:
A.保暖
B.结扎脐带
C.记录出生时间
D.清理呼吸道
E.Apgar评分
参考答案：D
15、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C
16、肝性脑病病人应避免使用:
A.止痛药
B.安眠药
C.镇静药
D.含氨药
E.麻*醉药
参考答案：ABCDE
17、患者男性，21岁，饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为:
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠黏连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
参考答案：A
18、细胞内液最主要的阳离子为:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
参考答案：A
19、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
20、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:
A.喉炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.哮喘
E.肺炎
参考答案：C
21、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:
A.体检
B.CT
C.尿化验
D.骨髓象
E.B超
参考答案：D
22、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:
A.清洁皮肤、备皮
B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗
C.晚餐禁食
D.睡前予以肥皂水灌肠
E.按医嘱给予镇静、安眠药
参考答案：C
23、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:
A.麻黄素
B.糖皮质激素
C.氯化钾
D.异丙基肾上腺素
E.普鲁苯辛
参考答案：C
24、慢性淋巴结炎
A.最常见的甲状腺恶性肿瘤
B.常继发于头，面，颈，口腔的炎症性病变
C.主要是摄入碘不足引起
D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大
E.胚胎发育中退化不全或未退化
参考答案：B
25、新生儿期感染后最常出现的症状是:
A.吮指
B.拒乳
C.失眠
D.偏食
参考答案：B
26、正常产褥期为产后:
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.9周
参考答案：C
27、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
28、食管癌术后护理中错误的是:
A.保持胃肠减压管通畅
B.静脉补液维持营养
C.注意口腔卫生
D.术后肠蠕动恢复即可进食
E.注意并发吻合口瘘
参考答案：D
29、绒毛膜癌最常见的转移部位是:
B.肺
C.肝
D.肾
E.消化道
参考答案：B
30、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1-2次
D.晨间饮水1-2次
E.起床前先服止吐剂
参考答案：C
31、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.a-FP
D.消瘦
E.大便隐血试验(+)
参考答案：C
32、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
参考答案：B
33、本病病因是什么:
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
参考答案：B
34、膀胱癌者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：A
35、肺炎球菌性肺炎的诱因是:
A.受凉，淋雨
B.过度疲劳
C.酒醉
D.精神紧张
E.大手术
参考答案：ABCDE
36、本病如何预防:
A.做好会阴部卫生
B.长期锻炼
C.加强营养
D.常服抗生素
E.戒烟酒
参考答案：A
37、产后多长时间在腹部扪不到宫底:
A.2-3天
B.3-5天
C.1周左右
D.10天左右
E.2周
参考答案：D
38、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
参考答案：C
39、肺炎球菌性肺炎的诱因是:
A.受凉，淋雨
B.过度疲劳
C.酒醉
D.精神紧张
E.大手术
参考答案：ABCDE
40、细胞内液最主要的阳离子为:
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Fe2+
E.Mg2+
参考答案：A
41、患者女性，50岁，右乳外上象限乳癌，直径4cm与皮肤有黏连，但尚可推动，腋窝淋巴有2个散在肿大，其临床分期为:
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.2-3期
E.第四期
参考答案：B
42、胸外科病人术前护理重点是
A.做好心理护理
B.纠正营养不良
C.监测生命体征
D.维持体液平衡
E.做好呼吸道准备，改善肺功能
参考答案：E
43、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:
A.抽搐
B.肝脾肿大
C.持续低体温
D.不吃不哭反应低下
E.出生后进行性呼吸困难、发绀
参考答案：E
PICC护理考试题与答案
PICC护理考试题 姓名：分数： 一、单选题：（每小题 4 分，共60 分） 1、选择中长导管进行静脉输液时，成人适用于置管的静脉一般不包括（） A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、小隐静脉 2、发生静脉血栓时，处理措施错误的是（） A、卧床1～2 周，抬高患肢 B、局部热敷 C、定时予以按摩患肢 D、保持大便通畅 3、PICC首选的静脉为（） A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、股静脉 4、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞 5、机械性静脉损伤与哪些因素无关（） A、穿刺技术不熟练，多次穿刺 B、选择血管不当，针头固定不牢 C、拔针后按压针眼不正确 D、药液浓度过高 6、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做（） A. 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B. 立即用10ml-20ml 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C. 以上都不是 D. 以上都是 7、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内（） A. 1-2 天 B. 2-10 天 C. 2-15 天 D. 15-20 天 8、如果某患者植入导管后心律失常，X 线显示导管尖端在右房，将采取的措施是（） A. 给患者补水 B. 通过放射测量后拔出导管 C. 将患者体位改变 D. 使用抗心律失常药 9、封管时必须选用（） A. 2ml 以上注射器 B. 5ml 以上注射器 C. 10ml以上注射器 D. 以上均可 10、正压封管的目的是什么（） A. 防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵 B. 防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞 C. 以上都是 D. 以上都不是 11、在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（） A .0 度 B.90 度 C.200 度 D.270 度 12、PICC常见的的并发症有哪些（） A. 机械性静脉炎 B. 导管堵塞 C. 血栓形成 D. 以上都是 13、在PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应（） A. 避开穿刺点0.5cm 进行消毒 B. 以穿刺点为中心进行消毒 C. 两者都是 D. 两者都不是 14、PICC导管堵塞包括（） A. 非血凝性堵管 B. 血凝性堵管 C. 两者都是 D. 两者都不是 15、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞
4月全国高等教育自学考试急救护理学试题
2009 年 4 月全国高等教育自学考试急救护理学试题 时间：2009-09-15 14:11:00 来源：作者： 全国2009 年4 月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15 小题，每小题1 分，共l5 分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.要素膳热量的提供主要是（） A.脂肪 B.蛋白质 C.乳糖 D.维生素 E. 碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（） A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（） A. 体温降低 B.pH 降低 C.PaCO2 降低 D.血红蛋白变性 E.2 ，3 —二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（） A. 烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇 c. 小型便携喷雾器喷药灭蝇 D. 飞机喷药灭蝇 E. 生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（） A. 烧伤后48 小时之后 B. 烧伤后48 小时之内 C.烧伤后72 小时之后 D.烧伤后72 小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（） A.刀刺伤 B.震荡伤 C.烧伤
D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（） A. 营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E. 保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（） A. 腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC 的适应症不包括（） A.DIC 高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前 D.DIC 诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症 10.下列可引起分布性休克的是（） A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（） A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用 12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（） A. 脑桥出血 B. 阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E. 氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（） A. 实验室检查 B. 超声检查 C.心电图检查 D.体格检查 E.CT 检查
PICC导管感染的预防及护理
PICC 导管感染的预防及护理 【摘要】：目的研究经外周中心静脉置管导管相关性感染的原因和预防措施。方法对导致感染的原因提出相应的预防和护理措施。结果针对经外周中心静脉置管实施相应的护理方法能够显著减少出现导管相关性感染的几率。结论在进行外中心静脉置管时，严格遵循操作规范，勤观察，一旦出现不良反应时，及时采取干预措施，可以避免导管相关性感染的发生，在临床已经被广泛的应用和实施。 【关键词】：外周中心静脉置管、导管相关感染、预防、护理 经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted centralcatheter， PICC) 是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术［1］。不管男女老少，均可应用此技术，并且该技术不受疾病种类的限制，可用于病人输液、肿瘤化疗等多个方面［2］。现在该技术凭借着安全性高、稳定性强等优势在临床实践得到普遍应用。但 PICC 做为一种临床穿刺技术，在穿刺的过程中难免会出现不良反应或并发症。导管相关感染(cathctcr-rclatcd infcction,CRI)是一种因长期置管而引发的并发症，在临床治疗中较为常见。相关资料显示，PICC 置管感染率最高，大约是其他并发症的40%。［3］,接下来，本人将对引发导管感染产生的主要原因进行逐一阐释，而后就如何降低导管感染率提出相应的预防对策。 1 导管感染的途径 一般来讲，皮肤穿刺点最容易遭受病原菌入侵［4］，在PICC 导管置于人体48H 之后，疏松的纤维蛋白原会围聚于血管周缘，并产生蛋白纤维鞘，而该物质在细菌繁殖中扮演着培养基的角色，故病原微生物可于导管附近处进行繁殖，轻者往往会出现局部感染的现象，如引发静脉炎。严重者可能会出现败血症甚至威胁生命。对于免疫力低下和有凝血功能障碍的病人而言，导管内血栓形成，导致导管堵塞，这些都是造成导管感染的诱发因素，容易造成血行感染。感染分为外源性感染和内源性感染。 1.1外源性感染途径 1.1.1主要原因PICC导管感染［5］通常是因皮肤受到细菌侵害而引起的，主要表现为病原微生物穿透皮肤进入皮下组织并于导管附近处汇聚、繁殖，以此引发感染，其常见病原菌主要包括枸盐酸杆菌和腐生葡萄球菌等。同时患者平时接触的床头柜、输液架、板凳、桌椅等公共环境中的物体表面也存在各种病原菌，因此外源性感染源是导致感染的最主要的原因。 1.1.2药物因素PICC置管的患者是需要长期大量输液的病情比较危重的病人，大多都是靠药物维持治疗，临床上使用的药物如高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、以及各种油剂类药物在输液时并不能完全输入患者体内，导管内会有残留。而这些残留在导管内的药物就是病原菌的培养基，一旦输入其他有污染的药物时，病原菌就会在导管内生长繁殖，同时由于PICC是长期留置，在患者体内的留置时间较长，加之这些病人在接受长时间的治疗过程中抵抗力下降，病原菌就难以通过患者的自身免疫完全清除，又很难被抗菌药物杀死，因此就会引发导管相关性感染。
西安交通大学16年9月课程考试急救护理学作业考核试题
请同学及时保存作业,如您在20分钟内不作操作,系统将自动退出。 西安交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题 试卷总分：100 测试时间：-- 单选题 多选题 一、单选题（共30 道试题，共60 分。） V 1. 休克初期组织微循环灌流的特点是（） A. 多灌少流，灌多于流 B. 不灌不流，灌少于流 C. 少灌少流，灌少于流 D. 少灌少流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 满分：2 分 2. 高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（） A. 血糖水平 B. 血钠水平 C. 血尿素氮水平 D. 血浆渗透压 E. 血清CO2CP 满分：2 分 3. 低阻力型休克最常见的是（） A. 失血性休克 B. 心源性休克 C. 创伤性休克 D. 烧伤性休克 E. 感染性休克 满分：2 分 4. 胸外心脏按压最常见的并发症是（） A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 肺挫伤 E. 脂肪栓塞 满分：2 分 5. 产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初（） A. 1分钟
B. 2分钟 C. 3分钟 D. 4分钟 E. 5分钟 满分：2 分 6. 不是休克肺主要临床表现的是（） A. 进行性氧分压降低 B. 进行性呼吸困难 C. 进行性高碳酸血症 D. 进行性发绀 E. 肺部湿罗音 满分：2 分 7. 重症中暑热衰竭病人的突出表现为（） A. 高热 B. 肌肉疼痛 C. 脑水肿 D. 周围循环衰竭 E. 急性肝衰竭 满分：2 分 8. 有关体温调节机制正确的说法是（） A. 产热中枢兴奋，组织代谢率降低 B. 散热中枢兴奋，组织代谢率提高 C. 散热时皮肤血管扩张 D. 外界高温时主要依靠传导散热 E. 散热时皮肤血管无变化 满分：2 分 9. 综合性医院综合ICU床位数量最少应占全院总床位的（） A. 1%~2% B. 3%~4% C. 5%~6% D. 7%~8% E. 9%~10% 满分：2 分 10. 休克初期微循环的变化错误的是（） A. 微动脉收缩 B. 后微动脉收缩 C. 毛细血管前括约肌收缩 D. 动-静脉吻合支收缩 E. 微静脉收缩 满分：2 分 11. 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（） A. 快速补充液体 B. 给与大量镇静药物 C. 输血以补充血容量
4月全国自考急救护理学试题及答案解析
全国2018年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病人出血量达何程度，会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?( ) A.<100ml B.100～300ml C.300～500ml D.500～1000ml E.1000～2000ml 2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?( ) A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.10～15cfu/cm2 D.15～20cfu/cm2 E.<25cfu/cm2 3.对中心性紫绀描述不正确的是( ) A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾 B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失 C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜 D.按摩或加温后紫绀不消失 E.高流量吸氧后紫绀减轻 4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?( ) A.蛋白尿 B.黄疸 C.腹水 D.少尿 E.肝功能衰竭 5.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 6.各型休克的共同表现不包括( ) A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊 7.通气血流比的正常值为( ) A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.0.4 1
E.0.2 8.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.手术 B.大出血 C.感染 D.致敏药物 E.造影剂 9.颅内压测量最常见的并发症是( ) A.应激性溃疡 B.头痛 C.电解质紊乱 D.感染 E.呕吐 10.纠正呼吸性酸中毒的关键是( ) A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 11.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 12.引起多发伤感染的最主要因素是( ) A.开放性伤口处理不当 B.无菌操作不严格 C.机体免疫功能下降 D.机体置入多种导管 E.营养补充不足 13.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 14.评价组织氧合能力的指标不包括( ) A.思维能力 B.血压 C.瞳孔 D.脉搏 E.动脉血气 15.使用呼吸机的禁忌症有( ) A.休克 B.神经—肌肉病 C.心力衰竭 D.ARDS E.支气管胸膜瘘 二、多项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 2
骨科手术常见并发症及预防措施
盐城新东仁医院 骨科手术常见并发症及预防措施当今社会患者对医生的期望值越来越高，医患纠纷时常发生。骨科是医患纠纷发生最多的科室之一，主要是因为骨科治疗的过程中容易出现并发症。除个别属治疗失误外，大多数并发症是由于骨科治疗的特殊性引起的。比如对骨折的患者进行固定之后，很容易造成临近关节的僵硬，但患者有时却难以接受。熟悉骨科治疗过程中可能发生的并发症，术前很好的与患者进行沟通，术后对患者密切的观察就显得尤为重要。因此学习和掌握骨科常见并发症的预防、观察与护理，对积极预防和提高手术成功率具有重要参考价值。 一、休克： 是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。 预防措施： 1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热 2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。快
速补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰） 3、进行扩容治疗：休克时至少要建立两条静脉通路，应选择较粗的静脉，可以快速补充血量。可首选用生理盐水或者平衡盐液（平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记录出液量。 4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。根据血压调节滴速。（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。注意保护血管，每24小时更换输液管。 二、肺炎： 指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 预防措施： （1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。 （2）避免吸烟，受凉，饮酒。 （3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。 （4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。 （5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。
骨科常见疾病护理常规及流程
骨科常见疾病护理常规及流程
一、锁骨骨折护理常规 一、疾病概述 锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界外，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%，患者多为儿童和青状年。间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多，直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。 二、一般护理 （一）按骨科疾病一般护理常规护理。 （二）评估患者生命体征，受伤的原因、时间；受伤的姿势；外力的方式、性质；骨折的轻重程度；有无疼痛，疼痛的部位、程度及性质。 （三）给予易消化、高蛋白质、含维生素及纤维素食物。 （四）必要时按医嘱给予适量镇痛剂，保证患者充分休息。 （五）做好生活护理及心理护理。 三、专科护理 （一）体位护理
局部制动固定后，取半卧位或平卧位，避免侧卧位，以防外固定松动。卧位休息时应去枕仰平卧于硬板床上，两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展，维持良好的复位位置。复位后，站立时保持挺胸提肩；坐或行走时，用前臂吊带悬吊患侧上肢屈肘成90度直角，有利于静脉回流，减轻疼痛，减轻肿胀。局部未加固定的病人，应嘱其不可随便更换卧位。 （二）病情观察 1、密切观察生命体征以及伤口渗血情况。 2、注意观察上肢皮肤颜色是否有发白或青紫，有麻木感，是否有桡动脉搏动减弱或消失，如果有以上症状，表示有腋部神经血管受压，应指导患者双手叉腰，使双肩尽量外展，后伸，如症状没有缓解，立即报告值班医生调整固定的松紧度，直至症状解除为止。 （三）功能锻炼 1、向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行， 防止患肢肿胀，避免肩关节僵凝，以取得病人配合。 2、正确适时指导病人功能锻炼。 ①骨折早期整复固定1-2周。可以练习手部
急救护理学试题及答案
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答：在复的最初几分钟，呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复
骨科常见疾病护理学常规
第三节、骨科疾病护理常规 第一节牵引术 一、保持患者舒适。头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。 二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况 三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。 四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。 五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75％酒精两次。 六、防止关节强直及肌肉萎缩。教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。 七、防止足下垂。可用托脚板托起。 八、加强基础护理，防止并发症。经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎。 第二节石膏固定术 一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。 二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。 三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫 好枕头。 四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。 五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。 六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。 第三节脊柱骨折合并脊髓损伤 一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。 二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。 三、保持呼吸道通畅 1、指导患者进行呼吸锻炼，增加胸壁运动。 2、及时清除气道内分泌物，鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸，指导有效咳嗽，防止肺部感染。因呼吸肌麻痹所致呼吸困难时，可用呼吸机辅助呼吸，
2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷
2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理
6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少
骨科常见护理诊断与措施
骨科常见护理诊断与措施 1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关； 措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。 2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关； 措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义， 3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关； 措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。 4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关； 措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。 5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关； 6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关； 7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关； 措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。 8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关； 措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。 9.体温升高：与手术创伤、感染有关； 措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。 10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等 措施： （1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。 （2）预防消化系统疾病：患者患病后由于长时间卧床，个别病人因生活不能自理，怕给他人增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的病人应向其说明营养的重要性。因为胃肠蠕动慢，排空慢，易引起腹胀，便秘，应鼓励患者多进行顺时针按摩腹部，增强肠蠕动，从而预防并减轻腹胀、便秘。另外督促患者多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜及粗粮等，饮食有规律、定时定量，并养成定时排便的习惯，必要时给予缓泻剂。 （3）预防呼吸系统疾病：老年人骨折后，呼吸功能相对减弱，长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人入院，要求不吸烟，讲清吸烟对术后身体的危害性。鼓励病人咳嗽、作深呼吸，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量。在协助病人翻身时，给予叩背，使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的病人鼓励病人尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。病房应经常开窗通气，保持空气新鲜，注意保暖，预防感冒。 （4）预防泌尿系统疾病：患者因卧床时间长，加之骨折处疼痛，怕多饮水排尿不方便，易发生泌尿系感染。要鼓励患者多饮水，定时改变体位，有利于尿沉渣的排出，保持会阴部清
4月自考《急救护理学》试卷真题
2019年4月自考《急救护理学》试卷真题2019年4月自考《急救护理学》试卷真题 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选岀。 1?院前急救中理想的急救半径是 A.l~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2?按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级（A类）患者是指 A ?非急症患者 B ?危重患者 C ?急症患者 D ?濒危患者 3?心搏骤停患者最常见的病因是 A ?创伤 B ?淹溺 C.冠心病 D ?药物过量 4?下列急救措施中,不属于基础生命支持的是
A ?人工呼吸 B ?胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5?院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A ?心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C ?快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理 6?高质量胸外按压的频率为 A.<90 次/分 B.90~100 次/分 C.100~120 次/分 D.>120 次/分 7?临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A ?等渗性缺水 B ?低渗性缺水 C ?高渗性缺水 D.水中毒 8?休克体位是 A.平卧位
B?下肢抬高20?30? C?头、躯干抬高20?30?下肢抬高15令20? D?头、躯干降低20?30令下肢抬高20?30? 9?下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A ?血液酸碱度(PH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D ?动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A ?轻度 B冲度 C ?重度 D ?危重 □?急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h
4月自考急救护理学试题
2011年4月自考急救护理学试题 全国2011年4月自考急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.高钙血症的血清钙浓度应大于( ) A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L E.10.5 mmol/L 2.成人酒精致死量为( ) A.1—4 g/kg B.5—8 g/kg C.9—12 g/kg D.13—16 g/kg E.17—20 g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( ) A.必须观察12小时
B.必须观察24小时 C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.不超过l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( ) A.V1－V2 B.V3－V4 C.V5－V6 D.I，aVL E.II，Ⅲ，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( ) A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( ) A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶
7.伤员分检准确的前提是( ) A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( ) A.1.0mg B.3.5mg C.10.0mg D.12.0mg E.25.0mg 9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( ) A.血糖 B.心率 C.体温 D.肾功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分
PICC操作注意事项及并发症护理
PICC置管后注意事项及并发症护理 一、PICC介绍 是经外周静脉穿刺置入，头端送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房入口处的导管。 PICC因一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外渗、组织坏死现象的发生。 PICC的优点：导管材质柔软、弹性好，对血管刺激小；导管不透X射线，可通过放射影像学确定导管尖端位置。大面积的无菌屏障可降低导管的感染。保护血管，避免反复穿刺，减轻病人痛苦。保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路；导管的留置不会影响肢体活动或限制体位。可减少医务人员的意外伤害(针刺伤血液污染)；便于操作，减少污染。 PICC的适应症:早产儿、长期输液(疗程7天以上)、全胃肠外营养、化疗等。 PICC禁忌症:乳癌根治术后患侧上肢、穿刺部位皮肤破损或感染、肘部血管条件差。 穿刺部位选择：首选右侧贵要静脉，在肘窝下两指处穿刺。肘部静脉特点：贵要静脉粗、直，静脉瓣少，右侧贵要静脉汇入上腔静脉路径相对较短。肘正中静脉静脉瓣多，个体差异较大。头静脉前粗后细，高低起伏，静脉瓣多，进入无名静脉时有角度，容易反折进入腋静脉或颈内静脉。 二、护理要点 在插管前检查病人的血小板数量及凝血因子；如果不正常，应通知医生。 注意：导管尖端不要放入右心房内。置管后做胸部X线检查以确认导管位置。如果导管尖端位置不正确，请重新放置。定期测量导管留在体外的长度，做好记录，如果与初始记录长度相差2厘米以上，应立即通知医生并进行X线检查，以确认导管尖端的位置。 每天测量臂围，进行动态观察。在肘窝上四指处进行测量，如臂围增加2cm，且辅助治疗不缓解应拔管，建议用透明贴膜固定，便于观察导管及穿刺点，叮嘱病人穿刺后第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。穿刺后第二天鼓励病人活动(握拳松拳、术侧上臂湿热敷，每天4次，每次20分钟)。可帮助建立侧支循环，避免出现上臂肿胀及机械性静脉炎，叮嘱病人术侧上肢不能剧烈运动，但日常活动不受影响，如洗脸、看报纸、进餐等。 穿刺后24小时至48小时，穿刺点有很少数量的出血是正常的；按更换程序更换PICC 敷料，如果出血量大或出血不止，应通知医生。穿刺点导管上方轻轻加压一段时间。如果病人有中等量的出血，告知病人屈肘10-20分钟。 三、血样采集 用10-20毫升生理盐水冲洗管腔。摆放病人的上肢位置，以使血样能够顺畅抽取。用注射器缓慢抽取一定量血液，放弃。放弃的血液量，根据美国特殊护理护士协会（AACN）的建议，应为导管死腔量的2倍。缓慢抽取血样。依据导管的冲洗和封管方法用肝素生理盐水封闭导管。 四、封管 可以使用各种不同浓度的肝素溶液。应根据医院的规定和病人情况决定。一般可以使用浓度为100单位/毫升的肝素生理盐水溶液。导管管腔的容量印在产品的包装上。肝素溶液的量应略多于所封管腔的容积。请勿使用10ml以下容量的注射器冲洗、封管或注入治疗药物。以免过高的压力损伤导管。每次通过PICC导管输液、输血或全胃肠外营养治疗后。每次通过PICC导管采血后要封管。每24小时至少冲洗管腔并封管一次。 五、并发症的护理 如何避免导管外滑和受伤：A为了避免导管外滑，主要是敷料的固定一定要牢靠，当
全国2014年4月自考急救护理学试题03007
绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是 A．1976年B．1980年 C．1982年D．1983年 2．昏迷时双侧瞳孔散大见于 A．脑桥出血B．动眼神经麻痹 C．一氧化碳中毒D．有机磷杀虫药中毒 3．压疮危险因素评估量表中较理想的是 A．GCS B．CPSS C．PIRO D．BRADEN 4．昏迷病人发生气道梗阻的最常见原因是 A．缺氧B．舌后坠 C．口腔异物D．支气管痉挛 5．灾难伤员后送转运指征是 A．生命体征不平稳B．高热 C．骨折需固定D．后送途中没有生命危险 6．脓毒性休克的病因是 A．心排血量减低B．感染 C．过敏D．失血 7．休克已纠正时病人的尿量应至少大于
A．20ml／h B．30ml／h C．40ml／h D．50ml／h 8．水中毒是 A．细胞外液低渗，细胞内水肿 B．以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常 D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常 9．多发性创伤早期诊断最容易漏诊的部位是 A．胸部创伤B．腹部创伤 C．颅脑损伤D．骨关节损伤 lO．浅II o烧伤的局部体征为 A．红肿干燥、无水疱B．创面肿胀、水疱大 C．创面浅红、水疱较小D．有焦痂、创面无水疱 11．一氧化碳中毒时皮肤粘膜常表现为 A．多汗B．潮湿 C．发绀D．樱桃红色 12．排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径是 A．皮肤B．肾脏 C．消化道D．呼吸道 13．急性脑梗死静脉溶栓的最佳时机为小于 A．3小时B．6小时 C．12小时D．24小时 14．有心脏收缩功能障碍的脓毒性休克病人常用的血管收缩剂是 A．多巴胺B．肾上腺素 C．多巴酚丁胺D．去甲肾上腺素 15.环甲膜穿刺术的禁忌证为 A.昏迷 B.食道疾病 C.严重创伤 D.出血倾向 二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 16．我国采用了多种院前急救模式，具有代表性的模式有 A．院前兼院内的模式B．纯院前急救的模式 C．仅现场处理的模式D．急救依托于综合医院的模式 E．以急救为主的独立医疗机构的模式
骨科手术常见并发症及预防措施
骨科手术常见并发症及预防措施当今社会患者对医生的期望值越来越高，医患纠纷时常发生。骨科是医患纠纷发生最多的科室之一，主要是因为骨科治疗的过程中容易出现并发症。除个别属治疗失误外，大多数并发症是由于骨科治疗的特殊性引起的。比如对骨折的患者进行固定之后，很容易造成临近关节的僵硬，但患者有时却难以接受。熟悉骨科治疗过程中可能发生的并发症，术前很好的与患者进行沟通，术后对患者密切的观察就显得尤为重要。因此学习和掌握骨科常见并发症的预防、观察与护理，对积极预防和提高手术成功率具有重要参考价值。 一、休克： 是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。 预防措施： 1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热 2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。快速补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰）
3、进行扩容治疗：休克时至少要建立两条静脉通路，应选择较粗的静脉，可以快速补充血量。可首选用生理盐水或者平衡盐液（平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记录出液量。 4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。根据血压调节滴速。（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。注意保护血管，每24小时更换输液管。 二、肺炎： 指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 预防措施： （1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。 （2）避免吸烟，受凉，饮酒。 （3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。 （4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。 （5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。 （6）遵医嘱用药，观察用药不良反应。
4月高自考急救护理学试题
2010年4月高自考急救护理学试题 全国2010年4月自考急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( ) A.1%～10% B.5%～10% C.10%～15% D.10%～20% E.5%～20% 2．发热最常见的病因是( ) A.无菌性坏死物质吸收 B.皮肤散热减少 C.感染性疾病 D.体温调节中枢功能失常 E.自主神经功能紊乱 3．昏迷病人GCS评分应小于( ) A.1l B.10
C.9 D.8 E.7 4．腹痛的腹腔脏器病变是( ) A.急性心包炎 B.血卟啉病 C.卵巢囊肿破裂 D.腹型紫癜症 E.癔症 5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( ) A.1%～5% B.5%～10% C.10%～15% D.7%～10% E.15%～20% 6．引起瞳孔缩小的毒物是( ) A.阿托品 B.乙醇 C.一氧化碳 D.有机磷农药 E.麻黄碱
7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF/VT治疗的是( ) A.肾上腺素 B.多巴胺 C.胺碘酮 D.硫酸镁 E.心律平 8．休克抑制期病理生理学表现是( ) A.交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉 B.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C.血管内形成微血栓 D.毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多 E.毛细血管静水压升高、血浆外渗 9．休克指数的计算方法是( ) A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.脉压差比收缩压 E.脉率与舒张压之比 10．高钙血症的临床表现是( ) A.便秘 B.肌张力增高
2018年骨科常见病护理计划
一股骨颈骨折 【常见护理诊断/问题】 1、潜在并发症：骨折移位 2、躯体活动障碍与骨折、牵引或石膏固定有关 3、有皮肤完整性受损的危险与骨折、软组织损伤或长期卧床有关【护理措施】 1、保持适当的体位，防止骨折移位 （1）患肢制动、矫正鞋固定：患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位；可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节外旋或脱位；通过下肢支架、皮牵引固定保持患肢于合适位置。 （2）卧硬板床：卧硬板床休息，经医师许可后患侧卧位；更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。 （3）正确搬运病人：尽量避免搬运或移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。 2、指导病人正确活动 （1）练习股四头肌的等长收缩：指导病人进行患肢股四头肌的等长收缩、距小腿关节屈伸及足部活动。每天多次，每次5～20分钟，以防止下肢深静脉栓塞、肌萎缩和关节僵硬。锻炼前后注意评估患肢的感觉、运动、温度、色泽及有无疼痛和水肿。 （2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（3）髋关节功能锻炼：行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大；指导病人借助床栏更换体位。 （4）转移和行走训练：评估病人是否需要辅助器械完成日常生活，指导病人坐起、移到轮椅上和行走的方法。非手术治疗的病人8周后可逐渐在床上坐起，坐起时双腿不能交叉盘腿，3个月后可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走，6个月后弃拐行走。行人工全髋
关节置换术的病人，2～3周时允许下床后，指导病人在有人陪伴下正确使用助行器或拐杖行走；骨折完全愈合后患肢方可持重。 3、压疮的预防和护理 （1）便器：病人卧床期间使用适宜于卧床病人的特制便器。 （2）保持床铺清洁、干燥和平整。 （3）定时协助病人更换体位，按摩受压部位和皮肤护理。 二股骨粗隆间骨折 【常见护理诊断/问题】 1、有发生髋内翻畸形的危险与保持正确体位有关 2、功能锻炼不积极与疼痛及对疾病认识不足有关 3、潜在并发症：压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等。 【护理措施】 1、保持正确体位 （1）保持患肢于外展中立位，如患肢内收，可发生髋内翻畸形。（2）去除牵引后仍要保持患肢外展，平卧时两大腿间放一枕头，侧卧时不能卧于健侧。 2、指导病人正确的功能锻炼 （1）说明功能锻炼的重要性，使之能够克服困难主动进行锻炼。（2）掌握正确的锻炼时机和方法。患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动。 （3）锻炼要循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度。 3、防止并发症的发生 （1）保持床铺柔软、清洁、干燥、平整，定时更换体位，按摩受压部位，经常用温水擦身，以防压疮发生。 （2）鼓励病人扩胸、深呼吸、咳嗽以锻炼肺功能。保持口腔卫生，室